Мрт гипофиза как подготовиться


Показания и подготовка к МРТ гипофиза

1-07-2014, 19:44 26 256 Располагающиеся в области турецкого седла элементы сложно поддаются обследованию. Ни внешне, ни с помощью рентгенологического исследования нельзя выявить патологии этой области мозга. Подготовка к МРТ гипофиза не означает, что в организме произошли значительные сбои.Главными преимуществами проведения томографии на магнитно-резонансном аппарате являются:
  • возможность трехмерного обследования
  • отсутствие на изображении посторонних элементов (кости черепа)
  • корректная визуализация сосудов, как артериальных, так и венозных
  • точная диагностика степени перемещения хиазмы
  • безвредность для организма

гипофиз с контрастом

Гипофиз относится к группе так называемых центральных желез организма. В эту же категорию включены гипоталамус и эпифиз. Расположенный у основания черепа человека, гипофиз имеет две доли – заднюю и переднюю. Масса гипофизарной железы составляет не более одного грамма, а ее размеры не превышают 3-8 мм в высоту и 10-17 мм в ширину. Внешняя поверхность гипофиза имеет либо совершенно плоскую, либо немного вогнутую форму. В редких случаях она становится выпуклой, чаще всего такое бывает у молодых женщин.Гипофиз продуцирует гормоны, незаменимые для регулирования многочисленных процессов – физиологических и биологических. Расположенная спереди доля производит тропные гормоны, необходимые для индукции гормонов в других железах и влияющие на реакции практически во всех тканях тела. Водный баланс и мускульный тонус постоянно регулируются гормонами гипофизарной доли, расположенной сзади.Доля, расположенная спереди, продуцирует целую группу гормонов: тиреотропин, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, мелатропин и липотропин.К показаниям к МРТ гипофиза относят подозрения на возникновение патологий в гипофизарной железе. При опасении, что в органе развивается опухоль или имеются нарушения в селлярной области, которые невозможно выявить другим путем, рекомендуется МРТ гипофиза с контрастированием. Контрастированием называется процедура введения в организм специальной жидкости, которая накапливается в поврежденном органе и при этом четко очерчивает его контуры. Такой метод позволяет отследить полную картину структуры гипофизарной железы и поставить корректный диагноз.Основными показаниями считаются:
  1. предположение о наличии аденомы
  2. подозрение о развитии синдрома Кушинга (при ярко выраженном ожирении со стриями на кожных покровах)
  3. предположение о повышенной гормональной активности в результате проведенных анализов
  4. повышение уровня пролактина
  5. патологические отклонения в функционировании других желез
Патологические изменения в гипофизарной железе могут спровоцировать нарушения роста и вызвать проявления карликовости или гигантизма. Аденомы этого органа чаще всего бывают доброкачественными, но, во избежание их перерастания в злокачественные, следует исследовать их для проведения дальнейшего лечения. Для этого нужно подготовиться к МРТ гипофиза, ведь только резонансное сканирование позволяет корректно поставить диагноз и провести соответствующее лечение.

МРТ гипофиза

Магнитно-резонансное исследование патологий гипофизарной железы проводится вместе с окружающей его областью, так как ее размеры очень малы. Трудно определить с точностью изменения в гипофизе, которые могут касаться только его отдельных частей. Поэтому нужны изображения максимального разрешения. Специальный протокол исследования гипофиза значительно отличается от протокола МРТ головного мозга.Так как проходит МРТ в специальном аппарате, обладающем магнитно-резонансными свойствами, перед процедурой следует удалить все металлические составляющие с одежды (пряжки, броши) и украшения из металла. Если имеется пирсинг, его придется снять заранее. Следует также убрать металлические протезы.Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом предполагает проведение пробы на вводимое вещество с целью выявить наличие аллергических реакций. Введение специального контрастного вещества проходит до проведения процедуры. Оно может вводиться однократно до начала исследования (за полчаса). Иногда контраст вводят через капельницу в ходе проведения всего обследования.Пациента помещают внутрь аппарата в лежачем положении с надежной фиксацией головы. В ходе исследования нельзя двигаться. Обычное время проведения резонансной томографии гипофизарной железы – около часа.Многочисленные достоинства резонансной томографии не исключают наличие противопоказаний, которые можно разделить на абсолютные (полный запрет на проведение процедуры) и относительные (рекомендательный характер запрета).Относительными противопоказаниями к МРТ гипофиза считаются наличие неметаллических имплантантов, сердечная недостаточность, нервные стимуляторы. К этой же группе можно отнести ожирение и клаустрофобию, которые напрямую связаны с процедурой – необходимостью поместить исследуемого в аппарат.Не проводят МРТ людям, у которых имеются металлические имплантанты, кардиостимуляторы, вживленные ферромагнитные имплантанты.

