Низкие нейтрофилы в крови у взрослого

Понижение нейтрофилов в крови взрослого человека – о чем это говорит

Уровень нейтрофилов – важный показатель состояния иммунной системы. Когда при сдаче анализа крови у взрослого человека обнаруживается, что нейтрофилы понижены или, наоборот, повышены, главная задача врача – выяснить, о чем это может говорить. После этого назначается дополнительное обследование пациента для точной постановки диагноза.

Нейтрофилы – что это

Человеку без медицинского образования вряд ли просто понять, что такое нейтрофилы и какую роль в организме они выполняют. На самом деле, разобраться тут не сложно.

Количество этих клеток высчитывается на основе расшифровки лейкографии, позволяющей определить уровни белых клеток – лейкоцитов. Лейкоциты по своему строению делятся на агранулоциты и гранулоциты. Именно к последним и относятся нейтрофилы (иначе – нейтрофильные лейкоциты или нейтрофильные гранулоциты). Эти белые клетки рождаются в костном мозге и обеспечивают защиту человеческому иммунитету.

Нейтрофильные гранулоциты – «умные» клетки, способные определить место воспаления и направляться прямо к нему. Там эти защитники организма находят патогенные бактерии, обволакивают их и уничтожают, принося при этом себя в жертву. Такое явление носит название фагоцитоза (когда одни клетки пожирают другие). Однако в момент гибели гранулоциты выделяют вещество, выполняющее «призывную» функцию для других таких же клеток. Таким образом, массы нейтрофильных клеток атакуют вредоносных бактерий и уничтожают их.

Гранулоциты в своем строении имеют ядра. По внешнему виду ядер можно определить тип клетки:

Палочкоядерные. Это молодые клетки, имеющие ядра вытянутой формы. Костный мозг мгновенно выбрасывает их на защиту в случае появления инфекции.
Сегментоядерные. Их ядра выглядят сегментно, словно разорванные. Это уже взрослые клетки, основные защитники, первыми бросающиеся на обнаруженных возбудителей. Во всей лейкоцитарной группе их большинство.

Важно: гранулоциты почти не реагируют на вирусы, но при появлении бактерий мгновенный выброс их из костного мозга на защиту организма покажет повышенные нейтрофилы в крови.

Нормы гранулоцитов согласно возрасту

Уровень нейтрофилов напрямую зависит не только от состояния здоровья, но и от возраста. Нормой принято считать следующие показатели:

Примечание: у маленьких детей количество нейтрофильных клеток может меняться, но это не всегда указывает на наличие заболевания.

Причины повышения нейтрофилов

Когда нейтрофилы в анализе крови повышены, – это называется нейтрофилезом (или нейтрофилией). Уровень клеток-борцов с инфекцией при этом превышает 75 %, что говорит о происходящих в организме активных попытках уничтожения вредоносных бактерий.

Когда нейтрофилы повышены у взрослого, преобладание палочкоядерных клеток над сегментоядерными не всегда говорит о серьезных заболеваниях:

предменструальный период;
долгий стресс или депрессивные состояния;
большие нагрузки на работе;
переедание во время приема пищи;
чрезмерные физические нагрузки.

В таких случаях, чтобы точно исключить заболевание, проводится повторный анализ крови. Если все окажется в норме – нет повода для волнений. Но если по-прежнему в крови повышены нейтрофилы, – пациенту будет назначено более детальное обследование для выяснения истинных причин такого явления.

Важно: уровень этих клеток в крови у беременных в любом случае будет выше (в среднем на 20 %), и это нормально. Так организм выстраивает защиту для малыша и будущей мамы от возможного внедрения опасных бактерий.

Если повышен уровень палочкоядерных клеток

Если в организме остро протекает инфекционный процесс, происходит массовый выброс молодых клеток для борьбы с вторгнувшимися патогенами. Так при норме сегментоядерных клеток на начальном этапе заболевания резко возрастает количество палочкоядерных, при этом увеличивается и уровень лимфоцитов. Это происходит при:

послеоперационных состояниях;
травмах костей или внутренних органов;
диабете;
подагре;
реакциях на медицинские препараты (похожих на аллергию);
отравлении инсектицидами или тяжелыми металлами;
большой кровопотере;
воспалениях уха, почек, легких;
дерматитах и аллергии;
анемии;
опухолях (добро- и злокачественных);
гнойничковых заболеваниях;
бактериальных инфекциях;
повреждениях кожи (ожогах, гнойных ранах и т. п.).

