Мрт противопоказания к проведению

Противопоказания к МРТ: абсолютные и относительные запреты к назначению процедуры

Главная » МРТ » Перечень противопоказаний к проведению МРТ

Сегодня редко кто не знает, что за исследование магнитно-резонансная томография, сокращенно именуемая МРТ. Среди наиболее информативных способов диагностики заболеваний, это одна из наиболее безопасных методик, используемых для постановки и уточнения диагноза. Однако существуют определенные противопоказания к МРТ, как и к любому исследованию, связанному с использованием электромагнитного излучения. Их необходимо учитывать врачам при назначении обследования, а пациентам – при подготовке к нему.

Краткие сведения о методике

В основе исследования – принцип ядерно-магнитного резонанса, открытый в 1946 году и нашедший активное применение после 1970 года. Неинвазивная диагностика стала наиболее популярна с использованием современных томографов, позволяющих визуализировать мельчайшие изменения в органах и тканях в самом начале патологического процесса. Несмотря на безвредность диагностики, существует ряд моментов, когда ее выполнять не разрешается.

Важно! Поскольку человек во время исследования находится под действием электромагнитных волн высоконапряженного магнитного поля, проведение МРТ назначает исключительно врач, ознакомив пациента с мерами необходимой безопасности.

Запрет на процедуру МРТ связан не с вредом томографии для организма, а с рядом индивидуальных особенностей пациента. Для некоторых людей требование неподвижности во время процедуры становится источником психологического дискомфорта, отказа от исследования из-за невозможности контроля ситуации.

Какие патологии диагностирует томография?

Если на заре применения метода его использовали для установления патологических изменений в тканях головного мозга, то сегодня методика актуальна для исследования большинства органов, особенно с применением контрастного вещества. Набирающее популярность магнитно-резонансное обследование позволяет опытному специалисту получить подробный перечень достоверной информации о следующих состояниях:

заболеваниях всех отделов позвоночника;
патологиях, затрагивающих внутренние органы;
сбоях в работе центральной нервной системы;
нарушениях функций костно-мышечного аппарата.

Почему могут возникнуть ограничения на проведение МРТ?

По ходу обследования пациент попадает под действие мощного электрического магнита, которым оснащен томограф. Процесс вызывает изменение направленности молекул водорода в человеческом теле. В определенных случаях такая ситуация может стать опасной для здоровья обследуемого человека, хотя он и не подвергается облучению.

Группы противопоказаний к диагностике

Собираясь назначить МРТ, врач опрашивает больного с целью выявления возможных противопоказаний для безопасного проведения томографии. Пациент должен быть предельно откровенен с доктором, поскольку спектр противопоказаний к диагностике довольно широкий. Перечень запретов подразделяют на две условные категории.

Группа абсолютных противопоказаний к спектроскопии

Основными причинами запрета на выполнение обследования являются особые состояния – непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия) и присутствие в организме металла. В каких случаях резонансную диагностику не назначают:

при декомпенсированной сердечной недостаточности;
в случае присутствия кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы;
при наличии гемостатических клипс, чтобы не произошло их смещение;
при фиксации фрагментов костной ткани аппаратом Илизарова;
в случае превышения веса пациента порогового значения (120 кг).

Кроме того, МРТ не проводят, если в теле человека имеются другие предметы из металла – пули, осколки и др. Эти фрагменты способны не только исказить изображение, но и причинить ужасную боль из-за движения, возникающего под действием магнитного поля на металл.

Если объективные причины не позволяют извлечь металлические фрагменты из тела, МРТ диагностику не проводят. Однако наличие искусственного клапана в сердце к запретам на спектроскопию не относится.

