Главная » Статьи » Уреаплазма уреалитикум у мужчин

Уреаплазма уреалитикум у мужчин


Как возникает и проявляется уреаплазма уреалитикум у мужчин?

Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, то есть к таким представителям микроскопического мира, которые в небольших количествах могут присутствовать в организме человека, не становясь причиной заболевания. Однако, если в организме случается сбой, и рост количества уреаплазмы в мочеполовой системе резко увеличивается, то возникает заболевание, которое называется уреаплазмоз.

Игнорировать его появление нельзя, так как передается он половым путем, следовательно, относится к ЗППП. Лечение уреаплазмоза нужно начинать как можно раньше, причем у обоих партнеров, так как при половых контактах будет происходить перезаражение и заболевание примет хроническую, трудноизлечимую форму.

Причины и симптомы

Уреаплазмоз – это ИППП, которую вызывают микроорганизмы (уреаплазмы)

Уреаплазма уреалитикум у мужчин встречается реже, чем у женщин, и не так часто приводит к появлению серьезного воспалительного процесса в мочеполовой системе. Так как чаще всего источником заражения служит женщина, в мужской организм может попадать немного возбудителей, и они успешно подавляются работой иммунной системы человека. Но если иммунитет ослаблен, то уреаплазмы могут начать стремительно размножаться. В этой ситуации возникает воспалительное заболевание, которое носит название уреаплазменной инфекции.

В отличие от представительниц прекрасного пола, у которых заражение уреаплазмой может проходить бессимптомно, у мужчин в силу специфики строения мочеполовых органов, заболевание обычно проходит бурно и имеет выраженные симптомы.

После попадания в организм этих микроорганизмов мужчина страдает от следующих симптомов:

  • Жжение, зуд и сильный дискомфорт.
  • Болезненность и резь при мочеиспускании.
  • Прозрачные, водянистые или слизистые выделения.

Уреаплазмоз не проявляется сразу после инфицирования. В среднем инкубационный период заболевания составляет от 14 дней до нескольких месяцев, поэтому быстро поставить диагноз достаточно сложно.

Кроме того, уреаплазмы могут эффективно угнетаться собственной иммунной системой мужчины, поэтому заболевание может находиться в «спящем» режиме и проявляться только при падении иммунитета, например, после сильного стресса, простуды или появления какой-то другой болезни. Кроме того, так как заболевание передается половым путем, оно может сопровождаться другими ЗППП, яркие проявления которых могут «замаскировать» наличие уреаплазмы.

Уреаплазмоз провоцирует появление множества осложнений, который могут быть причинами развития серьезных болезней.

Чаще всего причиной посещения кабинета уролога становятся жалобы на проявления уретрита, то есть на возникновение жжения и рези в мочеиспускательном канале, которые резко усиливаются при отделении мочи. При запущенном состоянии могут появиться признаки простатита с тянущими болями в промежности и нарушениями половой функции, а также воспаление придатков яичка — эпидидимит.

Диагностика

Бак посев на уреаплазму уреалитикум

Так как уреаплазма уреалитикум у мужчин протекает достаточно бурно, то обращение к медикам обычно происходит с появлением острых симптомов. Для того, чтобы точно установить диагноз и исключить наличие сопутствующих заболеваний, передающихся при половых контактов, врач обычно назначает прохождение целого ряда анализов и обследований.

В них обычно входят следующие (не обязательно все полностью):

  • Бактериологический посев мазка на предмет обнаружения уреаплазмы и присутствия возможных других микроорганизмов.
  • Проба на ПЦР, если бак посев не дал точного результата.
  • Иммуноферментный анализ, или ИФА.
  • Прямая иммунофлюоресценция, или ПИФ.
  • Спермограмма (если выявлены или есть подозрения на наличие патологий системы воспроизводства, заболевания простаты и другие болезни половой сферы мужчины).
  • Исследование эякулята на микробиологию.

