Томограмма что такое

Компьютерная томография или МРТ - что лучше и в чем разница?

Огромное количество заболеваний и травм не может быть диагностировано только по проявляющимся симптомам. Очень часто больным людям, обращающимся за медицинской помощью, специалисты назначают компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию. Что же представляют собой названные исследования? Компьютерная томография или МРТ - что лучше? В этих вопросах стоит разобраться.

Сущность компьютерной томографии

КТ — диагностический метод, предложенный в 1972 году. Ученые разработали его в связи с тем, что обычная рентгенография имела недостатки. Она позволяла специалистам при обследовании конкретного пациента получать только один снимок. У компьютерной томографии же масса достоинств. Во-первых, благодаря этому диагностическому методу можно получить ряд снимков. Во-вторых, на изображениях отсутствуют теневые наложения. В-третьих, у КТ чувствительность выше по сравнению с обычной рентгенографией.

Компьютерная томография базируется на применении рентгеновского излучения. При использовании этого диагностического метода применяется специальный томограф. Это непростой программно-технический комплекс, включающий в себя:

гентри (подвижную часть аппарата, содержащую сканирующее оборудование);
высоковольтный генератор;
консоль оператора;
вычислительную систему.

Показания к компьютерной томографии

КТ лучше других методик визуализирует костную ткань. Именно поэтому данный диагностический метод применяется при выявлении у больных людей различных травм, переломов. Например, человек обратился к врачу с вопросом: «Что лучше - МРТ или компьютерная томография позвоночника?» При наличии травмы специалист назначает КТ. Это исследование позволяет изучить состояние позвонков, отростков, межпозвоночных дисков.

Компьютерная томография также назначается в следующих случаях:

при подозрении на инсульт;
нахождении человека в тяжелом состоянии;
наличии противопоказаний к проведению МР-томографии.

КТ может назначаться с применением контрастного вещества. Оно вводится в организм обследуемого пациента с целью улучшения дифференцировки внутренних органов друг от друга. Контрастное вещество также позволяет уточнить характер обнаруженных патологических структур и выявить те изменения, которые нельзя увидеть при проведении обычного исследования.

Противопоказания к компьютерной томографии

Итак, компьютерная томография или МРТ - что лучше? У КТ, как и у любого другого диагностического метода, есть противопоказания. Исследование, осуществляемое без контраста и с контрастом, не назначается:

беременным, ведь рентгеновское излучение отрицательно отражается на плоде;
слишком полным людям, ведь в технических характеристиках томографов есть указания на максимальную массу, которую приборы способны выдержать.

У компьютерной томографии, проводимой с введением контрастного вещества, есть дополнительные противопоказания. Это и аллергия, и почечная недостаточность, и различные заболевания щитовидной железы, и тяжелый сахарный диабет, и миеломная болезнь, и тяжелое состояние обследуемого пациента.

Что такое магнитно-резонансная томография?

Еще один способ диагностики — МРТ. Данный метод обследования был основан в 1973 году. Компьютерная томография или МРТ - что лучше? Отвечая на этот вопрос, можно выделить несколько преимуществ магнитно-резонансной томографии перед КТ:

отличная разрешающая способность;
наличие возможности получения срезов в различных плоскостях;
большая контрастность изображений.

Главный плюс магнитно-резонансной томографии заключается в том, что гамма-лучевого воздействия на обследуемого человека нет. Объясняется это тем, что МРТ основывается на явлении ядерно-магнитного резонанса, а не на рентгеновском излучении. Для проведения магнитно-резонансного исследования применяют совершенно другие томографы. Приборы для МРТ состоят из магнитов, градиентных, шиммирующих и радиочастотных катушек, охлаждающих систем, систем приема, передачи и обработки данных, систем экранирования.

Показания к магнитно-резонансной томографии

МРТ назначается людям при наличии показаний. К ним относятся:

различные воспалительные процессы;
врожденные заболевания, аномалии развития;
травмы;
сосудистые нарушения;
новообразования.

Компьютерная томография или МРТ - что лучше при определении опухолей? Этим вопросом задаются многие люди. Магнитно-резонансная томография превосходно визуализирует мягкие ткани. Костные структуры совершенно не влияют на качество получаемых изображений. Именно поэтому врачи при подозрениях на новообразования назначают проведение МРТ.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

При ответе на вопрос: «Компьютерная томография или МРТ - что лучше?» - стоит отметить, что магнитно-резонансная томография тоже может быть назначена не всем людям. К абсолютным противопоказаниям этого метода диагностики относят:

наличие несъемных электронных устройств;
присутствие в организме металлических инородных тел;
наличие внутричерепных аневризм, клипированных ферромагнитным материалом;
наличие татуировок на теле с содержанием металлических соединений.

