Огк это в медицине


Безопасность ОГК

Одним из важных требуемых для ОГК показателей является безопасность — под безопасностью ОГК подразумевается степень их влияния на ряд органов и систем организма. Каковы же эти наиболее важные органы и системы? Их можно перечислить в следующем порядке:

¾ липидный метаболизм;

— карбогидратный метаболизм;

— система гемостаза;

¾ система регуляции артериального давления.

Пристального внимания для оценки безопасности препарата заслуживают сосудисто-циркуляторная система, минеральный обмен, иммунная и центральная нервная системы и ряд других.

Отмечено, что у женщин, принимающих ОГК, наблюдаются изменения в плазме крови таких функциональных показателей активности щитовидной железы, как протеиносвязывающий иодин (РВI), а также глобулина, связывающего тироксин (ТВG), что объясняется воздействием эстрогенного компонента ОГК. Однако, даже при длительном приеме современных низкодозных комбинаций не отмечено появления симптомов гипо- или гипертиреиодизма.

В первые 2—3 месяца приема ОГК возможны изменения в сторону повышения плазменного уровня гормонов коры надпочечников, но спустя 4—5 месяцев после начала приема восстанавливается их изначальный.уровень. Проспективные клинические исследования, посвященные влиянию ОГК на функцию коры надпочечников, позволяют сделать заключение о практическом отсвтствии такового влияния при длительном приеме современных ОГК.

Изменения карбогидратного метаболизма при приеме ОГК имеют весьма важное значение. В литературе также можно встретить указания на изменение при приеме ОГК таких биохимических показателей карбогидратного метаболизма, как гиперглицеридемия, гиперпируватемия, гиперинсулинизм, увеличение уровней меди, цинка и железа в сыворотке крови, а также повышение способности сыворотки крови связывать железо и др. Известно, что прием эстрогенов, входящих в состав стероидных противозачаточных комбинаций повышает уровень глюкозы и, соответственно, инсулина в крови и снижает толерантность к ней, что, в ряде случаев может привести к резистентности к инсулину — фактору высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. Многочисленные исследования, проведенные отечественными и зарубежными авторами продемонстрировали, что при назначении ОГК, содержащих менее 35 мкг ЕЕ, практическое отсутствие изменений сахарной кривой.

Несмотря на некоторое увеличение общего уровня глюкозы крови при приеме ОГК, метаболический ее профиль не изменяется, демонстрируя обычную сахарную кривую. Практическое значение этого состоит в том, что сегодня сахарный диабет, который до недавнего времени являлся абсолютным противопоказанием к назначению ОГК, на основании данных о практическом отсутствии влияния современных низкодозных препаратов на карбогидратный метаболизм, может быть переведен из разряда абсолютных в разряд относительных противопоказаний.

В противоположность эстрогенам, прогестагены повышают толерантность к глюкозе, причем степень этого повышения зависит и от типа гестагена, и от его дозы — наибольшее увеличение приходится на долю стероидов с повышенной андрогеничностью — например, дериватов нандролона, в частности, на медроксипрогестерона ацетат. Подобные комбинации в ряде случаев способны провоцировать клиническое развитие ранее латентно протекавшего сахарного диабета, что в два раза увеличивает риск инфаркта миокарда. Препараты, содержащие гестагены третьего поколения, обладают минимальным (по мнении) некоторых авторов не обладают вовсе) влиянием на карбогидратный метаболизм, т.е. на уровни глюкозы крови, инсулина, гемоглобина А1С Однако следует учитывать и то, что эти препараты способствуют повышению потребности в инсулине у женщин с сахарным диабетом. Тем не менее, необходимость небольшого увеличения дозы инсулина является малой ценой для женщин, которым беременность обычно противопоказана.

Огк в медицине что это

Обзорная рентгенография легких – рентгеновское обследование органов грудной клетки в прямой проекции. Она позволяет врачам составить представление об анатомической топографии структур, изучить состояние органов дыхания, сердца, реберно-диафрагмальных синусов.

Оглавление:

После обзорной рентгенографии врач-рентгенолог принимает решение о необходимости назначения снимков в других проекциях (боковой, прицельной, латерографии) или применения дополнительных рентгеновских методов обследования: томографии, бронхоскопии, бронхографии, сцинтиграфии.

Рентгенография легких и флюорография: в чем отличие

Флюорография – аналог обзорной рентгенографии органов грудной клетки. В народе данный метод называется «флюшка». Тем не менее представление у людей, в чем отличие между этими вариантами рентгенодиагностики, не соответствует действительности.

Проекции при флюорографии (а и б). Рентгенография грудной клетки (в)

В чем отличие флюорографии от рентгенографии:

  • техника выполнения;
  • низкая разрешающая способность;
  • незначительная радиационная нагрузка на пациента.

Из-за незначительного лучевого воздействия на человека при исследовании (0,015 мЗв) флюорография используется для скрининговой диагностики туберкулеза и рака. Каждый человек согласно приказу Министерства здравоохранения должен раз в год проходить флюорографическое обследование. Такое решение принято для выявления ранних форм туберкулеза и предотвращения распространения инфекции среди населения.

В чем суть рентгенографического обследования органов грудной клетки

Суть рентгенографического исследования органов грудной клетки заключается в засвечивании фотографической пленки рентгеновскими лучами после прохождения их через анатомические структуры. Изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей и отображается в виде белых, темных и серых пятен.

Схема: суть формирования рентгеновского снимка

Современные медицинские клиники оснащены цифровыми рентгеновскими аппаратами, которые обладают высоким разрешением и позволяют исключить из процесса этап проявки рентгеновской пленки. На них изображение формируется на специальном приемнике с электронным чипом, а результат передается на монитор компьютера.

Очевидно, что постепенно пленочная рентгенография легких будет вытеснена цифровыми технологиями. Оборудование дорогостоящее, поэтому не доступно большинству государственных медицинских заведений.

Как проводится рентгенография легких

Показания к рентгенографическому обследованию легких;

  • ежегодный скрининг (флюорография);
  • рентгенодиагностика туберкулеза, пневмонии, плеврита, ателектаза, травматических повреждений грудной клетки;
  • контроль эффективности лечения заболеваний легочной паренхимы.

Процедура не требует специальной подготовки. Достаточно снять металлические украшения и синтетическую одежду. Длинные волосы необходимо подколоть.

Процесс выполнения рентгенографии не представляет сложностей. Рентгенолаборант установит пациента на подставку. Затем он попросит глубоко вдохнуть и некоторое время не дышать.

После проявки снимок отправится на расшифровку к врачу-рентгенологу. Он сформирует протокол рентгенографического обследования органов грудной клетки (ОГК). В нем указываются следующие пункты:

  • вид рентгенографического исследования и проекции;
  • доза, полученная пациентом при экспозиции;
  • непосредственно описание с указанием рентгенологических синдромов;
  • заключение врача-рентгенолога.

Следует понимать, что рентгенолог формирует не диагноз, а заключение. Оно подразумевает логический вывод на основе визуализированных на снимке данных. Не всегда описание врача-рентгенолога соответствует диагнозу, так как рентген-картина не учитывает множества анатомических структур легочной ткани, через которые рентгеновские лучи проходят без отражения.

Встречаются случаи, когда рентгенография дает ложноположительный или отрицательный результат. Это связано с изменением плотности тканей или аномалиями анатомической структуры. В спорных случаях проводится рентгенологическое обследование легких или компьютерная томография.

Можно ли делать снимки ОГК при беременности

Снимки ОГК при беременности можно делать только при экстренных показаниях. От профилактической флюорографии беременные освобождаются. Такой подход связан с тем, что рентгеновское облучение негативно действует клетки, которые быстро делятся или растут. При активном развитии плода воздействие ионизирующего излучения с большой долей вероятности приведет к генетическим мутациям и аномалиям развития.

Не рекомендуется делать рентгенографию легких и при планировании беременности. Организм должен подготовиться к вынашиванию ребенка, а радиация будет способствовать лишь разрушению клеток.

Такое явление научно не подтверждено, но доказано практикой врачей-рентгенологов. В советское время был распространен метод рентгенотерапии воспалительных заболеваний нижних конечностей. С помощью рентгеновского излучения врачам удавалось излечивать пяточную шпору и воспалительные изменения в суставах.

Из-за негативного влияния рентгеновского облучения на здоровье детей даже скрининговая флюорография не рекомендуется до 17 лет.

Рентгенография легких с одной стороны является качественным и нужным методом диагностики заболеваний и отслеживания динамики лечения. С другой — ее неправильное применение приводит к патологическим изменениям в клетках.

Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/rentgenografiya-legkih.html

КТ ОБП и ОГК — что это такое?

Речь идет о тех случаях ракового лимфангита легких, когда метастазирование распространяется ретроградно из лимфатических узлов по лимфатическим сосудам легких. Первичный рак может локализоваться в желудке, толстой кишке, поджелудочной железе, молочной железе и др. Данный вариант составляет 15 — 20% по отношению к другим вариантам рентгенологической картины при метастазах в легких.

Клинические проявления в виде упорного сухого кашля, одышки, слабости обычно наблюдаются до того, как изменения обнаруживаются рентгенологически. Нередко больных безуспешно лечат по поводу бронхита, пневмонии.

Довольно быстро (в течение 2,5 — 3 мес.) общее состояние резко ухудшается, усиливается дыхательная недостаточность, появляется гиперхромная анемия, нарастает общая слабость, появляется субфебрильная температура тела. Если позволяет состояние больного, то при клинико-рентгенологическом обследовании первичную опухоль удается установить в случае.

Большинству пациентов интересно узнать о мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), что это такое и чем она отличается от обычной КТ.

В сравнении со всеми другими исследованиями, МСКТ занимает минимум времени, предоставляя при этом точные сведения.

Особенности МСКТ

Компьютерная томография является мультиспиральной, если излучатель электромагнитных волн движется по кругу и вдоль.

Так главный механизм томографа проходит путь по траектории, напоминающей сжатую спираль. За один сделанный оборот излучатель делает снимок определенного участка тела в нескольких ракурсах.

Благодаря такой работе томографа врач может определить, насколько суставы поражены артрозом, отличить злокачественное образование от доброкачественного и выяснить, какова степень нарушения кровоснабжения при эмболии артерий легких.

Эта диагностика позволяет найти грыжу в зоне позвоночника и «увидеть» места поражения костного скелета.

Компьютерная томография органов и тканей брюшной полости – это диагностическая процедура, благодаря которой можно определить функциональное состояние органов брюшной полости и обнаружить опухоли и кисты. В диагностическом центре «Диагностик КТ» такая процедура проводится на современном компьютерном томографе с высокой точностью Philips Briliance IDT 16.

КТ ОБП назначают в тех случаях, когда возникают сложности с постановкой диагноза и врач хочет в рамках одной процедуры провести исследование всех органов брюшной полости. Это исследование позволяет определить состояние желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, диафрагмы, надпочечников, почек и мочеточников. Также КТ ОБП дает возможность выявить патологии сосудов, лимфоузлов и отделов позвоночника, которые располагаются на соответствующем уровне. КТ является одним из наиболее эффективных методов обнаружения камней в почках и желчном пузыре, а также новообразований в брюшной.

Прохоров Александр Андреевич

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Компьютерная томография – это метод обследования организма, который использует рентгеновское излучение для получения серии изображений внутренней структуры тела.

Этот вариант диагностики, позволяет рассмотреть ткани, сосуды, органы в целом со всех сторон, изнутри, в разрезе, выявить повреждения, гематомы, опухоли.

КТ обследование является более точным и в результате даёт намного более подробные изображения, чем рентген. Для большей детализации картины, если это требуется, пациенту предлагают ввести контрастное вещество.

Компьютерная томография с контрастом — что это?

КТ с контрастированием проводится в тех случаях, когда необходимо чётко разделить нормальные и патологические структуры в организме человека, дифференцировать органы путём усиления сигнала, получаемого от вен, артерий. На изображении контраст выделяется белым цветом, что.

Здравствуйте Игорь Петрович! Моему родственнику поставлен диагноз кардиоэзофагеальный рак. Нам назначили пройти КТ ОГК, ОБП, малого таза. Заключение: КТ ОГК — признаки очагового образования левого лёгкого, признаки вторичного поражения грудного отдела позвоночника. КТ ОБП — признаки вторичного поражения позвонков, лимфаденопатия. КТ малого таза — признаки диффузных изменений простаты, атеросклеротическогопоражения аорты и подвздошных сосудов, признаки вторичного поражения костей таза, крестца, позвонков, лимфаденопатия. Будьте так добры, объясните, что это такое и возможно ли при такой ситуации хирургическое вмешательство. Огромное Вам спасибо!

Вторичное поражение — это значит метастатическое поражение. В подобных случаях, как правило, хирургическое лечение не проводится. Рак крдиоэзофагеалььный при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить.

Показания для проведения кт (компьютерной томографии):

В современной медицине спиральную мультисрезовую компьютерную томографию широко используют для диагностики множества заболеваний и патологических состояний:

боль в легких, боль в грудной клетке, головная боль могут указывать на воспаление или даже опухоль; опухолевые заболевания средостения (лимфаденопатия, лимфома, тимома), подмышечных областей; боль в позвоночнике, постоянные боли в пояснице могут указать на межпозвоночную грыжу или ущемление нерва; боль в суставе может быть проявлением артроза, артрита, повреждения связок, но может быть предвестником новообразования; боли в животе, боли внизу живота, в области таза могут быть вызваны как хроническими заболеваниями, так и «свежими» патологиями, боль в правом боку может свидетельствовать о серьезной патологии печени или желчного пузыря; различные патологии печени (цирроз, жировой гепатоз, гемангиома, киста, опухоли печени), поджелудочной железы.

Источник: http://vlagi.net/kt-obp-i-ogk-chto-eto-takoe

Рентген огк что это

Увидев в назначении рентген огк, что это мало кто догадается. А ведь это диагностирование органов грудной клетки, при котором определяется пневмония, туберкулез, рак и различные воспалительные процессы. Чтобы получить снимок через тело пациента пропускают радиоактивные лучи, которые отражаются от костных тканей и проходит сквозь мягкие.

Что может показать рентгенография огк

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Общее описание диагностики

Сегодня прекрасной заменой привычному рентгеновскому аппарату пришел цифровой рентген. С их помощью снимки получаются намного быстрее и качественнее, а значит, и выявить заболевания можно еще на ранних стадиях. К тому же снимок выводится напрямую на экран, что исключает изменение изображений в процессе нанесения их на пленку. Также такое диагностирование имеет меньшую дозу облучения.

Показания к проведению

Поскольку рентген несет в себе определенный вред, процедуру проводят только при наличии следующих симптомов:

• наличие сильных одышек;

Необходимой рентген является и при предварительном диагностировании перелома ребер или если травмированы ткани легких. Исходя из жалоб, направление на рентгенографию могут выписывать:

Проведение диагностики

Чтобы провести рентген грудной клетки не нужно предварительных подготовок. Не нужно ограничивать питание или придерживаться диет. Важным является исключение наличия противопоказаний. Непосредственная процедура проводится только в оборудованном помещении. Пациенту обязательно нужно снять одежду и украшения до пояса, в т. ч. и с рук.

Противопоказание

Как и любое другое диагностирование, рентгеном этот вид запрещается применять для беременных и детей. В этих случаях процедура проделывалась только при возникновении острой необходимости, потому как присутствует риск влияния на развитие ребенка.

Источник: http://radiology-md.ru/%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD-%D0%BE%D0%B3%D0%BA-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE

Рентген органов грудной клетки (флюорография, R-OГК)

Возможные названия: обзорная рентгенография грудной клетки, R-графия грудной клетки, англ.: chest X-ray (CXR).

Показания

Скрининговый метод обследования на туберкулез и онкопатологию. Каждый человек в возрасте старше 15 лет должен с регулярностью 1 раз в год проходить флюорография для исключения:

  • туберкулезного поражения легких и другой патологии;
  • симптомы поражения дыхательных путей – кашель, одышка, гнойная мокрота при отхаркивании;
  • подозрение на инфекционные заболевания легких – бронхит, пневмония, туберкулез;
  • диагностика переломов ребер и грудного отдела позвоночника;
  • первичная диагностика онкологических заболеваний легких и средостения;
  • выявление пороков сердца (на текущий момент практически не используется с этой целью, так как существует более достоверный метод – УЗИ сердца).

Источник: http://medoblako.ru/uslugi/rentgen-organov-grudnoy-kletki-flyuorografiya-r-ogk/

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки выполняется при подозрении на воспалительные (пневмония), органические заболевания (опухоли), при травматических повреждениях легких, когда требуется ранняя диагностика заболевания

Рентген грудной клетки (ОГК) – что это или как делают рентгенографию легких

Рентген грудной клетки проводится ежегодно тысячам людей. Исследование приводит к радиационному облучению населения, но врачи назначают флюорографию, рентгенографию органов грудной клетки о всех случаях, когда польза от диагностики превышает вред.

Рентген грудной клетки – что показывает

Рентгенография грудной клетки – диагностическое обследование, которое показывает следующие анатомические структуры:

1. Легочные поля;

2. Сердечную тень;

3. Костный остов грудной клетки;

4. Кровеносные сосуды;

5. Грудной отдел позвоночника.

Рентгеновский снимок – это сумммационное изображение, которое обусловлено всеми вышеописанными структурами. Чтобы тщательно разобраться, где норма, а где патология нужно практика. Врачи-рентгенологи «насматривают» много рентгенограммы, чтобы глаза привыкли отличать патологические тени от физиологических.

Рентгенография – это неинвазивный тест, применяемый для диагностики различных заболеваний. Формирование изображений на рентгенограмме определяется не только патологическими затемнениями, но также качеством экспозиции, укладки.

Современная медицинская визуализация базируется не только на выполнении рентгенографии органов грудной клетки. Лучевые методы диагностики применяются для получения достоверных данных относительно предполагаемого заболевания.

Направление на рентгенографию выписывают лечащие врачи при наличии у пациента следующих симптомов:

Показания к рентгену грудной клетки:

2. Сердечная недостаточность;

Рентген органов грудной клетки – процедура, сопровождающаяся радиационным облучением пациента. Для уменьшения излучения от пациенту требуется выполнить ряд важных процедур:

• Снять металлические украшения;

• Другие металлические предметы.