С осторожностью следует проводить МРТ гипофиза при беременности, только в случае крайней необходимости. И совсем противопоказана для этой категории процедура томографии с контрастом.

КТ компьютерная томография коронарных артерий

КТ и МРТ сосудов

Проведение МРТ при дисциркуляторной энцефалопатии мозга

КТ и МРТ головного мозга

Как готовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости

КТ и МРТ брюшной полости

МРТ гипофиза с контрастом что показывает, подготовка

МРТ гипофиза с контрастом дает возможность детально изучить эту часть головного мозга и выявить в ней отклонения, если они есть.

Гипофиз – это мозговой придаток в форме округлого образования, который расположен в костном кармане и имеет 2 доли: переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Передний отдел гипофиза отвечает за рост, развитие, размножение и лактацию. Задняя доля гипофиза отвечает за выработку 2 гормонов: окситоцина и вазопрессина. С их помощью контролируется водный баланс в организме, повышение тонуса гладких мышц, окисление жирных кислот, коррекция механизмов памяти и прочее. Чаще всего опухолевые новообразования формируются из клеток аденогипофиза.

Основная функция гипофиза заключается в выработке гормонов, которые влияют на работу репродуктивных способностей мужчин и женщин. Если недостаток гормонов по причине аномалий гипофиза происходит в детском возрасте, то это может привести к карликовости. Существует еще множество других проблем со здоровьем, которые могут возникнуть, если функционирование гипофиза будет нарушено.

Показания к проведению МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастом может быть назначена в любом возрасте. Основная причина проведения такого исследования – подозрение на аденому гипофиза головного мозга. Несмотря на то, что аденома относится к доброкачественным новообразованиям, ее появление в головном мозге может привести к серьезным последствиям. Существуют и другие проблемы со здоровьем, которые требуют врачебной диагностики с помощью аппарата МРТ:

  1. Гормональное нарушение, которое вызывает синдром Кушинга. Патология проявляет себя в виде нарушения обменных процессов в организме, которые влекут за собой такие последствия, как сахарный диабет, появление рубцов на коже, ухудшение памяти и социальных навыков, частые головокружения и прочее.
  2. Повышенный уровень пролактина в крови.
  3. Наличие частых головных болей и головокружений.
  4. Другие патологии головного мозга.
  5. Стремительное снижение остроты зрения без видимых на то причин.
  6. Значительные сбои в менструальном цикле женщины.
  7. Избыточный вес или наоборот – чрезмерная худощавость.
  8. Нарушение эректильной функции у мужчины, по причине отсутствия других версий развития недуга.
  9. Выраженный гигантизм или карликовость.

МРТ гипофиза без контраста проводят чаще, чем сканирование с контрастированием, несмотря на то, что введение в организм контрастного вещества позволяет увидеть проблемную область более детально.

Сканирование головного мозга без контрастного вещества значительно дешевле, но может быть и другая причина, по которой пациенту не назначается такая процедура, к примеру, аллергическая реакция на вводимое в организм лекарство.

Противопоказания к магнитно-резонансному сканированию

Магнитно-резонансный сканер считается максимально безопасным прибором для пациента, но только в том случае, если придерживаться всех правил проведения исследования. Противопоказания к проведению МРТ гипофиза с контрастированием могут быть абсолютные и относительные.

Абсолютные – это противопоказания, при которых проведение МРТ полностью невозможно.

  1. Наличие металлических предметов вживленных в тело. Это могут быть имплантаты, ферромагнитные осколки, аппарат Елизарова, внутричерепные кровоостанавливающие клипсы, выполненные из металла.
  2. Установленный кардиостимулятор.
  3. Инсулиновые помпы.

