Диагностическая лаборатория в Уфе
Объемное образование правой почки
Причины очаговых образований в почках: симптомы и лечение
Почки являются важнейшим органом выделительной системы человека.
Они выполняют функцию своеобразного кровяного фильтра, удаляя из организма отработанную жидкость с вредными, токсичными веществами в виде мочи.
По разным причинам в почках могут появиться очаговые новообразования, которые несут угрозу здоровью и жизни больного.
Общая информация
За последние 20 лет рост почечных очаговых новообразований стойко увеличивается.
Этим термином называется опухоль почки — патологическое увеличение органа, характеризующееся ускоренным разрастанием тканей почечной паренхимы и изменением клеток.Изменения делятся на доброкачественные и злокачественные.
Причины возникновения
В здоровом организме человека ежеминутно происходит гибель старых клеток и замена их новыми. Этот процесс контролирует иммунная система.
При возникшем сбое системы начинается несоразмерное деление клеточных структур, их разрастание, что снижает работоспособность органа.
Одной из предпосылок возникновения очагов новообразований в почках считают генетическую предрасположенность.
Также существуют факторы риска, способствующие формированию патологических образований:
- негативное влияние химических, токсических веществ, курение;
- воздействие радиации, излишних ультрафиолетовых лучей;
- травмы почек;
- длительные инфекционные и другие хронические заболевания почек;
- бесконтрольный прием противоболевых и гормональных препаратов;
- частый гемодиализ при почечной недостаточности.
Заболевание регистрируется у людей пожилого возраста в силу возрастных изменений более часто. По половому признаку количество почечных образований у мужчин обнаруживается больше, чем у женщин.
Печально, что иногда заболевание развивается у детей. Конкретные механизмы, которые приводят к возникновению патологии, на данный момент не известны.
Виды очагового образования
Почечные объемные новообразования классифицируются на две большие группы: доброкачественные и злокачественные. В каждой из них несколько видов.
К доброкачественным видам относят:
- кисту, в ее полости содержится жидкость;
- аденому, которая поражает железистый эпителий;
- фиброму, развивается на волокнистой соединительной ткани;
- миому, формируется на мышечной ткани;
- ангиому, лимфангиому, возникают из разросшихся кровеносных, лимфатических сосудов;
- папиллому, вырастает на слизистых оболочках лоханки органа;
- гемангиому, образуется из-за разрастания паренхиматозной ткани;
- дермоиды кистозного типа.
Доброкачественные новообразования на ранней стадии не нарушают функции органа. Опухоль растет медленно, структура ткани не разрушается, метастазы не образуются.
Однако, при росте объма образование оказывает негативное действие на мочевыводящую систему, повреждает сосуды, вызывает кровотечение. Имеется риск преобразования доброкачественной опухоли в онкологическую.
Большая часть объемных образований — это онкология, практически 90%. К онкологическим образованиям относятся:
- саркома почки, поражает соединительную ткань;
- липоангиосаркома;
- нефробластома, опухоль Вильмса;
- папиллярный рак;
- клеточный, плоскоклеточный рак;
- смешанные типы рака.
Клеточный рак характеризуется высокой степенью агрессивности со стремительным метастазированием в прилегающие органы, в костные ткани, легкие.
В отдельных случаях рак развивается медленно, метастазы возникают спустя десятилетия.
Онкологические болезни характеризуются односторонним поражением почек, но некоторым свойственно двустороннее поражение органа. Например, саркома у детей почти всегда имеет двусторонний характер.
Любой вид опухоли из вышеперечисленных является причиной увеличения в объеме левой или правой почки.
Особенностями локализации опухоли в правой почке станут следующие проявления:
- отечность нижних конечностей;
- болевые ощущения справа;
- лабораторный анализ мочи показывает белок;
- проблемы с сердцем, печенью.
Все это обусловлено нарушением кровотока в нижней полой вене.
Левосторонняя почечная опухоль менее опасна, проявляется болью в боку слева и расширением вен в паховой области.
Проявление клинической картины
На ранних стадиях развития новообразования на почках, симптомы скрыты или слабо выражены. В этот период опухоль обнаруживается случайным образом при плановом осмотре.
Дальнейшее развитие доброкачественных образований сопровождается следующими симптомами:
- субфебрильная температура тела до 38 градусов;
- слабость, утомляемость;
- снижение аппетита, резкое снижение массы тела;
- отечность ног, варикозное расширение вен;
- интоксикация организма;
- анемия;
- повышение СОЭ.
Характерны жалобы больного на тянущую боль в поясничной области со стороны поврежденного органа.
Аналогично, развитие онкологических образований в начальной стадии идет без жалоб на самочувствие больного. Возникновение метастазирования негативно действует на весь организм. Появляются характерные, ярко выраженные, симптомы:
- кровь в моче, признак стремительного разрастания клеток;
- острые боли в пояснице, животе;
- почечные колики;
- отечность ног, варикоз;
- сниженный уровень гемоглобина, рост СОЭ;
- гипертония;
- лихорадка.
На поздних стадиях развития онкологии может появиться сильный кашель с кровью, это свидетельство того, что метастазы достигли легких.
К какому врачу обратиться и как диагностировать болезнь
При первичных симптомах неполадок с мочевыводящей системой необходимо обратиться к врачу терапевту. Если терапевт делает заключение, что проблемы именно в этой сфере, он дает направление к узкопрофильному специалисту: урологу, нефрологу.
Терапевт или уролог назначает комплекс диагностических процедур, включающих УЗИ брюшной полости, клинические анализы крови и мочи.
Основным методом раннего диагностирования новообразований почек является УЗИ, может применяться компьютерная магнитно- резонансная томография, рентгенологические обследования, нефросцинтиграфия ( радиоизотопное исследование).
Пункционная биопсия считается дополнительным методом диагностики. Исследуется проба тканей опухоли, она определяет онкологическое это образование или доброкачественное. По результатам исследований врач выбирает стратегию лечения пациента.
Способы терапии
Лечение новообразований на почках осуществляются в зависимости от диагноза и стадии развития объемного образования.
Традиционные методы
Кардинальный способ лечения это — хирургическая операция различной степени, от частичного удаления почечных тканей до полного удаления органа.
Удаление доброкачественной опухоли осуществляется в крайнем случае. Рациональным оперативное вмешательство становится при стремительном ее росте, сдавливании соседних органов, упадке сил у пациента, нарушении функций почки.
В остальных случаях осложнения после хирургического вмешательства не будут оправданы.
При развитии онкологической опухоли правильным вариантом лечения считается радикальное удаление поврежденной почки- нефрэктомия. Удаление первичного очага метастазирования продлевает жизнь больного.
Кроме оперативного способа лечения до и после операции применяется химиотерапия и лучевая терапия. Они необходимы в качестве вспомогательных процедур для торможения развития новообразования.
Также они улучшают качество жизни больного и могут быть основным лечением, если оперативное вмешательство уже невозможно. При своевременной диагностике лечение при помощи химиотерапии допустимо без операции.
В некоторых ситуациях, при незначительных злокачественных образованиях, оказывается действенным применение метода криотерапии, когда пораженные ткани подвергаются заморозке при помощи криозондов.
Диета и народная медицина
Любой метод лечения предполагает дополнительное назначение лекарственных препаратов для поддержки иммунитета и нормализации гормонального фона.
Соблюдение правил здорового образа жизни и специальной диеты с исключением вредной пищи является необходимым условием при лечении новообразований.
В качестве дополнения к основному лечению раковых заболеваний по согласованию с лечащим врачом можно использовать эффективные народные средства: прополис, различные грибы, травы.
Приведем некоторые рецепты, признанные официальной медициной:
- Гриб чага, содержит ценные микроэлементы и биологически активные вещества. Классический рецепт настоя чаги состоит из измельченного свежего гриба, залитого водой в соотношении 1:5. Поставить на 2 дня в темное место. Либо готовится настойка из 0,5 стакана сухого гриба, залитого 1 л водки, спирта, настаивать 14 дней в темноте, принимать по 1 десертной ложке перед едой 3 раза.
