Главная » Статьи » Нарушение работы надпочечников

Нарушение работы надпочечников


Симптомы заболеваний надпочечников

В пространстве за брюшиной сверху над полюсами правой и левой почек расположены парные эндокринные железы (надпочечники, glandulae suprarenales). Вес каждого органа у взрослого составляет около 13–14 г. Правый надпочечник имеет форму пирамиды, а левый – форму полусферы.

Эти эндокринные железы имеют сложную структуру: на 90% они представлены корой, а на 10% мозговой частью.

Центральная (мозговая) ткань надпочечников начинает формироваться на 6–7 недели внутриутробного развития из нервного гребня. Эндокринные клетки этой части железы называются хромаффинными или феохромными.

Корковая часть надпочечников начинает формироваться с 5 недели эмбриогенеза из эпителия корня брыжейки у полюса правой и левой первичной почки. Полное развитие этой части железы завершается только в момент полового созревания. У взрослых в коре функционирует три активных слоя (клубочковый, сетчатый, пучковый).

Гормоны мозговой части надпочечника – катехоламины (адреналин, дофамин, норадреналин). В коре вырабатывается глюкокортикоиды (в пучковой зоне), половые гормоны (в сетчатой), минералокортикоиды (в клубочковой).

Синтез глюкокортикоидов зависит от регулирующего влияния гипоталамо-гипофизарной системы.

Нарушения работы надпочечников

Болезни надпочечников могут протекать с избытком или недостатком гормональной функции и без ее нарушения.

Снижение функции наблюдается при:

  • первичной и вторичной острой надпочечниковой недостаточности;
  • первичной и вторичной хронической надпочечниковой недостаточности.

Причиной первичного недостатка гормонов может быть разрушение железистой ткани аутоиммунным процессом, туберкулезом или другими инфекциями. Вторичная острая и хроническая надпочечниковая недостаточность возникает из-за гипофункции гипоталамо-гипофизарной системы.

Избыточная секреция биологически активных веществ наблюдается при:

  • новообразовании мозгового слоя (феохромоцитома);
  • опухоли пучковой зоны (глюкокортикостерома);
  • опухоли сетчатой зоны (андостерома, кортикоэстрома);
  • опухоли клубочковой зоны (альдостерома);
  • смешанной опухоли коры (глюкоандростерома);
  • гипертрофии коры надпочечников;
  • избыточной секреции адренокортикостероида (АКТГ) при болезни Иценко — Кушинга.

При дисфункции коры надпочечников наблюдается избыток одних и недостаток других гормонов.

Часть заболеваний этих парных желез протекает без эндокринных проблем.

Такие патологии – это кисты, гормонально-неактивные опухоли.

Симптомы острой первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности

Первичная и вторичная острая надпочечниковая недостаточность – это выраженное нарушение работы коркового слоя железы.

Это состояние чрезвычайно опасно для жизни пациента и требует немедленного лечения в стационаре.

Причиной патологии может быть:

  • внезапная отмена таблетированных глюкокортикостероидов;
  • кровоизлияние в ткань железы;
  • резкое ухудшение течения хронической надпочечниковой недостаточности из-за какого-либо стресса.

Выделяют три клинические формы заболевания:

  • нервно-психическая;
  • сосудистая;
  • желудочно-кишечная.

При развитии нервно-психической формы острой надпочечниковой недостаточности пациента беспокоит:

  • судорожный синдром;
  • головная боль;
  • сильная слабость.

Признаки этого поражения – менингеальные и очаговые симптомы, нарушение сознания (бред, ступор, сопор, кома).

Сердечно-сосудистая форма острой надпочечниковой недостаточности проявляется нарушениями кровообращения.

Симптомы патологии:

  • бледность кожи;
  • холодная кожа рук и ног;
  • синюшные губы;
  • слабый пульс;
  • отсутствие самостоятельного мочеиспускания;
  • падение артериального давления.

Желудочно-кишечная форма надпочечниковой недостаточности напоминает острое хирургическое заболевание.

У больных возникает:

  • боль спастического характера;
  • тошнота;
  • сильная рвота;
  • диарея;
  • повышенное газообразование;
  • отсутствие аппетита.

Признаки хронической первичной или вторичной недостаточности коры надпочечников

Хроническая недостаточность коры надпочечников развивается в течение длительного времени. Симптомы заболевания постепенно нарастают и становятся тяжелее.