Относительные противопоказания не подразумевают полное исключение вероятности проведения сканирования гипофиза. Под относительным противопоказанием подразумевается такое состояние пациента, при котором по причине определенных обстоятельств применение метода неблагоприятно. К ним относят:

  • беременность (особенно первый триместр);
  • съемные металлосодержащие имплантаты (слуховой аппарат);
  • стимуляторы нервной системы;
  • боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • выраженная степень ожирения;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • гемостатические клипсы;
  • аллергическая реакция на контраст (заменяют другим лекарством).

Подготовка к диагностике

Если пациенту показанный такой вид обследования гипофиза, как МРТ, прежде всего проводится инструктаж больного. После ознакомления с информацией о том, как делают МРТ гипофиза с контрастом, пациент должен подписать документ о своем согласии на проведение данной процедуры, учитывая все возможные прииски.

Подготовка к МРТ гипофиза не требует от пациента особых усилий. Сканирование рекомендуется делать на голодный желудок или, как минимум, через 5-6 часов после последнего приема пищи. Также пациенту делают тест на то, как отреагирует организм на контрастное вещество.

Перед процедурой нужно подготовиться и морально. Чтобы получить качественное изображение, пациенту потребуется лежать неподвижно, а продолжительность сканирования может длиться около часа. Если МРТ делают ребенку, то может быть рекомендовано провести процедуру обследования с применением наркоза.

В назначенное время пациент должен прийти в диагностический центр. Перед тем как зайти в комнату, где будет происходить МРТ гипофиза, больному нужно снять с себя все металлические украшения. Иметь при себе телефон во время диагностики запрещается. Для удобства, в капсуле МРТ аппарата находится микрофон и динамик. С их помощью осуществляется связь между пациентом и врачом.

Ход выполнения сканирования

Контрастирующее вещество может вводиться в организм одноразово (внутривенно приблизительно за 30 минут до начала процедуры) или на протяжении всей процедуры сканирования капельно.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол. Чтобы сократить к минимуму движения. Исследуемого могут привязывать к столу ремнями. Данное условие обсуждается с пациентом на подготовительном этапе. Незначительное движение головой может привести к искажению того, что показывает МРТ гипофиза на экране монитора.

Во время работы МРТ аппарата возникает достаточно громкий звук, поэтому, чтобы устранить такой дискомфорт, пациенту может быть предложено воспользоваться берушами. Но при таком условии исследуемый лишается возможности слышать врача. Связь становится односторонней.

После того как пациент будет помещен в аппарат томографа, приступают к обследованию. Врач, который проводит томографию, находится в соседнем помещении. В некоторых диагностических центрах допускается присутствие одного из близких во время сканирования.

Трехмерное изображение головного мозга выводится на монитор. Доктор внимательно изучает структуры мозга и таким образом выявляет отклонения. Если у пациента ранее была диагностирована опухоль гипофиза, кроме повторного снятия размеров и других показателей, врач сравнивает ее объем и доброкачественность с прошлыми результатами МРТ обследования. Контрастное вещество помогает четко показать границы и форму новообразования.

После завершения сканирования, пациенту сразу выдают полученные результаты. Для обычного человека, который не имеет отношения к медицине, данные МРТ сканирования ничего не дадут. Расшифровкой занимается специалист.

Как подготовиться к МРТ гипофиза

Если вам назначили МРТ гипофиза, возникает вопрос — как подготовиться? МРТ — достаточно сложная, дорогостоящая процедура, она помогает выявить изменения в органах, расположенных в самой глубине мозга, в черепной коробке. Эти изменения трудно распознать при использовании других методов исследования, поэтому пациентам и назначают МРТ, ведь она позволяет изучить метаболические процессы клеток и кровоснабжение.

Когда вам назначили это обследование, подготовиться к МРТ гипофиза нужно с особой тщательностью. Гипофиз — небольшая железа, которая находится в черепной коробке. Он вырабатывает целый ряд гормонов, воздействующих на ткани организма человека. Обычно МРТ назначают при дисфункции железы, если гипофиз работает неправильно — выражена его гипофункция или гиперфункция.

Назначить МРТ могут при:

  • жалобах больного на частые головные боли, характер которых не выяснен;
  • нарушениях зрения или симптомах, связанных с дефектами иннервации глазодвигательных мышц (гипофиз находится недалеко от места пролегания зрительного нерва);
  • изменениях веса (ожирении или кахексии), нарушениях метаболизма, поскольку гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон, влияющий на обмен веществ;
  • отсутствии или нарушениях периодичности месячных у женщин, вызванных проблемами в выработке гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые обеспечивают нормальное функционирование женских половых органов;
  • эректильной дисфункции у мужчин, которая также может быть признаком нарушения мозгового кровообращения;
  • акромегалии;
  • наличии синдрома гиперкортицизма, когда нужна дифференциальная диагностика болезни Иценко–Кушинга.