- Травяной сбор Монастырский состоит из 16 трав. Рецепт для лечения онкологических заболеваний из Тимашевского монастыря. Состав:
- толокнянка, шиповник, череда, бессмертник по 20 г;
- полынь 15 г;
- шалфей 35 г;
- цветки липы, почки березы, кора крушины, пустырник, календула, ромашка, чабрец, тысячелистник, сушеница по 10 г.
Концентрированный отвар готовится из 6 ст. ложек смеси на 2,5 литра кипятка, упаривать 3 часа на медленном огне. Принимать по 1 ст. ложке за 1 час до еды 3 раза в день. Курс лечения один месяц. В течение года проводить 2 курса. Действует положительно при опухоли даже в запущенной стадии.
Альтернативные рецепты для лечения рака служат только вспомогательным средством.
Применяются после консультации врача, учитывающего индивидуальные особенности организма и стадию развития заболевания.
Осложнения и последствия
При доброкачественных образованиях не исключены такие осложнения, как прогрессирование артериальной гипертензии, почечные колики, расстройство функции почки, злокачественное перерождение.
При раковых заболеваниях возникают следующие осложнения:
- кровь в моче со сгустками;
- почечная недостаточность;
- рост опухоли с метастазированием в лимфатические узлы, печень, кости, головной мозг, легкие;
- значительное ухудшение самочувствия.
В процессе хирургического лечения могут возникнуть кровотечения, инфицирование во время операции. После лучевой и химиотерапии регистрируется тошнота, рвота, выпадение волос, возможно появление новых опухолей от воздействия радиации, типа лейкемии.
Профилактика и прогноз
Определенно причину возникновения новообразования почки определить невозможно. Нет универсального средства, устраняющего развитие опухоли, но можно предотвратить факторы риска.
Меры профилактики предусматривают полноценное питание, здоровый образ жизни, ограничение контакта с токсическими веществами. При генетической предрасположенности необходимо регулярное посещение врача.
Прогноз в случае рака почки определяется стадией заболевания. Показатель эффективности лечения по медицинской статистике оценивается в рамках 5-ти летней выживаемости:
- если опухоль была обнаружена на ранней стадии, то он составляет 70-80%;
- вторая стадия, распространение на почечные вены, от 40 до 60%;
- третья- четвертая стадия, поражаются лимфоузлы, от 5 до 20%.
Прогноз на поздних стадиях не утешителен, у 95% больных происходит летальный исход в течение 5 лет после операции. Лучший показатель дает опухоль Вильмса, при отсутствии метастазов излечение наступает в 70-90 % случаев.
Эти данные считаются усредненными так, как развитие очаговых заболеваний в почках зависит от индивидуальных характеристик здоровья конкретного человека.
Меры, предпринятые на ранних стадиях заболевания, в большинстве случаев приводят к излечению. Врачи отводят большую роль эмоциональному состоянию пациента. Грамотное психотерапевтическое воздействие на больного дает неоценимый положительный эффект в выздоровлении.
Рекомендуем другие статьи по теме
Образования в почках
Медики, выполняющие диагностику при помощи МРТ и УЗИ, хорошо знакомы с таким медицинским термином как очаговое образование. Как правило, оно обозначает образование опухоли, представляющее собой разросшиеся ткани, в состав которых входят нормальные или патологически изменившиеся клетки. Образования в почках – явление достаточно частое, причём проявляться оно может совсем по-разному. В одних случаях какие-либо симптомы отсутствуют полностью, а в других – ведут к развитию почечной недостаточности.
Классификация образований
Патологические изменения в почках могут провоцировать доброкачественные или злокачественные образования. Доброкачественные характеризуются медленным ростом, благоприятным прогнозом при условии своевременного выявления и отсутствием прорастания в соседние ткани. При ПКР – почечно-клеточном раке новообразование имеет высокое предрасположение к метастазированию.
Несмотря на хороший прогноз при доброкачественных патологиях, опухоли при своём развитии нередко становятся причиной внезапного ухудшения состояния здоровья человека. Это объясняется перманентным давлением в область кровеносной сетки, паренхимы близлежащих органов и мочевыводящих протоков. Причём периодичность возникновения является одинаковой, независимо от того, где находится объёмное образование — в области правой почки или левой.
Особенностями подобных образований являются:
- бесконтактный рост в течение долгого времени;
- отсутствие способности к метастазированию;
- только что сформировавшаяся опухоль не влияет на работу органов;
- не представляет угрозы для больного, хотя риск преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную всё же имеется.
Доброкачественные опухоли могут быть обнаружены в виде кист, аденом, эпителиальных образований или онкоцитом. К мезенхимальным наростам относят ангиомиолипомы, липомы, лейомиомы, фибромы и гемангиомы. Кистой является соединительная ткань в виде мешочка, внутри которого находится ярко-жёлтая жидкость. В начале своего развития она является бессимптомной. Но, увеличиваясь в своих размерах, киста начинает оказывать негативное влияние на работу почки. Человек ощущает дискомфорт, боль, к тому же, в моче могут наблюдать кровяные примеси. В подобных случаях образование необходимо удалять хирургическим путём. В противном случае оно может стать причиной развития почечной недостаточности.
Основные симптомы
Нередко объемное образование почки долгое время себя никак не проявляет. Обычно это маленькие опухоли, размер которых не превышает 3 см. Бывают случаи, когда развитие процесса длится медленно и больной не чувствует никаких изменений. Достаточно часто опухоль обнаруживается случайно – при проведении УЗИ. Если образование имеет значительные размеры, то оно проявляется:
- гематурией — наличием в моче крови;
- болью в районе почек, живота или поясницы;
- прощупыванием в поясничной области.
У некоторых людей подобные симптомы отсутствуют. Наблюдается лишь незначительная микрогематурия – при ней кровь в урине может быть выявлена только в результате микроскопического исследования, а при визуальном осмотре она выглядит совершенно нормально. С ростом опухоли болевые ощущения у пациента усиливаются. Хотя нередко их связывают с проблемами позвоночника. Объясняется эта боль сдавливанием опухолью близлежащих сосудов и стенок почечной лоханки.
Увеличенная опухоль всегда является причиной нарушения нормального функционирования почки. Кроме этого, у больного появляются проблемы с артериальным давлением, повышение которого наблюдается практически постоянно. При поздних стадиях заболевания к основным симптомам добавляются снижение веса, быстрая утомляемость и повышение температуры.
Методы диагностики
Важную роль при диагностировании почечной патологии выполняют ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Нередко применяется и нефросцинтиграфия. Экскреторную урографию и рентгенографию не используют, поскольку с их помощью невозможно определить, имеется ли почечный нарост.
Наличие в почке тромба в виде опухоли можно определить при помощи артериографии, кавографии или аортографии, но только при условии, что новообразование находится в нижней части полой вены. С помощью этих методов представляется возможность определить, к какому типу васкуляризации относится опухоль, и присутствуют ли добавочные сосуды. Данная диагностика способствует определению техники и тактики оперативного вмешательства. К дополнительным способам диагностики по выявлению образований в почках можно отнести пункционную биопсию.
Способы лечения
Основным фактором, которым необходимо руководствоваться при выборе способа лечения, является размер образования. Если симптомы отсутствуют, а размеры опухоли являются небольшими, обычно применяется только динамическое наблюдение. Если роста образования не наблюдается, то, как правило, его не трогают. А вот если нарост нарушает работу почек и очень быстро растёт, то в таком случае потребуется хирургическое вмешательство. При подготовке к операции учитывается размер и характер новообразования. Если речь идёт о доброкачественной опухоли, то операция заключается в резекции почки с отсечением только лишь образования. При злокачественном новообразовании такая методика, как правило, не используется – чаще всего удаляется вся поражённая почка.
