Диагностическая лаборатория в Уфе
Норма сердцебиения плода
Какие нормы сердцебиения плода по неделям, когда можно услышать | Медпрайс
Содержание:
Каждая будущая мама расценивают звук биения сердца как большую радость, поскольку именно это говорит, что зародыш превращается в полноценного человека. Однако, помимо радостных эмоций, по сердцебиению плода можно определить состояние здоровья малыша.
Частота биений сердца в зависимости от срока
Прослушивание сердцебиения плода возможно уже на самых ранних сроках. На обычном УЗИ стук сердца слышен уже в пять недель, а с помощью вагинального обследования удары можно услышать практически сразу после начала работы маленького сердечка.
Частота сердечных сокращений у плода зависит не только от двигательной активности ребенка, но и срока беременности:
- С шестой по восьмую неделю она достигает 110-130 ударов в минуту:
- С восьмой по одиннадцатую неделю количество сердечных сокращений возрастает до 190 ударов;
- Когда беременность приближается к концу второго триместра, норма частоты сердцебиения плода останавливается на уровне 140-160 ударов и эти показатели сохраняются до родов.
Более точная информация о сердцебиении плода по неделям приведена в таблице ниже.
| Неделя | Количество ударов за минуту |
| 4-6 | 80-85 |
| 6 | 100-130 |
| 7 | 130-150 |
| 8 | 150-170 |
| 9 | 170-190 |
| 10 | 170-190 |
| 11 | 140-160 |
| 12 и больше | 140-160 |
При осмотре врач оценивает не только то, соответствует ли сердцебиение плода нормам, но и принимает в расчет дополнительные факторы: возможные заболевания матери и ребенка и степень активности малыша.
Почему может нарушиться сердечный ритм?
В некоторых случаях норма сердцебиение плода по неделям может быть нарушена в ту или другую сторону. Данные о возможных нарушениях изложены в таблице.
| Первые несколько недель | С 12 недели и до конца беременности | В процессе родов | |
| Менее 120 ударов в минуту |
|
|
|
| Частота более 170 ударов |
|
|
|
| Биение сердца прослушивается глухо |
|
|
|
| Сердцебиения нет |
|
|
|
Необходимость определения сердцебиения
Существует несколько фактов, для которых необходимо определять сердечный ритм плода.
Подтверждение беременности
Зачастую для подтверждения беременности после задержки и проведения теста женщина проходит обследование УЗИ. Наиболее современные аппараты позволяю уловить даже самые слабые биения сердца на начальных сроках. Но если в матке было обнаружено плодное яйцо, а сердцебиение не прослушивается, не стоит нервничать. При повторном проведении исследования через неделю эмбрион вырастает, и сердцебиение плода прослушивает на УЗИ достаточно отчетливо.
Однако, бывают случаи, когда и через несколько недель биение сердца не появляется, а плодное яйцо деформируется. Этот случай называют замершей беременностью. Пациентке рекомендуют принять определенные гормональные препараты, которые провоцируют медикаментозный аборт (осложнения), а повторные попытки забеременеть рекомендуют отложить на три-шесть месяцев.
Получение информации о состоянии ребенка
Норма сердцебиения при беременности позволяет оценить общее состояние малыша, поскольку он очень чутко реагирует на все происходящие вокруг изменения. На сердечный ритм воздействуют болезни, излишняя физическая активности или стресс матери, а также активность или сон самого ребенка. Кроме того, отклонения от нормы сердцебиения плода могут наблюдаться при недостаточном количестве кислорода. Все эти изменения зачастую временные.
Если повышенный сердечный ритм наблюдается длительное время, можно предположить фетоплацентарную недостаточность плода (недостаточное кровоснабжение). Зачастую данная патология является хронической.
Иногда также бывает, что сердцебиение плода ниже срока беременности, что свидетельствует об ухудшении общего состояния малыша. В данном случае рекомендуется провести экстренные роды, однако, методы лечения зависят в первую очередь от срока гестации.
