Диагностическая лаборатория в Уфе
Норма объема щитовидной железы у детей
Нормы объема щитовидной железы у детей, отклонение от норм
При появлении симптомов эндокринных заболеваний назначают ультразвуковую диагностику. Это доступный и безопасный метод проверки состояния, с помощью которого можно определить структуру и объем щитовидной железы у детей. Этот орган необходим для синтеза гормонов, принимающих участие в процессе обмена веществ. Эти гормоны отвечают за рост ребенка, формирование его опорно-двигательного аппарата, функционирование нервной системы и общее физическое развитие.
Врожденный гипотиреоз: из за чего возникает? Что такое диффузный зоб щитовидной железы? Узловой коллоидный зоб: что это такое? Подробнее> >
Таблица нормы объема щитовидной железы у детей
Размеры щитовидной железы варьируются в зависимости от возраста ребенка. Выяснить объем и размеры этого органа недостаточно. Необходимо узнать, какими должны быть значения в норме.
Аппарат УЗИ автоматически не определяет объем, это делает врач по формуле.
Для расчета необходимо измерить ширину, толщину и длину органа, найти их произведение и умножить на коэффициент эллипсоидности 0,479.
Таблица нормативного объема щитовидной железы в зависимости от возраста и половой принадлежности
| Возраст, лет | Нормы для девочек, мл | Нормы для мальчиков, мл |
| 0-2 | 0,84 ±0,38 | |
| 3 | 2±0,4 | |
| 4 | 1,3-1,7 | 1,4-2,0 |
| 5 | 1,6-2,2 | 1,8-2,6 |
| 6 | 2,1-2,9 | |
| 7 | 2,4-3,4 | 2,8-3,8 |
| 8 | 3,1-4,3 | |
| 9-10 | 4-5,8 | 3,4-5,0 |
| 11 | 4,4-6 | 4,2-5,8 |
| 12 | 6,3-8,7 | 5,0-7,0 |
| 13 | 7,0-9,6 | 6,3-8,7 |
| 14 | 7,2-10,0 | 6,9-9,5 |
| 15 | 9,0-12,4 | 8,1-11,1 |
Не всегда отклонения от нормы свидетельствуют о патологиях.
При расшифровке результатов обследования необходимо понимать, что незначительные отклонения от нормальных размеров не опасны. Допускается, чтобы немного была увеличена правая доля. Иногда встречаются ситуации, когда аномально маленькая щитовидная железа является анатомической особенностью ребенка. Важно, чтобы она в полной мере выполняла все свои функции.
При проведении диагностики оценивается не только объем, но и структура, размеры долей, активность кровотока, проверяется наличие кист, узлов, кальцинатов. Также врач смотрит на прилегающие ткани, лимфоузлы. При выявлении отклонений необходимо сдать кровь на гормоны.
Отклонения от нормы
Нарушение работы щитовидной железы может быть врожденным либо приобретенным.
В зависимости от полученных результатов УЗИ и анализов врач может поставить диагноз, ориентируясь на полученные показатели:
- признаком возможного воспаления щитовидной железы является неоднородность структуры правой и левой доли, повышенная эхогенность тканей;
- узлы, уплотнения, которые отделены от здоровых тканей оболочкой, появляются при опухолевых образованиях;
- кисты щитовидной железы выглядят как полости с жидкостью, у которых ровные, отчетливые края.
При тиреоидите у пациентов наблюдаются характерные изменения тканевой структуры. Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тип болезни) диагностируют в случаях, когда у ребенка в организме вырабатываются антитела, подавляющие функционирование щитовидной железы.
На ранних стадиях заболевание проявляется повышенной утомляемостью, вялостью, повышением массы тела.
Поставить точный диагноз сразу после проведения ультразвуковой диагностики невозможно. Ведь признаки каждого из заболеваний щитовидной железы неспецифичны. Эндокринолог должен провести комплексную оценку результатов анализов, УЗИ и осмотра.
Объем щитовидной железы у детей - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Читать далее…
Правая и левая часть щитовидки в норме должна быть равной по размеру, ширина перемычки 4—5 мм. Внешне щитовидная железа похожа на галстук бабочку. В здоровом виде весит у женщин 17—19 гр, у мужчин 18—20 гр. С рождением человека щитовидка быстро растет, достигает вершины роста в подростковом периоде. В преклонном возрасте, после климакса происходит сокращение размеров щитовидной железы у женщин и её веса.
Как правило, щитовидная железа не беспокоит здорового человека. Когда есть основания для опасений необходимо посетить эндокринолога. Методом пальпации врач определяет размеры органа, узлы и соответствие норме. Чтобы выяснить более точные параметры, отклонения от нормы, новообразования и их характеристику, назначается УЗИ.
Нормы объема щитовидной железы
Объем щитовидки определяется ее размерами. У мужчин и женщин размеры железы отличаются. Норма объема щитовидной железы у женщин обычно больше чем у мужского населения. У женщин этот показатель не выше 18 см3, у мужчин 25 см3. Допускаются отклонения от нормы в рамках 1—5 мм. При отсутствии жалоб и других признаков патологии отступление от установленных показателей будет являться индивидуальным строением щитовидки у человека. Границы объема зависят от веса пациента. Норма у женщин и мужчин представлена в следующей сравнительной таблице:
Объем железы может иметь отклонения в сторону увеличения в период вынашивания ребенка, после рождения малыша, лактации и полового созревания. И это будет являться нормой. После регуляции гормонального фона железа постепенно приходит в прежнюю форму.
Контуры щитовидки
Под контурами понимается очертания щитовидки на экране монитора. При УЗИ щитовидной железы норма контуров определяется ровностью и четкостью размеров органа. Расплывчатые очертания свидетельствуют о воспалительных процессах в тканях. На экране такие линии отражаются многообразием цветов, это свидетельствует о разной плотности железы.
Патологии щитовидной железы
Аномалии щитовидной железы подразделяются на два типа:
- дисбаланс выработки гормонов (большое количество гормонов или их нехватка);
- увеличение размеров щитовидки.
При выработке большого количества гормонов развивается гипертиреоз, характерен для женщин в возрасте между 20 и 40 годами. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем выработки гормонов, может возникать у женщин в любом возрасте. Болезнь Базедова является последствием гипертиреоза. Тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Страдают женщины после родов.
Зоб — довольно частое заболевание, 75% населения в том числе дети подвержены этому недугу. Характеризуется отклонением от нормальных объемов щитовидной железы в сторону увеличения. Поскольку зоб доставляет неудобства при глотании и дыхании, сдавливает пищевод и трахею, часто его удаляют хирургическим путем. Классификация зоба насчитывает три степени:
- нулевая — Зоб отсутствует, части железы меньше длинны дистальной фаланги большого пальца;
- первая — зоб прощупывается, но при обычном положении шеи его не видно;
- вторая — зоб заметен при стандартном расположении шеи.
