Размеры щитовидки в норме у женщин

Размеры щитовидки в норме у женщин

Размеры щитовидной железы в норме у женщин - Про щитовидку

Размеры щитовидки в норме у женщин - Про щитовидку

Размеры узлов щитовидной железы в норме у женщин таблица - Про щитовидку

Размеры щитовидной железы в норме у женщин - Про щитовидку

Размеры щитовидки в норме у женщин - Про щитовидку

Размеры узлов щитовидной железы в норме у женщин таблица - Про щитовидку

Смотрите также

Какая норма объема щитовидной железы у женщин?

Допустимые объемы щитовидной железы

Тиреотропный гормон повышен у ребенка — что это значит?

Основные признаки зоба щитовидной железы у женщин

Какая норма объема щитовидной железы у женщин?

Допустимые объемы щитовидной железы

Тиреотропный гормон повышен у ребенка — что это значит?

Основные признаки зоба щитовидной железы у женщин

Норма гормонов щитовидной железы в крови у женщин

Как построен орган и каковы его функции

Нормальные размеры щитовидной железы

Какова норма объема у женщин

Размеры щитовидной железы у женщин, их общий объем, норма размеров

Гормоны — норма по таблице

Какими могут быть результаты анализа

Об оптимальных показателях

Исследования щитовидки : пальпация, УЗИ

Узлы, злокачественные образования и биопсия

Физиология

Размеры

Функции

Диагностика

Необходимость проведения исследования

Симптомы рака щитовидки

Папиллярный рак щитовидной железы

Признаки медуллярного рака

Расшифровка значений диагностики

Гормоны

Отклонения от нормы

Нормы показателей гормонов

Немного о щитовидке

Что такое зоб?

Причины появления зоба

Классификация зоба

Увеличение зоба по степеням

Понятие и диффузном и узловом зобе

Общие симптомы зоба щитовидки

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипертиреоза

Методы диагностики

Методы лечения

Операция и РЙТ

Профилактика

Об оптимальных показателях

Интерпретация результатов УЗИ диагностики

Размеры щитовидной железы в норме и при патологии

Показатели эхогенности щитовидной железы

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Как построен орган и каковы его функции

Нормальные размеры щитовидной железы

Какова норма объема у женщин

Размеры щитовидной железы у женщин, их общий объем, норма размеров

Гормоны — норма по таблице

Какими могут быть результаты анализа

Об оптимальных показателях

Исследования щитовидки : пальпация, УЗИ

Узлы, злокачественные образования и биопсия

Физиология

Размеры

Функции

Диагностика

Необходимость проведения исследования

Симптомы рака щитовидки

Папиллярный рак щитовидной железы

Признаки медуллярного рака

Расшифровка значений диагностики

Гормоны

Отклонения от нормы

Нормы показателей гормонов

Немного о щитовидке

Что такое зоб?

Причины появления зоба

Классификация зоба

Увеличение зоба по степеням

Понятие и диффузном и узловом зобе

Общие симптомы зоба щитовидки

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипертиреоза

Методы диагностики

Методы лечения

Операция и РЙТ

Профилактика

Об оптимальных показателях

Интерпретация результатов УЗИ диагностики

Размеры щитовидной железы в норме и при патологии

Показатели эхогенности щитовидной железы

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Щитовидная железа в организме человека выполняет очень важные функции, она своего рода регулятор природного типа. Именно такой орган осуществляет формирование гормонов, без которых не могут работать такие жизненно важные органы, как сердце, нервы, система кровообращения. Также во многом от неё зависит уровень энергии и обмен веществ. Если говорить о том, какой должна быть норма щитовидной железы, то здесь все находится в зависимости от многих факторов, так как рост, вес и возраст человека. Также объем щитовидной железы от того, насколько успешно функционирует эндокринная система. Если размер щитовидной железы начинает значительно увеличиваться, значит возникли определенные проблемы.

Надо отметить, что у девочек в подростковом возрасте, а также у очень юных девушек, система эндокринного типа работает в самом активном режиме. То есть количество производимых гормонов очень большое, таким образом, обеспечивается повышенная бодрость женского организма и его стойкость. Учитывая то, что никаких проблем нет, многие женщины молодого возраста порой даже не подозревают о том, в каком месте располагается щитовидка.

Однако, со временем тонус эндокринного типа начинает свое снижение. Причем, первые признаки такого состояния заключаются в том, что женщина начинает ощущать некоторое чувство слабости, когда просыпается по утрам. Также к этому можно отнести излишнюю нервозность, проявление беспричинной агрессии. Если в это время провести медицинский осмотр, то выявляется увеличенная щитовидная железа. При этом надо сделать УЗИ.

Учитывая то, что орган располагается в передней части на шее, то если имеются сильные увеличения, то их можно выявить простым методом пальпирования. Орган имеет достаточно простую структуру:

доли в количестве двух, соединяется тканью (такая ткань узкая, размеры долей чаще всего одинаковые);
доли делятся на мелкие секторы посредством тонких стенок;
пузырьки белкового типа располагаются в ткани железистого типа, здесь осуществляется гормональная выработка.

Чтобы такой важный орган работал в нормальном режиме, ему необходимо снабжение йодом, также нужны кислород и протеины. Если в организме наблюдаются сбои эндокринного характера, то это становится причиной нарушений работы щитовидки. Начинает в определенной доле формироваться узелок, который может представлять собой образование плотное по своему составу, а также это может быть полость, которая наполнена кровью или иной жидкостью.

Если железа больная, в ней формируется опухоль, причем, их может быть две или несколько. Большая часть образований такого рода не несет за собой серьезных патологий. Однако, не редко пораженная железа начинает синтезировать слишком много гормонов и это может стать причиной тиреотоксикоза. Узлы могут расти настолько стремительно, что человек уже дышит с трудом, также трудно глотать.

Надо отметить, что почти 30 процентов пациентов сами выявляют у себя такие изменения, а ещё столько же выявляется врачом при осмотрах. А что касается остального количества узелков, то они уже выявляются только посредством УЗИ.

Узлы щитовидной железы, узлов щитовидной железы должны оцениваться только специалистами, поскольку здесь все индивидуально. Узел щж может долгое время не выдавать своего присутствия, пока нет увеличения объёма органа, особенно, если узел маленький.

Если орган здоровый, то под кожей он не выступает, так что первичный осмотр эндокринолог совершает с применением ощупывания. Внешне норма объема щитовидной железы у женщин не должна превышать сустава большого пальца на её руке. Если чуть больше, то это уже увеличение первой степени. Однако, далеко не всегда размеры щитовидной железы в норме, если она увеличена значительно, то изменения можно наблюдать визуально без специальных приборов. Здесь уже речь идет о второй степени, что влечет за собой серьезные последствия.

Те узелки, которые были обнаружены, следует диагностировать с помощью УЗИ, таким образом можно выявить характер узелков, какие есть отклонения, есть ли отечность. Размеры щитовидки УЗИ в норме во многом зависят от того, сколько ей лет и сколько она весит. Средний показатель доли щитовидной железы составляет 4*2*2 (измерения в сантиметрах). Иногда для того, чтобы определить размер доли щитовидной железы нужно сделать биопсию, то есть исследовать клетки. Щитовидная железа узлы из размеры норма могут быть оценены только специалистом.

Для того, чтобы определить объем органа, необходимо воспользоваться специальной формулой, такие показатели имеют исключительную важность для диагностики и назначения лечения. При расчетах, помимо обычных показателей, таких как ширина, длина и высота, надо ещё использовать показатель умножать на коэффициент 0,479. Причем, все рассчитать можно самостоятельно, если иметь результаты УЗИ, так как формула очень простая. Однако, определить все ли соответствует норме, может только врач, он же решает, необходимо ли лечение. Объем женской щитовидной железы норма которого несколько больше не всегда свидетельствует о патологии. Для расчета также принимается во внимание суммарный возраст.