Несколько по-другому выглядит картина, если палочкоядерные нейтрофилы в крови повышены, а лимфоциты понижены. Это возможно, если:

наступила терминальная стадия злокачественных образований;

пациент проходил химиотерапию;
было облучение;
долго длилась инфекционная болезнь (хроническая форма);
есть почечная недостаточность;
так проявилась реакция на рентген;
развилась апластическая анемия и т. д.

Но, как упоминалось выше, те же показатели анализа крови могут говорить и всего лишь о нервных перенапряжениях, предменструальном периоде и т. д.

Если повышены сегментоядерные клетки

Когда по результатам исследований выявлено, что сегментоядерные нейтрофилы повышены (их уровень более 75 %), врач может заподозрить, что в организме есть следующие заболевания:

раковые опухоли на стадии распада;
энцефалит;
спирохетоз;
грибковые заболевания;
артрит;
подагра;
панкреатит;
ревматизм;
заболевания мочевыводящей системы;
превышение нормального уровня глюкозы.

Рекомендуем: РМП анализ – что это такое и для чего используется

Если повышены сегментоядерные нейтрофилы, это также иногда говорит об интоксикациях (в т. ч. алкогольных), острых инфекционных заболеваниях, когда в организме накапливаются болезнетворные микробы и продукты их жизнедеятельности.

Причины понижения нейтрофилов

Если обнаруживается, что нейтрофилы ниже общепринятой нормы, речь идет о нейтропении (уровень клеток ниже 47 %).

Нейтропения бывает 3 видов:

Врожденная. Она передается по наследству, клинических проявлений не имеет.
Приобретенная.
Невыявленной этиологии.

Иногда говорят о цикличности нейтропении. В таком случае она может быть обнаружена спустя несколько недель или месяцев после перенесенной болезни или проявляться как самостоятельное заболевание. Такое явление лечения не требует.

Если выявлено понижение сегментоядерных нейтрофилов, причины тому могут быть разными:

лечение рака химиотерапией;
длительные вирусные инфекции, лечение противовирусными лекарствами;
тиреотоксикоз;
аллергия (если был анафилактический шок);
болезни крови;
мутации на генетическом уровне;
гельминтозы;
опухоли мозга;
общая (генерализованная) грибковая инфекция и пр.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого могут быть из-за лечения противовирусными средствами в первые дни заболевания, но это временное явление.

Если же в анализе крови нейтрофилы оказались понижены, а лимфоциты при этом выше нормы, речь идет об очень серьезных заболеваниях:

туберкулез;
злокачественные болезни крови;
ВИЧ;
нарушение работы щитовидной железы;
тяжелые вирусные заболевания.

В целом же, снижение уровня нейтрофилов может быть вызвано тремя причинами:

Клетки массово уничтожаются, если есть заболевания органов кроветворения.
Костный мозг по каким-то причинам перестает вырабатывать гранулоциты в нужном количестве.
Массовая гибель клеток в процессе борьбы с микроорганизмами.

Нарушения достаточной выработки нейтрофильных клеток возможны, когда человек перенес лучевую терапию, принимал противосудорожные средства или обезболивающие. Тяжелые вирусные заболевания и отравления (бытовые или химические) также могут привести к снижению продуцирования гранулоцитов костным мозгом.

Нейтрофилы не соответствуют норме у ребенка

В принципе, у детей, как и у взрослых, повышение сегментоядерных клеток говорит о способности организма сопротивляться инфекциям, а низкий уровень – о слабом иммунитете. В неопасных случаях такое происходит после вакцинации или приема некоторых лекарств.

Другие причины, по которым сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, указывают на вероятность таких проблем со здоровьем:

анемия (гемолитическая);
гнойнички (абсцессы и пр.);
бактериальные заболевания (тонзиллит, аппендицит, пневмония, отит и др.);
ожоговое повреждение кожи;
лейкоз в острой или хронической форме.

Когда повышены палочкоядерные нейтрофилы у ребенка, это может быть свидетельством:

острых заболеваний кишечника;
лактозной непереносимости;
реакцииреакцией на вакцину;
аденоидита, полипов в носу;
ангины;
пневмонии;
пищевой аллергии;
прорезывания зубов;
гельминтозов.

