Главная » Статьи » Узи почек грудному ребенку

Узи почек грудному ребенку


Плохое узи почек у грудничка

Полное собрание и описание: плохое узи почек у грудничка и другая информация для лечения человека.

В настоящее время УЗИ почек у детей – это самый часто назначаемый инструментальный метод диагностики патологии этой области. Он имеет множество преимуществ, среди которых неинвазивность, безболезненность, быстрота проведения, достаточно высокая точность, относительно небольшая стоимость. Этот метод имеет широкое применение не только при наличии симптомов почечных заболеваний, но и в качестве первого метода обнаружения врожденных аномалий и заболеваний почек у ребенка.

Показания

УЗИ почек у детей может проводиться детям любого возраста, начиная с первых дней жизни. Самыми частыми показаниями к выполнению ультразвукового исследования почек являются:

  • клинические и лабораторные признаки воспаления мочевыделительной системы,
  • боли в животе,
  • пальпируемое образование в животе.

Кроме того, УЗИ проводится как скрининговое обследование у новорожденных в 1-2 месяца, если у родителей есть аномалии почек или у самого ребенка имеются врожденные пороки других систем. Если во время беременности у плода были обнаружены какие-то отклонения в строении почек или гидронефроз, то такому ребенку УЗИ проводят сразу после выписки из родильного дома или внутри него.

УЗИ почек детям показано проводить при лихорадке с неясной причиной, при дизурических расстройствах, болях в животе или пояснице, отклонениях в анализах мочи, травме живота. Противопоказаний к данному обследованию нет.

Какие патологии можно обнаружить при УЗ-исследовании почек?

УЗИ почек может дать достаточно много информации врачу об органе, о его строении и косвенно о работе.

С помощью эхографии можно выявить врожденные пороки почек:

  • отсутствие,
  • удвоение,
  • дистопию (аномальное расположение),
  • аномалии формы,
  • размера,
  • аномалии строения и расположения почечных сосудов,
  • врожденные нарушения структуры органа (поликистоз, тубулопатии, гипоплазию, эмбриональные опухоли).

УЗИ помогает в диагностике:

  • воспалительных заболеваний почек (пиелонефрите, гломерулонефрите),
  • абсцессе,
  • травмах,
  • объемных образованиях,
  • мочекаменной болезни,
  • поражении почек при сахарном диабете,
  • нефросклерозе,
  • обструктивных поражениях мочевыделительной системы (гидронефрозе).

Как правило, нефроптоз (опущение) или повышенную подвижность почек у детей также впервые выявляют во время ультразвукового исследования.

Как подготовиться ребенку к исследованию почек?

УЗИ почек маленькому ребенку можно проводить без какой-либо специальной подготовки. Если обследование назначено подростку в плановом порядке, то за 2-3 дня до визита к врачу следует исключить из его рациона продукты, вызывающие вздутие в кишечнике. Утром в день исследования или накануне следует опорожнить кишечник.

Проведение процедуры УЗИ почек ребенку

В некоторых случаях по назначению врача исследование почек проводится на фоне наполненного мочевого пузыря, а затем после мочеиспускания. Для этого ребенка не стоит насильно заставлять выпивать огромное количество жидкости. Обычно мочевой пузырь самостоятельно хорошо наполняется через 1,5 — 2,0 часа после завтрака с чаем или компотом.

Детей грудного возраста осматривают через 15-20 минут после кормления.

В экстренных ситуациях, когда необходима неотложная визуализация наполненных мочевыводящих путей, ребенку наполняют мочевой пузырь в медицинском учреждении с помощью катетера стерильным физиологическим раствором.

Нормальные значения

В нормальном состоянии у ребенка должно быть две почки, расположенные по обе стороны от позвоночного столба на уровне XI-XII ребра — I-III поясничных позвонков в зависимости от возраста. У новорожденных детей и детей грудного возраста они располагаются ниже, так как позвоночник короче, чем у старших детей.

У новорожденных продолжается подъем почки из малого таза и к 2-м годам её верхний полюс достигает уровня I поясничного позвонка. Правая в норме находится несколько ниже чем левая, поскольку располагается под печенью.

Левая почка обычно больше правой. Допустимая разница между ними — в пределах 1 см. У новорожденных доношенных детей длина почки в среднем составляет 4,5 см. К 1 году она достигает 6,2 см. Затем почка растет равномерно и каждый год в норме прибавляет примерно по 3 мм. Нормальные размеры почек определяются по специальным таблицам в соответствии с возрастом или ростом ребенка.

Контур зависит от возраста ребенка. У новорожденных детей и детей грудного возраста он четкий, может быть неровным (бугристым), что связано с дольчатостью почки из-за незавершенной ее структуры. У детей младшего и старшего возраста он становится ровным.

При продольном сканировании почка имеет овальную форму. Возможно локальное выбухание в области латерального контура — так называемая «горбатая почка» или в области медиального контура – так называемая «псевдоопухоль» (при нормальной эхоструктуре почки). На поперечном срезе форма почки округлая.

В норме у ребенка должна визуализироваться четкая дифференцировка паренхимы почек на корковый и мозговой слои. Эхогенность паренхимы почки у детей после 6 месяцев немного ниже или сопоставима с паренхимой здоровой печени – это показатели здоровых почек.

Обычно лоханки не визуализируются. Если же они видны и расположены интраренально, то толщина их у детей до 5 лет не должна превышать 3 мм, до 10 лет – 5 мм, у подростков – до 7 мм. Если лоханки располагается внепочечно, то толщина их не должна превышать 6 мм у детей до 5-летнего возраста, 10 мм – у ребенка от 5 до 10 лет и 14 мм у детей старшего возраста.

Диаметр чашечек, если они видны, не должен быть больше такового как и толщина лоханки в соответствующем возрасте.

Особенности результатов у новорожденного

Восприятие результатов УЗИ почек у новорожденных имеет свои особенности, потому что у них сохраняются черты незавершенной структуры почки.

У новорожденных детей почки располагаются ниже, чем у детей старшего возраста, и почти параллельно позвоночнику, а затем постепенно поднимаются выше к диафрагме и сближаются верхними полюсами.