Если взрослая женщина здорова, то размер её органа не должен превышать 18 кубических сантиметров, такие показатели считаются нормой. Однако, если идет речь о женщинах в состоянии беременности, то у них показательно может быть увеличен на 1 кубический сантиметр, так как в таком состоянии гормонов вырабатывается больше. Причем, когда женщина уже родила, такой показательно может сохранятся ещё пару месяцев. А ещё объем органа может быть несколько больше средних показателей, если щитовидка отличается нетипичным строением, то есть у неё есть доля дополнительного характера. Бывает так, что она меньше нормы, если орган меньше нормы объема, то это повод для срочного обращения к врачу.

Примечательно, что пока дети не вступили в подростковый возраст, размеры органа у мальчиков и девочек не особо различаются. Однако, после того, как девочке исполнилось 12 лет, орган у неё растет быстрее, а когда девушке 15 лет, он уже имеет объем 12.4 кубических сантиметров. Однако, когда люди уже взрослые, то орган у мужчин больше, чем у женщин, но вот по если брать измерения относительно веса тела, то у женщин он занимает больше места. Это совершенно объяснимо, так как во время менструального цикла гормонов у них вырабатывается много, то же самое наблюдается в состоянии беременности, в лактационный период, при родах.

Прежде чем говорить о том, какой бывает норма размеров щитовидной железы, надо отметить, что представительницы прекрасного пола существенно чаще подвержены таким недугам, чем представители сильного пола. Достаточно сказать, что почти 12 процентов женщин имеют отклонения в эндокринной системе. Если наблюдаются такие расстройства, то последствия могут быть очень неприятными:

нарушается цикл менструации, так как именно щитовидка держит под контролем такие циклы. Если гормонов слишком много или слишком мало, то менструация может быть слишком короткой, долгой или просто возникает нерегулярно. Если наблюдается эндокринная дисфункция, то месячных вообще может не быть несколько месяцев. Бывает так, что такого рода нарушения приводит к менопаузной остановке у женщин, которым нет ещё и 40 лет;
может быть бесплодие, так как недостаточное гормональное количество не допускает нормальной овуляции, поэтому женщина не может забеременеть;
в период беременности могут быть проблемы со здоровьем, причем такие нарушения оказывают негативное влияние не только на здоровье женщины, но и плода.

Не редко бывает так, что симптомы недуга принимаются женщинами, как признаки климакса. Поэтому не надо пытаться заниматься самодиагностикой, необходимо своевременное обращение к врачу. Только после того, как произведен осмотр и сделано УЗИ можно делать определенные выводы. Щитовидная железа имеет размеры не редко разные, но это не всегда говорит о том, что имеет место патология. Нормы щитовидной железы у всех женщин носят усредненный характер, а окончательный вердикт может вынести только врач, также он решает, что может считаться отклонением.

Надо отметить, что врачи испытывают тревогу не только, когда щитовидка становится больше, но и когда она начинает уплотняться или имеет неоднородный характер.

Что касается нормы, то у женщин и у девочек есть существенная разница. У девочек также показатели разные в зависимости от возраста. Нормальный объем женской щитовидки не может быть значительно превышен, если это имеет место, значит, речь идет о нарушениях. Норма размера женской щитовидной железы может быть рассчитана по формуле, но если что-то не так, не стоит спешит с выводами, надо пойти к специалисту. Только он разберется с щитовидной железы у женщин норма соответствует или нет необходимым показателям.

Именно щитовидная железа производит больше всего веществ биоактивного типа, так что при её нарушениях, начинаются гормональные сбои, что сказывается и на других органах.

Если есть определенные симптомы, то необходимо сделать анализы крови на гормоны:

железа увеличивается в размерах;
в щитовидке есть узлы;
человек стремительно худеет, ритм сердца нарушается, человек становится нервным, руки дрожат;
вес неожиданно и беспричинно набирается, кожный покров высыхает, память становится хуже, речевой темп нарушается;
в течение как минимум 2 лет наблюдается бесплодие;
часто случаются выкидыши;
женские циклы нарушаются;
холестериновый уровень растет;
половое влечение снижается.

Для того, чтоб показать результаты анализов есть разные таблицы. Одной из самых распространенных является такая таблица. где показана норма у женщин, норме у женщин:

какой гормон	нормальные показатели	какой получен результат
гормон тиреотропного типа	показатели превышает или понижают норму, значит речь идет о начальной или второй стадии тиреотоксикоза если ниже, чем норма, то начальная или вторая стадия тиреотоксикоза	от 0,4 до 4 мкМЕ/мл
тироксиновый гормон	если меньше нормы, значит гипотериоз. Если выше нормы, значит тиреотоксикоз	от 0,8 до 1,8пг/мл
тиреоглубин	если превышает норму, значит тиреодит в подострой форме, аденома щитовидки или рост клеток ракового типа	50нг/мл

Наличие гипотериоза — это такой недуг, который не дает осуществляться гормональной выработке, причем, это сказывается на работке сердца, энергии и кровяном потоке. При лечении используются гормоны синтетического вида. Показатели ТПГ исключительно важны для тех, кто прошел операцию онкологического типа на щитовидке, беременных женщин, людей с проблемами сердца.
Наличие гипертериоза, при такой патологии гормонов вырабатывается существенно больше, чем нужно. Такие сбои часто происходят из-за проблем сердечно-сосудистой системы. Чаще всего болеют женщины пожилого возраста, в тяжелых случаях может быть образование гипофизной аденомы, здесь имеет знание какие имеются гормональные показатели.

Надо отметить, что не редко гормональный анализ показывает такие результаты, которые сложно оценить однозначно. Это значит, что были нарушены правила лабораторных исследований. Если размеры узлов больше, необходимо лечение, однако, оно выбирается индивидуально, все зависит от того, в каком состоянии находится щитовидка. Также имеет значение в каком состоянии находится перешейка щитовидной железы, размер щитовидки у женщины, для женщин.

Для того, чтобы избежать всех этих проблем для девушек и женщин важно правильное питание, здоровый образ жизни. Дело в том, что часто новообразования формируются по вполне прозаичным причинам — вредные привычки, что потом удивляться, что сформировалась опухоль. Считается, что у тех, что ведет здоровый образ жизни и не подвержен стрессам, нарушения бывают редко.

Для того чтобы организм работал на 100% правильно, размеры щитовидной железы должны всегда поддерживаться в норме. Этот орган отвечает за все процессы, связанные с метаболизмом и энергией в организме. Именно поэтому болезни и изменения размера щитовидной железы, как у женщин, так и у мужчин отрицательно сказываются на организме в целом.

Щитовидная железа в нормальном состоянии включает в себя две доли: правую и левую, каждая из которых имеет типичный для возраста и веса размер, а также объем. В рамках осмотра в расчет следует брать исключительно показатели каждой из долей представленного органа. Так, имеются такие размеры щитовидной железы в норме, которые рассчитаны соответственно с массой человеческого тела.

Например, для весовой категории в 60 кг нормальным объемом органа следует считать 4,7 – 18,7 куб. см. Далее будет представлена таблица, содержащая данные о соответствии человеческого веса и объемов щитовидной железы.

Таблица: Норма объема щитовидной железы у женщин относительно веса

Вес

Максимальный объем

55 кг	15,5 куб. см
65 кг	19 куб. см
75 кг	22 куб. см
85 кг	25 куб. см
95 кг	28,5 куб. см
больше 100 кг	32 куб. см

При незначительных отклонениях в плане нормальных размеров, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста. В том случае, когда речь идет о рецидивах, следует пройти ЗГТ – заместительно-гормональную терапию или ее аналоги для щитовидной железы.