Если уреаплазма или другие возбудители будут выявлены, а у мужчины имеются жалобы или явные признаки других заболеваний мочеполовой системы, список анализов и обследований может быть расширен по требованию и назначению врача.

Методика лечения

Эффективное и правильно лечение уреаплазмоза может назначить только врач

Лечение уреаплазма уреалитикум у мужчин проводится комплексно, длится от 14 дней и более, в зависимости от тяжести и степени запущенности заболевания, а также от наличия отягощающих факторов: дополнительной инфекции или сопутствующих заболеваний.

В этом случае срок лечения может быть продлен на необходимый срок до достижения стойкого результата и полного освобождения организма от возбудителей. Препараты и способы лечения всегда подбираются врачом индивидуально, так как реакции каждого организма непредсказуемы, а «букет» инфекций у каждого больного может быть собственный.

В основном для лечения применяются следующие препараты:

  • Антибиотики (строго по предписанию врача).
  • Противогрибковые, противовирусные и другие специфические лекарства, направленные на угнетение сопутствующей патогенной микрофлоры.
  • Введение в уретру специальных препаратов от уреаплазмы и других возбудителей.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты для усиления и поддержания работы собственного иммунитета пациента.
  • Витаминно-минеральные комплексы.

При лечении нельзя произвольно менять препараты, отказываться от них, увеличивать или уменьшать дозировку, а также прерывать процесс лечения. Невылеченный полностью уреаплазмоз переходит в хроническую форму, при которой может не проявляться внешне, но продолжать разрушать организм изнутри.

Возможные осложнения

Запущенный уреаплазмоз может спровоцировать развитие более серьезных осложнений

При своевременном и правильно проведенном лечении уреаплазма уреалитикум у мужчин осложнений обычно удается избежать. Если же этого не сделать, или не довести процесс до конца, то это может привести к превращению острого заболевания в хроническое.

В результате могут появиться следующие осложнения:

  • Простатит.
  • Эпидидимит.
  • Уретрит.
  • Снижение продуктивности и активности спермы.
  • Бесплодие.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Сужение мочеиспускательного канала.
  • Артрит.
  • Психологический дискомфорт и проблемы в интимной жизни.

Это неполный перечень того, чем может осложниться уреаплазмоз без лечения, на деле неприятных последствий может быть намного больше.

Лучшее средство избежать заражения — это защищенные половые контакты. Через презерватив уреаплазма не проникает, то барьерные методы контрацепции — это наиболее эффективный способ защиты от заболевания. Безусловно, беспорядочный секс очень опасен, и уреаплазмоз — это еще самая малость из того огромного количества заболеваний, которые он с собой может принести.

Больше информации об уреаплазмозе можно узнать из видео:

Если после незащищенного полового акта появляются любые неприятные симптомы, нужно немедленно обращаться к медикам. Своевременное лечение спасет от распространения инфекции и не позволит появиться осложнениям, кроме того, успешно пролечившийся мужчина перестает быть источником заражения для женщины. При появлении признаков заражения у мужчины идти на обследование обязательно должны оба партнера, даже если у женщины никаких симптомов не наблюдается. Особенности анатомии женского тела могут сглаживать симптомы болезни, тогда как у мужчины они сразу становятся заметными. Лечится также должны оба, естественно, избегая при этом незащищенных половых контактов. Только в этом случае можно рассчитывать на полное выздоровление.

Опытные медики рекомендуют через какое-то время после успешно пройденного курса лечения (через месяц или два) вновь сдать анализы на уреаплазму (тоже вдвоем), чтобы окончательно убедиться в полном исчезновении источников инфекции. В противном случае весь курс придется заново повторить.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Симптомы и лечение уреаплазмы уреалитикум у мужчин

Обнаруженная в составе нормальной микрофлоры уреаплазма уреалитикум у мужчин в одних случаях является поводом для беспокойства, в других - не требует принятия особых мер. Некоторые специалисты присутствие данного микроорганизма в мужских половых органах считают вариантом нормы, так как у каждого третьего мужчины ее нахождение не сопровождается признаками заболевания. Однако другие доктора считают, что, учитывая принадлежность уреаплазмы к представителям патогенной флоры, ее обнаружение всегда требует проведения лечебных мероприятий.