Понижение нейтрофилов в детском организме

Есть в медицине такое понятие – нейтропения Костмана. Она выявляется в раннем детском возрасте и характеризуется отсутствием нейтрофилов. Иммунитет при этом остается уязвимым перед любой инфекцией. Такие дети часто болеют, что особенно страшно в возрасте до 1 года. Гранулоциты потом будут компенсированы моноцитами и эозинофилами, чтобы организм хоть как-то мог защищаться.

Помимо этого, понижены нейтрофилы у малыша могут быть из-за неправильной их выработки, быстрого разрушения или если есть сбои в работе костного мозга. Также, если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка, это может говорить о заболеваниях:

грибковые заболевания;
анемии;
аллергия с перенесенным анафилактическим шоком;
отравления химикатами;
корь, краснуха, грипп, ОРВИ и другие вирусные заболевания;
тиреотоксикоз и пр.

Можно заметить: пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут быть спровоцированы практически теми же заболеваниями, что и у взрослых в аналогичной ситуации.

Что предпринять

Чтобы уровень белых клеток не менялся в ту или иную сторону, прежде всего нужно:

заботиться об иммунитете;
разработать сбалансированное питание;
не игнорировать вакцинацию перед грядущими эпидемиями;
закаляться;
соблюдать элементарные правила гигиены.

Если уровень гранулоцитов уже не соответствует норме, – нет смысла искать способы для урегулирования их количества. Такого лечения не существует. И даже развернутый анализ крови сможет показать лишь фактический процент клеток, но никак не определить точный диагноз. Болезней, провоцирующих повышение или понижение гранулоцитов, очень много. Поэтому, чтобы понять, какая именно из них бушует в организме, одного анализа крови ничтожно мало. Это лишь сигнал о том, что со здоровьем что-то не так, и повод пройти комплексное обследование для выявления точного диагноза и последующего целенаправленного лечения.

Пониженный уровень нейтрофилов в крови

Уровень нейтрофилов в крови зависит от возраста человека, и у взрослых находится в пределах от 45 до 70 % от общего объема лейкоцитов. Количественное значение нейтрофильных гранулоцитов составляет 1,8-6,6Х10⁹/литр. Подсчет лейкоцитарной формулы дает возможность не только оценить состояние здоровья, но и получить представление о том, насколько хорошо иммунная система выполняет свои функции. Любые отклонения от нормы говорят о развитии патологических процессов в организме.

Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это связано с быстрым разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний. О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом. Как правило, нейтропения – это сигнал о серьезном заболевании. О нейтрофилезе у взрослых можно прочитать в этой статье.

Вирусы вызывают снижение количества нейтрофилов в крови

Изменения в лейкограмме

Лейкоцитарная формула, как правило, входит в общий анализ крови, который проводят с утра на пустой желудок во избежание искажения результатов. Лейкограмма дает представление о соотношении разных видов белых клеток. При расшифровке учитывают повышение одних лейкоцитов относительно других, например, нейтрофилы понижены, лимфоциты понижены или, наоборот, повышены.

Дело в том, что при некоторых заболеваниях, например, при вирусных инфекциях, общее количество лейкоцитов остается в норме или незначительно повышается. При этом происходят изменения в лейкоцитарной формуле, то есть нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены. Причины такого состояния могут быть следующими:

ВИЧ;
вирусные инфекции;
заболевания щитовидной железы;
лимфосаркома;
лимфолейкоз;
туберкулез.

При отсутствии симптоматики при высоких лимфоцитах и пониженных нейтрофилах не исключено носительство вируса. Поэтому в этом случае назначают полное обследование и при необходимости – лечение. Это могут быть такие серьезные инфекции, как ВИЧ, гепатиты B и C.

Если в анализе крови обнаружено снижение зрелых, или сегментоядерных, нейтрофилов и повышение лимфоцитов, значит, речь может идти о перенесенной болезни, например, острой респираторной вирусной инфекции. В этом случае снижение нейтрофилов кратковременное, и показатели скоро нормализуются.

Если уровень лимфоцитов снижен, то вероятны такие патологии:

острые инфекции;
острая почечная недостаточность;
развитие опухолевых процессов.

