Моча по нечипоренко как собирать


Метод анализа мочи по Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко — это изучение мочевой жидкости в лаборатории определённым способом, который показывает микроскопию осадков в моче. Кроме того, анализ по Нечипоренко показывает уровень, при котором в моче содержатся лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Всё это определяется на единицу объёма мочи в 1 мл. Анализ по Нечипоренко более характерно и ярко показывает клиническую картину и возможные изменения в моче. В некоторых случаях, когда у пациента подозревают нарушения работы почек, общий анализ мочи может дать не точный результат. Что касается анализа по Нечипоренко, то он более обширно покажет и выявит: имеется ли у пациента наличие патологии в мочевыделительной системе, или же не имеется. Иногда, когда пациент приходит к урологу или же к терапевту, с жалобами о частом мочеиспускании, тогда доктор может дать направление на анализ мочи по Нечипоренко.

Сбор анализа по Нечипоренко

Именно из-за того, что это не тот обычный способ сбора мочи, когда человеку стоит лишь помочиться с утра в специальный контейнер — существуют определённые правила:

Чтобы анализ показал достоверные результаты, за день до его сбора необходимо исключить различные нагрузки физического характера и занятия спортом. Также, предварительно нужно воздержаться от употребления жареной, жирной и копчёной пищи и продуктов питания, содержащих красители. Продукты, которые содержат в себе красители, могут повлиять на результат, окрасив мочу в другой цвет. Кроме того, противопоказаны стрессовые и нервные ситуации и приём лекарственных препаратов. Нередко бывает, когда человек не придерживается данных рекомендаций, после чего анализ показывает неверный результат.

Если анализ сдаёт женщина, то ей не нужно сдавать анализ во время или сразу же после менструаций

Ведь примеси крови могут принять за нарушения, что не является правдой. Перед тем, как собирать мочу по Нечипоренко, следует принять душ и подмыться, тщательно вымыв половые органы, чтобы возможные микробы не попали в мочевую жидкость и исключили нанесение вреда результатам. Нужно подготовить чистую ёмкость, куда человек будет собирать мочу. Это может быть плотно закрытая крышкой банка или же специализированный для сбора мочи контейнер.

Когда подготовка завершена успешно и все правила соблюдены — пора собирать мочу. Сбор мочи по Нечипоренко предусматривает особую процедуру. Сбор мочи нужно начинать, спустив несколько первых капель в унитаз, после чего середину содержимого нужно определить в ёмкость, но не до конца. Оставшуюся нужно также слить в унитаз. Для данного анализа нужно именно середина содержания жидкости мочевого пузыря. Что касается объёма, то при исследовании 20-25 мл, анализ уже показывает результаты и этого будет достаточно.

Норма анализа

Норма составляет: 1. Лейкоциты — до 2000/1 мл; 2. Эритроциты — до 1000/1 мл;

3. Цилиндрические элементы — до 20.

Какие показатели в моче проверяют при исследовании:

1. Лейкоциты. Данные клетки выполняют необходимую и жизненно важную функцию в организме, и должны содержаться как в крови, так и в моче. Лейкоциты выполняют защитную функцию и работают на иммунную систему организма. Однако, если норма их содержания превышена, то это является символом того, что в организме идёт воспаление, и имеется наличие инфекции в почках. 2. Эритроциты. Данные клетки вообще не должны содержаться в моче, они исключительно показаны для содержания в крови. Однако, в некоторых случаях эритроциты проникают в мочевую жидкость, что обусловлено движением человека и разностью форм и размеров клеток. Эритроциты периодически проникают в мочу, что является естественным процессом, но если их норма не превышена. Если же эритроциты в моче выявлены с избытком, то это знак поражения почечных клубочков. Также, немаловажным является само состояние, в котором выявлены эритроциты в моче. 3. Цилиндры. Это своеобразные белковые слепки, которые бывают в различном составе и различной форме. Цилиндры бывают: гиалиновые, эпителиальные, эритроцитные, восковидные и зернистые. Говоря о норме, такие белки могут присутствовать в моче только гиалинового вида.

Расшифровка анализа

Чтобы при анализе мочи по Нечипоренко было правильно произведена расшифровка, стабильна ли норма всех показателей, либо же имеются отклонения — нужно правильно собрать мочу. Кроме того, немало участи принимают на себя специалисты, которые исследуют мочу и определяют конечные результаты. От этого зависит многое. Если норма содержания клеток (лейкоциты, эритроциты и цилиндры) превышена, то это непременно является знаком присутствия какой-либо болезни из сферы мочевыделительной системы. После этого обязательно следует проходить дальнейшую диагностику, чтобы поскорее выяснить причину отклонения.

