Нормы клинического анализа крови

Нормы клинического анализа крови у детей и взрослых

Нормы клинического анализа крови смогут раскрыть доктору полную картину состояния организма взрослых и детей.

Общий анализ нужен всем больным — не только тем, кто находятся в стационаре, но и тем, кто лечатся амбулаторно.

При беременности также важно делать такое обследование. Клинический анализ помогает выявить воспаления, патологии.

Для чего делают анализ?

Общий анализ крови назначают для диагностики болезней или при беременности. После его проведения доктор сможет увидеть состояние иммунитета, наличие микроорганизмов, гормональное состояние и другие параметры.

После расшифровки анализа врач сможет уточнить диагноз и назначить лечение. Обследование, назначенное специалистом, важно сделать оперативно. В этом случае данные будут максимально точные.

При анализе крови пациенту не делают исследование какого-либо одного параметра. Для определения целостности картины заболевания врачу необходимо знать несколько показателей.

Фото:

Перед тем как вручить пациенту направление на обследование, доктор обязательно отметит в бланке нужные ему строки.

Чаще всего при клиническом анализе крови выделяются несколько параметров:

норма эритроцитов — врачу необходимо узнать уровень красных кровяных телец в крови больного;
гемоглобин — общее число вещества, находящееся в эритроцитах;
норма лейкоцитов — определяется в процентном соотношении, назначается врачом для выявления
воспалительного процесса или инфекционного заболевания;
норма тромбоцитов — отвечают за свертываемость крови, если происходит повреждение кожного покрова, органа;
норма гематокрита — определяется для диагностирования многих заболеваний: проблемы с печенью, сердцем, при варикозном расширении вен и пр. Часто ее измеряют больным после операционного вмешательства и у беременных женщин;
СОЭ — важный параметр, который в обязательном порядке назначается для беременных женщин. По данным анализа врач сможет узнать, насколько эффективно кровяные тельца разносят гемоглобин к органам и сколько кислорода получает ребенок в утробе матери. Кроме того, данный параметр назначают при повышенном холестерине, анемии, проблемах с почками. Для взрослых и детей СОЭ будет иметь различные показатели.

Общий анализ может быть назначен неоднократно. Если доктору необходимо проследить эффективность назначенного лечения, то пациент будет сдавать кровь несколько раз.

При этом условия сдачи должны быть аналогичны условиям сдачи первого анализа.

Но не всегда данное исследование назначают после операций, при беременности или для диагностирования тяжелых заболеваний.

Для детей и взрослых анализ может быть назначен для выявления причин головокружения, тошноты, повышения температуры, частых головных болей.

Как проводят процедуру?

Так как кровь на общий анализ берут у детей, беременных женщин, пациентов с недомоганиями очень часто, и исследование имеет много параметров, врачи используют специальные бланки.

В них указан перечень показателей, которые заполняют лаборанты. Иногда доктор подчеркивает несколько строчек.

Это обозначает, что ему необходима расшифровка обследования только по конкретным показателям.

Фото:

Бланк имеет графу с названием «норма». Стоит помнить, что нормы для детей, женщин, мужчин будут отличаться.

Для детей не предусмотрено отдельного бланка, поэтому результаты заполняются в одном бланке. Расшифровка обследования уточняется у своего лечащего доктора или лаборанта.

Кровь для обследования в лаборатории берут из вены или из пальца. Венозная кровь забирается шприцем из вены, а капиллярная специальными трубочками, пробирками, делая прокол скарификатором.

Общий анализ, взятый в различное время, может иметь различные показания. Все зависит от приема еды, времени суток, прочих факторов.

Так, уровень эритроцитов увеличивается сразу после сна, лейкоциты повышаются после приема пищи.

Именно поэтому кровь стоит сдавать утром, а перед процедурой ничего не есть. Данные условия рекомендуется соблюдать.

Иногда необходимо выполнить несколько заборов крови для определения течения заболевания или для оценки эффективности лечения.

В этом случае важно следить, чтобы сдача крови происходила при равных условиях. Кровь у мужчин, детей, беременных женщин должна каждый раз забираться только с вены или только из пальца.