Даже самый опытный специалист не скажет конкретную причину патологических изменений в структуре щитовидной железы. Нормальные размеры щитовидной железы могут быть изменены в сторону увеличения или уменьшения под воздействием комплекса причин, а именно:
- наследственный фактор;
- дефицит йода;
- наличие хронических болезней других органов;
- травмы шеи;
- сильные, затяжные стрессы;
- неправильное питание;
- нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя и курения);
- неблагоприятная экология;
- ослабленная иммунная система;
- возраст, пол. Женщины чаще мужчин страдают от патологий щитовидки. По статистике каждая 8-я женщина имеет те или иные проблемы с железой.
Одной из главных причин увеличения щитовидки является низкое содержание йода в организме. Именно йод обеспечивает эффективную работу органа и всего организма в целом. Россия является страной, в которой проблема дефицита йода стоит очень остро. По статистике россияне получают в два—три раза меньше йода, чем нужно.
Признаки развития патологий
Симптомы заболеваний железы нарастают очень медленно, и, кроме того, могут быть предвестниками заболеваний других сфер. Преимущественно распространены следующие признаки нарушения функционирования щитовидной железы:
- визуальное увеличение железы;
- резкий набор или потеря веса;
- частое сердцебиение и пульс;
- повышенная потливость и дрожание в руках;
- раздражительность, нервозность, агрессивность;
- чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость;
- снижение умственных данных;
- расстройство цикличности менструаций, бесплодие (более двух лет), частые выкидыши;
- желудочно-кишечные расстройства (хронические запоры, диареи);
- сухость кожи, различные высыпания;
- выпадение волос;
- ослаблено половое влечение.
Любое из названных расстройств может сигнализировать о гормональном сбое в организме.
Узлы щитовидки
У женщин норма узлов щитовидки в размерах не должна превышать 2 мм однородной структуры. Такие узлы называют фолликулами. Узел может быть один или несколько. Разными по структуре и размерам.
Узлы щитовидки — новообразования, отличающееся от основной ткани. Могут быть:
- доброкачественными (киста, коллоидные образования, аденома);
- злокачественными (рак).
Для определения классификации новообразования применяется метод биопсии. Биопсия показана при величине узла больше 5—7 мм. Более точную информацию о структуре, параметрах, плотности узлов дает УЗИ. Рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. В результате сбора всей информации ставится точный диагноз.
Узлы по структуре могут быть:
- обычными, такими же, как здоровая ткань;
- плотными, на УЗИ они выглядят светлыми пятнами;
- неплотными, на УЗИ видны темными пятнами.
Виды узлов:
- Киста — узел, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Характерен для женщин после 40. Растет медленно.
- Коллоидные образования, растут медленно, в большинстве случаев не причиняют неудобств, не нарушают работу органа, лечение не требуется.
- Аденома.
- Рак щитовидки.
Виды рака и статистика выживаемости представляет таблица:
Доброкачественные образования лечатся терапевтическими методами. При злокачественном образовании удаляется вся железа и близлежащие ткани, в которых распространилась раковая опухоль.
Диагностика
На первом приеме врач эндокринолог анализирует жалобы пациента и методом прощупывания устанавливает объем щитовидной железы пациента. Определяет норму и отклонения от неё. Есть ли узловые образования и какова их плотность. Оценивает внешние изменения шеи. В результате назначает дополнительно исследование УЗИ, биопсию, кровь на гормоны или биохимию крови.
УЗИ щитовидной железы
Очередным шагом в диагностике является УЗИ щитовидки. Расшифровывание результатов исследования делает врач, но женщины должны владеть самыми элементарными знаниями в этой области. Нормы результатов УЗИ будут зависеть от возраста и пола пациента. Диагностируется:
- работа лимфатических шейных узлов;
- состояние паращитовидных желез;
- присутствие или отсутствие воспалительных процессов (эхоструктура);
- форма, контуры и объем;
- размеры и ширину перемычки;
- изображения контуров (чёткие, нечёткие или размытые);
- существование образований и их описание;
- оценивается функционирование кровотока.
Норма щитовидной железы по УЗИ выглядит следующим образом:
- четкие очертания;
- однородная структура;
- эхоструктура однородная;
- ширина перемычки до 5 мм;
- узлы больше 3—4 мм;
- кровоток не усилен;
- уплотнения отсутствуют.
Если будет обнаружено новообразование, необходимо сделать биопсию. Посредством УЗИ невозможно определить доброкачественная или недоброкачественная опухоль. Биопсия поможет выявить наличие раковых клеток в структуре железы и соседних тканях.
Кровь на гормоны
Помимо биопсии, врач может назначить исследование крови на гормоны тироксин Т3, трийодтиронин Т4, тиреотропный гормон ТТГ, кальцитонин и др. Тиреотропный гормон производится в гипофизе, стимулирует бесперебойное функционирование щитовидной железы, обеспечивает её йодом. С целью получения точных данных анализа важно должным образом приготовиться к его сдаче. Запрещается есть за 8 часов до забора анализа, можно пить только чистую воду. Нельзя употреблять алкоголь за сутки до забора крови, за час до процедуры не разрешается курить. Сдавать кровь надо в уравновешенном состоянии. За два дня до сдачи не делают рентген, а в день сдачи недопустимы физиолечение и диагностические исследования. Оценивать результаты крови на гормоны способен только квалифицированный доктор.
От правильной работы щитовидки в организме зависит нормальная деятельность большей части жизненно важных систем. При малейших подозрениях на сбой в работе этого органа необходимо без промедления обращаться к специалисту. Чем раньше диагностируется отклонения от объемов щитовидной железы, нормы и патологии узлов, определение видов образований, и назначается соответствующее лечение, тем больше шансов на выздоровление и счастливую жизнь.
Как проводится биопсия щитовидной железы?
Как подготовиться к УЗИ щитовидки?
Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии
Приемы и методы пальпации щитовидки
Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить
Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите
Причины уменьшения щитовидной железы и методика лечения у женщин
Щитовидная железа занимает второе место по частоте своих заболеваний после СД. Любые варианты патологии ее приводят к осложнениям и сбою всего организма, в первую очередь, это касается гормонального фона.
Сущность вопроса
Гиперфункция щитовидки означает повышенный выброс гормонов, встречается часто и определима визуально чаще всего. А вот гипофункция и уменьшение щитовидной железы – возникает реже и на глаз определить ее зачастую невозможно, если она сопровождается уменьшением объема железы.