1. Если расшифровка анализа показала, что превышены эритроциты в мочевой жидкости — это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как: — гломерулонефрит (острая или хроническая форма); — нефротический синдром; — геморрагический васкулит;

— нарушение кровяной свёртываемости

2. Если расшифровка анализа показала, что превышено содержание лейкоцитов — то это характерно таким болезням: — цистит (воспалительный процесс в мочевой пузыре); — пиелонефрит (общее воспаление органов почек); — уретрит (воспалительный процесс в мочеиспускательном канале);

— мочекаменная болезнь (наличие камней в почках и других органах мочевыделительной системы)

3. Присутствие цилиндров (белковых слепков) в мочевой жидкости, может означать почечную патологию. В норме, гиалиновые цилиндры могут присутствовать в объёме, не превышая 20. Если же обнаружены другие виды цилиндров, кроме гиалиновых, то это неизменно говорит о почечных нарушениях.

Расшифровка данного анализа — очень серьёзная процедура, которую должен выполнять только опытный и квалифицированный специалист. Грамотная расшифровка — залог здоровья пациента.

Особенности сбора анализа у детей

Расшифровка анализов происходит по одному и тому же принципу, как у взрослых, так и у детей. Также и нормальные показатели анализа у детей ничем не отличаются от показателей взрослых. Единственное, что если потребуется проводить анализ у новорождённых детей, то перед этим нужна консультация врача. Сбор мочи у детей проводится также специальным методом, однако при этом могут возникнуть дополнительные сложности. Для детей не так просто понять, как именно нужно помочиться в контейнер поэтому родителям следует уделить больше внимания подготовке к сдаче анализа.

Похожие статьи

  • Лечение почек в домашних условиях
  • Анализ мочи по Зимницкому

Зачем сдавать, как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко и что он покажет

Анализ мочи по Нечипоренко, в отличие от простого общего, более специфичный, направлен на выявление воспалительных изменений в мочевыводящих органах. Сбор мочи для него для пациента не представляется сложным.Но благодаря методике микроскопии врач получает сведения по интересующему компоненту (лейкоциты, эритроциты и цилиндры), что способствует постановке точного диагноза (в случае с почечной патологией происходит либо её подтверждение, либо исключение без всяких сомнений).

Когда назначают по Нечипоренко

Никогда не назначается сразу. Это связано с более высокими затратами на ее выполнение по сравнению с общим анализом мочи. Но если в последнем были найдены отклонения от нормы, являющиеся пограничными, то анализ мочи по Нечипоренко расставит все точки над i. Он укажет, является ли это признаком скрыто протекающего воспалительного инфекционного процесса или некачественной гигиеной половых органов.

Ещё один момент для отправки больного сдать мочу по Нечипоренко – появление цилиндров в общем анализе. И третий, важный момент — проконтролировать ход лекарственной терапии воспаления почек и мочевого пузыря.

Почему нужно сдавать по Нечипоренко при цистите?

Болезнь не всегда протекает остро с классическими симптомами в виде лихорадки, болезненного мочеиспускания и мутной мочи, окрашенной кровью. В некоторых случаях течение скрыто другими патологиями / состояниями организма, например, беременность, аномалия строения мочеточников, мочевого пузыря, хронический цистит.

Если в результатах общего анализа показатель лейкоцитов между нормой (нормой считается от 1-2 у мужчин и до 4-5 у женщин) и патологией, врач отправляет сдавать по Нечипоренко  –  для выявления будет использоваться не весь сданный объем мочи, а только 1 мл, поэтому рамки нормы при такой диагностике более строгие.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко

В бланке результатов только три составляющие:

  • количество лейкоцитов,
  • эритроцитов
  • цилиндров.

Увеличение лейкоцитов, ответственных за клеточный иммунитет, показывает, что имеется воспаление в мочевом пузыре, уретре, мочеточниках или почках.

Эритроциты при здоровых почках практически не способны проникать в мочу. Их появление говорит о тяжелой почечной патологии.

Цилиндры появляются при разрушении эпителия канальцев почек или из белка крови.

В норме:

  • количество лейкоцитов не должно превышать 2000 клеток в 1 мл;
  • количество эритроцитов не должно превышать 1000 клеток в 1 мл;
  • цилиндров не должно быть более 20 штук в 1 мл.

