Норма антитела к ттг

Анализ на АТ к рецепторам ТТГ: что значит повышение у женщины и мужчины

Приветствую, читатели блога! Среди показателей работы щитовидной железы есть разные и порой даже не понятные для понимания.

Сегодня я расскажу про анализ на антитела к рецепторам ТТГ (ат к рецепторам ТТГ, ат к рТТГ), что это значит, какая норма у женщин, когда он повышен и отрицательный.

Вы получите исчерпывающую информацию по данному вопросу и станете лучше разбираться в своей проблеме.

Антитела к рецепторам ТТГ: норма и патология

Термин антитела образован из двух слов: анти + тело, т. е. это вещество, которое направлено на разрушение, против тела. В данном случае анти ТТГ, т. е. против ТТГ, а точнее его рецепторов. Ат к рецепторам ТТГ — это так называемые аутоантитела, которые вырабатываются самим организмом против рецепторов к тиреотропному гормону, которые, в свою очередь, находящихся на поверхности клеток щитовидной железы.

Вы, вероятно, знаете, что тиреотропный гормон является гормоном гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы. Когда его становится много, он оказывает стимулирующее действие и железа начинает вырабатывать своих гормонов больше обычного.

Вы, вероятно, также знаете, что обычно антитела препятствуют нормальной работе органа, снижая его функцию. Ат к рецепторам тиреотропного гормона тоже нарушают работу щитовидной железы, но главным отличием их является усиление, а не снижение выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Таким образом, когда этих самых антител становится слишком много, они вызывают стимуляцию работы щитовидной железы, то есть вызывают симптомы тиреотоксикоза. Именно такой механизм развития тиреотоксикоза имеет заболевание диффузный токсический зоб. Подробнее об этом заболевании вы можете узнать из статьи «Внимание! Токсический зоб».

Вторая особенность этого показателя состоит в том, что такие антитела могут вырабатываться только при данном заболевании, т. е. высокий уровень наблюдается только при диффузном токсическом зобе.

В результате у нас имеется так называемый маркер диффузного токсического зоба, который с высокой долей вероятности может подтвердить этот диагноз. Хотя нужно учесть тот факт, что антител, которые воздействуют на рецептор ТТГ, великое множество, они могут как блокировать, так и стимулировать железу.

Антитела, которые способствуют развитию ДТЗ, называются стимулирующими, и поэтому важно помнить, когда вы попадаете в лабораторию, что сдать нужно АТ-рТТГ. Именно так они обозначаются.

Исследование крови на антитела к рецепторам ТТГ является мощным инструментом в дифференциальной диагностике тиреотоксикоза, поскольку этот синдром может сопровождать и другие заболевания, например, подострый тиреоидит (фаза тиреотокискоза).

к содержанию

Расшифровка анализа на ат к рТГГ

Интерпретация анализа на антитела следующая:

Отрицательный результат — менее 1,5 Ме/л
Промежуточный результат — 1,5-1,75 Ме/л
Положительный результат — более 1,75 Ме/л

Получается, что первый вариант соответствует норме, т. е. их у здоровых людей не так много, но они все же есть. В третьем случае это значит, что антитела повышены и есть подтверждение диагноза ДТЗ. А во втором случае результат спорный и требуется наблюдение в динамике и пересдача анализа.

Различий в показателях между женщинами и мужчинами нет и антитела к рТТГ будут одинаковыми для обоих полов.

к содержанию

Антитела к рецепторам ТТГ при беременности

При беременности в норме может наблюдаться значительное понижение уровня ТТГ, это может насторожить врача, и он может заподозрить дебют диффузного токсического зоба. А определение антител к рецепторам ТТГ может развеять опасения. В своей статье «Низкий ТТГ при беременности» я уже писала об этом подробно, поэтому рекомендую прочить ее.

Еще этот показатель определяется на последних сроках беременности перед родами у женщин с диффузным токсическим зобом. Необходимость этого состоит в том, что у детей, рожденных от матерей с диффузным токсическим зобом, имеется риск развития преходящего синдрома тиреотоксикоза, обусловленный наличием этих антител в крови у новорожденного, которые, к счастью, постепенно выводятся из маленького организма.