Группа относительных противопоказаний к назначению МРТ

К разряду условных ограничений на проведение процедуры относятся состояния, при которых сканирование выполнять можно, но после уточнения ситуации. Для пациентов с современными кардиостимуляторами ограничения могут быть сняты для обследования нижних отделов позвоночника и диагностики мозговых сосудов. Какие случаи являются относительными противопоказаниями к МРТ:

использование стимуляторов, улучшающих функции нервной системы;
наличие зубных протезов и штифтов, металлических пластин;
присутствие на теле татуировок, выполненных содержащими металл красителями;
регистрация у человека тяжелого состояния;
для женщин – первый триместр беременности.

Чтобы пройти диагностику при установленных зубных коронках, несъемных протезах или имплантатах, следует точно знать материал их изготовления. Если для протезирования применялся титан, запрет на сканирование снимается, но томография не должна выполняться часто. При отсутствии противопоказаний (условных и безусловных) допускается неоднократное повторение процедуры МРТ.

Если беременной жизненно необходимо резонансное исследование, с решением о его прохождении должна быть согласна сама женщина. Хотя в медицинской практике не описаны случаи патологии после МРТ, не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша, особенно на начальных сроках беременности.

Для детей МРТ считается экстренной мерой при необходимости обследования позвоночника или мозга. Чтобы провести процедуру безопасно, допускается стабилизация состояния ребенка применением медикаментозных средств (седация) либо томографию выполняют под наркозом.

Когда противопоказан осмотр позвоночника

Преимущественно МРТ диагностику назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба (остеохондроз, грыжи), особенно поясничного отдела. Спектроскопия позволяет хирургу уточнить диагноз, определить степень поражения тканей и нервных окончаний для назначения адекватного лечения. В каких случаях проведение МРТ позвоночника имеет противопоказания абсолютного характера:

острая травма позвоночника – томография задержит неотложную помощь (операция);
сильный болевой синдром – невозможность лежания на спине из-за боли.

Важно! Диагностика занимает от 10 минут времени, но может достигать часа. Если пациент почувствовал дискомфорт, а лежать нужно неподвижно, внутри аппаратного бокса имеется тревожная кнопка для предупреждения медперсонала.

Всем ли разрешена процедура с контрастом

Контрастное вещество для процесса томографии используют, если необходимо усилить видимость отдельных зон снимков с целью уточнения ситуации. Контрастная диагностика актуальна для дифференциации опухолевого процесса, а также обнаружения очагов особо малых размеров. В этом случае к стандартному списку противопоказаний добавляются следующие ограничения:

аллергический ответ на введение контраста, особенно у людей с плохо функционирующими почками;
присутствие в анамнезе тяжелых нарушений функции почек, разного рода аномалий;
недавняя операция по трансплантации печени.

Для беременных женщин, а также кормящих матерей томография с контрастом является абсолютным противопоказанием. Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки при МРТ, сильное магнитное поле может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, беременной женщине противопоказан даже малейший стресс, а условия ограниченного пространства могут привести к развитию психологического дискомфорта.

Если врач назначил МРТ, пугаться не стоит. Залог успешного проведения процедуры – неподвижность и выполнение всех предписаний доктора для обеспечения четкого трехмерного изображения на снимках. Также важно уведомить специалиста обо всех проблемах со здоровьем. Следует учесть, что томография головного мозга и позвоночника выполняется по особым правилам, с которыми пациента должен ознакомить специалист.

Когда и кому ни в коем случае нельзя делать МРТ

Магнитно-резонансная томография – современный и информативный способ обследования и диагностики органов и систем человека. Используемый в качестве основы принцип магнитного резонанса считается безопасным и не имеющим негативных последствий для организма. В силу этого, в подавляющем большинстве случаев, противопоказаний к использованию МРТ немного, но существующие ограничения нуждаются в анализе.

Абсолютные противопоказания

В разряд абсолютных противопоказаний к МРТ попадают состояния, несовместимые с процедурой. Приведем типовые случаи строгих противопоказаний к магнитно-резонансной томографии.