На сегодняшний день медиками используются разные способы проведения операций на почках, включая лазерные технологии и лапароскопию.
Помимо хирургических способов лечения злокачественных опухолей в почке, используются химиотерапия и облучение. Они являются вспомогательными и могут применяться перед оперативным вмешательством и после него. В качестве основного метода лечения их используют только тогда, когда операцию делать невозможно или уже поздно.
Объемное образование левой почки что это такое
Проблема нетипичных образований в организме человека, не смотря на развитие инновационных видов лечения, не теряет своей актуальности из года в год. К тому же, медицина на сегодня не может дать ответ, по какой именно причине некоторые клетки в нашем организме решают «перейти на тёмную сторону». Новообразования почек – не исключение. Раннее выявление затрудняется той особенностью, что симптомы опухоли почки возникают на более поздних стадиях, сигнализируя уже о более серьёзной патологии.
Классификация опухолей почек
Патологические изменения разделяют на два вида:
- доброкачественные новообразования – имеют медленный рост, положительный прогноз при раннем выявлении, не отмечается прорастания в близлежащие ткани;
- почечно-клеточный рак: онкологическое заболевание с высокой склонностью к метастазированию.
Доброкачественные патологические процессы Эти опухоли, не смотря на благоприятный прогноз, по мере развития могут вызывать резкое ухудшение здоровья пациента за счет перманентного давления на паренхиму органов, кровеносную сетку и мочевыводящие протоки. Частота возникновения с правой или левой стороны одинакова.
Особенности этих образований:
- неинвазивный рост на протяжении нескольких лет;
- неспособность к метастазированию;
- на ранних стадиях не нарушается функция органов;
- угрозы для жизни больного не представляет, но всегда есть риск перерождения в злокачественный процесс.
Виды доброкачественных опухолей:
- Эпителиальные образования:
аденома; онкоцитома
липома; ангиомиолипома; лейомиома; гемангиома;
фиброма.
Кисты представляют собой мешочек из соединительной ткани, наполненный жидкостью ярко-жёлтого цвета. На начальных стадиях развития симптомы отсутствуют, но по мере роста до крупных размеров, киста влияет на функционирование органа. Больной отмечает дискомфорт, боли в проекции почек, примеси в моче. В таком случае, пузырь подлежит удалению хирургическим путем. Не удалённые кисты больших размеров могут вызывать почечную недостаточность.
Эпителиальные образования
Аденома – самая распространённая доброкачественная опухоль на почках.
Онкоцитома – редкий вид наростов, часто протекает вместе с кистой.
Симптоматика при аденоме и онкоцитоме отсутствует, их выявляют на профилактических осмотрах, или при обследовании других органов случайным образом. По гистологическому строению аденома похожа с раком, поэтому часто её расценивают как предраковое состояние и удаляют хирургическим путем. Онкоцитома имеет склонность к перерождению, поэтому лечение её такое же.
Мезехимальные наросты
Липома состоит их клеток жировой ткани, сегментирована внутри фиброзными разделителями-перегородками, может достигать 25 см в диаметре. Бессимптомные липомы не подлежат удалению. По ходу роста липомы начинают проявляться и клинические симптомы опухоли на почке: болевой синдром при движении, занятиях спортом и езды в транспорте, уменьшение суточного объема мочи, моча с примесью, нетипичным запахом.
Ангиомиолипома — опухоль, возникающая самостоятельно или сопровождающая генетическое заболевание туберозный склероз. При течении на фоне туберозного склероза её сопровождают: эпилептические симптомы, изменение тканей органов, множественные образования по всему тему, в том числе узелки в головном мозге, умственная недостаточность. Чаще обнаруживается одновременно в правой и левой почке. Ангиомиолипома состоит из жировой ткани, богатой кровеносной сетки и мышечных волокон. Этим и обусловлена её специфическая симптоматика: боли в пояснице и брюшной полости в моменты кровоизлияний внутри нароста. Может вызывать обширные кровотечения, поэтому её удаляют, применяя нефросберегающую методику.
Лейомиома – это перерожденные волокна гладкой мускулатуры органа. По мере роста появляются специфические симптомы: кроме болевых ощущений в пояснице, пациент сам может прощупать лейомиому. По строению она схожа с аденокарциномой (злокачественный процесс), поэтому подлежит удалению по нефросберегающему методу.
Гемангиома – опасный вид доброкачественной опухоли врожденного характера, состоит из переплетений стенок сосудов, локализируется на стенках лоханки или в мозговом слое органа. Её клинические проявления: почечная колика, апатия, появление крови в моче, боль в пояснице. Опухоль опасна осложнениями – разрывом с последующим развитием геморрагического синдрома. Характеризуется высоким риском озлокачествления, поэтому следует её удалять.
Фиброма состоит из плотной фиброзной ткани. Опасность этого вида образования заключается в том, что оно сдавливает ткани органа и приводит к его атрофии. Протекая бессимптомно, вызывает опасность затяжного процесса, то в последствии приводит к радикальной нефрэктомии.
Онкологическая злокачественная патология
Почечно-клеточный рак в первые месяцы развития протекает без клинических проявлений. Им чаще поражаются мужчины, чем женщины. Поражение правой и левой стороны по частоте не отличается.
Часто его выявление случайно – при обследовании брюшной полости на предмет других соматических заболеваний. Хотя пациент ощущает некоторые клинические симптомы. Признаки заболевания поначалу могут быть не особо выражены, и пациент пренебрегает ими, или что еще хуже – занимается самолечением. Увы, у любого онкологического процесса внутренней локализации нет специфических внешних признаков, которые помогли бы с точностью определить заболевание (как, например, при кожных заболеваниях). Но раннее обращение внимания на симптомы и обращение в медицинское учреждение, в случае с раком почки, улучшит прогноз, а лечение будет менее радикальным.
Клинические проявления рака делят на 2 группы:
- Ренальные симптомы – вызваны непосредственно ростом опухоли, самой массой образования;
- Экстраренальные – связаны с влиянием патологии на организм в целом, включают в себя осложнения рака.
Ренальные симптомы рака почки
- Гематурия и макрогематурия. Появление крови в моче связано с разрушением раковыми клетками капилляров почки, вследствие прорастания в них этих клеток. Гематурия может быть перманентной и эпизодической. Иногда могут встречаться даже сгустки крови, сгусток может перекрывать просвет мочевыводящих каналов и пациент чувствует острую боль в животе, проекции почек.
- Почечная колика, боль в области поясницы, живота. Болевые ощущения постоянные, ноющего характера. Интенсивность возрастает с развитием заболевания. Возникает по причине сдавления, прорастания опухоли в толщу паренхимы и окружающих тканей, а иногда и органов.
- Прощупываемая (пальпируемая) опухоль. Причем выявить её может как сам врач, так и больной. Этот признак появляется, когда образование выросло до больших размеров, также он определяется легко у астеничных пациентов, а у больных с ожирением пропальпировать невозможно.
Экстраренальные симптомы
Первым из них можно назвать повышение АД (у 15% пациентов). Со временем к нему прибавляется постоянный субфебрилитет, с развитием болезни – лихорадка, сопровождаемая ознобом. Больной начинает стремительно терять вес, имеет плохой аппетит, апатию и слабость. Причина этому – опухолевая интоксикация.
Часто заболевание осложнено «синдромом удаления нижней полой вены». Он развивается по причине тромбоза этой вены, которая является крупным венозным резервуаром, собирая кровь с органов малого таза и нижних конечностей. Вследствие тромбоза, происходит резкое замедление и снижение объема кровотока в нижней полой вене. Синдром проявляется в виде отеков на нижних конечностях, варикозным расширением и тромбозом вен на ногах, увеличением ног в размерах, расширением подкожных вен на животе.