Контур почек у новорожденных обычно бугристый, потому что они имеют дольчатое строение. Оно может сохраняться до 2-х лет, а по некоторым данным и до 5 лет.

У детей до 6 месяцев жизни эхогенность коркового слоя паренхимы выше, чем у детей старшего возраста, и превышает эхогенность печени и селезенки.

У новорожденного может определяться эхографический признак «белых пирамидок», проявляющийся гиперэхогенностью нескольких пирамидок в паренхиме почек. Он определяется как норма до 1-2 месяцев. Собирательная система на эхограммах, если она не расширена, у новорожденных и детей до 6 месяцев жизни не видна

Патологии, выявляемые при ультразвуковом исследовании

С помощью ультразвукового исследования можно выявить признаки многих аномалий и заболеваний почек у детей. Мы кратко рассмотрим типичные эхографические признаки наиболее распространенных выявляемых патологий и используемые при этом термины, которые может вносить при этом в заключение врач УЗД.

У детей могут встречаться различные варианты развития: дополнительная почка, внутрипочечная перегородка, гипертрофированный почечный столб или колонна Бертена. Все они являются анатомическими особенностями конкретного ребенка и не имеют никакой опасности для его здоровья.

Дополнительная почка

Дополнительная почка определяется как образование по форме и структуре сходное с нормальной почкой, но значительно меньшего размера. Врач проводит в этом случае дифференциальную диагностику с опухолью.

Соединительнотканный дефект

Соединительнотканный дефект или внутрипочечная перегородка в паренхиме почки при ультразвуковом исследовании определяется как гиперэхогенное (белое) образование треугольной или округлой формы, идущее от передневерхней или задненижней поверхности почки, или как тонкий гиперэхогенный линейный сигнал от поверхности почки до ее ворот. Эти структуры в три раза чаще выявляются в правой почке и могут быть приняты за рубец, наличие которого заставляет думать о последствиях травмы или процессе сморщивания.

Гипертрофированный почечный столб Бертена

Гипертрофированный почечный столб Бертена, как правило, выявляется в центре почки и имеет вид однородного образования треугольной или округлой формы с четкими границами, эхогенность которого превышает эхогенность окружающей ткани. Гипертрофированный столб может быть принят за опухоль. При допплеровском исследовании выявляется огибание сосудами этого участка.

Синдром Фрейли

Еще одним из вариантов развития считается расширение верхней чашечки, не превышающее 8 мм — синдром Фрейли, возникающий в результате аномального расположения сосуда, пережимающего шейку чашечки и затрудняющего пассаж мочи. При этом на эхограммах определяется расширенная верхняя чашечка.

Блуждающая почка

При слабости фиксирующего аппарата почки могут смещаться («блуждающая почка»). На вдохе смещаемость почек у детей младшего возраста составляет в среднем 1 см, у детей старшего возраста от 1,5 до 2-х см. В положении стоя нормальное опущение почки составляет до 1,8% от роста ребенка. Смещаемость в пределах от 1,8% до 3% расценивается как избыточная подвижность, а больше 3% — как нефроптоз.

При аномалиях развития УЗИ почек не всегда в полной мере информативно. Отсутствие почки в типичном месте может быть обусловлено агенезией (полное отсутствие эмбрионального зачатка органа), аплазией (эмбрионально нарушенный, но обнаруживаемый нефункционирующий зачаток почки), дистопией (смещение органа в нетипичное место), аномалией сращения и требует дополнительных лучевых методов исследования.

Удвоение

Различные типы удвоения почки – самая частая форма врожденной патологии. Далеко не всегда при ультразвуковом исследовании удается заметить два собирательных комплекса. Первым признаком удвоения является различная длина почек. Отсутствие симметрии, разница по длине более чем 5 мм чаще всего обусловлена удвоением большей почки. Асимметрия размеров также может быть обусловлена другой патологией – гипоплазией, сморщиванием одной из почек и, соответственно, викарным увеличением другой. Окончательный ответ устанавливается после экскреторной урографии.

Пиелонефрит и абсцесс

В отличии от взрослых у детей острый пиелонефрит почти всегда достоверно виден при УЗИ. Он характеризуется утолщением стенок лоханки на фоне нечеткости или утраты кортико-медуллярной дифференцировки в виде нечеткости или отсутствия визуализации пирамидок. При нем может наблюдаться расширение чашечно-лоханочной системы.

Абсцесс в почке выглядит как зона неправильной округлой формы с неровными нечеткими контурами, гипоэхогенным центром.

Хронический атрофический пиелонефрит эхографически представлен фрагментарным истончением паренхимы, уменьшением размеров почки, небольшим расширением чашечно-лоханочной системы. Контуры почки становятся неровными, могут появляться втяжения.

Нефросклероз

Нефросклероз или «сморщенная почка» является конечной стадией практически любого поражения почки и приводит к хронической почечной недостаточности. При этом почка значительно уменьшена в размерах, эхогенность паренхимы повышена, кортико-медуллярная дифференциация не определяется.

Камни и конкременты

Формирование камней и конкрементов в почках бывает даже у грудных детей. Конкремент описывают как гиперэхогенную структуру, дающую четкую акустическую тень.

Кисты

Кисты почек бывают самыми разнообразными. Чаще всего выглядят как анэхогенные структуры (полностью черные) округлой формы с четкими ровными контурами, с дистальным акустическим усилением. Если выявляется множество мелких кист, то это может быть проявлением поликистоза «взрослого типа», который часто сочетается с кистами в печени и поджелудочной железе.

У детей грудного возраста может обнаруживаться поликистоз ювенильного типа. При нем вся паренхима почек утолщена и представлена совокупностью мелких кистозных включений с формированием «губчатой» структуры.

Гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит при УЗИ проявляется увеличением почки в размере, повышением эхогенности паренхимы, нечеткостью рисунка пирамидок. Но эти признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому однозначно только с помощью ультразвукового исследованию установить диагноз гломерулонефрита нельзя.

Травмы и опухоли

Травмы почек часто хорошо видны с помощью ультразвука. Небольшие разрывы определяются как гипоэхогенные или анэхогенные участки на фоне повышенной эхогенности паренхимы. После заживления в этой области образуется рубец.