Названные отклонения бывают вызваны как гиперфункцией, так и гипофункцией железистой ткани гипофиза. Часто такие нарушения происходят на фоне образования опухоли, которая бывает доброкачественной (аденома) или злокачественной (аденокарцинома).

Как правильно подготовиться к МРТ гипофиза?

Подготовиться к сканированию несложно, так как для проведения МРТ гипофиза не требуется специальной подготовки: например, прием пищи никак не повлияет на его обследование. Однако если вам предлагают сделать МРТ гипофиза с контрастированием, то подготовиться нужно, отказавшись от приема пищи за четыре часа до сканирования. Это связано с тем, что контрастное вещество имеет побочные эффекты и может вызвать диспептические явления, такие как тошнота или рвота. Шанс их возникновения выше, если желудок пациента наполнен едой.

Прежде чем подготовиться к МРТ гипофиза, сообщите врачу, если вы болеете бронхиальной астмой, или у вас есть аллергия на лекарственные препараты, поскольку контрастное вещество может спровоцировать приступ. Возьмите с собой в клинику результаты ранее пройденных дополнительных исследований, в том числе и анализы крови на гормоны — это поможет специалисту заранее сориентироваться в том, какая доля гипофиза может быть изменена.

Как подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом? Особая подготовка не нужна, достаточно только не есть за четыре часа до процедуры и предупредить врача, если у вас есть аллергия на лекарственные препараты или бронхиальная астма.

МРТ гипофиза

Гипофиз или питуитарная железа – нижний мозговой придаток округлой формы размером с горошину, расположенный в костном кармане, который называют турецким седлом. Этот крошечный орган весом не более грамма является центральным органом эндокринной системы человека и вместе с гипоталамусом выполняет важные регуляторные и гормонообразующие функции.

Гормоны, которые синтезирует гипофиз, влияют на рост и развитие, регулируют обменные процессы и отвечают за репродуктивную функцию. Патологии гипофиза и связанные с ними заболевания вызывают эндокринные сбои, которые негативно отражается на жизнедеятельности всего организма. При наличии симптомов гормонального дисбаланса, нарушения обменных процессов, снижения умственной деятельности и репродуктивной дисфункции не стоит откладывать визит к эндокринологу в долгий ящик.

При соответствующей симптоматике специалист назначает пациенту лабораторные исследования для определения базального уровня гормонов гипофиза и рентгенографию головного мозга. Поскольку заболевания гипофиза часто носят скрытый характер, чтобы визуализировать область турецкого седла и обнаружить отклонения прибегают к компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

МР-диагностика – самый молодой метод неинвазивных исследований, который обладает рядом преимуществ по сравнению с рентгенографией и КТ. МРТ позволяет выявить даже незначительные изменения структуры мягких тканей на ранних стадиях и нарушения кровотока. Процедура сканирования безопасна и безболезненна, поэтому проводить диагностику можно беременным и тяжело больным.

Что нужно знать о гипофизе

Питуитарная железа внутренней секреции (гипофиз) расположена в гипофизарной ямке турецкого седла. В норме ее вес составляет 0,5-0,7 г, а размеры не превышают 1,3 см в диаметре. Аденогипофизом и нейрогипофизом называют передние и задние доли гипофиза. Аденогипофиз составляет 80% всего объема железы и выполняет ключевые регуляторные функции.

Гормоны, которые секретирует гипофизГормоныОсновные функции
Соматотропин (гормон роста)Стимулирует синтез молекул белка, продольный рост костей и мышечной ткани
ПролактинОбеспечивает выработку грудного молока в период лактации
Тиреотропный гормонРегулирует секреторную деятельность щитовидной железы, оказывает трофическое влияние на тиреоциты
Адренокортикотропный гормонСтимулирует синтез кортизола в надпочечниках
Лютеинизирующий гормонСтимулирует овуляцию у женщин и секрецию тестостерона у мужчин
Фолликулостимулирующий гормонРегулирует уровень эстрогена у женщин и процесс сперматогенеза у мужчин
ВазопрессинОтвечает за уровень артериального давления и баланс жидкости в организме
ОкситоцинОбеспечивает репродуктивную деятельность женщин

Для локальной диагностики патологических процессов в области гипофиза МРТ подходит наилучшим образом. Современные высокопольные томографы позволяют получить точные изображения-срезы сканируемого участка без помех в виде костных тканей и других наслоений.