Признаки первичной хронической недостаточности коры надпочечников:

  • общая слабость;
  • снижение силы мышц;
  • астения;
  • снижение интеллекта;
  • ухудшение памяти;
  • нервозность;
  • снижение роста волос на теле (у женщин);
  • уменьшение полового влечения;
  • гиперпигментация кожи и слизистых;
  • снижение аппетита;
  • нарушения пищеварения;
  • уменьшение массы тела;
  • низкое артериальное давление;
  • головные боли;
  • потливость;
  • учащенное мочеиспускание в ночные часы.

Вторичная надпочечниковая недостаточность имеет сходную симптоматику. Но у пациентов отсутствует гиперпигментация кожи и слизистых, мышечная слабость и пищеварительные расстройства выражены в меньшей степени.

Опухоли коры надпочечников

Симптомы глюкокортикостеромы и АКТГ-секретирующих образований похожи. Клинически эти состояния оцениваются как гиперкортицизм.

Жалобы пациентов:

  • общая слабость;
  • апатия;
  • повышение массы тела;
  • снижение либидо;
  • перераспределение жировой ткани;
  • слабость мышц;
  • стрии на животе и туловище;
  • румянец на щеках;
  • высокое артериальное давление;
  • жажда;
  • боли в суставах, позвоночнике;
  • множественный кариес.

Альдостерома проявляется сердечно-сосудистыми, почечными и нервно-мышечными симптомами.

Больных беспокоит:

  • артериальная гипертензия;
  • головная боль;
  • нарушения ритма сердца;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • парезы и параличи;
  • жаждой;
  • учащенное мочеиспускание.

Андростерома вырабатывает мужские половые гормоны. Проявления этого новообразования максимально ярко заметны у женщин.

Пациентки жалуются на:

  • избыточный рост волос на лице (над верхней губой, на скулах, на подбородке) и теле (голени, предплечья);
  • изменение телосложения по мужскому типу (малозаметно у взрослых);
  • снижение тембра или охриплость голоса;
  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • первичное или вторичное бесплодие.

Кортикоэстрома выделяет в кровь женские половые гормоны.

Симптомы этого новообразования:

  • увеличение массы тела;
  • снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • феминизация у мужчин;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Гиперплазия коры надпочечников

Гиперплазия коры надпочечников – это доброкачественный процесс, который чаще имеет наследственный характер.

Симптомы заболевания зависят от количества секретируемых гормонов.

У пациентов могут быть проявления гиперкортицизма, гиперальдостеронизма, гиперандрогении или гиперэстрогении.

Дисфункция коры надпочечников

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) – это группа наследственных болезней, связанных с нарушением синтеза гормонов.

Стертые формы ВДКН проявляются у женщин избыточным ростом волос на лице и теле, нарушением менструального цикла, бесплодием, акне.

Симптомы более тяжелых форм ВДКН проявляются в первые недели жизни .

У детей могут быть:

  • симптомы избытка андрогенов;
  • симптомы надпочечниковой недостаточности.

Феохромоцитома

Опухоль мозгового слоя надпочечников выбрасывает в кровь избыток катехоламинов.

Симптомы феохромоцитомы:

  • кризовое повышение артериального давления;
  • снижение массы тела;
  • утомляемость;
  • головные боли;
  • нервозность;
  • резкие перемены настроения.

Повышение давления сопровождается нарушениями вегетативной нервной системы, учащенным сердцебиением, чувством страха.

Заболевания надпочечников без гормональных изменений

Большая доля случайно обнаруженных опухолей надпочечников не имеет гормональной активности. Такие новообразования могут быть злокачественными или доброкачественными.

Онкология надпочечников имеет неспецифические симптомы. Пациенты худеют, теряют аппетит, ощущают постоянную сильную слабость.

Доброкачественные опухоли могут не иметь никаких симптомов. Если новообразование достигает огромных размеров, то могут появиться признаки компрессии окружающих тканей. В ряде случаев нарушается работа почек, мочеточников, сосудов забрюшинного пространства.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Нарушение работы надпочечников: симптомы, терапия и прогноз

Эндокринная система человека имеет сложное строение, так как в выработке необходимых для нормальной жизнедеятельности организма принимает большое количество различных органов.

Надпочечники играют важную роль в гормональном равновесии организма, поэтому любые изменения в их работе приводит к появлению негативных признаков и сказывается на общем самочувствии человека.