Наблюдение за плодом в процессе родов
Во время родов ребенок испытывает сильные перегрузки из-за сдавленного состояния при прохождении по родовым путям и недостатка кислорода. При нормальном течении родов сердце и сосуды самостоятельно преодолевают эту нагрузку. Но в некоторых случаях могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, если была пережата пуповина или началась отслойка плаценты. Данные состояния требуют немедленной помощи, поэтому после каждой схватки сердцебиение прослушивают, чтобы не допустить гипоксии.
Методы определения частоты биений сердца
Существует множество приборов для измерения частоты сердцебиений плода. Все они позволяют узнать, на каком сроке сердцебиение плода соответствует норме, и определяют его общее состояние.
Данный метод является стандартным и наиболее распространенным для диагностики состояния плода и его сердцебиения. Помимо подсчета количества сокращений сердца, врач определяет размеры плода и состояние плаценты, и дает общее заключение о проведенной процедуре. Если в прошлом у женщины уже рождались дети с пороками сосудов и сердца, проверку проводят особенно тщательно. Кроме того, важно проводить детальную диагностику, если женщина страдала от инфекции на любом сроке гестации.
АускультацияСпособ заключается в использовании акушерского стетоскопа. На каком сроке можно услышать сердцебиение плода данным способом? Квалифицированный врач сможет услышать биение сердца уже с 18-20 недели, а также подсчитает частоту биений, их ясность и локализацию с наивысшей слышимостью. Однако, используя подобный прибор даже человек без специального образования сможет самостоятельно подсчитать количество сокращений сердца, воспользовавшись обычным секундомером.
Существуют также случаи, когда проверка сердцебиения плода данным способом невозможна:
- Если у беременной ожирение;
- При повышенном или сниженном количество околоплодной жидкости;
- Если плацента расположилась на передней стенке матки. В данном случае сосуды органа будут мешать прослушать сердцебиение.
Этот метод считается одним из наиболее точных. Он позволяет не только определить частоту сердцебиений, но и определить общее состояние малыша в утробе. Именно КТГ позволяет провести раннюю диагностику гипоксии плода и назначить своевременное лечение.
Аппарат представляет собой особый датчик, который крепится в определенном месте на животе матери и начинает улавливать сигналы от сердца плода, регистрируя данные на пленке. Также устанавливают датчики, улавливающие сокращения матки, что позволяет оценить интенсивность схваток (например, в процессе родов).
Наиболее современные приборы КТГ оснащены специальной кнопкой, с помощью которых женщина может самостоятельно регистрировать шевеления плода во время проведения процедуры. Эти данные также фиксируют на ленте.
Стандартная продолжительность проведения КТГ составляет около часа, чтобы датчики могли уловить период активности и сна младенца. Однако, в особо сложных случаях датчики могут прикрепить к животу и на сутки.
Чтобы проанализировать биение сердца, нужно своевременно проводить КТГ. Первая процедура проводится на 32 неделе (до этого срока данные не будут правильными), поскольку именно в это время двигательная активность напрямую отображается в количестве сокращений сердца. Вторую проверку проводят уже перед родами. Однако, процедура считается абсолютно безвредной, поэтому ее можно проводить и постоянно для контроля за состоянием плода.
Для расшифровки КТГ необходимы анализы и заключение УЗИ, поскольку только КТГ не может служить основанием для вынесения окончательного диагноза.
Хорошие результаты КТГ включают такие данные:
- Сердце ребенка бьется с частотой 120-160 ударов в минуту;
- Количество биений сердца увеличивается при движениях плода;
- Сердечные сокращения стабильны или их прерывание наблюдается редко.
Эти результаты анализируются самим аппаратом и записываются на пленку в виде индекса ПСП. Нормальный показатель не должен быть выше единицы, но точно оценить возможность развития патологий и нарушений сможет только врач.
Причины, которые могут привести к отрицательным результатам КТГ, включают:
- Кислородное голодания (гипоксия) является наиболее распространенной причиной плохих результатов проверки. Так, если ребенок не получает достаточное количество воздуха, его сердце начинает биться сильнее. Кроме того, когда малыш шевелиться, его сердце начинает биться реже, что также не является нормой.
- В некоторых случаях пуповина может быть прижата к головке плода или костям таза. При этом возникают непродолжительные изменения в результатах КТГ, но ребенок не ощущает никакого дискомфорта.
- Негативные результаты также могут возникнуть в том случае, если датчики были прикреплены неправильно.