Видео:

Процедура должна проводиться только натощак утром или после приема пищи днем. Только в этом случае результаты клинического анализа будут достоверны.

Чтобы получить капиллярную кровь, лаборант делает на подушечке безымянного пальца небольшой прокол специальной иглой — скарификатором.

Для забора крови у детей иногда используют ланцет. Инструмент выполнен из пластика. Внешне похож на авторучку. Внутри ланцета находится пружинка.

После нажатия на кнопку выскакивает игла, которая прокалывает подушечку пальца на определенную глубину.

Результаты анализа

При сдаче клинического анализа крови не все пациенты представляют, какие параметры будут проверять при исследовании. Существует очень много данных, которые можно изучить по пробе крови.

Чаще всего все сразу они врачу не нужны. В направлении доктор подчеркивает те из них, которые необходимы для составления картины заболевания пациента.

Некоторые лаборатории имеют современное оборудование. С его помощью можно быстро определить значение каждого параметра. Аппарат выдает готовые значения, зашифрованные аббревиатурой.

Лаборант сравнивает значения, выданные оборудованием, с нормой, после чего оформляется расшифровка. Нормы анализа содержит таблица.

Они отличаются у женщин, мужчин, детей:

Не все следуют рекомендациям доктора делать анализ натощак. В таком случае нормы для детей и взрослых будут отличаться от тех, что содержит таблица.

Если пациент принимает лекарства, а их нельзя отменить на время сдачи крови, об этом необходимо рассказать сотруднику лаборатории.

Такие пациенты должны проходить общий анализ несколько раз. Все результаты сравниваются между собой, после чего заполняется форма.

СОЭ: что это и зачем нужен?

Кровь человека содержит жидкую часть и сухую составляющую. Плазма представляет жидкую часть, в качестве сухого остатка — эритроциты.

Есть еще лейкоциты, тромбоциты, но при анализе СОЭ они не учитываются, так как их количество невелико и на результаты не оказывает влияния.

Нормальное состояние эритроцитов в плазме — взвешенное. Склеиваться между собой они не должны.

В пробирке происходит оседание эритроцитов, так как они имеют определенный удельный вес, превышающий плотность плазмы.

Видео:

Слипшиеся между собой эритроциты будут оседать гораздо быстрее свободных, так как их удельный вес увеличивается. Их склеивание свидетельствует о патологических состояниях в организме.

Скорость СОЭ может быть высокой или низкой.

Повышение СОЭ у взрослых и детей наблюдается в таких случаях:

в организме имеет место воспаление верхних дыхательных органов — ангина, гайморит, ринит, прочие;
при заболеваниях печени;
наличие злокачественного новообразования;
при анемии;
при беременности;
в организме уровень холестерина повышенный;
пациент употребляет много жирной пищи.

Стоит учитывать и климат, при котором проводится забор крови для анализа у детей и взрослых. В жарком климате СОЭ будет повышенное, что обязательно нужно учесть при оценке параметров.

Видео:

Понижается СОЭ у детей, мужчин и женщин вследствие таких причин:

у пациента полицитемия;
больной страдает заболеваниями сердца, сосудов, они могут являться следствием застоя крови;
наличие генетических заболеваний;
пациент принимает определенные лекарственные препараты;
больной страдает воспалением поджелудочной железы, желчного пузыря.

На повышение СОЭ оказывает влияние тяжесть воспаления в организме человека, фаза заболевания.

После появления первых признаков болезни — кашля, слабости, повышения температуры, СОЭ будет увеличиваться.

Своего максимального значения показатель достигнет ко второй неделе течения болезни. По мере выздоровления пациента СОЭ будет постепенно снижаться.

При беременности СОЭ начинает расти с четвертой недели. Максимальный его показатель у женщин достигнет к концу беременности. Значение скорости оседания эритроцитов приходит в норму сразу после родов.

Видео:

Показатели и нормы клинического анализа крови

Клинический (общий) анализ крови является одним из наиболее информативных методов исследования организма. Он применяется во всех областях медицины и дает возможность диагностировать многие болезни различного спектра. Чаще всего при первичном осмотре доктор назначает пациенту именно клинический анализ крови.