Уреаплазма передается от одного человека к другому в процессе полового акта. При этом в большинстве случаев источником инфицирования становится зараженная женщина, а мужчина нередко является временным носителем. Это означает, что уреаплазма присутствует в его половых органах какое-то время, в течение которого он способен инфицировать свою половую партнершу, а затем, под действием иммунных факторов, этот микроорганизм ликвидируется.

При благоприятном для нее стечении обстоятельств уреаплазма может удерживаться в половых органах достаточно продолжительный период времени, размножаться и поражать клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Способствуют этому такие факторы, как:

  1. Значительное ослабление иммунной системы мужчины, вызванное переутомлением, стрессом, нерациональным питанием, приемом алкоголя, переохлаждением, перенесенным соматическим заболеванием и другими причинами.
  2. Ослабление механизмом местной защиты половых органов, которое вызывает изменение свойств секрета простаты вследствие имеющегося воспалительного процесса (простатита), нарушение очищения головки полового члена при фимозе, пренебрежение требованиями личной гигиены и другие причины.
  3. Сочетанное инфицирование уреаплазмой и другими возбудителями инфекций, передающихся половым путем, которые нередко обладают более сильными поражающими свойствами и большей агрессивностью.

При активном росте колоний уреаплазмы и внедрении ее в слизистую оболочку мочеполовых путей, развивается заболевание уреаплазмоз.

Как проявляет себя болезнь?

Уреаплазмоз не имеет каких-либо специфических симптомов. Он проявляется теми же признаками, что и другие воспалительные заболевания мочеполовых путей мужчины:

  1. Нарушением процесса мочеиспускания, появлением неприятных ощущений во время выделения мочи и после мочеиспускания, увеличением частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря.
  2. Слизистым отделяемым из наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое более заметно в утреннее время суток.
  3. Болями в области яичка, увеличением его размеров, повышением температуры тела.
  4. Эректильной дисфункцией (нарушением естественного процесса течения полового акта, неудовлетворенностью половыми актами).
  5. Бесплодием.

Коварство уреаплазмы заключается в ее способности проникать вглубь пораженных тканей, то есть скрываться внутри их клеток. Это значительно затрудняет процесс борьбы с ней, которую ведет иммунная система. Поэтому нередко острые симптомы заболевания исчезают, мужчина ошибочно полагает, что он выздоровел, но процесс носит хроническое, скрытое течение, вызывая патологические изменения в очаге поражения и приводя к тяжелым последствиям.

Так, существует теория о том, что уреаплазма имеет непосредственное отношение к развитию мочекаменной болезни, хронических воспалительных заболеваний суставов (артритов) и отрицательным образом сказывается на способности сперматозоидов к оплодотворению, так как провоцирует самопроизвольное разрушение клеток, продуцирующих спермии. Поврежденные клетки образуют спермии с измененной формой, не способные активно передвигаться или полностью нежизнеспособные. Негативное влияние уреаплазмы на качество мужской спермы заключается еще и в изменении химических свойств ферментов, входящих в состав семени, что сопровождается снижением текучести спермы и затруднением процесса движения сперматозоидов.

Инфицирование половой партнерши приводит к развитию у нее воспалительного заболевания, которое повышает риск появления новообразований в области шейки матки, внутриутробного инфицирования плодного яйца и нарушение течения беременности, развитие послеродового воспаления слизистой оболочки матки, поражения органов малого таза. Существует риск инфицирования ребенка в процессе родов с последующим развитием у него заболеваний бронхолегочной системы.

Как обнаружить возбудителя?

Стандартные (микроскопические) методы диагностики, применяющиеся для выявления возбудителей инфекций, передающихся половым путем, для обнаружения уреаплазмы могут оказаться неэффективными, что обусловлено ее нахождением внутри клеток слизистой оболочки половых органов.

