Мрт легких при пневмонии

Мрт или кт при пневмонии - Лечение пневмонии

Компьютерная томография легких – высокоточная методика диагностики заболеваний и патологий развития дыхательной системы. КТ широко применяется для постановки диагноза с последующим назначением терапии.

Суть метода заключается в применении рентгеновского излучения, которое показывает легкие, бронхи, трахею и сосудистую систему. Если компьютерная томография запрещена, то альтернативой обследования может стать МРТ или УЗИ.

Специфика компьютерной томографии

КТ легких – информативный способ оценки состояния легочной системы. Он применяется в случаях, когда необходимо установить или дифференцировать диагноз, обследовать систему до или после операции, назначить терапию.

Компьютерная томография легких делится на виды (в зависимости от того, каким способом выполняется процедура). К таким видам относят:

КТ с контрастированием. Обследование с контрастом предусматривает внутривенное введение усилителя, содержащего йод. Контраст позволяет повысить надежность метода;
СКТ (обследование на спиральном томографе). СКТ проводится на томографе, который за один оборот делает от 1-го до 10-ти снимков. Это ранний метод исследования, который во многом превзошли такие процедуры как МРТ и МСКТ.
МСКТ (мультиспиральная томография). Проводится на усовершенствованном томографе, способном снизить на 66% дозу облучения пациента, а также воспроизвести до 300 снимков за один оборот аппарата. МСКТ – второй по информативности метод, уступающий только МРТ.

Показания к назначению КТ

Показаниями к назначению КТ выступают:

пневмония, хронические бронхиты;
подозрения на наличие новообразований (злокачественных/доброкачественных);
выявление метастаз в органах дыхательной системы;
туберкулез – обследование делают даже при минимальном подозрении, так как КТ показывает болезнь на ранних стадиях;
эмболия сосудов легких;
подозрение на попадание инородных предметов;
наличие кашля, одышки, хрипов, этиология которых не установлена.

Описание и способ проведения (видео)

Преимущества проведения

Томография легких с помощью рентгеновского излучения – один из самых информативных методов обследования. Его можно делать для установления или дифференциации диагноза, перед и после хирургическим вмешательством. К другим преимуществам метода относят:

высокую точность изображения (можно создавать 3-D снимки, делать процедуру с контрастом, который лучше выявит патологии);
возможность делать КТ (СКТ и МСКТ) лицам, которые имеют импланты, например, кардиостимуляторы, штифты, эндопротезы;
быстроту процедуры (от 2-3 минут до получаса, при УЗИ, например, процедура занимает от 30 минут);
безболезненность.

Компьютерная томография легких в ряде случаев не проводится. Процедуру категорически нельзя делать в период беременности, если вес пациента превышает 120-130 кг, если пациент страдает острой почечной и сердечной недостаточностью, клаустрофобией. Также процедуру не делают в период лактации, при миелиновом заболевании,

Диагностика методом МРТ

В ряде случаев, когда существуют противопоказания к КТ или при необходимости использовать более информативный метод диагностики, назначают МРТ лёгких и бронхов. Данный метод не использует рентгеновское излучение – он построен на применении магнитного поля. Благодаря этому МРТ безопаснее, чем КТ, МСКТ и СКТ.

МРТ позволяет лучше проверить мягкие ткани дыхательной системы, определить морфологическую структуру клеток, установить границы органов, их строение. МРТ может проводиться как с контрастом, так и без него.

Назначение к процедуре

МРТ лёгких и бронхов можно делать в случаях, когда:

есть риск развития бронхоэктатического заболевания;
попадают инородные тела в орган;
при подозрениях на новообразования (такое обследование показывает кисты, метастазы, злокачественные и доброкачественные опухоли);
при наличии плевральной жидкости;
нужно проверить состояние вилочковой железы и перикарда;
при наличии воспалительных процессов в лимфатической системе;
при повреждении легких и бронхов в результате травм.

Преимущества метода

МРТ легких имеет ряд преимуществ в сравнении с УЗИ, рентгеном, МСКТ и СКТ. Данный метод наиболее информативен, его применяют в онкологии в качестве самого эффективного для диагностики опухолевидных новообразований. К другим преимуществам можно отнести:

максимальную безопасность и безболезненность исследования (пациенты не облучаются, поэтому метод можно делать часто);
высокую информативность (МРТ легких лучше всего показывает мягкие ткани бронхов и дыхательной системы (даже в сравнении с УЗИ), изображение имеет высокое разрешение);
простота процедуры (не требуется специальная подготовка пациентов);

можно делать в период лактации, менструации и т.д.

Ограничения и противопоказания

Основным противопоказанием и недостатком процедуры выступает невозможность обследовать пациентов, которые имеют металлические импланты. Магнитное поле может вывести кардиостимулятор, слуховые аппараты среднего уха из строя, поэтому таким пациентам показано УЗИ, СКТ или МСКТ.

К другим противопоказаниям относят:

наличие эпилепсии, клаустрофобии, панических атак (такого противопоказания не имеет УЗИ);
наличие расстройств, которые не позволяют сохранять неподвижность;
татуировки с красками, которые часто содержат металлические частицы;
беременность в первом триместре.

Допустимо, если процедуру будут делать детям, также возможно обследование лиц, имеющих меланомы, почечную или сердечную недостаточность.

Если сравнивать эффективность КТ и МРТ, то компьютерная томография лучше проявляет костные ткани грудного отдела, а МРТ – мягкие. Разрешение изображения при МРТ лёгких и бронхов выше, поэтому, если существуют подозрения на онко заболевания, часто проводится именно МРТ с контрастом.