Хорошо, что частота таких случаев не превышает 1 % от всех новорожденных женщинами с ДТЗ.

Антитела к рецепторам ТТГ — что это такое? Норма тиреотропина, анализ и расшифровка

ТТГ или тиреотропный гормон продуцируется гипофизарной частью мозга. Он оказывает воздействие на работу эндокринной системы. От него зависит здоровье щитовидной железы. Антитела к рецепторам ТТГ — это белковые соединения. Они вырабатываются при потребности организма в действии гормона, и увеличивают генерирование тиреотропина. Что это такое за анализ на наличие антител к рецепторам ТТГ, что значит повышение показателя, как проводится расшифровка исследования? Что означает повышенный уровень антител? Поговорим об этом ниже.

Антитела к рецепторам тиреотропина

Антитела воздействуют на рецепторы ТТГ, отчего те погибают. Рецепторы — это нервные окончания, в данном случае, на поверхности клеток щитовидной железы. Антитела к рецепторам ТТГ вырабатываются, увеличивая образование гормонов ТТГ, Т3 и Т4, или уменьшая их. Но слишком большое содержание гормонов или слишком малое — это плохо. Отклонение от нормы говорит о нарушении работы организма.

Иммунитет человека работает благодаря генерированию антител при возникновении угрозы здоровью. Чуть что-то начинает работать неправильно, вырабатываются антитела. В нашем случае рецепторы воспринимаются, как клетки, с которыми организм должен бороться.

ТТГ влияет на выработку тирозина и трийодтиронина. Если этих гормонов вырабатывается мало, повышается продуцирование ТТГ. Если содержание ТТГ повысилось, увеличивается выработка основных гормонов щитовидной железы — трийодтиронина и тирозина. При большом объеме гормонов щитовидки уменьшается выработка ТТГ.

Тирозин и трийодтиронин являются основными продуктами щитовидной железы. От них зависит обмен веществ в организме. Они влияют на самочувствие и настроение человека. Вырабатывается основной гормон из тиреоглобулина. Щитовидка содержит фолликулы, заполненные тиреоглобулином. Тиреоглобулин распадается на 2 части — тироксин и атомы йода.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона бывают 3-х типов — стимулирующие образование гормонов, угнетающие их генерирование и поражающие выработанный ТТГ. В последнем случае наблюдается недостаточность работы железы. При исследовании крови пациента нельзя сказать, какие именно антитела повышены или понижены. Но, если при высоком значении АТ к рецепторам ТТГ наблюдаются симптомы гиперфункции щитовидной железы, повышено количество антител 1-ого типа, а если есть признаки недостаточного функционирования щитовидки, то вырабатываются антитела 2-ого или 3-его типа.

Когда назначают анализ на антитела?

Если есть подозрение, что ТТГ у пациента повышен, или понижен, врач назначит анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Исследование необходимо в следующих случаях:

Беременным в последние 3 месяца вынашивания младенца назначают анализ на антитела к рецепторам ТТГ, если женщина ранее перенесла заболевание щитовидной железы. Исследование поможет врачу определить вероятность тиреоидного заболевания у малыша.
При лечении болезни Грейвса. Для нее характерно увеличение щитовидки в объеме в связи с превышением количества вырабатываемых ею гормонов. Анализ позволяет сделать вывод, насколько эффективно проходит лечение.
У беременных берут кровь на анализ, если есть признаки недостаточной деятельности щитовидки.
Тест назначают новорожденным младенцам при обнаружении АТ к рецептору ТТГ у их матери.
При тиреотоксикозе (избыточной выработке гормонов щитовидной железой) анализ помогает выработать тактику лечения. При этом необходима дополнительная диагностика для выявления причин заболевания.

Специалист порекомендует сдать анализ на АТТГ, если пациент жалуется на беспричинную раздражительность, тревогу, бессонницу, если у больного произошло резкое изменение массы тела, если присутствуют сердечно-сосудистые заболевания.