- см. расшифровка КТГ плода при беременности
Если КТГ в совокупности с другими анализами и обследованиями показали гипоксию плода, проводится лечение либо преждевременное родоразрешение.
ЭхокардиотокографияДанный метод обследования используется на 18-20 неделе при наличии подозрений развития пороков сердца у плода. Эхокардиотокография представляет собой особый метод УЗИ, который позволяет получить данные о строении сердца и особенностях тока крови. Процедуру проводят при наличии следующих показаний:
- У плода есть пороки других органов или подозрение на врожденный порок сердца;
- Женщина уже имеет детей с подобной патологией;
- Плод развивается с задержкой;
- Порок сердца есть у будущей матери;
- Сахарный диабет;
- Инфекционные заболевания беременной (особенно в первые 12 недель гестации);
- Возраст матери более 38 лет.
Чтобы тщательно изучить строение сердца и ток крови к плоду, проводят как двухмерное, так и одномерное УЗИ, а также обследование методом Допплера.
Определение пола по частоте биений сердца
Существует мнение, что по сердцебиению плода можно определить пол будущего ребенка. Причем, подобная точка зрения есть не только среди беременных женщин, но и в рядах медиков.
Теория основана на том, что сердцебиение плода, если в утробе находится девочка, составляет 150-160 ударов в минуту. У плодов-мальчиков сердцебиение реже и находится в пределах 135-150 ударов. Однако, эту теорию нельзя назвать полностью достоверной из-за отсутствия доказательной базы.
Частота сердечных сокращений зависит лишь от того, насколько успешно малыш справляется с недостатком кислорода. Но если будущей маме очень хочется узнать, кто у нее родится, лучше обратиться к хорошему узисту, который и поможет определить пол.
Как самостоятельно прослушать биение сердца плода?
Услышать сердцебиение плода можно и в домашних условиях, воспользовавшись простыми инструментами.
Акушерский стетоскоп Купить его можно в любой аптеке, тем более, что прибор стоит недорого. Женщине потребует помощник: муж или мама, кто сможет, приложив стетоскоп к животу, с 25 недели услышать биение сердца малыша.
Для этого требуются регулярные тренировки, чтобы человек без медицинского образования научился отличать сердцебиение от звуков кишечника, движений плода и пульса.
Фетальный допплерПрибор представляет собой портативный прибор, который работают так же, как и аппарат КТГ. Отличие лишь в том, что данные не записываются на пленку. Очень часто в комплекте с прибором представляются наушники, чтобы мама могла устроиться с комфортом и послушать биение сердца малыша.
Зафиксировать сердцебиение можно уже с восьмой недели, но для получения более объективной информации рекомендуется делать это позже. Длительность проверки должна быть не более десяти минут.
| Плюсы фетального допплера | Минусы фетального допплера |
|
|
В конце беременности биение маленького сердечка можно услышать и просто ухом через живот. Однако, сила звука зависит от количества жира на животе матери. Кроме того, нужно прикладывать ухо к определенному месту на животе, которое зависит от положения плода. Например, если ребенок лежит головой вниз, услышать его сердце можно под пупком, а если есть тазовое предлежание, то биение сердца будет слышно над пупком. Если женщина вынашивает сразу нескольких детей, биение сердец будет чувствоваться в разных местах.
Статистические данные гласят, что количество патологий, провоцирующих снижение или повышение сердечных сокращений, довольно небольшое. Это объясняется тем, что природа самостоятельно приводит к тому, что у большинства беременных рождаются здоровые дети, но это не повод игнорировать походы к врачу.
Статья про нормы сердцебиения плода по неделям также доступна на украинском языке: «Які норми серцебиття плода по тижнях, коли можна почути».
VK
OK
Мой Мир
Google+
Норма сердцебиения плода во время беременности
Одним из самых трогательных моментов беременности считает тот, когда будущая мать впервые слышит сердцебиения своего малыша. С помощью современного оборудования это можно сделать уже на 4-5 акушерской неделе. К данному моменту уже сформировано маленькое сердечко, которое перекачивает кровь по всему организму эмбриона.Сердцебиение плода — один из главных показателей, отражающих состояние и жизнеспособность плода. При возникновении каких-либо осложнений и патологий изменяется частота пульса малыша. Именно поэтому доктора контролируют ЧСС (частота сердечных сокращений) в течение всего периода беременности.