Важным пунктом станет наличие кардиостимулятора, изменяющего свой режим работы под воздействием магнитов и ставящего под угрозу нормальную работу сердца и состояние больного;
Нейростимуляторы по принципу действия похожи на кардиостимуляторы и так же запрещены при МРТ;
Категорически противопоказана процедура при наложенных клипсах на сосудах головного мозга. Клипсы изготовлены из металла и могут повлиять на работу аппарата, кроме того, могут нагреваться, что несет угрозу здоровью пациента;
Не разрешается проведение обследования и при металлических спиралях, установленных в кровеносных сосудах и протезах, имеющих в своем составе металлы или состоящих из ферромагнитных сплавов;
Любые незакрепленные металлические предметы в теле (пули, осколки, хирургические скобы и т.д.) – стоп-фактор для МРТ;
Еще один электронный аппарат, накладывающий ограничения – инсулиновая помпа, подающая инсулин в кровь;
Не стоит забывать и про слуховые аппараты, усиливающие звук через среднее ухо ко внутреннему, используя электричество;
Чрезмерная масса и объем тела: чаще всего, оборудование готово принять пациентов не тяжелее 120 кг и диаметром туловища не более 70 см.

При невозможности обойти указанные абсолютные противопоказания, пациент отправляется на другие методики диагностики. Если имеется возможность удалить нежелательные устройства или металлсодержащие частицы, врач делает это.

Для больных с избыточным весом применяется открытый томограф, не затрудняющий помещение человека в капсулу и не имеющий ограничений для веса обследуемого.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям относят состояния, ставящие под сомнение целесообразность, эффективность или безопасность проведения МРТ. Часто такие состояния могут нивелироваться полностью или частично с помощью технологий или лекарств. Рассмотрим их.

Первый триместр беременности считается противопоказанием не из-за явного вреда здоровью, а по причине недостаточной изученности влияния магнитного резонанса на плод и здоровье матери;
Детский возраст и связанные с ним проблемы с нахождением в состоянии долгого покоя, поскольку процедура обследования может длиться до 40 минут. Основные опасения родителей в этом случае связаны с необходимостью применения общей анастезии для обездвиживания пациента;
Клаустрофобия, вызывающая у пациента чувство тревоги при погружении в капсулу аппарата МРТ и мешающая поддержанию статичного положения тела;
Высокая возбудимость и нестабильные психические состояния больного, способные нарушить неподвижное положение тела и привести к нечетким изображениям органов;
Спазматические сокращения мышц, возникающие из-за тремора;
Наличие металла в органах или металлической краски в татуировках.

Ограничения, связанные с психическими и психомоторными реакциями купируются применением седативных препаратов или наркоза. Локальное присутствие металлосодержащих носителей может нивелироваться мониторингом узкого сегмента тела, лишенного данных вкраплений.

В случае с беременными, на первых месяцах врач принимает взвешенное решение на основе комплекса показаний и противопоказаний и либо проводит МРТ, либо заменяет этот метод другими способами сканирования органов.

Использование контрастного вещества

При МРТ диагностике часто применяется контрастное вещество на основе гадолиния. Этот способ позволяет увидеть изменения в тканях или сосудах и существенно расширяет диагностические возможности обследований. По сосудам контрастное вещество проникает в клетки и изменяет их электромагнитный потенциал. Вещество является препаратом фабричного производства, совершенно безопасным и прошедшим необходимую сертификацию. Оно вводится внутривенно капельным путем или целиком непосредственно перед исследованием.

Хилатные соединения гадолиния не задействованы в метаболизме и полностью выводятся, тем самым, имеют сильно ограниченные противопоказания к проведению МРТ. Они следующие:

Последствия трансплантации печени (постоперационный период);
Аллергия на препарат;
Снижение функции почек (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин);
Беременность и лактация.

Альтернативные методы и подведение итогов

При наличии абсолютных противопоказаний или невозможности нивелировать относительные, тем кому нельзя делать МРТ назначаются альтернативные процедуры обследования.