Женщины обязательно должны сообщить специалистам о беременности или планировании вынашивания ребенка.

Рентген груди – какое оборудование применяют

Современное оборудование для рентгена груди предполагает снижение радиационной нагрузки на человека. Цифровые аппараты для рентгенографии грудной клетки испускают тонкий пучок, который несколько рядов. Финальное изображение формируется путем анализа полученной картинки программным обеспечением.

Схематически рентгеновский аппарат можно разделить на несколько блоков:

1. Устройство для установки пленки или специального чипа (при цифровой рентгенографии);

2. Рентгеновская трубка – испускающая рентгеновские лучи;

3. Диагностический стол – для расположения пациента.

Большинство рентгеновских аппаратов ограничено по массе. На исследование не принимают пациентов с массой более 150 килограмм. Избыточный вес не позволяет диагностическому столу оптимально двигаться.

При экспозиции рентгеновский луч проходит через тело пациента насквозь. Ткани организма по плотности различные. Одни из них интенсивно отражают изображение, через другие лучи проходит насквозь.

Портативные аппараты, которые применяются некоторыми частными центрами, позволяют получить изображение на дому у пациента. Такие подходы не оправданы. Существуют нормы радиационной безопасности персоналов и пациентов, по которым устанавливаются требования для помещений. Стены и потолки помещения, где проводится исследования должны быть защищены баритовой штукатуркой. В домашних условиях невозможно обеспечить условия радиационной безопасности. Только в экстренных случаях, когда не существуют возможности доставки пациента в рентген кабинет, проводится рентгенография передвижной установкой.

Рентгеновское излучение – ионизирующее. После испускания очередного пучка трубкой происходит ионизация молекул воздуха. Состояние сохраняется на протяжении 5 секунд. В течение этого времени рентгенлаборанту, выполняющему исследование, нельзя заходить в процедурную.

Как делают рентген ОГК (органов грудной клетки)

Существует 2 проекции для выполнения рентгенографии ОГК:

Большинству пациентов при подозрении на пневмонию, рак, туберкулез выполняется задне-передний снимок, позволяющий максимально отчетливо различить патологические затемнения и просветления. Передне-задняя проекция выполняется для изучения образований располагающихся преимущественно в задних отделах легких.

Перед выполнение процедуры должны быть выполнены все альтернативные исследования. Рентгенолог при описании рентгенограммы изучает историю болезни пациента, что позволяет сформировать правильное заключение. Немедленных негативных эффектов под влиянием рентгеновского излучения у человека не возникает. Множественные исследования показывают отдаленные последствия, которые проявляются вследствие поражение молекулы ДНК, разрушения форменных элементов крови.

Чтобы избежать отдаленных проявлений, следует оптимально подбирать вид исследования, проекции, необходимость повторной рентгеновской диагностики. За решение данных вопросов отвечает врач- рентгенолог.

Рентгенография ОГК – что это такое

Рентгенография ОГК – это метод рентгеновского обследования органов грудной клетки, позволяющий выявить заболевания верхних дыхательных путей на ранней стадии. Достоверность и качество исследования гораздо ниже, чем современные лучевые методы – компьютерная или магнитно-резонансная томография. Уровень радиационного облучения также меньше, поэтому дополнительная диагностика КТ проводится только после предварительной рентгенографии.

Особое внимание при исследовании уделяется минимальному облучению человека при максимальном качестве изображения.

Современное оборудование оснащено специальными автоматическими экспонометрами, позволяющими автоматически подбирать параметры при экспозиции. Техническая начинка помогает обеспечить экспозицию с минимальной лучевой нагрузкой на пациенте. Части туловища, которые не нужны на снимке, экранируются диафрагмой. Через них не проходят рентгеновские лучи.

Когда нельзя делать рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки не показывает раковые образование размером менее 5 мм. Разрешающая способность исследования не позволяет выявить образования, которые суммационно перекрываются интенсивными тенями – сердце, кости.

На рентгеновском снимке хорошо визуализируются образования, расположенные на границе тканей с высоким и низким поглощающим эффектом. Не только различия в составе тканей, но и отсутствие интенсивных тканей не пути движения рентгеновского пучка определяет качественное изображение.

Определенную в визуализации определяют характеристики тени. Хорошо прослеживаются белые затемнения на рентгенограмме грудной клетки. Костная ткань, сердечная тень не являются основными структурами, которые изучаются врачами-рентгенологами. При обнаружении патологических изменений в данной области специалист обязательно указывает в описании.

Как делают рентген грудной клетки при туберкулезе

Туберкулез на рентген снимках формирует дополнительные тени в верхних легочных полях. Типичная локализация микобактерий – первый, третий, шестой сегмент. При активном легочном туберкулезе прослеживаются инфильтраты средней интенсивности в проекции верхних легочных полей.

У детей на рентгенограмме ОГК могут не прослеживаться туберкулезные изменения легочных полей. Основная форма заболевания – туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Микобактерии могут длительно существовать внутри образований без внешней клинической симптоматики. При такой ситуации рентген снимок органов грудной клетки оказывается малоэффективным для постановки диагноза. Туберкулиновая проба позволяет выявить гиперреактивность организма. На кожных покровах при патологии прослеживается очаг покраснения размером до нескольких миллиметров.

Хронические формы туберкулеза проявляются фиброзными очагами, кавернами. В этих фрагментах могут содержаться возбудители, которые активируются при снижении иммунной системы.

Фиброзные рубцы, узелки при туберкулезе провоцируют положительную туберкулиновую реакцию. Меньший риск представляют кальцинированные посттуберкулезные очаги.

Рентген грудной клетки при туберкулезе делают по аналогичной схеме, как и при верификации других легочных заболеваний. Инфекция характеризуется длительным течением, поэтому на протяжении лечения проводится рентгенография с целью отслеживания динамики.

Цифровая рентгенограмма: метастазы рака семенника в легкие

Фото нормальных легких

Второе мнение медицинских экспертов

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Источник: http://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-grudnoj-kletki/rentgen-grudnoy-kletki

Огк рентген

Что такое обзорная рентгенография органов грудной клетки? Сама процедура рентгена абсолютно безболезненна, для нее не нужны никакие причиняющие дискомфорт заборы ткани или сложные диеты. При помощи специального оборудования через тело пропускают Х-лучи, результат их проникновения остается на пленке в виде двухмерной проекции. В зависимости от структуры ткани (точнее, от ее плотности) лучи проходят с различным интервалом времени, в результате чего более плотные структуры (кости) на снимке остаются белыми, а ткани меньшей плотности — темными.

Современное оборудование позволяет с помощью цифрового рентгена получать снимки высокой точности с возможностью хранения их на цифровом носителе, при этом вредное воздействие на человека уменьшается почти вдвое. Но даже обычный не цифровой рентгеновский снимок дает гораздо более информацию, чем флюорограмма, и при этом более безвреден.

Рентгенография ОГК может быть обзорной, когда на снимке хорошо видны все органы в грудной полости, и прицельной, когда внимание концентрируется на исследовании одного из них. Обзорный снимок грудной клетки показывает состояние всех органов дыхательной системы (легких, бронхов, дыхательных путей, трахей и т. д.), кроме того, видно сердце, его сосуды, некоторые лимфоузлы.

Для чего назначают рентген ОГК

Снимок грудной клетки называется часто рентгеном, но это не совсем правильно. Рентген назначают в тех случаях, когда визуальной диагностики или описания симптомов недостаточно:

При желании можно вместо обязательной процедуры флюорографии делать развернутый снимок грудной клетки, таким образом, вреда будет меньше, а информация точнее. Также рентген ОГК назначают для уточнения результатов флюорографии при наличии дифференцируемых пятен или затемнений. Для определения этиологии различных заболеваний легких, чтоб максимально точно диагностировать воспалительные процессы, новообразования, пневмонию, плеврит и т. д. При лимфомах различных типов с помощью рентгена можно оценить состояние лимфатических узлов. При подозрении на проблемы с сердцем процедура дает возможность увидеть на ранней стадии порок сердца, болезнь миокарда или перикарда. Если есть подозрение на травматические проблемы с позвоночником (от переломов до грыж и защемлений), при переломах ребер.

Как происходит рентген ОГК

Если вам назначили рентген ОГК, вам нет необходимости беспокоиться о каких-либо специальных приготовлениях. Не нужно соблюдать диету или выполнять какие-то особые указания. Особенности процедуры будут зависеть от того, где именно она проходит. В больницах и прочих медицинских учреждениях для этого используют специальный кабинет, стены и двери которого обшиты металлом, не пропускающим Х-лучи.

От пациента требуется раздеться выше пояса, подойти к аппарату, сделать глубокий вдох и на пару мгновений задержать дыхание. Делать все эти нехитрые манипуляции нужно не самопроизвольно, а по команде рентгенолога. Металлические предметы лучше снять, они могут создавать помехи.

Кроме этого, существуют подвижные аппараты, способные сделать снимок в разных проекциях даже у лежачего пациента, что особенно актуально в случае травм позвоночника, когда пациент не может подняться самостоятельно. В очень тяжелых случаях назначают МРТ как средство наиболее полной и точной диагностики, его принцип тоже сходен с цифровым рентгеном.

Стандартная р-графия предполагает следующее:

Снимок будет готов в течении получаса. Грамотный и опытный рентгенолог сможет вам обозначить основные ключевые моменты по снимку, если вы его об этом попросите, но полную расшифровку может дать только ваш лечащий врач. Не забывайте об этом, особенно, если пришли делать снимок по направлению от врача. Процедура очень простая и полностью безболезненная, она безопасна как для взрослых, так и для детей, но прибегать к ней можно не слишком часто, чтоб избежать чрезмерного влияния Х-лучей на организм. Никаких приготовлений не нужно, а сам процесс занимает несколько минут, большую часть которых вы потратите на переодевание.

Обычно делают рентген ОГК в прямой проекции, но иногда его рекомендуют выполнить и в нескольких проекциях сразу. Такой снимок делают в случае:

Когда есть подозрения на заболевание пневмонией (прямая и боковая проекция). Передний, задний и боковой снимок делают в случае подозрения на онкологию, чтоб определить объем и характер новообразований в легких. По рекомендации врача, когда на снимке есть затемнения неопределенного характера и нужно определить их размеры и локализацию. Для оценки динамики лечения при тяжелых болезнях легких или прочих органов грудной клетки.

Противопоказания для рентгена

Противопоказания для рентгена бывают крайне редко, но все же есть несколько случаев, на которые стоит обратить внимание, например, беременным женщинам и маленьким детям рентген делают в редких случаях и только по назначению врача. Категорически нельзя делать рентген при:

Открытых или внутренних кровотечениях, особенно обильных. Болезнях, связанных с нарушением структуры сосудов, атеросклерозе. Пневмо- и гемотораксе. Общем тяжелом состоянии пациента.

Также стоит помнить, что маленьким детям часто делают снимки в присутствии взрослых, если вы в таком случае сопровождающий взрослый, обязательно проследите, чтоб вам выдали защиту, нет смысла лишний раз подвергаться облучению.

Результаты рентгена ОГК и их трактовка

Для человека без медицинского образования самостоятельно понять состояние органов грудной клетки по снимку невозможно. Впрочем, на основные вопросы вам ответит рентгенолог, он же сделает основные пометки для врача. А уже лечащий врач подробно опишет, что именно рентген грудной клетки покажет. Основные моменты, которые зафиксированы в протоколе рентгена:

Проекция, в которой выполнялся снимок (их может быть три: передняя, задняя и боковая). Расположение сердца, его размер (увеличено или в норме), состояние его мышц. Наличие или отсутствие в легких теней (в норме их быть не должно), если тени есть, то описывается их значение: новообразования, абсцессы, паразитарные скопления, отеки и т. д. Характеристика легочного рисунка (наличие/отсутствие его деформации), если деформация есть, это говорит о проблемах с сосудами и, как следствие, недостаточном кровоснабжении. Описание структуры корней легких, их изменения говорят о наличии онкологии или недостатках кровоснабжения, застаивании крови. Структурные изменения диафрагмы (в норме их быть не должно). Места переходов реберной плевры в плевру диафрагмы (синусы в норме должны быть свободны). Состояние лимфоузлов (их размер, форма и однородность).

Цифровой рентген даст более точные представления о наличии отклонений от нормы, так как при обычном снимке данные могут быть искажены из-за слишком долгой или, наоборот, недостаточной выдержки. Если хоть один из показателей, описанных в протоколе отличается от нормы, это говорит о наличии заболевания. Ставить точный диагноз и назначать лечение при этом может только профильный врач, заниматься самолечением или искать советы в интернете категорически не стоит.

В каких случаях результаты будут неточными

Точность результата стандартного рентгенологического обследования, особенно, если есть подозрения на отклонение от нормы любого из показателей, всегда может быть поставлена под сомнение. Конечно, чем современнее аппаратура, тем точнее снимок, так, например, рентген точнее флюорографии, цифровой рентген даст еще более точный результат, чем обычный, а МРТ строит трехмерную модель, позволяя со всех сторон заглянуть внутрь грудной клетки. Не считая вышеперечисленных факторов, стоит еще учесть:

Человеческий фактор. Опытный рентгенолог даст более точные результаты даже на самом простом оборудовании. Любая техника имеет свойство ломаться и, соответственно, нуждается в регулярной профилактике и настройках, что также влияет на качество снимка. Если пациент нарушил протокол (забыл снять металлические украшения, выдохнул раньше времени, непроизвольно кашлянул или чихнул в момент прохождения лучей). Анатомические особенности. Некоторые аномалии находятся в трудном месте для доступа из-за того, что их закрывает слишком много слоев костей или мышц, что затрудняет их своевременное диагностирование.

Рентген грудной клетки – качественный метод диагностики, который помогает вовремя выявить пневмонию, туберкулез, рак, воспалительные изменения легочной паренхимы. Используется рентгенологическая диагностика также для определения изменений органов средостения.

Рентгенограмма получается при пропускании через объект (тело человека) ионизирующего излучения, поэтому имеет побочный эффект (радиация). Плотные ткани отражают рентгеновские лучи, а мягкие пропускают. За счет этого снимок показывает плоскостное изображение анатомических структур, которое расшифровывается рентгенологом.

Рентгеновские лучи проходят через низкоплотные ткани и не формируют изображение на снимке. Тем не менее воздушные ткани по структуре отличаются от костей. Рентгенологи на практическом опыте научились различать структуру затемнений.

Что показывает рентген органов грудной клетки (ОГК)

Рентген органов грудной клетки показывает инфильтративные тени, воздушные полости, инородные тела и другие патологические синдромы:

кольцевидная тень (киста, бронхоэктазы); ограниченное, тотальное и субсегментарное затемнение (пневмония, туберкулез, рак); диффузное и локальное просветление (эмфизема, пневмоторакс); деформация легочного рисунка и корней легких; синдром «плюс-тень» (при росте опухолей).

Из-за радиационного облучения пациента рентгенографию легких делают только по строгим показаниям (для сравнения: доза при рентгене грудной клетки в прямой и боковой проекциях – 0,42 мЗв, а при флюорографии – 0,015 мЗв).

Когда делают рентген грудной клетки:

Определение патологии мягких тканей, анатомических структур грудной полости. Выявление застойной сердечной недостаточности. Подозрение на пневмонию, рак и туберкулез.

Иногда рентген органов грудной полости приходится дополнять бронхографией, послойной и компьютерной томографией. Это повышает радиационную нагрузку на пациента.

Тень грудины на боковом снимке выделена квадратом

Почему рентгенография грудной клетки дает ложный результат

Рентгенография легких дает ложноположительный результат, когда проекционно на анатомические структуры накладываются тени других органов: средостения, деформированных сосудов, диафрагмы, патологических переломов грудины.

Послойное наложение на снимок разных структур формирует патологические рентгеновские синдромы, которые не подтверждаются дополнительными методами.

Рентгенография создает и ложноотрицательный результат, когда одно затемнение перекрывается другой анатомической структурой.

Рентген груди и грудной клетки – чем отличаются методы

Рентген груди делается при подозрении на переломы грудины. Исследование выполняется при травматических повреждениях. Костные фрагменты при деформациях ребер, грудины способны повредить легочную паренхиму и сформировать дыхательную недостаточность.

Рентген груди выполняется в прямой и боковой проекции «жесткими лучами». На таких снимках сложно рассмотреть структуру легочного рисунка и воздушность легких.

Обзорная рентгенография легких показывает патологические процессы легочных полей и окружающих тканей. Его следует отличать от флюорографии, которая делается с профилактической целью (скрининг). При выявлении патологии на флюорографическом снимке выполняется рентгеновское обследование легких в двух проекциях с целью более точной диагностики (флюорография имеет низкое разрешение).

Иногда врачи делают рентген груди при подозрении на образование в молочных железах. Такое исследование называется маммографией. Проводится оно для выявления первичных раковых очагов молочных желез.

Маммография при туберкулезе: белое пятно образовано туберкулезным воспалительным очагом

Зачем выполняется рентгенография легких в нескольких проекциях

Иногда у пациентов возникает вопрос, зачем выполняется рентген легких в нескольких проекциях. Ответим, что обследование позволяет определить форму, размеры и характер патологической тени.

Согласно стандартам клинического обследования пациентов рентгеновскими лучами при подозрении на пневмонию врачи-рентгенологи делают снимки в прямой и боковой проекциях. По переднезаднему и боковому снимкам можно определить локализацию патологического образования, а также, сколько сегментов оно затрагивает.

Динамический рентгенологический контроль воспалительных изменений грудной клетки может осуществляться в боковой и переднезадней проекциях в зависимости от решения врача-рентгенолога.

Каждый пациент имеет право отказаться от радиационного облучения и взять ответственность за здоровье на себя!

Рентген органов грудной полости – действенная и эффективная методика выявления патологии легких и окружающих тканей, а также динамического контроля лечения пациента. Проводится рентгенография по строгим показаниям!

Для проведения рентгенографии органов грудной клетки в медицине применяют очень низкую дозу рентгеновского излучения. Проходящие сквозь тело лучи по-разному поглощаются тканями, в результате чего на пленке или экране формируется изображение легких, сердца, ребер, грудины и позвоночника.

Метод полезен при появлении жалоб на одышку, кашель, лихорадку, боль в груди. Рентгенография используется для диагностики и контроля лечения различных заболеваний легких, таких как пневмония, эмфизема, рак.