К экстраренальным симптомам относятся также признаки метастазирования, которые отличаются в зависимости от локализации. Вместе с тем, в этой стадии усилены общие симптомы: аномальная потеря веса, истощение, перманентная лихорадка, невозможность выполнять даже легкий физический труд. При метастазах в легкие у пациента присутствует кровохарканье, болевой синдром в загрудинном пространстве, сложности в процессе дыхания. Интенсивные боли «выкручивающего» характера отмечаются при поражении метастазами костной ткани. Болевой синдром в этом случае иногда не купируется даже наркотическими анальгетиками. Метастазирование в позвоночник вызывает параличи.
Раковые процессы на почке опасны тем, что на начальных стадиях развития они себя ничем не проявляют, маскируются под другие соматические заболевания в брюшной полости. Поэтому возникновение одного или нескольких вышеописанных признаков – повод без промедления обратиться за консультацией и обследованием в медицинское учреждение.
urovrach.ru
Что такое очаговое новообразование?
Очаговым образованием считается опухоль злокачественного или доброкачественного характера. Развиваются и у детей, и у взрослых. Опухоль формируется из-за разрастания тканевых структур, в составе которых находятся здоровые и патологические клетки. Злокачественные образования возникают из-за неконтролируемого деления клеток соединительной ткани (саркома), слизистой органа (плоскоклеточный рак), клеток лоханки (папиллярный рак). К доброкачественным видам опухолей относятся:
| Виды новообразований | Характеристика |
| Киста | Опухоль, в полости которой содержится жидкость |
| Аденома | Развивается из железистого эпителия |
| Фиброма | Формируется из волокнистой соединительной ткани |
| Ангиома | Состоит из разросшихся сосудов |
| Миома | Поражает мышечную ткань |
| Папиллома | Возникает на слизистых оболочках |
| Гемангиома | Спровоцирована процессом разрастания паренхиматозной ткани |
| Дермоид | Образование кистозного типа |
Вернуться к оглавлению
Виды эхогенных образований в почках
Гиперэхогенное
Гиперэхогенное новообразование приводит к увеличению органа.Образование повышенной эхогенности отличается от окружающих тканей по структуре. Оно очень плотное, поэтому при исследовании ультразвуком волны хорошо отражаются. На УЗИ мониторе гиперэхогенные образования в почке отображаются как белые пятна. Чаще всего эхогенность паренхимы почек повышена, если в ней присутствуют камни (конкременты). Из-за них при обследовании могут не просматриваться другие объекты в полости органа. Размер почек может быть увеличен. Присутствие почечных камней указывает на дисфункцию почек, их синусов и проблемы с обменом веществ.
Вернуться к оглавлению
Гипоэхогенное
Гипоэхогенная структура образования плохо справляется с отражением ультразвуковых волн, поскольку она менее плотная, чем у паренхимы почки. Подобное строение характерно для жидких тканевых материалов. В их число входят скопления крови или гноя, кисты и определенные виды опухолей. Пониженная эхогенность почек из-за наличия в ней образования менее опасна для жизни человека. Гипоэхогенное образование на почке у ребенка и у взрослого встречается чаще всего. Причиной возникновения нагноений считается воспалительный процесс в органе, а гематомы остаются после кровотечений. Если на УЗИ обнаружится образование гипоэхогенного типа, это указывает на патологии чашечно-лоханочной системы. Может быть поражен почечный синус.
Вернуться к оглавлению
Изоэхогенное
Патологию легко диагностировать с помощью инструментальной диагностики.Изоэхогенное образование имеет схожую плотность с окружающими ее тканями почек. Поэтому не возникает проблем с прохождением ультразвука и патология хорошо видна на мониторе. Изоэхогенность характерна для проявлений раковых заболеваний и различных дефектов почки. Обычно дефекты возникают у человека в младенчестве и остаются на всю жизнь. На УЗИ отображается как неоднородное пятно с неровными краями.
Вернуться к оглавлению
Анэхогенное
Анэхогенные образования в почках отличаются от предыдущих типов тем, что их структура не способна отражать ультразвук. Анэхогенными считаются кровь и моча. Чтобы безошибочно определить вид патологии и узнать, что из себя представляет анэхогенное образование проводятся дополнительные исследования. Ультразвуковое исследование может выявить темное пятно, расположенное сверху почки. В результате уточняющих исследований оказывается, что это киста, которая расположена не на почке, а на печени, диафрагме или селезенке. Темные пятна, расположенные близко к правой или левой почке, могут указывать на наличие гематом.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
В зону риска можно отнести родственников заболевших.Возникновение очагов новообразований связано с тем, что защищенность организма от негативных воздействий понижена. Предпосылкой к появлению рака и доброкачественных опухолей также считается генетическая предрасположенность. Точные причины возникновения болезни неизвестны, но существуют факторы, которые могут запустить процесс развития. Провоцировать формирование патологических образований может:
- курение;
- травматизация органа;
- отравление токсическим веществом;
- почечные заболевания хронического характера;
- хроническая почечная недостаточность и необходимость частого проведения гемодиализа;
- злоупотребление гормональными и обезболивающими средствами;
- неправильное питание с большим количеством жира.
Вернуться к оглавлению
Симптомы развития заболевания
Очаг новообразований может никак не влиять на жизнедеятельность человека продолжительное время, то есть находиться в стадии латентного развития. Зачастую опухоли не превышают 3 см в размере. Поскольку процесс их развития медленный, человек не замечает никаких симптомов. Обнаружить очаг случайным образом удается во время УЗИ. Если заболевание находится в запущенной стадии, то у больного появятся такие признаки:
- выделение крови с мочой;
- болезненные ощущения в области правой/левой почки, поясницы, живота;
- при проведении пальпации можно нащупать округлое объемное образование.
На ранних стадиях развития опухоли появляется кровь в моче.На ранней стадии изменение почечной структуры не сопровождается никакими признаками. Кровь может выделяться с мочой, но в настолько незначительном количестве, что обнаружить эту проблему возможно только при помощи микроскопа. Для больного визуально все в норме. Чем больше становятся включения в почках, тем чаще человек начинает страдать от болей. Поначалу подобное явление принимается за проблемы с позвоночником. Болевые ощущения возникают из-за того, что объемное образование в почках пережимает сосуды и давит на стенку лоханки.
Кроме того, разрастание опухоли до больших размеров провоцирует почечную дисфункцию. Первой реакцией организм считается повышение артериального давления. В дальнейшем появляется:
- высокая температура;
- слабость во всем теле;
- снижение веса;
- синдром сдавливания нижней полой вены (тромбоз глубоких вен, отеки на ногах, сбои в работе печени и другие).
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Чтобы выявить у пациента наличие образования в почке проводятся:
- рентгенологическое исследование;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- урография (рентген почек с контрастом);
- нефросцинтиграфия — радиоизотопное исследование, которое выявляет, правильно ли работают почки;
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Чтобы определить доброкачественность или злокачественность образования проводится биопсия. Врач отрезает кусочек опухоли для дальнейшего микроскопического и гистологического исследования. Кроме того, для подтверждения данных, полученных при помощи остальных методов исследования, сдается анализ крови и мочи. Результаты определяют дальнейшую стратегию лечения больного.
Вернуться к оглавлению
Лечение опухолевых процессов
Гипоэхогенные образования
Если под гипоэхогенным образованием скрывалась врожденная патология, врач принимает решение о тщательном наблюдении за больным. Когда проблема угрожает нормальному функционированию органа, проводится хирургическое устранение аномалии при помощи пластики почки. Если больной перенес травму, и в полости почки образовалась гематома, она не требует терапии, поскольку вскоре проходит самостоятельно. Серьезные меры принимаются, когда скопления крови негативно сказывается на почках. Для терапии нагноений в почках применяются медикаменты. Оперативное вмешательство требуется только в крайних случаях. И кисты не требуют радикального лечения. Принимать решение о том, как лечить больного, может только врач, основываясь на результатах анализов и проведенных исследований.