Использованные источники: fragmed.ru

МРТ или КТ лёгких: что лучше

Чтобы ответить на вопрос, какой метод диагностики лучше использовать – магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), нужно понимать суть этих методов, учитывать скорость проведения, противопоказания к процедуре, и то, что нужно врачу выяснить по результатам обследования. В любом случае только специалист, опираясь на общие показатели здоровья пациента, состояния дыхательной системы, лёгких, может правильно подсказать, в чём отличия, что лучше — МРТ или КТ лёгких и бронхов.

МРТ-исследование лёгких или КТ лёгких: принципы диагностики

КТ, с помощью техники лучевого облучения, даёт возможность:

быстро обследовать полые органы, заполненные воздухом – трахею, бронхи, лёгкие;
диагностировать наличие гематом, внутренних кровотечений;
распознать виды повреждений, полученных в результате травмы.

МРТ рекомендуется для выявления сложных патологий в дыхательной системе человека, основана на применении сильного электромагнитного поля, благодаря которому можно получать:

качественные, многослойные изображения органов с разных ракурсов;
рассматривать на мониторе результаты обследования в формате 3D.

Обследование длится 20 и более минут, в течение которых пациенту приходится лежать в закрытой камере, не двигаясь, чтобы не произошёл сбой в формировании изображений органов и тканей.

МРТ лёгких или КТ лёгких: противопоказания

Так как компьютерная томография основана на облучении организма, то эта процедура имеет ряд противопоказаний. Не рекомендуется назначать КТ в таких случаях:

при беременности и лактации;
необходимости повторных обследований, если КТ и другая рентгенодиагностика проводилась недавно;
осложнённом течении заболеваний лёгочной системы (врач не получит чёткой картины окружающих тканей, которые могли вовлечься в воспалительный процесс);
детский и старческий возраст;
общее состояние пациента, нарушение кроветворной функции;
приём медикаментов, несовместимых с рентгенодиагностикой;
психомоторные отклонения с периодами повышенной двигательной активности.

Свои противопоказания имеются и для проведения МРТ. Это наличие:

клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) – панического страха, усиливающегося звуками аппарата;
металлических имплантатов – штифтов в скелете, зубных протезов, металлических пластин, татуировок с вкраплениями металлов (могут исказить результаты обследования);
кардиостимуляторов, искусственных сердечных клапанов, дефибрилляторов и других жизненно важных устройств (нарушится их работа, что может привести к ухудшению состояния здоровья, или даже к летальному исходу);
любых металлических аксессуаров или элементов одежды, часов на руке;
постоянного кашля;
невозможности долгого лежания на спине;
кожных заболеваний, патологий щитовидной железы;
беременности.

МРТ-диагностика пациента с психическими нарушениями может проводиться только под контролем врача-психиатра. При проведении МРТ пациенту предлагается специальная кнопка, на которую можно нажать, если во время нахождения в аппарате ухудшится самочувствие, появится панический страх замкнутого пространства.

Ограничением к проведению магнитно-резонансной томографии может быть большой вес пациента. Во-первых, результаты могут быть искажёнными. Во-вторых, человек просто может не поместиться в аппарате закрытого типа. Таким пациентам предлагаются аппараты открытого типа, но они менее информативные. Такие же аппараты можно использовать для пациентов с переломами, при которых нахождение в узком пространстве камеры и горизонтальном положении невыносимо из-за сильной боли.

Перед тем как получить направление на проведение МРТ, каждому человеку желательно самостоятельно ознакомиться с противопоказаниями, сообщить о них врачу с целью получения рекомендаций по целесообразности проведения такого исследования.

Подготовка и проведение исследований

Для проведения МРТ никаких специальных подготовок не нужно. Ну разве что не курить перед самой процедурой, чтобы не начался кашель, да сходить в туалет, чтобы в аппарате не мучиться от позывов на мочеиспускание. Обязательно сказать врачу, какие у вас есть болезни. Женщины, кормящие грудью, обязательно должны поставить в известность доктора. Перед самой процедурой можно выпить успокоительный препарат, согласовав его с лечащим врачом.

Советы бывалых: чтобы избежать клаустрофобии, можно в аппарате прикрыть глаза, расслабиться и дать волю самым приятным воспоминаниям или прекрасным мечтам.

Особая подготовка для проведения исследования не нужна. За 2-3 дня до исследования ограничивается приём продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, фрукты). За 6-8 часов до начала процедуры желательно не принимать пищу. Отказ от еды поможет избежать чувства тошноты, рвоты. Разрешается выпить небольшое количество воды за несколько часов до КТ.

Следующий этап подготовки проходит в рентген-кабинете. Пациенту нужно переодеться в халат, снять все металлические изделия. Чтобы у пациента не возникало чувства тревоги, врач обговаривает продолжительность процедуры, все моменты предстоящих действий.

Затем пациент укладывается на кушетку, медсестра подключает капельницу с контрастным веществом. Врач-рентгенолог дистанционно настраивает томограф, проводит исследование, общается с пациентом через систему громкой связи. В томографе закрытого типа есть кнопка, которую человек может начать в экстренном для себя случае. Нажатие приводит к отключению аппарата, и выдвижению кушетки из тоннеля томографа.

МРТ или КТ: какое исследование более безопасно для здоровья

Медики утверждают, что процедура МРТ, в которой не используется ионизирующее облучение, безопасна для пациентов. Многолетние исследования отечественных и зарубежных учёных и врачей подтверждают, что магнитно-резонансную томографию можно проводить неоднократно для подтверждения диагноза, слежения за ходом лечения и выздоровления пациента.

Несмотря на то, что современные томографы имеют минимизированную дозу излучения, КТ рекомендуют проводить не чаще, чем два раза в год.