Наиболее эффективными являются такие методики обнаружения уреаплазмы, как:

  • полимеразная цепная реакция;
  • бактериологический посев;
  • иммуноферментный анализ.

Нередко применяющиеся иммунофлюоресцентные методы не дают точных, достоверных результатов.

При хроническом течении воспалительного процесса для повышения вероятности обнаружения возбудителя целесообразно проведение химической, биологической и специфической провокации накануне забора материала для лабораторного исследования.

Рекомендовано проведение исследования не только мазков со стенок мочеиспускательного канала, но и спермы и секрета простаты, с составлением спермограммы. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование половых органов.

Основные принципы лечения

Основная группа препаратов, применяющихся для борьбы с уреаплазмой, антибактериальные средства.

Наиболее эффективной будет терапевтическая схема, составленная с учетом индивидуальной чувствительности выявленного микроорганизма к разным группам антибактериальных средств, то есть антибиотикограммы. Составление антибиотикограммы проводится во время бактериологического исследования мазков.

Если бактериологический посев не проводился, назначаются препараты, обладающие способностью угнетать развитие уреаплазмы и уничтожать ее. Как правило, используются антибиотики из группы макролидов или фторхинолонов. Пенициллины, тетрациклины и азитромицин показали свою неэффективность в лечении данной патологии.

Дополнительно назначаются препараты, улучшающие проникновение антибиотиков в ткани (ферменты, биогенные стимуляторы), адаптогены и иммуномодуляторы. Показан прием витаминов и минеральных комплексов.

На период лечения обеспечивается половой покой, исключается действие провоцирующих обострение болезни факторов.

Лечение хронических форм заболевания показано при повторных инфицированиях полового партнера или планирующейся его смене и на этапе планирования беременности. Некоторые специалисты считают, что хронические формы болезни являются таким же показателем к проведению лечебных мероприятий, как и острые воспалительные процессы.

Уреаплазма уреалитикум у мужчин: инфекционное заболевание мочеполовой системы

Уреаплазма уреалитикум – одна из наиболее распространенных инфекций мочеполовой системы у мужчин. Возбудитель – одноклеточный микроорганизм уреаплазма – выступает чем-то средним между вирусом и бактерией. Как вирус, он не имеет клеточной стенки и несет незначительное количество генетического материала (не имеет ДНК), а как бактерия – реагирует на антибиотики и противогрибковые препараты.

Содержание:

Пути инфицирования и инкубационный период

Современная медицина считает уреаплазмы условно-патогенной микрофлорой, тем не менее, приказом ВОЗ от 2006 года заболевание уреаплазмоз включено в перечень опасных инфекций, передающихся половым путем. По данным медицинских исследований 40% людей инфицированы микроорганизмом, но заболевают только те, чей иммунитет значительно ослаблен. Мужчины заболевают уреаплазмозом значительно чаще, а воспалительные процессы протекают у них намного болезненней и ярче, чем у женщин.

Заражение бытовым путем регистрируется только в 1% случаев (имеются в виду манипуляции по переливанию крови). Инкубационный период длиться от 2 недель до 2 месяцев. Чаще всего инфекция не проявляет себя в чистом виде, но становится причиной ряда других заболеваний мочеполовой системы, таких как уретрит, эпидидимит, простатит и других. Может стать причиной бесплодия.

Если иммунная система мужчины достаточно сильна, уреаплазмы пребывают в неактивном состоянии, но стоит иммунитету дать сбой – осложнения неизбежны. Инфекции помогают проявиться:

  • стресс и нарушение режима дня;
  • прием гормональных препаратов или некоторых антибиотиков;
  • ОРВИ;
  • резкая перемена климата;
  • физические нагрузки.