Более тяжелые повреждения характеризуются нечетким контуром органа, скоплением гетерогенного содержимого вокруг, снижением кортико-медуллярной дифференциации и зонами пониженной эхогенности в паренхиме почки.

Опухоли почек у детей встречаются редко и не имеют точных ультразвуковых признаков. Они могут быть очень разными по своей структуре и эхогенности. УЗИ в этом случае используется только как скрининговый метод их выявления, а дальнейшая диагностика проводится с помощью КТ или МРТ, а также биопсии.

Гидронефротическая патология

У новорожденного ребенка резкое расширение лоханки и чашечек (гидронефротическая патология) может быть вызвано пороками развития любого отдела мочевыделительной системы, что приводит к нарушению оттока мочи из почек. Причиной обструкции, приводящей к такой патологии, также может быть камень, опухоль, последствия тяжелого воспаления, травм, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Ультразвуковая диагностика ПМР возможна, когда моча забрасывается до лоханки (3–4 степень процесса).

Сравнение нормальной почки и почки при гидронефрозе

Выделяют несколько стадий гидронефротической трансформации.

  • При I стадии во время ультразвукового исследования определяется расширение лоханки.
  • На II стадии присоединяется расширение чашечек, при этом паренхима остается сохранной.
  • На III стадии выявляется резко расширенная лоханка и сдавленные, расширенные чашечки, в просвете собирательной системы могут быть «взвесь», «сгустки»; паренхима истончена, исчезает кортико-медуллярная дифференцировка, мочеточник расширен в верхней трети.

Как видите, УЗД может помочь с выявлением многих заболеваний почек у ребенка. Но несомненно расшифровку и дальнейшую тактику ведения после получения заключения врача УЗД должен проводить педиатр или уролог.

УЗИ почек у детей – доступный, безопасный и информативный метод исследования, дающий возможность оценить состояние и развитие этого важного органа мочевыделительной системы. УЗИ проводится безболезненно и без нарушения кожных покровов, поэтому может быть рекомендовано детям с первых дней жизни. Около 5% малышей появляются на свет с пороками развития почек и мочевыводящих путей, поэтому УЗИ почек было включено в программу обязательного комплексного скринингового ультразвукового обследования для детей в возрасте 1–1,5 месяцев.

Необходимо УЗИ почек и детям постарше. Нарушения в работе органов мочевыделительной системы составляют порядка 35–40% от всех детских патологий. Причем многие отклонения могут долгое время никак себя не проявлять. Обнаружить их можно только с помощью УЗИ.

Нормы УЗИ почек у детей сильно отличаются от взрослых показателей, а также изменяются от возраста к возрасту. В связи с этим желательно проходить данное исследование в специализированных детских клиниках. В Центре Здоровья Ребенка ультразвуковую диагностику проводят врачи с огромным опытом работы в этой сфере. УЗИ почек у детей мы выполняем разными способами, в зависимости от поставленных целей исследования: классическим; с допплерометрией; с определением подвижности (у детей, умеющих ходить); с одновременным исследованием мочевого пузыря до и после микции (с оценкой остаточной мочи). Записать ребенка на УЗИ почек можно по телефону 8 (495) 229-44-10, а также через он-лайн форму записи на нашем сайте.

Показания к УЗИ почек у детей

Провести УЗИ почек как можно скорее (начиная с 3–5 дня) настоятельно рекомендуется всем новорожденным, перенесшим во время родов реанимационные мероприятия. Другие показания к исследованию у детей:

  • обязательный  скрининг в возрасте 1–1,5 месяцев;
  • плохая наследственность в плане почечной патологии (у кого-либо из родителей больные почки);
  • нарушения (особенно затруднения) мочеиспускания;
  • изменения в анализах мочи;
  • отеки;
  • длительное повышение температуры без понятных причин;
  • боль в животе и/или пояснице;
  • травма живота и/или поясничной области.

Подготовка к УЗИ почек у детей

Если вы планируете провести ребенку только УЗИ почек, то подготовка к процедуре не нужна. Комплексное УЗИ органов мочевыделительной системы (почки + мочевой пузырь) проводится при наполненном мочевом пузыре. При подготовке важно соблюсти баланс: если выпить жидкости меньше необходимого, то врач не сможет получить отчетливой «картинки», а если мочевой пузырь окажется слишком переполненным, то у ребенка будет определяться остаточная моча и расширение почечных лоханок (пиелоэктазия). Оптимально будет за 30–40 минут до процедуры выпить от 200 до 800 мл жидкости (строго без газа). Если ребенку трудно выпить такое количество воды сразу, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями.

Если вы планируете УЗИ почек для грудничка, задача упрощается: достаточно будет покормить или попоить малыша за 15–20 минут до исследования.

Как проводится УЗИ почек у детей?

Во время процедуры ребенок лежит на кушетке (на животе, на боку, на спине) или стоит (при необходимости исключить нефроптоз), иногда по просьбе врача делая глубокие вдохи и выдохи. Врач водит датчиком по его коже, предварительно смазанной легким прозрачным гелем. Гель не имеет запаха и не раздражает кожу, он необходим для лучшего скольжения датчика и повышения проводимости ультразвуковых волн. В аппарате для УЗИ эти волны преобразуются в электрические и в виде изображения выводятся на монитор. Врач производит необходимые замеры, фиксирует полученные данные и на их основе пишет заключение и делает распечатку.

Ультразвук – разновидность звука, отличающаяся высокой частотой (1–12 МГц) и не различимая для человеческого уха. В природе ультразвук встречается повсеместно: в шуме волн и ветра, в звуках, издаваемых дельфинами, летучими мышами, некоторыми рыбами и насекомыми. УЗ-исследование безопасно для организма маленького пациента.

Что показывает УЗИ почек у детей?

При самом первом УЗИ грудничка диагност оценивает, в первую очередь, размеры почек, их структуру и расположение, проверяет, нет ли у малыша пузырно-мочеточникового рефлюкса, и исключает врожденные аномалии развития, которые в дальнейшем могут стать причиной хронических болезней.