Клинический анализ крови

Клинический или общий анализ крови оценивает совокупность основных показателей крови. С его помощью врач определяет общее состояние организма человека, наличие воспалительных процессов острого или хронического течения, бактериальной или вирусной инфекции, многие болезни системы кроветворения, патологии свертывающей системы.

Основными задачами анализа является определение следующих показателей:

уровень красных телец крови (эритроцитов);
количественное содержание гемоглобина;
уровень белых телец крови (лейкоцитов);
процентное содержание разных форм лейкоцитов (лейкоцитарная формула);
количество кровяных пластинок тромбоцитов;
гематокрит;
СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Каждый из показателей анализа может указывать на наличие определенных болезней и характеризует общее состояние организма.

Для данного исследования берут образец капиллярной крови из пальца или крови из вены. Единственным условием для его сдачи является необходимость делать это утром натощак.

Расшифровка

Расшифровку клинического анализа крови проводит врач. Но основные показатели крови можно оценить самостоятельно.

Гемоглобин

Это особый белок, который содержится в эритроцитах. Он состоит из собственно белка (глобина) и соединения железа (гемма), благодаря которому кровь имеет красный цвет. Гемоглобин транспортирует кислород из легких ко всем органам и тканям и углекислый газ в обратном направлении. Кроме того, гемоглобин принимает участие в регулировании рН крови.

В клиническом анализе крови показатель нормы гемоглобина составляет 120–140 г/л для женщин и 135–160 г/л для мужчин.

Естественное (физиологическое) повышение гемоглобина бывает у жителей высокогорных районов, летчиков после полета. Но также повышение этого показателя возможно при таких заболеваниях:

эритроцитоз – болезнь крови, при которой патологически увеличивается количество эритроцитов;
врожденный порок сердца;
сгущение крови;
кишечная непроходимость;
легочно-сердечная недостаточность;
обезвоживание организма;
ожоги.

Понижение гемоглобина в крови характерно для следующих состояний:

болезни крови, при которых происходит разрушение эритроцитов;
кровотечения, в том числе внутренние кровотечения;
дефицит фолиевой кислоты, витамина В12 или железа.

Состояние, при котором в крови снижено содержание гемоглобина, называют анемией.

Число эритроцитов

Эритроциты – красные клетки крови, которые имеют форму диска, вогнутого с двух сторон. Благодаря такой необычной форме они переносят кислород в ткани и органы, а углекислоту в легкие.

В клиническом анализе крови норма эритроцитов составляет 4,3–6,2 x 1012/л для мужчин, 3,8–5,4 x 1012/л для женщин.

Повышение эритроцитов (эритроцитоз) может привести к склеиванию красных клеток крови между собой и блокированию движения крови по сосудам, так называемому тромбозу. Уровень данных клеток в крови повышается при таких состояниях:

кишечные инфекции, которые сопровождаются высокой температурой, потливостью, рвотой, поносом;
обезвоживание организма;
злоупотребление алкоголем, курением;
чрезмерные физические нагрузки.

Причинами понижения уровня эритроцитов в крови (эритропения) бывают следующие состояния:

анемии в результате кровопотери при тяжелых травмах, ранах, внутренних кровотечениях;
недостаток железа, витаминов В12 и В9;
беременность.

Гематокрит

Данный показатель указывает, какой объем в крови занимают эритроциты. Он выражается в процентах.

Нормой этого показателя является 38,5%–49,5% для мужчин, 33%–45% для женщин.

Повышенное значение гематокрита бывает при эритремии (повышение содержания эритроцитов), обезвоживании организма, ожогах, перитоните, поликистозе и новообразованиях почек, врожденных пороках сердца, легочной недостаточности. Пониженное значение данного показателя может наблюдаться при анемии, гипергидратации, во второй половине беременности.

Число тромбоцитов

Тромбоциты (небольшие пластинки крови) берут участие в формировании тромба и предупреждают потерю крови при повреждении сосудов.