Пониженный уровень нейтрофилов характерен для инфекционных заболеваний вирусной этиологии

Анализ крови помогает отличить бактериальное заражение от вирусного. В первом случае обычно уровень лейкоцитов повышен за счет высокого содержания нейтрофилов, при этом процент лимфоцитов снижается.

Почему понижены нейтрофилы?

Причины низкого уровня могут быть разными. Среди основных можно перечислить следующие:

Еще статья:Причины низких нейтрофилов в крови

Вирусные инфекции (краснуха, грипп, корь, гепатиты и др).
Инфекции протозойные (токсоплазмоз, малярия, лейшманиоз).
Риккетсиозные (тиф сыпной).
Некоторые бактериальные инфекции (тиф брюшной, бруцеллез, паратиф).
Последствия приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, цитостатиков, сульфамиламидов).
Анемии (апластическая, гипопластическая).
Агранулоцитоз.
Последствия лучевой терапии.
Радиационное облучение.
Неблагоприятная экологическая обстановка.
Некоторые наследственные заболевания.
Воспалительные болезни, которые приобрели генерализованное течение.
Гиперспленизм.
Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
Анафилактический шок.

Виды нейтропении

В медицине выделяют три вида нейтропении:

врожденная,
приобретенная,
неизвестного происхождения.

Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

В заключение

Пониженный уровень нейтрофилов – это повод для обращения к врачу. Результата анализа крови не достаточно для диагностики, но это позволяет судить о наличии патологических изменений в организме, требующих более детального обследования и выявления очагов воспаления. Низкое содержание нейтрофилов может свидетельствовать о тяжелых и опасных инфекциях, с лечением которых затягивать нельзя.

Нейтрофилы понижены у взрослого: о чем это говорит, причины

Нейтропения – пониженное содержание нейтрофилов в крови человека. Данная патология может быть сигналом о развитии воспалительных процессов в организме или о заболеваниях крови. Определить концентрацию нейтрофилов можно с помощью развернутого анализа крови.

Нейтрофилы – это клетки крови, которые вырабатываются в костном мозге и выполняют защитную функцию в организме, защищая от различных вредоносных бактерий, вирусов и даже грибков. Именно благодаря повышенному содержанию нейтрофилов в крови можно судить о развитии воспалительного процесса.

Различные виды

Существует несколько видов нейтрофилов, которые содержатся в крови человека:

юные – палочкоядерные, которые характеризуются наличием сплошного и палочкообразного ядра;
зрелые – сегментоядерные, содержат в себе сегментированное полностью сформированное ядро.

Норма нейтрофилов в крови

Концентрация этих клеток в крови напрямую зависит от возраста пациента. Так, у детей до одного года содержание нейтрофилов составляет от 30% до 50% от общего числа лейкоцитов. При взрослении их количество увеличивается и в семь лет составляет 35% - 55%. У взрослого человека концентрация нейтрофилов составляет от 45% до 70% от общего числа лейкоцитов. Благодаря этому можно легко выявить отклонение от нормы: увеличение или уменьшение клеток.

Виды пониженного содержания нейтрофилов

Врожденная нейтропения.
Приобретенная нейтропения.
Невыясненная нейтропения.

В большинстве случаев у детей от двух до трех лет отмечается развитие хроническойнейтропении, которая имеет доброкачественных характер. В процессе взросления все показатели приходят в абсолютную норму.

Довольно распространенной проблемой является попеременное понижение сегментоядерных нейтрофилов, которые через определенное время вновь находятся в пределах нормы. В этом случае ставится диагноз цикличнаянейтропения.

Причины понижения нейтрофилов у взрослых

В большинстве случаев понижение нейтрофилов наблюдается при тяжелой форме воспалительного процесса в организме человека, вирусных инфекциях, радиационном облучении или при развитии анемии различного характера. Помимо этого пониженный уровень нейтрофилов отмечается у людей, которые живут в неблагоприятной экологической обстановке. Прием определенных лекарственных препаратов также понижает уровень нейтрофилов, например, пенициллин, анальгин или левомицетин.

Для того, чтобы избавить от пониженной концентрации в первую очередь необходимо диагностировать основное заболевание, которое вызвало данное нарушение. При плохих анализах лучше всего напрямую обратиться угематологу, который и назначит основное лечение, при необходимости может потребоваться дополнительная консультация у других узких специалистов.