Принцип рентгенографии грудной клетки

Степень поглощения рентгеновских лучей тканями зависит от их плотности: кости хорошо задерживают лучи, поэтому на снимке выглядят светлыми, а мягкие ткани — пропускают, из-за чего выглядят серыми.

Рентгеновские лучи – одна из форм излучения, наподобие радиоволн или видимого света, только с другой длиной волны. Они хорошо проникают через многие физические объекты. После фокусировки лучевого пучка на определенной анатомической области, например, грудной клетке, рентгеновский аппарат кратковременно усиливает интенсивность излучения. Оно проникает через внутренние органы, поглощаясь в зависимости от плотности тканей, а полученные данные фиксируются на пленке или чувствительном экране.

Кости хорошо задерживают лучи, тогда как внутренние органы, мышечная и жировая ткани пропускают их. Поэтому-то изображение грудной клетки и выглядит как светлые кости, вокруг них серые мягкие ткани, а внутри – темные воздушные поля легких.

До недавнего времени рентгенограммы хранились только на пленке. Сегодня большинство изображений представляют собой цифровые файлы, сохраняющиеся в электронном виде. Такой формат обеспечивает легкость анализа, передачи и хранения информации. Именно поэтому современные рентгенкабинеты оснащаются цифровыми флюорографами и рентгенологическими аппаратами.

Когда необходима рентгенография органов грудной клетки

Исследование назначает врач после первичного осмотра, перкуссии, пальпации и аускультации легких.

Показания для рентгеновского исследования органов грудной клетки:

затрудненное дыхание, одышка;постоянный кашель;выделение гнойной мокроты;боль в области груди;травма грудной стенки;лихорадка неясного происхождения.

С помощью рентгенографии врачи могут диагностировать такие заболевания:

пневмония;перикардит, гипертрофия и пороки сердца;эмфизема;злокачественная опухоль бронхов или легких;увеличение внутригрудных лимфоузлов;плеврит;пневмоторакс, гемоторакс, перелом ребер и многие другие патологические процессы.

Показания к рентгенографии грудной клетки

Исследование назначается взрослым и детям с такой целью:

оценка признаков и симптомов, потенциально вызванных патологией дыхательной, сердечно-сосудистой систем, верхнего отдела пищеварительного тракта и костно-мышечного аппарата грудной стенки;оценка вовлечения легких в патологический процесс при системных заболеваниях, поражающих весь организм, а также при метастазировании злокачественных опухолей из других очагов;исследования при известном диагнозе для оценки качества лечения (улучшение, выздоровление, стабилизация, прогрессирование);обследование больных в отделениях реанимации;профилактические осмотры разных групп населения, в частности, для диагностики пневмокониозов и туберкулеза;подготовка к операции при болезнях легких.

Преимущества и недостатки метода

Как любое медицинское вмешательство, рентгенография легких имеет плюсы и некоторые недостатки.

отсутствует остаточное излучение после завершения диагностики;при соблюдении правил исследования метод не вызывает побочных эффектов;оборудование доступно в большинстве лечебных учреждений;получить изображение, особенно с помощью цифрового аппарата, очень легко и занимает мало времени, что особенно важно в критических медицинских ситуациях.

существует малая вероятность того, что рентгеновское излучение запустит процесс образования опухоли, однако преимущества диагностики перевешивают этот риск;для получения качественного изображения необходима высокая квалификация лаборантов, подбирающих дозу рентген-излучения в зависимости от особенностей пациента;для беременных необходимы дополнительные меры защиты плода от излучения (свинцовые фартуки, одеяла и пр.).

В современных аппаратах особое внимание уделяется уменьшению дозы облучения при одновременном улучшении качества изображения. Национальные и международные радиологические организации постоянно пересматривают и обновляют стандарты методик, используемых рентгенологами.

Современная аппаратура контролирует дозу облучения путем минимизации действия на другие части тела.

Ограничения метода

Рентгенография органов грудной клетки — информативное исследование, которое нередко становится решающим при постановке диагноза.

Рентген грудной клетки – это очень информативное обследование, но оно имеет некоторые ограничения. Не все патологические состояния могут быть обнаружены при обычной рентгенографии, например, опухоли небольшого размера или тромбоэмболия легочной артерии.

Противопоказаний для рентгенографии легких нет. При беременности она выполняется только в случае крайней необходимости. При этом область живота защищают специальным фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи. Также используют особую перегородку, не дающую излучению проникнуть через брюшную полость. Однако опасность для плода все же остается, особенно на раннем сроке беременности. Профилактические исследования (флюорография) при беременности не проводятся.

Опасные состояния, обнаруживаемые с помощью исследования

Основные заболевания, которые можно диагностировать с помощью рентгена грудной клетки:

пневмония;застойная сердечная недостаточность;пневмоторакс;плевральный выпот;кардиомегалия;пневмоперитонеум;эмфизема легких.

Пневмония проявляется на рентгенограмме светлым пятном на темном легочном фоне. Это связано с отеком стенок альвеол и попаданием воспалительного выпота в их просвет. Основные причины пневмонии – бактериальная инфекция, травма грудной клетки, вдыхание вредных химических веществ или содержимого желудка.

Застойная сердечная недостаточность сопровождается повышением давления в легочных сосудах, а в более тяжелых случаях – скоплением жидкости вокруг сердца (в полости перикарда). На рентгенограмме это выглядит как усиление светлых линейных теней вокруг сердца (усиление легочного рисунка) и увеличение его размеров.

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости в результате ранения грудной клетки, буллезной эмфиземы, распадающейся опухоли. Он выглядит как тонкая темная линия, примыкающая к грудной стенке. При напряженном пневмотораксе выполняется рентгенография легких во время вдоха и выдоха, при этом обнаруживается, что количество воздуха не меняется или даже увеличивается.

При скоплении в плевральной полости крови, гноя или воспалительного экссудата говорят о плевральном выпоте. Он вызван плевритом, эмпиемой плевры, застойной сердечной недостаточностью, тромбоэмболией легочной артерии или травмой груди. Часто выпот можно обнаружить только в области диафрагмальных углов, поэтому очень важно соблюдать технику выполнения снимка, чтобы на него попало изображение всей грудной клетки.

Кардиомегалия – увеличение сердца, которое может быть признаком гипертонической болезни, клапанных пороков, дилатационной кардиомиопатии. Она диагностируется путем измерения размера тени сердца и его соотношения с поперечником грудной клетки.

При рентгенографии легких можно обнаружить и скопление воздуха в брюшной полости – пневмоперитонеум. Это состояние возникает при ранениях живота, осложнениях после операций на органах брюшной полости, при перфорации кишечника. Выглядит оно как темная полоса воздуха под диафрагмой.

Эмфизема – одна из самых частых причин смерти больных с хроническими болезнями легких. Рентгенография – один из основных методов диагностики этого опасного состояния, которое проявляется повышением воздушности легочной ткани, деформацией и увеличением размеров грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки часто является решающей в постановке диагноза и определении способа лечения пациента. Именно поэтому важно проводить ее не только на современном оборудовании, но и обеспечить хорошую подготовку рентгенлаборантов и врачей-рентгенологов.

Врач-рентгенолог рассказывает и показывает, что видно на рентгенограмме органов грудной клетки в норме:

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/11/05/ogk-rentgen/

Рентгенография ОГК

Что такое обзорная рентгенография органов грудной клетки? Сама процедура рентгена абсолютно безболезненна, для нее не нужны никакие причиняющие дискомфорт заборы ткани или сложные диеты. При помощи специального оборудования через тело пропускают Х-лучи, результат их проникновения остается на пленке в виде двухмерной проекции. В зависимости от структуры ткани (точнее, от ее плотности) лучи проходят с различным интервалом времени, в результате чего более плотные структуры (кости) на снимке остаются белыми, а ткани меньшей плотности — темными.

Современное оборудование позволяет с помощью цифрового рентгена получать снимки высокой точности с возможностью хранения их на цифровом носителе, при этом вредное воздействие на человека уменьшается почти вдвое. Но даже обычный не цифровой рентгеновский снимок дает гораздо более информацию, чем флюорограмма, и при этом более безвреден.

Рентгенография ОГК может быть обзорной, когда на снимке хорошо видны все органы в грудной полости, и прицельной, когда внимание концентрируется на исследовании одного из них. Обзорный снимок грудной клетки показывает состояние всех органов дыхательной системы (легких, бронхов, дыхательных путей, трахей и т. д.), кроме того, видно сердце, его сосуды, некоторые лимфоузлы.

Для чего назначают рентген ОГК

Снимок грудной клетки называется часто рентгеном, но это не совсем правильно. Рентген назначают в тех случаях, когда визуальной диагностики или описания симптомов недостаточно:

  1. При желании можно вместо обязательной процедуры флюорографии делать развернутый снимок грудной клетки, таким образом, вреда будет меньше, а информация точнее. Также рентген ОГК назначают для уточнения результатов флюорографии при наличии дифференцируемых пятен или затемнений.
  2. Для определения этиологии различных заболеваний легких, чтоб максимально точно диагностировать воспалительные процессы, новообразования, пневмонию, плеврит и т. д.
  3. При лимфомах различных типов с помощью рентгена можно оценить состояние лимфатических узлов.
  4. При подозрении на проблемы с сердцем процедура дает возможность увидеть на ранней стадии порок сердца, болезнь миокарда или перикарда.
  5. Если есть подозрение на травматические проблемы с позвоночником (от переломов до грыж и защемлений), при переломах ребер.

Как происходит рентген ОГК

Если вам назначили рентген ОГК, вам нет необходимости беспокоиться о каких-либо специальных приготовлениях. Не нужно соблюдать диету или выполнять какие-то особые указания. Особенности процедуры будут зависеть от того, где именно она проходит. В больницах и прочих медицинских учреждениях для этого используют специальный кабинет, стены и двери которого обшиты металлом, не пропускающим Х-лучи.

От пациента требуется раздеться выше пояса, подойти к аппарату, сделать глубокий вдох и на пару мгновений задержать дыхание. Делать все эти нехитрые манипуляции нужно не самопроизвольно, а по команде рентгенолога. Металлические предметы лучше снять, они могут создавать помехи.

Кроме этого, существуют подвижные аппараты, способные сделать снимок в разных проекциях даже у лежачего пациента, что особенно актуально в случае травм позвоночника, когда пациент не может подняться самостоятельно. В очень тяжелых случаях назначают МРТ как средство наиболее полной и точной диагностики, его принцип тоже сходен с цифровым рентгеном.

Стандартная р-графия предполагает следующее:

  • Снимок будет готов в течении получаса. Грамотный и опытный рентгенолог сможет вам обозначить основные ключевые моменты по снимку, если вы его об этом попросите, но полную расшифровку может дать только ваш лечащий врач. Не забывайте об этом, особенно, если пришли делать снимок по направлению от врача.
  • Процедура очень простая и полностью безболезненная, она безопасна как для взрослых, так и для детей, но прибегать к ней можно не слишком часто, чтоб избежать чрезмерного влияния Х-лучей на организм.
  • Никаких приготовлений не нужно, а сам процесс занимает несколько минут, большую часть которых вы потратите на переодевание.

Обычно делают рентген ОГК в прямой проекции, но иногда его рекомендуют выполнить и в нескольких проекциях сразу. Такой снимок делают в случае:

  1. Когда есть подозрения на заболевание пневмонией (прямая и боковая проекция).
  2. Передний, задний и боковой снимок делают в случае подозрения на онкологию, чтоб определить объем и характер новообразований в легких.
  3. По рекомендации врача, когда на снимке есть затемнения неопределенного характера и нужно определить их размеры и локализацию.
  4. Для оценки динамики лечения при тяжелых болезнях легких или прочих органов грудной клетки.

Противопоказания для рентгена

Противопоказания для рентгена бывают крайне редко, но все же есть несколько случаев, на которые стоит обратить внимание, например, беременным женщинам и маленьким детям рентген делают в редких случаях и только по назначению врача. Категорически нельзя делать рентген при:

  • Открытых или внутренних кровотечениях, особенно обильных.
  • Болезнях, связанных с нарушением структуры сосудов, атеросклерозе.
  • Пневмо- и гемотораксе.
  • Общем тяжелом состоянии пациента.

Также стоит помнить, что маленьким детям часто делают снимки в присутствии взрослых, если вы в таком случае сопровождающий взрослый, обязательно проследите, чтоб вам выдали защиту, нет смысла лишний раз подвергаться облучению.

Результаты рентгена ОГК и их трактовка

Для человека без медицинского образования самостоятельно понять состояние органов грудной клетки по снимку невозможно. Впрочем, на основные вопросы вам ответит рентгенолог, он же сделает основные пометки для врача. А уже лечащий врач подробно опишет, что именно рентген грудной клетки покажет. Основные моменты, которые зафиксированы в протоколе рентгена:

  1. Проекция, в которой выполнялся снимок (их может быть три: передняя, задняя и боковая).
  2. Расположение сердца, его размер (увеличено или в норме), состояние его мышц.
  3. Наличие или отсутствие в легких теней (в норме их быть не должно), если тени есть, то описывается их значение: новообразования, абсцессы, паразитарные скопления, отеки и т. д.
  4. Характеристика легочного рисунка (наличие/отсутствие его деформации), если деформация есть, это говорит о проблемах с сосудами и, как следствие, недостаточном кровоснабжении.
  5. Описание структуры корней легких, их изменения говорят о наличии онкологии или недостатках кровоснабжения, застаивании крови.
  6. Структурные изменения диафрагмы (в норме их быть не должно).
  7. Места переходов реберной плевры в плевру диафрагмы (синусы в норме должны быть свободны).
  8. Состояние лимфоузлов (их размер, форма и однородность).

Цифровой рентген даст более точные представления о наличии отклонений от нормы, так как при обычном снимке данные могут быть искажены из-за слишком долгой или, наоборот, недостаточной выдержки. Если хоть один из показателей, описанных в протоколе отличается от нормы, это говорит о наличии заболевания. Ставить точный диагноз и назначать лечение при этом может только профильный врач, заниматься самолечением или искать советы в интернете категорически не стоит.

В каких случаях результаты будут неточными

Точность результата стандартного рентгенологического обследования, особенно, если есть подозрения на отклонение от нормы любого из показателей, всегда может быть поставлена под сомнение. Конечно, чем современнее аппаратура, тем точнее снимок, так, например, рентген точнее флюорографии, цифровой рентген даст еще более точный результат, чем обычный, а МРТ строит трехмерную модель, позволяя со всех сторон заглянуть внутрь грудной клетки. Не считая вышеперечисленных факторов, стоит еще учесть:

  • Человеческий фактор. Опытный рентгенолог даст более точные результаты даже на самом простом оборудовании.
  • Любая техника имеет свойство ломаться и, соответственно, нуждается в регулярной профилактике и настройках, что также влияет на качество снимка.
  • Если пациент нарушил протокол (забыл снять металлические украшения, выдохнул раньше времени, непроизвольно кашлянул или чихнул в момент прохождения лучей).
  • Анатомические особенности. Некоторые аномалии находятся в трудном месте для доступа из-за того, что их закрывает слишком много слоев костей или мышц, что затрудняет их своевременное диагностирование.

Источник: http://brulant.ru/health/rentgenografiya-ogk/

Огк в медицине это

Обзорная рентгенография легких – рентгеновское обследование органов грудной клетки в прямой проекции. Она позволяет врачам составить представление об анатомической топографии структур, изучить состояние органов дыхания, сердца, реберно-диафрагмальных синусов.

Оглавление:

После обзорной рентгенографии врач-рентгенолог принимает решение о необходимости назначения снимков в других проекциях (боковой, прицельной, латерографии) или применения дополнительных рентгеновских методов обследования: томографии, бронхоскопии, бронхографии, сцинтиграфии.

Рентгенография легких и флюорография: в чем отличие

Флюорография – аналог обзорной рентгенографии органов грудной клетки. В народе данный метод называется «флюшка». Тем не менее представление у людей, в чем отличие между этими вариантами рентгенодиагностики, не соответствует действительности.

Проекции при флюорографии (а и б). Рентгенография грудной клетки (в)

В чем отличие флюорографии от рентгенографии:

  • техника выполнения;
  • низкая разрешающая способность;
  • незначительная радиационная нагрузка на пациента.

Из-за незначительного лучевого воздействия на человека при исследовании (0,015 мЗв) флюорография используется для скрининговой диагностики туберкулеза и рака. Каждый человек согласно приказу Министерства здравоохранения должен раз в год проходить флюорографическое обследование. Такое решение принято для выявления ранних форм туберкулеза и предотвращения распространения инфекции среди населения.

В чем суть рентгенографического обследования органов грудной клетки

Суть рентгенографического исследования органов грудной клетки заключается в засвечивании фотографической пленки рентгеновскими лучами после прохождения их через анатомические структуры. Изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей и отображается в виде белых, темных и серых пятен.

Схема: суть формирования рентгеновского снимка

Современные медицинские клиники оснащены цифровыми рентгеновскими аппаратами, которые обладают высоким разрешением и позволяют исключить из процесса этап проявки рентгеновской пленки. На них изображение формируется на специальном приемнике с электронным чипом, а результат передается на монитор компьютера.

Очевидно, что постепенно пленочная рентгенография легких будет вытеснена цифровыми технологиями. Оборудование дорогостоящее, поэтому не доступно большинству государственных медицинских заведений.

Как проводится рентгенография легких

Показания к рентгенографическому обследованию легких;

  • ежегодный скрининг (флюорография);
  • рентгенодиагностика туберкулеза, пневмонии, плеврита, ателектаза, травматических повреждений грудной клетки;
  • контроль эффективности лечения заболеваний легочной паренхимы.

Процедура не требует специальной подготовки. Достаточно снять металлические украшения и синтетическую одежду. Длинные волосы необходимо подколоть.

Процесс выполнения рентгенографии не представляет сложностей. Рентгенолаборант установит пациента на подставку. Затем он попросит глубоко вдохнуть и некоторое время не дышать.

После проявки снимок отправится на расшифровку к врачу-рентгенологу. Он сформирует протокол рентгенографического обследования органов грудной клетки (ОГК). В нем указываются следующие пункты:

  • вид рентгенографического исследования и проекции;
  • доза, полученная пациентом при экспозиции;
  • непосредственно описание с указанием рентгенологических синдромов;
  • заключение врача-рентгенолога.