В клиническом анализе крови показатель нормы тромбоцитов составляет 180–320 x 109/л.

Повышение содержания тромбоцитов в крови (тромбоцитоз) происходит при следующих патологиях:

эритремия;
миелофиброз – болезнь костного мозга;

хронический миелолейкоз – рак костного мозга и белых клеток крови;
эссенциальная тромбоцитемия – тяжелое заболевание, связанное с избыточным продуцированием тромбоцитов в костном мозге;
остеомиелит, туберкулез, ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, амилоидоз (нарушение белкового обмена), карцинома, колит язвенный, цирроз печени, острое кровотечение, острый гемолиз, лимфогранулематоз.

Понижение уровня тромбоцитов наблюдается при таких состояниях:

наследственные патологии (синдром Фанкони, аномалия Мая-Хегглина);
мегалобластная анемия, спровоцированная дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты;
опухолевые заболевания – миелофиброз, остеомиелосклероз, саркомы, раковые метастазы, острый лейкоз;
заболевания печени, уремия (интоксикация организма вследствие недостаточности функции почек);
вирусные заболевания, такие как аденовирусы, гепатит;
прием некоторых антибиотиков и миелодепрессивных средств;
изоиммунные и аутоиммунные болезни;
механическое повреждение тромбоцитов при экстракорпоральном кровообращении, протезировании сердечных клапанов.

Число лейкоцитов

Лейкоциты – белые клетки крови, которые выполняют иммунную функцию в организме (защищают от вирусов, бактерий, паразитов). Данные клетки размерами превосходят эритроциты, но содержатся в крови в значительно меньшем количестве.

Норма лейкоцитов составляет 4,0–9,1 x 109/л.

Повышение концентрации лейкоцитов в крови может быть при бактериальной инфекции, цитомегаловирусе, токсоплазмозе, сифилисе, вирусном гепатите, туберкулезе, коклюше.

Незначительное увеличение содержания этих клеток в крови наблюдается у женщин во второй половине беременности, при родах, в предменструальный период.

Пониженное количество лейкоцитов свидетельствует о вирусной или бактериальной инфекции, истощении, заболевании костного мозга, анемии, лучевой болезни, ревматоидном артрите, почечной недостаточности.

Кроме вышеперечисленных показателей, расшифровка клинического анализа крови включает в себя лейкоцитарную формулу – определение содержания разных видов лейкоцитов (лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов, гранулоцитов).

Клинический анализ крови, норма и отклонения в таблице

При постановке любого диагноза, первым делом назначают клинический анализ крови. Норма или отклонения количества того или иного показателя может показать общее состояние пациента и выявить все имеющиеся проблемы.

Это исследование представляет собой оценку характеристик, таких как: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ и многое другое.

С его помощью можно легко обнаружить воспалительные и злокачественные процессы в организме, нарушение в образовании или свертываемости крови, антигены, бактериальные или вирусные инфекции.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей крови, за 12 часов необходимо прекратить прием пищи, употребление соков, алкогольных напитков, чая и кофе. Так же необходимо исключить физические нагрузки и прием медикаментов.

Кровь берут на анализ утром. Для этого скарификатором прокалывают безымянный палец, к месту ранки прикладывают трубочку для забора и с помощью резиновой груши ее заполняют.

Так же кровь могут брать из вены. Для этого жгутом перетягивают руку, и шприцем набираю кровь из проступившего сосуда.

Как расшифровать результаты

Расшифровка результатов проводится специалистом по множеству показателей, каждый из которых указывает на клиническую картину состояния пациента.

Эритроциты, их составляющие и показатели.

Гемоглобин. Это составляющая часть эритроцитов, которая отвечает за транспортировку кислорода к органам.

Данный показатель увеличивает в случае больших физических нагрузок, нехватки жидкости, чрезмерно густой крови, курении.

Нехватка данного элемента называется анемией. Особо часто это встречается у беременных.

Эритроциты – клетки крови, которые доставляют кислород к тканям и органам и участвуют в окислительных процессах.