Содержание:
Сердце эмбриона появляется под глоточной трубкой из эктодермы — внутреннего слоя плодного пузыря к концу 3 недели. Изначально оно представляет собой полый цилиндр, состоящий из эндокарда (внутренний эпителиальный слой) и миокарда (средний мышечный слой). За счет наличия мышечного слоя сердце зародыша начинает биться с момента закладки.На 4 неделе мезодерма (средний слой плодного пузыря) начинает собираться вокруг зачатка органа, формируя перикард — околосердечную сумку, состоящую из соединительной ткани. На данном сроке трубка начинает загибаться, в месте залома формируется тонкая стенка. До начала 5 недели беременности сердце эмбриона является двухкамерным, состоящим из одного желудочка и одного предсердия.С начала 5 недели беременности наблюдается развитие межпредсердной перегородки, которая разделяет верхнюю камеру на две. В данный момент структура желудочка остается без изменений. До конца 5 недели периода вынашивания ребенка сердце остается трехкамерным.
К концу 5 недели в зачатке сердца появляется еще одна перегородка, которая формирует четырехкамерный орган. К этому моменту начинает функционировать система кровообращения. Между левым и правым предсердием перегородка не зарастает полностью, образуя отверстие — «овальное окно». Данная анатомическая структура играет важную роль во внутриутробном кровообращении плода.На 5 неделе происходит формирование клапанов сердца — структур, участвующих в закрытии и открытии сообщения между камерами органа друг с другом и с сосудами. Весь первый триместр, особенно его первые недели, является периодом, в который могут сформироваться тяжелые врожденные пороки. Именно поэтому будущая мать должна внимательно относиться к своему здоровью на данном сроке беременности. Ей следует избегать приема лекарственных средств, алкоголя, табака, наркотиков.
После 6-7 недели структура сердца будущего ребенка не изменяется, оно лишь продолжает увеличиваться в размерах. В первом триместре орган располагается в области шеи, позже он перемещается в грудную полость. Первоначально сердце имеет крупные размеры по сравнению со всем телом плода — примерно 10% от массы эмбриона, к концу беременности оно составляет около 1%.
Выслушивание сердцебиения плода — один из самых простых методов определения его состояния. Определение ЧСС помогает диагностировать следующие три основных состояния:#1. Замершая беременность.
При внутриутробной гибели будущего ребенка его сердце перестает биться. Метод определения сердцебиений не всегда достоверен на самых ранних сроках беременности — до 8 недели.#2. Пороки развития сердца.
При неправильном развитии органа возможно отклонение пульса в ту или иную сторону.#3. Гипоксия плода.
Будущий ребенок чутко реагирует на недостаток кислорода, пытаясь компенсировать данное состояние. Изменение ЧСС — метод увеличения притока крови к органам.
Сердцебиение плода на 20 неделе беременности и позже можно определить с помощью аускультации. Для этого необходим акушерский стетоскоп. Он представляет собой полую трубочку, имеющую воронку на конце. Сердцебиения прослушиваются с той стороны, где находится спинка малыша, ближе к его голове.
Для измерения ЧСС плода врач прикладывает воронку стетоскопа к животу будущей матери, на проекцию сердца плода. Другой конец трубочки доктор прислоняет к уху. Для расчета ЧСС он считает количество ударов сердца за 30 секунд, затем умножает количество на 2. Врач проводит аускультацию при каждом визите будущей матери, поскольку данный метод прост в применении, но может помочь в диагностировании патологии.Во время аускультации женщина должна лежать на спине. Перед тем, как проводить измерения, врач должен определить положение ребенка в полости матки. При головном предлежании (ребенок находится головой вниз) сердцебиения выслушиваются ниже пупка с боковой стороны, при тазовом — слева и справа выше пупка.Если же ребенок находится в поперечном положении, тоны сердца прослушиваются с боковой стороны от пупка. Техника выслушивания ЧСС с помощью стетоскопа довольно проста, однако врач должен отличать работу органа от побочных шумов — кишечника и сосудов матери.Аускультация может использоваться с 20 недели беременности (реже с 18), однако в середине второго триместра тоны сердца плода очень тихие. С каждым днем они становятся все громче, к концу периода вынашивания малыша их можно услышать, приложив ухо к передней брюшной стенке.