Также детское УЗИ почек позволяет выявить такие опасные и неприятные заболевания, как:

  • мочекаменная болезнь – образование камней в почках;

  • хронический пиелонефрит – воспаление почек;

  • врожденные дефекты развития почечных сосудов (для их выявления оптимально проводить УЗИ почек с допплерометрией);

  • кисты – небольшие округлые полости, заполненные жидкостью;

  • опухоли – доброкачественные и злокачественные уплотнения;

  • пиелоэктазия – врожденное или приобретенное расширение лоханок почек, типичное для детей в первые годы жизни (обычно оно проходит самостоятельно, но требует наблюдения специалиста).

УЗИ почек с допплерометрией

В нашем центре УЗИ почек у детей может выполняться с допплерометрией – дополнительным исследованием кровотока почечных сосудов. Оценка идет по 15 различным показателям: направлению и скорости движения крови, ширине просвета сосудов и давлению внутри них и так далее. Допплерометрия сосудов почек помогает установить причины некоторых почечных заболеваний, например, артериальной гипертонии – болезни, встречающейся даже в детском возрасте. К артериальной гипертонии приводит стеноз (сужение просвета) почечных артерий, который можно выявить только с помощью УЗИ с допплерометрией.

Другие виды УЗИ для детей и взрослых в нашем центре

  • УЗИ тазобедренного сустава ребенка помогает выявить такие патологии, как дисплазия, вывих, подвывих, задержка развития тазобедренных суставов. Проводится для новорожденных и детей первого года жизни при недоношенности, асимметрии нижних конечностей или кожных складок, неполном отведении бедра, неблагоприятной наследственности. При необходимости, по результатам исследования врач-ортопед подберет соответствующее лечение.

  • УЗИ органов брюшной полости проводится у детей так же, как у взрослых, и позволяет получить массу ценной информации. Например, в случае мочекаменной болезни специалист-диагност может выявить камни любого химического состава, которые обычно не удается обнаружить с помощью рентгена. Если малыш новорожденный или грудного возраста, то сделать УЗИ брюшной полости ребенку можно будет через 3–4 часа после еды (то есть непосредственно перед следующим кормлением).

  • УЗИ щитовидной железы ребенка позволяет отслеживать состояние этого важнейшего органа и окружающих его лимфатических узлов и вовремя заметить тревожные изменения в их состоянии и функционировании. Это особенно важно для жителей таких экологически неблагоприятных мест, как Москва и Подмосковье. Своевременно назначенная терапия может спасти вашего ребенка от серьезных проблем со здоровьем.

  • УЗИ молочных желез помогает вовремя выявить воспалительные процессы и патологии формирования молочных желез.

  • УЗИ половых органов. УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, а на УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. УЗИ матки и придатков у девочек проводятся только трансабдоминально (через брюшную стенку) и тоже при наполненном мочевом пузыре. Для этого за полчаса-час до процедуры предложите ребенку выпить 200–800 мл негазированной жидкости. У грудных малышей данное исследование выполняется через 15–20 минут после еды.

  • УЗИ печени у детей проводится натощак. Рекомендуется за несколько дней до планируемого исследования исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, бобовые, богатые клетчаткой овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки). Для профилактики запора можно в течение нескольких дней давать ребенку ферментные препараты и энтеросорбенты – активированный уголь, фестал, мезим-форте, эспумизан (по 1 таблетке 3 раза в день).

  • УЗИ тимуса – исследование вилочковой железы, органа, расположенного за грудиной по обе стороны от трахеи и отвечающего за защиту организма. Увеличение вилочковой железы – опасный симптом, указывающий на неспособность маленького организма противостоять инфекциям. Таким детям нужен специальный режим, уход и лечение.

Записаться на прием к врачу Центра можно через: 

форму он-лайн записи на прием 

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

Наши опытные детские врачи УЗ-диагностики, к котором вы можете записаться на прием:

Практически каждому младенцу в возрасте 1 месяца назначается УЗИ-диагностика. Как правило, педиатры ограничиваются лишь двумя обследованиями — это УЗИ сердца новорожденного (кардиоэхография) и УЗИ головного мозга (нейросонография). Однако нередки случаи, когда помимо обследования этих органов грудничку также предписывают пройти в обязательном порядке и УЗИ почек.

Пугаться подобного назначения не стоит, так как направление на УЗИ — это еще не диагноз, а всего лишь необходимая мера предосторожности. В особенности это касается детей, находящихся в группе риска. Так, к примеру, если у родителей существуют хронические заболевания мочеполовой системы, или беременность протекала с серьезными осложнениями, то только УЗИ почек способно выявить малейшие отклонения в развитии этих жизненно важных органов у ребенка или наоборот развеять все опасения врача.

Благодаря своевременному выявлению таких заболеваний у младенца, как поликистоз почек и гидронефроз, медики успевают вовремя назначить лечение. Также благодаря УЗИ почек и мочевого пузыря можно обнаружить пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточники из мочевого пузыря). При отсутствии же должного лечения эти болезни способны привести не только к инвалидности ребенка, но и к летальному исходу.

Можно ли отказаться от УЗИ почек, если новорожденного ничего не беспокоит?

Большинство родителей, наивно полагая, что УЗИ почек грудничку делать не стоит, отказываются от прохождения этого метода диагностики. Чаще всего они аргументируют свое решение отличным самочувствием ребенка. Однако если малыш ведет себя спокойно и отличается отменным аппетитом, это еще не означает, что врожденного заболевания почек у него нет.

В 90% случаев болезни почек новорожденных протекают практически бессимптомно. А потому отказываться от диагностики не стоит, в особенности, если малыш родился с малым весом или недоношенным. Таким деткам может понадобиться даже неоднократное УЗИ почек на первом году жизни. Впрочем, этот метод безопасен, а потому бояться подобных назначений не стоит.

Насколько безвредна УЗИ диагностика для здоровья младенца?

В основе УЗИ находится принцип эхолокации. Ультразвуковой луч, передаваемый к почкам, отражается и в виде обратного импульса (эхо) возвращается к датчику. Эта информация обрабатывается и выдается в виде изображения на монитор. Хотелось бы отметить, что даже при наличии дисфункции или заболеваний почек картинка на экране получается весьма четкая, что позволяет буквально в деталях рассмотреть строение и работу органов.