Следует понимать, что рентгенолог формирует не диагноз, а заключение. Оно подразумевает логический вывод на основе визуализированных на снимке данных. Не всегда описание врача-рентгенолога соответствует диагнозу, так как рентген-картина не учитывает множества анатомических структур легочной ткани, через которые рентгеновские лучи проходят без отражения.

Встречаются случаи, когда рентгенография дает ложноположительный или отрицательный результат. Это связано с изменением плотности тканей или аномалиями анатомической структуры. В спорных случаях проводится рентгенологическое обследование легких или компьютерная томография.

Можно ли делать снимки ОГК при беременности

Снимки ОГК при беременности можно делать только при экстренных показаниях. От профилактической флюорографии беременные освобождаются. Такой подход связан с тем, что рентгеновское облучение негативно действует клетки, которые быстро делятся или растут. При активном развитии плода воздействие ионизирующего излучения с большой долей вероятности приведет к генетическим мутациям и аномалиям развития.

Не рекомендуется делать рентгенографию легких и при планировании беременности. Организм должен подготовиться к вынашиванию ребенка, а радиация будет способствовать лишь разрушению клеток.

Такое явление научно не подтверждено, но доказано практикой врачей-рентгенологов. В советское время был распространен метод рентгенотерапии воспалительных заболеваний нижних конечностей. С помощью рентгеновского излучения врачам удавалось излечивать пяточную шпору и воспалительные изменения в суставах.

Из-за негативного влияния рентгеновского облучения на здоровье детей даже скрининговая флюорография не рекомендуется до 17 лет.

Рентгенография легких с одной стороны является качественным и нужным методом диагностики заболеваний и отслеживания динамики лечения. С другой — ее неправильное применение приводит к патологическим изменениям в клетках.

Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/rentgenografiya-legkih.html

Рентген огк что это

Увидев в назначении рентген огк, что это мало кто догадается. А ведь это диагностирование органов грудной клетки, при котором определяется пневмония, туберкулез, рак и различные воспалительные процессы. Чтобы получить снимок через тело пациента пропускают радиоактивные лучи, которые отражаются от костных тканей и проходит сквозь мягкие.

Что может показать рентгенография огк

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Общее описание диагностики

Сегодня прекрасной заменой привычному рентгеновскому аппарату пришел цифровой рентген. С их помощью снимки получаются намного быстрее и качественнее, а значит, и выявить заболевания можно еще на ранних стадиях. К тому же снимок выводится напрямую на экран, что исключает изменение изображений в процессе нанесения их на пленку. Также такое диагностирование имеет меньшую дозу облучения.

Показания к проведению

Поскольку рентген несет в себе определенный вред, процедуру проводят только при наличии следующих симптомов:

• наличие сильных одышек;

Необходимой рентген является и при предварительном диагностировании перелома ребер или если травмированы ткани легких. Исходя из жалоб, направление на рентгенографию могут выписывать:

Проведение диагностики

Чтобы провести рентген грудной клетки не нужно предварительных подготовок. Не нужно ограничивать питание или придерживаться диет. Важным является исключение наличия противопоказаний. Непосредственная процедура проводится только в оборудованном помещении. Пациенту обязательно нужно снять одежду и украшения до пояса, в т. ч. и с рук.

Противопоказание

Как и любое другое диагностирование, рентгеном этот вид запрещается применять для беременных и детей. В этих случаях процедура проделывалась только при возникновении острой необходимости, потому как присутствует риск влияния на развитие ребенка.

Источник: http://radiology-md.ru/%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD-%D0%BE%D0%B3%D0%BA-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE

Рентгенография ОГК

Что такое обзорная рентгенография органов грудной клетки? Сама процедура рентгена абсолютно безболезненна, для нее не нужны никакие причиняющие дискомфорт заборы ткани или сложные диеты. При помощи специального оборудования через тело пропускают Х-лучи, результат их проникновения остается на пленке в виде двухмерной проекции. В зависимости от структуры ткани (точнее, от ее плотности) лучи проходят с различным интервалом времени, в результате чего более плотные структуры (кости) на снимке остаются белыми, а ткани меньшей плотности — темными.

Современное оборудование позволяет с помощью цифрового рентгена получать снимки высокой точности с возможностью хранения их на цифровом носителе, при этом вредное воздействие на человека уменьшается почти вдвое. Но даже обычный не цифровой рентгеновский снимок дает гораздо более информацию, чем флюорограмма, и при этом более безвреден.

Рентгенография ОГК может быть обзорной, когда на снимке хорошо видны все органы в грудной полости, и прицельной, когда внимание концентрируется на исследовании одного из них. Обзорный снимок грудной клетки показывает состояние всех органов дыхательной системы (легких, бронхов, дыхательных путей, трахей и т. д.), кроме того, видно сердце, его сосуды, некоторые лимфоузлы.

Для чего назначают рентген ОГК

Снимок грудной клетки называется часто рентгеном, но это не совсем правильно. Рентген назначают в тех случаях, когда визуальной диагностики или описания симптомов недостаточно:

  1. При желании можно вместо обязательной процедуры флюорографии делать развернутый снимок грудной клетки, таким образом, вреда будет меньше, а информация точнее. Также рентген ОГК назначают для уточнения результатов флюорографии при наличии дифференцируемых пятен или затемнений.
  2. Для определения этиологии различных заболеваний легких, чтоб максимально точно диагностировать воспалительные процессы, новообразования, пневмонию, плеврит и т. д.
  3. При лимфомах различных типов с помощью рентгена можно оценить состояние лимфатических узлов.
  4. При подозрении на проблемы с сердцем процедура дает возможность увидеть на ранней стадии порок сердца, болезнь миокарда или перикарда.
  5. Если есть подозрение на травматические проблемы с позвоночником (от переломов до грыж и защемлений), при переломах ребер.

Как происходит рентген ОГК

Если вам назначили рентген ОГК, вам нет необходимости беспокоиться о каких-либо специальных приготовлениях. Не нужно соблюдать диету или выполнять какие-то особые указания. Особенности процедуры будут зависеть от того, где именно она проходит. В больницах и прочих медицинских учреждениях для этого используют специальный кабинет, стены и двери которого обшиты металлом, не пропускающим Х-лучи.

От пациента требуется раздеться выше пояса, подойти к аппарату, сделать глубокий вдох и на пару мгновений задержать дыхание. Делать все эти нехитрые манипуляции нужно не самопроизвольно, а по команде рентгенолога. Металлические предметы лучше снять, они могут создавать помехи.

Кроме этого, существуют подвижные аппараты, способные сделать снимок в разных проекциях даже у лежачего пациента, что особенно актуально в случае травм позвоночника, когда пациент не может подняться самостоятельно. В очень тяжелых случаях назначают МРТ как средство наиболее полной и точной диагностики, его принцип тоже сходен с цифровым рентгеном.

Стандартная р-графия предполагает следующее:

  • Снимок будет готов в течении получаса. Грамотный и опытный рентгенолог сможет вам обозначить основные ключевые моменты по снимку, если вы его об этом попросите, но полную расшифровку может дать только ваш лечащий врач. Не забывайте об этом, особенно, если пришли делать снимок по направлению от врача.
  • Процедура очень простая и полностью безболезненная, она безопасна как для взрослых, так и для детей, но прибегать к ней можно не слишком часто, чтоб избежать чрезмерного влияния Х-лучей на организм.
  • Никаких приготовлений не нужно, а сам процесс занимает несколько минут, большую часть которых вы потратите на переодевание.

Обычно делают рентген ОГК в прямой проекции, но иногда его рекомендуют выполнить и в нескольких проекциях сразу. Такой снимок делают в случае:

  1. Когда есть подозрения на заболевание пневмонией (прямая и боковая проекция).
  2. Передний, задний и боковой снимок делают в случае подозрения на онкологию, чтоб определить объем и характер новообразований в легких.
  3. По рекомендации врача, когда на снимке есть затемнения неопределенного характера и нужно определить их размеры и локализацию.
  4. Для оценки динамики лечения при тяжелых болезнях легких или прочих органов грудной клетки.

Противопоказания для рентгена

Противопоказания для рентгена бывают крайне редко, но все же есть несколько случаев, на которые стоит обратить внимание, например, беременным женщинам и маленьким детям рентген делают в редких случаях и только по назначению врача. Категорически нельзя делать рентген при:

  • Открытых или внутренних кровотечениях, особенно обильных.
  • Болезнях, связанных с нарушением структуры сосудов, атеросклерозе.
  • Пневмо- и гемотораксе.
  • Общем тяжелом состоянии пациента.

Также стоит помнить, что маленьким детям часто делают снимки в присутствии взрослых, если вы в таком случае сопровождающий взрослый, обязательно проследите, чтоб вам выдали защиту, нет смысла лишний раз подвергаться облучению.

Результаты рентгена ОГК и их трактовка

Для человека без медицинского образования самостоятельно понять состояние органов грудной клетки по снимку невозможно. Впрочем, на основные вопросы вам ответит рентгенолог, он же сделает основные пометки для врача. А уже лечащий врач подробно опишет, что именно рентген грудной клетки покажет. Основные моменты, которые зафиксированы в протоколе рентгена:

  1. Проекция, в которой выполнялся снимок (их может быть три: передняя, задняя и боковая).
  2. Расположение сердца, его размер (увеличено или в норме), состояние его мышц.
  3. Наличие или отсутствие в легких теней (в норме их быть не должно), если тени есть, то описывается их значение: новообразования, абсцессы, паразитарные скопления, отеки и т. д.
  4. Характеристика легочного рисунка (наличие/отсутствие его деформации), если деформация есть, это говорит о проблемах с сосудами и, как следствие, недостаточном кровоснабжении.
  5. Описание структуры корней легких, их изменения говорят о наличии онкологии или недостатках кровоснабжения, застаивании крови.
  6. Структурные изменения диафрагмы (в норме их быть не должно).
  7. Места переходов реберной плевры в плевру диафрагмы (синусы в норме должны быть свободны).
  8. Состояние лимфоузлов (их размер, форма и однородность).

Цифровой рентген даст более точные представления о наличии отклонений от нормы, так как при обычном снимке данные могут быть искажены из-за слишком долгой или, наоборот, недостаточной выдержки. Если хоть один из показателей, описанных в протоколе отличается от нормы, это говорит о наличии заболевания. Ставить точный диагноз и назначать лечение при этом может только профильный врач, заниматься самолечением или искать советы в интернете категорически не стоит.

В каких случаях результаты будут неточными

Точность результата стандартного рентгенологического обследования, особенно, если есть подозрения на отклонение от нормы любого из показателей, всегда может быть поставлена под сомнение. Конечно, чем современнее аппаратура, тем точнее снимок, так, например, рентген точнее флюорографии, цифровой рентген даст еще более точный результат, чем обычный, а МРТ строит трехмерную модель, позволяя со всех сторон заглянуть внутрь грудной клетки. Не считая вышеперечисленных факторов, стоит еще учесть:

  • Человеческий фактор. Опытный рентгенолог даст более точные результаты даже на самом простом оборудовании.
  • Любая техника имеет свойство ломаться и, соответственно, нуждается в регулярной профилактике и настройках, что также влияет на качество снимка.
  • Если пациент нарушил протокол (забыл снять металлические украшения, выдохнул раньше времени, непроизвольно кашлянул или чихнул в момент прохождения лучей).
  • Анатомические особенности. Некоторые аномалии находятся в трудном месте для доступа из-за того, что их закрывает слишком много слоев костей или мышц, что затрудняет их своевременное диагностирование.

Источник: http://brulant.ru/health/rentgenografiya-ogk/

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Для проведения рентгенографии органов грудной клетки в медицине применяют очень низкую дозу рентгеновского излучения. Проходящие сквозь тело лучи по-разному поглощаются тканями, в результате чего на пленке или экране формируется изображение легких, сердца, ребер, грудины и позвоночника.

Метод полезен при появлении жалоб на одышку, кашель, лихорадку, боль в груди. Рентгенография используется для диагностики и контроля лечения различных заболеваний легких, таких как пневмония, эмфизема, рак.

Принцип рентгенографии грудной клетки

Рентгеновские лучи – одна из форм излучения, наподобие радиоволн или видимого света, только с другой длиной волны. Они хорошо проникают через многие физические объекты. После фокусировки лучевого пучка на определенной анатомической области, например, грудной клетке, рентгеновский аппарат кратковременно усиливает интенсивность излучения. Оно проникает через внутренние органы, поглощаясь в зависимости от плотности тканей, а полученные данные фиксируются на пленке или чувствительном экране.

Кости хорошо задерживают лучи, тогда как внутренние органы, мышечная и жировая ткани пропускают их. Поэтому-то изображение грудной клетки и выглядит как светлые кости, вокруг них серые мягкие ткани, а внутри – темные воздушные поля легких.

До недавнего времени рентгенограммы хранились только на пленке. Сегодня большинство изображений представляют собой цифровые файлы, сохраняющиеся в электронном виде. Такой формат обеспечивает легкость анализа, передачи и хранения информации. Именно поэтому современные рентгенкабинеты оснащаются цифровыми флюорографами и рентгенологическими аппаратами.

Когда необходима рентгенография органов грудной клетки

Исследование назначает врач после первичного осмотра, перкуссии, пальпации и аускультации легких.

Показания для рентгеновского исследования органов грудной клетки:

  • затрудненное дыхание, одышка;
  • постоянный кашель;
  • выделение гнойной мокроты;
  • боль в области груди;
  • травма грудной стенки;
  • лихорадка неясного происхождения.

С помощью рентгенографии врачи могут диагностировать такие заболевания:

Показания к рентгенографии грудной клетки

Исследование назначается взрослым и детям с такой целью:

  • оценка признаков и симптомов, потенциально вызванных патологией дыхательной, сердечно-сосудистой систем, верхнего отдела пищеварительного тракта и костно-мышечного аппарата грудной стенки;
  • оценка вовлечения легких в патологический процесс при системных заболеваниях, поражающих весь организм, а также при метастазировании злокачественных опухолей из других очагов;
  • исследования при известном диагнозе для оценки качества лечения (улучшение, выздоровление, стабилизация, прогрессирование);
  • обследование больных в отделениях реанимации;
  • профилактические осмотры разных групп населения, в частности, для диагностики пневмокониозов и туберкулеза;
  • подготовка к операции при болезнях легких.

Преимущества и недостатки метода

Как любое медицинское вмешательство, рентгенография легких имеет плюсы и некоторые недостатки.

  • отсутствует остаточное излучение после завершения диагностики;
  • при соблюдении правил исследования метод не вызывает побочных эффектов;
  • оборудование доступно в большинстве лечебных учреждений;
  • получить изображение, особенно с помощью цифрового аппарата, очень легко и занимает мало времени, что особенно важно в критических медицинских ситуациях.
  • существует малая вероятность того, что рентгеновское излучение запустит процесс образования опухоли, однако преимущества диагностики перевешивают этот риск;
  • для получения качественного изображения необходима высокая квалификация лаборантов, подбирающих дозу рентген-излучения в зависимости от особенностей пациента;
  • для беременных необходимы дополнительные меры защиты плода от излучения (свинцовые фартуки, одеяла и пр.).

В современных аппаратах особое внимание уделяется уменьшению дозы облучения при одновременном улучшении качества изображения. Национальные и международные радиологические организации постоянно пересматривают и обновляют стандарты методик, используемых рентгенологами.

Современная аппаратура контролирует дозу облучения путем минимизации действия на другие части тела.

Ограничения метода

Рентген грудной клетки – это очень информативное обследование, но оно имеет некоторые ограничения. Не все патологические состояния могут быть обнаружены при обычной рентгенографии, например, опухоли небольшого размера или тромбоэмболия легочной артерии.

Противопоказаний для рентгенографии легких нет. При беременности она выполняется только в случае крайней необходимости. При этом область живота защищают специальным фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи. Также используют особую перегородку, не дающую излучению проникнуть через брюшную полость. Однако опасность для плода все же остается, особенно на раннем сроке беременности. Профилактические исследования (флюорография) при беременности не проводятся.

Опасные состояния, обнаруживаемые с помощью исследования

Основные заболевания, которые можно диагностировать с помощью рентгена грудной клетки:

Пневмония проявляется на рентгенограмме светлым пятном на темном легочном фоне. Это связано с отеком стенок альвеол и попаданием воспалительного выпота в их просвет. Основные причины пневмонии – бактериальная инфекция, травма грудной клетки, вдыхание вредных химических веществ или содержимого желудка.

Застойная сердечная недостаточность сопровождается повышением давления в легочных сосудах, а в более тяжелых случаях – скоплением жидкости вокруг сердца (в полости перикарда). На рентгенограмме это выглядит как усиление светлых линейных теней вокруг сердца (усиление легочного рисунка) и увеличение его размеров.

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости в результате ранения грудной клетки, буллезной эмфиземы, распадающейся опухоли. Он выглядит как тонкая темная линия, примыкающая к грудной стенке. При напряженном пневмотораксе выполняется рентгенография легких во время вдоха и выдоха, при этом обнаруживается, что количество воздуха не меняется или даже увеличивается.

При скоплении в плевральной полости крови, гноя или воспалительного экссудата говорят о плевральном выпоте. Он вызван плевритом, эмпиемой плевры, застойной сердечной недостаточностью, тромбоэмболией легочной артерии или травмой груди. Часто выпот можно обнаружить только в области диафрагмальных углов, поэтому очень важно соблюдать технику выполнения снимка, чтобы на него попало изображение всей грудной клетки.

Кардиомегалия – увеличение сердца, которое может быть признаком гипертонической болезни, клапанных пороков, дилатационной кардиомиопатии. Она диагностируется путем измерения размера тени сердца и его соотношения с поперечником грудной клетки.

При рентгенографии легких можно обнаружить и скопление воздуха в брюшной полости – пневмоперитонеум. Это состояние возникает при ранениях живота, осложнениях после операций на органах брюшной полости, при перфорации кишечника. Выглядит оно как темная полоса воздуха под диафрагмой.