Относительными противопоказаниями являются:

беременность на ранних сроках;
боязнь замкнутых пространств;
сильная боль, не позволяющая сохранять неподвижность во время исследования;
неадекватное поведение из-за наркотического или алкогольного опьянения;
необходимость контроля показателей жизненно важных функций.

Назначение КТ и МРТ: примеры

Какой из методов диагностики является наиболее информативным? Отвечая на этот вопрос, не обойтись без примеров. Можно рассмотреть обследование почек. Компьютерная томография или МРТ? Что лучше для почек? При осложненных острых воспалительных процессах врачом назначается УЗИ. Этот первичный метод диагностики позволяет оценить размеры почек, структуру паренхимы, состояние паранефральной клетчатки. Для оценки и детализации распространенности воспалительных изменений назначается компьютерная томография.

Если в ходе ультразвукового исследования выявляется солидное образование или осложненная киста, то далее проводится КТ с контрастированием с целью уточнения диагноза (контрастное вещество значительно повышает информативность). При неоднозначных результатах показана магнитно-резонансная томография.

Следующий пример — обследование человека при подозрении на ишемический инсульт. Компьютерная томография или МРТ? Что лучше для головного мозга, оценки его состояния при названном заболевании? Компьютерная томография выполняется в первые сутки. Она позволяет исключить кровоизлияния. А вот с помощью МРТ это сделать невозможно. Магнитно-резонансная томография высокоинформативна только в подострой (3-14 день) и хронической (больше 14 дней) стадиях.

Таким образом, нельзя однозначно сказать, какой из способов диагностики является самым информативным. Компьютерная томография или МРТ - что лучше для позвоночника, почек, головного мозга и других внутренних органов? Ответ на этот вопрос находит врач для каждого конкретного случая. И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография — это два информативных метода. Выбор между ними всегда делает специалист, учитывая клиническую картину, состояние больного человека, наличие заболеваний.

Что такое томография? (Часть-1)

Развитие науки провоцирует активный прогресс всех сфер жизни человека. Немаловажно влияние наука и ее открытия оказывает и на медицину, где не последнее место занимает прикладное использование новейших знаний и достижений. Есть некоторые открытия, которые в медицину приходят практически сразу, а вот истинную их пользу удается понять лишь с течением времени. Так можно сказать и о томографии.

В этом материале будет рассмотрено:

Понятие томографии;
Развитие метода и его совершенствование;
Технология метода;
Виды томографии;
Ограничения применения метода.

Томография – это метод исследования структура и состояния человеческого тела с применением определенного излучения и фиксацией полученной картинки в виде фотографий и иных снимков. Томография имеет определенную классификацию по нескольким признакам в зависимости от вида съемки. Источнику излучения и характеру исследования. Она позволяет получить информацию о наличии отклонений в структуре тканей внутренних органов человека, их размерах и выявить ряд серьезных заболеваний на ранней стадии. Использование новейших технологий делает методику более совершенной и доступной, а также позволяет ставить диагноз быстрее, чем ранее, когда симптомы и анализы не всегда носили однозначный характер. Это объясняет популярность томографии и стремление каждой значимой клиники обладать собственным томографом, а не отправлять своих пациентов в другие специализированные центры и клиники. Тем не менее, томография в ее современных видах – вещь дорогая, а потому предоставление услуг зачастую бывает платным, однако эффективность исследования покрывает относительные недостатки, о которых будет сказано ниже.

Что такое томография

Благодарность за введение томографии в медицинскую историю нужно выразить Рентгену, который открыл Х-лучи, их свойство стало основой действия современных рентгеновских аппаратов и томографов. Открытие ученый сделал еще в 1895 году, а вот применение в медицине стало доступным в 20-х годах 20 века, когда существование рентгеновских лучей в совокупности с научными теориями физиков и математиков позволило создать первый механический прибор, качество изображения в котором было неважным.