Такой метод обследования внутренних органов, как УЗИ, абсолютно безвреден и безопасен. Подтверждением этому может служить то, что врачи-диагносты УЗИ не имеют льгот «за вредность» и не носят специального обмундирования, как, например, рентгенологи. К тому же они «соседствуют» с аппаратом УЗИ 5 дней в неделю по 5–8 часов, в то время как вашей крохе обследование будет проведено за 15–30 минут.

Какая нужна подготовка для прохождения УЗИ почек новорожденному?

УЗИ почек новорожденным может делаться без какой-либо специальной подготовки. Однако зачастую помимо ультразвукового обследования этих органов делают одновременно и УЗИ других жизненно важных органов. Поэтому, получив направление на обследование, обязательно уточните у врача, нужна ли вашей крохе дополнительная подготовка или нет. Чаще всего в этом случае рекомендуют воздержаться от приема пищи за 3,5 часа до процедуры и взять с собой бутылочку с водой для наполнения мочевого пузыря.

Что взять с собой на УЗИ почек?

Для того чтобы быть максимально подготовленным к УЗИ почек младенца, необходимо взять с собой:

  1. направление на обследование;
  2. амбулаторную карту ребенка и результаты предыдущих обследований;
  3. пеленку, на которую вы положите своего малыша;
  4. салфетки для удаления водного геля;
  5. бутылочку с водой или смесью.

Также следует помнить, что для быстрого завершения процедуры желательно, чтобы новорожденный пребывал в благодушном настроении. А потому позаботьтесь о том, чтобы одежда у вашего крохи легко снималась, да и любимая игрушка не помешает.

Gnomik.ru ©

В последнее время все больше родителей сталкиваются с возникновением патологий почек у их новорожденных детей. Чаще всего можно встретить увеличение лоханки почки — пиелоэктазию. Такое заболевание есть врожденным или же приобретенным. Как показывает статистика у мальчиков данная патология встречаться чуть ли не в 3-5 раз чаще, чем у девочек. Врачи утверждают, что вызвать развитие пиелоэктазии может не только генетическая предрасположенность, но и нездоровый образ беременной, а также вредное воздействие на ее организм.

Возникает пиелоэктазия из-за того, что моча в организме ребенка не может отходить полностью нормально и с этим есть проблемы. В некоторых случаях и не при своевременном лечении данное заболевание превращается в более тяжелую патологию, а именно гидронефроз: тогда в почке у ребенка находится больше жидкости, чем должно, хотя моча при этом отходит вполне нормально. Данная патология нуждается в лечении, ведь если этого не будет, то почка не только может перестать выполнять свои функции, но и начать угрожать жизни ребенка.

Виды гидронефроза и причины его возникновения у новорожденного ребенка

Чаще всего причинами возникновения гидронефроза становятся врожденные аномалии строения почек и их сосудов. Встречается гидронефроз, который поражает только одну почку (односторонний) и который поражает обе (двухсторонний). Чаще можно встретить односторонний гидронефроз. Существует несколько видов данной патологии:

  • Пиелоэктазия — из-за высокого давления мочи лоханка почки начинает растягиваться. Если начать лечение на этом этапе, то вполне можно избежать серьезных последствий. Функции почки пока что не нарушены, но она уже несколько увеличенная в размерах.
  • Гидрокаликоз — лоханка почки расширяется еще больше, также происходит увеличение в размерах почечных чашечек. Излишек жидкости, который находится в канальцах почки начинает сильно сдавливать паренхиму почки и тем самым практически полностью нарушает ее нормальные функции.
  • Нарастание атрофии почечной ткани — эта стадия заболевания уже не лечится и есть необратимой. Из-за постоянного угнетения функций почки происходит полная потеря ее функций, а соответственно и гибель органа. Стоит отметить, что орган, который не может нормально выполнять свои функции есть опасным для организма как новорожденного ребенка, так и взрослого человека.

Поэтому если у вас или лечащего врача появились хоть малейшие подозрения на то, что с почками ребенка не все в порядке, нужно немедленно провести диагностику и если опасения подтвердились, то нужно начинать немедленно лечить гидронефроз. Стоит отметить, что как и большинство других заболеваний, которые связаны с почками новорожденного ребенка, если начать своевременное лечение, то есть больше шансов, что в дальнейшем это никак не скажется на здоровье малыша.

Как показывает мировая практика в большинстве случаев неполадки в организме у ребенка начинали замечать не врачи, а родители. Поэтому не теряйте бдительность, а следите за состоянием и самочувствием ребенка сразу же после его рождения. Ведь именно на родителях лежит ответственность за ваших крошек. Для того, чтобы понять, что с малышом, а именно с его почками не все в порядке, нужно внимательно следить за поведение ребенка и за его мочой. Если у новорожденного начали развиваться патологии почек, то он будет вести себя очень неспокойно. Также изменится и характер мочи, а в некоторых случаях даже возможно появление примеси небольшого количества крови, что сразу же должно вас насторожить и заставить немедленно обратится к врачу.

Гидронефроз у новорожденного: диагностика и лечение

Гидронефроз — это нарушение работы почек у новорожденного ребенка. Данная патология все чаще встречается в последнее время и требует незамедлительной диагностики и лечения.

Диагностика гидронефроза у новорожденного ребенка

В зависимости от степени развития болезни у новорожденного, гидронефроз будет по разному выраженный. Как показывает статистика и многочисленные исследования, то гидронефроз никак себя не проявляет вплоть до третьей стадии заболевания, когда почка начинает терять свои функции. Единственное на что родители могут обратить внимание — это то, что ребенок стал очень беспокойным. В некоторых же случаях в моче у малыша может присутствовать небольшое количество крови.

Если гидронефроз у ребенка начал развиваться еще до рождения, то его наличие можно увидеть на стадии беременности при помощи перинатальной ультразвуковой диагностики. При этом не нужно ждать последних недель беременности, наличие патологии становится очевидным уже с 15 недели беременности, когда можно рассмотреть собирательную систему органа.