Подготовка к анализу

Никаких особых мероприятий подготовка к анализу на антитела к рецептору ТТГ проводить не требуется. Нужно только запомнить несколько правил:

Накануне исследования не употреблять жирную, острую, переслащенную и пересоленную пищу;
Не принимать алкогольные напитки;
В день исследования курение не желательно, но разрешается покурить не позднее, чем за 2 часа до забора крови;
Не принимать вечером и в день исследования медикаменты;
Накануне исключить физические нагрузки;
Прийти в лабораторию натощак утром.

Дело в том, что содержание ТТГ меняется на протяжении дня. Самый высокий объем тиреотропина можно определить в 4 часа утра. К вечеру он снижается.

Для получения результата берут на анализ сыворотку венозной крови. В нее добавляют антигены. Антигены связываются с антителами. Для удобства подсчета в исследуемую кровь добавляют вместе с антигенами светящиеся вкрапления. Затем, под микроскопом, легко становится определить число антител.

Расшифровка анализа

Для расшифровки и формирования выводов необходимо знать нормы антител к рецепторам ТТГ. Нижний предел пограничного показателя составляет 1,6 Ме/л, верхний — 2,0 Ме/л. У беременных женщин антитела к рецепторам ТТГ, как правило, выше. Если показатель меньше 1,6, то результат считается отрицательным. При наличии антител в размере более 2,0 результат положительный. Нормой тиреоглобулина является показатель менее 56 нг/мл. Анализ на тиреоглобулин может рассказать о размере щитовидки, степени ее активности, наличии воспалительных процессов.

О патологии может говорить увеличение результата исследования АГ к ТТГ выше нормы. Специалист назначает дополнительные обследования и только после этого ставит диагноз.

Превышение показателя относительно нормы

Самые распространенные причины повышения АТ гормона ТТГ, это :

Увеличение щитовидки в связи с болезнью Грейвса. При этом симптомы могут быть смазаны — зоб не слишком большой, признаки гиперфункции щитовидки отсутствуют или незначительны. Поэтому, важно при подозрении на болезнь провести уточняющую диагностику.
Гипертиреоз — повышенное продуцирование щитовидкой гормонов. Признаки заболевания дают психологическую неустойчивость — беспокойное настроение, беспричинная раздражительность, мелкая дрожь. Также характерным признаком являются неполадки в работе сердечной системы.
Применение в терапии радиоактивного йода.
Антитела к ТТГ повышены и при лечении тиреостатическими препаратами.
Хирургическая операция на зобе.

Нужно сделать анализы и на АТ к гормонам щитовидной железы. Для уточнения наличия той или иной болезни специалист назначает одновременно исследование на гормоны ТТГ, Т3 и Т4 общие и свободные, АТ к тиреоглобулину, АТ к тиреопероксидазе, Кальцитонин. При повышении АТ к рТТГ надо провести лечение.

Нормализация повышенных АТ

Для уменьшения активности щитовидки специалист может прописать препараты Метилтиоурацил или Мерказолил. Эти средства уменьшают активность воздействия антител на рецепторы щитовидки. Еще применяют лечение радиоактивным йодом.

В случае появления диффузного тиреотоксического зоба иногда приходится прибегать к хирургической операции. Но, чтобы не доводить дело до операционной, лучше предупредить заболевание.

При значении количества антител больше 10 Ме/л вероятно тяжелое заболевание, требующее безотлагательного лечения. Для профилактики болезни Грейвса необходимо своевременно вылечивать инфекционно-вирусные болезни. Кроме этого необходимо постоянно употреблять в пищу йодсодержащие продукты. Стоит, к примеру, перейти на использование исключительно йодированной соли.

Для постановки правильного диагноза имеет смысл проконсультироваться с иммунологом, который знает все об антителах. Самостоятельно ставить себе диагноз и лечиться без назначения врача опасно.

Норма антител для беременных

Во время беременности нужно обязательно контролировать объем АТ к рТТГ в организме матери, наблюдая за тем, чтобы антитела не проникли в организм малыша, преодолев плацентарную заслонку. Они могут оказать отрицательное воздействие на рост и развитие младенца.