Более сложный метод определения сердцебиений будущего ребенка — УЗИ. Существует два принципа ультразвукового исследования. Первый из них — трансвагинальный (датчик аппарата вводится во влагалище), с помощью которого ЧСС можно выслушать с 4 недели беременности. Второй способ — трансабдоминальное УЗИ (исследование проводится через переднюю брюшную стенку), оно помогает определить сердцебиения будущего ребенка немного позже — с 6 недели периода вынашивания ребенка.УЗИ позволяет установить не только ЧСС малыша, но и анатомическое строение его сердца, обнаружить патологии и аномалии развития органа. Данное обследование проводится всем беременным женщинам во время скрининга, при норме его показателей нет необходимости в дополнительных методах диагностики.Эхокардиография плода — метод ультразвуковой диагностики, позволяющий получить поперечные и продольные срезы сердца, пронаблюдать сокращения камер и работу клапанов. Также данное исследование помогает определить характеристику кровотока в магистральных сосудах — аорте, легочном стволе, полых венах.Эхокардиография является дополнительным методом исследования сердца, она проводится лишь при наличии показаний. К ним относят отклонения на стандартном УЗИ, задержку внутриутробного роста и развития плода, сахарный диабет и другие.Внимание! Аускультация и другие методы исследования сердца малыша не могут помочь в определении его пола, сердцебиения мальчиков и девочек ничем не отличаются друг от друга.Кардиотокография (КТГ) — метод исследования сердечной функции малыша, применяемый с 31 недели беременности. Однако более достоверные результаты могут быть получены с 34 по 39 неделю. Принцип его работы заключается в регистрации ЧСС будущего ребенка и сокращений матки относительно друг друга. В результате на пленке регистрируется линия, имеющая разнообразные зубцы. По характеру полученной записи оценивается работа сердечной системы плода.Аппарат КТГ состоит из двух частей — первая регистрирует сердцебиения плода, вторая записывает сокращения матки. При исследовании будущая мать должна сидеть или лежать. Кардиотокография не является обязательным методом диагностики во время беременности. Показаниям к ее выполнению могут быть такие патологии, как внутриутробная задержка роста и развития плода, гестационная артериальная гипертензия, сахарный диабет.Однако при родах проведение кардиотокографии обязательно. Данный метод позволяет наблюдать за реакцией ребенка на схватки. При наличии отклонений врачи могут вовремя принять необходимые меры и провести экстренное кесарево сечение.Активное сердцебиение плода на 7 неделе беременности:
Самый простой способ прослушивания сердцебиений плода в домашних условиях — попросить супруга или другого человека приложить ухо к животу будущей матери. Однако данный метод можно использовать лишь с 30 недели беременности, поскольку ранее человек не услышит пульс плода. Также член семьи и другие близкие люди могут применять акушерский стетоскоп. Принцип его использования описан выше, при его использовании нужно знать положение малыша в полости матки, иначе человек выслушает не сердце ребенка, а работу кишечника матери.Более достоверный, но дорогой способ выслушивания сердцебиений ребенка дома — фетальный доплер. Он представляет собой ультразвуковой аппарат с динамиком, который можно использовать с 12 недели беременности. Такой аппарат безопасен для организма малыша, его можно купить в магазинах медицинской техники.
Сердцебиения плода появляются с момента закладки сердца — с 3 недели беременности. В данное время оно равно ЧСС матери и составляет около 80 ударов в минуту. В течение первых недель жизни частота сердечных сокращений увеличивается на 3 удара в минуту каждый день. На 7 неделе беременности средняя частота сердцебиения у плода составляет около 130 ударов в минуту. Затем она начинает увеличиваться, достигая пика на 9 неделе. На данном сроке средняя ЧСС будущего ребенка составляет около 175 ударов в минуту. С 10 недели беременности частота работы сердца постепенно снижается, достигая показателя в 140 ударов в минуту. Такая ЧСС соответствует всему периоду беременности с 15 по 40 неделю.