Для обследования состояния щитовидной железы и ее нормы предусмотрено не очень много способов – это может быть пальпация, УЗИ. Безусловно, второй способ является гораздо более информативным и достоверным.

Результаты, полученные по итогу УЗИ щитовидной железы, должны в максимальной степени точно указывать на нормальные или ненормальные размеры органа. Также важна его структура и форма, однако следует учитывать, что у каждого человека – будь то женщина или мужчина – орган имеет строго индивидуальные размеры. Помимо этого, могут встречаться определенные аномалии в строении щитовидного органа, которые при пальпации очень похожи на отклонение от нормы в размерах и объеме.

На всем протяжении жизни эти показатели меняются, есть даже разделение по возрастам: от 5 до 75 лет соответственно. Именно поэтому следует обращаться исключительно к квалифицированному УЗИсту и учитывать всю историю болезни пациента. Размеры щитовидной железы в норме должны оказаться следующими:

длина: от 2,5 до 4 см;
ширина: от 1,5 до 2 см;
толщина: от 1 до 2 см.

При положительном результате УЗИ щитовидная железа имеет не просто однородное строение, но и ровные края. Также она характеризуется полным отсутствием каких-либо уплотнений или отеков, которые могли быть сделать ее размеры отличными от нормальных. Степень толщины перешейка щитовидной железы в случае нормы составляет 4-5 мм.

При помощи такого метода, как пальпация, получается определить лишь самые большие узлы и новообразования в щитовидной железе не только у женщин, но и у мужчин. Размеры и объемы органа в нормальном состоянии можно сопоставить с параметрами, которые имеют ногтевые фаланги больших пальцев у представителей мужского пола.

В норме эндокринная железа должна иметь умеренную степень плотности, а также не провоцировать болезненных или просто неприятных ощущений. Важно для женщин и то, чтобы она хорошо смещалась. Когда размеры и объем щитовидки меньше нормы, орган может даже не прощупываться обычным человеком – это может сделать лишь специалист.

Если обнаружено увеличение самой щитовидной железы или одной из ее долей в пределах 1 см. куб., то, скорее всего, будет принято решение о:

периодических обследованиях;
выжидательном контроле и щадящих физиотерапевтических процедурах;
соблюдении диетического питания.

Подобное отклонение размеров от нормы не является потенциально опасным. Гораздо более угрожающим следует считать такое увеличение, которое сопровождается формированием узлов. Когда подобных образований более 2 – 3 и они кажутся врачу опасными, назначается биопсия.

При помощи представленного метода получается идентифицировать узлы, их клеточный состав, а также имеются ли в их числе болезнетворные и имеющие повреждения. За счет этого получается выявить заболевания онкологического характера. В подавляющем большинстве случаев, а именно в 95%, увеличение размеров образуется по причине коллоидных доброкачественных нетоксических формирований. И только в 5% случаев отклонение от нормы клеток во внутренней части узла следует считать злокачественным.

В том случае, когда выявляют узлы в области щитовидки, размеры которых более 1 см, больному рекомендуется провести биопсию тонкоигольного типа. Подобная процедура очень часто осуществляется у беременных женщин. В том случае, когда состояние здоровья в норме, биопсия не опасна и может быть проведена в соответствии с планом и использованием всех требуемых лекарственных средств.

В том случае, когда увеличение щитовидки и присутствующие узлы оказываются злокачественными и указывающими на онкологию, следует обратиться к хирургу-эндокринологу. Это поможет:

определить точные причины изменения размеров;
установить то, насколько опасно это отклонение от нормы;
обозначить определенный курс лечения или оперативное вмешательство, если в этом есть необходимость.

В подавляющем большинстве случаев данного диагноза можно избежать, прибегая к простым профилактическим мерам: употреблении йода, отказе от вредных продуктов и периодическом наблюдении у специалиста. В том же случае, если изменение в структуре прогрессируют или щитовидная железа неуклонно меняет свои размеры, следует начать лечение – вплоть до резекции органа. У некоторых людей оно продолжается до конца жизни и может заключаться в строгом соблюдении диеты, ежедневном применении лекарственных средств и других препаратов.

Щитовидная железа – это H-образный орган, состоящий из двух долей, соединенных узким перешейком, расположенным чуть ниже хряща гортани. Нормальная щитовидная железа весит примерно от 15 до 25 г. Объем следует рассчитывать исходя из размеров каждой отдельной доли. Нормой считаются размеры от 4 до 6 см в длину и от 1,3 до 1,8 см в толщину. Размер перешейка составляет примерно от 4-х до 5 мм. Вычисленный по этим размерам объем щитовидных желез – норма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Микроскопически паренхима щитовидной железы организована в фолликулах, это полые сферы из эпителиальных клеток, окруженные материалом, богатым белками (коллоид). Фолликул — это пузырьки круглой или овальной формы различных размеров от 20 до 300 мкм. Строение тироцитов определяется их функциональным состоянием.

Часть тироцида содержит ферменты и способна генерировать пероксид водорода, необходимого для биосинтеза тироидных гормонов. В базальной части тироцида находятся рецепторы. Под влиянием этого гормона кальций проникает в кости, он же тормозит деградацию костей, каковы последствия неправильной работы этого механизма – несложно догадаться.

Ультразвук стал одним из основных методов визуализации для оценки основных щитовидных желез в шейном регионе щитовидной железы и является одним из самых распространенных.

Данный орган синтезирует и выделяет гормоны щитовидной железы, главным образом тироксин (Т4) и, в меньшей степени, трийодтиронин (Т3). Щитовидная железа пероксидаза (ТПО) ионизирует йод и связывает его с тироглобулином. Функции органа находятся под контролем гипоталамуса ТРГ и гипофиза ТТГ, который, в свою очередь регулируется гормонами щитовидной железы.

Карцинома щитовидной железы у женщин является наиболее распространенным типом новообразований эндокринной железы (95% всех доброкачественных эндокринных опухолей). Исследования показывают, что 50% пациентов с клинически нормальным размером щитовидной железы, имеют инородные опухоли. Современные технологии ультразвукового исследования позволяют обнаружить отклонения размеров даже до 1 мм.

Количество гормонов, регулируется в части мозга, именуемое гипофизом. Другая часть вашего мозга, гипоталамус, помогает гипофизу в осуществлении этой функции. Гипоталамус посылает информацию для гипофиза, а он свою очередь, контролирует щитовидную железу. Щитовидная железа, гипофиз и гипоталамус работают вместе, контролируя количество гормонов в организме. Гипофиз контролирует большую часть действий нашего тела, этот орган работает аналогично тому, как термостат управляет температурой в комнате.

Наиболее часто встречается увеличение в размерах щитовидного органа – зоб. При визуальном и пальпируемом исследовании используют классификацию его размеров, утвержденную Всемирной организацией здравоохранения:

Стадия 0 – зоб не виден и не пальпируется;
Стадия 1 – зоб пальпируется, но не виден;
Стадия 2 – зоб прощупывается и виден глазом.

Наиболее точно объем вычисляется при ультразвуковом исследовании. Зобом называется увеличение щитовидной железы на более чем на 13 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Норма – колебание объема в пределах 10%. Основной причиной возникновения зобной эндимии является обеднение йодом внешней среды.

При весе щитовидной железы в пределах 25-40 грамм, нормальными размерами считается высота – 40 мм, ширина – 20 мм и до 20 мм в диаметре. Длина перешейка между правой и левой долей находится в пределах 5 мм. Если определяется норма объема и норма размеров, всегда обязательно учитывается вес тела человека и пол. У женщин размер железы на 10-20% меньше.