Значение и функции надпочечников

Надпочечники расположены над верхней частью почек

Входящие в эндокринную систему человека, надпочечники представляют собой парные органы, расположенные на верхней части каждой почки.

Они имеют слоистое строение, при этом каждый из слоев обладает собственными функциями:

  1. Мозговой слой органа вырабатывает гормоны адреналин и норадреналин.
  2. Корковый слой предназначен для продуцирования половых гормонов, глюкокортикоидов, управляющих обменом веществ и энергии, минералокортикоидов, занятых обменом минеральных веществ и жидкости в организме.
  3. Эти органы играют огромную роль в обмене веществ и в том, как организм реагирует на стрессы разного рода. Полноценное функционирование надпочечников чрезвычайно важно для адаптации человека в психологическим, физическим стрессовым ситуациям.

Любое нарушение работы надпочечников, симптомы которого достаточно характерны, приводит к серьезным проблемам с общим здоровьем и благополучием организма.

Причины нарушения работы органов

Причин, по которым у пациента могут развиваться нарушения функций надпочечников, довольно много. В их число входят следующие:

  • Нарушение работы головного мозга, сказывающееся на продуцирование гормонов в органах. Это может приводить к гипофункции (недостаточному количеству гормонов) или к гиперфункции надпочечников (чрезмерному продуцированию).
  • Врожденные патологии, вызванные наследственностью или внутриутробными нарушениями формирования и развития плода.
  • Наличие доброкачественного или злокачественного новообразования. От его локализации зависит то, уровень какого гормона будет нарушен.
  • Нарушения кровообращения в самих парных органах.
  • Следствия воспалительных заболеваний.

Любые проблемы с функционированием приводят к развитию заболеваний, влияющих на состояние всего человеческого организма.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика зависит от причины нарушения работы органа

Если у человека возникает нарушение работы надпочечников, симптомы указывают на развитие следующих заболеваний:

  • Синдром Иценко-Кушинга. При такой патологии больной страдает от ожирения верхней части корпуса, артериальной гипертензии, атрофии мышц и других признаков повышенной выработки гормонов надпочечниками.
  • Болезнь Аддисона развивается при снижении активности надпочечников. Хроническая недостаточность гормонов приводит к состоянию постоянной физической и психологической усталости, окрашиванию кожи в очень специфический и легко узнаваемый золотистый или коричневатый оттенок кожи, пониженному аппетиту, утрате веса, сопровождающемуся тошнотой и рвотой.
  • Феохромоцитома. Это опухоль надпочечников, сопровождающаяся значительным выбросом в кровь адреналина. Она проявляется трудно поддающейся лечению артериальной гипертензией, усиленным сердцебиением, слабостью, похудением, повышенным потоотделением, головными болями, тошнотой и рвотой.

Вне зависимости от причин заболевания, проявления нарушений работы надпочечников опасны для человека и требуют быстрой диагностики и правильного, грамотного лечения.

Патологии надпочечников способны вызывать и другие заболевания, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • Изменения массы тела.
  • Снижение памяти.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Постоянное чувство голода.
  • Изменение окраски кожного покрова или чрезмерная его бледность. При некоторых заболеваниях на коже появляется выраженный румянец.
  • Отечность.
  • Озноб.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Потливость.
  • Изменение показателей артериального давления.
  • Раздражительность.
  • Депрессивные состояния.

Эти симптомы могут появляться в разных сочетаниях в зависимости от того, какого гормона не хватает или он находится в избытке.

Необходимые анализы и обследования

Результаты УЗИ помогут установить диагноз

Для диагностики используется общеклинический осмотр и назначаются следующие анализы и обследования:

  • Проба крови и мочи на предмет обнаружения в них наличия гормонов надпочечников или оставшихся метаболитов.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Компьютерная томография органов брюшной полости. Она должна показать наличие или отсутствие новообразований надпочечников или близлежащих органов, а также возможные нарушения кровообращения и другие патологии.

КТ также выполняется как часть подготовки к проведению оперативного вмешательства.