В первом ряду здесь стоит рентгенологическое исследование, представляющее собой метод облучения тела больного рентгеновскими лучами, оставляющими на специальной пластине след, зависящий от плотности тканей. Метод точен и дает приемлемую картину состояния органа. Необходимо отметить, что рентгеновское облучение опасно и врачи рекомендуют проводить обследования нечасто и делать между ними перерывы.

Еще один метод диагностики – компьютерная томография – представляет собой разновидность рентгеновского сканирования и дает возможность послойного и высококачественного среза плоскостей органа. Доза излучения при томографии в несколько раз выше, чем при обычном рентгене, поэтому ее назначают в случаях когда базовый рентген не дал ответов на имеющиеся вопросы.

Третьим способом изучения тканей и органов становится ультразвуковое исследование. Этот метод предполагает использование ультразвука, который частично проходит сквозь органы, а частично возвращается. Разница, называемая коэффициентом отражения, преобразуется в электрические импульсы и в изображение диагностируемого органа. Метод точен и безопасен, регулярно применяется в клинической практике для исследования мягких тканей.

В целом, МР-томография имеет некоторые противопоказания к применению. При невозможности их нивелирования врач обращается к альтернативным способам, позволяющим при комплексном использовании дать результат, сравнимый по качеству. В большинстве случаев, противопоказания удается устранить или уменьшить их влияние на точность и безопасность магнитно-резонансного исследования.

Противопоказания и показания исследования МРТ

Для здорового человека метод магнитно-резонансной томографии практически безвреден, поскольку полностью отсутствует ионизирующее излучение. Процедура построена таким образом, что человек находится в камере, где постоянно поддерживается мощное магнитное поле, через которое поступают радиочастотные сигналы, трансформирующиеся при помощи матрицы и после этого поступающие в формате изображения на компьютер.Медицински не подтверждено нанесение какого-либо вреда организму человека, процедуру проходили миллионы пациентов, но ни одного случая изменившегося самочувствия после нее обнаружено не было.Есть лишь одно сомнительное неудобство – время пребывания в магнитной камере. Сканирование может длиться от 15-20 до 60 минут, все это время от пациента требуется находиться в неподвижном состоянии.Процедура совершенно безболезненна и магнитное поле не дает никакого неприятного эффекта.

МРТ - показания и противопоказания

Обследование на МР-томографе назначается при следующих состояниях:

ЧМТ (сотрясение, ушиб легкой, средней, тяжелой степени, сдавление и т.д.).
нарушение кровообращения в мозгу, изменения сосудистого рисунка, являющееся симптомом цереброваскулярных заболеваний;
резкое ухудшение состояния в период послеоперационной реабилитации;
плановые обследования, проводимые для выявления патологий;
подозрение на новообразования головного мозга;
наличие инфекционно-воспалительных заболеваний нервной системы;
выявление аневризм и изменения сосудистого рисунка;
осмотр СМЖ проводящих путей, ликворосодержащих пространств и оболочек;
поиск врожденных пороков развития мозга;
оценка состояния органов ЦНС после перенесенных пациентом патологических состояний, характеризующихся изменением свойств крови или же ее выхода за пределы циркуляторного русла;
проверка состояния мозга после ЧМТ;
поиск объемных поражений пазух, глазниц, рото- и носоглотки;
исследование по результатам лечения;
выявление новообразований, гипер- и гипофункции гипофиза и т.д.

Перейдем от общего к частному. Показаниями для проведения МРТ таза являются:

подозрение на ООБП тазовой области;
поиск кист и опухолей матки, яичников, предстательной железы;
выявление заболеваний, приводящих к появлению объемных образований.

Магнитно-резонансную томографию спинного мозга могут назначить при:

подозрении на новообразование органа ЦНС и его оболочек;
оценке состояний пространств, заполненных ликвором, подтверждении или опровержении диагноза «сирингомиелия» (заболевание, характеризующееся образованием кист в продолговатом и спинном мозге);
проверке результатов недавних операций;
наличии атрофических или опухолевых поражений.