Также учитываются другие факторы, влияющие на изменение объема данного органа, например, в период полового созревания у подростков и у беременных женщин размер желез всегда увеличивается, и это норма. А вот у людей престарелого возраста – уменьшается. Отклонением от нормы не считается увеличение объема до 1 кубического сантиметра. Для детей до 15 лет объем органа не должен превышать 15 кубических сантиметров.

Объем долей поджелудочной железы можно посчитать самостоятельно, основываясь на результатах ультразвукового исследования, в котором есть цифры, соответствующие длине, ширине и высоте каждой доли щитовидного органа. Объем одной доли рассчитывается по формуле: Объем = 0,479 х высота х ширина х длина. А общий объем будет естественно равен сумме объемов левой и правой доли.

При помощи биопсии можно установить структурную составляющую опухоли, узлов и самой щитовидной железы и на основании этих исследований делается заключение о наличии онкологических заболеваний. Как правило, у женщин, в 9 случаях из 10 инородные образования щитовидной железы – это безвредные, доброкачественные образования, не требующие лечения.

У женщин, во время беременности, в крови вдвое увеличивается глобулин, вместе с тем содержание свободных тироидных гормонов в плазме крови пребывает в норме. У беременной несколько увеличивается в размерах щитовидная железа и поглощение ею йода из плазмы крови. Это обусловлено необходимостью доставки повышенного количества йода плоду для синтеза собственных гормонов. Этот орган у плода формируется на 12-й неделе беременности.

Без использования УЗИ в домашних условиях можно сделать лишь очень примерное заключение о состоянии органа. Существуют такие методы, как, например, размер прощупываемой железы на шее не должен превышать длины фаланги большого пальца руки. При ощупывании не должно ощущаться боли, плотность должна быть равномерной и упругой.

Щитовидная железа является единственным органов, который может поглощать йод, поступающий из пищи. Йод объединяется с аминокислотами, для производства T3 и T4, в свою очередь, Т3 и Т4, попадают в кровь и переносятся по всему телу, где контролируют процесс превращения кислорода и калорий в энергию. Гормоны, производимые щитовидной железой, выполняют следующие функции:

Регулировка температуры тела.
Регулировка частоты сердечных сокращений.
Способствует производству клеток мозга (особенно у детей).
Способствует росту и развитию организма, у женщин в период беременности – развитию плода.
Стимулируют нервную систему, что приводит к более высокому уровню внимания и быстроте рефлексов.

Огромное количество гормонов необходимо для младенцев и детей (гиперфункция, но лечение не требуется). Иначе, отсутствие их на раннем этапе жизни может иметь серьезные последствия для физического и эмоционального развития.

Заболевания щитовидной железы часто классифицируются на те, которые касаются структуры (изменение размеров или развитие образований) и функций щитовидной железы (более активная или пониженная). Общий вид структурных проблем может включать увеличенную щитовидную железу (зоб), уменьшенный орган (атрофическую) или развитие отдельных образований. Оценка структурных проблем делается при помощи ультразвука.

В настоящее время существует большое разнообразие анализов крови, которые могут быть использованы при оценке болезни щитовидной железы, обычно выполняют измерение ТТГ (тиреотропный гормон) и общий гормон Т4. Норма поведения этого механизма такова — если щитовидная железа становится малоактивной (гипотиреоз), это приводит к уменьшению в крови Т4 и ТТГ. И наоборот, если щитовидная железа гиперактивна (гипертиреоз), то в крови повышенное содержание этих гормонов.

Функциональные проблемы первоначально оцениваются с помощью тестов на функции щитовидной железы, которые используются для определения функциональности — повышенной или пониженной. Есть различные типы увеличение щитовидной железы. Либо вся щитовидная железа увеличена равномерно или только определенные регионы увеличены в формах опухолей.

Специальная экспертиза, сцинтиграфия, используется для измерения выработки гормонов в щитовидной железе. Если увеличивается производство гормона в области опухоли, это называется горячая опухоль, если производство гормона ниже, чем в остальной части ткани щитовидной железы, это называется холодная опухоль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многих людей интересует вопрос, зачем делать УЗИ щитовидной железы, норма таблица какие имеет показатели, при каких симптомах следует проходить данное обследование и какие нарушения могут быть выявлены.

УЗИ щитовидной железы выполняется, чтобы диагностировать различные заболеваний органа, подтвердить присутствие в нем различных образований и т.д. По результатам обследования оценивают структуру, однородность, объем и строение перешейка, размер долей паращитовидной железы и ее размер, определяют состояние лимфатических узлов, находящиеся рядом ткани шеи и гортани.

Каждый орган человеческого организма имеет свою функцию, которая является очень важной при слаженной работе этой сложной системы. Щитовидная железа продуцирует гормоны, расстройство этого органа приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, психоневрологическим заболеваниям, снижению или увеличению массы тела, нарушению в работе репродуктивных органов. Это происходит потому, что при избыточном или недостаточном выделении гормона наблюдается нарушение обмена веществ. Правильный метаболизм необходим, чтобы в организме было достаточное высвобождение энергии, а продукты жизнедеятельности вовремя и в нужном количестве выводились.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи и по форме напоминает бабочку. Всем известна истина, что щитовидной железе просто необходим йод. Это действительно так. Молекулы йода помогают выделять такие гормоны, как Т3 и Т4. Норма суточного потребления этого элемента составляет не менее 200 мкг. Поступает он через пищу, воздух, воду.

При выработке гормонов в большом количестве, чем необходимо, проявляется болезнь гипертиреоз, соответственно, при меньшем выделении гормонов — гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза:

увеличение веса;
появление зоба (образование узелочков в органе, его увеличение);
замедление сердцебиения;
ощущение постоянной подавленности, вялости, усталости;
очень сильное выпадение волос;
сухая шелушащаяся кожа;
запоры;
нарушение ежемесячного цикла у женщин.

Симптомы гипертиреоза:

значительная быстрая потеря веса;
появление зоба;
увеличенное артериальное давление, соответственно, повышенное сердцебиение;
бессонница, раздражительность;
выпадение волос;
обильное потоотделение при ощущении постоянного холода;
ухудшение зрения;
диарея.

Для диагностики заболеваний щитовидной железы первоначально проводят анализ крови на уровень ряда гормонов. Обязательно эндокринолог назначает УЗИ, а в ряде случаев и биопсию органа.

Лечение необходимо проводить только по назначению врача-эндокринолога. В большинстве случаев оно проходит положительно. При гипотиреозе назначают прием специальных гормонов щитовидной железы, чтобы восстановить их баланс, при гипертиреозе лечение проводится антитиреоидными препаратами, которые, напротив, снижают излишек выделяемых гормонов.

Если не проводить лечение, высок риск появления заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышается ломкость костей, значительная прибавка или потеря веса, которые влекут за собой ряд негативных последствий.

Учитывая местонахождение щитовидной железы, своевременно поставить верный диагноз на основе УЗИ не составит труда, что важно для удачного лечения.

Симптомы рака щитовидки в основном проявляются не в начальных стадиях заболевания. Долгое время больные не предъявляют жалоб вообще, и только позже начинают проявляться первые симптомы злокачественного заболевания. Рак может в начале проявить себя как нарушение работы других органов, к примеру, нервной системы.

К основным симптомам рака щитовидной железы относят возникший в ее тканях узел, который бывает плотным, ограничено подвижным, но эластичным. Он постепенно растет, увеличивается в размерах, поэтому вызывает побочные симптомы рака: ощущение давления, тяжесть. Обратите внимание, ведь похожая симптоматика бывает при доброкачественных опухолях этой локализации. Довольно часто они трудно различимы. К симптомам относят также увеличение щитовидной железы, нарушение голоса, увеличение существовавшего узла нарушения глотания.