В 30-х годах наука и медицина смогли создать рентгеновский аппарат, в котором можно было задать параметры необходимого для исследования уровня. В дальнейшем идет активное улучшение качества снимков и снижение неточности, как трактовки этих фотографий, так и самих снимков, работа над возможностью исследования нескольких слоев. В итоге в 1969 году был изобретен первый компьютерный томограф, который принес своему создателю Нобелевскую премию. Популярный сегодня МРТ-аппарат появился только в 2003 году, однако его преимущества были настолько высоко оценены медиками, учеными и пациентами, что он быстро завоевал прочные позиции в мире медицинских исследований. МРТ – магнитно-резонансная томография – позволяет рассмотреть практически объемные параметры изменений тканей. Выявить наличие отклонений и диагностировать сложные заболевания, на постановку диагностики которых ранее тратилось много времени. Получается, что диагноз удается поставить раньше, выявить на первых стадиях сложное и опасное заболевание, что делает лечение эффективным, а жизнь пациента менее мучительной.

Современные модели томографов – результат работы физиков и математиков, биологов и медиков, за ними века работы лучших умов, а это достойно восхищения. Тем самым их работа становится еще бесценнее, если учитывать, что труды этих людей спасают жизни и идут на благо человечества.

Новость: Ячмень на глазу у ребенка и взрослых — как лечить: причины, мази, капли

Методика работы

Работа современных аппаратов томографии зависит от принципа работы, на которой она строится. В основном суть работы строится следующим образом. Берется неподвижный объект и подвижные средства исследования (лучевая трубка и записывающая кассета). Трубка создает фоновое излучение, которое проходит через объект до определенного уровня (его называют слоем), а «остатки» излучения фиксируются кассетой. Именно так работает обычный рентгеновский аппарат для проведения флюорографии.

принцип работы

Компьютерная томография, МРТ в отличие от старых аппаратов способны за относительно короткое время создать картинки слоев с относительно небольшим шагом, что дает очень четкую картинку объемного состояния организма. Для этого в аппарате МРТ, например, источник излучения – контрастное вещество вводится в организм человека изначально, а фиксирующий элемент движется вокруг тела по спирали.

МРТ

Методика отличается от вида томографии, узнать более подробно о том, какой бывает томография, в чем разница, вы узнаете во второй части

Томограмма головного мозга: показания, методы и что это такое

Определить патологию и оценить состояние структур мозга помогает томограмма головного мозга — один из самых информативных и точных методов исследования.

Известно, что все жизненно важные процессы, протекающие в организме, контролирует этот орган. Нарушение его работы вызывает серьезные последствия, порой ведущие к смерти. Главное, вовремя выявить заболевание и принять соответствующие меры. Эффективность лечения напрямую зависит от правильно поставленного диагноза.

Что означает томограмма. Виды

Не все пациенты, которых невролог или терапевт направляет на диагностику, знают, что такое томография головного мозга. Эта процедура дает возможность врачу наглядно рассмотреть мозговые структуры и ткани, определить, есть ли патология, в каком месте локализован очаг заболевания, его размеры и характер. Современные технологии дают изображения слоями в несколько миллиметров.

Существует два вида томографии, изучающей головной мозг:

Компьютерная (КТ). Первый способ диагностики дает поперечно-послойное сканирование структурных мозговых изменений при помощи тонких пучковых рентгеновских излучений. Детекторы, находящиеся в аппарате, регистрируют лучи. Компьютер, обрабатывая полученные данные, формирует снимок и выдает его на монитор. Специалист-диагностик изучает и расшифровывает его.

Магниторезонансная (МРТ). МРТ – довольно сложное и дорогостоящее исследование, дающее отличные результаты относительно сосудистых нарушений и воспалений в мозге. Основывается на радиочастотных импульсах, воздействующих на протоны, находящиеся в теле в большом количестве. В результате от них под мощным постоянным магнитным полем исходит электромагнитное излучение. Оно, регистрируясь, переводится в цифровую форму, образуя послойные изображения мельчайших деталей исследуемого объекта. Цветное послойное изображение получают позитронной эмиссионной томографией.

Томограмма головного мозга иногда выполняется с контрастным веществом (омнискан, магневист). Препараты вводят внутривенно из расчета 0,2 мл на 1 кг массы тела.

Чем отличаются

КТ и МРТ-исследования похожи, хотя и имеют некоторые различия:

Результатом процедуры является четкий снимок мозга.
При проведении пациент занимает одинаковое неподвижное положение, лежа на спине.
Обе диагностики высокочувствительны, и могут показать мелкие детали.
Аппараты КТ и МРТ схожи по внешнему виду. Выглядят они, как большая цилиндрическая труба. Есть конструкции, открытые по бокам. Они хороши для полных людей и тех, кто боится замкнутого пространства.
Обе методики основываются на доскональном обследовании органа, его структур и тканей, давая послойный снимок головного мозга.

