Мрт прямой кишки подготовка

Магнитно-резонансная томография прямой кишки – когда назначают исследование?

Кишечник человека входит в число органов, диагностика которых достаточно затруднена и может приносить пациенту значительный дискомфорт. Альтернативным методом обследования прямой кишки и диагностики аппендицита является магнитно-резонансная томография – безболезненный и безопасный метод, позволяющий быстро собрать необходимые сведения о структуре органа.

Распространенность метода

МРТ не входит в число «традиционных» методов обследования, используемых в гастроэнтерологии. Это связано с тем, что кишечник – это полый орган, петли которого хаотично наслаиваются друг на друга, препятствуя хорошей визуализации и трактовке результатов сканирования, поэтому более распространенным методом считается ирригоскопия и колоноскопия. Прямая кишка – конечная часть толстого кишечника, поэтому ее исследование входит в комплексное обследование этого отдела желудочно-кишечного тракта, который включает в себя еще сигмовидную, слепую и ободочную кишку.

В каких случаях показана МР-томография прямой кишки?

Несмотря на то что метод магнитно-резонансной томографии недостаточно часто применяется в гастроэнтерологии, к его проведению существуют определенные показания. Чаще всего МРТ назначается в следующих случаях:

Диагностика врожденных аномалий толстого кишечника.
Кровотечения неясного генеза.
Кишечная непроходимость.
Выявление конкрементов, которые чаще всего встречаются в сигмовидной и слепой кишке.
Выявление рака и доброкачественных новообразований.
Диагностика аппендицита в том случае, когда остальные методы недоступны.

Основной причиной направления на МРТ толстого кишечника является выявление онкологических новообразований — рак прямой, слепой и сигмовидной кишки относятся к распространенным заболеваниям, занимая около 70% всех поражений кишечника. МРТ не является методом выбора в диагностике аппендицита и раковых патологий, но исследование позволяет выяснить распространенность рака и метастаз, а также составить тактику хирургического лечения. Помимо этого, МР-томография прямой кишки показана для оценки результатов оперативного вмешательства и химиотерапии.

Рак восходящей ободочной кишки

В диагностике аппендицита МРТ занимает лидирующую позицию, но этот метод не всегда себя оправдывает – исследование дорогостоящее и может быть заменено на более дешевое.

Возможности магнитно-резонансной терапии в диагностике рака:

Определение границ образования, степень вовлечения кишечной стенки в патологический процесс.
Выявление отношения патологического очага к сфинктеру и мышцам тазового дна.
Контроль состояния лимфатических узлов и сосудов.

Противопоказания к обследованию

Для проведения МРТ прямой, слепой и сигмовидной кишки действуют те же противопоказания, что и к проведению томографии любой другой области:

Установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа, сосудистые клипсы и кохлеарный имплант. Электромагнитные волны могут сбивать работу кардиостимулятора и сдвигать сосудистые клипсы, увеличивая возможность мозгового кровотечения.
Установленный компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова.
Пластины и спицы, установленные при остеосинтезе.
Превышение максимально допустимой массы тела пациента.

Превышение допустимой нагрузки на стол томографа

Перечисленные противопоказания являются абсолютными, то есть проведение исследования категорически запрещено. Существуют и относительные противопоказания — сканирование нежелательно, но возможно в экстренных случаях:

Первый триместр беременности.
Боязнь закрытого пространства у пациента.
Наличие на теле татуировок, выполненных с использованием металлосодержащих красок.
Нестабильное психическое состояние больного, гиперкинез (сканирование требует от пациента сохранения полной неподвижности в течение всей процедуры).
Тяжелое состояние пациента.
Декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
Пациент находится на аппарате жизнеобеспечения.