Уменьшенная щитовидная железа у женщин встречается чаще, патология присуща не только им, но и детям и пожилым после 65 лет – у них снижается размер щитовидки по старости. У детей такое заболевание часто является врожденным.
О щитовидной железе в целом
Щитовидную железу называют по-разному, но никто не отрицает ее огромную роль для функционирования организма. Ее можно назвать маленьким дирижером (вес около 20 гр) целого оркестра организма. Она вырабатывает при помощи йода свои гормоны – йодтиронины, они принимают активнейшее участие в обмене веществ организма и росте его клеток.
Если щитовидка сделала запас гормонов, они поступают в кровь только по расписанию, т.е. по необходимости и в строго определенном количестве. Итак, йодтиронины усиливают процессы метаболизма, нужны для роста и дифференциации тканей плода, маленькая щитовидная железа у женщин влияет на половую сферу – увеличивает ЛГ и снижает уровень ФСГ гипофиза, приводит к бесплодию. Отвечает за:
- синтез витамина А;
- умственное развитие у детей;
- состояние кожи и волос;
- ферментную активность;
- терморегуляцию;
- состояние костной системы и физическое развитие;
- репродуктивную функцию;
- ЧСС;
- активирует работу мозга;
- повышает уровень внимания и быстроту реакций.
Причины возникновения заболевания
Если уменьшение объема щитовидной железы имеет врожденный характер – речь идет о гипоплазии (недостаточном развитии), если же размеры уменьшаются у взрослого – приобретенная патология правильнее называется атрофией.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Гиповолюмия – что это значит у щитовидной железы? Так называется уменьшение ее объема в заключении (расшифровка) сонологов на УЗИ.
Уменьшение размеров щитовидной железы возникает в ряде случаев:
- врожденные случаи недоразвития или полное отсутствие железы;
- при частичном или полном удалении железы;
- у железы причины уменьшения кроются также в дисбалансе гормонов;
- травмах железы;
- избыток гормонов, которые при этом подавляют функцию железы;
- радиация;
- АИТ.
Первенство принадлежит врожденному дефекту.
Маленькая щитовидка при ее крайних проявлениях у детей могут вызывать кретинизм. У взрослых – микседему. У детей гипоплазия может возникнуть при дефиците йода в организме матери при ее беременности; поэтому беременным назначают йод в таблетках.
Уменьшаются размеры ЩЖ в утробе и становятся причиной врожденной гипоплазии:
- недостаток йода для плода в утробе матери;
- наличие у матери нелеченного гипотиреоза;
- лечение гормонами при беременности;
- при врожденных дефектах развития;
- воздействие токсических веществ на беременную.
После рождения гипоплазия у ребенка может себя не проявлять первые 4-10 недель, потому что в молоке матери содержатся тиреоидные гормоны в достаточном для ребенка количестве. Но затем гормонов начинает не хватать и появляются признаки заболевания.
Важно то, что если уменьшенная щитовидка выявлена вовремя и лечение начато уже с 21 дня жизни, патологию можно полностью вылечить.
Причины гиповолюмии у взрослых:
- лечение РЙТ;
- прием препаратов, которые угнетают функцию ЩЖ;
- нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
- заболевания гипофиза;
- радиационное лечение, лучевая и химиотерапия; стрессы;
- перенагрузки;
- канцерогены в пище;
- аутоиммунные патологии;
- РЩЖ;
- плохая экология;
- старость;
- некачественность препаратов йода;
- гиповолемия щитовидной железы;
- гипокинезия.
АИТы – приводят к тому, что иммунная система начинает отторгать клетки железы, как чужеродные. При этом к ним вырабатываются антитела для их уничтожения.
Что происходит при атрофии железы?
Если щитовидная железа меньше нормы, снижается трофика клетки, в нее поступает мало питания и кислорода. Работа клетки нарушается и хватает только на то, чтобы поддержать жизнедеятельность на нормальном уровне. Со временем такое нарушение метаболизма становится причиной гибели клеток. Погибшие клетки утилизируются и для ликвидации пустот живые клетки начинают сближаться и уменьшают объем железы.
Чем опасен врожденный гипотиреоз
Уменьшенная в размерах щитовидная железа приводит у умственным и физическим отклонениям у ребенка. Частота патологии – 1 случай на 4-5 тыс. новорожденных.
Если щитовидка уменьшена, это заболевание тяжелое, все отклонения впоследствии не восстанавливаются. В развитых странах патология выявляется еще в роддоме. Настораживающие признаки и симптомы:
- вес более 4 кг;
- непроходящая больше месяца желтуха;
- плохой набор веса;
- сниженный аппетит;
- сонливость ребенка;
- голос хриплый, свистящий.
Если щитовидная железа уменьшена, признаки могут проявляться не сразу, тогда к 12-13 годам появляются признаки гипотиреоза с гипофункцией железы. Это связано с тем, что увеличивается потребность организма в тиреоидных гормонах в пубертатном возрасте.
Виды гипотиреоза
Железа может уменьшаться диффузно или по долям. Гипотиреоз бывает аутоиммунный, клинический (субкомпенсированный и деокмпенсированный), гестационный. Также он бывает первичный, вторичный и третичный, периферический и хронический.
Признаки гипотиреоза
Обнаружить уменьшение объема щитовидной железы с помощью пальпации или визуально невозможно. Нужно просто обратить внимание на некоторые характерные для гипотиреоза у взрослого симптомы:
- сонливость днем и вялость;
- смена настроения в течение дня;
- раздражительность;
- выпадение волос;
- постоянная зябкость;
- отечность конечностей, лица и языка;
- осиплость в голосе;
- сухая шелушащаяся кожа;
- желтоватый ее оттенок;
- мимика скудная;
- мышечная слабость;
- снижение АД, аритмия и брадикардия;
- пониженная ниже 36 градусов температура;
- запоры и метеоризм;
- набор веса;
- анемия;
- снижение либидо;
- нарушение МЦ у женщин;
- замедление умственной деятельности.
Уменьшение щитовидки у женщин протекает медленно, поэтому по 1-2 признакам на него не обращают внимания. Симптоматика без резких проявлений, носит размытый характер.
Если объем щитовидной железы уменьшен и заболевание запущено и больной не получает лечения, могут возникать осложнения и последствия гипотиреоза: микседема – слизистый отек тела или гипотиреоидная кома.