Эмфизема – одна из самых частых причин смерти больных с хроническими болезнями легких. Рентгенография – один из основных методов диагностики этого опасного состояния, которое проявляется повышением воздушности легочной ткани, деформацией и увеличением размеров грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки часто является решающей в постановке диагноза и определении способа лечения пациента. Именно поэтому важно проводить ее не только на современном оборудовании, но и обеспечить хорошую подготовку рентгенлаборантов и врачей-рентгенологов.

Врач-рентгенолог рассказывает и показывает, что видно на рентгенограмме органов грудной клетки в норме:

Источник: http://myfamilydoctor.ru/rentgen-rentgenografiya-organov-grudnoj-kletki-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Огк рентген

Что такое обзорная рентгенография органов грудной клетки? Сама процедура рентгена абсолютно безболезненна, для нее не нужны никакие причиняющие дискомфорт заборы ткани или сложные диеты. При помощи специального оборудования через тело пропускают Х-лучи, результат их проникновения остается на пленке в виде двухмерной проекции. В зависимости от структуры ткани (точнее, от ее плотности) лучи проходят с различным интервалом времени, в результате чего более плотные структуры (кости) на снимке остаются белыми, а ткани меньшей плотности — темными.

Современное оборудование позволяет с помощью цифрового рентгена получать снимки высокой точности с возможностью хранения их на цифровом носителе, при этом вредное воздействие на человека уменьшается почти вдвое. Но даже обычный не цифровой рентгеновский снимок дает гораздо более информацию, чем флюорограмма, и при этом более безвреден.

Рентгенография ОГК может быть обзорной, когда на снимке хорошо видны все органы в грудной полости, и прицельной, когда внимание концентрируется на исследовании одного из них. Обзорный снимок грудной клетки показывает состояние всех органов дыхательной системы (легких, бронхов, дыхательных путей, трахей и т. д.), кроме того, видно сердце, его сосуды, некоторые лимфоузлы.

Для чего назначают рентген ОГК

Снимок грудной клетки называется часто рентгеном, но это не совсем правильно. Рентген назначают в тех случаях, когда визуальной диагностики или описания симптомов недостаточно:

При желании можно вместо обязательной процедуры флюорографии делать развернутый снимок грудной клетки, таким образом, вреда будет меньше, а информация точнее. Также рентген ОГК назначают для уточнения результатов флюорографии при наличии дифференцируемых пятен или затемнений. Для определения этиологии различных заболеваний легких, чтоб максимально точно диагностировать воспалительные процессы, новообразования, пневмонию, плеврит и т. д. При лимфомах различных типов с помощью рентгена можно оценить состояние лимфатических узлов. При подозрении на проблемы с сердцем процедура дает возможность увидеть на ранней стадии порок сердца, болезнь миокарда или перикарда. Если есть подозрение на травматические проблемы с позвоночником (от переломов до грыж и защемлений), при переломах ребер.

Как происходит рентген ОГК

Если вам назначили рентген ОГК, вам нет необходимости беспокоиться о каких-либо специальных приготовлениях. Не нужно соблюдать диету или выполнять какие-то особые указания. Особенности процедуры будут зависеть от того, где именно она проходит. В больницах и прочих медицинских учреждениях для этого используют специальный кабинет, стены и двери которого обшиты металлом, не пропускающим Х-лучи.

От пациента требуется раздеться выше пояса, подойти к аппарату, сделать глубокий вдох и на пару мгновений задержать дыхание. Делать все эти нехитрые манипуляции нужно не самопроизвольно, а по команде рентгенолога. Металлические предметы лучше снять, они могут создавать помехи.

Кроме этого, существуют подвижные аппараты, способные сделать снимок в разных проекциях даже у лежачего пациента, что особенно актуально в случае травм позвоночника, когда пациент не может подняться самостоятельно. В очень тяжелых случаях назначают МРТ как средство наиболее полной и точной диагностики, его принцип тоже сходен с цифровым рентгеном.

Стандартная р-графия предполагает следующее:

Снимок будет готов в течении получаса. Грамотный и опытный рентгенолог сможет вам обозначить основные ключевые моменты по снимку, если вы его об этом попросите, но полную расшифровку может дать только ваш лечащий врач. Не забывайте об этом, особенно, если пришли делать снимок по направлению от врача. Процедура очень простая и полностью безболезненная, она безопасна как для взрослых, так и для детей, но прибегать к ней можно не слишком часто, чтоб избежать чрезмерного влияния Х-лучей на организм. Никаких приготовлений не нужно, а сам процесс занимает несколько минут, большую часть которых вы потратите на переодевание.

Обычно делают рентген ОГК в прямой проекции, но иногда его рекомендуют выполнить и в нескольких проекциях сразу. Такой снимок делают в случае:

Когда есть подозрения на заболевание пневмонией (прямая и боковая проекция). Передний, задний и боковой снимок делают в случае подозрения на онкологию, чтоб определить объем и характер новообразований в легких. По рекомендации врача, когда на снимке есть затемнения неопределенного характера и нужно определить их размеры и локализацию. Для оценки динамики лечения при тяжелых болезнях легких или прочих органов грудной клетки.

Противопоказания для рентгена

Противопоказания для рентгена бывают крайне редко, но все же есть несколько случаев, на которые стоит обратить внимание, например, беременным женщинам и маленьким детям рентген делают в редких случаях и только по назначению врача. Категорически нельзя делать рентген при:

Открытых или внутренних кровотечениях, особенно обильных. Болезнях, связанных с нарушением структуры сосудов, атеросклерозе. Пневмо- и гемотораксе. Общем тяжелом состоянии пациента.

Также стоит помнить, что маленьким детям часто делают снимки в присутствии взрослых, если вы в таком случае сопровождающий взрослый, обязательно проследите, чтоб вам выдали защиту, нет смысла лишний раз подвергаться облучению.

Результаты рентгена ОГК и их трактовка

Для человека без медицинского образования самостоятельно понять состояние органов грудной клетки по снимку невозможно. Впрочем, на основные вопросы вам ответит рентгенолог, он же сделает основные пометки для врача. А уже лечащий врач подробно опишет, что именно рентген грудной клетки покажет. Основные моменты, которые зафиксированы в протоколе рентгена:

Проекция, в которой выполнялся снимок (их может быть три: передняя, задняя и боковая). Расположение сердца, его размер (увеличено или в норме), состояние его мышц. Наличие или отсутствие в легких теней (в норме их быть не должно), если тени есть, то описывается их значение: новообразования, абсцессы, паразитарные скопления, отеки и т. д. Характеристика легочного рисунка (наличие/отсутствие его деформации), если деформация есть, это говорит о проблемах с сосудами и, как следствие, недостаточном кровоснабжении. Описание структуры корней легких, их изменения говорят о наличии онкологии или недостатках кровоснабжения, застаивании крови. Структурные изменения диафрагмы (в норме их быть не должно). Места переходов реберной плевры в плевру диафрагмы (синусы в норме должны быть свободны). Состояние лимфоузлов (их размер, форма и однородность).

Цифровой рентген даст более точные представления о наличии отклонений от нормы, так как при обычном снимке данные могут быть искажены из-за слишком долгой или, наоборот, недостаточной выдержки. Если хоть один из показателей, описанных в протоколе отличается от нормы, это говорит о наличии заболевания. Ставить точный диагноз и назначать лечение при этом может только профильный врач, заниматься самолечением или искать советы в интернете категорически не стоит.

В каких случаях результаты будут неточными

Точность результата стандартного рентгенологического обследования, особенно, если есть подозрения на отклонение от нормы любого из показателей, всегда может быть поставлена под сомнение. Конечно, чем современнее аппаратура, тем точнее снимок, так, например, рентген точнее флюорографии, цифровой рентген даст еще более точный результат, чем обычный, а МРТ строит трехмерную модель, позволяя со всех сторон заглянуть внутрь грудной клетки. Не считая вышеперечисленных факторов, стоит еще учесть:

Человеческий фактор. Опытный рентгенолог даст более точные результаты даже на самом простом оборудовании. Любая техника имеет свойство ломаться и, соответственно, нуждается в регулярной профилактике и настройках, что также влияет на качество снимка. Если пациент нарушил протокол (забыл снять металлические украшения, выдохнул раньше времени, непроизвольно кашлянул или чихнул в момент прохождения лучей). Анатомические особенности. Некоторые аномалии находятся в трудном месте для доступа из-за того, что их закрывает слишком много слоев костей или мышц, что затрудняет их своевременное диагностирование.

Рентген грудной клетки – качественный метод диагностики, который помогает вовремя выявить пневмонию, туберкулез, рак, воспалительные изменения легочной паренхимы. Используется рентгенологическая диагностика также для определения изменений органов средостения.

Рентгенограмма получается при пропускании через объект (тело человека) ионизирующего излучения, поэтому имеет побочный эффект (радиация). Плотные ткани отражают рентгеновские лучи, а мягкие пропускают. За счет этого снимок показывает плоскостное изображение анатомических структур, которое расшифровывается рентгенологом.

Рентгеновские лучи проходят через низкоплотные ткани и не формируют изображение на снимке. Тем не менее воздушные ткани по структуре отличаются от костей. Рентгенологи на практическом опыте научились различать структуру затемнений.

Что показывает рентген органов грудной клетки (ОГК)

Рентген органов грудной клетки показывает инфильтративные тени, воздушные полости, инородные тела и другие патологические синдромы:

кольцевидная тень (киста, бронхоэктазы); ограниченное, тотальное и субсегментарное затемнение (пневмония, туберкулез, рак); диффузное и локальное просветление (эмфизема, пневмоторакс); деформация легочного рисунка и корней легких; синдром «плюс-тень» (при росте опухолей).

Из-за радиационного облучения пациента рентгенографию легких делают только по строгим показаниям (для сравнения: доза при рентгене грудной клетки в прямой и боковой проекциях – 0,42 мЗв, а при флюорографии – 0,015 мЗв).

Когда делают рентген грудной клетки:

Определение патологии мягких тканей, анатомических структур грудной полости. Выявление застойной сердечной недостаточности. Подозрение на пневмонию, рак и туберкулез.

Иногда рентген органов грудной полости приходится дополнять бронхографией, послойной и компьютерной томографией. Это повышает радиационную нагрузку на пациента.

Тень грудины на боковом снимке выделена квадратом

Почему рентгенография грудной клетки дает ложный результат

Рентгенография легких дает ложноположительный результат, когда проекционно на анатомические структуры накладываются тени других органов: средостения, деформированных сосудов, диафрагмы, патологических переломов грудины.

Послойное наложение на снимок разных структур формирует патологические рентгеновские синдромы, которые не подтверждаются дополнительными методами.

Рентгенография создает и ложноотрицательный результат, когда одно затемнение перекрывается другой анатомической структурой.

Рентген груди и грудной клетки – чем отличаются методы

Рентген груди делается при подозрении на переломы грудины. Исследование выполняется при травматических повреждениях. Костные фрагменты при деформациях ребер, грудины способны повредить легочную паренхиму и сформировать дыхательную недостаточность.

Рентген груди выполняется в прямой и боковой проекции «жесткими лучами». На таких снимках сложно рассмотреть структуру легочного рисунка и воздушность легких.

Обзорная рентгенография легких показывает патологические процессы легочных полей и окружающих тканей. Его следует отличать от флюорографии, которая делается с профилактической целью (скрининг). При выявлении патологии на флюорографическом снимке выполняется рентгеновское обследование легких в двух проекциях с целью более точной диагностики (флюорография имеет низкое разрешение).

Иногда врачи делают рентген груди при подозрении на образование в молочных железах. Такое исследование называется маммографией. Проводится оно для выявления первичных раковых очагов молочных желез.

Маммография при туберкулезе: белое пятно образовано туберкулезным воспалительным очагом

Зачем выполняется рентгенография легких в нескольких проекциях

Иногда у пациентов возникает вопрос, зачем выполняется рентген легких в нескольких проекциях. Ответим, что обследование позволяет определить форму, размеры и характер патологической тени.

Согласно стандартам клинического обследования пациентов рентгеновскими лучами при подозрении на пневмонию врачи-рентгенологи делают снимки в прямой и боковой проекциях. По переднезаднему и боковому снимкам можно определить локализацию патологического образования, а также, сколько сегментов оно затрагивает.

Динамический рентгенологический контроль воспалительных изменений грудной клетки может осуществляться в боковой и переднезадней проекциях в зависимости от решения врача-рентгенолога.

Каждый пациент имеет право отказаться от радиационного облучения и взять ответственность за здоровье на себя!

Рентген органов грудной полости – действенная и эффективная методика выявления патологии легких и окружающих тканей, а также динамического контроля лечения пациента. Проводится рентгенография по строгим показаниям!

Для проведения рентгенографии органов грудной клетки в медицине применяют очень низкую дозу рентгеновского излучения. Проходящие сквозь тело лучи по-разному поглощаются тканями, в результате чего на пленке или экране формируется изображение легких, сердца, ребер, грудины и позвоночника.

Метод полезен при появлении жалоб на одышку, кашель, лихорадку, боль в груди. Рентгенография используется для диагностики и контроля лечения различных заболеваний легких, таких как пневмония, эмфизема, рак.

Принцип рентгенографии грудной клетки

Степень поглощения рентгеновских лучей тканями зависит от их плотности: кости хорошо задерживают лучи, поэтому на снимке выглядят светлыми, а мягкие ткани — пропускают, из-за чего выглядят серыми.

Рентгеновские лучи – одна из форм излучения, наподобие радиоволн или видимого света, только с другой длиной волны. Они хорошо проникают через многие физические объекты. После фокусировки лучевого пучка на определенной анатомической области, например, грудной клетке, рентгеновский аппарат кратковременно усиливает интенсивность излучения. Оно проникает через внутренние органы, поглощаясь в зависимости от плотности тканей, а полученные данные фиксируются на пленке или чувствительном экране.

Кости хорошо задерживают лучи, тогда как внутренние органы, мышечная и жировая ткани пропускают их. Поэтому-то изображение грудной клетки и выглядит как светлые кости, вокруг них серые мягкие ткани, а внутри – темные воздушные поля легких.

До недавнего времени рентгенограммы хранились только на пленке. Сегодня большинство изображений представляют собой цифровые файлы, сохраняющиеся в электронном виде. Такой формат обеспечивает легкость анализа, передачи и хранения информации. Именно поэтому современные рентгенкабинеты оснащаются цифровыми флюорографами и рентгенологическими аппаратами.

Когда необходима рентгенография органов грудной клетки

Исследование назначает врач после первичного осмотра, перкуссии, пальпации и аускультации легких.

Показания для рентгеновского исследования органов грудной клетки:

затрудненное дыхание, одышка;постоянный кашель;выделение гнойной мокроты;боль в области груди;травма грудной стенки;лихорадка неясного происхождения.

С помощью рентгенографии врачи могут диагностировать такие заболевания:

пневмония;перикардит, гипертрофия и пороки сердца;эмфизема;злокачественная опухоль бронхов или легких;увеличение внутригрудных лимфоузлов;плеврит;пневмоторакс, гемоторакс, перелом ребер и многие другие патологические процессы.

Показания к рентгенографии грудной клетки

Исследование назначается взрослым и детям с такой целью:

оценка признаков и симптомов, потенциально вызванных патологией дыхательной, сердечно-сосудистой систем, верхнего отдела пищеварительного тракта и костно-мышечного аппарата грудной стенки;оценка вовлечения легких в патологический процесс при системных заболеваниях, поражающих весь организм, а также при метастазировании злокачественных опухолей из других очагов;исследования при известном диагнозе для оценки качества лечения (улучшение, выздоровление, стабилизация, прогрессирование);обследование больных в отделениях реанимации;профилактические осмотры разных групп населения, в частности, для диагностики пневмокониозов и туберкулеза;подготовка к операции при болезнях легких.

Преимущества и недостатки метода

Как любое медицинское вмешательство, рентгенография легких имеет плюсы и некоторые недостатки.

отсутствует остаточное излучение после завершения диагностики;при соблюдении правил исследования метод не вызывает побочных эффектов;оборудование доступно в большинстве лечебных учреждений;получить изображение, особенно с помощью цифрового аппарата, очень легко и занимает мало времени, что особенно важно в критических медицинских ситуациях.

существует малая вероятность того, что рентгеновское излучение запустит процесс образования опухоли, однако преимущества диагностики перевешивают этот риск;для получения качественного изображения необходима высокая квалификация лаборантов, подбирающих дозу рентген-излучения в зависимости от особенностей пациента;для беременных необходимы дополнительные меры защиты плода от излучения (свинцовые фартуки, одеяла и пр.).

В современных аппаратах особое внимание уделяется уменьшению дозы облучения при одновременном улучшении качества изображения. Национальные и международные радиологические организации постоянно пересматривают и обновляют стандарты методик, используемых рентгенологами.

Современная аппаратура контролирует дозу облучения путем минимизации действия на другие части тела.

Ограничения метода

Рентгенография органов грудной клетки — информативное исследование, которое нередко становится решающим при постановке диагноза.

Рентген грудной клетки – это очень информативное обследование, но оно имеет некоторые ограничения. Не все патологические состояния могут быть обнаружены при обычной рентгенографии, например, опухоли небольшого размера или тромбоэмболия легочной артерии.

Противопоказаний для рентгенографии легких нет. При беременности она выполняется только в случае крайней необходимости. При этом область живота защищают специальным фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи. Также используют особую перегородку, не дающую излучению проникнуть через брюшную полость. Однако опасность для плода все же остается, особенно на раннем сроке беременности. Профилактические исследования (флюорография) при беременности не проводятся.

Опасные состояния, обнаруживаемые с помощью исследования

Основные заболевания, которые можно диагностировать с помощью рентгена грудной клетки:

пневмония;застойная сердечная недостаточность;пневмоторакс;плевральный выпот;кардиомегалия;пневмоперитонеум;эмфизема легких.

Пневмония проявляется на рентгенограмме светлым пятном на темном легочном фоне. Это связано с отеком стенок альвеол и попаданием воспалительного выпота в их просвет. Основные причины пневмонии – бактериальная инфекция, травма грудной клетки, вдыхание вредных химических веществ или содержимого желудка.

Застойная сердечная недостаточность сопровождается повышением давления в легочных сосудах, а в более тяжелых случаях – скоплением жидкости вокруг сердца (в полости перикарда). На рентгенограмме это выглядит как усиление светлых линейных теней вокруг сердца (усиление легочного рисунка) и увеличение его размеров.