Вернуться к оглавлению
Эхогенные очаговые образования
Эхогенные опухоли лечатся хирургическим методом.Выбор метода лечения напрямую зависит от типа образования и его размера. Когда у больного отсутствуют симптомы и образования небольшие, необходимо постоянное наблюдение врача. Если не происходит разрастания и жизнедеятельности человека ничто не мешает, терапия не применяется. Изменения, которые приводят к дисфункции почки, активный рост образования считаются сигналами к проведению оперативного вмешательства. Эхоплотные очаги доброкачественного характера удаляются хирургически, при этом врачам обычно удается сохранить почку. Злокачественные образования требуют радикальной терапии, поэтому проводится полное удаление поврежденной почки.
Помимо оперативного способа лечения, используются химиотерапия и облучение. Они необходимы при наличии раковых опухолей. Чаще всего выступают в качестве вспомогательной терапии для подавления развития злокачественных образований. Применяются до операции по удалению образования и после. Могут быть основой терапии, если невозможно вырезать опухоль.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
Многих болезней, провоцирующих патологическое изменение почечной структуры, можно избежать, придерживаясь определенных правил. Человек должен вести здоровый образ жизни: быть достаточно активным физически, правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). Важно не перенапрягаться и избегать стрессовых ситуаций. Но даже при таком образе жизни могут возникать очаговые поражения почек. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при появлении любых тревожных признаков обращаться к врачу.
etopochki.ru
Разновидности образований в почке
Киста почки – это объемное образование представляет собой полость, заполненную жидкостным содержимым с четкими ровными краями. Капсулу кисты образуют ткани паренхимы органа, которые уплотнились и образовали полость. Происходит это в результате воздействия неблагоприятных факторов на паренхиму почки. Клубочковые выводные протоки закупориваются, и первичная моча скапливается в одном месте, образуя капсулу. С течением времени, по мере накопления жидкостного содержимого, киста увеличивается в размере.
При исследовании на УЗИ содержимое кисты имеет анэхогенную структуру, потому что жидкость, находящаяся в капсуле кисты не способна отражать звуковую волну. Простая киста имеет одну камеру с четкими контурами.
Единичные кисты с размером менее 5 см редко беспокоят пациента и не подлежат лечению. За такими кистозными образованиями должно быть установлено наблюдение.
Множественные кисты разного размера носят название поликистоз почки.
Сложная киста – это киста с перегородкой или многокамерная киста подлежит тщательному, дополнительному обследованию, так как часто перерастает в злокачественное образование. Лечение такой кисты хирургическое.
Причины возникновения доброкачественных опухолей, малоизвестны, кроме тех общепринятых неблагоприятных факторов, воздействующих на организм в целом. Рассмотрим некоторые основные виды доброкачественных новообразований.
Аденома – самая распространенная доброкачественная опухоль, для которой характерен очень медленный рост, поэтому она не достигает больших размеров. Пока образование маленькое, оно не беспокоит больного, как только размеры опухоли начинают сдавливать сосуды, появляется симптоматика в виде болей и нарушения мочеотделения. Многие источники относят это образование к предраковым опухолям.
Фиброма – доброкачественное новообразование, которое состоит из фиброзной ткани. Располагается на полюсах почки или внутри органа. Рост не быстрый, но достигает больших размеров. Разрастается в виде очагового образования. Основная симптоматика складывается из-за сдавления, внушительными размерами опухоли, кровеносных сосудов. До этого момента никак не беспокоит пациента.
Онкоцитома – еще одно доброкачественное новообразование, малоизученное. Про его рост известно, что он очень интенсивный, может достигать больших размеров за сравнительно короткое время. Протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время исследования других органов. Возможен, как одиночный, так и множественный рост.
По своему гистологическому свойству относится к предраковым образованиям. При обнаружении необходимо хирургическое удаление не только образования, но и всей доли органа.
Липома – доброкачественное новообразование, состоящие из клеток жировой ткани, окружающей почку или находящихся внутри синуса. Склонна перерастать в злокачественное новообразование, поэтому при ее обнаружении требуется оперативное лечение.
Ангиомиолипома – редко встречающаяся опухоль, причина происхождения неизвестна, принято думать, что это результат генетических мутаций. Встречается с туберкулезным склерозом почечной паренхимы. Если опухоль достигает очень больших размеров, требуется хирургическое вмешательство.
Злокачественные новообразования почки
Причины, по которым возникает перерождение тканей в злокачественный процесс, описываются в разных источниках очень относительны и включают в себя все внешние неблагоприятные факторы воздействия на организм. Изменения, связанные с внутренними проблемами, скорее всего, носят генетический характер, а также связаны с изменением в иммунной системе организма.
Существует ряд симптомов, которые позволяют заподозрить злокачественное новообразование:
- резкая необоснованная потеря веса;
- синдром интоксикации (немотивированная слабость и упадок сил);
- гематурия неясной этиологии;
- лихорадящие состояния;
- злокачественная гипертензия;
- появление отеков нижних конечностей;
- увеличение лимфатических узлов;
- появление болей на более поздних стадиях.
Все клинические проявления больше характерны для поздних стадий заболевания, когда опухоль достигает внушительных размеров, до этого момента заболевание протекает бессимптомно. Наибольшей сложностью злокачественных новообразований является их способность к метастазированию. Иногда метастазы, попадающие в другие органы, быстрее сигнализируют о наличии рака в организме, чем опухоль, растущая в почке.
Но если, все же, у больного появилась макрогематурия, без приступов почечной колики, без болевого синдрома, то следует отправляться на детальное обследование почек. Это лабораторные исследования с различными анализами мочи, биохимией крови, онкологические маркерами и аппаратные методы исследования: УЗИ, МРТ, КТ и радиоизотопная ренография, инструментальные методы: цистоскопия, уретроскопия.
Разновидности злокачественных новообразований в почке
Существует много различных классификаций рака почки, но мы остановимся на более простой и доступной для всех.
- рак лоханки;
- саркома почки;
- гипернефрома.
Рак лоханки одно из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований почки. Длительное время протекает бессимптомно, но как только опухоль разрастается, нарастает и симптоматика. Первые симптомы – это субфебрильная температура, затем постепенно присоединяется остальная симптоматика, характерная для рака.
Кроме расстройства мочеиспускания и гематурии, больные жалуются на сильные, нестерпимые боли, истощение организма в результате потери аппетита и нарастающей интоксикации. Кроме того, на фоне ослабленного иммунитета начинают патологически проявлять себя органы, в которых уже появились метастазы.
Саркома – быстро растущее новообразование, опасное для жизни и поражающее чаще всего детские организмы. Как правило, при возникновении на одной почке через время может поражать и другую почку. Склонна к быстрому метастазированию и прорастанию в другие органы.
При частичной резекции почки ткани саркомы очень быстро начинают прогрессировать и еще больше увеличиваться в размере, поэтому показано полное удаление органа.
Гипернефрома – опухоль, которая проявляет себя так же, как и другие новообразования, с такой же симптоматикой. Отличить ее можно только по гистологическим показателям. Очень опасна и злокачественна. Произрастает из эпителиальной ткани нефрона, при исследовании проявляет себя как гиперваскулярное образование, так как окружена большим количеством кровеносных сосудов, может прорастать в них, образую кровоизлияния. Главная опасность заключается в том, что она длительное время существует бессимптомно.
Лечение злокачественных новообразований включает в себя не только хирургическое удаление, но и прохождение курса химиотерапии и гамма-облучения. Своевременное начатое лечение новообразований, позволяет сохранить жизнь.