Одной из причин развития пониженного содержания нейтрофилов является редкое аутосомно-рецессивное наследственное заболевание – нейтропенияКостманна. Развитие данной патологии происходит из-за дефектов в рецепторе, возникающий вследствие колониестимулирующего фактора. В результате чего развивается тяжелаянейтропения, различные инфекции. Помимо этого на теле у больного появляются гнойники, фурункулы, карбункулы. В конечном итоге происходит развитие абсцесса легких или пневмонии.

Симптомы данной патологии заметны уже с первой или третьей недели после рождения ребенка. При преодолении серьезного заболевания в первый год жизни происходит торможение прогрессирования заболевания, и в дальнейшем его полная компенсация. Отмечается возвращение лейкоцитов в норму, благодаря увеличению эозинофилов и моноцитов. При данном заболевании уровень нейтрофилов составляет менее 0,5 на 109/л. Доброкачественнаянейтропения – семейное, наследственное заболевание, которое имеет скудную клиническую картину.

При циклическом понижении нейтрофилов отмечается периодическое развитие заболевания, примерно раз в три месяца. До развития приступа у больного отмечаются абсолютно нормальные показатели. Обострение болезни происходит при исчезновении нейтрофилов и при увеличении эозинофилов и моноцитов. Разумеется интервал развития заболевания может быть различным и зависит он лишь от самого организма больного.

Также причиной снижения этих клеток крови может быть острая бактериальная инфекция, которая носит локализованный характер. Например, абсцесс, острый аппендицит, остеомиелит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, гнойный и туберкулезный менингит, ангина. При генерализованном типе – перитонит, сепсис, скарлатина или холера.

Некроз и воспалительный процесс в организме – еще одна причина. Происходят они при ожоге, злокачественной опухоли, инфаркте, гангрене.

При интоксикации внешними веществами – свинец, вакцина, бактериальные токсины или змеиный яд. При внутренних интоксикациях – подагра, диабетический ацидоз, синдром Кушинга, уремия, эклампсия.

Понижение нейтрофилов наблюдается при миелопролиферативных болезнях (эритремия), острой геморрагии. Бактериальные инфекции – тиф, милиарный туберкулез, туляремия, паратиф также способны понизить концентрацию. Вирусные инфекции – грипп, корь, краснуха, инфекционный гепатит.

У людей, которые подверглись ионизирующему излучению, в крови понижается количество нейтрофилов. Кроме того такой эффект наблюдается при остром лейкозе и анафилактическом шоке.

Таким образом, огромное количество заболеваний могут стать причинами развития пониженного содержания клеток крови. Очень важно следить за нормальным содержанием нейтрофилов в крови, ведь благодаря им осуществляется иммунная защита всего организма от многих инфекций, вирусов. При снижении данный клеток человек чаще подвержен различным заболеваниям, у него происходит нарушение микрофлоры не только в ротовой полости, но и в кишечнике, что может привести к развитию воспалительного процесса. В результате может развиться синдром раздраженного кишечника, который очень тяжело подвергается терапии.

При острой нейтропении, которая вызвана химиотерапией, иммунная система достаточно ослабевает, что повышает шанс проникновения серьезной инфекции намного выше, нежели при хронической форме.

При приеме цитостатиков или иммунодепрессантов также наблюдается понижение нейтрофилов. Прием данных препаратов практикуется при злокачественных новообразованиях, а также при патологиях аутоиммунного типа. Повышение нейтрофилов происходит сразу же после отмены препаратов.

Очень важно, чтобы при постановке диагноза учитывались все индивидуальные особенности пациента: возраст, наследственные данные и присутствующие заболевания. Ведь это поможет четко определить насколько концентрация нейтрофилов отклонена от нормальных показателей, а значит ускорить процесс лечения.

Понижены нейтрофилы у взрослого: о чем это говорит?

Нейтрофилы или микрофаги – это разновидность зернистых лейкоцитов, которые берут активное участие в иммунных процессах. Нейтропения — пониженный уровень нейтрофилов, вызванный инфекционными, гемолитическими или аллергическими заболеваниями.