Недифференцированному раку характерно бурное течение, стремительный рост начальной опухоли, процесс генерализованного метастазирования. Важной остается вероятность перехода разных видов аденомы и зоба щитовидки в рак. Эту возможность не нужно исключать.

Злокачественной опухоли щитовидки характерна скрытая или аберрантная форма. Главная особенность этих форм — это полное отсутствие начальной опухоли, а метастатическое поражение лимфатического аппарата шеи довольно массивное. Первичную опухоль можно выявить только при послойном исследовании под микроскопом удаленной железы. Рак аберрантной формы наблюдается почти у каждого пятого больного.

При прогрессировании поражения опухолью растет поражение лимфоузлов. Это отражается конгломератами узлов в шейном отделе под кожей. Область peгиoнapнoгo метастазирования является лимфатическими узлами по длине яремной вены либо цепью узлов по длине добавочного нерва, ветвей артерии шеи.

Для завершающей стадии характерен упадок сил, утрата аппетита, похудение, чувство тошноты, нарушения зрения, головная боль, проблемы с мышлением.

Симптомами данного заболевания зачастую является лишь увеличение щитовидки или же образование в щитовидке узла плотной неопределенной формы. При прорастании опухоли за пределы капсулы щитовидки, могут возникнуть некоторые нарушения, связанные с затруднением дыхания, глотания, может измениться голос.

Лечение папиллярного рака проводится различными методами: лучевым, хирургическим, химиотерапевтическим, а также гормональным. Более подробно про папиллярный рак щитовидной железы (форум) можно почитать в специализированной литературе. Ключевым методом лечения является хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют щитовидку полностью, или же в случае папиллярного рака возможно удаление лишь одной доли органа.

Опухоли щитовидки имеют в основном наружную локализацию, но стоит сказать, что диагностировать их не всегда выходит своевременно. В первую очередь это происходит из-за наплевательского отношения самих пациентов, а также некоторых врачей. Специалисты нередко не принимают во внимание образование узловых формирований как сигнал возможного заболевания раком в будущем. Лечение проводят консервативно, иногда даже не проводя необходимой диагностики.

Люди, имеющие узловые заболевания щитовидки, редко обращаются к врачам, поскольку не имеют никаких жалоб. Со временем они начинают замечать, что в горле постоянно есть комок, на шее может возникнуть деформация. Человек замечает это, когда вдруг ворот рубашки становится мал.

Клинические проявления изменяются в зависимости от морфологической структуры опухоли. Молодых людей зачастую поражает папиллярный рак, течение которого происходит в благоприятной форме.

У людей в возрасте встречается фолликулярный рак. В отличие от папиллярного, его ход происходит более злокачественно. Продолжительность жизни при таком заболевании значительно уменьшается. Часто фолликулярный рак распространяется на трахею, мышцы шеи.

У пожилых людей чаще всего возникает анапластический рак. При данной форме заболевания опухоль быстро растет, что сопровождается болезненностью, крайне ранним метастазированием. Человек умирает буквально в течение года после постановки диагноза.

При раковом заболевании щитовидки может измениться голос, довольно часто сопровождаемый хрипотой. У больных появляется одышка.

Медуллярный рак щитовидной железы представляет собой новообразование органоидной структуры и составляет приблизительно десть процентов злокачественных опухолей щитовидки. Данное заболевание может быть наследственным, проявляется как у мужчин, так и у женщин. Причиной возникновения являются парафолликулярные клетки, которые вырабатывают кальцитонин. Значительным критерием для определения медуллярного ракового заболевания принято считать присутствие амилоида, хотя, следует сказать, что его не всегда выявляют.

При макроскопическом исследовании определяют расположение медуллярного рака. Опухоль может частично находиться на щитовидке или же полностью ее покрывать, нередко распространяется за пределами органа. Опухоль имеет серо-матовый пестрый цвет и неравномерную плотность. Гистология медуллярного рака может быть самой разнообразной. Опухоль может состоять из полигональных, округлых или веретенообразных клеток, которые располагаются в виде нолей, тяжей и комплексов. Зачастую между плотными клеточными пластами находится амилоид. Могут попадаться остатки фолликулярных структур.

Разнообразное соотношение стромы и клеточных форм создает различные варианты медуллярного рака. Основными из них выступают полиморфно-клеточный и веретено-клеточный формы, которые имеют наиболее благоприятное течение.

Конфигурация медуллярной микрокарциномы часто выявляется при исследовании операционного материала совершенно случайно. Данная опухоль характеризуется наличием микрофокуса, который состоит из ячеек опухолевых С-клеток, охваченных уплотнениями амилоида или фиброзной стромой.

По прогнозам медуллярному раку отводят место между анапластическими и дифференцированными формами раковых заболеваний.

В зависимости от особенностей строения организма человека, от его веса, нормальные размеры щитовидной железы по УЗИ могут немного отличаться от принятых стандартов.

Чтобы определить оптимальный размер щитовидной железы, нужно воспользоваться следующей таблицей.

Вес — 50кг Максимальный объем щитовидной железы — 15,5 см3

Вес — 60 кг Максимальный объем щитовидной железы — 18,7 см3

Вес — 70 кг Максимальный объем щитовидной железы — 22 см3

Вес — 80 кг Максимальный объем щитовидной железы — 25 см3

Вес — 90 кг Максимальный объем щитовидной железы — 28,4 см3

Вес — 100 и более кг Максимальный объем щитовидной железы — 32 см3

Для детей, которые не достигли 16 лет, нормальные размеры щитовидной железы не должны превышать 15 см3. Помимо прочего, при оценке показателя учитывается пол пациента, проходящего обследования: считается, что объем щитовидной железы у женщин не должен превышать 18 см3. Однако правильно оценить данный параметр сможет лишь квалифицированный врач, который примет во внимание все показатели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Очень хорошим показателем является то, что размеры щитовидной железы в норме.

Однако помимо размеров щитовидной, необходимо оценить и другие параметры УЗИ щитовидной железы.

Показатели щитовидной железы, норма:

структура однородная;
шейные лимфоузлы не увеличены;
контуры ровные, четкие.

Норма щитовидной железы у женщин и мужчин на результатах УЗИ — это помимо всего прочего и отсутствие разных новообразований и узлов в тканях щитовидки.

Показатели при патологии:

Диффузное увеличение — признак токсического зоба.
Наличие округлой полости с четкими контурами, внутри которой имеется жидкость, может свидетельствовать о наличии кисты.
Отек щитовидки и увеличение ее в размере — признак заболевания, которое вызвано вирусом или бактерией.
Неоднородная структура и повышение эхогенности — наличие воспалительного заболевания.
Замещение нормальной ткани на фиброзную — болезнь гипотиреоз, которая характеризуется снижением функций железы.
Наличие очагов уплотнений, ограниченных от здоровой ткани — аденома или рак.

Не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз на основе исследования. Получить окончательный диагноз можно, лишь показав результат УЗИ своему лечащему врачу.

Нормы гормонов щитовидной железы у детей, отличны от нормы взрослых, таблица, расположенная ниже, поможет увидеть это. При поддержании уровня гормонов в норме, ребенок растет и развивается нормально, в соответствии со своим возрастом. При наличии отклонений уровня гормонов в меньшую или большую сторону, дети начинают или отставать в росте или, наоборот, ускоренно развиваться. У них отмечается метаболический сдвиг, расстройство нервной системы, психические отклонения, ожирение или гигантизм и многое другое. Какова норма гормонов у детей, сколько детей страдает от нарушения функции щитовидки?