2pochki.com
Добрый день, приложить скан не могу , перепечатала протокола исследований, прокомментируйте, пожалуйста доступным языком.« ГБУЗ НСО «ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОВОСИБИРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР» ФИО: ХХ, Исследуемый орган: Брюшная полость К Дата рождении: 1964 Проекция: аксиальная Дата исследования 06.05.2016» Контрастирование: Ульравист 370 болюс № исследовании: 018458-1,2 Эффективная зона: 1187 / м .5и Кем направлен: ХХ ЦРБ ПРОТОКОЛ Исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространств до уровня гребешковой линии Выполнена компьютерная томография в аксиальной плоскости с контрастированием просвета желудка и кишечника рентгеноконтрастным веществом. Исследование проведено в два этапа: без внутривенного введения рентгеноконтрастното вещества и после его введения в артериальную, венозную и отсроченную фазы с последующей с а г и ттал ь н о и, фронтальной и 3 D реконструкцией На томограммах форма и положение печени не изменены. ««Линейный коэффициент« объема печени составляет — 250см2 (менее 235см2 — норма. V менее 2000 см3, 235~255см2-~ V результаты неточны, возможно норма — 1700-2000см3). Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы однородная, плотность ее не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь обычно расположен, не содержит рентгеноконтрастных конкрементов. Селезенка в размерах не увеличена – 87х54х55 мм, селезеночный индекс 258 (норма 160-440), контуры ровные, четкие. Структура паренхимы не изменена. Поджелудочная железа расположена правильно, обычной формы и размеров. Количество жировых прослоек в паренхиме увеличено. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая жировая клетчатка однородная, плотность се не изменена. Надпочечники обычной формы и размеров, однородной структуры. Ночки расположены правильно. В верхнем полюсе правой почки визуализируется дефект с четким вогнутым контуром, перинефральная клетчатка на этом уровне неравномерно уплотнена. Форма и размеры левой почки не изменены. В паренхиме правой определяются округлые гиподенсивные аваскулярные образования диаметром 7мм и 1 1мм. Чашечно-лоханочная система обеих почек обычных размеров, не расширена, признаков конкрементов не выявлено. Выделительная функция почек не нарушена, мочеточники обычного калибра. Брюшной отдел аорты, нижняя полая вена и другие крупные сосуды без патологических изменений. В брюшной полости и забрюшинноном пространстве дополнительные оброзования и увеличенные лимфатические узлы не определяются. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. В костях на уровне исследования без очагов деструкции, изменения носят дегенеративный характер. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: при КТ-иссдедовании выявлены признаки состояния после резекции правой почки ;липоматоз пожелудочной железы, простых кист правой почки.
Раздобаров СГ.
www.consmed.ru
Образование в почке что это может быть
Почки являются парным органом выделительной системы человека. Они осуществляют фильтрацию крови, с помощью которой происходит очищение организма от вредных и ненужных веществ. После фильтрации отфильтрованные вещества выводятся из организма вместе с мочой. В результате различных причин в почках могут развиваться различные опухоли. Опухоль или очаговое образование в почке в обязательном порядке требует медицинского обследования. Образование может носить злокачественный характер, что угрожает здоровью и жизни пациента.
Причины развития опухолей
Точно не были установлены причины, по которым у человека развивается очаговое образование, но известно множество предпосылок к образованию почечных опухолей. Существует генетическая предрасположенность к развитию опухоли. Недостаточность клеток противоопухолевой защиты является предпосылкой для формирования опухоли. Также могут быть следующие факторы, провоцирующие развитие очагового образования в почке:
- курение;
- травма почек;
- контакт с токсическими веществами;
- различные хронические заболевания (нефролитиаз, гипертония и др.);
- регулярное проведение гемодиализа при хронической почечной недостаточности;
- неконтролируемый приём гормональных и обезболивающих средств;
- слишком жирное питание.
Разновидности образований
Известно немало видов образований почек. К доброкачественным образованиям относятся киста, фиброма, аденома, гемангиома, папиллома, дермоид, миома. В некоторых случаях какие-либо из доброкачественных образований способны малигнизироваться.
К злокачественным образованиям относятся саркомы, папиллярный рак, плоскоклеточных рак, смешанные типы рака. В случае с раком почек нередко происходит метастазирование в лёгкие и костные ткани.
Симптомы
Чаще всего различного рода очаговые образования в почках не проявляются длительное время. Отсутствие симптоматики наблюдается при размерах опухоли до 3 см в диаметре. Изменения своего состояния пациенты также могут не замечать из-за медленного развития образования. Нередко на этой стадии происходит случайное обнаружение патологии при обследовании пациента при помощи ультразвука.
Классическими симптомами очагового образования в почке являются симптомы, которые проявляются на более поздней стадии развития патологии:
- примесь крови в моче (вначале может быть микрогематурия, практически незаметная глазу, а затем уже более выраженная);
- возникновение болевых ощущений в области поясницы и живота;
- наличие опухоли в органах, которую можно прощупать.
Также развитие патологии приводит к возникновению дополнительных симптомов, к которым относится отёчность ног, повышение давления, снижение веса тела, повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и др. В случае метастазирования рака возникают признаки метастазов в других органах.
Диагностика и лечение
Основным методов диагностирования является УЗИ, но также могут применяться томография, рентгенологические обследования, лабораторные анализы.
Лечение осуществляется в зависимости от поставленного диагноза и степени развития образования. Обычно необходимо проведение хирургического вмешательства, степень которого может быть различной (частичное удаление почечных тканей или полное удаление органа).
tvoyaybolit.ru
Что такое очаговые образования в почках?
Очаговые образования бывают двух видов — злокачественные и доброкачественные. Новообразование возникает у всех групп возрастов. Сама опухоль формируется из скопления болезнетворных и здоровых клеток. Злокачественные образуются при неконтролируемом делении клеток разных видов тканей парного органа. К доброкачественным относят такие новообразования:
- киста;
- аденома;
- фиброма;
- ангиома;
- миома;
- папиллома;
- гемангиома;
- дермоид.
Вернуться к оглавлению
Виды образований
Гиперэхеногенное
Камни в почках на УЗИ будут более светлым пятном.Гиперэхеногенное — включение повышенной эхогенности. Патологическое изменение отличается от остальных тканей высокой плотностью, которую на УЗИ легко выявить. На мониторе изменения представлены как белые пятна внушительных размеров. При камнях в почке эхогенность будет выше обычного. Из-за подобных изменений размер почек увеличен и другие структуры становятся незаметны. Камни в почках говорят о нарушениях функционирования органа.
Вернуться к оглавлению
Гипоэхогенное и изоэхогенное образование
Гипоэхогенное неоднородное включение менее плотное, поэтому выявить его сложнее. Это свойственно жидким дерматическими структурам. Они могут быть представлены гнойными образованиями, кистами и онкологией. Подобное включение в почках встречаются часто как у детей, так и у взрослых, представляет из себя объемное образование почки. Причиной возникновения является воспалительный очаг в органе либо кровотечение. В большинстве случаев узист сделает предположение, что поражен чашечно-лоханочный отдел опухолью, у которой пониженная эхогенность, а также нарушен почечный синус.
Изоэхогенные включения в почках по своей плотности почти не отличаются от окружающих тканей паренхимы почки. Благодаря этому во время исследования ультразвук без трудности идентифицирует новообразование и покажет его на мониторе. Если наблюдается изоэхогенность, значит, в органе развивается злокачественное новообразование или серьезных дефект парного органа. На мониторе этот вид новообразования имеет вид неоднородного пятна, края которого имеют неровные очертания.