Симптомы гипотиреоза у детей
Гипоплазия бывает 2 степеней. На первом году жизни у таких детей отмечаются:
- маленький ребенок отказывается от груди;
- он сонлив;
- вял;
- мало реагирует на внешние раздражители – звуки и свет;
- желтушный;
- очень плохо набирает вес;
- кричит с хрипом;
- у него задержки стула;
- отставание моторики.
С возрастом заболевание прогрессирует дальше: ребенок не может адаптироваться, выявляется его необучаемость, он поздно начинает говорить, неуклюж. По утрам вял и отечен. Кожа часто бледная и холодная. ЧСС меньше нормы. Если железа уменьшена, возникает недостаток кальция, что замедляет рост. У подростков: сниженные память и аппетит, запоры, плохая успеваемость, пониженная температура тела.
Последствия гипоплазии
Уменьшения щитовидной железы и гипотиреоз часто имеют очень неблагоприятные осложнения. Если он не лечился с детства, то патология может привести к умственному недоразвитию и бесплодию. Также он вызывает проблемы с ССС, ЖКТ, ЦНС, костно-суставной системой, МПС.
Почему так много систем? Такое разнообразие объясняется тем, что ЩЖ тесно связана со всеми другими эндокринными железами.
Среди заболеваний в результате осложнений: АГ, ожирение, СД 2 типа. Замедляется вывод холестерина и жиров, которые приводят к развитию атеросклероза и холестеринемии.
Диагностические мероприятия
По одному симптому диагноз на ставится. Признаков должно быть одновременно несколько. Тогда проводится комплексное обследование на сахар, холестерин, гемоглобин, затем назначается УЗИ.
Хорошо проводить лечение при рано выявленной гипофункции. Кроме того, проводится анализ крови на гормоны – Т3, Т4, ТТГ – уменьшается Т3 и Т4, увеличен ТТГ. Также проводят анализ на содержание антител к ЩЖ – в норме этой фракции быть не должно.
Лечебные мероприятия
Основной вид лечения гипотиреоза у женщины – гормонозаместительная терапия. О значении начала лечения с 21 дня жизни уже говорилось.Используется чаще всего Эутирокс. Также применяют Тиреокомб, Л-тироксин, Тиреотом, Тиреоидин. Курс лечения всегда индивидуален и определяется степенью поражения – лечить можно от нескольких месяцев до нескольких лет.
Изначально гормоны назначают в малых дозах. Такое лечение необходимо для уменьшения нагрузки на ССС и для того, чтобы ЩЖ продолжала функционировать, не уповая на гормоны извне.
Тогда размер щитовидной железы не будет постоянно уменьшаться. При незначительных нарушениях, беременности и субклинической форме – возможно использование гомеопатических препаратов.
Они в небольшом количестве будут корректировать гормональный фон и поддерживать организм. Первопричина атрофии щитовидки убирается успешно, но ткань железы не восстанавливается. При определенных показаниях может применяться РЙТ (если есть – даже мало — патологические клетки).
Народная медицина
Фитотерапия (альтернативная) и народная медицина широко применяется при гипотиреозе тоже, но предварительно требуется консультация у врача.
Лечение травами – дополнение, но не основной метод. Травы применяют в виде настоев и отваров.
При остром тиреоидите и атрофии, когда уменьшилась ЩЖ, рекомендовано применение отваров из почек сосны, подорожника, перегородок грецких орехов, капусты морской и хвоща полевого.
Травяные сборы и как делать настой для восстановления функции железы:
- Мята+пустырник+плоды боярышника и корень валерианы. Все это заливается кипятком и настаивается.
- Листья красной смородины+мелисса+крапива+пижма,мать-и-мачеха.
- Ягоды смородины+элеутерококк+зверобой+гравилат.
Все сборы продаются в готовом виде в аптеках. Смесь по инструкции заливается горячей водой и настаивается. Пониженная функция ЩЖ всегда требует диету, обогащенную йодом. Жиры и углеводы желательно ограничить. Также исключаются маргарин, чипсы, маринад и фастфуды.
Нормально делать упор на большее количество овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов. Из мяса лучше всего употреблять телятину, как наименее жирную.
На щитовидку благоприятно влияет правильное питание, режим труда и отдыха, исключение стрессов, умеренная физическая активность. Снижение гормонов нужно регулярно контролировать, стоя на учете у эндокринолога.
Щитовидная железа: строение в норме (размеры, узлы)
Щитовидная железа входит в состав эндокринной системы. Ее клетки вырабатывают гормоны (кальцитонин, трийодтиронин, тироксин), которые оказывают влияние на все органы и ткани. Щитовидка регулирует скорость обмена веществ, активность нервной системы, скорость сердечных сокращений и т.д.
Железа закладывается у плода еще на четвертой недели внутриутробного развития. В конце первого триместра ее клетки уже синтезируют небольшое количество гормонов. К моменту родов в ткани железы имеются фолликулы, коллоид, нервные волокна, соединительная ткань. Щитовидка активно функционирует во все периоды жизни человека. Особенно высока потребность в тиреоидных гормонах в подростковом периоде и молодом возрасте. К старости работа железы несколько ослабевает.
Строение щитовидной железы
Железа расположена спереди от трахеи. Над ней находится щитовидный хрящ (именно от него образовано название органа). У детей и подростков железа обычно расположена высоко у самого края хряща. У пожилых она может немного опускаться вниз (иногда ниже грудины).
Щитовидка состоит из правой и левой долей, соединенных перешейком. У 8–11% людей имеется добавочная доля. Такие дополнительные участки железистой ткани могут располагаться над перешейком, около подъязычной кости, позади глотки, пищевода и т.д.
Снаружи орган покрыт плотной капсулой из соединительной ткани. От этой оболочки отходят перегородки, разделяющие всю ткань на множественные отдельные дольки. В каждом из таких секторов расположены функциональные единицы (фолликулы). Их диаметр в норме примерно 50 мкм. Фолликулы имеют округлую форму. Внутри этих образований скапливается белковый коллоид, богатый гормонами. Основные клетки щитовидной железы, синтезирующие тироксин и трийодтиронин располагаются по внутренней стенке фолликулов. С-клетки (выделяющие кальцитонин) могут быть найдены и в фолликулах и между ними.
Размеры железы
Размеры определяют при осмотре и пальпации щитовидной железы. В норме орган не выделяется на поверхности шеи: незаметны контуры ни долей, ни перешейка. А каждая доля при пальпации оказывается не крупнее по размерам, чем дистальная фаланга большого пальца на руке пациента.
Если щитовидка заметна на глаз, то говорят о 2 степени увеличения. Если ее не видно, но при ощупывании доли больше нормы, то диагностируют 1 степень.