Основным признаком патологии становится увеличенная в размерах почка ребенка. Если такие отклонения были обнаруженные, то нужно на протяжении всей беременности наблюдать за ребенком, а после его рождения провести еще одно очень тщательное обследование. Если симптомы патологии сохранились и после рождения, то будут назначены дополнительные диагностические меры, а именно:
  • УЗИ почек и мочевого пузыря до мочеиспускания и после;
  • микционная цистоуретрография;
  • внутривенная урография;
  • нефроскинтиграфия — мочевыдилительная система почки исследуются при помощи радиоизотопов.

В некоторых больницах могут применять и другие не менее эффективные методы диагностики, а именно: томографию компьютерную или же магнитно-резонансную радиоизотопную ренографию, ЦДК и так далее. Для того, чтобы полностью убедится в наличии патологии могут также сделать функциональные пробы мочи. Дальше после внимательного изучения детский уролог должен поставить точный диагноз и рассказать вам о том, как он собирается лечить данную патологию. Стоит подчеркнуть, что поставить точный диагноз о наличии гидронефроза можно только после того, как ребенку исполнится один месяц.

Гидронефроз новорожденных: лечение

Гидронефроз можно вылечить только при помощи хирургического вмешательства. При помощи же старых методов лечения можно немного затормозить возникновение воспалительного процесса или же облегчить протекание заболевания и его симптомы до того, как будет проведена непосредственно операция. Во время операции будут устранены все препятствия, которые не дают мочи нормально покидать организм естественным путем. Стоит отметить, что каждый случай есть индивидуальным, а поэтому врач должен самостоятельно подбирать хирургический метод исходя из сложности патологии и степени ее развития.

Также сегодня можно встретить довольно частые случаи эндоскопического метода лечения гидронефроза. Через два небольших прокола в брюшную полость вводятся специальные эндоскопы очень маленького размера. Весь процесс операции контролируется непосредственно через монитор компьютера. При помощи такого способа лечения можно избежать много осложнений, а также возникновения разного рода травм.

Также хотелось бы добавить, что пиелоэктазия у новорожденного ребенка не нуждается во врачебном вмешательстве. Нужно только довольно часто наблюдать ребенка при помощи УЗИ. Если же у малыша был поставленный диагноз гидронефроз первой или второй степени, то есть случаи, когда он на протяжении первого года жизни проходит самостоятельно и не нуждается в хирургическом вмешательстве.

УЗИ почек ребенку: подготовка, показания, расшифровка

УЗИ почек – ультразвуковое исследование, в ходе которого волновой сигнал, поступающий от датчика, отражается от внутренних органов и по возвращении преобразуется в изображение, которое выводится на монитор диагностического аппарата. Преимущества:

  • Точная визуализация (особенно на 3D и 4D аппаратах)
  • Безопасность: метод неинвазивен, волны не разрушают ткани – может проводиться в любом возрасте, противопоказаний и побочных эффектов нет
  • Исследование проводится в реальном времени, что позволяет оценить функциональную специфику; многие манипуляции выполняются под контролем УЗИ

Показания к проведению

Детям УЗИ почек назначают в диагностических целях, если:

  • Есть подозрение на анатомическую патологию мочевыделительной системы
  • Функциональные нарушения в работе органов мочеполовой системы
  • Воспалительные (пиелонефрит) или аутоиммунные (гломерулонефрит) процессы
  • Необходимо оценить состояние органов после травмы

Грудничку УЗИ почек могут назначить в целях профилактики, чтобы исключить патологию, когда:

  • Почечные патологии диагностированы у ближайших родственников
  • Малыш находится в группе риска (недоношенность, внутриутробное инфицирование, тяжелый поздний гестоз у матери, осложненные роды)
  • Новорожденному была оказана реанимационная помощь

Подготовка ребенка к УЗИ почек

Включает устранение каловых масс и газов, чтобы переполненные петли кишечника не мешали осмотру. С этой целью грудному ребенку перед УЗИ почек дают ветрогонное, более взрослым – советуют не давать газообразующих продуктов накануне.

Перед исследованием может понадобиться наполнить мочевой пузырь (об этом врач предупредит заранее). Подготовка к УЗИ почек:

  • Грудничку – покормить за 15 минут до исследования
  • До 2-х лет – напоить 100 мл жидкости (несладкого чая, воды без газов)
  • До 8 лет – выпить стакан воды
  • До 12 – два стакана жидкости
  • Более старшим – пол-литра воды

Как делают исследование?

УЗИ почек для детей не требует специального оборудования. Для младенцев кабинет может быть оснащен люлькой или кроваткой.

  • Область живота и поясницы необходимо освободить от одежды
  • Затем старшие дети укладываются на спину на кушетку, грудничков мамы могут удерживать на руках
  • На живот и датчик наносится контактный гель – его компоненты гипоаллергенны, не всасываются с кожи
  • Исследование проводится с трех сторон: трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), транслюмбально (со спины) и фронтально (сбоку); младенца мать переворачивает, следуя указаниям врача-диагноста

Результат фиксируется врачом на бумаге, к описанию прикрепляется снимок. Пояснения и заключение дает детский нефролог или уролог.

Особенности результатов у новорожденных

В процессе исследования врач оценит количество, структуру, размеры и расположение органов мочевыделительной системы, толщину почечной паренхимы и ее однородность, функцию мочевого пузыря (наполняемость, растяжимость, опорожнение, толщину стенок), длину мочеточников, их проходимость. Показатели зависят от возраста и веса испытуемого. Так, почки младенца находятся ниже, орган сформирован не окончательно: дольчатая структура обуславливает неровный контур, размеры у девочек и мальчиков могут различаться.

Расшифровка результатов

Врач ультразвуковой диагностики не ставит диагноз, а только описывает увиденное. Интерпретацией результатов занимается профильный врач (уролог, нефролог, педиатр или неонатолог – если речь идет о новорожденном).

Основным критерием оценки анатомии по УЗИ является эхогенность – способность к поглощению ультразвукового сигнала тканями. От их рыхлости (определяется содержанием жидкости) зависит степень эхогенности объекта. Тенью называется отсутствие эхо-сигнала. Эхогенность разных структур различается.

Не стоит пытаться интерпретировать результаты самостоятельно или с помощью интернета.