Вернуться к оглавлению
Анэхогенное образование
Анэхогенным образованием в органе может быть моча или кровь.Анэхогенное образование в левой почке или правой сложно диагностировать с помощью ультразвука из-за того, что их плотность понижена. Анэхогенными являются кровь и урина. Чтобы точно выяснить, что же из себя представляет анэхогенное образование в почке, проводятся дополнительные диагностические исследования. УЗИ проявит темное пятно сверху почки, но при дополнительных исследованиях выявится, что это киста печени либо другого близлежащего органа. Полости правой или левой почки также могут свидетельствовать о кровотечении в результате которого образовались гематомы.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
Объемное образование правой или левой почки связано с ослаблением иммунной стойкости организма. При развитии онкологии можно говорить о генетической предрасположенности. Однозначно установить точную причину сложно, но существует перечень провоцирующих факторов:
- вредные привычки;
- ушибы в месте локализации почек;
- интоксикация организма;
- хронические заболевания почек, требующие гемодиализа;
- бесконтрольное употребление агрессивных лекарственных средств;
- высокий процент жира в суточном рационе.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
В большинстве случаев эхогенность почек не проявляется, ее размеры в норме не больше 3 см, поэтому они не притесняют соседствующие структуры и не нарушают их функционирование. Неоднородное включение диагностируется случайно, при обращении пациента с другими жалобами. Если полость достигла больших размеров, то появляются симптомы:
Симптомом такого образования может быть боль в области почки.- опорожнение мочевого пузыря с вкраплениями крови;
- болезненность в области локализации почке, а также брюшной полости;
- округлое образование прощупывается при осмотре врачом.
На стадии развития признаки болезни незаметны, но по истечении времени, опухоль начинает сдавливать сосуды и капилляры, вызывая боль в области позвоночника. Кровь может выделяться в мочу, но кровяные включения можно выявить лишь при лабораторном исследовании. Есть вероятность развития нарушения функционирования почек, при этом наблюдается постоянная гипертензия и другие признаки:
- повышенная температура;
- резкая потеря массы тела;
- тромбоз;
- отечность конечностей.
Вернуться к оглавлению
Современные методы диагностики
Чтобы выявить природу опухоли на почке у ребенка и у взрослого, проводится ряд диагностических манипуляций:
- рентген органов мочевыделительной системы;
- УЗИ;
- рентген парного органа со специфическим веществом;
- нефросцинтиграфия;
- МРТ;
- биопсия;
- клинический анализ мочи и крови.
Вернуться к оглавлению
Лечение образований в почках
Гипоэхогенные
Врожденные гипоэхогенные образования требуют постоянного врачебного контроля.При врожденной патологии, пациент находится под пристальным контролем врачей с первых дней жизни. Если проблема стала мешать функционированию органа, то принимается решение о хирургическом удалении. Темные пятна указывают также на гематомы, которые могли быть получены при травмировании, они не требуют вмешательства, так как спустя время рассасываются самостоятельно. Операция также проводится при гнойных скоплениях и риске распространения инфекции на соседние ткани и органы. Медикаментозная терапия актуальна при кистах и доброкачественных опухолях, такое лечение поможет препятствовать их дальнейшему росту.
В отдельных случаях кисты дают осложнения в виде присоединения вторичной инфекции, при множественных кистах возможна атрофия парного органа.
Вернуться к оглавлению
Эхогенные
После обследования доктор принимает решение о том, каким методом будет лечиться эхогенное очаговое образование. Если симптомы и нарушения функционирования отсутствуют, то достаточно регулярного контроля. Эхоплотные доброкачественные опухоли иссекаются малоинвазивным способом, при этом сохраняется целостность органа. Лечить злокачественное объемное образование правой почки и левой намного сложнее, в большинстве случаев применяется радикальный метод удаления органа. Помимо этого, лечение предусматривает курс химиотерапии и радиооблучения, которые будут препятствовать образованию метастаз.
Вернуться к оглавлению
Методы профилактики
Не во всех случаях можно предупредить развитие болезни, но уменьшить риск их возникновения вполне реально. Для этого человек должен вести здоровый образ жизни, уменьшить употребление жирной, соленой, острой пищи, а также добавить физические нагрузки, которые препятствуют застою крови. Если существует предрасположенность, то не стоит игнорировать визиты к доктору. Вовремя выявленный недуг вылечить гораздо легче, это поможет избежать большинства нежелательных осложнений.
prourinu.ru
Общее описание
Киста почки — это аномальное структурное образование округлой формы, ограниченное соединительнотканной капсулой, внутри которого содержится жидкость.
Приобретенные кисты почки выявляются по разным данным у 30–40% пациентов в возрасте старше 50 лет, чаще у мужчин. В большинстве случаев кисты никак не проявляются, и обнаруживается случайно во время проведения УЗИ. Киста больших размеров может сдавливать сосуды, что со временем приводит к ишемии и постепенной атрофии пораженной почки.
В большинстве случаев киста почки является врожденным заболеванием. Однако может возникнуть из-за длительного течения воспалительного процесса в почечных канальцах, например, при пиелонефрите.
Различают врожденные и приобретенные кисты, одиночные (солитарная киста) и множественные. При поражении одной почки говорят о мультикистозе почки, двух — о поликистозе почек. В зависимости от характера содержимого кисты могут быть серозными, геморрагическими или инфицированными (при развитии воспалительного процесса). В зависимости от расположения могут быть кортикальными, субкапсулярными, интрапаренхимными, окололоханочными или мультилокулярными.
Симптомы доброкачественного новообразования почки
- боли в области почки на стороне поражения тупые, ноющие (при увеличении кисты в размерах);
- учащенное болезненное мочеиспускание в случае присоединения инфекции;
- жажда;
- полиурия (увеличение количества мочи);
- гематурия (появление в моче эритроцитов);
- повышение уровеня артериального давления;
- мышечные и суставные боли;
- повышение температуры тела;
- общая слабость.
Диагностика доброкачественного новообразования почки
- УЗИ почек: является основным диагностическим методом, позволяет установить локализацию, размеры, количество кист, а также выявить их связь с соседними органами.
- Мультиспиральная компьютерная томография почек (МСКТ): применяется при проведении дифференциальной диагностики с опухолями почки. В отличие от новообразования, киста почки проявляется как бессосудистая зона.
Лечение доброкачественного новообразования почки
Одиночная простая киста почки дополнительного лечения не требует, больному рекомендуется ежегодно проходить УЗИ почек, избегать переохлаждения, инфекционных заболеваний. Необходимость проведения лечения возникает в случае развития осложнений заболевания: пиелонефрита или хронической почечной недостаточности.
Возможности консервативного лечения кист почек достаточно ограничены и сводятся к компенсации возникающих отклонений (воспаление, анемия, артериальная гипертензия, нарушение экскреторной функции почек).
При больших неосложненных кистах, которые сдавливают прилегающие ткани, проводят пункционное опорожнение кисты (игнипунктуру).
Хирургическое лечение — вылущивание (энуклеация) кисты, резекция почки или кисты, удаление почки (нефрэктомия) — применяется в случае:
- сдавления кистой мочевыводящих путей;
- сдавления кистой ткани почки;
- инфицирования полости кисты и формирование абсцесса;
- разрыва кисты;
- большого размера кисты.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
| 1 | Эналаприл (гипотензивное средство, нефропротектор) |
Режим дозирования
Принимать внутрь 2,5-10 мг 2 раза в сутки, постоянно.
| 2 | Амоксициллин + Клавулановая кислота (Флемоклав Солютаб) — антибиотик при инфекциях почек и нижних мочеполовых путей |
 |
Режим дозирования
Внутрь, в/в. Дозировка указана в переводе на амоксициллин.
Дозировка назначается индивидуально, исходя из тяжести протекания и локализации очага, а также чувствительности возбудителя. Детям в возрасте до 12 лет лекарство следует давать в жидком состоянии, к примеру, капли или сироп для приема внутрь. Единовременный прием и его дозировка рассчитывается в зависимости от возраста. Детям в возрасте до 3 месяцев — 30 мг/кг/сут. в 2 приема, в 3-месячном возрасте и старше при несложных инфекциях — 25 мг/кг/сут. в 2 приема или 20 мг/кг/сут. в 3 приема. Если инфекция приняла тяжелую форму, то принимают 45 мг/кг/сут. в 2 приема или 40 мг/кг/сут. в 3 приема.
Для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше, либо если масса тела больного составляет 40 и более килограмм суточный прием составляет: 500 мг 2 раза/сут. или 250 мг 3 раза/сут. При инфекционном поражении дыхательных путей и инфекциях тяжелой степени прием составляет 875 мг 2 раза/сут. или 500 мг 3 раза/сут.