В последние 4,5 месяца беременности у малыша в утробе начинает работать собственная щитовидная железа, и нужно следить, чтобы у него не начался гипертиреоз (повышенное функционирование щитовидки и чрезмерная выработка ею гормонов).

Нормой антител к ТТГ у беременных женщин считаются значения от 0,2 Ме/л до 3,6 Ме/л. Более высокий показатель говорит о необходимости лечения.

При этом нужно понимать, что анти ТТГ и просто ТТГ — это разные показатели. Тиреотропин может быть повышен, поскольку развитие младенца требует повышения всех ресурсов матери. Часто предлагают делать еще анализ на антитела к тиреопероксидазе. Эти АТ могут уменьшить выработку основных гормонов щитовидки — тироксина и трийодтиронина.

В качества цитостатика беременным назначают прием Пропилтиоурацила. Дозировка лекарства и частота его приема определяется врачом. Беременным опаснее, чем кому бы то ни было, лечиться самостоятельно.

Антитела к рецепторам ТТГ: что это такое, расшифровка результатов и лечение

Когда человек страдает повышенной раздражительностью или беспокойством, он без веских причин резко набирает или теряет вес, быстро утомляется, то ему необходимо посетить терапевта и сдать анализы на антитела к рецепторам ТТГ.

Возможно, причиной подобных проявлений могут быть патологические изменения в эндокринной системе, а именно в щитовидной железе. Что это такое антитела к рецепторам ТТГ и зачем необходимо проводить этот метод диагностического исследования, давайте разбираться.

Вы забудете про заболевания щитовидной железы, если по утрам будите пить 1 стакан...

Антитела к рецепторам ТТГ что это такое?

Что это такое ТТГ и для чего он необходим? Расшифровка ТТГ достаточно проста — тиреотропин или тиреотропный гормон. Вещество ттг вырабатывает передняя доля гипофиза (маленькая железа, расположенная в нижней части мозга). Гипофиз следит за работой всех желез, за ростом и развитием организма.

Что касается ТТГ, то этот гормон контролирует работу органов эндокринной системы, оказывая прямое влияние на щитовидную железу. Попадая в кровь, ттг провоцирует щитовидную железу вырабатывать гормоны трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Т3 и Т4 крайне необходимы организму, так как они влияют на рост и развитие клеток человека, правильную работу пищеварительной и нервной систем, сердца и сосудов.

Поэтому, проходя эндокринное обследование, пациенту рекомендовано сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ. Если показатели АТ к рецепторам тиреотропного гормона повышены, то это значит, что работа щитовидной железы снижена. Наблюдается пониженная выработка ТТГ важного органа в эндокринной системе.

к содержанию ↑

Антитела и рецепторы

Рецепторами являются объединения нервных окончаний, нейронов и образований межклеточного вещества. Рецепторы обеспечивают превращение факторов внутренней либо внешней среды в нервные импульсы. Рецепторы ТТГ реагируют на Т3 и Т4 и способствуют их выработке.

Антитела — это белки, которые объединяются с определенными видами молекул. Так реагирует иммунитет. Если происходит какой-либо сбой в иммунной системе, то в ней вырабатываются антитела к рецепторам ТТГ, которые останавливают действие ттг. Антитела начинают сами стимулировать работу щитовидки.

В итоге уровень двух гормонов значительно увеличивается, что провоцирует развитие гипертиреоза. Когда происходит обратное состояние, гормоны щитовидной железы слабо вырабатываются или же быстро разрушаются, после выработки, возникает гипотиреоз.

Но выяснить какие именно атрттг синтезируются по анализу практически невозможно, тест помогает увидеть только уровень антител к рецепторам тиреотропина.

к содержанию ↑

Когда рекомендовано сдавать анализ на определение антител к рецепторам ТТГ?