К отличиям в работе можно отнести:

Действие КТ основано на рентгеновских лучах, а механизм работы МРТ осуществляется посредством магнитного поля.
Компьютерный томограф может исследовать только определенную часть тела, а в аппарат магниторезонансного томографа помещается все тело.
С помощью МРТ исследуют мягкие ткани головного мозга: сосуды, оболочки, нервы. КТ направлено на изучение костных структур.
КТ дает томограмму, позволяющую выявить инсульты, гематомы, новообразования. При этом человек получает высокую дозу облучения. МРТ не угрожает лучевыми нагрузками, но противопоказана людям с кардиостимуляторами.
КТ способна отобразить полное строение органа. Магниторезонансное исследование выявляет патологии в химическом составе мозговых структур.

Показания

Частые приступы головокружения, давящие, пульсирующие боли в голове, помутнение сознания, скачки артериального давления, анализы, подтверждающие наличие новообразования, судорожные припадки – все эти проявления требуют досконального обследования.

Магниторезонансная томограмма мозга (МРТ) делается при:

Аномалиях развития.
Заболеваниях с разрушением нейронных оболочек.
Когда есть подозрения на наличие опухоли, кисты, метастаз в соседствующих тканях. Для таких патологий свойственны тошнота, невыносимые головокружения, головные боли, вялость, утомляемость.
Нарушенном кровообращении в головном мозге.
Паразитарных инвазионных болезнях.
Заболеваниях среднего уха и других лор-патологиях.
Сосудистых мальформациях.
Конвульсиях, судорожных припадках.
Хронических заболеваниях нервной системы.
Травмах головы, посттравматических изменениях мозга, контроле после проведенной трепанации черепа с вмешательством в мозг.

Педиатр или невропатолог рекомендует сделать ребенку снимок мозга, если у него возникают:

Частые приступы головной боли, его мучает утренняя тошнота и головокружения.
Случаются обмороки, возник эпилептический приступ (даже в единичном случае), судороги, конвульсии.
Резко ухудшилось зрение, замечено снижение остроты слуха.
Есть задержка в развитии.
Замечено изменение в поведении.

Обязательно проводят МРТ при черепно-мозговых травмах, сотрясениях.

КТ необходимо в таких случаях:

Черепно-мозговые травмы.
Подозрение на наличие внутримозговых паразитов.
Очаговые образования.
Нарушенное кровообращение в мозге.
Токсическое и травматическое поражение клеток головного мозга

Как проводится КТ и МРТ

Компьютерное сканирование продолжается несколько минут. Спустя час после окончания процедуры томографические снимки головного мозга будут готовы. Если томография ведется с контрастными веществами, исследование займет чуть больше времени. Снимок дает компьютерную трехмерную модель, на которой можно увидеть все изучаемые участки мозга.

При необходимости пациенту выдают бумажный носитель. Точность исследования не подвергается сомнениям, в чем большой плюс томографии.

Серьезной подготовки процедура не требует. За сутки пациентам рекомендуют воздержаться от:

Свежих фруктов.
Бобовых.
Семечек.
Орехов.
Цельного молока.
Газированных цветных напитков.
Копченостей.
Жареного мяса.

В рацион рекомендуют включить:

Отварное белое мясо.
Сыр.
Черный хлеб.
Белые несладкие сухари.
Соки.
Галетное печенье.

В день процедуры желательно кушать жидкую легкую пищу:

Бульоны.
Кисель.
Компоты.
Соки.
Каши.

Пациенты (если нет особых предписаний врачей) за два часа до проведения ничего не едят и не пьют.

Компьютерная и магниторезонансная томограмма головного мозга проводится одинаково:

Пациента укладывают на специальный транспортабельный стол, который задвигают в аппарат перед сканированием.
Руки и грудь закрепляют, дабы избежать непроизвольных движений.
При необходимости в вену вводят контраст.
Во время обследования пациент находится один в небольшом помещении, сообщающемся с кабинетом, где находится компьютер.

Разрешается присутствие близкого родственника. Сканирование никаких неприятных и болезненных ощущений не доставляет.