Особенности лечения и прогноз

Лечится нарушение работы надпочечников, симптомы которого связано со спровоцировавшей его причиной, в зависимости от того, какой результат покажет обследование:

  • Если выяснится, что заболевание вызвано наличием у больного опухоли любого происхождения, доброкачественного или злокачественного, единственным методом лечения оказывается хирургия. Операция по удалению опухоли и одного или обоих надпочечников носит название адреналэктомия. Она применяется в следующих случаях: наличие синдрома Иценко-Кушинга, феохромоцитома, альдостерома (синдром Конна).
  • Если существует недостаточность выработки органами половых гормонов, альдостерона или кортизола, заболевание лечат назначением синтетического аналога того вещества, которого остро не хватает в организме. Гормонозаместительная терапия является обязательным и пожизненным способом лечения недостаточности выработки гормонов надпочечниками.
  • Кроме специфического, профильного лечения, больным назначается прием дополнительных средств, призванных компенсировать нарушения, вызывающиеся заболеванием. Чаще всего пациенту прописывают витамин Д, препараты кальция, лекарства для улучшения пищеварения, противорвотные, мочегонные средства.
  • Также важное значение имеет специально подбираемая врачом диета. Учитывая специфику вырабатываемых органами гормонов, для нормализации состояния больному крайне важно избегать стрессов. Они могут существенно ухудшить течение болезни и негативно сказаться на самочувствии пациента.

Больному потребуется постоянно следить за состоянием артериального давления, не допускать его повышения, употреблять достаточное количество чистой воды, отказаться от вредных привычек – употребления табачных изделий и алкогольных напитков, больше двигаться и стараться придерживаться позитивного настроя.

Возможные осложнения и последствия

Терапия направлена на восстановление нормального уровня гормонов

Так как гормоны управляют функциями всех органов человеческого тела, нарушения работы надпочечников обязательно сказываются на всех его системах. Патологии зависят от того, какие гормоны пострадали больше всего.

В организме человека нет такого органа, который не зависит от влияния гормонов. Поэтому патологии любых гормонопродуцирующих органов обязательно приводят к развитию нарушений равновесия общего гормонального фона. А это означает, что и другие органы начинают работать неправильно, производя больше или меньше нужных веществ. Все это суммарно приводит к развитию множественных негативных процессов в организме, в его различных органах и системах.

При нарушении продуцирования половых гормонов нарушается половая и репродуктивная функции человека.

Этому заболеванию подвержены и мужчины, и женщины, но максимальную угрозу бесплодия оно несет для женщин детородного возраста. Нарушение гормонального равновесия влечет за собой отрицательные последствия для всей половой системы.

Из-за неправильной работы надпочечников сильно страдает центральная нервная система, ведь они вырабатывают гормоны стресса – кортизол и адреналин. Постоянное влияние на организм этих веществ приводит к нарушению работы сосудов и сердца, к учащению сердцебиения и износу сердечной мышцы, к нервному перенапряжению, раздражительности, социальным проблемам и внутрисемейным сложностям. Это вызвано тем, что постоянно находящийся в состоянии хронического стресса человек становится неадекватным и может неправильно реагировать на банальные житейские ситуации.

Больше информации о заболеваниях надпочечников можно узнать из видео:

Читайте:  УЗИ брюшной полости: как правильно подготовиться к обследованию

Также сильно страдает желудочно-кишечный тракт. Из-за проблем с пищеварением человек отличается либо чрезмерной тучностью, либо худобой. Сильное бронзовое окрашивание кожи при болезни Аддисона ухудшает социализацию больных.

Хотя лечение заболеваний надпочечников предусматривает терапию в течение всей жизни, при правильно подобранных препаратах или своевременно выполненном хирургическом или радиационном вмешательстве самочувствие больного нормализуется, и он живет точно так же, как и все остальные люди. Прогноз может быть неблагоприятным только при запущенном и нелеченном заболевании, или при наличии онкологического новообразования на поздних стадиях, с метастазами.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Заболевания надпочечников у женщин: тревожные симптомы и лечение

Надпочечники – парные железы внутренней секреции, располагающиеся над полюсами обеих почек. Форма правого надпочечника приближается к пирамидальной, левого – к полусферической, масса каждой железы – около 14 г.

Надпочечники состоят из коркового и мозгового слоев, сильно различающихся по природе и функциям продуцируемых гормонов. Кора составляет примерно 90% массы органа.

Гормоны надпочечников принимают участие в процессах регуляции пластического обмена, обеспечивают некоторые формы иммунной защиты организма. Исходное вещество для синтеза многих гормонов – холестерин.