Такого рода анализы ат к рецепторам обычно назначают в случае подозрений на неправильное функционирование ЩЖ после осмотра пациента, ее увеличенного состояния при пальпации. Человек может также рассказать врачу о том, что его беспокоит в последнее время и пожаловаться на:

бессонницу;
повышенную раздражительность или сентиментальность;
резкую потерю веса или неоправданное его увеличение;
повышенную утомляемость.

Увеличение либо уменьшение ТТГ щитовидной железы способно отрицательно воздействовать на все системы организма.

В каких случаях пациенту нужно сделать анализ антител к рецепторам ТТГ:

При подозрении на гипертиреоз или тиреотоксикоз (увеличение активности гормональной производительности щитовидной железы). Судя по анализу антител к рецепторам ТТГ, доктор составит план терапии, который будет эффективным для больного.
Наличие заболевания Грейвса или Базедова является прямым показателем к обследованию человека на антитела к рецепторам ТТГ. Изучая показатели исследований больного, можно будет проследить за снижением ТТГ. Таким образом врач сможет сделать выводы насколько действенна терапия по уменьшению ат к рецепторам ттг.
На последних сроках беременности. В случае, если у женщины возникали некоторые трудности с функционированием органа внутренней секреции (ЩЖ) до беременности или проявляется симптоматика неправильного функционирования щитовидной железы. Проведение анализа антител к рецепторам ТТГ поможет выявить уровень гормона, избежать развития у нерожденного малыша тиреоидной патологии.
Если у новоиспеченной мамочки были антитела к рТТГ, то необходимо сделать диагностику новорожденному, дабы предупредить развитие серьезнейшей патологии, которая может в дальнейшем повлиять на развитие ребенка (физическое, умственное).

к содержанию ↑

Как подготовиться к анализу крови на антитела к рецепторам ттг?

Чтобы исследование а тел к рецепторам ттг показывало достоверные результаты, к процедуре необходимо серьезно подготовиться. Концентрация гормона тиреотропина имеет неодинаковые значения в течение суток. Как правило, в ночное время, например, в 4 часа, анализ показывает повышенные показатели гормона, поэтому делать тест антител к рецепторам ттг в это время не рекомендуется. Наименьшее количество ТТГ наблюдается в 17-19 часов. Следовательно, наиболее удачным временем для проведения исследования ат к рецепторам гормона остается утро.

Отметим важные аспекты, которые следует учитывать перед проведением анализа на антитела к рецепторам ттг:

перед утренней процедурой ужин должен быть диетическим и малокалорийным;
утром можно выпить только негазированную воду;
за сутки до проведения процедуры человек должен отказаться от курения, чая, кофе, спиртных напитков и каких-либо физических упражнений;
если пациент в этот период принимает медикаменты и ему нельзя прерывать курс терапии, он должен сообщить лаборантам о том, какие медпрепараты принимает;
кровь будут брать из вены, к чему некоторым людям необходимо морально подготовиться.

Если анализы проводят для определения динамики изменения числа антител к рецепторам ттг, то сдавать их желательно в одинаковое время суток, чтобы показания были точными. В случае несоблюдения данных рекомендаций ответ может быть неправильным, что значительно усложнит лечение.

Расшифровка теста длится один день. Затем пациент должен забрать результаты из лаборатории и записаться на прием к лечащему эндокринологу, чтобы уточнить у него результаты исследования антител к рецепторам ТТГ .

к содержанию ↑

Расшифровка результатов анализа

Диагностику проводят с сывороткой крови человека. В нее добавляют различные вещества, которые содержат антигены. Частички растворов и антител образуют комплексы. При помощи фотоумножителя лаборанты подсчитывают показатели.