Инкубационный период быстрее протекает у мужчин, у женщин он может превышать 2 месяца. Особенную опасность для женщины уреаплазма представляет в период беременности, поскольку плацента не предохраняет плод от заражения. Впоследствии, ребенок может родиться с нарушением функций опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Микроорганизмы паразитируют внутри клеток мочеполовой системы. Уреаплазмы проникают в эпителий мочевого канала, затем в яички и их придатки, провоцируют воспаление мочевого пузыря и предстательной железы. Заболевание может проявиться в остром или хроническом виде в любом месте мочеполовой системы у мужчины. В первое время никаких особых симптомов инфекция не провоцирует.

Сам уреаплазмоз иногда протекает без симптомов: отсутствуют боли и выделения из мочевыводящих путей. Если заболевание не перешло в хроническую стадию или не спровоцировало другие заболевания, выявить его у себя без соответствующих лабораторных анализов невозможно.

Самый распространенный симптом уреаплазмоза – воспаление мочеиспускательного канала с характерными болями, резями и жжением. Симптомы могут иметь временный характер и в большинстве случаев не отличаются от прочих признаков инфекций мочеполовой системы. Иногда наблюдаются белые мутные выделения и сильный зуд в районе промежности.

Заболевания, которые провоцирует микроорганизм

Симптомы инфекции могут маскироваться под некоторые заболевания, но хуже, когда инфекция провоцирует эти заболевания.

  • Уретрит – воспаление уретры, сопровождается резкими болями и жжением во время мочеиспускания.
  • Мочекаменная болезнь – образование конкрементов в почках.
  • Артрит – поражение суставов, изменение их формы и подвижности.
  • Простатит – воспаление предстательной железы, сопровождающееся болями и частым болезненным мочеиспусканием.
  • Воспаление придатка яичка – уплотнение придатка, ощущается как непонятный дискомфорт.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря, характеризуется постоянными позывами к мочеиспусканию без особой надобности, резями и жжением.

Кроме выше перечисленных проблем, у мужчин наблюдается снижение способности спермы к оплодотворению яйцеклетки или полное бесплодие.

Диагностика

Скорость и результативность лечения во многом будет зависеть от правильной и своевременной диагностики проблемы.

Анализы

Забор анализа на уреаплазмоз производят специальной палочкой. У мужчин материал берут из мочевыводящего канала, затем выполняется посев.С помощью антибиотикограммы определяют медикаменты, на которые реагирует инфекция.

В хронических случаях, когда предполагается поражения мочевого пузыря, яичек и предстательной железы – врач назначает ультразвуковую диагностику.

Лечение

Лечение назначает только врач, исходя из результатов анализов и характера сопутствующих заболеваний.

  • Если микроорганизмы выявлены, но еще не спровоцировали осложнений, перед приемом антибиотиков назначают иммуномодуляторы, такие как «Иммунал» и физиотерапию (например, массаж простаты).
  • При воспалении мочевого пузыря и выводящих путей проводят инсталляции (ввод лекарства непосредственно в уретру).
  • Уреаплазмы не всегда реагируют на антибиотики тетрациклиновой группы, в таком случае назначают макролиды и противогрибковые средства. Во время лечения инфекции могут проявиться такие скрытые сюрпризы как трихомониаз или гонорея.
  • Курс лечения составляет 1-2 недели. Схему лечения назначает врач, учитывая стадию заболевания, индивидуальные особенности организма мужчины, состояние иммунитета и реакцию инфекции на антибиотики.
  • После курса антибиотиков повторный анализ сдают через 1 месяц. Если были выявлены сопутствующие заболевания, потребуется ультразвуковая диагностика.

После курса антибиотиков назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, такие как «Линекс» и «Бифиформ».

Диета и меры предосторожности

В период приема антибиотиков запрещено принимать алкогольные напитки, загорать на солнце. Разрешены молочные продукты, овощи, фрукты, содержащие большое количество витаминов, поливитаминные комплексы.

Запрещены соленья, копчения, жареная и острая пища; пряные, горькие и острые приправы, газированная вода.

Половые связи следует прекратить и сообщить половому партнеру о своем диагнозе. Это необходимо сделать, поскольку он тоже должен начать лечение.