Норма сердцебиения плода по неделям представлена в таблице:
Тахикардия или учащенное сердцебиение плода может быть следствием разнообразных нарушений. Иногда причиной патологии являются заболевания щитовидной железы матери или прием некоторых лекарственных средств. Однако гораздо чаще повышенное сердцебиение возникает за счет патологий:1. Гипоксия плода.
При острой гипоксии плода, возникающей при отслойке плаценты, сердце будущего ребенка рефлекторно учащает свою работу. Данная реакция является приспособительной, она повышает приток крови к мозгу и другим жизненно важным органам. При хронической гипоксии частота сердечных сокращений редко бывает повышенной.2. Анемия плода.
Данное заболевание возникает вследствие уменьшения числа гемоглобина и сопровождается кислородным голоданием. Нервные факторы защиты рефлекторно ускоряют частоту сердечных сокращений плода, что компенсирует данное состояние. Анемия может возникать из-за дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12 у матери, либо за счет наследственных дефектов системы крови малыша.3. Внутриутробное инфицирование.
Патогенные микроорганизмы могут вызывать нарушения кровообращения, лихорадку и другие последствия.4. Врожденные хромосомные патологии.
Довольно часто на фоне аномалий развития плода сердце не может полноценно выполнять свою работу, что проявляется компенсированным учащением частоты сердечных сокращений.Во время родов кратковременная тахикардия является вариантом нормы, поскольку она отражает реакцию плода на схватку.
Наиболее частая причина редких сердечных сокращений или брадикардии у будущего ребенка — хроническая гипоксия плода. При продолжительном недостатке кислорода организм плода компенсаторно снижает ЧСС. Данное явление наблюдается при фетоплацентарной недостаточности, пережатии пуповиной.
Также низкая частота сердечных сокращений может являться следствием врожденных аномалий развития. При неправильной закладке органа он не может правильно выполнять свою функцию. Брадикардия наблюдается при синдроме Дауна, Патау и других хромосомных аномалиях.
Иногда брадикардия у будущего возникает за счет заболеваний матери. Урежение ЧСС плода является следствием артериальной гипотензии — низкого артериального давления. Также брадикардия малыша может возникнуть из-за сдавления нижней полой вены матери увеличенной маткой. Снижение ЧСС плода наблюдается во время приема некоторых медикаментов матерью.Слабое сердцебиение плода на ранних сроках беременности может быть следствием врожденных пороков развития плода. Однако иногда данное явление наблюдается в норме — при повышенной жировой прослойке у матери, либо при использовании устаревшей аппаратуры.Приглушенное сердцебиение у будущего ребенка может наблюдаться при хроническом кислородном голодании. Также затруднения во время исследования ЧСС малыша возникают при предлежании плаценты, повышенном или пониженном количестве околоплодных вод. Тихое сердцебиение может быть следствием неправильного приложения стетоскопа или активных схваток во время родовой деятельности.
Сердцебиение плода по неделям: сколько ударов в минуту должно биться сердце будущего ребёнка (ЧСС)
Появление новой жизни — это всегда чарующий, но вместе с тем пугающий момент, так как будущие родители радуются беременности, и в то же время стараются уберечь плод от всяких неприятностей, чтобы получить здорового ребёнка. Сегодня мы поговорим о частоте сердечных сокращений (ЧСС) плода, об изменениях сердцебиения по неделям жизни согласно таблице, а также узнаем, как определяют ритмику сердца с помощью различных приборов.
Первое сердцебиение
Органы и системы органов ребёнка формируются медленно и постепенно, и на первичном этапе они не всегда функционируют. Определить точный момент первого сердцебиения у плода невозможно по той причине, что отдельные части сердца начинают сокращаться ещё до того, как орган будет полностью сформирован.
Такие сокращения происходят не из-за импульсов, исходящих от нервной системы, и никак не влияют на общее состояние малыша. Получается, что маленькое сердечко начинает сокращаться ещё до того, как приобретёт «законченный» вид, поэтому вы не сможете увидеть или услышать первые отголоски работы сердца, не сможете точно установить, когда они появляются. 
«Истинное» сердцебиение можно услышать на 6-8 неделе, однако в очень редких случаях это может произойти на неделю раньше.