Функции

Образование нейтрофилов происходит в костном мозге. На скорость созревания клеток влияет уровень гормонов кортикостероидов, соматотропного гормона и андрогенов. В процессе созревания выделяют несколько форм клеток от молодых до зрелых, а именно:

Миелобласты – первоначальная форма клеток, образующихся в процессе гемопоэза. В будущем из миелобласта образуется один из видов гранулоцитов (микрофаги, базофилы или эозинофилы).
Промиелоциты и миелоциты образовываются из миелобластов и попадают в кровоток при патологических процессах в организме.
Метамиелоцит – «юные» клетки округлой формы. Появление метамиелоцитов в клиническом анализе крови наблюдается при тяжелых инфекциях.
Палочкоядерные – предшественники зрелых сегментоядерных клеток с длинными вытянутыми ядрами в виде изогнутой палочки.
Сегментоядерные – зрелые формы гранулоцитов с сегментированными ядрами (занимают 50-75% от всех лейкоцитов).

Палочкоядерные клетки не являются полноценными лейкоцитами, так как не имеют способности к фагоцитозу, в то время, когда сегментоядерные способными защищать организм от патогенных бактерий с помощью следующих функций:

фагоцитоз – захват и поглощение небольших бактерий;
нетоз – образование нейтрофильных ловушек (ДНК-сетей с антимикробными белками), повреждающих и связывающих бактерии, грибки и вирусы;
активация иммунных клеток при выявлении патогенных микроорганизмов;
организация усиленной выработки лейкоцитов при наличии серьезной бактериальной угрозы для организма;
выделение лактоферрина, что вызывает замедление созревания и снижение уровня нейтрофилов;
выделение интерферона, лизоцима и щелочной фосфатазы для уничтожения вирусов;
устранение поврежденных и омертвевших клеток с целью регенерации собственных тканей.

Содержание нейтрофилов в организме взрослого человека распределяется следующим образом: 60% находятся в костном мозге в виде резерва, а 40% выполняют функции защиты в тканях организма. При этом в состав периферической крови входит всего 1-2% нейтрофилов от общего числа белых кровяных телец.

Норма нейтрофилов в крови (таблица)

В зависимости от особенностей организма, состояния иммунной и гормональной систем, уровень нейтрофилов может изменяться в пределах верхней и нижней границ нормы.

Разновидность Абсолютный показатель, x10⁹/литр Относительный показатель, %

Миелоциты
Метамиелоциты
Палочкоядерные	0,040-0,300	1-6
Сегментоядерные	2,000-5,500	47-72

Определение процентного и количественного содержания лейкоцитов в крови является важной диагностической информацией при большинстве вирусных и бактериальных заболеваний. Существует ряд болезней, при которых следует оценивать не только количество, но и функциональность клеток.

Гипофункция нейтрофилов – это снижение скорости передвижения и антибактериальных функций клетки, в результате чего иммунная реакция на патогенные бактерии снижается. Гипофункция в сочетании с пониженным числом нейтрофилов свидетельствует о патологиях иммунной системы.

Причины пониженных нейтрофилов у взрослых

Пониженный уровень нейтрофилов в крови может быть вызван разнообразными причинами, влияющими на интенсивность работы костного мозга, созревание клеток или вытеснение нейтрофилов лимфоцитами.

Инфекционные заболевания

Понижение абсолютного количества нейтрофилов в крови может свидетельствовать о течении таких вирусных инфекций, как полиомиелит, краснуха, гепатит А, корь.

Если при относительных показателях общего анализа наблюдаются пониженные нейтрофилы в крови, то это свидетельствует о незначительных респираторных вирусных инфекциях (грипп, ОРЗ) в организме.

Абсолютное повышение лимфоцитов с одновременным понижением нейтрофилов отмечается при серьезных инфекционных болезнях:

вирусный гепатит;
туберкулез;
ветрянка;
брюшной тиф;
паратиф;
бруцеллез;
туляремия;
бактериальный эндокардит;
малярия.

Если количество нейтрофилов понижено, а содержание моноцитов повышено, это свидетельствует о развитии следующих патологий:

инфекционный мононуклеоз;
грибковые и протозойные инфекции;
неспецифический язвенный колит;
септический эндокардит;
активный туберкулез.

При этом, если наблюдается относительное понижение нейтрофилов и повышение моноцитов, то это не имеет существенного диагностического значения, так как является результатом изменения показателей крови вследствие легких инфекционных заболеваний (ОРЗ).