Для магнитно-резонансной томографии головного мозга существуют свои показания:

черепно-мозговая травма и ее последствия (нарушение внутренних структур, многочисленные переломы);
послеоперационный контроль состояния пациента;
инфаркт миокарда или инсульт;
подозрение на злокачественные новообразования или метастазы.
неподтвержденные дегенеративные заболевания центральной нервной системы;
проявление симптоматики, характерной для рассеянного склероза (ухудшается память, больной не ориентируется во времени и пространстве)

Это неполный список показаний. Подробную информацию можно получить на консультации у лечащего врача. Рассматриваемый метод позволяет провести точную диагностику в тех случаях, когда остальные способы оказываются бессильны в выявлении патологических состояний. Однако существуют и особенности, препятствующие проведению процедуры.

Когда вступают в силу противопоказания

Несмотря на высокую информативность обследования, иногда врачи не назначают МРТ обследование, руководствуясь весомой причиной – вероятностью нанесения вреда здоровью. Распространенными факторами, влияющими на назначение, являются, например, первый триместр беременности, наличие металлических инородных тел в организме, клаустрофобия и некоторые другие проблемы.При этом важно узнать у лечащего врача, является ли МРТ единственным возможным способом диагностики. Если состояние больного не позволяет провести данную процедуру, но ее могут с успехом заменить КТ, УЗИ или рентген, специалист должен направить пациента на то обследование, которое будет наиболее безопасным для его здоровья.

Абсолютные и относительные противопоказания к МРТ

Все противопоказания предполагают наличие обстоятельств, делающих полноценную диагностику, осуществляемую при помощи томографа недопустимой или затруднительной для обследуемого. Нельзя забывать о простейших условиях, позволяющих обезопасить пациента:

нельзя приносить в кабинет аксессуары или украшения, выполненные из металла (железа, никеля, кобальта и т.д.);

необходимо вовремя сообщить рентгенологу о наличии эндопротезов, пластин, скобок, имплантов (если они имеются).

На основании полученной информации специалист имеет право отменить обследование или посоветовать альтернативный метод диагностики.

Несмотря на наличие противопоказаний, МРТ является одним из наиболее эффективных способов исследования человеческого организма, назначаемом при:

проявлении неврологических симптомов и общем ухудшении самочувствия;
нарушении мозгового и сердечного кровотока;
оценке состояния больного после перенесенной им черепно-мозговой травмы;
эпилептических припадках;
подозрении на онкологию;
прогрессирующих аномалиях в развитии внутренних органов и патологических изменениях в работе систем.

Противопоказания к проведению МРТ головного мозга: какие особенности следует учесть

Несмотря на относительную безопасность метода, существует ряд случаев, в которых проведение процедуры оказывается невозможным. Магнитно-резонансную томографию могут отменить по причине:

выраженной клаустрофобии;
наличия металлических протезов и клапанов в теле пациента;
использования обследуемым клипс для восстановления крови, нервных стимуляторов, инсулиновых насосов и т.д.

Стоит отметить, что при проведении процедуры МРТ детям существует ряд определенных условий для полностью безопасного и комфортного исследования. Важно помнить о том, что магнитно-резонансная томография – крайняя мера при обследовании ребенка, применяемая, когда другие виды диагностики не могут дать четкой картины состояния внутренних органов.

Противопоказания к проведению МРТ позвоночника

Прежде чем дать полный список факторов, препятствующих проведению процедуры, рассмотрим основные случаи, приводящие к ее назначению. Среди них:

подозрениях на метастатические и дегенеративно-дистрофические поражения;
травмы и неотложные состояния, возникающие после них;
подозрения на злокачественные новообразования и межпозвонковые грыжи (МРТ позволяет определить место смещения и размер выпавшего пульпозного ядра с предельной точностью);
проверка состояния больного после проведенной операции;
подготовка к хирургическому вмешательству;
боли, вызванные защемлением корешка спинномозгового нерва;
состояние, характеризующееся онемением конечностей и покалыванием в ногах;
нарушение двигательной функции, сгибания и разгибания позвоночника;
другие заболевания, требующие точной диагностики.