Основные симптомы заболеваний надпочечников у женщин, как проверить, опасны ли признаки болезни, и что делать для лечения? Разложим все по полочкам!

Гормоны

Кора надпочечников состоит из трех активных слоев, отличающихся по строению и функциям: клубочкового, пучкового и сетчатого.

В коре надпочечников синтезируется около 30 различных активных веществ.

Гормоны коры или кортикостероиды подразделяют на три группы:

  1. Глюкокортикоиды (гормоны пучковой зоны).
  2. Минералокортикоиды (гормоны клубочковой зоны).
  3. Половые гормоны (гормоны сетчатой зоны).

Глюкокортикоидные гормоны задействованы в жизненно важных процессах белкового, липидного и углеводного обмена, обладают противовоспалительным действием.

Некоторые глюкокортикоиды способны стимулировать удержание жидкости в тканях. К этой группе относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостероиды.

Минералокортикостероидные гормоны альдостерон и дегидроксикортикостерон регулируют водно-солевой обмен, поддерживают нормальное функционирование почек.

В период беременности у женщин в крови повышается уровень прогестерона, что необходимо для нормального вынашивания плода.

Это – временная физиологическая норма, через некоторое время после родов или искусственного прерывания беременности концентрация прогестерона понижается до исходной.

В мозговом веществе вырабатываются катехоламины, более известные, как гормоны стресса, норадреналин и адреналин. Катехоламины задействованы практически во всех регуляторных процессах с участием нервной системы.

Частые болезни

Заболевания надпочечников чаще встречаются у женщин. Предположительно, это связано с естественной цикличностью и коренными гормональными перестройками во время беременности и лактации.

Патологические процессы в этих железах могут приводить к их секреторной гипофункции или гиперфункции.

Изменения по типу гиперфункции часто указывают на опухолевые процессы в разных зонах железы. Это могут быть:

  • феохромоцитома, поражающая мозговой слой;
  • глюкокортикостерома, локализованная в пучковой зоне;
  • кортикоэстрома или андростерома, развивающиеся в сетчатой зоне;
  • альдостерома, опухоль клубочковой зоны.

Гиперфункция также развивается при гиперплазии коры надпочечников, а также болезни Иценко-Кушинга, возникающей вследствие нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы.

Доброкачественные опухоли в большинстве случаев не являются гормонально активными и могут развиваться неопределенно долго, никак не влияя на самочувствие женщины.

Как распознать болезнь Иценко-Кушинга, расскажет программа “Жить здорово!”:

Гормонально-активные опухоли

Опухолевые процессы в тканях надпочечников приводят к нарушению гормонального баланса, у пациенток развиваются симптомы, характерные для избыточности той или иной группы гормонов.

Сопутствующие симптомокомплексы называют по избыточному гормону:

  • гиперкортицизм;
  • гиперэстрогения;
  • гиперандрогения;
  • гиперальдостеронизм.

При дисплазии коркового слоя или смешанной опухоли проявляются симптомы избыточности нескольких гормонов одновременно.

Феохромоцитома

Опухолевые процессы в мозговом слое надпочечников могут развиваться на фоне дисфункций щитовидной и паращитовидной желез.

Симптомы избытка катехоламинов:

  • тахикардия;
  • гипертензия с повышением давления до кризового;
  • резкие перемены настроения, беспричинный страх;
  • нервозность;
  • снижение массы тела;
  • пациентки также жалуются на сильную утомляемость.

Феохромоцитома – опухоль надпочечников, программа “Жить здорово!”:

Глюкокортикостерома

При поражении пучковой зоны развивается глюкокортикостерома, вырабатывающая избыток глюкокортикоидов. В организме происходят нарушения обменных процессов, на которые могут указывать:

  • мышечная и общая слабость;
  • стрии (растяжки) на туловище и животе;
  • гипертензия;
  • повышение массы тела без видимых причин;
  • апатия;
  • боли в суставах;
  • жажда.

Среди проявлений гиперкортицизма – снижение полового влечения, чрезмерный румянец и множественный кариес.

Альдостерома

Опухоль поражает клубочковый слой и сопровождается характерными признаками нарушения водно-солевого обмена.

Кроме этого возможны:

  • головные боли;
  • параличи и парезы;
  • судороги.

Альдостерома – опухоль надпочечников, программа “Жить здорово!”:

Андростерома и кортикоэстрома

Опухолевые образования в сетчатой зоне приводят к нарушению баланса половых гормонов. Андростерома интенсивно продуцирует андрогены, мужские половые гормоны.