Почему медики выбирают КТ лёгких

Метод КТ имеет ряд достоинств, поэтому он завоевал свою нишу среди диагностик заболеваний. Медики выбирают компьютерную томографию, так как:

процедура доступная, быстрая, безболезненная, не требует специальной подготовки;
даёт объективные результаты, расшифровка может проводиться как врачом-рентгенологом, так и специалистами-экспертами;
доза излучения невелика, а полученные снимки помогают выявить болезнь на ранней стадии.

Почему медики выбирают МРТ лёгких

Этот метод – один из самых информативных, позволяет диагностировать многие заболевания лёгких на самых ранних стадиях. Но, к сожалению, этим методом невозможно получить чёткого изображения альвеолярной ткани.

Зато при помощи магнитно-резонансной томографии можно отследить развитие таких серьёзных патологий, как:

аневризма лёгочной артерии;
васкулит, плеврит, пневмофиброз;
новообразования лёгочной ткани;
лёгочная недостаточность (острая или хроническая);
туберкулёз.

Для определения величины раковой опухоли используется специальное вещество – внутривенный контраст. Вещество слабоаллергенное, но врача обязательно нужно предупредить о наличии лекарственной аллергии на определённые препараты.

Введение контраста допускается и для кормящих женщин. Единственное условие – на три дня после проведения исследования нужно отказаться от грудного вскармливания.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше для пациента, МРТ лёгких или КТ лёгких, невозможно. Если обобщить всю информацию по компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, то можно выявить определённую закономерность. Компьютерная томография чаще назначается для обследования лёгочной системы, при травмах, подозрениях на кровотечения в грудной полости. Магнитно-резонансная томография выявляет воспалительные процессы в лёгких, осложнённые патологии мягких тканей. Также отличается КТ от МРТ-исследования лёгких разными способами излучения.

Выбор того или иного метода исследования находится в компетенции специалиста. Проведя полное обследование пациента, собрав анамнез, учитывая возраст пациента, общее состояние здоровья, совокупность противопоказаний, врач убедительно показывает, какой метод исследования более подойдёт конкретному пациенту.

Использованные источники: pulmono.ru

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что может показать МРТ лёгких?

Широко известно, что МРТ является качественным способом обследования состояния пациента. Легкие необходимы организму для того, чтобы обеспечивать качественный газообмен между человеческим телом и окружающей средой. Если начинается какое-то заболевание, именно МРТ становится максимально информативным, рациональным и быстрым способом обследования. Врач с его помощью во всех подробностях видит, что творится с легочной тканью, средостением, мягкими тканями.

Методика осуществляется с помощью улавливания радиоволн, получаемых во время колебаний атомов водорода под воздействием магнитного поля. Кроме того, МРТ легких способно подробно показать любые анатомические изменения не только в легочной ткани, но и в тканях спинного и головного мозга.

Что оно показывает, если полученных сведений оказывается мало? Специалист может провести обследование сразу в двух проекциях (спереди и сбоку). Особенно популярна эта методика в тех случаях, когда нельзя подвергать пациента любому облучению, особенно если это касается многократного обследования, беременных женщин или детей.

Что являет собой такое МРТ?

МРТ легких ценится специалистами как максимально информативный способ обследования, но что это такое? Оно отображает структурные клеточные изменения, передает патологические образования в легких в виде разнообразных затемнений, дает срезы органов в различных плоскостях (это фронтальная, сагиттальная и прочие). Довольно часто его назначают, если врач подозревает у пациента развитие туберкулеза.

МРТ легких при теберкулезе

Для обследования такого больного применяются специальные контрастные вещества (обычно это магневист, отличающийся плотностью, нужной для диагностики, и хорошей переносимостью пациентами; другие контрастные составы переносятся хуже), призванные диагностировать патологические изменения в тканях, например, гнойный плеврит, каверны, абсцесс. Одним из вариантов обследования легких является МР-ангиография, призванная изучать сосуды.

Методика МРТ работает следующим образом: она выявляет патологические инфильтраты, четко определяет границы и форму воспалений, а также злокачественных образований, степень их проникновения в соседние органы с сосудами, передает все эти сведения в виде трехмерных снимков. При помощи таких данных специалисты моделируют развивающуюся в легких пациента патологию, диагностируют изменения в ткани.

Кроме того, измерение радиоволн в непрерывном магнитном поле дает возможность выявить не только очаговые заболевания, но и состояние плевральной полости, а также лимфатических узлов. Таким образом, обследование предоставляет точную информацию о сосудах, жидкостях, любых новообразованиях, лимфоидной ткани, состоянии соседних органов и тканей.

На МРТ направляют в следующих случаях:

Если пациенту ставят плеврит.
Если врач диагностирует увеличение внутригрудных узлов у больного.
В тех случаях, когда возникают подозрения на наличие патологий в сосудах легких.
Если имеются объемные новообразования в средостении.
Когда развиваются опухоли плевры.
В тех случаях, когда пациенту предстоит операция на грудной клетке.
Для контроля за состоянием больного, динамикой улучшений после оперативного вмешательства.

Необходимо отметить, что МРТ легких и бронхов в силах не только обрисовать проникновение уже имеющихся опухолей в соседние органы, магистральные сосуды, но и четко разграничить и отличить опухолевые процессы от любых воспалительных поражений легочной ткани (иных проблем с легкими). Именно это достоинство дает обследованию широкие перспективы в будущем.

Почему так предпочтительна МРТ?

МРТ представляет собой крайне ценное обследование еще и потому, что оно очень точно выявляет разнообразные новообразования. А ведь именно своевременное выявление служит лучшей гарантией при лечении рака. С внедрением МРТ выявление рака легких стало намного проще и эффективнее. Врач, осматривая больного, изучает трехмерные снимки легких, видит величину опухолей, их форму, точное местоположение. Это очень важно для выбора наиболее эффективного лечения, а также прогнозов состояния человека. Чем точнее будет диагностика на ранней стадии, тем больше у пациента останется шансов на исцеление.