Пациент самостоятельно принимает решение о проведении магнитно-резонансной томографии. При этом не стоит забывать о том, что перед процедурой необходимо проконсультироваться со специалистом, который расскажет об особенностях предстоящего обследования, предупредит о факторах, исключающих использование данного метода, и укажет альтернативные способы диагностики в том случае, если МРТ не может быть сделана.

Основные противопоказания к процедуре остаются все теми же. Это:

вес, превышающий 100 кг (возможно проведение исследования в открытой установке);

боязнь тесных пространств (во время обследования человека оставляют в узком тоннеле аппарата);

невозможность долго оставаться в неизменном положении (по этой причине особенно трудно делать МРТ детям, которые не могут пролежать длительное время без движения);

электронные предметы и импланты из металла в теле пациента;

ранние сроки беременности.

В последнем случае строгого запрета не существует, однако специалисты настоятельно советуют отложить процедуру и провести ее после первого триместра, чтобы исключить возможное негативное влияние на плод, оказываемое тератогенными факторами, громким шумом и выделением тепла. Именно в этот период (до 3 месяцев) формируются органы ребенка в утробе матери, а сам будущий малыш крайне уязвим.

Большинство врачей рассматривает подобное ограничение как необходимую перестраховку. Несмотря на существующие предупреждения, обследование при беременности все же проводится в тех случаях, когда требуются максимально точные результаты – при выявлении пороков развития и решении вопроса об аборте по рекомендации врача.

Абсолютные и относительные противопоказания МРТ

Абсолютные противопоказания – это указания на те случаи, в которых проведение процедуры недопустимо при любых обстоятельствах. Исследование при помощи томографа может быть отменено, если наличествует один из приведенных ниже пунктов.

Наличие кардиостимулятора. Применение томографии недопустимо, поскольку магнитное поле может повлиять на водителя сердечного ритма.

Металлические инородные тела, осколки или крупные имплантанты.

Установленные в среднее ухо имплантанты ферромагнитного или электронного типа.
Наличие в сосудах головного мозга клипс, останавливающих кровь. При проведении томографии есть вероятность кровотечения. Это существенное противопоказание по МРТ для мозга.

Технические параметры, по которым невозможна процедура, то есть превышение веса или диаметра талии.

Относительными противопоказаниями являются те ограничения, которые могут обсуждаться с врачом. Если риск, который вызывает МРТ ниже риска заболевания, которое нужно излечить, есть вероятность назначения процедуры.

Наличие насосов для инсулина.
Импланты внутреннего уха неферромагнитного типа.
Установленные ранее протезы клапанов на сердце.
Клипсы, которые останавливают кровь в других органах помимо мозга.
Присутствие в списке болезней декомпенсированной сердечной недостаточности.
Беременность.
Боязнь закрытых пространств.
Нанесенные на тело при использовании краски с металлическими соединениями татуировки (если краситель был с титановыми вкраплениями, этот пункт можно не засчитывать).
Протез внутреннего уха (кохлеарный имплант).

Магнитно-резонансная томография используется для диагностики заболеваний органов:

Сосудов головного мозга и шеи
Височно-нижнечелюстных сочленений
Глазных орбит
Селлярной области
Органов средостения
Воздушных пазух, расположенных внутри черепа и ротоглотки
Мягких тканей шеи
Костей и суставов организма
Брюшной полости
Малого таза
Молочных желез
Грудины
Сердца

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

Иногда врач может назначить томографию с использование контраста. Что это такое и как проходит процедура? На время проведения исследования внутривенно вводят специальные препараты, состав которых в своей основе имеет металл гадолиний. Главным противопоказанием к такой процедуре становится беременность, причем в данном контексте не имеет значения срок и грудное вскармливание младенца.Абсолютных и относительных показаний к применению данного исследования множество, так же как и противопоказаний. Важно прислушиваться к мнению лечащего врача и понимать все существующие риски. Процедура безболезненна и чаще всего рассматривается как необходимость, несмотря на возможные последствия. Поэтому только ваш врач может наверняка знать, допустимо ли проведение МРТ при одном из относительных противопоказаний.