Патология на УЗИ, в том числе на УЗИ почек грудного ребенка

  • Удвоение почки (распространенная врожденная аномалия, не ухудшает качество жизни)
  • Третья почка (не функционирует, не влияет на здоровье)
  • Блуждающая почка, нефроптоз – смещение почки в сторону/вниз более чем на 3 % от роста
  • Мочекаменная болезнь – наличие конкрементов в чашечно-лоханочной системе (анэхогенные включения – тени)
  • Пиелонефрит – острое бактериальное воспаление почечных канальцев (изменяет эхогенную плотность, размер чашечно-лоханочной системы)
  • Гломерулонефрит – аутоиммунное воспаление клубочков, требует уточнения
  • Кисты – образования, ограниченные стенками и заполненные жидкостью (гипоэхогенные образования)
  • Опухоли – образование повышенной плотности; доброкачественность нельзя диагностировать с помощью ультразвука, дополнительно назначается биопсия

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Аппараты с разрешением 3D и 4D с возможностью записи на диск/ваш носитель
  • Опытные врачи ультразвуковой диагностики педиатрического профиля с обширной практикой
  • Проведение процедуры без очередей в удобное для вас время в любом районе Москвы и за МКАД
  • Проведение диагностики младенцам и новорожденным
  • Посещение специалиста с результатами обследования – в клинике ведут прием педиатры, неонатологи, урологи и нефрологи детского профиля

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Узи почек у детей: готовим ребенка к проведению процедуры!

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ультразвуковое исследование почек представляет собой процедуру, во время которой происходит качественное обследование нужного органа внутренней полости при помощи ультразвука. Следует сказать, что ультразвук позволяет получить медикам максимально точные сведения о болезни. При этом УЗИ является абсолютно безболезненной процедурой, так как пациенты не могут ощущать или слышать действие ультразвука.

УЗИ почек у детей позволяет своевременно выявить тяжелые патологии органов мочевыводящего канала. Поэтому, при малейших симптомах специфических болезней, врач зачастую назначает ультразвуковое исследование, что помогает избежать запущенных случаев заболеваний.

Показания к проведению УЗИ почек у детей

Как правило, доктор прописывает ультразвуковое исследование данного органа ребенка при наличии следующих симптомов:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Мигрени.
  3. Отеки в области ног и лица;
  4. Болезненное или затрудненное мочеиспускание.
  5. Острая боль в области поясницы.

Данные симптомы указывают на появление болезни мочеиспускательного канала в острой стадии. УЗИ помогает обнаружить недуги, которыми спровоцированы вышеперечисленные симптомы, и в немедленном порядке устранить их.

Это важно! Также УЗИ органов  является обязательной процедурой, которую необходимо делать всем новорожденным после 3-х месяцев жизни. Ультразвуковое исследование в данном случае направлено на выявление первичных патологий почек, которые могут возникнуть у грудничков. Поэтому, УЗИ почек у новорожденных является обязательной процедурой, от которой не стоит уклоняться.

Подготовка ребенка к УЗИ

Подготовка к УЗИ почек ребенка включает в себя комплексные мероприятия, направленные на устранение газообразования, а также на очищение организма. В этом случае проницаемость ультразвукового луча будет максимально эффективной, что даст возможность получить уникальные и достоверные результаты насчет прогрессирования болезни.

Рассмотрим правила подготовки ребенка к ультразвуковому исследованию поэтапно:

  1. Пища. За три дня до проведения процедуры посадите ребенка на диету: постарайтесь исключить из рациона питания ребенка такие продукты, как квашеная капуста, фасоль, белый хлеб, чеснок, овощи и фрукты, и другие продукты, повышающие газообразование в организме. Что касается жидкости, то врачи рекомендуют не давать малышу газированных напитков.
  2. Очищение организма. Так как употреблять газированные напитки нельзя, но перед процедурой нужно пить много жидкости, следует найти грамотную альтернативу «газировке». Ребенок может употреблять различные морсы, а также прозрачные соки. Лучше всего пить очищенную воду. Таким образом, кишечник очистится от шлаков и вредных веществ, которые мешают проницанию ультразвука в ткани почек. К тому же, во время проведения ультразвукового исследования мочевой пузырь должен быть полным, ведь таким образом активизируется работа всех органов мочевыводящего канала, что позволяет получить более точные данные о состоянии почек.
  3. Перед процедурой, за 2−3 дня, следует начать прием таблеток «Эспумизан» или активированного угля. С их помощью вам удастся нормализировать газообразование в организме ребенка, что поможет получить максимально правдивые и достоверные результаты УЗИ почек.
  4. Позаботьтесь о том, чтобы в день проведения УЗИ ребенок надел комфортную одежду. Одежда должна быть не облегающей, так как придется малышу поднимать футболку.
  5. Отнеситесь к подготовке к процедуре с максимальной ответственностью, ведь от этого зависит, насколько качественные результаты в итоге получатся после ультразвукового исследования почек вашего ребенка.

Принцип расшифровки результатов УЗИ почек у детей

Многим родителям после проведения ультразвукового исследования просто выдают на руки результаты обследования. А ведь пациент должен получить консультацию по поводу результатов УЗИ. Но иногда, ввиду загруженности врача, этого не происходит. Не стоит паниковать в таком случае, ведь расшифровка УЗИ почек у детей не представляет ничего сложного, достаточно разобраться в нехитрой медицинской терминологии и нормах здоровых.