Изменение уровня гормонов достаточно частое явление у детей. Причем у одного ребенка из 5 тысяч новорожденных проявляется врожденная патология. Такие дети уже появляются на свет с гипотиреозом.

Недуги щитовидки в детском возрасте имеют те же клинические проявления, что и во взрослом возрасте.

Для диагностики уровня гормонов проводят анализы, позволяющие определить количество следующих секретов:

ТРГ – тиреотропиг-рилизиинг гормон.
ТТГ – тиреотропин.
Т4 – тироксин.
Т3 – трийодтиронин.

Каждый гормон имеет свое предназначение.

При недостатке гормонов дети неправильно развиваются. Чтобы узнать, какое количество гормонов вырабатывается эндокринными органами, необходимо сдать кровь на анализы.

Норма ТТГ у грудничков выше, чем у взрослых. ТТГ синтезируется гипофизом. Его основная роль – стимуляция выработки Т3 и Т4. При выявлении патологий в детском возрасте, изменяется уровень гипофизарного гормона. Причем при рождении ТТГ выше, чем в школьном возрасте. У последних показатель гормона в норме 0.6-5.5 мм/л.

Человеческий организм устроен таким образом, что уровень Т3 и Т4 зависит от показателей ТТГ. Так, при пониженном содержании гормонов щитовидки ТТГ ниже нормы, а при повышенном содержании секретов щитовидной железы, повышается концентрация гипофизарного гормона.

Детям любого возраста назначается определение уровня ТТГ. Это позволяет определить, сколько гормонов щитовидки вырабатывается железой и соответствует ли их количество норме.

В разном возрасте у детей различная норма ТТГ.

Возраст ребенка	Количество ТТГ (мм/л)
Новорожденные в первые трое суток	1,3-16
Дети первого месяца жизни	0,9-7,7
Дети от 7 лет и взрослые	0,6-5,5

Как видно из таблицы, с развитием ребенка происходит физиологическое снижение уровня гипофизарного гормона. Это происходит постепенно и считается нормой. Во время этого процесса остается стабильным уровень свободного Т4.

При выявлении нарушений функции железы, уровень ТТГ изменяется. Если гормона много, то это может свидетельствовать о врожденном гипотиреозе. При недостатке гормона могут отмечаться другие патологические состояния.

У ребенка норма содержания любых гормонов должна соответствовать нормативам, приведенным в таблице ниже:

Возраст	Т4 (пмоль/л)	Т3 (пмоль/л)
Новорожденные	2.6-5.7	9-22
30 дней	2.6-5.7	9-22
Дети школьного возраста	2.6-5.7	9-22

При возникновении патологических состояний в щитовидке происходит изменение показателей уровней гормонов в крови.

При уменьшении уровня ниже нормального показателя проявляется гипотиреоз. При первом проявлении недуга наблюдается снижение Т4 и Т3, а ТТГ остается в пределах нормы. Иногда отмечается состояние, при котором стимулирующий гормон вырабатывается в достаточном количестве или больше нормы, но рецепторов, на которые он оказывает воздействие, не хватает или они, вообще, отсутствуют.

При вторичном гипотиреозе поражен гипофиз. При этом варианте развития патологии происходит уменьшение всех гормональных фракций. Из-за этого страдают все обменные процессы в организме, дети становятся менее активными, отстают в развитии.

При гипотиреозе в детском возрасте наблюдается задержка умственного развития. Также у них низкий рост, может наблюдаться кретинизм, все системы и органы развиваются неправильно.

На ранних стадиях болезни применение гормональных препаратов помогает нормализовать метаболизм и нормализовать развитие ребенка.

Для назначения лечения необходимо проверять не только уровень гормонов, но и количество антител к ним. Только после этого можно подбирать схему лечения.

Норма гормонов ТТГ, Т4 и Т3 представлена выше в таблице. При повышении уровня секретов, происходит по разным причинам. Иногда дети рождаются с гипертиреозом. Это возможно только при опухолевом заболевании гипофиза, но такие случаи единичны.

Увеличение ТТГ происходит совместно с Т4 и Т3.

При гипертиреозе дети начинают сильно потеть, у них может периодически без причин повышаться температура тела, ускоряются обменные процессы. При прогрессировании болезни отмечается выпучивание глаз, увеличивается зоб. Это самые важные признаки болезни щитовидки.

Нормальный ребенок может заболеть гипертиреозом в том случае, если у его матери был зоб, а также при поражениях гипофиза. Если патологию не лечить своевременно, то она может привести к летальному исходу.

Любая терапия нарушения уровня гормонов, независимо от того, в какую сторону, необходимо проводить комплексное лечение. При этом врач должен выявить причину, приведшую к развитию болезни. Это может быть не только недостаток йода в организме, но и опухолевые образования гипофиза, наследственность и многое другое.

Зоб (струма) — это разрастание объема ЩЖ, которое не вызывается воспалением или онкологией и носящее стойкий характер. Термин «зоб» включает в себя несколько заболеваний, поэтому является собирательным. При данном болезненном состоянии в эндокринной железе образуются и растут характерные узлы.

В зависимости от своих размеров, они могут обнаруживаться визуально, при УЗИ или пальпации. У женщин зоб с гиперфункцией железы встречается в 10 раз чаще, а с гипофункцией — в 5 раз больше, чем у мужчин. Также отмечается рост зоба у детей – за последние 10 лет его частота увеличилась на 6%. Среди всех эндокринных патологий зоб у детей занимает 25%.

Щитовидка – ее вполне можно назвать энергогенератором организма. Без нее энергии у организма не будет и деятельность главных органов и систем просто остановится. Железа регулирует работу сердца, мозга, отвечает за мышечный тонус; у женщин – за репродуктивную функцию. У женщин щитовидная железа меняется в пре- и менопаузе, поскольку очень уязвима к действию гормонов.

А при гормональной перестройке женского организма происходит снижение иммунитета, что ведет к учащению инфекций, реакций на стрессы, колебания поступления йода; организм женщин в такие периоды сильнее подвергается аутоиммунным процессам. Щитовидка у женщин в эти периоды слабеет. Антитела дополнительно снижают ее активность. Поэтому при наступлении климакса женщины набирают вес, появляется отечность, ухудшается память, женщина слабеет физически; кожа становится сухой, появляются выпадение волос, миалгии, запоры и пр.

Название «зоб» дано по аналогии с наличием зоба у птиц. У них имеется особое расширение пищевода, в котором накапливается пища и шея в этом месте расширяется и выпячивается. В щитовидном зобе, конечно, ничего не накапливается, просто железа разрастается.

У людей ЩЖ находится в области кадыка, слегка повыше яремной вырезки и имеет форму бабочки; прикрыта только кожей и вполне может пальпироваться. В норме ее объем у женщин не больше 18-20 куб.см, у мужчин – не больше 25. При зобе эти размеры заметно увеличиваются. Определение зоба может иметь 2 значения: гиперфункция ЩЖ и увеличение ЩЖ.

Интересно то, что железа может разрастаться не только при повышении ее функции, но и при понижении. Почему? Потому что железе не хватает йода, и чтобы его восполнить, она начинает расти, чтобы увеличить число клеток, захватывающих йод из крови. Образно это можно представить себе в виде щупалец, который щитовидка распускает и стремится захватить йод из крови. При гипертиреозе – рост дают активные клетки, которые вырабатывают повышенное количество гормонов. Поэтому эти 2 вида патологий имеют общий признак – рост размеров и объема ЩЖ. Щитовидные узлы похожи при рассмотрении имеют вид фиброзных рубцов.