Для взрослых и детей старше 12 лет максимальная доза амоксициллина, применяемого за сутки составляет 6 г, для детей младше 12 лет — 45 мг/кг массы тела. Применение клавулановой кислоты ограничивается 600 мг в сутки для взрослых и детей старше 12 лет. Детям до 12-летнего возраста следует принимать 10 мг/кг массы тела. Период лечения — до 14 дней.
| 3 | Ципрофлоксацин (Ципринол) — антимикробный препарат широкого спектра, является монофторированным фторхинолоном второго поколения. |
 |
Дозировка
Дозируется препарат индивидуально, все зависит от того, где располагается очаг заболевания и степень тяжести инфекции, а также от массы тела, состояния организма, возрастных особенностей.
При заболеваниях мочевыводящих путей и почек без осложнений прописывают прием препарата по 250 мг 2 раза/сут., при осложнениях — по 500-750 мг 2 раза/сут.
Лечение необходимо продолжать в течение 14 дней.
| 4 | Железа (III) гидроксид полимальтозат (Мальтофер) — восполняет недостаток железа в организме, стимулирует эритропоэз, восстанавливает гемоглобин |
Дозировка
Препарат принимается после или во время еды. Период лечения и дозировка зависит от уровня железа в организме. Принимать мальтофер можно либо за один прием, либо разделив на несколько приемов в течении дня.
Таблетки нужно проглатывать целиком, либо разжевывая после или во время еды. При явно выраженном недостатке железа следует принимать по 1 таблетке 1-3 раза в сутки на протяжении 3-5 месяцев до момента, пока гемоглобин не нормализуется. После курса лечения, для восстановления запасов железа необходимо в течении нескольких месяцев принимать по 1 таблетке препарата в сутки.
Для профилактики недостатка железа и лечения латентного дефицита железа необходимо принимать по 1 таблетке препарата в сутки.
Препарат в каплях можно смешивать с различными соками (фруктовыми и овощными), либо добавлять капли в питательные смеси. При смешивании активность препарата не снизится. В 20 каплях (1 мл) препарата содержится 176,5 мг железа (III) гидроксид полимальтозного комплекса (50 мг элементарного железа), 1 капл. равна 2,5 мг элементарного железа.
Дозировка для лечения клинически выраженного недостатка железа. Взрослым и детям старше 12 лет прописывают прием препарата по 40-120 капель в сутки. Продолжительность курса не меньше 60 дней. При клинически выраженном дефиците железа гемоглобин нормализуется через 2-3 месяца после того как было начато лечение. Чтобы восстановились внутренние запасы железа, необходимо продолжить профилактический прием препарата в течение нескольких месяцев.
Дозировка для лечения латентного дефицита железа. Взрослым и детям старше 12 летнего возраста назначается прием по 20-40 капель в сутки. Для профилактики взрослым и детям необходимо в сутки принимать 4-6 капель лекарства. В 1 мл сиропа содержится 10 мг железа (III). Для лечения клинически выраженного дефицита железа взрослым и детям старше 12 лет прописывают от 10 до 30 мл препарата в сутки. При латентном дефиците железа дозировка составляет от 5 до 10 мл в сутки.
| 5 | Фуросемид («петлевой» диуретик) |
Дозировка
Рекомендуется принимать от 40 до 80 мг препарата в сутки. Дозировка индивидуальна для каждого и подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза препарата делится на 2 приема, либо принимается за раз. Препарат в таблетках принимают, не разжевывая, натощак. Запивать необходимо достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.
Рекомендации при доброкачественном новообразовании почки
- Консультация уролога.
- УЗИ брюшной полости.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
| Мужчины | Женщины | |||||||||||||
| Возраст,лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
| Кол-возаболевших | 0.1 | 0.1 | 0.5 | 15 | 15 | 20 | 60 | 0.1 | 0.1 | 0.5 | 15 | 15 | 20 | 60 |
online-diagnos.ru
Анэхогенное образование в почке: что это такое?
Сразу скажем: это — не болезнь, а диагностический признак. Анэхогенным образованием в почках называют «глухой» участок (от которого не отражаются УЗ-волны), который определен на эхограмме (УЗИ). Визуально (на снимке) он имеет вид темного пятна.
Такой результат снимка означает, что в данном участке имеется скопление жидкости (вместо плотной тканевой структуры). Часто причиной этого являются образовавшиеся кисты.
Виды и формы
«Глухие» участки на УЗ-снимках могут иметь ряд отличий:
- По органу. Анэхогенные образования могут возникать как в правой и левой почках по отдельности, так и на обоих органах сразу.
- По расположению на почке. Могут располагаться в синусе почки или в ее паренхиме.
- По форме. Могут быть круглыми и овальными.
- По структуре. Могут давать «тень» от контура, иметь перегородки, «волоски», жировые включения.
- По количеству. Образование может быть как одно, так и несколько.
Сами кисты тоже классифицируются:
- Простые. Форма — круглая либо овальная, возможно — с перегородками. Само образование может давать «тень» от своего контура.
- Эхинококковые. Имеют круглую форму, внутри — есть включения кальценитов. Стенки участка — эхогенные.
Самый простой вариант — это аваскулярное анэхогенное образование. В этом случае на участке не отображаются кровеносные сосуды, и отсутствует (не виден) кровоток.
Диагностика
Чтобы уточнить причину такого отклонения, могут проводиться следующие диагностические процедуры:
- УЗИ с диуретиками.
- Допплерография почечных сосудов.
- Нефросцинтиграфия (радиологическое исследование органа).
- КТ (обычная и с контрастом).
- Исследования крови, мочи.
- Пункционная биопсия (взятие участка почечной ткани через прокол).
Проведение таких процедур в отдельности или в комплексе позволяет точно установить диагноз.
Дифференциальная
Поскольку возможных причин появления анэхогенных участков существует несколько, для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика. Такие меры позволяют по ряду признаков исключить часть возможных заболеваний.
Причины
Самая частая причина анэхогенных образований — это почечная киста. Чем больше «глухой» участок — тем больше и сама опухоль.
Если образования имеют большой размер, это может говорить о более серьезных патологиях:
- Метастазы.
- Кальциноз.
- Некроз.
- Аденома.
Различные заболевания будут по-разному проявляться на УЗИ:
- Обычная почечная киста — анэхогенна, участок имеет круглую форму с тонкими стенками и относительно ровной границей.
- Поликистоз — проявляется на обеих почках, количество кист — большое. Паренхима практически не проглядывается, а сам орган — увеличен.
- Вторичная киста (возникающая как последствие воспаления, или при некоторых формах невропатии) — форма анэхогенного образования может быть неровной. Сам участок — располагается возле рубцовой ткани.
- Гематома — форма почки при этом остается нормальной, а образование — проявляется рядом с органом.
- Карцинома (рак) — проявляется как эхо-негативная структура в паренхиме почки. Участков может быть различное количество, а их форма — неровной.
- Абсцессы — имеют нечеткие границы анэхогенного участка, без просматривающихся сосудов. Стенки лоханки — имеют толщину более 2 мм.
Множественные кисты почки на УЗИ 
Лечение
Поскольку анэхогенное образование само по себе болезнью не является — лечение назначается в зависимости от того, какова причина его появления в почке.
Если УЗИ выявляет кровоизлияние или гематому, то назначается операция. Если обнаруживается нагноение — применяется консервативное лечение.
Лечение кистозных образований обычно проводится при угрозе разрывов.
Последствия
Кистозные образования почек могут привести к таким последствиям:
- Инфицирование (сопровождается повышением температуры, усиливающимися болями).
- Разрыв (сильные болезненные ощущения, локализуются в боку или в спине).
- Гидронефроз (набухание почки), сопровождающийся нарушением прохождения мочи.
- Частичная или полная атрофия почки, которая может перерасти в почечную недостаточность.
gidmed.com