Как подготовиться?

Моча для исследования нужна утренняя. Поэтому накануне не стоит пить много воды, чтобы не исказить результаты. Накануне воздержитесь от острого, жареного, фруктов и ягод, которые могут изменить цвет. Если вы постоянно принимаете мочегонные лекарства, обязательно предупредите врача. В зависимости от заболевания он либо на время отменит препарат, либо будет учитывать этот факт при расшифровке.

Нельзя сдавать в период менструации, иначе подсчет эритроцитов будет неверным. В этом случае используют мочевой катетер или собирают мочу при наличии тампона во влагалище.

Не проводится анализ и после инвазивных манипуляций с мочевым пузырем: инстилляции, цистоскопия, извлечения мочевого катетера.

С вечера подготовьте емкость для сбора. Она должна быть чистой и сухой. В идеале для этой цели можно приобрести специальные аптечные контейнеры.

Как правильно собирать?

  1. Во время мочеиспускания моча может быть загрязнена выделениями из вульвы и влагалища у девочек и женщин, и из препуциального мешка у мужчин. Поэтому мытье половых органов теплой водой с мылом обязательно (делается непосредственно перед процедурой).

Не рекомендуется для этой цели пользоваться антисептиками.

  1. Необходима средняя порция.

Поэтому подставляйте контейнер прямо под струю, не прерывая ее. Около 15-25 мл будет достаточно. Заканчивают мочеиспускание в унитаз.

  1. Контейнер сразу плотно закрывают крышкой. Желательно как можно скорее доставить его в кабинет сбора анализов.

Как собирать беременным?

По тем же правилам, что и для остальных пациентов. Подготовка, утренний туалет, чистая емкость. Единственное – на поздних сроках беременности процесс сбора мочи может затрудниться неудобством из-за большого живота.

Норма анализа для беременных также не отличается от остальных людей. Никаких отклонений в моче быть не должно. Результаты зачастую близки к верхней границе.

Как собирать у детей?

В горшок собирать нельзя. Лучше всего использовать специальные мочесборники, которые крепятся на половые органы, но так получится вся порцию мочи. Среднюю можно собрать, «подловив» ее после утреннего купания малыша. Подержите его на ручках, а когда он начнет писать, подставьте баночку под струю. Конечно, ребенку в 3 года это сделать сложно, и суть процесса ему не объяснить, поэтому, если собрали всю, предупредите врача или лаборанта, который будет принимать.

Нормы результатов анализа мочи по Нечипоренко у детей аналогичны взрослым.

Расшифровка

Нормальный анализ говорит о том, что терапия была назначена верно, и идет процесс выздоровления.

Превышение нормальных значений свидетельствует о патологии.

Увеличение лейкоцитов более 2000 клеток в 1 мл может являться симптомом:

  • острого цистита;
  • острого пиелонефрита;
  • уретрита и простатита;
  • обострения мочекаменной болезни.

Повышение уровня эритроцитов — более 1000 клеток говорит об:

  • инфаркте почки;
  • гломерулонефрите;
  • нефротическом синдроме;
  • раке почки;
  • туберкулезе почке.

Превышение уровня гиалиновых цилиндров — более 20 шт появляется при:

  • пиелонефрите;
  • гломерулонефритах;
  • онкологии;
  • нефрозе.

Наличие других видов цилиндров (восковидных, эритроцитарных, зернистых, эпителиальных) свидетельствует об:

  • инфаркте почки;
  • амилоидозе;
  • злокачественной артериальной гипертензии;
  • почечной недостаточности;
  • отравлении тяжелыми металлами.

Результаты всегда соотносятся с клиническими проявлениями, жалобами пациента, а также с другими лабораторными и инструментальными методами диагностики.

Как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко назначают, чтобы узнать, в каком состоянии находится мочевыделительная система после того, как расшифровка общего анализа мочи показала неудовлетворительные результаты. Этот вид исследования позволяет более точно подсчитать число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в одном миллилитре. Поэтому у пациентов, взрослых и детей, нередко возникает вопрос: «Как собирать анализ мочи по Нечипоренко?»

Особенности исследования

Благодаря общему анализу мочи доктор способен определить наличие в организме взрослых и детей токсических веществ, количество солей, органических и других веществ. Исследование жидкости помогает определить, не развиваются ли в почках, сердце, печени, желудочно-кишечном тракте деструктивные процессы.