Методы определения
Чтобы определить, когда у эмбриона начинает биться сердце, проводятся различные методы диагностики, которые позволяют будущей маме и врачам не только увидеть тельце плода, но и сопоставить данные о сокращении его сердца с нормами.
УЗИ
Для начала разберёмся, что собой представляет ультразвуковое устройство и как оно работает.
Устройство работает исключительно на звуковых волнах, которые пронизывают ткани, полости, заполненные воздухом, а также кости. При этом распространение волн зависит от плотности среды. Волны, которые касаются различных объектов, отражаются в обратную сторону, после чего их улавливает приёмник. Получается, что на экране УЗИ мы видим не что иное, как последовательное отражение волн, которые формируют рисунок. 
Чтобы было проще понять, проведём параллель с флюорографией. Когда вам делают снимок, аппарат на большой скорости выпускает частички, которые пронизывают тело. Они могут пройти сквозь ткани, но не проходят через кости и некоторые органы, а также уплотнение тканей. Те частички, которые прошли через ваше тело, оставляют белый след, а пустые места остаются тёмными. Так вот, волны, в отличие от частичек, не останавливаются на костях и препятствиях, а отражаются в обратную сторону, что и позволяет увидеть картинку.
Важно! Ультразвук полностью безвреден, в отличие от флюорографии.
Ультразвуковое исследование помогает выявить сердцебиение, так как звук отлично проходит через мочевой пузырь. При этом существует 2 способа проведения УЗИ сердца плода при беременности: трансвагинальное и трансабдоминальное. 
Первый вариант предполагает введение датчика во влагалище, что позволяет обнаружить сердцебиение уже на 5-6 неделе. Второй вариант предполагает расположение датчика на животе матери. В таком случае определить сердцебиение можно лишь на 6-8 неделе. Такой метод диагностики помогает не только сопоставить количество ударов органа с нормами, но и выявить пороки сердца.
ЭхоКГ
Является более продвинутым вариантом УЗИ, который также использует звуковые волны, чтобы определить состояние органа.
Узнайте, когда и как делают эхокардиографию при беременности.
Эхокардиография отличается тем, что позволяет не только определить частоту сердечного сокращения (ЧСС), но и дать исчерпывающую информацию, связанную с толщиной сердечной мышцы, состоянием тканей и клапанного аппарата, а также позволяет увидеть работу сердца в реальном времени не в двухмерном варианте, а в 3D.
Данный метод не просто показывает хорошую картинку, но и позволяет получить в разы больше важной информации, нежели стандартный вариант УЗИ, поэтому он используется для выявления скрытых пороков сердца, так как позволяет специалистам проследить даже скорость передвижения крови в желудочках органа. 
Важно! Эхокардиография проводится только в том случае, если у матери есть какие-либо проблемы со здоровьем, возраст более 38 лет, либо у рождённых детей были отмечены проблемы с сердцем.
Аускультация
Так как вышеперечисленные методы невозможно применять для диагностики во время каждого приёма, врачи используют самый простой вариант диагностики — прослушивание. То есть: врач берёт стетоскоп, после чего один конец прикладывает к животу женщины, а ко второму подносит ухо.
Такой способ прослушивания может использоваться исключительно с 18-20 недели беременности, так как до этого момент звук сердцебиения настолько слабый, что его невозможно услышать, используя этот метод. 
Хотя аускультация и кажется «прошлым веком», однако она помогает услышать не только ритмику сокращения сердца, но и другие звуки, говорящие о наличии или отсутствии проблем, связанных с соседними органами (кишечник, аорта, маточные сосуды).
КТГ
Кардиотокография представляет собой аналог ЭКГ, однако в данном случае исследуется частота сокращения сердца плода и матки матери. Аппарат выводит на ленту графический материал, по которому можно узнать, с какой скоростью бьётся сердце, как сильно сокращается матка, и с какой периодичностью изменяется ритм.
Существуют два вида КТГ: прямой и непрямой.
При непрямом методе датчики крепятся наружно в тех местах, где лучше всего слышно ритм (первый — у дна матки, второй — в местах стабильной регистрации сердечных сокращений).