Подготовка к МР-томографии прямой кишки

Обследование прямой, слепой и сигмовидной кишки проводится после предварительной подготовки желудочно-кишечного тракта:

За три дня до процедуры лучше ограничить потребление газообразующих продуктов – фасоли, бобовых, свежих овощей и фруктов, сдобы и молочных продуктов.
В том случае, если пациент страдает метеоризмом перед исследованием лучше принять «Эспумизан» или активированный уголь.
Кишечник должен быть пустым – накануне исследования рекомендуется сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат. После клизмы лучше не принимать тяжелую пищу. Исследование делают натощак для снижения перистальтики кишечника и улучшения визуализации, поэтому последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до процедуры.

Накануне исследования показана очистительная клизма

Перед сканированием обязательно нужно сходить в туалет.
Для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника нужно принять «Но-шпу».
При необходимости усиления визуализации пациенту предлагают выпить 1,5 литра раствора маннитола или сорбитола, которые удерживают всю жидкость в кишечнике.

Помимо подготовки желудочно-кишечного тракта, пациенту следует подготовить личные документы и связанные с заболеванием – паспорт, направление на процедуру, историю болезни или амбулаторную карту. Лучше заранее позаботиться об удобной свободной одежде без металлических предметов.

Методика проведения обследования

Перед тем как войти в кабинет, пациент снимает все украшения, вытаскивает из кармана ключи и мобильный телефон – электромагнитные волны выводят из строя телефоны, делая их непригодными. То же самое касается банковских карт – под действием аппарата они размагничиваются. Зайдя в кабинет, пациент ложится на специальную кушетку в положение на спину. Специалист фиксирует тело пациента ремнями и катушками – это необходимо для сохранения неподвижности при процедуре. Лишние движения смажут картинку и делают обследование неинформативным. Кушетка заезжает в тоннель томографа, где и проходит сканирование. В среднем процедура МРТ занимает полчаса. В случае возникшего дискомфорта больной может обратиться к врачу при помощи внутренней связи, как правило, она всегда включена. По окончании исследования врачу требуется некоторое время для анализа полученных снимков.

Что показывает МРТ прямой, слепой и сигмовидной кишки:

Инородные тела.
Рак и доброкачественные новообразования.
Участки метастазирования.
Аномалии строения.
Полипы и дивертикулы.
Воспаление аппендикулярного отростка слепой кишки – аппендицит.

Альтернативные способы обследования прямой кишки

Ведущими методами обследования кишечника считаются ирригоскопия и колоноскопия.

Колоноскопия – это исследование кишечника при помощи специального зонда. В процессе обследования можно максимально точно изучить слизистую оболочку прямой, слепой и сигмовидной кишки, при подозрении на рак взять биопсию для подтверждения диагноза. В большинстве случаев колоноскопию назначают после ирригоскопии для решения спорных клинических ситуаций. В диагностике аппендицита исследование неинформативно.

Ирригоскопия – в ходе этой диагностической процедуры кишечник заполняется бариевым раствором с последующим рентгеновским сканированием. Исследование показывает рак и доброкачественные новообразования в сигмовидной, слепой и прямой кишке, позволяет выяснить локализацию сужения кишечника. Но выявить участки воспаления с помощью такого обследования не удастся, поэтому аппендицит оно не покажет.

Вопрос о выборе метода диагностики сигмовидной, слепой и прямой кишки решает врач на основании клинических симптомов. При подозрении на аппендицит лучше сделать УЗИ, а для уточнения распространенности рака поможет МРТ.

Делают ли МРТ прямой кишки?

Наиболее часто для исследования кишечника, в особенности его толстого отдела, назначают колоноскопию. Однако, в ряде случаев пациента могут направить на МРТ. Такая процедура проходит совершенно безболезненно и не наносит вреда организму человека. Обычно МРТ используют в целях диагностики заболеваний тонкой кишки, в связи с тем, что данная область кишечника более четко и детально видна на снимках МРТ. Но МР-исследование назначают и для изучения других отделов органа. Обычно процедуру проводят с приемом или введение контрастирующих препаратов.

И все же МРТ проходят как дополнительно исследование в совокупности с другими видами обследований.