Врачебный осмотр позволяет выявить зоб и большие узлы в тиреоидной ткани. Но обычно только пальпации недостаточно. Эндокринолог может порекомендовать УЗИ, чтобы точно определить размеры щитовидной железы. Также это диагностическое исследование точно выявляет очаговые образования, изменение ее структуры и кровоснабжения.
Во время УЗИ врач определяет ширину, высоту и длину каждой доли. Также он оценивает перешеек щитовидной железы.
Вертикальный размер долей у взрослых бывает от 50 до 80 мм, в поперечном размере – 50–60 мм. Толщина на разных участках бывает от 6 до 20 мм. Считается, что в среднем каждая доля представляет собой эллипс с размерами 40 мм × 20 мм × 20 мм. Размер перешейка в норме равен 4–6 мм.
Объем щитовидки
После того, как врач оценит размеры органа в мм, по специальной формуле вычисляется объем железистой ткани. Этот показатель приблизительный. Формула не учитывает размеры перешейка.
Объем щитовидной железы выражают в см3 или мл. У мужчин допускается общий объем ткани – до 25 мл.
У всех взрослых женщин по УЗИ этот показатель должен быть меньше 18 мл. В некоторых случаях допустимо увеличение объема на 1 мл. Так, нормальным считают общий объем щитовидки 19 мл у беременных и у женщин в первые месяцы после родов. Вынашивание ребенка – серьезное испытание для всего организма. Нагрузка на щитовидную железу возрастает из-за повышенной потребности в тиреоидных гормонах. Обычно структура и размеры эндокринного органа приходят в исходное состояние через 2–4 месяца после появления ребенка на свет.
У детей первых двух лет жизни нормальные размеры щитовидной железы соответствуют 0,84–1,22 мл. Дальше до школьного возраста ее объем должен быть 2–2,9 мл. У школьников до подросткового возраста щитовидка в норме 2,4–6,3 мл. Дальше начинают прослеживаться гендерные различия. У девочек объем щитовидки больше и нарастает быстрее. У мальчиков увеличение размеров железы начинается на 1–2 года позже. В 15 летнем возрасте у юношей щитовидка равна 8–11,1 мл, а у девушек – 12,4. Во взрослом возрасте объем тиреоидной ткани у мужчин в среднем больше, чем у женщин. Но если провести анализ соотношения массы тела и объема щитовидной железы, то картина меняется. У женщин щитовидка занимает больший процент в массе тела, чем у мужчин.
Структура железы
При ощупывании шеи врач может получить некоторое представление о структуре щитовидки. В норме ткань органа упругая и эластичная. При пальпации здоровой железы не обнаруживаются узлы и участки неоднородности. На УЗИ оценивают и размеры щитовидной железы и ее строение.
Исследование позволяет получить информацию о:
- наличие узлов;
- однородности;
- плотности.
Кроме того, по УЗИ можно узнать о состоянии лимфатической системы в зоне шеи, контурах железы и т.д.
Здоровая щитовидная железа у мужчин и женщин имеет четкие границы. Если контуры размыты, то есть вероятность аутоиммунного процесса или другого воспаления.
Структура тиреоидной ткани в норме однородная и имеет среднюю УЗИ-плотность. Если появляются участки повышенной и пониженной эхогенности, то врач может заподозрить тиреоидит.
Однородность может быть нарушена и из-за множества макрофолликулов. Если функциональные единицы превышают в размерах 300 мкм, то их жидкостное содержимое нарушает ровную УЗИ-картину. Перерастянутые фолликулы являются одним из симптомов йодного дефицита. Такие изменения очень характерны для мужчин и женщин младше 40 лет, проживающих в эндемичных регионах. У более старших пациентов чаще выявляют узлы.
Узлом по УЗИ называют любое очаговое образование, четко отграниченное от остальной ткани. Клетки в этом участке могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Конечно, узлы без признаков малигнизации выявляются гораздо чаще. Тем не менее любые очаговые новообразования вызывают опасения. Поэтому пациенту следует регулярно посещать эндокринолога чтобы не пропустить рак.
Уточнить природу узла помогает не только УЗИ, но и пункционная биопсия. Эта манипуляция позволяет без операции получить клетки из новообразования. Врач прокалывает узел и всасывает часть его содержимого в специальный шприц. Дальше полученная ткань фиксируется на предметном стекле и тщательно изучается под микроскопом.
Все злокачественные узлы являются показанием к радикальному лечению. Кроме того, оперируют еще и крупные доброкачественные новообразования. Такие узлы могут сдавливать окружающие ткани.
Если узел не слишком большой и доброкачественный, то эндокринолог обычно рекомендует только наблюдение (1–2 раза в год).
Иногда заболевание диагностируется даже, если размеры щитовидной железы в норме, ее структура однородная, узлов нет. В таком случае диагноз основывается только на анализах крови и жалобах пациента. Однако, идеальная УЗИ-картина щитовидной железы редко сочетается с нарушениями функции.
Норма объема щитовидной железы у детей
Нередко объем щитовидной железы у детей может вызывать подозрения на наличие различных отклонений. Поскольку эта железа вырабатывает гормоны, ее работа, особенно для растущего организма, очень важна. Поэтому в целях профилактики нужно регулярно посещать эндокринолога.
В целях профилактики нужно регулярно наблюдаться у детского эндокринолога.
Признаки отклонений
Поскольку щитовидная железа играет одну из главных ролей в организме каждого человека, даже самые незначительные изменения в ее работе отразятся фактически на всем. Но иногда заметить симптоматику заболевания этой железы практически невозможно, потому что оно может протекать совершенно бессимптомно. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу о наличии болезни, нужно регулярно проверять щитовидку с помощью ультразвукового исследования.
Зачастую проблемы со щитовидной железой имеют те люди, которые не употребляют достаточного количества йода.
Как всем известно, йод оказывает непосредственное действие на гармоничное развитие детей, особенно это касается интеллекта и правильного функционирование организма. Поэтому его нужно употреблять либо с пищей, либо в составе специальных витаминных комплексов.
Если щитовидная железа у ребенка все же имеет отклонения, то их можно заметить по таким признакам:
- Образование зоба.
- Мышечная боль.
- Резкий набор или потеря массы тела.
- Сильное потоотделение.
- Быстрая утомляемость.
Расположение и строение щитовидной железы.
При наличии хотя бы одного из этих признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он назначит УЗИ, ряд анализов на гормоны и в случае необходимости пропишет лечение. Стоит помнить, что проблемы щитовидки можно решить с помощью гормональных препаратов.
Естественно, расшифровывать ультразвуковую диагностику щитовидной железы может только специалист. Тем не менее попытаться расшифровать результаты УЗИ все же стоит.