Другие статьи


Вредно ли МРТ для организма человека	Виды МРТ диагностики

Укажите ваше имя, номер телефона и дополнительную информацию по желанию,и мы свяжемся с вами и проконсультируем по всем вопросам.

Противопоказания к проведению МРТ

Магнитно-резонансная томография – очень серьезная процедура, требующая соответствующего подхода и подготовки. Специфика исследования диктует обязательность соблюдения определенных правил, что, несомненно, является объективной необходимостью.

Важной деталью, с которой необходимо ознакомиться перед процедурой, являются определенные противопоказания к МРТ. К сожалению, не все люди ответственно подходят к этому моменту, не акцентируя свое внимание на возможных последствиях как для хода магнитно-резонансной томографии, так и для собственного здоровья. Традиционно выделяют несколько групп противопоказаний, которые приведены и разобраны ниже.

Металлические предметы

Запрет на проведение процедуры действует при наличии следующих изделий из металла:

Элементы одежды (пуговицы, «молнии», застежки и т.п.)
Любые украшения (часы, ювелирные изделия), в которых есть металлические элементы.
Аксессуары для волос (шпильки, заколки, «невидимки»).
Пирсинг в теле пациента.
Слуховые аппараты.
Зубные протезы с металлом в составе.
Канцелярские принадлежности.
Очки.

Пули и осколки в теле пациента

Последствия: Во-первых, металлические предметы неизбежно исказят изображение, а значит об информативности МРТ не может быть и речи. Полученные сведения окажутся недостоверными и неактуальными, а значит никак не помогут ни при постановке диагноза, ни при составлении плана лечения.

Во-вторых, в томографе возникает очень мощное магнитное поле, которое само по себе для пациента не опасно, но однозначно сместит предметы из металла в теле пациента, что как минимум причинит ему чудовищную боль, в худшем случае возможен летальный исход.

Что делать: ДО проведения магнитно-резонансной томографии необходимо избавиться от ВСЕХ металлических предметов (снять одежду, украшения, протезы).

Если по объективным причинам это невозможно (например, нельзя достать осколок из тела), МРТ не проводится.

Электронные устройства и импланты

Основанием для запрета проведения магнитно-резонансной томографии служит наличие следующих предметов:

Искусственные сердечные клапаны.
Клипсы на аневризмах головного мозга.
Спирали из металла, применяемые в кровеносных сосудах.
Электронные импланты (кардиостимуляторы, дефибрилляторы).
Кохлеарные имплантаты.
Инфузионные помпы.
Протезы суставов с металлом в составе.
Хирургические винты, скобы, штифты, пластины из металла.
Нервные стимуляторы.

Последствия: как и в случае с металлическими предметами, изображение окажется искаженным. Магнитное поле может как сместить имплантаты, так и вывести из строя электронные стимуляторы (или как минимум испортить их и послужить причиной некорректной работы), что крайне опасно для жизни пациента.

Что делать: выбрать другой методы диагностики, поскольку томография в таком случае строго противопоказана.

Вероятность аллергической реакции

В некоторых случаях для более точной визуализации и получения максимально четких снимков врачи используют внутривенно контрастное вещество во время МРТ. Основу контраста обычно составляет гадолиний, который и способен вызвать аллергическую реакцию. Вероятность такой реакции, на самом деле, крайне мала, но повышается в несколько раз у пациентов с плохой функцией почек.

Последствия: незначительная аллергическая реакция, которую можно купировать медицинскими препаратами прямо во время процедуры. У пациентов с аномалией функции почек – вероятность осложнения в виде нефрогенного системного фиброза.