При этом у женщин наблюдаются изменения внешности по мужскому типу:

  • понижается тембр голоса;
  • появляется избыточное оволосение тела и лица;
  • меняются пропорции телосложения (у взрослых – незначительно).

У пациенток с этой патологией нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Кортикоэстрома производит избыток женских половых гормонов. Нарушения репродуктивной функции сопровождаются увеличением массы тела по женскому типу. У пациенток снижено либидо, наблюдается дисменорея, нередко – бесплодие.

Надпочечниковая недостаточность

Патологический процесс протекает с признаками ослабленной функции коркового слоя желез.

Первичная недостаточность развивается как осложнение аутоиммунных или инфекционных заболеваний, разрушающих железистую ткань желез.

Вторичные нарушения связаны с недостаточностью гормонов гипофиза, регулирующих секреторную активность надпочечников.

Острая

Острая надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной. Это состояние относится к жизнеугрожающим и является поводом для немедленной госпитализации пациента.

Заболевание развивается как следствие кровоизлияния в ткани надпочечника или резкой отмены глюкокортикоидных препаратов, применяющихся при терапии системных заболеваний.

Возможны и резкие обострения хронической формы заболевания из-за сильного стресса.

Острая надпочечниковая недостаточность имеет три клинические формы:

  1. Сосудистую.
  2. Нервно-психическую.
  3. Желудочно-кишечную.

Симптомы желудочно-кишечной формы напоминают острые хирургические заболевания. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Возможны метеоризм и диарея.

Течение нервно-психической формы клинически напоминает менингиальное поражение. Пациенты страдают от сильной головной боли, жалуются на слабость, возможны судороги.

При сердечно-сосудистой форме артериальное давление понижено, пульс слабый, наблюдаются признаки, типичные для нарушений кровообращения:

  • синюшность;
  • бледность кожи;
  • холодные конечности.

Больные теряют способность к самостоятельному мочеиспусканию.

Хроническая

При хроническом течении недостаточности надпочечников симптомы нарастают постепенно, в течение длительного периода.

У пациенток отмечаются снижение аппетита и нарушения пищеварения, приводящие к уменьшению массы тела. Развивается устойчивая гипотензия, общая и мышечная слабость, ухудшается память и другие процессы мышления.

При недостаточности гормонов возможны:

  • выпадение волос на теле;
  • расстройства либидо;
  • потливость;
  • нервозность;
  • учащение мочеиспускания.

Что такое Бронзовая болезнь и как ее распознать, подскажет программа “Жить здорово!”:

Клиническая картина вторичной недостаточности отличается меньшей степенью расстройств со стороны пищеварения, пигментация слизистых оболочек и кожи остаются в пределах нормы.

Каждый отдельно взятый симптом гормонального нарушения может указывать и на неэндокринные заболевания. Но сочетание двух-трех признаков и отсутствие эффекта от соответствующей терапии – достаточно серьезное основание для визита к эндокринологу.

При этом не стоит ждать ярко выраженной клинической картины. Первые тревожные звонки – это изменение цвета кожи и массы тела при обычном рационе и режиме питания.

Первые симптомы некоторых форм дисфункции надпочечников у женщин могут проявиться еще в детстве и усугубляются в период полового созревания. Это могут быть:

  • аритмии сердца;
  • недоразвитие внутренних половых органов и молочных желез;
  • гипертрофия наружных половых органов (ложный гермафродитизм)
  • задержка полового созревания;
  • обильная угревая сыпь;
  • раннее оволосение лобка.

У девушек с дисфункциями надпочечников становление нормального менструального цикла затянуто во времени, может сопровождаться явными симптомами гормональной гипо- или гиперфункции.

Диагностика

В силу большого разнообразия симптомов, развивающихся вследствие нарушения функций надпочечников, для установления диагноза потребуется комплексное обследование.

Дополнительно может понадобиться инструментальная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза, состояния пациента и технических возможностей клиники проводятся:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

При подозрении на опухолевые процессы проводится лучевая семиотика. В комплекс обследований включается и рентгенография для определения вероятного остеопороза и оценки размеров гипофиза.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от типа расстройства. При доброкачественных и злокачественных опухолевых процессах приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Пациенткам с выраженными симптомами гормональной недостаточности назначается пожизненная гормонозаместительная терапия.