Не менее важно как можно более раннее обнаружение и для туберкулеза легких, тем более что эта болезнь стала одной из наиболее распространенных проблем дыхательной системы, которая приводит к летальному исходу. Чем раньше будет проведено исследование и выявлена болезнь, тем более успешным окажется лечение. Обнаружение туберкулеза на поздних стадиях не оставляет больному практически никаких надежд на выздоровление и нормальную жизнь.

Что предпочтительнее: МРТ или КТ легких?

Выясняя, что лучше применять, МРТ или КТ легких, нужно иметь в виду следующее: прежде всего нужно отметить, что КТ и МРТ легких и бронхов зиждутся на совершенно различных физических параметрах и явлениях. Аппаратура устроена по-разному, использует разные данные.

КТ представляет собой рентгеновские лучи, цель которых – предоставить максимум информации о физическом состоянии исследуемых веществ. ее чаще применяют при поражении грудной клетки, таза, живота или основания черепа.
МРТ основано на действии стабильных, пульсирующих магнитных полей, радиочастотном излучении, что предоставляют сведения о том, как распределяются протоны (то есть атомы водорода). Таким образом, это исследование выдает сведения не о физическом, а о химическом построении и состоянии тканей. Именно потому лучше различаются мягкие ткани, а вот костные структуры резонанса совсем не дают.

Если врач решает использовать КТ, то он будет видеть сами ткани, получит возможность изучить их рентгеновскую плотность, меняющуюся по мере развития болезни. Если же задействуется МРТ, специалист вынужден оценивать получаемые изображения только визуальным способом. Частенько эти методики равноценны и взаимозаменяемы, или могут использоваться параллельно. Но есть ряд случаев, когда более предпочтительна одна или другая.

МРТ предпочтительнее в следующих случаях:

Когда у пациента наличествует непереносимость контрастного состава, используемого при рентгене. При КТ его применение необходимо.
Если у больного диагностируют опухоли мозга, инсульты, воспалительные процессы в мозговой ткани или рассеянный склероз.
Когда приходится обследовать любые поражения позвоночника, заболевания спинного мозга. Как правило, КТ в этих случаях просто бессильна.
Чаще всего эта диагностика применяется у молодых и пожилых пациентов.
Если необходимо изучить внутричерепные нервы, а также гипофиз с содержимым орбиты.
МРТ гораздо лучше и информативнее обследует мышечные ткани, связки, суставные поверхности.
При помощи контрастного состава (чаще всего это гадолиний) врач может выяснить стадию раковой опухоли.

Кроме того, МРТ абсолютна безвредна и может проводиться несколько раз подряд, так как не оказывает никакого пагубного влияния на организм человека.

Однако необходимо помнить, что применение этой диагностики затруднено или вовсе невозможно для лиц с осколками металла и имплантами в теле, вживленными механизмами, слуховыми аппаратами, водителями ритма, металлическими несъемными протезами, коронками, хирургическими скобами, кава-фильтрами, а также татуировками (если в краске присутствует металл), пирсингом и другими металлическими украшениями.

Нельзя проводить эту диагностику людям в тяжелом состоянии, которые постоянно находятся на аппаратах жизнеобеспечения, пациентам с клаустрофобией, а также неадекватным поведением и различными психическими отклонениями.

Что касается КТ и того, что она показывает, то томография легких предпочтительнее и гораздо информативнее в следующих случаях:

Если пациента обследуют на предмет наличия острых внутричерепных гематом, разнообразных травм как мозга, так и черепных костей.
Когда необходимо диагностировать или исследовать нарушения кровообращения в мозгу, опухоли в той же области.
В тех случаях, когда болезни касаются височных костей, затронуты пазухи носа или костные структуры основания черепа.
КТ гораздо информативнее, когда ведется обследование зубов, лицевых костей с челюстями, щитовидной или же паращитовидной железы.
Томография лучше справляется с обследованием аневризм, разновидностей атеросклеротического поражения различных сосудов.
Именно на томографию отправляют пациентов с синуситами, отитами.
Если при заболеваниях спинного мозга предпочтительнее МРТ, но томография лучше при остеопорозе, грыжах, дегенеративных заболеваниях спины, дистрофии, искривлении позвоночного столба и других болезнях подобного толка.
Томография легких и бронхов хороша и при диагностике рака легких, туберкулезе, других патологиях данной области, пневмониях, а также тогда, когда нет возможности расшифровать рентгенограмму грудной клетки.
Именно томография держит ветвь первенства в информативности исследования патологий легочной ткани, фиброзов, ранних стадий периферического рака легких.
Если проблема касается костей, то идти нужно именно на КТ.
В отличие от МРТ, томография может спокойно проводиться людям с имплантами, искусственными суставами, слуховыми аппаратами и прочей вживленной техникой.
При проведении КТ нет ограничений для людей с психическими заболеваниями, боязнью замкнутой территории.

Заключение

Наука непрерывно совершенствует и улучшает методы обследования. МРТ легких и бронхов на данный момент способно выявить многие заболевания на ранних стадиях, обеспечить полное исцеление человека.

При этом данная методика является безболезненной, абсолютно безопасной и максимально информативной. Правда, во многих случаях его можно заменить компьютерной томографией, а в некоторых придется прибегать только к КТ. Впрочем, есть и свои особенности.

Так, к примеру, томография необходима для обследования пациентов с кистозным фиброзом, но именно МРТ используют для повторных их изучений, так как информация получается гораздо более полной. У КТ пространственное разрешение намного лучше, однако при обследовании бронхов именно МРТ предпочтительнее, если нужно оценить вентиляцию легких и правильность их работы.