Показания к МРТ прямой кишки

Подозрение на рак прямой кишки
Контроль лечения рака прямой кишки
Оценка состояния лимфоузлов в малом тазу.

Также на процедуру больного направят в том случае, если есть следующие показатели и симптомы:

обнаружение в кишечнике новообразований
невозможность получения необходимых данных от других методов диагностирования
распространение метастаз в прикорневые лимфоузлы и область брыжейки.

Рак прямой кишки очень распространенная болезнь. Статистика показывает, что это заболевание составляет около 70% от общего числа поражений толстого кишечника.

Ценность МРТ в диагностике рака прямой кишки заключается в том, что томография позволяет:

визуализировать опухоль, определить ее границы
определить степени бокового распространения опухоли относительно стенки кишки, мезоректума и собственной фасции
установить отношение опухоли к структурам тазового дна и сфинктерному аппарату
определение состояние мышц тазового дна
оценить состояние лимфоузлов и лимфооттока в области малого таза
осуществить послеоперационный контроль, динамику после лучевой и химиотерапии.

МРТ незаменима для оценки стадии опухолевого процесса и выбора методов лечения больного, мониторинга назначенного лечения.

Как делают МРТ прямой кишки, тонкого и толстого кишечника

Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается внутрь томографа. Во время обследования необходимо сохранять полную неподвижность, для чего пациента могут зафиксировать ремнями. Это требуется для получения высококачественных снимков, иначе изображения могут быть неточными. При обследовании с контрастом, вводят внутривенно контрастный препарат.

Сканирование по времени занимает от тридцати минут до одного часа.

Нужна ли какая-либо подготовка к такой процедуре? Если не предполагается введение контраста, то подготовиться к нему надо как к УЗИ. За день до обследования требуется исключить из рациона кисломолочные и газированные напитки, хлеб, бобовые, фрукты и овощи. Можно принять активированный уголь или другие препараты, которые предотвратят газообразование. За шесть часов прекратить прием пищи. Иногда могут предложить перед обследование принять но-шпу. МРТ-гидро проходят на пустой желудок и очищают кишечник при помощи клизм или препаратов для очищения кишечника. За час до нужно полтора литра жидкости с маннитолом или сорбитолом. Они способствуют задержке воды в просвете кишки.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(4 голосов, оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: 8 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

Правила подготовки к процедуре МРТ прямой кишки

МРТ прямой кишки

В силу активного образа жизни и неправильного питания, многие современные люди страдают от заболеваний кишечника. Коварность этих болезней заключается в сложном диагностировании. Из-за некоторых анатомических особенностей, врачи порой не могут выявить причину недуга. В этом случае, поможет томографические обследование.

О принципе назначения

МРТ кишечника прямой кишки не назначается без оснований. Врачи применяют томографию, как один из видов обследования. Это значит, что для диагностирования кишечных болезней, комплексно применяются и другие виды исследований. Благодаря МРТ подтверждается либо опровергается предполагаемый диагноз. В процессе томографического обследования врач имеет возможность увидеть и рассмотреть патологию в тканях с разных ракурсов.

Особенности исследования

Процедура МРТ прямой кишки

МРТ кишечника и прямой кишки в частности не доставляет пациенту ни каких болезненных ощущений. На сегодняшний день – единственный метод диагностирования, отличающийся безопасностью и отсутствием дискомфорта. Томографию можно проводить пациентам даже с сильными болевыми ощущениями. Правда, перед процедурой, пациенту дают обезболивающее.

Что показывает МРТ прямой кишки? В ходе диагностирования, врач имеет возможность установить точную причину следующих случаев:

Состояние кишечника с врожденными аномалиями развития.
Наличие кровотечений.
Непроходимость пищи по кишечнику.
Выявление конкрементов, которые доставляют пациенту болезненные ощущения.
Обнаружить новообразования и определить их природу.
Диагностировать аппендицит, если другие методы диагностики не дали положительных результатов.