Для коррекции сопутствующих нарушений со стороны других систем организма дополнительно назначают витамин D, препараты кальция, диуретики, препараты, нормализующие пищеварение.

Пациенткам с выявленными патологиями надпочечников назначают специальные диеты, с учетом особенностей течения заболевания, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций.

Нарушение работы надпочечников и их лечение

Расположение надпочечников

Надпочечники – органы, принадлежащие эндокринной системе человека. Это пара желез, которые своей работой поддерживают жизнедеятельность

организма, посредством синтеза, выброса в кровь гормонов. С помощью их работы регулируется обмен веществ, надпочечные железы обеспечивают нормальную реакцию человека на стресс, регулируют соотношения жиров и углеводов в организме, ими поддерживается уровень сахара в крови. Надпочечник оказывает влияние на работу ЖКТ, сердца, сосудов.

Строение надпочечных желез

Интересна особенность строения надпочечных желез. Они имеют разную форму. Одна железа выглядит как треугольник, вторая имеет полукруглую форму. Органы находятся в тонкой фиброзной капсуле. Наружная часть состоит из коркового вещества. Работа коркового вещества состоит в том, что именно в нем синтезируются половые, стероидные, кортикостероидные гормоны. Внутри железа состоит из мозгового вещества, которое содержит большое количество нервных клеток. Они вырабатывают катехоламиновые активные вещества, в частности дофамин, норадреналин, адреналин.

Нарушение работы надпочечных желез

Все проблемы в сбое функционирования надпочечных желез можно условно разделить на две составляющие. Это патологическая активность органа, либо наоборот, снижение функции. Снижение функции чаще всего может быть обусловлено поражением органа некоторыми недугами, в частности туберкулезом, кровоизлиянием, амилоидозом, снижением образования АКТГ в гипофизе. Лечение в подобных случаях сводится к заместительной терапии, устранению причин гипофункции.

Патологическая активность, приводящая к серьезным сбоям в работе всего организма, во многих случаях наблюдается как следствие различных опухолей.

В большинстве случаев лечение проводится инвазивным методом. После, больному обычно назначается пожизненная гормональная терапия.

Заболевания надпочечников и их классификация

  Система надпочечников

Кроме вышеперечисленных состояний, обусловленных снижением, или чрезмерной функциональной активностью надпочечников, есть заболевания, вызванные дисфункцией желез. При дисфункции наблюдается избыточный синтез одних гормонов и недостаточная выработка других. То есть условно нарушение функций надпочечников можно классифицировать таким образом: • Гиперкортицизм; • Гипокортицизм; • Дисфункции коры надпочечников; • Эукортицизм;

• Патология мозгового вещества надпочечников;

Первые симптомы сбоя функции надпочечников как их диагностировать

Развитие симптоматики при функциональном сбое надпочечников зависит от гормона, который стал источником дисбаланса. Но некоторые общие признаки все же присутствуют. Человек начинает замечать повышенную утомляемость, периодически появляется мышечная слабость, раздражительность, нарушается сон. Довольно часто наблюдается проявление гиперпигментации некоторых частей тела (руки, локти). Ранняя диагностика затруднена тем, что довольно часто эти симптомы человек не воспринимает с достаточной серьезностью и относит их к обычному переутомлению. Но заболевания надпочечников очень серьезное осложнение, которое может привести к самым печальным последствиям. Предупреждение! Состояние острой надпочечниковой недостаточности может угрожать жизни больного и требует незамедлительной врачебной помощи! Наиболее распространенные, хорошо зарекомендовавшие себя методы диагностики проявлений дисфункций надпочечников: • Анализ мочи, крови на гормональный уровень; • УЗИ (полезно помнить, что при этом виде обследования, перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник); • МРТ; • Методы, включающие в себя использование контрастного вещества для определения наличия либо отсутствия опухолей; • При подозрении на злокачественные образования назначается лапароскопия.

Наиболее информативным считается МСКТ надпочечников. Достаточно высоко оценивается лучевой метод диагностики (сцинтиграфия). Метод позволяет с высокой точностью исследовать кору и мозговые структуры надпочечников и прилегающие к ним ткани.

Нарушение работы надпочечных желез у женщин

Отдельно стоит сказать об избыточном синтезе некоторых гормонов у женщин.

Нарушение может существенно осложнить зачатие ребенка и последующую беременность.