Поводом посетить эндокринолога и выполнить МРТ гипофиза являются следующие симптомы:

  • головные боли неясного происхождения;
  • стремительная потеря зрения и глазодвигательные нарушения;
  • нарушение обменных процессов и аномальные колебания веса;
  • нарушения менструального цикла у женщин и эрекции у мужчин;
  • репродуктивная дисфункция у представителей обоих полов;
  • явные признаки гормональных сбоев.

Дисгормональные нарушения могут иметь различные клинические проявления, поэтому для определения базального уровня гормонов гипофиза пациенту необходимо пройти диагностику в лабораторных условиях. Лабораторными показаниями к МРТ области турецкого седла является недостаточная или избыточная секреция основных гормонов гипофиза.

Диагностика патологий гипофиза

Структурные изменения гипофиза (опухоли, кисты) и воспалительные процессы являются причинами возникновения и развития большинства эндокринных заболеваний. Патологические новообразования часто носят скрытый характер, но со временем разрастаются и выходят за пределы турецкого седла, нарушая деятельность соседних отделов мозга. Врожденные патологии гипофиза встречаются довольно редко, но представляют не меньшую угрозу здоровью человека.

Патологии гипофиза, которые можно обнаружить МР-методом:

  • онкологические новообразования;
  • доброкачественные опухоли передней доли (аденомы);
  • кисты и кистозные перерождения гипофиза;
  • эктопия нейрогипофиза (расположение клеток в неположенном месте);
  • аденогипофизарная гипоплазия (недоразвитие передней доли);
  • гипоплазия или аплазия (отсутствие) гипофизарной ножки;
  • синдром «пустого» турецкого седла (истончение гипофиза).

МР-диагностика области турецкого седла не ограничивается визуализацией гипофиза и позволяет выявить нарушения целостности сосудов головного мозга и патологические изменения структуры соседних органов и тканей. На МРТ снимках можно обнаружить такие негипофизарные заболевания как менингит, аневризм сонной артерии и внутримозговые кровоизлияния.

Аденомы гипофиза

Подавляющее большинство диагностируемых патологий являются доброкачественными опухолями передней доли гипофиза – аденомами, которые составляют более 15% всех внутричерепных новообразований. Опухоли аденогипофиза с одинаковой частотой встречаются у представителей обоих полов в возрасте 25-50 лет, а после 30 лет риск их возникновения и развития значительно увеличивается.

Аденомы могут располагаться внутри гипофизарного кармана, расти в разные стороны или выходить за пределы турецкого седла. В зависимости от размера опухоли различают макро- и микроаденомы. В то время как макроаденомы часто превышают размеры гипофиза и видны даже на рентгеновских снимках, обнаружить микроаденомы крайне сложно и возможно только с помощью МРТ.

Аденомы гипофиза бывают гормонально активными и пассивными (60% и 40% случаев соответственно). Опухоли, которые не продуцируют гормоны, никак не проявляются на начальных стадиях. По мере разрастания аденомы пораженный гипофиз увеличивается в размерах и сдавливает окружающие органы, вызывая симптомы, соответствующие направлению роста опухоли.

Признаки прогрессирующей гормонально неактивной аденомы:

  • атрофия зрительных нервов, стремительная потеря зрения вплоть до полной слепоты;
  • глазодвигательные нарушения, опущение век, двоение в глазах;
  • тупые головные боли в лобно-височной области;
  • симптомы повышенного внутричерепного давления;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • периодические потери сознания.

Аденома не только оказывает давление на соседние органы, но и нарушает деятельность самого гипофиза, становясь причиной полного или частичного некроза его отдельных участков. В этом случае возникает хроническая гипофизарная недостаточность – гипопитуитаризм, которая характеризуется пониженной секрецией гормонов гипофиза и развитием соответствующих эндокринных заболеваний.