Вместе с тем, общий анализ мочи хоть и способен показать отклонения от нормы, но какие именно воспалительные процессы происходят в организме, узнать с его помощью нельзя. Поэтому при плохих результатах для уточнения ситуации врач назначает сдать анализ мочи по Нечипоренко, с помощью которого можно оценить состояние почек и мочевыделительной системы.

Благодаря анализу по Нечипоренко можно определить:

  • Наличие эритроцитов – так называют клетки крови, которые придают ей красный цвет. Внутри них находится гемоглобин, задачей которого является транспортировать кислород и углекислоту от легких к клеткам и обратно. В моче здорового человека их быть не должно, но все же малое количество допускается (до 1 тыс. в 1 мл). Обнаружение эритроцитов в моче сигнализирует о возможных проблемах с почками, в том числе о туберкулезе в мочевыводящих путях и почках.
  • Присутствие лейкоцитов – это клетки крови, что являются частью иммунной системы. В моче они должны быть лишь в незначительном количестве (до 2 тыс. в 1 мл). Превышение иммунных клеток нормы говорит о воспалении почек, мочевого пузыря, мочеточника, уретры, простаты. Может свидетельствовать о камнях в почках, мочекаменной болезни, опухоли.
  • Наличие цилиндров – так называют образования, которые образуются из белка в канальцах почек под воздействием кислой реакции мочи (также в их составе могут быть эритроциты). Таким образом, при отсутствии белка цилиндры в моче образоваться неспособны. Если же они обнаруживаются, значит, в моче находится повышенное число белка, что говорит о болезни. Поэтому у здорового человека в мочи цилиндров быть не должно, но незначительное количество допускается (до 20 в 1 мл). Если же они есть, это может означать о наличии проблем с почками.

Беременные женщины должны знать, что в период вынашивания ребенка результаты анализа мочи по Нечипоренко часто бывают приближены к верхней границе нормы. В такой ситуации это нормально, поэтому беспокоиться не следует. Но чтобы врач смог правильно оценить течение беременности, обязательно надо сдавать материал на анализ в указанные им сроки, соблюдая технику подготовки и правила забора материала. Сколько раз нужно будет сдавать анализ, точно скажет врач.

При необходимости исследовать по Ничипоренко мочу ребенка, необходимо знать, что нормы детей от значений взрослых не отличаются. Также как и правила к сдаче материала на анализ.

Как подготовится?

Учитывая важность исследования мочи по Нечипоренко, прежде чем приступить к сбору материала на анализ, необходимо узнать, как собирать мочу и придерживаться правильного алгоритма действий. Если во время подготовки или взятия биоматериала будут допущены ошибки, результат не будет соответствовать действительности, что может привести к катастрофическим последствиям.

Алгоритм подготовки к процедуре следующий. За сутки до сбора материала нужно исключить любые физические нагрузки. Это же относится к эмоциональным перенапряжениям: во время взятия биоматериала организм должен находиться в состоянии относительного функционального покоя.

Перед тем как начать собирать мочу на анализ, нельзя в течение суток употреблять жареную, острую пищу, мясо, сладости, мед, кондитерские изделия, а также продукты питания, которые влияют на цвет мочи. Ни в коем случае перед взятием мочи нельзя на протяжении двух суток пить спиртные напитки, в том числе слабоалкогольные (например, пиво). Принимать лекарственные препараты, в том числе контрацептивы, также не следует перед тем, как надо будет собрать мочу. За сколько времени до анализа надо будет отказаться от приема медпрепаратов, точно скажет врач, поскольку многое зависит от вида лекарства.

Если отменить прием лекарственных средств нельзя, прежде чем приступить к сбору мочи, этот вопрос нужно согласовать с врачом, который детально расскажет об алгоритме действий в таких ситуациях.

Женщины репродуктивного возраста должны знать, что нельзя сдавать мочу за три дня до менструации, а также в течение трех дней после неё. Оказавшиеся в моче выделения не позволят получить правильные результаты. Если так случилось, что отложить анализ нельзя и делать его надо как можно скорее, вход во влагалище надо закрыть тампоном.

Как брать материал?

Баночку для сбора мочи нужно приготовить заранее. Желательно, чтобы она была сделана из стекла, имела широкое горло, а объем её не превышал ста миллилитров. Мыть посуду нужно без применения моющих средств (допускается лишь сода), после чего простерилизовать в духовке около пяти минут. То же самое нужно сделать и с крышкой. Помимо этого, есть более простой вариант: можно приобрести в аптеке стерильную баночку, специально предназначенную для сбора мочи детей и взрослых, и воспользоваться нею.