Причин существует много, но часто основной становится дефицит поступления йода с пищей, из-за чего развивается эндемический зоб. Кроме этого, играет роль плохая экология, попадание токсинов из окружающей среды в организм. Там, где используется йодированная соль, чаще возникает АИТ или зоб Хашимото. Среди причин можно отметить 2 направления: те, которые ведут к гипертиреозу, и те, что вызывают гипотиреоз. Гипотиреоз возникает при: нарушения обработки гормонов на генном уровне; прием струмогенных продуктов (цветная капуста, топинамбур, редька, морковь, шпинат, персики и др.); появление побочных эффектов после приема некоторых лекарств.

Гипертиреоз может вызываться тиреоидитами, может развиться при базедовой болезни и онкологии. Базедова болезнь формируется под действием аутоиммунных антител; причиной такого поведения иммунной системы могут стать у женщин: гормональный дисбаланс, беременность (при этом эутиреоз в норме), нарушения питания с недостатком или избытком йода, радиация, плохая экология, вредные привычки, заболевания эндокринной системы в целом, плохая наследственность.

Деление по патогенезу и этиологии: зоб может быть эндемическим и спорадическим. Эндемический становится следствием йододефицита. По морфологии – узловой, диффузный и смешанный.

По локализации: классическое расположение на передней поверхности шеи, частично за грудиной, кольцевой зоб, дистопированный (из-за нарушения эмбриогенеза он может располагаться в корне языка, в добавочной доле железы). По нарушениям функций: гормонопродуцирование может быть сниженным (встречается чаще), повышенным (тиреотоксикоз), нормальным.

Стадии или степени зоба по О. В. Николаеву (1955 г.):

Между долями прощупывается перешеек – железа доступна пальпации; 2. пальпируется полностью вся бабочка и при глотании заметен перешеек – железа видна;
Становится толстой шея;
Зоб свисает – меняется форма шеи в целом;
Увеличение становится еще больше и стойкое; появляются объемные образования на шее – гигантский зоб. Начинается компрессия внутренних органов.

В настоящее время с 2001 г. используется классификация ВОЗ:

Степень 0 — практическое отсутствие зоба.
Степень 1 — пропальпировать зоб можно, но при нормальном положении шеи его не видно.
Степень 2 — зоб не только пальпируется, но и виден визуально.

Здоровая щитовидка всегда имеет однородную структуру. При зобофикации однородности нет. При диффузном зобе происходит всесторонняя гипертрофия всего объема ЩЖ. При этом виде зоба причиной становится йододефицит и отмечается постепенное уменьшение ее продуктивности. Обычно это отмечается при гипотиреозе. Если имеется диффузный зоб, но функция железы повышена – такой диффузный зуб называется токсическим.

Узловой зоб – в железе имеется один или несколько узлов. Узел – это фактическое разрастание или увеличение какого-либо участка ЩЖ, т.е. гипертрофирование железы неравномерно. Такой зоб возникает при аденоме ЩЖ, РЩЖ и пр. Узловой зоб также может быть с нарушениями функции со снижением продуктивности гормонов или с повышением их. Последняя вариация встречается чаще и называется токсическим узловым зобом. Когда уровень гормонов остается в норме, несмотря на рост узлов, зоб называется нетоксическим.

Похожим на узловой является кистозный зоб – при нем природа узлов совсем другая. Растет не ткань железы, а на каком — либо участке внутри железы растет полость с жидкостью – например, коллоида. Смешанный зоб щитовидной железы – сочетание 2 форм. Этот вид чаще возникает при базедовой болезни и опухолях.

В начале заболевания больные не замечают никаких проявлений. Со временем в области щитовидки появляется выпирание. Припухлость растет и начинает сдавливать сосуды, трахею, нервные окончания и пищевод. Появляются признаки: ощущение кома в горле, который мешает дышать; связки сдавливаются – и меняется голос – становится хриплым; удушье по ночам; дерущий кашель; дисфагии; постоянная цефалгия и головокружения.

У женщин могут появиться сдавления за грудиной и гипотония. Присоединяется одышка, отсутствие аппетита, дневная сонливость и тошнота. Вес растет – это при гипотиреозе. Эутиреоз – скачков гормонов нет, они в норме; но нарушения в ткани железы есть. При эутиреоидном зобе появляется чувство инородного тела в глотке; першение и зуд в горле; дисфагии; затруднение дыхания; боль в шее; изменение внешнего вида шеи.

Симптомы зоба щитовидной железы у женщин в этом случае будут такие:

повышение веса из-за замедления всех видов обмена;
снижение аппетита;
сухость и бледность кожи;
выпадение волос с развитием алопеции, поредение бровей и ломкость ногтей;
снижение зрения;
проблемы с сердцем – брадикардии, снижение АД;
ухудшение памяти, концентрации внимания;
замедление мышления и речи;
дневная сонливость; малоподвижность;
снижение либидо; нарушения МЦ (отсутствие менструаций);
частые простуды.

Наличие всех симптомов необязательно. Даже 2-3 симптома бывают ярко выражены.

Признаки зоба щитовидной железы у женщин будут все с точностью кардинально наоборот: все реакции скоростные, в т.ч. и метаболизм. У пациентки хороший аппетит, но она худеет; становится плаксивой, нервозной, суетится, раздражается и злобная, неусидчива, тревожится и паникует без причин, ночами не спит; не переносит тепло, тремор рук, пучеглазие, тахикардия, скачки АД, влажность ладоней, лицо покрасневшее, потеря либидо, нарушения МЦ, общая слабость и периодический субфебрилитет. Со временем взгляд становится тяжелым за счет экзофтальма, тремор рук переходит на все тело, боли в шее локального характера, кардиалгии, пульсация вен яремных, диспепсические явления.

Если лечение не проводится, организм саморазрушается. Опасность зоба в том, что с последней стадии он может малигнизироваться.

Что делать при подозрении на зоб? Обращаться к врачу обязательно и не заниматься нетрадиционной терапией. Ситуация только усугубится.

Для диагностики зоба обязательны лабораторные исследования в виде анализов крови и мочи. Обязательно определяется уровень ТТГ, Т3 и Т4. Необходимо также проведение УЗИ диагностики.

Сцинтиграфия – исследование радиоизотопами, это дает сведения о функциональности железы. При узловом зобе обязательно проводят биопсию железы. Назначается ЭКГ; проверяется уровень йода в организме несколькими тестами. Их 3 и все они точные и легко осуществимые.

Тест – вечером на теле рисуется сетка 5% йодом. Утром результат проверяется. Исчезновение большей части сетки говорит о недостатке йода. Если же следы сетки остаются на протяжении нескольких суток, это указывает на излишки йода в организме.
Тест – в области предплечья наносят 3 полоски йода; с условием, что каждая последующая полоса толще (шире) предыдущей. Утром результат может быть таким: если исчезла самая тонкая линия, это норма йода в организме. Если ушли 2 полоски – то необходимо обследование; если нет всех полосок — его не хватает.
Сетка наносится спиртовым раствором йода. Результат проверяется аналогично.

Лечение зоба щитовидной железы (ЩЖ) у женщин может быть 3 видов – консервативное лечение, хирургическое и РЙТ. Главным методом и основным на сегодня становится прием тироксина – синтетического аналога гормона щитовидной железы. Такое лечение продолжается пожизненно. Такая корректировка применяется при гипофункции щитовидной железы.

При гиперфункции железы лечение намного сложнее. Если имеется риск появления опухоли или сердечно-сосудистые осложнения, есть смысл говорить о хирургическом лечении. Тогда ситуация меняется на гипофункцию и корректировка состояния щитовидной становится легче. Гипо- и гиперфункции надо лечить однозначно, потому что осложнениями могут стать кома и токсичный криз с летальностью.