О выявлении рака

Результат МРТ

Если пациент не знает, делают ли МРТ кишечника и прямой кишки для диагностирования онкозаболеваний, врач должен разъяснить, что это самый удобный и эффективный способ выявления такой патологии. К сожалению, статистика говорит о том, что более 75% всех заболеваний кишечника, приходится на счет онкологических болезней. Рак прямой кишки на МРТ выявляется просто. Более того, при наличии метастаз, томография поможет выявить их количество и месторасположения. МРТ делают не только выявления аденокарциномы, но и для получения картины состояния пациента, после хирургического вмешательства и химиотерапии.

Как подготовиться

Для получения достоверных результатов обследования важно правильно подготовиться к процедуре МРТ кишечника.

За трое суток до предполагаемой даты исключить употребление молочной продукции, выпечки, фруктов, овощей, фасоли и гороха.
При наличии метеоризма принимать специальные медикаменты.
Накануне делают клизму для очищения кишечника.
Перед процедурой не рекомендуется принимать пищу, поскольку МРТ делают на голодный желудок.
За 5-10 минут до сканирования следует сходить в уборную.
При наличии спазм и болевых ощущений нужно принять обезболивающее.
Для увеличения визуализации пациенту предлагается выпить специальную жидкость, которая удерживается в кишечнике.

О процедуре

Врач работает над исследованием анализов

После завершения подготовительного периода, пациенту рекомендуется пройти в кабинет, сняв предварительно все украшения, металлические заколки, браслеты, оставить в отдельной комнате мобильный телефон. Это необходимо для получения четкого изображения на мониторе. Если же пациент забудет о каком-либо металлическом предмете, расположенном на теле или одежде, это может создать определённые преграды на пути получения четких, качественных изображений внутренних органов.

Для диагностирования пациента укладывают на кушетку и пристегивают специальными фиксаторами, чтобы обеспечить неподвижность в процессе обследования. Очень важно на протяжении всей процедуры сохранять неподвижность, поскольку малейшее движение приведет к смазыванию картинки.

Что показывает томография?

После сканирования, на компьютере у специалиста остаются изображения внутренних органов пациента, полученных в разных ракурсах. Чтобы составить протокол обследования, медику следует расшифровать данные.

Снимки МРТ показывают наличие:

Петель в кишечнике.
Грыжи.
Спаек.
Непроходимости.
Воспалений в толстой кишке.
Опухолей и метастаз.

Аденокарцинома прямой кишки на МРТ и картинках выявляется также просто. В свою очередь, если у пациента нет существенных отклонений от нормы, это состояние будет отображено на снимках. При проведении томографии выявляются любые заболевания, которые могут развиваться в толстой кишке и кишечнике в целом.

О противопоказаниях

Снимок

К сожалению, такой удобный и информативный метод диагностирования подходит не всем пациентам. МРТ запрещается делать:

Пациентам, если в теле имеются металлические импланты и стимуляторы.
Имеется индивидуальная непереносимость контрастного вещества, аллергия на йод.
С наличием почечной непереносимости.
В период беременности на ранних сроках.
Маленьким деткам, которые не могут сохранять неподвижность длительный период.

В заключении

Для выявления аденокарциномы рекомендуется проходить МРТ кишечника. В ходе обследования, специалист определит имеется ли у пациента раковая опухоль либо другие патологические процессы, развивающиеся в прямой кишке. Для получения правильных результатов, очень важно соблюдать правила подготовки и поведения на процедуре. Помните, что МРТ – информативный и абсолютно безболезненный вид обследования.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Что такое МРТ прямой кишки и что оно показывает

Заболевания прямой кишки разнообразны, часто диагностируются в современной медицине. Симптоматика может быть неоднородной, не всегда она помогает определить патологию. Для этого существуют различные методы инструментального исследования, обладающие высокой точностью, что облегчает работу врачей. Один из таких – магнитно-резонансная томография (МРТ).