Клинические симптомы гипопитуитаризма:

  • бледная, вялая и морщинистая кожа;
  • гипотония и гипогликемия;
  • нарушения менструального цикла;
  • выпадение волос;
  • атрофия молочных и половых желез;
  • слабость мышц и повышенная утомляемость.

Гормонально активные аденомы, как правило, секретируют один или несколько гормонов аденогипофиза.

В отличие от гипофизарной недостаточности, которая развивается медленно без клинических проявлений, гормонально активные опухоли вызывают эндокринные сбои уже на ранних стадиях.

Виды гормонально активных аденом по типу секретируемого гормонаАденомаПродуцируемый гормонВнешние признаки
ПролактиномаПролактинНарушение менструального цикла, галакторея, бесплодие, избыточная масса тела, кожные заболевания и сниженное либидо у женщин; импотенция и гинекомастия (увеличение молочных желез) у мужчин
СоматотропиномаГормон ростаГигантизм у детей и акромегалия у взрослых (аномальное увеличение отдельных частей тела)
КортикотропиномаГлюкокортикоидыОжирение, снижение мышечной массы, гипертония, остеопороз, слабость мышц, угревая сыпь и повышенная пигментация кожи
ТиреотропиномаТиреотропинТиреотоксикоз, который характеризуется сердечно-сосудистыми патологиями, снижением массы тела и выраженной пучеглазостью
ГонадотропиномаПоловые гормоныРепродуктивные нарушения у представителей обоих полов, бесплодие

Вышеописанные признаки можно обнаружить самостоятельно в домашних условиях, однако для точной диагностики аденомы гипофиза необходима консультация специалиста и углубленное обследование. Лечение аденомы зависит от ее размера, темпом роста и гормональной активности. МР-диагностику гипофиза можно выполнять в процессе медикаментозной терапии и после хирургических вмешательств для мониторинга состояния пациента.

Точные причины возникновения аденом до сих пор неизвестны. Для профилактики опухолей гипофиза рекомендуется избегать черепно-мозговых травм, вовремя лечить инфекционные заболевания и отказаться от длительного приема оральных контрацептивов.

Особенности МРТ гипофиза

Скрининг гипофиза, как правило, выполняют на высокопольных томографах закрытого типа мощностью от 1 Тл. Такие сканеры представляют собой магнит в форме цилиндра, внутрь которого помещается подвижный стол с пациентом. Ввиду технических ограничений томографа вес тела пациента должен составлять не более 150 кг.

Томографы открытого поля редко используются для диагностики таких органов, как гипофиз, поскольку отличаются меньшей разрешающей способностью. Тем не менее, обследование пациентов с сильным ожирением, маленьких детей и страдающих клаустрофобией возможно только на открытых сканерах.

Магнит МР-томографа генерирует мощное постоянное магнитное поле, а катушки, расположенные внутри сканера создают и отправляют радиочастотные импульсы. Другие катушки принимают обратные импульсы, которые считываются специальной компьютерной программой. Программа обрабатывает полученные сигналы и генерирует серию снимков-срезов толщиной не более 1-2 мм. Эти срезы позволяют получить трехмерные изображения сканируемого органа в высоком разрешении с разных углов.

Абсолютные противопоказания к МРТ гипофиза:

  • имплантированные кардиостимуляторы и водители ритма;
  • внутричерепные клипсы из ферромагнитных материалов;
  • электронные кохлеарные аппараты;
  • искусственные сердечные клапаны и насосы;
  • инородные тела и осколки в глазницах;
  • металлические протезы.

Абсолютные противопоказания к МРТ обусловлены тем, что сильное магнитное поле выводит из строя электронные аппараты и намагничивает ферромагнетики, которые смещаются под воздействием магнита. Радиочастотные волны могут имитировать сердечные сокращения и нервные импульсы, что подвергает опасности пациента с имплантированными кардиостимуляторами, нейростимуляторами и дефибрилляторами. Во всех вышеуказанных случаях проводить МРТ категорически запрещается.

МРТ противопоказана также женщинам на первом триместре беременности, поскольку влияние магнитного поля на несформировавшийся плод еще не изучено. Второй и третий триместры, период лактации, менструации, прием оральных контрацептивов не являются противопоказаниями к МР-диагностике.