  • Первый и основной критерий, на который следует обращать внимание при оценке здоровья почек, это их размер. Размеры данного органа у детей УЗИ может с легкостью показать. В медицинском заключении ультразвукового исследования детских почек могут фигурировать разные цифры, ведь данные органы все еще поддаются незначительному росту. Так, в среднем их длина должна составлять 10 см, ширина — 6 см, а их толщина не должна превышать 4-х см. Если же вы обнаружили значительные отклонения относительно размеров почек, то вам следует насторожиться. Почки намного больше нормальных показателей — значит, в их тканях предположительно происходят воспалительные процессы, либо они поражены каким-либо инфекционным заболеванием. Что касается небольших размеров почек, то так бывает в том случае, если с ее тканями происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Также данное отклонение характерно при наличии солевых отложений, камней и песка в лоханке почки.
  • Термин «повышенная эхогенность», либо «пониженная эхогенность» говорит о том, что ткань почек поражена каким-то процессом, который изменяет ее плотность. Следует знать, что толщина ткани почек составляет примерно 1,5 мм. Уменьшение данной цифры наблюдается у людей преклонного возраста, когда все системы организма уже изнашиваются. Но что касается ребенка, об это не может быть и речи! Поэтому, если вы столкнулись с данными терминами в заключении ультразвукового исследования своего ребенка, то следует срочно проконсультироваться с врачом!
  • Микрокалькулез свидетельствует о наличии песка и камней в лоханках почек. Если в результатах исследования вам встретился термин «эхогенные образования», то, возможно, почки ребенка страдают от солевых отложений.
  • Опухоль фигурирует в медицинском заключении как следующее описание: «небольшое образование округлой формы, находящееся в левой/правой почке, неизвестного происхождения». Зачастую опухоли, появляющейся на тканях почек, не нуждаются в лечении. Но если с возрастом они разрастаются, то врачам приходится прибегать к некоторым медицинским манипуляциям для устранения злокачественных  образований.

Не забывайте, что УЗИ почек у грудничка, а также у детей, которые не достигли 2-х летнего возраста, является обязательным исследованием. Ведь именно в этом возрасте риск возникновения заболеваний мочевыводящей системы велик. Следите за состоянием здоровья вашего ребенка, и своевременно проводите необходимые медицинские процедуры!

(Пока нет голосов)

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

УЗИ почек у детей: как правильно расшифровать показатели

[содержание]

По мере развития ребенка могут выявляться те или иные нарушения в работе организма. Особое внимание в период детского возраста уделяется мочевыводящей системе. Она влияет на нормально функционирование организма, поэтому требует тщательной проверки степени работоспособности. Ультразвуковое исследование помогает увидеть различные патологии почек с помощью воздействия УЗ волн.

Когда необходимо проводить процедуру?

УЗИ почек у детей проводят в зависимости от показаний. Некоторые симптомы могут сигнализировать о наличии патологий и инфекционного поражения почек и органов мочевыводящей системы. В ходе процедуры выявляют размеры почек, форму, место локализации, а также состояние кровеносных сосудов.

В случае поражения мочевых путей инфекцией, детям дошкольного возраста обязательно проводят УЗ-диагностику. Также проведение процедуры показано при проявлении различных симптомов.

  • Если у ребенка ярко выражены отеки конечностей, то назначают обследование почек.
  • Показанием к проведению УЗИ становится подъем температуры тела по невыясненным причинам.
  • После травмирования могут проявиться заболевания почек.
  • Почечные колики свидетельствуют о наличии заболевания, которое диагностируют с помощью ультразвука. Также должны насторожить болезненные проявления в пояснице и области живота.
  • При мочеиспускании могут проявляться боли, а также затруднение процесса. При этом в анализах выявляются повышенные значения.
  • УЗИ почек у новорожденных проводится в профилактических целях (до 1,5 месяцев).

Если у новорожденного наблюдаются отклонения от норм, то процедура ультразвукового исследования обязательна к проведению. УЗИ почек у грудничка проводится в случае:

  • повышения уровня билирубина (если показатели выходят за рамки физиологической желтухи);
  • обнаружения в моче завышенных или заниженных показателей;
  • если в брюшной полости можно нащупать образование;
  • наличия отеков;
  • возникновения аномалий развития фенотипа человека;
  • наличия наследственной предрасположенности;
  • выявления дисбактериоза;
  • обследования после тяжелых родов матери, нахождения ребенка в реанимации;
  • повышения артериального давления.

Подготовительный этап

Перед проведением процедуры иногда требуется специальная подготовка к УЗИ почек ребенка. Она необходима для получения достоверного и точного результата в ходе исследования. При проведении комплексного обследования органов мочевыводящей системы необходимо выпить определенное количество жидкости. Стоит отказаться от газированных напитков, крепкого чая, молока. Перед процедурой лучше пить несладкий чай, воду без газа. Также разрешается употребление фруктового компота и морса из ягод.

При правильной подготовке врачу УЗИ будет легче рассмотреть все особенности строения почек и других органов системы. Ведь жидкость способствует наиболее легкому прохождению ультразвука. Количество жидкости должно рассчитываться в соответствии с возрастом ребенка. Чем старше ребенок, тем большее количество жидкости может вместиться в мочевой пузырь. До достижения ребенком 2 лет стоит выпить до обследования 100 мл жидкости. Дети до 7 лет должны употребить около 250 мл, а с 7 до 11 лет – 400 мл. Детям старшего возраста необходимо до процедуры выпить пол-литра воды. Грудничку показано кормление за 20 минут до предполагаемого обследования.

Помимо питьевой составляющей при подготовке к УЗИ необходимо исключить продукты, вызывающие газообразование в кишечнике.

Как проходит процедура УЗИ

Во время процедуры младенцы находятся под контролем мамы. Старшие дети самостоятельно располагаются на кушетке. Обследуемая область освобождается от одежды. Ребенку необходимо оголить живот и поясницу. Место обследования смазывается гелем. Датчиком отслеживают границы органа, а врач тщательно рассматривает изображение на мониторе в трех проекциях: трансабдоминальной, транслюмбальной и фронтальной.

Оценка результата исследования

После проведения процедуры врач записывает результаты и сверяет показатели с табличными нормативами. Расшифровка УЗИ почек у детей проводится на приеме у детского уролога или нефролога. Именно эти врачи могут рассказать обо всех отклонениях, выявленных в ходе исследования.

Показатели могут отличаться в зависимости от возраста ребенка. Также часто отличительными особенностями строения органов обладают дети разного пола. На показатели влияет рост и вес.

Размеры почек у детей УЗИ должны входить в следующие рамки.

В первые два месяца жизни почки мальчиков и девочек могут отличаться по размерам.

В зависимости от возраста ребенка на УЗИ почек могут определяться следующие показатели.

При начальных стадия отклонения от нормы рекомендуется визит к нефрологу или урологу.

Оценка статьи:

(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

Смотрите также