Что такое МРТ

Методика проводится с помощью специального аппарата – томографа. Суть процедуры заключается в том, что аппарат сканирует электромагнитные волны в создаваемом магнитном поле. Последнее воздействует на атомы водорода, присутствующие в органах в разном количестве, что помогает точной визуализации исследуемого участка.

В результате врач видит на экране трехмерное изображение изучаемой области организма, анализирует послойные срезы тканей органов. Это помогает быстрой и точной диагностике патологических состояний.

Одно из преимуществ МРТ заключается в неинвазивности, отсутствии рентгеновского облучения. Процедура не представляет опасности для больных.

Как делают МРТ прямой кишки? Пациент снимает ювелирные украшения, оставляет за пределами кабинета ключи и телефон.

После он ложится на передвижной стол, к которому его фиксируют при помощи закрепляющих элементов. Больной должен быть неподвижным, это влияет на точность визуализации.

Если проводится контрастное исследование, вещество перед этим вводится в организм внутривенно. Обычно процедура длится 30-60 минут. Это зависит от того, делают ли МРТ кишечника и прямой кишки вместе.

Чем больше объем исследования, тем дольше оно проводится. Следует отметить, врачу требуется время для анализа изображений с целью определения диагноза.

Какая диета показана при раке прямой кишки до и после операции?

Показания к проведению

Магнитно-резонансное исследование прямой кишки могут назначить в следующих ситуациях:

Основная причина – подозрение на онкологическое заболевание органа. Также в ситуациях, когда диагноз опухоли выставлен, а врачу требуется узнать распространенность процесса.
Необходимость оценки состояния лимфатических узлов данной области. Врачам требуется узнать, имеются регионарные метастазы или нет.
МРТ проводится в случаях, когда остальные методы инструментальной и лабораторной диагностики не смогли помочь выявить патологию прямой кишки.
Томография органа позволяет оценить эффективность терапии рака аноректальной области, динамику процесса. Метод помогает проводить коррекцию лечения, если это требуется. Процедура наиболее точно показывает границы новообразования, его расположение относительно соседних органов.

Подготовка к МРТ прямой кишки требует исключения из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию – бобовых растений, кисломолочных продуктов, газированных напитков, овощей и фруктов.

Желательно это сделать за 1 день (лучше 2) до исследования. За 6-8 часов до процедуры употребление еды полностью исключается.

Накануне рекомендовано проведение очистительной клизмы. Непосредственно перед исследованием пациенту требуется посетить туалет.

Выпивание 1,5 литров сорбитола или маннитола будет способствовать лучшей визуализации прямой кишки во время исследования.

Если у больного имеется проблема метеоризма, следует принять ветрогонные препараты (например, Эспумизан). При повышенном спазме мышечного слоя стенки кишечника допустимо употребление препаратов для уменьшения его тонуса (например, дротаверина).

Томография не проводится в случае, если размеры пациента слишком большие относительно габаритов аппарата. Также в случаях наличия металлических спиц или пластин после оперативных вмешательств, кардиостимулятора, сосудистых клипс, ушных имплантатов.

Не рекомендуется проводить исследование во время беременности, при клаустрофобии, декомпенсированных психических заболеваниях. Также при наличии обострений сердечно-сосудистых патологий, болезней органов выделительной и пищеварительной систем.

Какие могут быть результаты МРТ

Для врача и пациента важно знать, что показывает МРТ прямой кишки. Как указывалось, метод позволяет диагностировать онкологическое поражение исследуемой области, наличие или отсутствие метастаз.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить инородные тела кишки, аномалии ее строения, полипозы и дивертикулезы органа.

Читайте по ссылке о причинах развития рака толстой кишки и симптомах заболевания.

Узнайте, сколько живут при раке кишечника.

Заключение

Прямая кишка – орган, исследование которого непросто проводить (вследствие анатомических особенностей). Метод магнитно-резонансной томографии значительно облегчает работу врачей, поскольку он точный, безболезненный и не представляет никакой опасности для пациентов.

Процедура позволяет быстро и точно определить диагноз, что важно для назначения правильного и своевременного лечения заболевания.