Прямой метод используется только в том случае, когда целостность плодового пузыря нарушена. В таком случае один спиралевидный электрод вводится в предлежащую часть плода, а второй датчик в виде катетера вводится в матку. 
Этот метод используется для того, чтобы получить точные данные, которые сразу же отображаются на бумажной ленте, как и в случае с кардиограммой.
Нормы сердцебиения по неделям
Далее рассмотрим норму сердцебиения плода по неделям, а также расскажем о том, сколько раз в минуту должно сокращаться здоровое сердце малыша.
Первый триместр
Первый триместр — это срок от зачатия и по 13 неделю включительно, поэтому рассмотрим несколько периодов, на протяжении которых меняется скорость сокращения сердечной мышцы.
| Первый период (4-6 неделя) |
В первом триместре закладываются основы систем органов, а также формируются самые важные органы, из-за чего меняется количество ударов в минуту. На 2 и 3 триместре ЧСС нормализуется и держится на одном уровне.
Узнайте, как проходят 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 недели беременности.
Многих интересует вопрос, сколько ударов в минуту должно биться здоровое сердце малыша. На начальном этапе всё сводится к новизне оборудования, точному сроку беременности, а также общему состоянию матери. Как вы можете видеть, разница между 4 и 9 неделей более чем существенна, поэтому следует понимать, что врач руководствуется именно нормами в соответствии со сроком беременности. 
При этом стоит обсудить несколько моментов. Если сердцебиение не увеличивается вместе со сроком, возникает риск потери ребёнка на ранних сроках. То есть, если на 5-6 месяце ЧСС равно 80 ударам или менее — значит, с плодом что-то не так.
Если на ранних сроках сердцебиение ускоряется до 170 и выше — значит, проблема связана с нарушением расположения плаценты, что грозит внутренним кровотечением, а также выкидышем.
Иногда случается так, что сердцебиение в норме, однако его очень плохо слышно. Возникает это из-за старости аппаратов УЗИ, ожирения у матери, либо из-за пороков сердца у плода.
Если удары полностью отсутствуют, тогда винить стоит старое оборудование. Однако это также может свидетельствовать о замершей беременности (остановка в развитии и гибель).
Второй триместр
Второй триместр — это 14-27 недели беременности. Во втором триместре развитие малыша проходит не так стремительно, его органы не претерпевают серьёзных изменений. 
С 13 недели и до самого рождения сердце плода бьётся со скоростью 140-160 ударов в минуту, поэтому далее поговорим именно про отклонения от нормы.
Во втором триместре сердцебиение нормализуется, поэтому если врач диагностирует ЧСС ниже 120 ударов, это может значить хроническую гипоксию плода (нехватка кислорода), либо сдавливание пуповины.
Ознакомьтесь с симптомами, необходимыми анализами, показаниями и противопоказаниями каждой недели второго триместра: 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
Если ЧСС превышает 170 ударов в минуту, специалист может диагностировать следующее: гипоксия, либо реакция на эмоциональные потрясения матери.
Глухое сердцебиение на втором триместре говорит о следующих проблемах: фетоплацентарная недостаточность (нарушается механизм обеспечения плода необходимыми веществами), расположение плаценты по передней стенке, много- или маловодие, проблемы с сердцем.
Отсутствие сердцебиения свидетельствует о гибели плода или неисправности аппарата.
Третий триместр
На третьем триместре, как говорилось выше, ЧСС остаётся на прежнем уровне — соответственно, без изменений остаются вышеперечисленные отклонения. Повышение или понижение частоты сокращений сердца указывает на те же проблемы, что и на втором триместре.
Отдельно стоит сказать о том, что нормы не учитывают особенности организма матери и условий развития плода, поэтому многие дети с пониженным или повышенным ЧСС рождаются здоровыми.
Узнайте детальнее о каждой неделе третьего триместра: 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42.
Теперь вы знаете о том, какое должно быть сердцебиение плода по неделям, знакомы с таблицей ЧСС, и знаете, как работают приборы, которые позволяют услышать первые удары сердца. Помните о том, что любая норма не является аксиомой, поэтому не нужно паниковать, если у ребёнка были обнаружены незначительные отклонения. Здоровья вам и вашему малышу!