Проведение операции на железе предпринимают в крайних случаях, потому что операция на щитовидке довольно сложный процесс из-за обильного кровоснабжения в данной области. Операция проводится под наркозом; возможно удаление узла или потенциально опасных участков.

РЙТ – альтернативный метод лечения без операции, аналогов которому в мире нет. Радиойод прицельно уничтожает пораженные ткани железы. При этом уже в первый год у четверти больных формируется гипотиреоз. В дело вступает гормонозаместительная терапия.

Профилактика включает:

отказ от вредных привычек;
сбалансированное питание;
прием витаминов и минералов;
почаще бывать на свежем воздухе;
исключить стрессы и соблюдать режим труда и отдыха;
недопущение травм шеи;
избегание радиации;
контроль анализов.

Особое внимание уделяется диете, которая определяется количеством йода в крови. Профилактика зоба может быть массовой, групповой и индивидуальной. Массовая – наиболее эффективна. При ней в употребляемые продукты добавляется йод – например, йодированная соль. Также йод может добавляться в воду или хлеб. При такой профилактике возникновение зоба снижается ежегодно на 20%.

Групповая профилактика – употребление таблеток с йодом пациентами из группы риска по зобу. Это школьники и дети в детсадах. Для профилактики в этом случае применяют йодид калия, доза которого распределяется по возрасту и используется в определенном алгоритме. Йодированные продукты при этом методе тоже применимы.

Отдельная категория группы риска – это беременные женщины. У них положенная суточная потребность йода возрастает до 200 мкг вместо 100-120. С ними проводится индивидуальная профилактика.

Многие полагают, что употребление йодированных продуктов решит все проблемы с щитовидкой. Но они ошибаются, потому что патологии щитовидки требуют лечения и нужно полностью менять рацион питания.

Только врач может определить нужную дозу йода, потому что он должен быть строго дозированным. Любые колебания его содержания чреваты проблемами. Зоб практически полностью вылечить невозможно, но можно контролировать его рост и состояние здоровья в целом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

длина: от 2,5 до 4 см;
ширина: от 1,5 до 2 см;
толщина: от 1 до 2 см.

периодических обследованиях;
выжидательном контроле и щадящих физиотерапевтических процедурах;
соблюдении диетического питания.

определить точные причины изменения размеров;
установить то, насколько опасно это отклонение от нормы;
обозначить определенный курс лечения или оперативное вмешательство, если в этом есть необходимость.

Заболевания щитовидной железы, важнейшего эндокринного органа, негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому важно выявить развитие патологического процесса на самых ранних этапах. Эту задачу успешно решает ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, которое назначает на первом же осмотре врач-эндокринолог. При всей своей информативности метод не требует специальной подготовки пациента и совершенно безвреден.

Получив на руки расшифровку результатов УЗИ, большинство пациентов не понимают значений терминов и цифр, распечатанных на бланке. Чтобы немного разобраться в этих показателях, нужно представлять, как «работает» ультразвук и какую информацию получают с его помощью.

Если в ткани велико содержание жидкости, ее плотность мала и большая часть волн проходит через орган, отражение незначительно. Степень отражения ультразвука называют эхогенностью. На черно-белом экране монитора участки с различной эхогенностью имеют разные оттенки.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет диагностировать ряд ее патологий, среди которых:

различные виды зоба;
кистозные образования;
тиреоидит;
гипертиреоз;
одиночные и множественные узлы;

Появление этих признаков требует немедленного обращения к эндокринологу, который после осмотра даст направление на УЗИ щитовидной железы.

Результаты УЗИ служат основанием для предварительной постановки диагноза. Что показывает эта процедура у взрослого человека? Основными параметрами являются:

расположение щитовидной железы, ее размеры, объем;
размеры перешейка;
четкость контуров органа, его структура;
наличие узлов различной эхогенности, определение их размеров;
размеры и структура лимфатических узлов.

Именно эти данные вносит в протокол ультразвукового исследования врач-сонолог. В этом документе специалист не ставит диагноз, а только описывает то, что увидел на экране монитора. Протокол составляют на специальном бланке-шаблоне, где обязательно указывают ФИО пациента и предварительный диагноз эндокринолога.

Значения нормы у женщин и мужчин для разных весовых категорий представлены в таблице:

Изменение гормонального статуса организма, что наблюдается при беременности или у подростков в период полового созревания, вызывает увеличение размеров железы, но это не является патологией.

Перешеек между долями щитовидной железы имеет определенный размеры. Ширина этого тяжа в норме около 4-6 мм, при изменениях показателя обращают внимание на состояние близлежащих тканей. Например, увеличенные лимфоузлы указывают на наличие воспалительного процесса.

Здоровая щитовидная железа всегда имеет четко выраженные контуры. Размытость контуров, как правило, наблюдается при гиперплазии, онкологических проблемах.

На «картинке» УЗИ здоровой щитовидной железы видна мелкозернистая равномерно окрашенная структура серого цвета. Этот цвет служит эталоном нормы. При патологиях на изображении появляются участки других типов:

нормально окрашенные, окруженные четкой оболочкой – изоэкогенные;
от светло-серых до белых – гиперэхогенные;
темно-серые до почти черных – гипоэхогенные;
совершенно черные – анэхогенные.

Зернистость структуры железы обусловлена наличием фолликул – пузырьков, в которых вырабатываются йодсодержащие гормоны.

Из-за разной концентрации жидкости в узлах, их эхогенность значительно отличается. Увеличение размеров этих образований приводит к возникновению таких патологий щитовидной железы, как киста, зоб, аденома, воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. Некоторые заболевания, предварительно диагностируемые по степени эхогенности, приведены в таблице:


Изоэхогенность	Доброкачественная аденома Нетоксический многоузловой зоб Начальный этап формирования кисты
Гиперэхогенность	Воспалительный процесс Аденома Доброкачественные образования Отложения солей кальция
Гипоэхогенность	Тиреоидит Диффузный зоб Токсический зоб Рак
Анэхогенность	Кисты Незлокачественные образования Злокачественные образования

Некоторые узлы с помощью одного УЗИ диагностировать невозможно. Особенно это касается дифференциации злокачественных и незлокачественных опухолей. Для постановки окончательного диагноза дополнительно используют лабораторные и изотопные методы, биопсию, МРТ, компьютерную томографию.

Подготовка к процедуре УЗИ щитовидки очень проста. Иногда врачи рекомендуют проводить ее натощак. Это связано с тем, что в горизонтальном положении при прикосновениях к шейному отделу у некоторых пациентов срабатывает рвотный рефлекс. Если пациент принимает противоаритмические или гипотензивные препараты, желательно прекратить прием вечером накануне процедуры.

Что нужно брать с собой, отправляясь на УЗИ щитовидки? Возьмите полотенце, чтобы по окончании процедуры удалить остатки геля. На кушетку лучше подстелить принесенную простыню.

Исследование проводится в горизонтальном положении пациента. Для лучшего обзора железы под голову подкладывают валик или подушку. Шея должна быть свободна: свитер снять, воротник расстегнуть, убрать украшения. Позу рекомендуют выбрать удобную, без напряжения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Врач сонолог смазывает шею пациента специальным гелем. Это делают для улучшения скольжения датчика по коже. Длительность обследования 10-15 минут. Еще 5-10 минут уходит на ожидание протокола УЗИ, в котором должны быть отражены все параметры, описанные выше.

Помните, что в выданном на руки заключении – протоколе – сонолог не ставит диагноз. Это делает, на основании всех необходимых результатов обследования, только наблюдающий пациента врач-эндокринолог.

Более 100 кг