Поэтому необходимо учесть ряд таких параметров:
- Однородность, структура и объем.
- Размеры правой и левой доли.
- Строение перешейка.
- Состояние расположенных рядом лимфатических узлов.
- Размеры паращитовидной железы
- Структура гортанной и шейной ткани.
Только после прохождения УЗИ диагностики можно определить заболевание.
У ребенка, не достигшего 16 лет, объем и размер щитовидки может совершенно отличаться от таких же параметров его сверстников.
В параметрах щитовидной железы девочек и мальчиков допустима разница в 1-1,5 см3.
Учитывая другие значения ультразвукового исследования, можно определить заболевание. У ребенка шейные лимфоузлы не должны быть увеличенными, а очертания здоровой щитовидки — всегда четкие и одинаковые. Что касается размера паращитовидных желез, то он должен равняться 4х5х5 мм. Если отклонения от нормы все же присутствуют, то они подтверждают предположение о наличии болезни.
Если у ребенка наблюдается повышенная эхогенность и неоднородность структуры щитовидки, то это свидетельствует о развитии воспалительных процессов.
Различные уплотнения, которые находятся отдельно от здоровых тканей, могут свидетельствовать о наличии доброкачественной (аденома) или злокачественной опухоли (рак). Если имеется полость в виде круга с хорошо очерченными краями обычной структуры и жидкостью внутри, то это означает наличие кисты.
В тех случаях, когда УЗИ подтвердило увеличение объема щитовидки, врач диагностирует диффузный токсический зоб, лечение которого предполагает применение агрессивных препаратов. И наоборот, если размер и объем этого органа уменьшился, то это свидетельствует о гипотиреозе. Как правило, его сопровождает снижение функциональности железы.
Отек и резкое увеличение размера органа информируют о тиреоидите. Зачастую это заболевание вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В зависимости от первопричины болезни врач назначает специальный курс лечения.
Заболевания щитовидной железы
Существует ряд опасных болезней щитовидки:
- Тиреоидит.
- Угловой зоб.
- Диффузно-токсический зоб.
- Гипотиреоз.
- Киста.
- Рак.
Первое заболевание вызывается воспалительными бактериальными или вирусными процессами. Зачастую его можно определить благодаря повышенной температуре. Множество пациентов жалуется на увеличение объема щитовидки, а также болезненные ощущения в месте органа, отечность и головные боли.
Узловой зоб можно диагностировать даже с помощью обычного прощупывания.
Поскольку в передней части шеи ощущается уплотнение, его заметить не составляет труда. Во время проведения ультразвукового исследования узловой зоб выглядит как очаг высокой плотности. При этом он имеет область, четко отграниченную от здоровой ткани.
Диффузно-токсический зоб — серьезное заболевание эндокринной системы, которому свойственны частые перепады настроения, снижение веса, нервозность. При этом структура щитовидки не страдает изменениями, но ее размеры существенно увеличиваются. Диффузно-токсический зоб вызывается повышенной выработкой йодсодержащих гормонов железы.
Диффузно-токсический зоб — серьезное заболевание эндокринной системы.
Что касается гипотиреоза, то он, наоборот, уменьшает объем органа, снижает производство гормонов и подавляет работу железы в целом. Тем не менее прием необходимых гормональных препаратов способен восстановить прежнее состояние органа. Стоит помнить, что медикаменты в этом случае необходимо принимать ежедневно в одно и то же время на протяжении нескольких недель или месяцев.
Кисту всегда легко определить при ультразвуковом обследовании. Поскольку на мониторе хорошо изображена ограниченная полость, можно увидеть, что в ней содержится большое количество жидкости. Зачастую при обнаружении кисты ребенка отправляют на дополнительные исследования на предмет наличия раковых клеток.
Рак отмечается как очень плотное образование, у которого присутствуют неровные контуры. Увеличение лимфатических узлов может быть предупредительным сигналом развития рака щитовидки. Чем быстрее врач диагностирует онкологию, тем раньше начнется лечение.
Норма объема, размеров и контуров щитовидной железы для каждого ребенка совершенно разная. Но не стоит забывать о различных заболеваниях, которым подвержена щитовидка. Поэтому в целях профилактики нужно несколько раз в год проверять здоровье железы с помощью УЗИ.
Размеры щитовидной железы у детей - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ у детей имеют важное диагностическое значение. Все родители должны знать о признаках заболеваний эндокринной системы у ребенка, чтобы вовремя заподозрить патологию и обратиться за помощью к специалисту.
Правильное функционирование эндокринной системы оказывает значительное влияние на работу всего организма ребенка в целом.
Основной функцией щитовидной железы является синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие в обменных процессах. Под воздействием этих гормонов активизируются энергетические процессы, происходит рост и формирование опорно-двигательного аппарата ребенка, его нервной системы и физическое развитие в целом.
Нормальные размеры железы у детей
Размеры щитовидной железы зависят от возраста ребенка и изменяются по мере того, как он подрастает:
- От рождения и до 2 лет объем щитовидной железы у детейв норме не превышает 0,84 мл.
- С 2 лет и до 6 объем органа у детей возрастает в среднем до 2,9 мл.
- С 13 и до 15 лет происходит интенсивный рост всего организма подростка и в том числе щитовидной железы. В 13 лет нормальный эндокринный орган у детей мужского пола имеет размер от 6 до 8,7 мл , а уже к 15 годам возрастной нормой считается объем от 8,1 до 11,1 мл.
- Девочки в подростковом возрасте отличаются несколько большими размерами органа. У тринадцатилетних девочек объем составит от 7 до 9,5 мл. К 15 годам размер достигает 12.4 мл.
Если же наблюдаются отклонения в размерах щитовидной железы у детей в ту или иную сторону, это может быть свидетельством патологии эндокринной системы. Патологическое состояние может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Именно поэтому столь важно вовремя оценить размеры щитовидной железы и провести ряд терапевтических мероприятий. Чтобы это сделать, потребуется исследовать структуру и объём органа, а также его гормональную функцию.
Разумеется, приведенные нормы могут несколько варьировать. Это зависит от общего состояния и индивидуальных особенностей каждого детского организма. Однако в целом нормальные размеры детской щитовидной железы не должны выходить из указанных рамок.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Чем раньше будет проведено ультразвуковое исследование эндокринного аппарата, тем более благоприятным будет прогноз жизни и здоровья ребенка.
При исследовании органа ультразвуковым методом учитываются следующие параметры:
- структура тканей и их однородность;
- размеры долей;
- структура перешейка и его размеры;
- состояние регионарных лимфатических узлов;
- размеры и структура паращитовидной железы;
- структура прилежащих тканей.