Народное лечение

Народные средства, без приема антибиотиков не справятся с инфекцией. Травяные сборы можно употреблять только в качестве вспомоществующего лечения.

К какому врачу обращаться

Самолечение или отказ от лечения может иметь очень опасные последствия для всего организма. Обострения, происходящие на хронической стадии, протекают очень болезненно. Если есть подозрение на инфекционное заболевание или имел место «случайный» половой акт, необходимо сразу обратиться к урологу или венерологу.

Профилактика

У мужчин инфицирование происходит только половым путем. Поскольку инкубационный период уреаплазмоза протекает бессимптомно, и длиться около месяца, остается гадать, скольких половых партнеров успеет заразить больной мужчина, не подозревающий у себя половую инфекцию. Предоставим читателям самостоятельно сделать выводы о методах и путях предохранения от уреаплазмы, исходя из собственного жизненного опыта и нравственных убеждений.

Во время просмотра видео вы узнаете об инфекции.

Уреаплазмоз – заболевание, которое на начальной стадии выявить невозможно, зато возможно по незнанию заразить других людей. Если вы живете половой жизнью, старайтесь не реже одного раза в год сдавать анализы на половые инфекции. Эффективное лечение при инфекциях мочеполовой системы возможно только в случае точно диагностики.

Уреаплазма уреалитикум у мужчин - фото, причины, диагностика, лечение

Уреаплазмоз в структуре андрологических заболеваний занимает одну из лидирующих позиций. Объясняется это тем, что уреаплазма уреалитикум у мужчин вызывает скрытую вялотекущую инфекцию урогенитального тракта и нередко заболевание диагностируется уже при наличии нарушений в репродуктивной системе.

Особенности уреаплазменной инфекции и пути её передачи

Уреаплазмоз – это инфекция, передающаяся половым путём, поражающая у мужчин уретру, мочевой пузырь, предстательную железу, семявыносящие протоки, пузырьки и яички.

Входные ворота для уреаплазмы как у мужчин, так и у женщин – это слизистые оболочки мочеполовой системы.

Уреаплазма уреалитикум является условно-патогенным микроорганизмом, относящимся к семейству микоплазм. Бактерии характеризуются одним общим свойством: отсутствием клеточной стенки – основного объекта действия антибиотиков, поэтому данную инфекцию так сложно вылечить. Кроме этого, уреаплазма выделяет ряд разрушительных ферментов и других веществ, которые способствуют прикреплению бактерии к клетке эпителия половых путей и их разрушению.

Уреаплазма уреалитикум в значительной степени подавляет местный иммунитет генитального тракта. Слизистые оболочки мочеполовой системы заселены различными микроорганизмами, которые находятся в противовесе с нормальной микрофлорой в пользу последних.  В результате размножения уреаплазм активируется условно-патогенная флора – стафилококки, кишечная палочка, что ведёт к созданию благоприятных условий для реализации действия патогенных микроорганизмов: хламидий, трихомонад, микоплазм, гонококков, гарднерелл, вирусов простого герпеса, вируса папилломы человека, цитомегаловируса. Сочетанные инфекции тяжелее диагностируются и поддаются лечению, чаще хронизируются и приводят к осложнениям.

Заражение происходит следующими путями:

  1. Половым путём инфекция передается чаще всего. При этом важен не сам контакт с инфицированным половым партнёром, а насколько сильно обсеменены слизистые оболочки генитального тракта. Чем большее количество бактерий в половых путях, тем выше вероятность заражения после первого контакта.
  2. Бытовой путь инфицирования регистрируется крайне редко, так как уреаплазма уреалитикум неустойчива во внешней среде. Такой механизм заражения возможен при пользовании общими предметами гигиены (полотенца, мочалки), в бане и бассейне.

Инкубационный период длится от 4 до 20 дней и в среднем составляет 7 дней. При наличии сопутствующих половых инфекций у мужчины инкубация укорачивается. Бытовой путь заражения, одновременный приём антибактериальных средств – удлиняют этот период.