Использованные источники: uziprosto.ru

Признаки пневмонии по КТ

В диагностике пневмонии основное значение приобретают визуализационные методы исследования. Как правило, заболевание выявляется при клиническом обследовании, а подтверждается рентгенограммой в прямой и боковой проекциях. Но бывают и случаи, когда необходимо провести компьютерную томографию (КТ).

Суть исследования

Томография является высокоинформативным методом послойного исследования тканей и внутренних органов, позволяющим увидеть на снимке даже самые мелкие детали – хорошо визуализируются очаги размером в 1–2 мм. Она относится к рентгенологическим исследованиям, когда изображение формируется путем просвечивания каждого среза, толщина и направление которого может регулироваться, исходя из характера легочной патологии.

Проходя сквозь ткани различной плотности, излучение ослабевает, а степень его изменения регистрируется чувствительными сенсорами. Полученная информация анализируется компьютером и нередко представляется в виде трехмерной картинки. Томографическое исследование легких может выполняться в нескольких режимах:

Непрерывный – делают все срезы органа.
Дискретная – интервал между срезами увеличен.
Прицельная – анализируют лишь определенный участок органа.

Сравнивая КТ легких при пневмонии с обычным рентгенологическим исследованием, преимущества томографии очевидны: более высокая чувствительность и точность. Она позволяет обнаружить наиболее мелкие детали патологического процесса, не давая усомниться в диагнозе. Однако исследование не так доступно и сопряжено с более существенной лучевой нагрузкой на пациента.

КТ – это современный и высокоточный метод исследования, сфера применения которого охватывает и респираторную патологию.

Показания

Известно, что пневмония устанавливается на основании клинико-рентгенологических признаков. Если же обычного снимка становится недостаточно (он малоинформативен или сомнителен), то выполняют КТ. Исследование прежде всего выполняется в следующих ситуациях:

Распознавание мелкоочаговых изменений.
Обнаружение осложнений (абсцедирование, ателектаз, пиоторакс).
Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями (рак легких, туберкулез, пневмокониозы, саркоидоз).

Когда на рентгенограмме отсутствует динамика воспалительного процесса, заболевание приобретает затяжной характер и не реагирует на стандартную терапию, также рассматривается вопрос о назначении томографии. На КТ можно определить инфаркт-пневмонию, возникшую при тромбоэмболии легочной артерии. Кроме того, она позволяет выявить инфильтрацию на более ранних стадиях, что позволит сразу же начать соответствующее лечение.

Выполнение

КТ легких выполняется на аппарате – томографе. Сняв украшения и металлические предметы одежды, находящиеся в области грудной клетки, пациент ложится на передвижной стол. Вокруг него будет вращаться кольцо с рентген-трубкой. Во время исследования необходимо находиться полностью неподвижно, но дыхательные движения не влияют на результат.

В некоторых ситуациях возникает необходимость в исследовании с контрастным веществом. После предварительной пробы на индивидуальную чувствительность оно вводится внутривенно. В результате удается обнаружить очаги с интенсивной васкуляризацией, в том числе участки воспаления.

Исследование не требует от пациента предварительной подготовки – достаточно лишь получить направление и записаться на томографию.

Результаты

Изменения на томограмме при различных пневмониях имеют свои особенности. Стафило- или пневмококковые процессы характеризуются поражением преимущественно нижних долей легкого, инфильтраты располагаются сублобарно, склонны к распаду и развитию реактивного плеврита. При кавернозных пневмониях визуализируются воздушные полости с минимальным количеством жидкости.

Микоплазменная инфильтрация распространяется по всему легочному полю, принимая вид центролобулярных узлов. На этом фоне определяется снижение прозрачности альвеолярной ткани (симптом «матового стекла»), образование ветвящихся мягкотканных структур с расширениями на концах (симптом «дерева с почками»). Последние располагаются субплеврально.

Легионеллезное поражение характеризуется образованием сегментарных пневмонических очагов в верхних долях. Процесс способен быстро распространяться, приобретая диффузный характер. Вирусная пневмония выглядит в виде рассеянных ацинарных очагов, расположенных на фоне ослабленного легочного рисунка.

По результатам томографии хорошо видно, насколько распространен патологический процесс при пневмонии. Он может быть:

Ограниченный процесс выглядит как затемнение, а множественные очаги в легком принимают пятнистый вид. Если же перибронхиальные инфильтраты, расположенные в нескольких сегментах, объединяются, то ставится диагноз сливной пневмонии. Частым осложнением становится образование полости распада (абсцесса), при этом определяется ее сообщение с дренирующим бронхом.

При исследовании в динамике лечения нормальное течение процесса сопровождается рассасыванием инфильтрации от корней к периферии. Если же на фоне адекватной коррекции остаются прикорневые изменения, то есть основания предполагать центральный рак легкого. А диффузные изменения необходимо дифференцировать с милиарным туберкулезом, саркоидозом, альвеолитами, силикозом.

Результаты КТ легких анализируются и оцениваются врачом, после чего делается заключение о характере патологического процесса.

КТ легких при пневмонии не является рутинным исследованием. К нему прибегают тогда, когда обычная рентгенография оказывается малоинформативной. При этом удается с высокой точностью определить размеры, локализацию, структуру и происхождение пневмонических очагов, выявить осложнения или предотвратить их развитие.

Использованные источники: elaxsir.ru

Что лучше — мрт или кт томография легких?

Томография легких может быть послойной, компьютерной или магнитно-резонансной. Послойное рентгеновское исследование легочной паренхимы выполняется для получения срезов на определенной глубине. На снимке получается суммационная картина всех анатомических образований. Компьютерная томография (кт) предполагает получение спиральных срезов под разными углами (согласно выбранной программе). Оба обследования сопровождаются лучевой нагрузкой на человека.