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости в результате ранения грудной клетки, буллезной эмфиземы, распадающейся опухоли. Он выглядит как тонкая темная линия, примыкающая к грудной стенке. При напряженном пневмотораксе выполняется рентгенография легких во время вдоха и выдоха, при этом обнаруживается, что количество воздуха не меняется или даже увеличивается.

При скоплении в плевральной полости крови, гноя или воспалительного экссудата говорят о плевральном выпоте. Он вызван плевритом, эмпиемой плевры, застойной сердечной недостаточностью, тромбоэмболией легочной артерии или травмой груди. Часто выпот можно обнаружить только в области диафрагмальных углов, поэтому очень важно соблюдать технику выполнения снимка, чтобы на него попало изображение всей грудной клетки.

Кардиомегалия – увеличение сердца, которое может быть признаком гипертонической болезни, клапанных пороков, дилатационной кардиомиопатии. Она диагностируется путем измерения размера тени сердца и его соотношения с поперечником грудной клетки.

При рентгенографии легких можно обнаружить и скопление воздуха в брюшной полости – пневмоперитонеум. Это состояние возникает при ранениях живота, осложнениях после операций на органах брюшной полости, при перфорации кишечника. Выглядит оно как темная полоса воздуха под диафрагмой.

Эмфизема – одна из самых частых причин смерти больных с хроническими болезнями легких. Рентгенография – один из основных методов диагностики этого опасного состояния, которое проявляется повышением воздушности легочной ткани, деформацией и увеличением размеров грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки часто является решающей в постановке диагноза и определении способа лечения пациента. Именно поэтому важно проводить ее не только на современном оборудовании, но и обеспечить хорошую подготовку рентгенлаборантов и врачей-рентгенологов.

Врач-рентгенолог рассказывает и показывает, что видно на рентгенограмме органов грудной клетки в норме:

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/11/05/ogk-rentgen/

оптовая генерирующая компания;

генерирующая компания оптового рынка электроэнергии

организация, техн., энерг.

ОГК (со средней установленной мощностью около 9 ГВт) являются наиболее крупными производителями электроэнергии на оптовом рынке. Предполагается создание 10 оптовых генерирующих компаний на базе крупных федеральных станций, принадлежащих РАО «ЕЭС России» и АО-энерго: 6 ОГК формируются на

базе теплогенерирующих активов (ТЭС), 4 ОГК — на базе гидрогенерирующих активов (ГЭС).

Одесская государственная консерватория имени А. В. Неждановой

объединённая генерирующая компания

отдел главного конструктора

Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

опора граненая коническая

Объединённая гостиничная компания

Словарь сокращений и аббревиатур . Академик . 2015 .

Смотреть что такое «ОГК» в других словарях:

ОГК-3 — «Третья оптовая генерирующая компания оптового рынка электроэнергии» с ноября 2004 ОАО «ОГК 3» дочерняя компания РАО «ЕЭС России» Бурятия, организация, РФ, техн., энерг. Источник: http://www.rosbalt.ru/2004/11/24/186496.html … Словарь сокращений и аббревиатур

ОГК-3 — Оптовая генерирующая компания № 3 Год основания 2004 Ключевые фигуры Владимир Колмогоров (генеральный директор) Тип Открытое акционерное общество … Википедия

ОГК-5 — Оптовая генерирующая компания № 5 Год основания 2004 Ключевые фигуры Доминик Фаш (председатель совета директоров) Анатолий Копсов (генеральный директор) Тип … Википедия

ОГК-2 — Оптовая генерирующая компания № 2 Год основания 2005 Ключевые фигуры Невейницын Станислав Витальевич (генеральный директор) Тип Открытое акционерное об … Википедия

ОГК-4 — ОАО «Оптовая генерирующая компания № 4» Тип Открытое акционерное общество Листинг на бирже ММВБ … Википедия

ОГК-1 — Оптовая генерирующая компания № 1 Год основания 2005 Ключевые фигуры Юлия Смирнова (председатель совета директоров) Владимир Хлебников (генеральный директор) Тип … Википедия

ОГК-6 — Оптовая генерирующая компания № 6 Год основания 2005 Ключевые фигуры Алексей Митюшов (генеральный директор) Тип Открытое акционерное общество … Википедия

ОГК — Генерирующие компании оптового рынка электроэнергии Объединённая команда Германии … Википедия

ОГК — отдел главного конструктора … Словарь сокращений русского языка

ОГК (значения) — ОГК: Генерирующие компании оптового рынка электроэнергии: ОГК 1 ОГК 2 ОГК 3 ОГК 4 ОГК 5 ОГК 6 Объединённая германская команда Оренбургский государственный колледж … Википедия

Источник: http://sokrasheniya.academic.ru/9139/%D0%9E%D0%93%D0%9A

КТ ОБП и ОГК — что это такое?

Речь идет о тех случаях ракового лимфангита легких, когда метастазирование распространяется ретроградно из лимфатических узлов по лимфатическим сосудам легких. Первичный рак может локализоваться в желудке, толстой кишке, поджелудочной железе, молочной железе и др. Данный вариант составляет 15 — 20% по отношению к другим вариантам рентгенологической картины при метастазах в легких.

Клинические проявления в виде упорного сухого кашля, одышки, слабости обычно наблюдаются до того, как изменения обнаруживаются рентгенологически. Нередко больных безуспешно лечат по поводу бронхита, пневмонии.

Довольно быстро (в течение 2,5 — 3 мес.) общее состояние резко ухудшается, усиливается дыхательная недостаточность, появляется гиперхромная анемия, нарастает общая слабость, появляется субфебрильная температура тела. Если позволяет состояние больного, то при клинико-рентгенологическом обследовании первичную опухоль удается установить в случае.

Большинству пациентов интересно узнать о мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), что это такое и чем она отличается от обычной КТ.

В сравнении со всеми другими исследованиями, МСКТ занимает минимум времени, предоставляя при этом точные сведения.

Особенности МСКТ

Компьютерная томография является мультиспиральной, если излучатель электромагнитных волн движется по кругу и вдоль.

Так главный механизм томографа проходит путь по траектории, напоминающей сжатую спираль. За один сделанный оборот излучатель делает снимок определенного участка тела в нескольких ракурсах.

Благодаря такой работе томографа врач может определить, насколько суставы поражены артрозом, отличить злокачественное образование от доброкачественного и выяснить, какова степень нарушения кровоснабжения при эмболии артерий легких.

Эта диагностика позволяет найти грыжу в зоне позвоночника и «увидеть» места поражения костного скелета.

Компьютерная томография органов и тканей брюшной полости – это диагностическая процедура, благодаря которой можно определить функциональное состояние органов брюшной полости и обнаружить опухоли и кисты. В диагностическом центре «Диагностик КТ» такая процедура проводится на современном компьютерном томографе с высокой точностью Philips Briliance IDT 16.

КТ ОБП назначают в тех случаях, когда возникают сложности с постановкой диагноза и врач хочет в рамках одной процедуры провести исследование всех органов брюшной полости. Это исследование позволяет определить состояние желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, диафрагмы, надпочечников, почек и мочеточников. Также КТ ОБП дает возможность выявить патологии сосудов, лимфоузлов и отделов позвоночника, которые располагаются на соответствующем уровне. КТ является одним из наиболее эффективных методов обнаружения камней в почках и желчном пузыре, а также новообразований в брюшной.

Прохоров Александр Андреевич

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Компьютерная томография – это метод обследования организма, который использует рентгеновское излучение для получения серии изображений внутренней структуры тела.

Этот вариант диагностики, позволяет рассмотреть ткани, сосуды, органы в целом со всех сторон, изнутри, в разрезе, выявить повреждения, гематомы, опухоли.

КТ обследование является более точным и в результате даёт намного более подробные изображения, чем рентген. Для большей детализации картины, если это требуется, пациенту предлагают ввести контрастное вещество.

Компьютерная томография с контрастом — что это?

КТ с контрастированием проводится в тех случаях, когда необходимо чётко разделить нормальные и патологические структуры в организме человека, дифференцировать органы путём усиления сигнала, получаемого от вен, артерий. На изображении контраст выделяется белым цветом, что.

Здравствуйте Игорь Петрович! Моему родственнику поставлен диагноз кардиоэзофагеальный рак. Нам назначили пройти КТ ОГК, ОБП, малого таза. Заключение: КТ ОГК — признаки очагового образования левого лёгкого, признаки вторичного поражения грудного отдела позвоночника. КТ ОБП — признаки вторичного поражения позвонков, лимфаденопатия. КТ малого таза — признаки диффузных изменений простаты, атеросклеротическогопоражения аорты и подвздошных сосудов, признаки вторичного поражения костей таза, крестца, позвонков, лимфаденопатия. Будьте так добры, объясните, что это такое и возможно ли при такой ситуации хирургическое вмешательство. Огромное Вам спасибо!

Вторичное поражение — это значит метастатическое поражение. В подобных случаях, как правило, хирургическое лечение не проводится. Рак крдиоэзофагеалььный при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить.

Показания для проведения кт (компьютерной томографии):

В современной медицине спиральную мультисрезовую компьютерную томографию широко используют для диагностики множества заболеваний и патологических состояний:

боль в легких, боль в грудной клетке, головная боль могут указывать на воспаление или даже опухоль; опухолевые заболевания средостения (лимфаденопатия, лимфома, тимома), подмышечных областей; боль в позвоночнике, постоянные боли в пояснице могут указать на межпозвоночную грыжу или ущемление нерва; боль в суставе может быть проявлением артроза, артрита, повреждения связок, но может быть предвестником новообразования; боли в животе, боли внизу живота, в области таза могут быть вызваны как хроническими заболеваниями, так и «свежими» патологиями, боль в правом боку может свидетельствовать о серьезной патологии печени или желчного пузыря; различные патологии печени (цирроз, жировой гепатоз, гемангиома, киста, опухоли печени), поджелудочной железы.

Источник: http://vlagi.net/kt-obp-i-ogk-chto-eto-takoe

Рентгенография огк описание

Увидев в назначении рентген огк, что это мало кто догадается. А ведь это диагностирование органов грудной клетки, при котором определяется пневмония, туберкулез, рак и различные воспалительные процессы.

Оглавление:

Чтобы получить снимок через тело пациента пропускают радиоактивные лучи, которые отражаются от костных тканей и проходит сквозь мягкие.

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Общее описание диагностики

Сегодня прекрасной заменой привычному рентгеновскому аппарату пришел цифровой рентген. С их помощью снимки получаются намного быстрее и качественнее, а значит, и выявить заболевания можно еще на ранних стадиях. К тому же снимок выводится напрямую на экран, что исключает изменение изображений в процессе нанесения их на пленку. Также такое диагностирование имеет меньшую дозу облучения.

Показания к проведению

Поскольку рентген несет в себе определенный вред, процедуру проводят только при наличии следующих симптомов:

• наличие сильных одышек;

Необходимой рентген является и при предварительном диагностировании перелома ребер или если травмированы ткани легких. Исходя из жалоб, направление на рентгенографию могут выписывать:

Проведение диагностики

Чтобы провести рентген грудной клетки не нужно предварительных подготовок. Не нужно ограничивать питание или придерживаться диет. Важным является исключение наличия противопоказаний. Непосредственная процедура проводится только в оборудованном помещении. Пациенту обязательно нужно снять одежду и украшения до пояса, в т. ч. и с рук.

Противопоказание

Как и любое другое диагностирование, рентгеном этот вид запрещается применять для беременных и детей. В этих случаях процедура проделывалась только при возникновении острой необходимости, потому как присутствует риск влияния на развитие ребенка.

Расшифровка рентгена легких: все тонкости

Грамотная расшифровка рентгенограммы легких позволяет выявить не только тонкости патологических процессов в грудной клетке, но и изучить влияние заболевания на окружающие ткани (в пределах разрезающей способности метода).

При анализе рентген-снимка необходимо понимать, что изображение сформировано расходящимися пучками x-лучей, поэтому полученные размеры объектов не соответствуют действительным. Вследствие этого специалисты лучевой диагностики анализируют обширный перечень затемнений, просветлений и других рентгенологических симптомов, прежде чем выдать заключение.

Как правильно расшифровать рентген легких

Чтобы расшифровка рентгена легких получилась правильной, следует создать алгоритм анализа.

В классических случаях специалисты изучают следующие особенности снимка:

  • качество выполнения;
  • теневую картину органов грудной клетки (легочные поля, мягкие ткани, костную систему, расположение диафрагмы, органы средостения).

Оценка качества предполагает выявление особенностей укладки и режима, которые могут повлиять на трактовку рентгенологической картины:

  1. Несимметричное положение тела. Оно оценивается по расположению грудино-ключичных сочленений. Если его не учитывать, можно выявить ротацию позвонков грудного отдела, но это будет неверно.
  2. Жесткость или мягкость изображения.
  3. Дополнительные тени (артефакты).
  4. Наличие сопутствующих заболеваний влияющих на грудную клетку.
  5. Полноту охвата (нормальный снимок легких должен включать верхушки легочных полей вверху и реберно-диафрагмальные синусы снизу).
  6. На правильном снимке легких лопатки должны располагаться кнаружи от грудной клетки, иначе они будут создавать искажения при оценке интенсивности рентгенологических симптомов (просветления и затемнения).
  7. Четкость определяется по наличию одноконтурных изображений передних отрезков ребер. Если наблюдается динамическая нерезкость их контуров, очевидно, что пациент дышал при экспозиции.
  8. Контраст рентгенограммы определяется наличием цветовых оттенков черного и белого. То есть при расшифровке необходимо сравнить интенсивность анатомических структур, дающих затемнение, с теми, которые создают просветление (легочные поля). Разница между оттенками свидетельствует об уровне контрастности.

Необходимо также учитывать возможные искажения изображения при исследовании человека под различным направлением рентгеновских лучей (см. рисунок).

Рисунок: искаженное изображение шара при исследовании прямым лучом (а) и при косом расположении приемника (б)

Протокол описания рентгенограммы легких врачом

Начинается протокол расшифровки снимка органов грудной клетки описанием: «на представленной рентгенограмме ОГК в прямой проекции». Прямая (задне-передняя или передне-задняя) проекция предполагает выполнение рентгенограммы при стоянии пациента лицом или спиной к лучевой трубке с центральным ходом лучей.

Дальше продолжаем описание: «в легких без видимых очаговых и инфильтративных теней». Это стандартная фраза свидетельствуют об отсутствии дополнительных теней, вызванных патологическими состояниями. Очаговые тени возникают при:

  • туберкулезе;
  • опухолях;
  • профессиональных заболеваниях (силикоз, талькоз, асбестоз).

Инфильтративные затемнения свидетельствуют о заболеваниях, сопровождающихся воспалительными изменениями легких. К ним можно отнести:

Легочной рисунок не деформирован, четкий – такая фраза свидетельствует об отсутствии нарушений со стороны кровоснабжения, а также патогенетических механизмов, обуславливающих деформацию сосудов:

  • нарушения циркуляции по малому и большому кругу;
  • полостные и кистозные рентгенонегативные образования;
  • застойные явления.

Корни легких структурны, не расширены – данное описание снимка ОГК свидетельствует о том, что в области корней врач-рентгенолог не видит дополнительных теней, способных изменить ход легочной артерии, увеличить лимфатические узлы средостения.

Малоструктурность и деформация корней легких наблюдается при:

  • саркоидозе;
  • увеличении лимфатических узлов;
  • опухолях средостения;
  • застое в малом круге кровообращения.

Если тень средостения без особенностей, значит, врач не выявил дополнительных образований, выходящих из-за грудины.

Отсутствие «плюс теней» на прямом рентген-снимке легких не означает отсутствие опухолей. Следует понимать, что рентгеновское изображение является суммирующим и формируется на основе интенсивности многих анатомических структур, которые накладываются друг на друга. Если опухоль небольших размеров и не из костной структуры, она перекрывается не только грудиной, но и сердцем. В такой ситуации выявить ее нельзя даже на боковом снимке.

Диафрагма не изменена, реберно-диафрагмальные синусы свободны – финальный этап описательной части расшифровки рентген-снимка легких.

Остается лишь заключение: «в легких без видимой патологии».

Выше мы привели подробное описание рентгенограммы легких в норме, чтобы читатели имели представление о том, что врач видит на снимке и на чем базируется протокол его заключения.

Ниже расположен пример расшифровки при наличии у пациента опухоли легких.

Описание рентгена легких при опухоли

Схематическое изображение узла в сегменте S3 левого легкого

На обзорной р-грамме органов грудной клетки визуализируется узловое образование в верхней доле левого легкого (сегмент S3) на фоне деформированного легочного рисунка около 3 см в диаметре полигональной формы с волнистыми четкими контурами. От узла прослеживается дорожка к левому корню и тяжи к междолевой плевре. По структуре образование неоднородно, что обусловлено наличием очагов распада. Корни структурны, правый несколько расширен, вероятно, за счет увеличенных лимфатических узлов. Сердечная тень без особенностей. Синусы свободны, диафрагма не изменена.

Заключение: рентген картина периферического рака в S3 левого легкого.

Таким образом, чтобы расшифровать рентгенограмму грудной клетки, врачу-рентгенологу приходится анализировать множество симптомов и воссоединять их в единую картину, которая приводит к формированию окончательного заключения.

Особенности анализа легочных полей

Правильный анализ легочных полей создает возможности для выявления множества патологических изменений. Отсутствие затемнений и просветлений еще не исключает заболеваний легких. Тем не менее для грамотной расшифровки снимка органов грудной клетки (ОГК) врач должен знать многочисленные анатомические составляющие рентген-симптома «легочное поле».

Особенности анализа легочных полей на рентгенограмме:

  • правое поле широкое и короткое, левое – длинное и узкое;
  • срединная тень физиологически расширена влево за счет сердца;
  • для правильного описания легочные поля разделяют на 3 пояса: нижний, средний и верхний. Аналогично можно выделить 3 зоны: внутреннюю, среднюю и наружную;
  • степень прозрачности определяется воздухо- и кровенаполнением, а также объемом паренхиматозной ткани легкого;
  • на интенсивность влияет наложение структур мягких тканей;
  • у женщин изображение может перекрываться молочными железами;
  • индивидуальность и сложность хода легочного рисунка требует высокой квалификации врача;
  • в норме легочная плевра не прослеживается. Ее утолщение наблюдается при воспалениях или росте опухоли. Более четко плевральные листы визуализируются на боковой рентгенограмме;
  • каждая доля состоит из сегментов. Их выделяют на основе особого строения бронхососудистого пучка, который ветвится в каждой доле отдельно. В правом легком – 10 сегментов, в левом – 9.