Контрастная МРТ гипофиза

Диагностику гипофиза часто проводят с контрастным усилением, которое значительно повышает точность исследования и облегчает анализ результатов сканирования. Контраст позволяет обнаружить микроаденомы, определить четкие контуры образований, их структуру и взаимодействие с соседними тканями.

Для контрастной диагностики используют вещества на основе парамагнетика гадолиния, которые вводят пациенту внутривенно непосредственно перед обследованием и с помощью инъектора или шприца. В отличие от йодосодержащих препаратов для КТ, гадолиний крайне редко вызывает аллергические реакции.

Однако при подозрении на аллергию на контраст, необходимо заблаговременно выполнить аллергопробы.

Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями почек, потребуется сдать анализы, чтобы определить, как быстро организм выведет контрастный препарат. МРТ гипофиза с контрастированием противопоказана беременным, женщинам в период лактации не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 1-2 суток после введения контраста.

Подготовка к диагностике и процесс сканирования

Процедура МРТ гипоталамуса не требует особой подготовки, пациенту разрешается принимать пищу и необходимые медикаменты в обычном режиме. Перед контрастной томографией рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 4-5 часов, во избежание тошноты и неприятных ощущений в процессе сканирования.

Поскольку МР-томографы используют магнитное поле и радиочастотные импульсы высокой мощности, существует ряд факторов, наличие которых усложняет диагностику и негативно отражается на точности результата:

  • неферромангитные имплантаты и кровоостанавливающие клипсы;
  • наружные кардиостимуляторы, насосы;
  • протезы внутреннего уха;
  • зубные протезы, мосты, брекет-системы;
  • металлические имплантаты в несканируемых органах;
  • необходимость физиологического мониторинга;
  • татуировки, выполненные металлосодержащими красками.

Вышеуказанные факторы являются относительными противопоказаниями к МРТ, которые необходимо заблаговременно обсудить со специалистом, проводящим обследование. Пациенты, которые страдают астмой, клаустрофобией и психическими расстройствами, должны поставить медиков в известность о данных особенностях. В этих случаях допускается прием седативных препаратов во избежание приступов паники и удушья.

Перед сканированием нужно удалить с тела все металлические предметы и аксессуары. Электронные устройства, мобильные телефоны, планшеты, часы, магнитные карты не должны находиться в помещении с томографом. Пациент может воспользоваться одеждой, предлагаемой в клинике или принести с собой свободные вещи, не содержащие металлических деталей. Для всех, кто пребывает рядом со сканером, действуют аналогичные требования.

Процедура МРТ гипофиза занимает не более 60 минут. В случае необходимости пациенту предварительно вводят внутривенно точно рассчитанную дозу контрастного вещества. После этого обследуемый частично помещается внутрь туннеля магнита. Во время диагностики нужно ровно дышать, сохранять спокойствие и полную неподвижность головы. Связь с техником осуществляется через мини-гарнитуру.

Преимущества и недостатки МРТ гипофиза

МР-томография позволяет исследовать отдельные участки головного мозга с прицельной точностью и визуализировать их в высоком разрешении. МРТ гипофиза дает подробную информацию о малейших структурных изменениях сканируемого органа, необходимую для обнаружения патологии и назначения корректного лечения.

Основные преимущества МРТ гипофиза по сравнению с рентгенографией и КТ:

  • безвредность процедуры и отсутствие лучевой нагрузки;
  • высокая точность визуализации мягких тканей и внутренних жидкостей;
  • получение качественных трехмерных снимков в высоком разрешении;
  • обнаружение любых структурных изменений сканируемых органов и выявление новообразований на ранних стадиях;
  • отсутствие на срезах помех в виде костных структур;
  • гипоаллергенные контрастные препараты, не содержащие йод.

При отсутствии абсолютных противопоказаний к МРТ количество процедур для одного человека не ограничено. Безопасность и безболезненность диагностики делают возможным обследование пациентов в послеоперационный период и во время медикаментозной терапии для контроля эффективности лечения.

Среди немногих недостатков МРТ находится невозможность диагностики патологий костных тканей, черепно-мозговых травм и переломов. Второй отрицательный момент МРТ – высокая стоимость диагностики, обусловленная дорогостоящей аппаратурой и ее техобслуживанием.

Цена МРТ гипофиза зависит от условий процедуры, типа и мощности томографа и ценовой политики клиники, поэтому обсуждается индивидуально для каждого случая.


Смотрите также