Томограмму проводит технолог. Изображения исследует нейрохирург, невролог, радиолог. При магниторезонансном обследовании голову могут исследовать до получаса. При этом пациент также не должен двигаться. Во время процесса его просят иногда задерживать дыхание, закрывать или открывать глаза.

Тщательно анализируя полученный снимок головного мозга, радиолог описывает патологию, вид, характер отклонения, его локализацию. Он не поясняет значимости выявленного заболевания, а дает квалифицированное заключение о состоянии изучаемого органа. Если больной пришел на обследование без направления и амбулаторной карты, ему могут порекомендовать опытных специалистов, к которым нужно обратиться и показать готовые результаты. Методы дальнейшего лечения определяет врач-невролог или нейрохирург.

Режимы МРТ

Определить характер патологии головного мозга можно, проведя МРТ в различных режимах:

Режим Т1. В этом режиме время намагничивания короткое. Выводится анатомическое изображение, напоминающее КТ.
Режим Т2. Время размагничивания (Т2) длинное. Используется для определения патологических структур.
Режим «GRASS». Используют часто при МРТ шейного отдела для получение «миелографических» изображений. В этом режиме лучше визуально видны остеофиты.
Режим «STIR». Включает режим Т1 и Т2. Обычно используют для выявления патологии позвоночного столба и глазного яблока.
Режимы диффузии и перфузии. Эффективен для определения ишемических поражений головного мозга.

Разные режимы используют для выявления таких патологий, как:

Исследование сосудов мозга и шеи при сильных кружениях головы.
Томограмма мозга, помогающая выявить в мозговом веществе гематомы, область ишемии, очаг новообразования доброкачественного или злокачественного характера, кисту.
При острых болях, покалывании конечностей, онемении участков тела, нарушении чувствительности на лице проводят обследование внутричерепных нервов.
Исследование глазного яблока.
МРТ гипофиза при нарушенном гормональном фоне.

Исследовать белое вещество можно магнитной трактографией. Она назначается при врожденных аномалиях, травмах головы, рассеянном склерозе, облучении, химическом отравлении.

Преимущества МРТ

Многие интересуются, как проводится томография головного мозга, что это такое, и в чем преимущества столь дорогостоящего обследования. Достоинств у МРТ много:

Постановка точного диагноза, от которой напрямую зависит здоровье, качество и продолжительность жизни больного.
Возможность исследовать мозговые структуры и нервы.
Выявление тяжелых заболеваний на начальных стадиях.
Объективная оценка состояния пациента.
Возможность проводить процедуру во время сна (если пациент страдает клаустрофобией или когда исследование нужно провести малышам).
Проведение томографии исключает облучение.
Полученный снимок и весь процесс обследования можно записать на цифровой носитель.

Провести обследование под наркозом можно с разрешения лечащего врача. Перед этим требуется сдать общие анализы, пить не больше стакана воды за 2 часа до процедуры. Если пациент носит контактные линзы, об этом нужно сообщить анестезиологу. Женщинам нельзя наносить косметику.

Противопоказания и ограничения

Узнавая, что такое МРТ головного мозга, пациент перед диагностикой должен учесть особенности процедуры. Магниторезонансную томографию, как и компьютерную, не проводят при наличии:

Имплантатов среднего уха.
Встроенных кардио- и нейростимуляторов.
Сосудистых кровоостанавливающих клапанов.
Ферромагнитных осколков.
Протезов конечностей или эндопротезов суставов.
Тату, сделанных красителями с металлическими соединениями. В процессе они могут нагреваться, но серьезную угрозу на искажения изображения не несут.

На пломбы и брекеты обследование влияния не оказывает.

В первом триместре беременности МРТ проходить запрещается. КТ не делают всю беременность. Если кормящей маме требуется МРТ, в этот день кормить ребенка грудью нельзя. Молоко после процедуры нужно сцедить. Если есть вероятность беременности, от обследования необходимо отказаться до выяснения факта.

Перед процедурой снимаются все украшения, мобильный телефон отключают. Эти предметы искажают снимки МРТ головного мозга и компьютерную томограмму. Повлиять на результат могут и такие предметы:

Часы, магнитные карточки.
Булавки, заколки, ключи, зажигалки.
Ручки, брелоки, очки, пирсинг.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, перед прохождением процедуры нужно сдать анализ крови, позволяющий оценить состояние почек. Людям с сахарным диабетом, расстройствами печени томограмму не проводят. Если есть непереносимость контрастных веществ, включая аллергическую реакцию на йод, об этом радиологу сообщают заранее.