Таким образом, расшифровка рентгена легких – это сложное занятие, требующее обширных знаний и длительного практического опыта. Если у вас есть рентгенограмма, которую необходимо описать, обращайтесь к нашим врачам-рентгенологам. Будем рады помочь!

Расшифровка и описание рентгена ОГК

Исходя из установленных Министерством Здравоохранения норм, каждый человек раз в год должен проходить обязательное медицинское обследование. Одной из самых важных процедур является флюорография – метод исследования состояния органов грудной клетки. Однако флюорография подходит больше для профилактики каких-либо отклонений. Для диагностирования уже имеющихся заболеваний, пациентам делают рентген ОГК в 2-х проекциях. Узнаем, что может показать состоящий из комплекса белых и серых теней готовый снимок и существуют ли особенности в проведении данной процедуры детям.

Рентген грудной клетки

Понятие и случаи обязательного прохождения ОГК

Рентген грудной клетки — это безболезненная процедура, результаты которой помогают назначить правильное лечение пациенту. Настроенная специальным образом аппаратура пропускает сквозь тело лучи, которые оставляют на пленке изображение внутренних органов в 2-х мерной проекции. Через плотные костные ткани они проходят дольше, чем через мышцы, поэтому на снимках они получаются более светлого цвета.

Рентгенография ОГК может быть:

  1. Прицельной. В данном случае исследованию поддается один из органов.
  2. Обзорной. Проводится для проведения анализа состояния всех органов дыхательной системы.

Исходя из состояния здоровья пациента, врачом может быть назначен рентген в прямой или боковой проекции, в 2-х проекциях одновременно. Исследование в прямой проекции выполняют всегда, боковой снимок может быть назначен дополнительно. В 2-х проекциях проводят лишь тогда, когда польза от полученного результата превысит вред от лучей.

К обязательным показаниям относят:

  • подозрение на пневмонию;
  • туберкулез любой формы;
  • онкологические новообразования;
  • плеврит;
  • наличие доброкачественных кист и абсцессов;
  • оценку воздушности;
  • необходимость точного определения размеров сердца;
  • патологиях легочной и костной тканей.

Снимок в боковой проекции

Особенности проведения у детей

Рентген ОГК детям проводят лишь при подозрении на воспаление легких, онкологическое заболевание органов грудной клетки и если отсутствуют более щадящие способы диагностики. Важно помнить, что пневмонию подтвердить может только рентген в 2-х проекциях, даже МРТ не сможет его заменить.

Обязательными показаниями к проведению у ребенка являются:

  • увеличение лейкоцитов в крови;
  • сильный сухой или влажный кашель;
  • температура тела больше 38 градусов, не спадающая естественным образом дольше трех суток;
  • вздутие носогубного треугольника.

Без направления врача процедуру делать не стоит. Даже если родители сомневаются в компетентности участкового педиатра стоит обратиться за помощью в платную детскую больницу. Выполнение занимает несколько секунд. В это время ребенок должен неподвижно стоять около или лежать на специальной подставке с предварительно зафиксированными руками и ногами.

Ответить на вопрос как часто разрешено проводить рентгенологическое исследование детям можно исходя из его целей:

  • для отслеживания динамики лечения туберкулеза – 1 раз в три месяца;
  • при подтвержденной пневмонии – через три дня после последнего приема антибактериальных препаратов;
  • при раковых опухолях – лучевая терапия предполагает ежедневное облучение рентгеновскими лучами.

Проведение и противопоказания

От зашедшего в специальное помещение взрослого человека, требуется раздеться выше пояса и снять с себя все металлические предметы. Пациентам с травмами позвоночника и состояние здоровья которых не позволяет им свободно передвигаться, делают снимок ОГК в лежачем положении аппаратом МРТ.

Стандартное проведение предполагает:

  1. Готовность через 30 минут. Поверхностное заключение может дать и рентгенолог, полное описание и расшифровку лишь лечащий врач.
  2. Простоту и отсутствие неприятных ощущений.
  3. Отсутствие специальных подготовительных процедур.

Противопоказания встречаются не часто, но медицине известны случаи, которые требуют особого внимания. Категорический запрет распространяется на такие ситуации:

  • беременность;
  • наличие кровотечений как выясненной, так и непонятной этиологии;
  • атеросклероз и другие патологии кровеносных сосудов;
  • гемоторакс и пневмоторакс;
  • критическое состоянии пациента.

Родителям, пришедшим вместе со своими детьми, разрешено присутствовать в кабинете. Важно не забывать просить у медицинского персонала специальную защиту, которая защитит от исходящего от аппарата изучения.

Описание и трактовка готовых снимков

Расшифровка рентгена ОГК человеку, не имеющего медицинского образования, придется не по силам. Норма там или патология, можно прочесть в заключении, которое выдаст врач.

Расшифровка, описание рентген-снимка ОГК содержит:

  1. Указание проекций, в которой он выполнялся.
  2. Состояние и размер мышц сердца и самого органа.
  3. Визуализирующиеся или в норме отсутствующие тени. При наличии указывается их значение.
  4. Легочный рисунок и его характеристика. Норма рентгена ОГК не предполагает наличие деформаций. Присутствие свидетельствует о проблемах с кровоснабжением.
  5. Описание легочных корней и их структуры. Изменения не считаются нормой.
  6. Состояние диафрагмы.
  7. Свободу или затруднение переходов плевры ребер в диафрагму.
  8. Вид, форму, размер и структуру визуализирующихся лимфоузлов.

Более точное представление дают цифровые аппараты. На обычном снимке данные искажаются из-за недостаточной выдержки, передержки пленки. Расшифровка в таких случаях не является информативной. В норме результаты расшифровки цифрового изображения и пленочного аналога будут идентичными.

Даже беря в учет появление более точных и перспективных методов диагностик, проведение рентгенографии остается востребованным методом диагностики. Он доступен для всех слоев населения из-за своей дешевизны и наличия аппарата в каждой районной больнице.

Рентгенография грудной клетки: заключение. Обзорная рентгенография органов грудной клетки

Обзорная рентгенография грудной клетки представляет собой классический проекционный метод исследования. Применяется она при диагностике патологических изменений полости, систем, которые в ней расположены, а также находящихся рядом анатомических структур. Далее рассмотрим подробнее, как выполняется рентгенография грудной клетки. Заключение исследования (его краткое описание) также будет приведено в статье.

Общие сведения

Рентгенография органов грудной клетки считается сегодня одним из наиболее распространенных диагностических методов. Как и в прочих обследованиях других участков тела, в ходе процедуры применяется один из типов ионизирующего излучения. При пленочной рентгенографии доза облучения в среднем – 0.3 мЗв (миллизиверта), при цифровой – 0.3 мЗв.

Анатомическая структура тканей

Что показывает рентгенография органов грудной клетки? Заключение исследования составляется на основании оценки состояния видимых элементов на изображении. В частности, определяется прозрачность и форма участков, на которые проектируется ткань легких (легочные поля), их структура, образованная тенями сосудов (рисунок), расположение корней, положение и конфигурацию диафрагмальных куполов и синусов в плевральных полостях, размеры и вид средостения (сердца, в том числе).

Возможности исследования

Рентгенография органов грудной клетки назначается при подозрении или для уточнения следующих диагнозов:

  • Гидроторакс.
  • Пневмоторакс.
  • Пневмония.
  • Сердечная недостаточность.
  • Заболевания легких интерстициальные.
  • Грыжа в пищеводном диафрагмальном отверстии.
  • Переломы ребер.

Рентгенография грудной клетки (норма будет описана далее) позволяет выявить изменения патологического характера в костях, мягких тканях, структур средостения, легких, плевры. Чаще всего в ходе исследования обнаруживается пневмония и сердечная недостаточность застойного течения. Кроме диагностического, рентгенография грудной клетки является и скрининговым методом. Однако в этом случае она обладает недостаточной клинической ценностью, вследствие чего назначаются дополнительные исследования (бронхоскопия, КТ и прочие).

Информативность

В ряде случаев результат исследования может быть ложноотрицательным. Это может быть связано с проекционным наслоением от тени очага патологии на затемнения здоровой анатомической структуры (к примеру, средостения, диафрагмы). Также неинформативность обуславливается в ряде случаев небольшой интенсивностью очага. Это может быть воспаление в начальной стадии, в особенности на фоне агранулоцитоза. Ложноотрицательное заключение может быть следствием неадекватной проекции исследования. Такое, как правило, случается при переломе ребер, патологии средостения. В случае, если рентгенография грудной клетки оказывается неинформативной, назначается КТ, лишенная указанных недостатков.

Подготовка к исследованию

Как таковые правила поведения перед процедурой отсутствуют. Нет необходимости соблюдать диету. Непосредственно перед тем, как будет выполняться рентгенография грудной клетки, следует снять с себя все драгоценности, способные попасть в область облучения. Чтобы получить четкий снимок, специалист может попросить пациента задержать дыхание. Не проводится рентгенография грудной клетки беременным и кормящим.

Результат

После исследования специалист дает расшифровку. Для беспокойства нет причин в случае, когда все структуры расположены правильно, имеют нормальные размеры, на них отсутствуют наросты, а в самой грудной полости не обнаруживаются инородные тела. Отклонениями считаются следующие признаки:

  • Изменение размеров сосудов.
  • Присутствие инфекции либо увеличение размеров органов.
  • Переломы либо деформации костей полости.

При рентгенографии можно выявить наличие отечности, опухоли, ран. Данные признаки считаются патологическими.

Ход процедуры

Как правило, выполняется обзорная рентгенография органов грудной клетки. Больному необходимо раздеться до пояса, снять все металлические элементы с себя. Грудью пациент плотно прижимается к аппарату и задерживает дыхание. После этого выполняется снимок на особой пленке. В ряде случаев делают два изображения: сбоку и спереди. Процедура в целом продолжается несколько минут. Проведение исследования не доставляет какого-либо дискомфорта ли боли. Рентгенография грудной клетки ребенку не отличается от выполнения процедуры взрослому.

Проекции

Обычно пациент располагается между детектором (пленкой) и рентгеновской трубкой. Как правило, снимок выполняется в прямой и боковой (правой либо левой) проекциях. В первом случае изображение получают сзади (пациент становится спиной к детектору) и спереди (больной поворачивается лицом к пленке). В случае необходимости выполняется рентгенография в положении лежа на одном из боков. Например, для выявления гидроторакса, который перемещается при смене позиций тела. Для лучшей визуализации больного попросят выгнуться назад. При диагностике пневмоторакса снимок делается на выдохе.

Клиническая картина

О патологии могут свидетельствовать разные факторы. Например, это могут быть отсутствующие либо дополнительные элементы: просветления или затемнения, повышение или снижение прозрачности фона легких, обеднение или обогащение легочного рисунка и прочее. Каждому дополнительному теневому элементу свойственны свои черты: количество, конфигурация, размеры, смещаемость, контуры, структура, интенсивность. Они имеют не только клиническое значение, но и очень способствуют дифференциальной диагностике. Кроме того, эти черты обладают и практической ценностью в процессе планирования оперативного вмешательства, биопсии, бронхоскопии.

Патологические образования

В числе них выявляются:

  • Фокусы либо очаги (ограниченные области ткани).
  • Плевральный выпот (затемнение междолевых щелей и синусов либо пристеночное затемнение той или другой распространенности).
  • Воздушные полости (зоны просветления на фоне ткани легких).
  • Диффузные изменения разного типа (кистозные, милиарные, ретикулярные).
  • Воздух в полости плевры (просматривается тонкая линия, отделяемая от грудной клетки зоной просветления без легочного рисунка).

В заключение

При дифференциальной диагностике патологий средостения и легких отдельное значение имеет анализ дополнительных признаков. К ним, в частности, относят объем ткани, структурность и положение диафрагмальных куполов, воздушность бронхов, место и форма теней средостения. Оценка этих признаков особенно важна при профосмотрах, обследовании лиц, занятых на вредном производстве. Многие патологии зачастую протекают бессимптомно или выявляются случайно. В связи с этим, специалистами рекомендована регулярная рентгенография грудной клетки. Где сделать исследование? Сегодня практически во всех поликлиниках есть специальный кабинет, где выполняется диагностика. Как правило, направление пациент получает в ходе обследования у терапевта. Можно также самостоятельно записаться на рентгенографию грудной клетки. Специалист, осуществляющий процедуру, даст полную расшифровку результатов и порекомендует при необходимости, к каким врачам обращаться далее.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Для проведения рентгенографии органов грудной клетки в медицине применяют очень низкую дозу рентгеновского излучения. Проходящие сквозь тело лучи по-разному поглощаются тканями, в результате чего на пленке или экране формируется изображение легких, сердца, ребер, грудины и позвоночника.

Метод полезен при появлении жалоб на одышку, кашель, лихорадку, боль в груди. Рентгенография используется для диагностики и контроля лечения различных заболеваний легких, таких как пневмония, эмфизема, рак.

Принцип рентгенографии грудной клетки

Рентгеновские лучи – одна из форм излучения, наподобие радиоволн или видимого света, только с другой длиной волны. Они хорошо проникают через многие физические объекты. После фокусировки лучевого пучка на определенной анатомической области, например, грудной клетке, рентгеновский аппарат кратковременно усиливает интенсивность излучения. Оно проникает через внутренние органы, поглощаясь в зависимости от плотности тканей, а полученные данные фиксируются на пленке или чувствительном экране.

Кости хорошо задерживают лучи, тогда как внутренние органы, мышечная и жировая ткани пропускают их. Поэтому-то изображение грудной клетки и выглядит как светлые кости, вокруг них серые мягкие ткани, а внутри – темные воздушные поля легких.

До недавнего времени рентгенограммы хранились только на пленке. Сегодня большинство изображений представляют собой цифровые файлы, сохраняющиеся в электронном виде. Такой формат обеспечивает легкость анализа, передачи и хранения информации. Именно поэтому современные рентгенкабинеты оснащаются цифровыми флюорографами и рентгенологическими аппаратами.

Когда необходима рентгенография органов грудной клетки

Исследование назначает врач после первичного осмотра, перкуссии, пальпации и аускультации легких.

Показания для рентгеновского исследования органов грудной клетки:

  • затрудненное дыхание, одышка;
  • постоянный кашель;
  • выделение гнойной мокроты;
  • боль в области груди;
  • травма грудной стенки;
  • лихорадка неясного происхождения.

С помощью рентгенографии врачи могут диагностировать такие заболевания:

Показания к рентгенографии грудной клетки

Исследование назначается взрослым и детям с такой целью:

  • оценка признаков и симптомов, потенциально вызванных патологией дыхательной, сердечно-сосудистой систем, верхнего отдела пищеварительного тракта и костно-мышечного аппарата грудной стенки;
  • оценка вовлечения легких в патологический процесс при системных заболеваниях, поражающих весь организм, а также при метастазировании злокачественных опухолей из других очагов;
  • исследования при известном диагнозе для оценки качества лечения (улучшение, выздоровление, стабилизация, прогрессирование);
  • обследование больных в отделениях реанимации;
  • профилактические осмотры разных групп населения, в частности, для диагностики пневмокониозов и туберкулеза;
  • подготовка к операции при болезнях легких.

Преимущества и недостатки метода

Как любое медицинское вмешательство, рентгенография легких имеет плюсы и некоторые недостатки.

  • отсутствует остаточное излучение после завершения диагностики;
  • при соблюдении правил исследования метод не вызывает побочных эффектов;
  • оборудование доступно в большинстве лечебных учреждений;
  • получить изображение, особенно с помощью цифрового аппарата, очень легко и занимает мало времени, что особенно важно в критических медицинских ситуациях.
  • существует малая вероятность того, что рентгеновское излучение запустит процесс образования опухоли, однако преимущества диагностики перевешивают этот риск;
  • для получения качественного изображения необходима высокая квалификация лаборантов, подбирающих дозу рентген-излучения в зависимости от особенностей пациента;
  • для беременных необходимы дополнительные меры защиты плода от излучения (свинцовые фартуки, одеяла и пр.).

В современных аппаратах особое внимание уделяется уменьшению дозы облучения при одновременном улучшении качества изображения. Национальные и международные радиологические организации постоянно пересматривают и обновляют стандарты методик, используемых рентгенологами.

Современная аппаратура контролирует дозу облучения путем минимизации действия на другие части тела.

Ограничения метода

Рентген грудной клетки – это очень информативное обследование, но оно имеет некоторые ограничения. Не все патологические состояния могут быть обнаружены при обычной рентгенографии, например, опухоли небольшого размера или тромбоэмболия легочной артерии.

Противопоказаний для рентгенографии легких нет. При беременности она выполняется только в случае крайней необходимости. При этом область живота защищают специальным фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи. Также используют особую перегородку, не дающую излучению проникнуть через брюшную полость. Однако опасность для плода все же остается, особенно на раннем сроке беременности. Профилактические исследования (флюорография) при беременности не проводятся.

Опасные состояния, обнаруживаемые с помощью исследования

Основные заболевания, которые можно диагностировать с помощью рентгена грудной клетки:

Пневмония проявляется на рентгенограмме светлым пятном на темном легочном фоне. Это связано с отеком стенок альвеол и попаданием воспалительного выпота в их просвет. Основные причины пневмонии – бактериальная инфекция, травма грудной клетки, вдыхание вредных химических веществ или содержимого желудка.

Застойная сердечная недостаточность сопровождается повышением давления в легочных сосудах, а в более тяжелых случаях – скоплением жидкости вокруг сердца (в полости перикарда). На рентгенограмме это выглядит как усиление светлых линейных теней вокруг сердца (усиление легочного рисунка) и увеличение его размеров.

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости в результате ранения грудной клетки, буллезной эмфиземы, распадающейся опухоли. Он выглядит как тонкая темная линия, примыкающая к грудной стенке. При напряженном пневмотораксе выполняется рентгенография легких во время вдоха и выдоха, при этом обнаруживается, что количество воздуха не меняется или даже увеличивается.