Размеры здоровых паращитовидных желез составляют у ребенка 4х5х5 мм. При отклонении от нормы можно предположить наличие патологического процесса эндокринной системы.
В целом размеры органа у детей разного пола могут отличаться на 1-1,5 куб. см. По результатам УЗИ можно определить наличие заболевания органа.
На УЗИ можно определить длину, толщину и ширину органа. Однако эти показатели не всегда способны давать представление об истинном положении дел. Для правильной оценки состояния здоровья и постановки диагноза необходимо определить объем органа. Для определения истинных размеров специалисты пользуются специальной формулой.
Согласно ей, объем доли равен произведению длины, ширины и толщины, а также коэффициента эллипсоидности равного 0,479. Этот коэффициент одинаков для всех людей, вне зависимости от пола и возраста.
После того как по данной формуле рассчитывается объем обеих долей, полученные значения складываются и получается общий объем органа. Его обозначают в миллилитрах. У женщин объём не должен превышать 18 мл, а у мужчин 25 мл.
Таким образом, нормальные размеры щитовидной железы у каждого ребёнка могут быть несколько различными, но контуры обязательно должны быть четкими и ровными. Поэтому с профилактической целью необходимо проводить ультразвуковое исследование эндокринной системы не реже раза в год.
Оценка результатов УЗИ щитовидной железы
Проводить расшифровку результатов ультразвукового исследования должен специалист эндокринолог или врач-диагност УЗИ.
Если на обследовании обнаружена неоднородность структуры органа или его повышенная эхогенность, это может быть признаком наличия воспалительного процесса в железе. Признаками опухолевых образований могут быть уплотнения и узлы в ткани органа, отделенные от здоровой ткани оболочкой. Полость, заполненная жидкостью, с ровными отчётливыми краями появляется при образовании кисты.
Таким образом, размеры щитовидной железы можно определить с помощью ультразвукового исследования. Этот показатель имеет чёткие возрастные нормы. По результатам исследования специалист может определить, здорова ли эндокринная система ребенка или имеются патологические изменения.
Размеры щитовидной железы в норме
Размеры щитовидной железы в норме
Размеры щитовидной железы в норме не превышают размеров ногтевой фаланги большого пальца, а иногда она даже вообще не прощупывается. Щитовидная железа в норме безболезненная, умеренной плотности, однородной структуры, хорошо смещается.
Размеры щитовидной железы в норме по данным УЗИ
УЗИ щитовидной железы в наше время стало рутинным методом обследования. С помощью УЗИ можно получить самые точные представления о размерах щитовидной железы, о ее структуре, наличии узлов.
Однако, если вы не знаете, оценить гормональный фон щитовидной железы с помощью этого метода невозможно. Для этого сдается кровь на анализы. Какие именно нужно сдавать анализы вы узнаете, прочитав статью «Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы».
На данный момент имеются данные о размерах щитовидной железы в норме во всех возрастных категориях.
При проведении УЗИ щитовидной железы определяются ширина, длина и высота каждой ее доли. Для оценки размеров щитовидной железы эти показатели никакой информации не дают.
Чтобы выяснить, увеличена или не увеличена щитовидная железа, нужно оценить ее объем. К сожалению, во многих протоколах УЗИ я вижу только размеры железы в см или мм.
Для того чтобы узнать объем щитовидной железы, используют формулу:
Vдоли = длина*ширина*высота*0,479
где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.
Таким же образом высчитывается объем второй доли. Затем эти объемы складываются и получается общий объем щитовидной железы.
Vщитовидной железы = Vправой доли + Vлевой доли
Заметьте! В расчет объема щитовидной железы не входит объем перешейка, он вообще не учитывается.
Уважаемые читатели! Сейчас вам не обязательно высчитывать размеры щитовидной железы самим. Для этой цели существует специальная страница блога на которой имеется «Калькулятор здоровья щитовидной железы». Вы только подставляете свои показатели и нажимаете кнопку «рассчитать». В результате вы получаете готовый результат и его интерпретацию. Жмите на страницу «Калькулятор здоровья щитовидной железы» прямо сейчас.
Размеры щитовидной железы в норме
- у женщин — менее 18 мл
- у мужчин — менее 25 мл
Превышение нормальных показателей означает наличие зоба щитовидной железы. Диффузный токсический зоб является одним из заболеваний, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы. Об этом заболевании читайте в статье «Внимание! Диффузный токсический зоб — сердечный убийца».
Заметьте, что не приводятся нижние границы размера щитовидной железы. Это потому, что при нормальных результатах показателей работы щитовидной железы (ТТГ и св Т4) это не имеет никакого значения. Значит, железа справляется с работой при таком объеме.
Когда проводится УЗИ щитовидной железы в динамике, то настоятельно рекомендуется проходить это обследование на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста, т. к. имеются погрешности в аппаратуре и каждый специалист смотрит по-разному. Вследствие этого результаты могут очень сильно разниться с ожидаемыми.
И напоследок советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропускать выход новой статьи.
Норма щитовидки у детей. Симптомы и лечение патологий щитовидной железы у ребенка
Щитовидная железа ребенка отличается от взрослой только размером. Она выглядит как буква «Н»: имеет две части, соединенные между собой перешейком. Этот орган вырабатывает такие важные гормоны, как тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Они отвечают за рост и развитие организма, половое созревание, обмен веществ и многие другие процессы. Нарушение синтеза этих гормонов в щитовидной железе у детей приводит к серьезным проблемам с умственным и физическим развитием.
Изменение объема щитовидной железы у детей в зависимости от возраста можно проследить по специальной таблице.
| Возраст | Размеры щитовидной железы у детей | |
| Мальчики | Девочки | |
| 0-2 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
| 2 | 2,0+0,4 | 2,0+0,4 |
| 4 | 1,4-2,0 | 1,3-1.7 |
| 5 | 1,8-2,6 | 1,6-2,2 |
| 6 | 2,1-2,9 | 2,1-2,9 |
| 7 | 2,8-3,8 | 2,4-3,4 |
| 8 | 3,1-4,3 | 3,1-4,3 |
| 9 | 3,4-4,6 | 4,0-5,6 |
| 10 | 3,6-5,0 | 4,2-5,8 |
| 11 | 4,2-5,8 | 4,4-6,0 |
| 12 | 5,0-7,0 | 6,3-8.7 |
| 13 | 6,3-8,7 | 7,0-9.6 |
| 14 | 6,9-9,5 | 7,2-10,0 |
| 15 | 8.1-11.1 | 9,0-12,4 |
Таблица норм размеров щитовидной железы у детей.