Магнитно-резонансная томография основана на ядерно-магнитном резонансе атомов водорода. Трехмерное изображение на мониторе компьютера при мрт формируется программным приложением.

Что лучше кт или мрт

Ответить на вопрос, что лучше кт или мрт сложно, так как оба вида диагностики служат разным целям. Магнитно-резонансное сканирование хорошо видит ткани, насыщенные атомами водорода.

Компьютерная томография (кт) хорошо видит костные структуры. Пациенты считают, что мрт лучше, так как не имеет радиации. Тем не менее, магнитное поле также негативно влияет на здоровье человека, хотя достоверных данных по влиянию ЯМР сканирования на здоровье человека не получено.

Томография легких не требует изучения костных структур, поэтом рациональнее проводить мрт. Эффективно обследование при обследовании состояния спинного мозга и мягких тканей головы.

Структура легких состоит из воздушных и водных тканей. Границы сред четко различаются по плотности, поэтому их можно видеть и при компьютерной томографии.

Не каждое государственное заведение нашей страны может позволить приобретение магнитно-резонансного томографа, поэтому при подозрении на серьезную патологию средостения, легочной ткани и инсульт головного мозга используется кт. Очевидно, что по экономической составляющей томография компьютерная лучше, так как она стоит дешевле. Правда, в ущерб цене ставится радиационное воздействие на человека.

По качеству изображений легких мрт будет лучше, так как оно показывает даже мелкие капилляры. Правда, тонко диагностировать патологию легочной паренхимы при магнитно-резонансном сканировании может редкий врач лучевой диагностики, так как специализированной отечественной литературу по поводу ядерно-магнитной диагностики не существует.

Высокая цена и отсутствие специализированной литературы не способствует развитию метода. Через несколько лет следует ожидать увеличение количества магнитных томографов в медицинских заведениях страны.

Пока томография легких проводится с помощью рентгеновских установок (послойная) или кт.

Сколько стоит томограмма и в чем польза мрт

Томография легких проводится в 2 режимах:

Обычный – для диагностики болезней сердца, трахеи, лимфатических узлов, легочной артерии и аорты;
Контрастный – с помощью введения контрастного вещества для четкой визуализации отдельных анатомических структур легочной паренхимы.

Что показывает мрт:

Туберкулез;
Рак легких;
Местастазы;
Увеличение лимфатических узлов средостения;
Профессиональные болезни (силикозы, талькозы, асбестозы);
Патологические кисты;
Изменение корней легких;
Деформация легочного рисунка.

Определить сколько стоит мрт в частных медицинских центрах можно на основе назначения данного метода диагностики и области обследования. Средняя цена магнитно-резонансной томографии легких от 8 до 10 тысяч российских рублей.

Когда делать томографию легких: показания к исследованию

Магнитная томография проводится по следующим показаниям:

Подозрение на воспаление легочной ткани;
Нарушения работы вилочковой железы;
Воспалительные изменения лимфоузлов;
Болезни грудины и ребер;
Рак и доброкачественные опухоли;
Изменения перикарда;
Бронхоэктатическая болезнь.

Перед проведением мрт необходимо предупредить врача о наличии следующих состояний:

Беременность или планирование зачатия;
Кормление грудью;
Наличие металлических предметов в теле;
Патология щитовидной железы;
Клаустрофобия;
Миелома.

Магнитная томография легочной ткани – продолжительная процедура. Ее длительность составляет 1-1,5 часа. Болевых ощущений при сканировании человек не испытывает, но иногда перед мрт проводится анестезия, чтобы обеспечить неподвижность у тяжелых неврологических больных.

Ответить, сколько стоит магнитно-резонансная томография, сложно, так как цена обследования формируется квалификацией врача лучевой диагностики, длительностью и сложностью исследования легких. На стоимость оказывает влияние также вид носителя, на который записываются томограммы. Если на флэш-носители – стоимость дешевле, а на оптические накопители – дороже.

Использованные источники: mrt-uzi.com

Показания и актуальность применения МРТ и КТ грудной клетки при пневмонии

К современным методам инструментальной диагностики заболеваний относятся магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Это принципиально разные методы дополнительного обследования, которые применяются в совершенно различных ситуациях.

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, основанный на свойствах магнитного притяжения протонов в человеческом теле. Пациент, находящийся в камере томографа, подвергается действию переменного или постоянного магнитного поля с возникновением ядерно-магнитного резонанса. Энергию, поглощаемую либо испускаемую протонами, можно регистрировать с помощью усилителей. Таким образом, МРТ не создает лучевую нагрузку для пациента.

Показания к МРТ грудной клетки

Показания:

Подозрение на наличие опухоли в средостении, прорастание ее в сосудистые структуры.
Диагностика инвазии опухоли легкого в средостение, корни легкого, грудную стенку.
Периферический рак легкого с прорастанием в плевру и плевральную полость, подтверждение и уточнение диагноза.
Кисты с уровнем жидкости.
Опухоли плевры.
Выпотные плевриты неясной этиологии.
Сердечно-сосудистые аномалии врожденного характера.
Диагностика констриктивного перикардита.
Опухолевый процесс и тромбоз в полостях сердца.
Другие патологические состояния со стороны сердечно-сосудистой системы.

Говоря простым языком, МРТ лучше использовать там, где имеются полости со стенками (сосуды, сердце, плевральная полость), уровни жидкости в этих полостях. В этом случае метод позволяет оценить состояние стенок данных полостей, их структуру, патологические «разрастания» внутри и снаружи от них.