Иммунологические исследования

Тиреоидная группа

Код

Наименование

Единицы измерения

Референсные значения

3.1

ТТГ

мкМЕ/мл

0.4-4,0 Беременные 0,2-3,5

3.2

ТЗ общий

нмоль/л

1,3-2,7

3.3

ТЗ свободный

пмоль/л

2,3-6,3

3.4

Т4 общий

нмоль/л

54-156 Беременные - 1 триместр 100-209

Беременные - 2-3 триместр 117-236

3.5

Т4 свободный

пмоль/л

10,3-24,5 Беременные - 1 триместр 10,3-24,5

Беременные - 2-3 триместр 8,2-24,7

3.6

Тиреоглобулин

нг/мл

Антитела к рецепторам ТТГ: что это такое, расшифровка

Тиреотропным гормоном (ТТГ) называют биологически активное вещество, которое синтезируется передней долей гипофиза. Этот гормон отвечает за контроль работы органов эндокринной системы, влияя непосредственно на щитовидную железу. При обращении к специалисту по поводу проблем с весом, появления раздражительности, бессонницы, быстрой утомляемости, врач может назначить анализ «антитела к рецепторам ТТГ». Что это такое, зачем используют этот метод диагностики, норма и патология рассмотрены в статье.

Антитела к гормону

Щитовидная железа вырабатывает тироксин и трийодтиронин. Они обладают практически одинаковым действием, но активность второго в несколько раз выше. Гормоны влияют на энергетический обмен, увеличивают синтез белка, участвуют в росте, развитии и приспособлении человека к изменениям внешней среды. Вещества увеличивают чувствительность тканей к катехоламинам, регулируют синтез гормонов надпочечников и гормона роста.

После того, как тироксин и трийодтиронин поступают в кровоток, гипофиз контролирует количество вырабатываемого ТТГ (в зависимости от уровня гормонов щитовидной железы). Чем их показатели ниже, тем ТТГ синтезируется больше. На поверхности щитовидной железы есть специальные рецепторы, на которые действует тиреотропный гормон, проявляя свою функциональность.

В случае иммунных сбоев организм начинает синтезировать антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ). Антитела – специфичные клетки, имеющие определенную направленность. В их работу входит связывание антигенов (веществ, которых они считают чужеродными). Грубо говоря, иммунная система человека начинает воспринимать рецепторы ТТГ как те клетки, с которыми нужно бороться.

Виды антител

Антитела к ТТГ могут быть двух видов:

те, что стимулируют синтез гормонов щитовидной железы;
те, что угнетают выработку гормонально активных веществ.

Определить, какие именно антитела к рецепторам ТТГ синтезируются, по анализу невозможно, тест позволяет уточнить лишь их уровень. Параллельно с результатами специалист видит клиническую картину заболевания. В случае, если преобладают стимулирующие АТ к рецепторам ТТГ в крови у женщин или мужчин, симптомы будут говорить о гиперфункции щитовидной железы. Высокий уровень антител блокирующего действия проявляется недостаточным синтезом гормонов.

Когда назначают исследование

Анализ АТр ТТГ показан при следующих состояниях:

Признаки гипотиреоза – беспричинная слабость, резкое увеличение массы тела, высокая восприимчивость холодовых рецепторов.
Базедова болезнь – антитела действуют стимулирующим образом, будто уровень ТТГ повышен в организме. Сопровождается нервозностью, раздражительностью, тахикардией, аритмией, одышкой, пучеглазостью, гиперплазией щитовидной железы.
Диагностика у женщин в период вынашивания ребенка, если есть данные, что в анамнезе существовал диффузный зоб, терапия препаратами йода или тиреостатиками.
Исследование беременных с признаками гипофункции щитовидной железы.
Контроль эффективности лечения в динамике.
Диагностика новорожденных, если мать имела антитела к рецепторам ТТГ.

Подготовка к забору материала

Чтоб результаты были верными, нужно подготовиться к сдаче анализа. Материал для диагностики – венозная кровь, взятая натощак. Накануне вечером ужин должен быть легким. Утром позволено пить только воду. За сутки необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и значительных физических нагрузок.

Если пациент не может отказаться за 2-3 дня до сдачи анализа на АТ к рецепторам гормона от приема медикаментов, необходимо сообщить в лаборатории, какие именно препараты принимаются.

Интерпретация результатов

Для проведения диагностики используют сыворотку крови пациента. В нее добавляют специфические растворы, содержащие антигены. Происходит образование комплексов «антиген-антитело» (связываются частицы раствора и антитела). В комплексы добавляют специальные люминесцентные частички, которые имеют свойство светиться при осмотре под фотоумножителем. Происходит подсчет показателей.