Железа начинает формироваться на 3-4 неделе внутриутробного развития. На 8-й неделе она принимает правильную форму и начинает функционировать, на 10-й неделе у нее образуется способность поглощать и накапливать йод. С 12-й недели начинается выработка гормонов, а к 36-й неделе железа считается полностью развитой и имеет те же функции, что и у взрослых. Тем не менее, к моменту завершения развития щитовидной железы у детей внутри утробы материнские гормоны не прекращают действовать.
Интересный факт: данный эндокринный орган образуется из пищеварительного тракта, развиваясь из отростка пищеварительной трубки.
Признаки заболеваний щитовидки у детей
Заболевания щитовидной железы у детей и взрослых зачастую связаны с недостатком или избытком йода в организме. Его избыток приводит к чрезмерной выработке гормонов Т3 и Т4, а недостаток — к снижению функций железы. Как избыток, так и недостаток тиреотропных гормонов негативно отражаются на росте и развитии ребенка. Нередко такие заболевания у детей возникают из-за проблем во время беременности (например, при недостаточном получении гормонов или йода от матери).
Еще одна возможная причина патологии щитовидки — болезни гипоталамуса или гипофиза. Гипофиз — эндокринный орган, расположенный рядом с головным мозгом и отвечающий за выработку многих гормонов, таких, как пролактин, соматотропин, ТТГ и многие другие. Гипоталамус контролирует деятельность гипофиза. При черепно-мозговых травмах, некоторых инфекционных заболеваниях (менингит, энцефалит) или при наличии опухоли функции гипоталамо-гипофизарной системы могут заметно снизиться, что отражается нарушением деятельности щитовидной железы у детей.
Факт: ТТГ, вырабатываемый гипофизом, тесно связан с Т3 и Т4: их высокий уровень подавляет ТТГ, а при низком уровне гипофиз увеличивает выработку ТТГ для стимуляции производства тироксина и трийодтиронина.
Симптомы наличия заболеваний щитовидной железы у детей:
- низкая активность, быстрая утомляемость;
- бессонница;
- депрессия, апатия;
- медленный рост;
- раннее половое созревание или, напротив, задержка его;
- увеличенные глазные яблоки;
- чувство кома в горле;
- плохое состояние кожи, волос и ногтей;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- неустойчивое артериальное давление;
- избыточный вес или сильная худоба;
- высокое содержание холестерина в крови.
При наличии нескольких из этих симптомов необходимо обязательно показать ребенка врачу-эндокринологу. Они могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания щитовидной железы:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
- гипотиреоза;
- гипертиреоза (тиреотоксикоза);
- воспаления железы (тиреоидита);
- узлового или диффузного зоба;
- опухоли или кисты.
Гипертиреоз
Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, вызван переизбытком тиреоидных гормонов. Основными причинами этого переизбытка являются гиперактивность железы или ее повреждение, избыток йода в организме, заболевания аутоиммунного характера, генетическая предрасположенность.
Факт: гипертиреоз у детей чаще всего обнаруживается в подростковом периоде, в период полового созревания.
Симптомы повышенной функции щитовидки у детей:
- гиперактивность;
- частые смены настроения;
- капризность, раздражительность;
- тремор рук;
- худощавость на фоне усиленного аппетита;
- повышенная потливость;
- появление зоба и др.
Для установления точного диагноза необходимо сдать анализы на Т3, Т4 и ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы, ЭКГ. Гипертиреоз легко определяется по всем этим данным.
Как правило, терапия данного заболевания носит медикаментозный характер. Для этого назначаются препараты, подавляющие секрецию тиреоидных гормонов, но при этом дозировка для лечения щитовидки детей должна быть меньше, чем для взрослых, иначе заболевание может превратиться в свою противоположность — гипотиреоз. Дозировка снижается через несколько месяцев после установления стабильных результатов, после чего терапия приобретает поддерживающий характер.
Гипотиреоз
Гипотиреоз является следствием недостаточной работы щитовидной железы у детей. Он бывает первичным (при поражении железы) и вторичным (при поражении гипофиза или гипоталамуса). Кроме того, гипотиреоз может быть врожденным. Такая форма болезни возникает в связи с недостатком йода в материнском организме или неправильным медикаментозным лечением матери во время беременности.
Факт: имеющийся врожденный гипотиреоз диагностируется у новорожденных детей только в 15% случаев; у остальных он проходит в периоде новорожденности бессимптомно и проявляет себя позже.
Симптомы врожденной формы:
- увеличенный срок вынашивания;
- избыточный вес ребенка;
- отеки лица, местные отеки тела;
- огрубление голоса при плаче;
- долго не прекращающаяся желтуха;
- долгое заживление пупка;
- сонливость;
- пониженная температура тела;
- брадикардия (замедление сердечного ритма) и др.
Важно! При выявлении сниженной функции щитовидной железы сразу после рождения ребенка есть шанс полного излечения патологии. При запоздалом диагнозе может развиться умственная и физическая неполноценность.
Приобретенный гипотиреоз имеет похожие симптомы, которые развиваются у ребенка постепенно: одутловатость лица, плохое состояние кожи и волос, медленный рост, физическая недоразвитость, ожирение.
Гипотиреоз достаточно легко определяется в процессе медицинского осмотра, анализы необходимы для точного установления диагноза. Лечение заключается в заместительной (иногда пожизненной) терапии Тиреоидином.
Аутоиммунный тиреоидит
Характеризуется воспалением ткани щитовидки, появлением на ее поверхности узлов. Этот процесс является аутоиммунным. Щитовидная железа у ребенка может быть увеличена, а может быть уменьшена, это зависит от тяжести заболевания. Как правило, отмечается семейная предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Причинами развития патологии могут стать недостаточная функция железы, негативное влияние окружающей среды, перенесенные инфекции.
Факт: в некоторых случаях у ребенка не проявляется никаких симптомов аутоиммунного тиреоидита, болезнь диагностируется только при очередном плановом обследовании.
При диагностике проверяются уровни антитиреоидных антител. Их повышенный уровень указывает на протекающий аутоиммунный процесс. Кроме того, проводится УЗИ щитовидки, а при необходимости — биопсия железы.
Лечение в основном симптоматическое; в зависимости от результатов анализов может быть назначена гормональная терапия (L-тироксин). Ребенка необходимо показывать врачу каждые полгода для коррекции дозы препарата.
Заключение
Уберечься от заболеваний щитовидной железы достаточно сложно. Чтобы позаботиться о здоровье будущего ребенка, беременной женщине необходимо полностью обследовать гормональный фон и определить состояние щитовидки. Своевременное лечение помогает предупредить врожденные заболевания плода.