Как свидетельствуют научные данные (2), в диагностике неспецифических заболеваний легких МРТ имеет высокую достоверность при выявлении альвеолитов, очагов инфильтрации при пневмонии, гранулематозных воспалительных изменений легочной ткани. При этом в процессе исследования определяются снижение воздушности легочной паренхимы, паренхиматозные узлы, утолщение междольковых перегородок.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить очаговые образования в легких, лучше всего размерами выше 5 мм, провести дифдиагностику между обструктивным и не обструктивным ателектазом.

По данным Гончарова В.В. и соавторов (2), МРТ недостаточно информативна при диагностике фиброзных процессов в легочной паренхиме, эмфизематозных изменений.

Случаи применения КТ

Компьютерная томография – это рентгенологический метод с достаточно большой лучевой нагрузкой на пациента, основанный на синхронном перемещении рентгеновской трубки и детектора излучения в разных направлениях относительно неподвижно лежащего тела пациента. Ведущий механизм в формировании картинки-среза – различная плотность тканей человека.

Проявляются воздушные просветы бронхов на КТ при правосторонней нижнедолевой пневмонии.

Показания к проведению КТ грудной клетки:

Наличие бронхоэктазов, уточнение их локализации и размеров либо их подтверждение.
Периферический и центральный рак легкого, метастазы в легочной ткани (mts).
Новообразования плевры, средостения.
Оценка лимфатических узлов в средостении и корнях легких.
Диагностика интерстициального поражения легочной ткани.
Контроль при проведении биопсии легкого.
Пневмотораксы неясного генеза.
Отсутствие изменений при обычной рентгенографии, если клинические данные говорят об обратном (1).
Тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей.

Когда необходимы оба метода диагностики

При каких пневмониях актуально применение МРТ и КТ:

Отсутствие эффекта от терапии, отрицательная либо нулевая динамика на рентгенограмме.
Пневмония затяжная со слабой рентгенологической динамикой, с длительным периодом выздоровления, сохраняющимся субфебрилитетом.
Подозрение на туберкулез (например, локализация патологического инфильтративного процесса в верхушках легкого, подключичных зонах, шестом сегменте).
Дифференциальная диагностика очаговой пневмонии с центральным и периферическим раком, mts. Параканкрозная пневмония.
Выпотной плеврит, источник которого невозможно оценить по рентгенограмме.
Абсцедирующая пневмония.
Казеозная пневмония в стадии распада (туберкулез).
Осложненная пневмония: пиоторакс (эмпиема плевры).
Дифференциальная диагностика ателектазов легких.

Загрузка... Cписок использованной литературы

Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания. П.М. Котляров–РМЖ.
Магнитно-резонансная томография легких. В.В. Гончаров, С.Н. Русецкий, С.В. Сазонов и др. – ГУ «Витебский областной диагностический центр».
Методы визуализации болезней легких у взрослых. Э.В. Галкина, А.В. Горбунов. – Тамбовский государственный технический университет.

Зачем делать мрт при пневмонии - Лечение пневмонии

Показания к МРТ грудной клетки

Подозрение на наличие опухоли в средостении, прорастание ее в сосудистые структуры.
Диагностика инвазии опухоли легкого в средостение, корни легкого, грудную стенку.
Периферический рак легкого с прорастанием в плевру и плевральную полость, подтверждение и уточнение диагноза.
Кисты с уровнем жидкости.
Опухоли плевры.
Выпотные плевриты неясной этиологии.
Сердечно-сосудистые аномалии врожденного характера.
Диагностика констриктивного перикардита.
Опухолевый процесс и тромбоз в полостях сердца.
Другие патологические состояния со стороны сердечно-сосудистой системы.

Случаи применения КТ

Проявляются воздушные просветы бронхов на КТ при правосторонней нижнедолевой пневмонии.

Показания к проведению КТ грудной клетки:

Наличие бронхоэктазов, уточнение их локализации и размеров либо их подтверждение.
Периферический и центральный рак легкого, метастазы в легочной ткани (mts).
Новообразования плевры, средостения.
Оценка лимфатических узлов в средостении и корнях легких.
Диагностика интерстициального поражения легочной ткани.
Контроль при проведении биопсии легкого.
Пневмотораксы неясного генеза.
Отсутствие изменений при обычной рентгенографии, если клинические данные говорят об обратном (1).
Тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей.

Когда необходимы оба метода диагностики

При каких пневмониях актуально применение МРТ и КТ:

Отсутствие эффекта от терапии, отрицательная либо нулевая динамика на рентгенограмме.
Пневмония затяжная со слабой рентгенологической динамикой, с длительным периодом выздоровления, сохраняющимся субфебрилитетом.
Подозрение на туберкулез (например, локализация патологического инфильтративного процесса в верхушках легкого, подключичных зонах, шестом сегменте).
Дифференциальная диагностика очаговой пневмонии с центральным и периферическим раком, mts. Параканкрозная пневмония.
Выпотной плеврит, источник которого невозможно оценить по рентгенограмме.
Абсцедирующая пневмония.
Казеозная пневмония в стадии распада (туберкулез).
Осложненная пневмония: пиоторакс (эмпиема плевры).
Дифференциальная диагностика ателектазов легких.

Использованные источники: pneumonija.com

Делают ли МРТ легких и бронхов?

МРТ легких и бронхов считают одним из лучших способов изучения состояния тканей органов.

Легкие, бронхи в своих тканях содержат воздух, поэтому исследовать их достаточно сложно.

Магнитно-резонансная томография этих органов позволяет качественно оценить их состояние, выявить изменения, патологии.

Процедура изучения бронхов, легких таким способом безопасна для человека, поэтому отказываться от ее проведения не стоит.

Что диагностирует МРТ?

Бронхи, легкие сложно поддаются осмотру ввиду труднодоступности.

Среди известных методов исследования дыхательных органов МРТ считается наиболее информативным и надежным.