Агранулоцитозы

Снижение показателей нейтрофилов может быть вызвано агранулоцитозом – патологическим уменьшением уровня всех форм гранулоцитов в крови.

При агранулоцитозе содержание нейтрофилов становится критически низким, что приводит к снижению сопротивляемости организма к патогенному влиянию чужеродных микроорганизмов и возникновению серьезных последствий.

Выделяют две основные формы агранулоцитоза: миелотоксический и аутоиммунный. Причинами миелотоксического агранулоцитоза являются заболевания или факторы внешнего влияния на организм, в результате чего костный мозг замедляет или прекращает выработку гранулоцитов:

радиационное облучение;
препараты, замедляющие рост опухолей (цитостатики, иммунодепрессанты);
В12-дефицитная анемия;
дефицит фолиевой кислоты;
апластическая анемия;
острый лейкоз.

Разновидностью миелотоксической формы болезни также является аллергический или иммунный агранулоцитоз – это преждевременное разрушение гранулоцитов на ранних стадиях созревания. Низкий уровень нейтрофилов может наблюдаться на фоне аллергической реакции к лекарственным веществам (гаптеновый или аллергический агранулоцитоз), а именно:

антибиотики (нифуроксазид, рифампицин, хлорамфеникол и т.д.);
кардиологические средства (пропафенон);
нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, дифлунисал, ацетилсалицит лизин, салициламид);
противовирусные (ганциклавир, невиралин, валациклавир);
антимикотики (гризеофульвин, амфотерицин Б);
тиреостатики (мерказолил);
средства при сахарном диабете (гликвидон, глипизид, глибенкламид, глимепирид);
сульфаниламиды (сульфаметрол, сульфатиазол, сульфален, сульфадиметоксин).

При этом аллергическую реакцию, в большинстве случаев, вызывает длительный прием медикаментов, так как образование антител к веществам происходит не сразу. Наиболее часто негативное влияние на концентрацию нейтрофилов оказывает анальгин и аспирин.

Аутоиммунный агранулоцитоз – патологическое снижение количества сегментоядерных нейтрофилов, которое вызвано антилейкоцитарными антителами. При этом костный мозг реагирует на дефицит и продолжает вырабатывать миелоциты и метамиелоциты, что приводит к тому, что в плазме накапливаются незрелые формы клеток.

Развитие аутоиммунного агранулоцитоза может быть вызвано такими системными заболеваниями, как:

ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;
хронически лимфолейкоз.

Наследственные формы нейтропении

В редких случаях низкое количество нейтрофилов в крови вызвано наследственными патологиями. Заболевания развиваются вследствие генетических нарушений в процессах дифференцирования клеток-предшественников на разные типы зернистых лейкоцитов.

Нейтропения Костманна – генетический дефект гемопоэза, при котором понижается уровень нейтрофилов до 1-2% и увеличивается концентрация других разновидностей зернистых лейкоцитов. Снижение иммунитета сопровождается частой заболеваемостью пневмонией с последующим абсцессом легких, а также постоянным присутствием гнойно-воспалительных процессов на коже.

Циклическая нейтропения характеризуется периодическим понижением нейтрофилов (от 3 недель до 2 месяцев). При этом в периоды обострения нейтропении увеличиваются показатели эозинофилов и базофилов.

Доброкачественная наследственная нейтропения проявляется умеренным понижением количества сегментоядерных и палочкоядерных клеток (до 30%), а также отсутствием нарушений других показателей крови.

Если нейтрофилы понижены, то рассматривать результаты анализа необходимо в комплексе, так как это позволяет диагностировать состояние иммунной системы.

Гнойно-воспалительные процессы

При острых воспалительных заболеваниях, как правило, наблюдается повышение нейтрофилов, что свидетельствует об активной работе иммунной системы. Появление нейтропении возможно в случаях осложнений при следующих гнойно-воспалительных болезнях:

отит;
гайморит;
фурункул;
лимфаденит;
остеомиелит;
гидраденит.

Образование гноя в организме при воспалительных процессах происходит благодаря скоплению омертвевших нейтрофилов, погибших в процессе фагоцитоза и нетоза, и нежизнеспособных патогенных бактерий.