Проявления уреаплазмоза у мужчин

Инфекционный процесс протекает в острой, торпидной и хронической форме:

  1. Острый уреаплазмоз характеризуется постепенным нарастанием следующих симптомов:
  • Болезненность при мочеиспускании, рези.
  • Учащение мочеиспускания и ложные позывы.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Тянущие боли в паху и животе.
  • Болезненный половой акт.
  • Скудное слизистое или гнойное отделяемое из уретры.
  1. Торпидная форма уреаплазмоза у мужчин характеризуется минимальными симптомами заболевания, которые могут быть приняты за переохлаждение и не восприняты мужчиной серьёзно. Дискомфорт при мочеиспускании выражен слабо, боли в паху и ухудшения самочувствия не отмечается. Скрытое течение при первичном инфицировании уреаплазмами регистрируется чаще всего. Такая форма инфекции ведёт к хроническому процессу.
  2. Хронический уреаплазмоз мочеполовой системы у мужчин проявляет себя нарушением функционирования репродуктивной и половой функции, так как на этой стадии заболевания воспалительный процесс затрагивает предстательную железу, яички, семявыносящие пузырьки и протоки. В итоге нарушается образование тестостерона, продукция сперматозоидов и секрета простаты.

Основные симптомы хронического уреаплазмоза у мужчин:

  • Снижение полового влечения.
  • Нарушение эрекции и эякуляции.
  • Снижение фертильности — изменение состава спермы.

Уреаплазмоз редко протекает изолированно. Чаще всего половые инфекции передаются в содружестве с другими инфекционными агентами: хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гарднереллами, кандидами, герпесвирусами, ВПЧ и т.д. В таких случаях симптомы сочетанной половой инфекции теряют свою специфичность. К вышеуказанным признакам добавляется зуд половых органов, пузырьковые высыпания, гнойные выделения, интенсивные боли при мочеиспускании.

Чем грозит мужчине урогенитальный уреаплазмоз?

Начальная стадия инфекции поддаётся лечению легко и успешно. Уретрит и цистит, вызванные уреаплазмами, не влияют на репродуктивные возможности мужчины. Если заболевание длится более года, то шансы на излечение существенно уменьшаются. При длительной циркуляции возбудителя в половых путях мужчины создаются благоприятные условия для восхождения инфекционного агента к тканям простаты, семявыносящих протоков и яичек.

Хроническое воспаление чревато значительным повреждением мужских внутренних половых органов, что приводит к расстройству сексуальной функции и бесплодию.

Нарушение сперматогенеза и состава секрета простаты проявляется следующим образом:

  1. Снижение общей концентрации спермиев в эякуляте.
  2. Снижение доли активно-подвижных сперматозоидов.
  3. Уменьшение скорости движения клеток.
  4. Изменение структуры головки спермия, что нарушает его внедрение в яйцеклетку, снижая шансы на оплодотворение.
  5. Снижение количества эякулята из-за подавления продукции предстательного сока.
  6. Повышения уровня лейкоцитов (более 10 в поле зрения) и бактерий в сперме.
  7. Снижение количества лецитиновых зёрен.
  8. Агглютинация спермиев (склеивание).
  9. Щелочная рН.
  10. Повышение вязкости.

Простатит, вызванный уреаплазмами, протекает практически бессимптомно, проявляясь нарушениями сексуальных функций мужчины и, зачастую, диагностируется при планировании беременности. «Мужской фактор» бесплодия, инициированный уреаплазмами, поддаётся лечению тяжело. Восстановить нормальный сперматогенез удаётся не всегда, поэтому последствия данной инфекции часто являются причиной обращения семейной пары к репродуктологу с целью выполнения процедуры ЭКО.

Диагностика уреаплазмоза

При обращении мужчины к врачу с жалобами на острые симптомы инфекции мочеполовых путей и сексуальные расстройства, исследования проводят в комплексе, используя различные методы и подходы.