Расшифровку ответов проводят не работники лаборатории, а лечащий врач пациента, назначивший анализ. Самостоятельные попытки интерпретировать показатели могут привести к излишнему волнению и неверной трактовке данных. Ответ обследуемый получает уже на следующий день.

Существует несколько вариантов результатов анализа на антитела к рецепторам ТТГ у женщин и мужчин (показатели в МЕ/л):

до 1,5 – отрицательный результат, норма;
1,5-1,75 – промежуточный результат, антитела повышены, но находятся в допустимых пределах, требует дополнительных исследований;
выше 1,75 – положительный ответ анализа.

Титр антител выше 10 МЕ/л говорит о тяжелом прогнозе и неблагоприятном течении заболевания. Показатели, которые доходят до 40 МЕ/л, говорят о том, что пациент может не ожидать в ближайшее время развитие ремиссии.

Снижение показателей менее чем в 2 раза на фоне проведения полугодовой терапии является свидетельством того, что достигнутая ремиссия будет непродолжительной.

Существуют случаи ложноотрицательных результатов анализа. Это означает, что человек проходит лечение препаратами, которые показывают нормальный уровень антител на момент забора крови или пациент неверно подготовился к проведению манипуляции.

Антитела у беременных

Важность диагностики заключается в том, чтоб предотвратить поступление антител в организм малыша, при их наличии у матери. Антитела способны проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на рост и развитие плода.

Особенно важно контролировать показатели во второй половине беременности, когда щитовидная железа ребенка уже функционирует самостоятельно. Существует огромный риск развития неонатального гипертиреоза.

Нельзя путать показатели антител и ТТГ. Тиреотропный гормон на фоне вынашивания ребенка в большинстве случаев может повышаться, ведь работа щитовидной железы происходит на максимуме.

Параллельно женщинам могут назначить определение анти ТПО (антитела к тиреопероксидазе). ТПО – фермент, который синтезируется щитовидной железой. Уничтожение его антителами приводит к снижению выработки тироксина и трийодтиронина.

Способы терапии

В большинстве случаев используется консервативное лечение. Специалист назначает прием цитостатиков. Препараты снижают активность антител и уменьшают их негативное действие на работу щитовидной железы. Благодаря применению этих средств уровень тироксина и трийодтиронина возвращается в пределы нормы. Представители группы медикаментов – Мерказолил, Метилтиоурацил. В период вынашивания ребенка назначают Пропилтиоурацил.

Эффективной считается радиойодтерапия, иногда – хирургическое лечение. Аутоиммунный тиреоидит лечится гормональными средствами щитовидной железы (L-тироксин, Тироксин, Тиреоидин) и коркового слоя надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон).

Радиойодтерапия

Не используется для лечения беременных. Перед началом терапии нужно отказаться от приема препаратов на основе тироксина (за 1 месяц) и трийодтиронина (за 10-12 дней), а также соблюдать безйодовую диету на протяжении нескольких недель до начала лечения. Такого же рациона питания необходимо придерживаться еще 14 дней после окончания процедуры.

Нужно ограничить поступление в рацион:

морепродуктов;
молочных и кисломолочных продуктов;
куриных яиц;
сои;
хлебобулочных изделий, которые имеют в составе консерванты на основе йода;
фасоли;
фаст-фуда;
консервов;
зелени.

Больному назначают препараты радиоактивного йода (I-131). Эффект основан на том, что йод уничтожает антитела, распознавая их как чужеродные агенты, но при этом облучению поддаются и здоровые ткани щитовидной железы. Такой вид лечения не опасен для других органов, поскольку частицы радиоактивного препарата проникают в ткани на глубину до 0,2 см.

Своевременное выявление антител и назначение адекватного лечения позволят пациенту получить благоприятный прогноз для дальнейшего течения болезни и жизни.

Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.
Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.
Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна — врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

https://ogormone.ru/gormony/shhitovidka

Смотрите также

Задать вопрос