С помощью МРТ есть возможность обнаружить следующие проблемы:

пневмонию;
бронхит;
новые образования в органах дыхательной системы;
бронхиальную астму.

Воспаление легких – опасное заболевание. Природа появления пневмонии инфекционная. Причиной являются микроорганизмы, поражающие орган.

В легких образовывается жидкость, которая выделяется из сосудов. В процессе развития воспаления бронхи расширяются, при поражении легких в процесс иногда может быть вовлечена плевра. Бронхиальное дерево начинает работать со сбоями.

При пневмонии важно вовремя пройти МРТ. Во время процедуры данные обрабатываются и передают информацию о заболевании.

Даже в самом начале развития пневмонии заболевание можно обнаружить и назначить необходимое лечение.

Пневмония устойчива к лекарствам, поэтому диагностирование заболевания на ранних стадиях даст возможность не допустить появления осложнений.

Симптомы заболевания могут первое время не проявиться — температура тела останется нормальной, кашель отсутствует.

В группу риска входят люди, у которых иммунитет ослаблен длительным приемом антибактериальных средств. МРТ поможет определить наличие инфекции в органах дыхания.

Без характерных симптомов заболевание может протекать и в легких ребенка. Дети чаще всего не могут правильно охарактеризовать самочувствие, поэтому исследование с помощью магнитно-резонансной томографии — мера необходимая.

При заболевании бронхитом проходит воспаление в плевральной полости, в легких. Своевременное проведение МРТ даст возможность определить причины воспаления, назначить правильное лечение.

При бронхите можно наблюдать отечность бронхов, обильно выделяется слизь. При данном заболевании кашель выступает средством освобождения от слизи, поэтому необходимо выполнять процедуры, которые помогут мокроте легко выходить.

Если при прослушивании легких слышен свист, может возникнуть подозрение на появление в органах новообразования. Чтобы определить наличие и характер опухоли, рекомендуется пройти МРТ.

Для определения опухолей применяется специальное вещество, которое усиливает данные. Без этого средства обнаружить новообразование очень сложно.

Если вовремя не обнаружить опухоль, она может перерасти в злокачественное образование.

Современное оборудование дает возможность не только определить наличие опухоли, но и узнать ее месторасположение, размеры, структуру.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, проявляется в повышенной реакции бронхов на внешнюю среду.

Если вовремя выявить бронхиальную астму и правильно назначить лечение, то у пациента не будет наблюдаться симптомов удушья, болезнь можно будет полностью контролировать.

Если у пациента наблюдается длительный кашель, приступы удушья, но диагноз бронхиальной астмы сомнительный, то обязательно стоит пройти магнитно-резонансную томографию.

Не только эти заболевания можно диагностировать с помощью МРТ легких и бронхов.

Если есть подозрения на патологические изменения органов, нарушения дыхания, стоит провести комплекс исследований. МРТ не оказывает на человеческий организм негативного воздействия, так как в основе работы устройства — магнитные волны.

Только доктор должен дать направление на прохождение МРТ, потому что в некоторых случаях подобное исследование проводится с осторожностью, например, во время беременности, лактации.

Как правильно подготовиться к МРТ?

Перед тем, как пройти магнитно-резонансную томографию, необходимо уведомить специалиста обо всех заболеваниях, имеющих место.

Обязательно нужно уточнить, на какие препараты может возникнуть аллергическая реакция. Больным, страдающим клаустрофобией, доктор назначает седативные средства.

Успокоительные препараты на основе растительных компонентов могут быть назначены и тем, кто нервничает перед прохождением МРТ.

Перед началом обследования пациент должен освободиться от своей одежды, надеть хлопчатобумажную рубашку.

Если в наличии очки, слуховые аппараты, заколки из металла, украшения, часы, протезы, прочие предметы, их обязательно нужно снять на время исследования.

Беременные женщины обязательно должны предупредить о своем положении радиолога.

Исследование органов дыхания таким пациенткам проводится только в исключительных случаях. При этом анализируются все факторы, ведь польза должна превышать риски.

Обязательно стоит предупредить доктора о наличии в своем организме медицинского электронного прибора. При проведении МРТ такие элементы будут оказывать влияние на процедуру.

Если предметы внутри человека не являются медицинскими или специально помещенными, об этом также стоит предупредить. В этом случае пациент перед МРТ проходит рентгенологическое исследование.

У процедуры есть и противопоказания.

МРТ легких, бронхов не назначается пациентам, если у них:

стадия декомпенсации хронических заболеваний;
пациент проявляет неадекватную психическую реакцию на проведение процедуры;
в организме человека есть встроенный кардиостимулятор, кохлеарный имплантат, медицинские приборы внутри сосудов.

Преимущества МРТ перед другими методами исследования

Для диагностирования заболеваний органов дыхания доктора все чаще прибегают к магнитно-резонансной томографии.

Данный вид исследования обладает рядом преимуществ:

для человека этот вид исследования является безвредным;
при исследовании можно реконструировать, создавать 3D-моделирование органов;
органы дыхания при МРТ можно посмотреть под любым удобным углом, создать любую их проекцию; срезы имеют повышенную контрастность;
качество изображения можно настроить с помощью программы;
изображение органов дыхания получается по протонной плотности;
при МРТ можно определить скорость движения крови;
при исследовании есть возможность изучить процессы метаболизма в организме.

Если доктор назначил прохождение МРТ, то не стоит пренебрегать назначением.

Возможно, стоимость процедуры не будет низкой, но качество исследования оправдает затраты. МРТ не оказывает негативного влияния на человека.

В то же время исследование поможет своевременно выявить тяжелые заболевания, которые на начальной стадии вылечить будет гораздо проще и не допустить осложнений.

Использованные источники: moydiagnos.ru