Что делать: до проведения диагностики нужно обратиться к аллергологу и сдать аллергопробы, чтобы исключить тяжелые последствия. Пациентам с плохой функцией почек или подозрениями на эту патологию стоит пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза и отказаться от применения контраста в целях собственной безопасности.

Беременность и кормление грудью

На сегодняшний день негативное влияние МРТ на плод не доказано, поэтому теоретически беременная женщина может проходить процедуру на любом месяце беременности.

Однако, картина меняется, если резонансная томография предполагает дополнительное использование контрастного вещества. Элементы, входящие в состав контраста, могут отрицательно повлиять на развитие плода (особенно в первом триместре) и стать причиной тяжелых патологий ребенка в дальнейшем. По этим же соображениям проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом при кормлении грудью также не рекомендуется.

Последствия: отклонения в развитии плода, толчок для развития патологий, вероятность самопроизвольного выкидыша.

Что делать: перед проведением обследования ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, ведущим беременность. Он в свою очередь, зная все особенности беременной, может объективно решить – делать магнитно-резонансную томографию или все-таки стоит подобрать другой метод диагностики. Также необходимо отказаться от использования контраста СОВСЕМ. Кормление грудью возможно лишь спустя 2-3 суток после введения контрастного вещества, более подробно стоит узнать всю информацию у соответствующего специалиста.

Психические расстройства

МРТ само по себе совершенно не опасно для людей с психическими отклонениями, но клаустрофобия, повышенная тревожность, нервозность, агрессия, паническая атака, психомоторное перевозбуждение, алкогольное/наркотическое опьянение служат веской причиной отказать пациенту в проведении обследования.

Последствия: ухудшение психического состояния пациента, нечеткие снимки, отсутствие информативности в исследовании.

Что делать: если это является возможным, пациенту стоит принять успокоительные препараты (желательно заранее). Также не исключено проведение магнитно-резонансной томографии на томографе открытого типа, что позволяет исключить клаустрофобию, а также дает возможность постоянного поддержания контакта между пациентом и родственниками (сопровождающим, врачом и т.п.). В крайнем случае от МРТ необходимо отказаться.

Ожирение

К сожалению, проведение процедуры для людей с массой тела более 120 килограммов довольно проблематично, поскольку, во-первых, стол томографа не выдержит такую нагрузку, во-вторых, пациент просто не поместится в магнитную трубу, в-третьих, магнитно-резонансная томография некоторых органов при диагнозе «ожирение» будет попросту неинформативна.

Последствия: получение нечетких снимков, снижение информативности исследования.

Что делать: современная медицина предлагает проведение МРТ на томографах открытого типа, в которых пациент не окружен стенками со всех сторон и которые могут выдержать большую нагрузку. Однако такие аппараты как правило обладают меньшей мощностью магнитного поля по сравнению с закрытыми, и поэтому результаты опять могут получиться не максимально достоверными.

Травмы

Наличие травм определенного вида (например, открытые переломы) ограничивает проведение МРТ, так как во время процедуры пациенту необходимо в течение длительного времени оставаться в неподвижном положении, а боли и дискомфорт при травме не дадут этого сделать. Также однозначно не получится поместить такого пациента в магнитную трубу.

перелом грудного отдела позвоночника, МРТ грудного отдела

Последствия: нечеткие снимки, неинформативность исследования, негативные последствия для состояния больного с травмами (болевой шок, кровотечение).

Что делать: если обстоятельства все-таки требуют немедленного проведения магнитно-резонансной томографии, нужно использоваться томограф открытого типа, чтобы облегчить дискомфорт пациента. Если боли слишком сильные и не позволяют больному оставаться без движения, от томографии как метода диагностики нужно отказаться.

Магнитно-резонансная томография отличается наличием довольно широкого круга противопоказаний. При этом необходимо отметить, что они носят объективный характер и имеют место быть с целью сохранения здоровья и жизни пациента.

Перед проведением МРТ каждому человеку обязательно нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний во избежание негативных последствий и обсудить их со специалистом, проводящим диагностику.