От полноценной диагностики мужского уреаплазмоза полностью зависит исход его лечения.

Показаниями к обследованию на урогенитальный уреаплазмоз являются:

  1. Если мужчина обращается к врачу с подозрением на половую инфекцию и результаты обследования его на патогенную флору (гонококки, трихомонады, кандиды, вирусные инфекции) отрицательные, то проводят исследование на наличие уреаплазм, хламидий и микоплазм.
  2. Все пациенты с диагнозом «бесплодие».

К методам определения уреаплазменной инфекции относятся:

  1. Мазок из мочеиспускательного канала для идентификации ДНК возбудителя методом ПЦР.
  2. Культуральный метод: бак.посев отделяемого из уретры. Рост уреаплазмы уреалитикум в количестве более 10 КОЕ/мл считается значимым диагностическим критерием для принятия решения о лечении. При выполнении бактериологического посева проводят тестирование выделенных уреаплазм на чувствительность к антибиотикам с целью эффективного и рационального лечения.
  3. Исследование секрета предстательной железы и спермы.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Исследование мочи путём бак.посева. При обнаружении бактерий проводят определение их чувствительности к антибиотикам.
  6. УЗИ простаты (трансректальное). Характерными признаками поражения уреаплазмами предстательной железы является наличие гипоэхогенных и гиперэхогенных очагов, кальцинатов в ткани органа.

Уретрит у мужчин подтверждается следующими лабораторными критериями:

  1. При микроскопическом исследовании мазка из уретры определяется более 5 лейкоцитов в поле зрения.
  2. В осадке мочи – более 10 лейкоцитов.

Лечение

Целями лечения урогенитального уреаплазмоза у мужчин являются:

  1. Клиническое выздоровление.
  2. Устранение лабораторных маркеров воспаления (лейкоцитоз, бактерии).
  3. Предотвращение осложнений.

Лечение не проводится при одновременном сочетании признаков:

  1. Отсутствие симптомов болезни.
  2. Положительный анализ ПЦР на уреаплазму.
  3. Рост уреаплазмы при культуральном исследовании более 10 КОЕ/мл.

При таких данных пациент подлежит наблюдению.

Лечение проводят при лабораторном подтверждении инфекции и наличии клинических проявлений как острых, так и хронических.

Для лечения урогенитального уреаплазмоза у мужчин используются антибиотики из группы макролидов, фторхинолонов и доксициклин. Самые эффективные антибиотики для лечения данной инфекции по результатам современных клинических данных – это джозамицин (группа макролидов) и доксициклин.

Схема терапии острого уреаплазмоза обычно составляет 1 день и используется для этого азитромицин. Осложнённое течение инфекции у мужчин подлежит более длительному антибактериальному лечению (7-12 дней).

При хронической форме дополнительно используют иммуномодуляторы и ферментные препараты после антибактериальных средств. По решению врача могут применятся пирогенные лекарства (Пирогенал) перед основной терапией для повышения эффективности действия антибиотиков.

Схема лечения уреаплазмоза у мужчин

Для профилактики размножения дрожжевых грибков при лечении антибиотиками назначают Флуконазол и пробиотические препараты (Нормобакт, Линекс).

После окончания лечения в обязательном порядке проводится контроль излеченности. Для этого используют метод бак.посева на питательные среды и ПЦР. От момента прекращения приёма препаратов до проведения бак.посева должно пройти не менее 14 дней, а до проведения ПЦР – не менее месяца.

Если эффект от лечения отсутствует, то проводятся следующие мероприятия:

  1. Повторное дополнительное обследование на сопутствующие половые инфекции.
  2. Назначение антибиотика из другой группы.
  3. Увеличение срока лечения антибиотиками до 14 дней (на усмотрение врача).

Наиболее эффективной мерой предотвращения осложнённого течения уреаплазменной инфекции является регулярное, не менее 1 раза в год, обследование на инфекции, передающиеся половым путём, в особенности, при отсутствии постоянного полового партнёра.

Смотрите также