Приступать к сбору мочи на анализ нужно только утром, сразу после сна. Алгоритм подготовки следующий: сначала нужно хорошо вымыть теплой водой половые органы. Собрать надо лишь ту мочу, что выделяется посреди процесса мочеиспускания. Техника забора материала следующая: начальную порцию урины (две-три секунды) выпустить в унитаз, после чего под струю подставить приготовленную заранее баночку и собрать среднюю порцию. Чтобы провести качественный анализ, достаточно сдать около двадцати пяти миллилитров жидкости. Моча, что выделяется в конце мочеиспускания, в емкость не собирается.

Желательно, чтобы материал после сбора был доставлен в лабораторию на протяжении часа, максимум – двух. По истечении этого времени моча начинает распадаться, что является причиной искаженных результатов. Поэтому готовится анализ быстро, данные в обычной поликлинике можно получить уже на следующий день.

После исследования

Если отклонения в анализе мочи по Нечипоренко у взрослых и детей не подтвердят негативный результат, полученный при общем анализе, это значит, что во время сбора материала или при анализе были допущены ошибки. В этом случае врач назначит сделать повторный общий анализ. Техника забора материала и подготовки в этом случае точно такая же, как при анализе по Нечипоренко.

Если анализ мочи по Нечипоренко окажется негативным, это говорит о деструктивных процессах в почках или в мочевыводящих путях. В такой ситуации врач назначает другие методы исследования, которые позволят понять, что происходит в организме. При постановке окончательного диагноза врач будет рассматривать данные всех исследований в совокупности, а также учитывать жалобы пациента и симптомы заболевания.

Анализ мочи по Нечипоренко -

Исследование мочи по Нечипоренко – узконаправленный метод лабораторной диагностики при котором исследуются форменные элементы мочи. Тест оценивает содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндритов для выявления скрытых отклонений и ряда заболеваний.

Тест исследует микроскопию осадка мочи и обладает высокой специфичностью по сравнению с общеклиническим анализом. Исследование назначают для уточнения диагноза при ранее выявленных почечных патологиях.

Анализ мочи по Нечипоренко у мужчин и женщин

Это важный дополнительный метод лабораторной диагностики, который назначается после базовых исследований мочи при обнаружении различных патологий мочевыделительной системы. Проба по Нечипоренко определяет концентрацию ряда важных элементов в составе мочи, что позволяет исключить или подтвердить такие диагнозы, как: гематурия и лейкоцитурия.

Кому показано исследование?

Тест назначается детям и взрослым для обследования воспалительных заболеваний почек, а также при хронических или скрытых формах воспаления. Это обязательное исследование для выявления ломерулонефритов и пиелонефритов. Кроме того, анализ назначают в качестве мониторинга за эффективностью назначенной терапии.

Сбор биоматериала

Моча по Нечипоренко у мужчин и женщин собирается одинаково – это средняя порция утренней или дневной мочи. В последнем случае она должна находиться в мочевом пузыре не менее 4-6 часов. Мочу в три стерильных заранее подготовленных контейнера: начало мочеиспускания в первую баночку и так далее. Объем второго контейнера должен быть больше первого и третьего. Таким образом формируется средняя порция, которая и необходима для исследования.

Принести биоматериал в лабораторию нужно в течение двух часов после сбора.

Расшифровка результатов

Поскольку это вспомогательный лабораторный тест, результаты анализа должны интерпретироваться врачом с учетом более ранних исследований и тестов.

Так, в норме у здорового человека в 1 мл мочи должно быть не более 2000 единиц лейкоцитов и 1000 эритроцитов. Показатели цилиндритов обычно соответствуют уровню в 20 единиц. Любые отклонения говорят о разных формах патологии или конкретном заболевании, а также о возможном воспалении.

Например, анализ мочи по Нечипоренко при мочекаменной болезни и цистите будет сопровождаться повышенными лейкоцитами, а увеличение эритроцитов может свидетельствовать об опухолях почек или мочевыводящих путей.

Исследование может быть назначено повторно при сомнительных результатах или несоответствии анамнезу пациента.

Вывод:

Исследование мочи по Нечипоренко – специфичный метод лабораторной диагностики с целью выявления конкретных заболеваний почек и мочевыделительной системы. Исследование является вспомогательным для врача с целью уточнения диагноза при ранее выявленных почечных патологиях.

Заказать услугу можно >>> Здесь 


Смотрите также