При скоплении в плевральной полости крови, гноя или воспалительного экссудата говорят о плевральном выпоте. Он вызван плевритом, эмпиемой плевры, застойной сердечной недостаточностью, тромбоэмболией легочной артерии или травмой груди. Часто выпот можно обнаружить только в области диафрагмальных углов, поэтому очень важно соблюдать технику выполнения снимка, чтобы на него попало изображение всей грудной клетки.

Кардиомегалия – увеличение сердца, которое может быть признаком гипертонической болезни, клапанных пороков, дилатационной кардиомиопатии. Она диагностируется путем измерения размера тени сердца и его соотношения с поперечником грудной клетки.

При рентгенографии легких можно обнаружить и скопление воздуха в брюшной полости – пневмоперитонеум. Это состояние возникает при ранениях живота, осложнениях после операций на органах брюшной полости, при перфорации кишечника. Выглядит оно как темная полоса воздуха под диафрагмой.

Эмфизема – одна из самых частых причин смерти больных с хроническими болезнями легких. Рентгенография – один из основных методов диагностики этого опасного состояния, которое проявляется повышением воздушности легочной ткани, деформацией и увеличением размеров грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки часто является решающей в постановке диагноза и определении способа лечения пациента. Именно поэтому важно проводить ее не только на современном оборудовании, но и обеспечить хорошую подготовку рентгенлаборантов и врачей-рентгенологов.

Врач-рентгенолог рассказывает и показывает, что видно на рентгенограмме органов грудной клетки в норме:

Описание рентгеновских снимков и анализ легочных полей на рентгенограмме

Рентгенография является самым распространенным методом обследования легких. Она назначается гораздо чаще МРТ или КТ из-за своей небольшой стоимости. Суть этого метода заключается в рентгеновском излучении, которое проходит через тело человека и в различной степени отражается на пленке в зависимости от того, через какую ткань проходит.

Многие считают, что флюорография и рентгенография – это одно и то же. Принцип этих диагностических методов действительно один и тот же, но флюорография менее информативна, с ее помощью можно определить только значительные нарушения, при этом доза облучения во время рентгенографии меньше.

Рентген легких: показания и противопоказания

Рентгенография – популярный и информативный метод обследования легких

Рентген легких в отличие от флюорографии редко назначается в профилактических целях. Обычно эта процедура рекомендуется при наличии характерных жалоб у пациента. Несмотря на то, что рентгенография более информативная, она и более дорогостоящая, поэтому для профилактической проверки здоровья до сих пор применяется флюорография.

Описание рентгеновских снимков занимает больше времени и включает целый ряд параметров. Расшифровкой снимков должен заниматься врач-рентгенолог. На руки пациенту выдается готовое заключение.

Рентгенография применяется как при постановке диагноза, так и при уже известном диагнозе для проверки эффективности лечение.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  1. Хронический кашель. При длительных и мучительных приступах кашля, которые длятся более месяца, рекомендуется сделать рентген.
  2. Боль в легких. Любые болезненные ощущения в легких во время кашля или при движении, а также одышка требуют обязательного обследования.
  3. Кровохарканье. Появление крови в мокроте – это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Кровохарканье может быть симптомом многих серьезных заболеваний, поэтому рекомендуется полное обследование.
  4. Беспричинная потеря веса. В случае резкой потери веса рекомендуется сделать рентген легких, чтобы исключить онкологию.
  5. Проверка состояния во время лечения. Рентген делают в обязательном порядке при пневмонии, туберкулезе легких, плеврите, раке легких. Рекомендуется проходить рентгенографию не чаще, чем раз в полгода, но в случае крайней необходимости возможно более частое проведение процедуры.

Доза облучения, которую получает человек во время процедуры, невелика и не наносит вреда здоровому организму. Но рентгеновское излучение негативно сказывается на активно делящихся клетках, поэтому эту процедуру не рекомендуется проводить детям и беременным женщинам.

К рентгеновскому излучению особенно чувствительны половые клетки. Чтобы избежать нарушений половой системы до наступления полового созревания профилактическая рентгенография не проводится. Эта процедура назначается только по жизненным показаниям.

Подготовка и процедура

Процедура рентгенографии легких

Процедура рентгенографии проводится очень быстро и безболезненно. Подготовки никакой не требуется. Перед проведением процедуры не нужно придерживаться диеты или менять свой образ жизни.

Современное оборудование позволяет полноценно обследовать легкие при минимальных облучениях. Поэтому рекомендуется выбирать клиники с новым рентген-аппаратом. Формат снимков обычно универсальный, поэтому с полученным результатом потом можно будет обращаться в любую клинику. В указанное время пациент приходит к рентген-кабинету с направлением. Процедура занимает не более нескольких минут.

Пациент раздевается по пояс полностью и снимает все металлические украшения. На шее не должно быть никаких подвесок и цепочек. Длинные волосы необходимо собрать в пучок и поднять над линией шеи. Если оборудование современное, можно проходить процедуру в белье, но если оно не содержит металлических предметов и синтетики.

При необходимости процедуру можно проводить лежа или сидя.

На пациента надевают специальный фартук, если есть необходимость провести процедуру беременной женщине, фартуком закрывают живот и репродуктивные органы.

Если процедура обзорная (обследуются все легкие), то пациент встает прямо между лучевой трубкой и принимающим экраном. Врач просит пациента задержать дыхание на время действия аппарата. Это длится не более нескольких секунд, после чего пациент выдыхает и может одеваться.

Больше информации о рентгенографии можно узнать из видео:

Если процедура прицельная и обследуется определенный участок легкого, то пациент просят встать или сесть определенным образом (чтобы лучи проходили под определенным углом). В остальном прицельная рентгенография ничем не отличается от обзорной.

Результат выдается пациенту в течение часа. Соблюдение правил проведения процедуры важно, поскольку на достоверность результатов влияют многие факторы. Даже прядь волос, которая упала на спину и отразилась на снимке может привести к ошибочному результату. Также на результат влияет положение тела, выполнение рекомендаций врача. Если пациент вдохнул или пошевелился во время проведения процедуры, результат будет искажен.

Медицинский алгоритм чтения рентгенограммы

Заниматься расшифровкой может только врач-рентгенолог

Чтение рентгеновских снимков – это сложный процесс. Он занимает некоторое время, поскольку описать нужно множество параметров.

При расшифровке обязательно учитывается качество снимка и теневая картина. Если на снимке картина нечеткая, пациента попросят сделать рентген еще раз через некоторое время.

Примерный алгоритм чтения рентгенограммы включает в себя следующие пункты:

  1. Проекция снимка. Необходимо учитывать, в какой проекции был сделан снимок (боковая, задняя, передняя). Врач обязательно берет в расчет погрешности, которые допускаются в той или иной проекции.
  2. Форма грудной клетки. Грудная клетка пациента может быть бочкообразной, воронкообразной или цилиндрической.
  3. Объем легких. Оценивается общий объем легких. Он может быть пониженным, нормальным или повышенным.
  4. Наличие очаговых или инфильтративных теней. На снимке кости отображаются белым цветом, ткань легких или образования – серым, а пустоты – черным. Если на сером поле есть темные пятна, это может указывать на воспаление или новообразование. При наличии такого пятна врач подробно описывает его размеры и локализацию.
  5. Деформация легочного рисунка. В норме рисунок не деформирован, он имеет четкие края, что говорит о нормальном кровообращении в тканях легких.
  6. Структура корней. Под этой фразой понимается описание легочных артерий. У здорового человека они имеют четкую структуру. Если же артерии расширены и на снимке в области корней есть затемнения, врач может заподозрить опухоль.
  7. Структура костной ткани. Врач оценивает, деформированы ли ребра, есть ли трещины, переломы.
  8. Диафрагма. Описывается структура диафрагмы, наличие изменений.

Если отклонения отсутствуют, после завершения чтения врач пишет в заключении «легкие без видимой патологии».

Расшифровка снимка – это сложная процедура. Даже опытный врач допускает, что при расшифровке можно допустить ошибку, поэтому при подозрении на серьезное заболевание (туберкулез, онкология) часто рекомендуется провести дополнительное обследование и уточнить диагноз.

Описание патологий на снимке

Признаки пневмонии на снимке

Любые патологии, обнаруженные на рентгенограмме, врач очень подробно описывает. Если есть подозрения, назначается КТ или МРТ для подтверждения диагноза.

У здорового человека рисунок легких четкий без лишних затемнений. С помощью рентгена можно обнаружить следующие патологии:

  • Плеврит. При плеврите воспаляется серозная оболочка, которая окружает легкие. Он сопровождается характерными симптомами: увеличение грудной клетки, боль, повышение температуры тела, кашель. Часто плеврит сопровождается скоплением жидкости, поэтому на рентгеновском снимке он выглядит как оттягивание вперед трахеи.
  • Онкология. Злокачественная опухоль выглядит на снимке как затемнение на ткани легких. Обычно это затемнение имеет четкие контуры. В некоторых случаях это могут быть увеличенные лимфоузлы, поэтому рекомендуется дополнительное обследование (УЗИ или МРТ).
  • Туберкулез. При туберкулезе наблюдается сильный воспалительный процесс легочной ткани. На рентгенограмме он выглядит как несколько округлых очаговых теней. Как правило это увеличенные лимфоузлы. Также при туберкулезе легочный рисунок в верхней части усилен.
  • Пневмония. Воспаление легких на рентгенограмме выявляется как инфильтративные затемнения и уменьшение прозрачности легочных полей. Как правило, врач диагностирует пневмонию безошибочно.
  • Застойная недостаточность. При застойных явлениях легочный рисунок будет нечетким, а также на рентгенограмме можно заметить, что размеры сердца увеличены. Это сердечное заболевание, но оно отражается и на работе легких, появляется кашель, одышка, удушье в положение лежа, увеличение массы тела и появление отеков.
  • Саркоидоз. Это заболевание, при котором поражаются многие органы. В тканях появляются гранулемы, которые нарушают их функционирование. При саркоидозе наблюдается деформация корней на снимке, а также округлые четкие затемнения.

Стоит помнить, что небольшие кисты или опухоли на рентгене могут не отображаться, закрываться ребрами или сердцем. Если тревожные симптомы продолжают беспокоить, через некоторое время нужно повторить процедуру или пройти МРТ.

Анализ легочных полей на рентгенограмме

Правильный и тщательный анализ легочных полей поможет выявить различные заболевания

Под легочными полями понимаются те участки снимка, на которые проецировалась легочная ткань. Легочные поля располагаются по обе стороны от тени средостения.

Правильный и тщательный анализ легочных полей поможет выявить различные заболевания

Анализ легочных полей имеет несколько особенностей:

  1. Правое и левое легочное поле имеют разный размер. Правое, как правило, шире, но короче левого, а левое более узкое и вытянутое. Это считается нормой.
  2. Срединная тень не должна находиться точно в центре полей. Сердце слегка смещает ее, поэтому у здорового человека тень немного расширена с левой стороны. Это также не указывает на патологию.
  3. Чтобы было проще анализировать картинку легочных полей, ее делят на 3 части: внутреннюю среднюю и наружную. Каждая зона описывается отдельно.
  4. Оценивается прозрачность полей. Она зависит от того, насколько легкие наполняются воздухом и насколько полноценно легочная ткань напитывается кислородом. При нарушении кровообращения прозрачность полей будет изменена.
  5. У женщин описание легочных полей может быть изменено из-за мягких тканей молочных желез. Это учитывается при расшифровке снимка.
  6. При оценке легочного рисунка во внимание принимаются индивидуальные особенности организма. Это длительный и сложный процесс, провести грамотно его может только опытный специалист. Легочная артерия в каждой зоне легочных полей имеет различное направление. Также учитываются венозная и капиллярная сети.
  7. Плевра на снимке отображаться не должна. Она слишком тонкая. Если же она видна, значит ее стенки утолщены, что говорит о воспалении или опухоли. В некоторых случаях плевра отображается при боковых снимках.
  8. Артерии ветвятся в каждом легком по-разному. Поэтому оценивается каждый сегмент легочного поля. В правом легком их 10, в левом – 9.

Стоит помнить, что отсутствие пятен и затемнений на снимке не гарантирует отсутствие патологий. Если сохраняются тревожные признаки, нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

/ Описание рентгенограммы, эталон

КАК ПРОСТО ПОНЯТЬ, ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ НА СНИМКЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Цель этой публикации — дать информацию о том, как смотреть на рентгенограммы органов грудной клетки. Это поможет обрести уверенность — уверенность в том, что вы не пропустите ничего важного и не увидите того, чего нет, особенно если рядом нет рентгенолога.

Описание рентгенограмм грудной клетки — это прежде всего система. Как существует система общеклинического обследования пациента, так и существует система описания рентгеновских снимков. Это позволяет значительно уменьшить вероятность пропуска патологии и позволит быстро провести диагностику, особенно в тех условиях, когда времени мало.

Начнем с нормальной рентгенограммы органов грудной клетки (Рис.1). Этим снимком можно пользоваться и в дальнейшем — как неким источником. В первую очередь, немного о технических деталях: быстро посмотрите на снимки, чтобы узнать кое-что о пациенте:

Мужчина это или женщина? Посмотрите на тени молочных желез (одна тень молочной железы — признак мастэктомии).

Старый он или молодой? Возраст пациента иногда позволяет сделать очень важные для дальнейшей диагностики предположения. В двадцать лет вероятность злокачественного новообразования намного ниже, чем в семьдесят.

Хорошо ли сделан вдох? Диафрагма должна быть на уровне передних отрезков шестых ребер. Правый купол диафрагмы обычно несколько выше, чем левый — его приподнимает печень.

Правильно ли выбран режим? Вы должны едва видеть тела грудных позвонков на фоне тени сердца.

Нет ли поворота пациента? Остистые отростки грудных позвонков должны быть на середине расстояния между медиальными концами ключиц.

Большинство снимков выполняются при прохождения рентгеновских лучей в направлении сзади наперед — то есть от спины к животу. Если снимок выполняется сзади наперед, то его всегда маркируют. Если ничего не написано — это обычная рентгенограмма. Обычные снимки лучше, поскольку не так увеличивается сердце, что позволяет более адекватно оценить его размеры. Обычно описание начинается следующим образом «На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки …»

Что касается нашего снимка с Рис. 1, то можно сказать следующее: » Это — обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции, пациент — молодой мужчина. Пациент сделал хороший вдох и стоит правильно, режим выбран адекватный (то есть снимок хорошего качества)».

Посмотрим на снимок, как на изображение органов.

В первую очередь оцените положение и контуры тени средостения — сначала слева, потом справа

Трахея должна располагаться посередине. Дуга аорты — это первая структура, находящаяся слева, затем идет дуга левой легочной артерии, обратите внимание, как идут ее ветви в легочную ткань

Две трети тени сердца располагаются слева, а одна треть — справа. Сердце не должно занимать более половины поперечника грудной клетки. Левая граница сердца образуется левым предсердием и левым желудочком.

Правая граница тени сердца образуется только правым предсердием, (правый желудочек повернут кпереди, поэтому его в норме просто не видно). Выше лежит край верхней полой вены.

Легочные артерии и крупные бронхи образуют ворота легких. Здесь также могут оказаться увеличенные лимфатические узлы, а также опухоли легких. Тогда корень окажется расширенным — обратите внимание на Рис.1 — какой он должен быть в норме.

А теперь посмотрим на легкие. Их периферические отделы должны быть прозрачны (то есть они выглядят черными). Просмотрите все легочные поля, начиная от верхушки, сравнивая правое и левое легочное поле на одном уровне. В периферических отделах легочный рисунок сходит на нет, если же вы его видите до самых ребер, то это — признак патологии. Также обратите внимание на наличие пневмоторакса — вы увидите, что отсутствует легочный рисунок и виден четкий контур края легкого.

Посмотрите на синусы — свободны ли они, если нет — то это-признак плеврального выпота. Посмотрите, нет ли свободного газа под диафрагмой.

Наконец оцените состояние мягких тканей и костей. Есть ли тени от молочных желез? Есть ли данные за перелом ребер? Это заставляет еще тщательнее искать пневмоторакс. Есть ли деструкция или склероз костной ткани? (См. Рис.2)

Рисунок 2. Склеротический метастаз в седьмое ребро справа

Итак, в описании можно указать: «Трахея расположена по центру, смещения органов средостения нет. Тень средостения обычных размеров. Очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется, данных за пневмоторакс нет. Свободного газа под диафрагмой нет. Костные структуры и мягкие ткани без видимой патологии.»

Если вы не увидели патологии, что называется, «с первого взгляда», то еще раз просмотрите те отделы, где ее легче всего пропустить. Это верхушки, периферические отделы легких, синусы диафрагмы и отделы легких, скрыте за тенью сердца.

Вам возможно придется просматривать и боковые рентгенограммы органов грудной клетки (см. рис.3), обычно они выполняются для подтверждения патологии, выявленной на снимке в прямой проекции.

Рисунок 3. Нормальная рентгенограмма органов грудной клетки в боковой проекции

Сердце расположено спереди и книзу. Посмотрите на те участки, которых на прямом снимке не видно — это области перед и позади тени сердца. Их прозрачность должна быть одинаковой, поэтому их можно сравнивать.

Если имеется затенение перед тенью сердца, то можно полагать патологию переднего средостения или верхушек легких. Если имеется затенение области, расположенной за тенью сердца, то это говорит либо об ателектазе, либо об уплотнении нижних долей легких.

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки легочные поля без очаговых (очаг: одиночный, множественные с точной локализацией и характеристикой: размер интенсивность, контуры, перифокальные изменения) и инфильтративных (локализация, интенсивность, контуры, размеры) теней. Легочный рисунок четкий (диффузно усилен за счет: бронхо-сосудистого компонента, сосудистого, пневмосклероза; с деформацией по линейному типу, по ячеистому, по смешанному). Корни структурные (расширены, малоструктурные, неструктурные за счет: фиброзных изменений, сосудистых стволов, легочной артерии, дополнительных образований). Сердце без особенностей (митральной конфигурации, аортальной конфигурации, расширено в поперечнике за счет левых отделов, расширено вправо на …см , четвертая дуга слева достигает грудной стенки и т. п.). Диафрагма обычная (полная или частичная релаксация), синусы свободные (запаяны — спаечный процесс, затемнены – жидкость, дополнительные образования).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: патологии в легких и средостении не выявлено.


Смотрите также