Симптомы недуга в этом случае достаточно ярки, проявляются излишней пигментацией кожи, угревой сыпью, возможны различные нарушения менструального цикла, уменьшается размер груди и матки, возможно появление депрессий, раздражительности. У женщин наблюдается маскулинизация. Таким образом, проявляется избыток мужских гормонов (гиперандрогения). Лечение проводится методом введения в организм женщин искусственного аналога кортизола. Происходит подавление секреции мужских гормонов в женском организме. Для нормализации функций желез прописываются витамины В, С, некоторые микроэлементы. Если на момент лечения дисфункции женщина принимает противозачаточные таблетки, их прием прекращается, пока не будет восстановлено нормальное функционирование надпочечников. Пациентам настоятельно рекомендуют в корне пересмотреть свой образ жизни, по возможности совершенно исключить стрессовые ситуации, организовать полноценный отдых в сочетании с легкими спортивными нагрузками, правильный рацион.

Все лечение у женщин в таких случаях направлено на возобновление способности зачать и полноценно выносить малыша.

Проявление заболевания надпочечников у мужчин

У мужчин симптомы гормонального дисбаланса выражаются в ожирении по женскому типу, снижается рост волос, замечается повышение тембра голоса, возможно полное исчезновение полового влечения. Вероятны осложнения кожных заболеваний, если таковые имеются, появление кожных аллергических реакций. В большинстве случаев причина в снижении функций коркового вещества надпочечников. Лечение в подобных случаях сводится к введению в организм веществ, способных стабилизировать функции надпочечников и устранить симптомы дисфункции.

Существует несколько болезней, связанных с поражением надпочечников. Перечислим наиболее распространенные: • Болезнь Иценко-Кушинга. Появление недуга провоцирует гиперсекреция кортикостероидов. Наиболее часто болезнь поражает женщин 25-40лет, хотя по общей статистике болезнь проявляется редко. Недуг сопровождается набором веса, повышенным АД, полидипсией, полиурией. В некоторых, особо тяжелых проявлениях дисфункции, возможно развитие вторичных мужских половых признаков и женщин. • Болезнь Адиссона – классический пример, где можно наблюдать первичную недостаточность коркового вещества. Главной причиной недуга является дисфункция надпочечных желез, которая приводит к утрате ими способности синтезировать кортизол, альдостерон, андрогенные гормоны в нужном количестве. На фоне заболевания наблюдается развитие депрессии, раздражительности. Появляются приступы тахикардии, гипотомия, тремор конечностей. • Синдром Уотерхауза-Фридериксена. Может развиться как следствие родовой травмы у новорожденных, повлекшей за собой кровоизлияние в надпочечники. • Опухоли нескольких видов (альдостерома, ганглионеврома, кортикостерома, феохромоцитома, миелолипома, инциденталома). Некоторые из этих видов опухолей могут иметь доброкачественную природу, некоторые злокачественную этиологию. Причины, вызвавшие рост опухолей, разнообразны и не до конца изучены. Диагностика требует углубленного, дифференциального подхода для разделения видов этих опухолей по определенному типу и проведения необходимого лечения.

Вообще при любых подозрениях, на какие либо нарушения функции надпочечников, необходимо обращение к врачу-эндокринологу.

Лечение заболевания

Операция на надпочечник

Если все необходимые обследования выявили функциональные сбои в надпочечниках, специалистами подбирается, проводится необходимое лечение консервативными методами. Если этот метод не приносит должного результата, либо изначально признан для конкретного случая малоэффективным, специалисты прибегают к гормонозамещающей терапии и удалению органа. Стоит сказать, что в большинстве случаев, при раннем диагностировании недуга, адекватном лечении, нарушения функции надпочечников вполне успешно исправляются лекарственными препаратами без обращения к инвазивным методам лечения. Очень часты случаи обращения больных к различным целителям и знахарям. В этом случае лечение должно проводиться только лишь после обсуждения с эндокринологом всех способов, рецептов и советов целителя! Использование некоторых рецептов из народных методов, совместно с консервативным лечением позволяет достигнуть лучших результатов в лечении и приводит к значительным улучшениям в состоянии больного.

Однако всегда необходимо помнить, что любое народное средство, применяемое при лечении таких серьезнейших недугов, обязательно должно быть одобрено лечащим врачом!

Похожие статьи

Смотрите также