Незначительные повышения этих клеток – допустимы. Причиной может послужить диарея, ожоги, употребление мочегонных препаратов.

Превышение нормы свидетельствует об анемии, беременности, потерях крови, нарушении функций костного мозга, гипергридации.

Цветовая характеристика, указывает на наличие гемоглобина в эритроцитах. Он может быть повешен при нехватке витаминов группы В 12 или фолиевой кислоты, злокачественных образованиях, желудочных полипозах.

Снижение цветового показателя происходит из-за анемии или при нарушениях формирования гемоглобина.

Ретикулоциты – это недозревшие эритроциты, которые еще располагаются в костном мозге. Они начинают активно вырабатываться при недостатке гемоглобина. Снижение показатели может происходить вследствие болезни почек, апластической анемии, нарушений созревания эритроцитов.
Скорость оседания эритроцитов. Изменение данного показателя в любую сторону всегда подтверждает наличие патологического процесса.

Слишком быстрое СОЭ – это свидетельство воспалений, инфекций, отравлений, анемии, коллагеноза, дисфункции почек или печени, сбоев эндокринной системы, беременности, травмирования костей.

Заниженный показатель указывает на гипербилрубинемию, увеличение количества желчных кислот, эритремию.

Форменные элементы крови — тромбоциты

Тромбоциты. Это клетки крови, основная функция которых – свертываемости крови.

Он может увеличиваться по физиологическим причинам, например, после физической нагрузки. Так же в норме считается снижение показателя при вынашивании ребенка или менструациях.

Патологическое увеличение происходит в результате воспалений, полицитемии, миелолейкозов, при ампутированной селезенке или хирургических операций.

Недостаточное количество форменного элемента снижает показатель свертываемости, что может привести к значительным кровопотерям, даже при небольших ссадинах. Этому может послужить тромбоцитопеническая пурпура, хронические заболевания иммунной системы, апластическая или гемолетическая анемии и другое.

Лейкоциты, их виды

Лейкоциты – белые тельца крови, которые борются с инородными клетками. Это основная составляющая иммунной системы. Помимо этого они выводят мертвые клетки из организма.

Увеличение их в крови подтверждает факт острого воспаления, сепсиса, инфекций, злокачественных опухолей, повреждения тканей, инфаркта, беременности, лактации.

Недостаточное количество называется лейкопенией. И бывает у больных лучевой болезнью, при анафилактическом шоке, с метастазами и другими диагнозами.

Нейтрофилы – их строение бывает двух видов. Одни – это сегментоядерные клетки, а другие – палочкоядерные. Данные клетки уничтожают попавшие в кровь или ткани бактерии. Нейтрофилы поглощают чужеродные организмы, растворяют в себе и отмирают.

Их большое количество может быть спровоцировано ЛОР-заболеваниями, гнилостными процессами, ожогами, инфекциями, воспалением легких. Физиологически нормальным считается изменение данного показателя из-за физических нагрузок, перееданий, вынашивания ребенка.

Недостаток – это следствие авитаминозов, лейкозов, анемии, инфекционных болезней и многих других.

Эозинофилы. Один из видов лейкоцитов. Они борются с паразитами и аллергическими проявлениями.
Базофилы. Так же относятся к группе лейкоцитов. Они синтезируют гистамин. Изменения показателя могут подтверждать ЛОР-заболевания, гиперчувствительность, оспу, инфекции.
Моноциты – Основная их функция, это уничтожение посторонних клеток, аминокислот, воспаленных участков и поврежденных тканей.

Лимфоциты

Лимфоциты – это основа иммунитета человека. Они синтезируют иммуноглобулин на каждый мутирующий вирус и уничтожают его. Если их количество в крови чрезмерно, то это значит, что у больного вирус или лимфолейкоз.

Маленький показатель подтверждает инфекции невирусного типа, апластическую анемию, волчанку, лимфопотери, иммунодефицит.

Ниже указана таблица со всеми количественными показателями форменных элементов крови, в зависимости от возраста и пола.

Таблица нормальных показателей крови по возрастным группам

Видео: что говорят анализы крови.

Нормы клинического анализа крови