КТ и МРТ головы не делают людям с весом более 130-150 кг из-за хрупкого оборудования, которое не сможет вынести таких нагрузок.

Пациенты с фобией замкнутого пространства, должны предупредить специалиста об имеющейся психической патологии. Он назначит седативные, успокаивающие лекарства или предложит провести исследование во сне.

Пациенту перед прохождением процедуры следует заранее узнать, какие риски могут возникнуть, и есть ли противопоказания в его конкретном случае. Зная, что такое томография головы, можно выявить опасные нарушения в мозге, даже когда тяжелое заболевание протекает бессимптомно. Игнорировать рекомендованное исследование, ссылаясь на его дороговизну нельзя. Опухоль в голове и другие нарушения мозга опасны для жизни. Чем раньше они будут обнаружены, тем больше шансов на выздоровление.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Томограмма: сущность исследования головного мозга и возможные результаты

Жизнь человека, все процессы, происходящие в организме, зависят от функционирования головного мозга. Нарушение его работы могут вызывать различные патологии, заболевания, травмы. Все перечисленные причины являются очень опасными. Они могут привести к инвалидизации и даже смертельному исходу. Очень важно вовремя выявить их. Ставить точные диагнозы врачам позволяет томография головного мозга. Что это такое?

Томография мозга: определение

Главный орган центральной нервной системы может исследоваться благодаря магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Первый метод основывается на явлении ядерного магнитного резонанса. В постоянном магнитном поле из-за воздействия радиочастотных импульсов возбуждаются протоны (ядра атомов водорода, которые присутствуют в огромном количестве в человеческом теле). От них начинает исходить электромагнитное излучение. Оно регистрируется, переводится в цифровую форму. В результате формируются послойные изображения того объекта, который исследуется.

Сравнение снимков головного мозга методами КТ и МРТ

Магнитно-резонансная томография главного органа ЦНС может выполняться с контрастированием. При исследованиях специалисты используют такие вещества, как омнискан, магневист. Любой из названных препаратов вводится в дозировке 0,2 мл средства на 1 кг веса тела. Если обследуемый человек весит более 100 кг, то ему вводят внутривенно не более и не менее 20 мл контрастирующего средства.

При втором вышеназванном методе осуществляется послойное поперечное сканирование с помощью тонкого пучка рентгеновских лучей. Имеющиеся в приборе детекторы регистрируют излучение. Компьютер из получаемых данных формирует изображение — томограмму головного мозга. В итоге она появляется на экране монитора, и специалист, проводящий исследование, начинает изучать ее.

Не всегда при проведении компьютерной томографии удается отличить патологические структуры от нормальных тканей. Для получения дополнительных данных о состоянии главного органа ЦНС в некоторых ситуациях применяется методика контрастирования. Ее сущность заключается во введении через вену 40—50 мл водорастворимого контрастирующего вещества.

Когда назначается томография?

Показаниями к выполнению магнитно-резонансного сканирования головного мозга выступают:

аномалии развития;
заболевания, сопровождающиеся демиелинизацией (разрушением миелиновой оболочки нейронов);
новообразования;
нарушение кровообращения в главном органе ЦНС;
паразитарные инвазии;
сосудистые мальформации;
эпилепсия и эпилептические синдромы;
травмы в подостром и хроническом периоде;
посттравматические изменения мозга.

Компьютерная томография назначается людям с целью получения томограммы головного мозга в следующих случаях:

при черепно-мозговых травмах (особенно в остром периоде);
наличии внутримозговых паразитов;
новообразованиях;
нарушении кровообращения в мозге по ишемическому и геморрагическому типу;
посттравматических изменениях органа;
токсических и посттравматических энцефалопатиях.

Выполнение исследования

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии схожи по проведению. Пациент перед исследованием ложится на специальный подвижный стол, который задвигается в прибор при начале сканирования. Аппараты, применяемые при КТ и МРТ, называются томографами. Они позволяют получать изображения головного мозга.

Принцип функционирования томографов отличается. Прибор, используемый при КТ, является соединением рентгеновского аппарата и компьютера. МРТ-томограф не излучает рентгеновских лучей. Он образует магнитное поле и испускает радиочастотный импульс. И КТ, и МРТ выполняются в специализированных отделениях больницы. Сканирование при компьютерной томографии занимает несколько минут. При МРТ голова может исследоваться около получаса, в течение которого нельзя двигаться.

Подготовка к диагностике

Магнитно-резонансная томография

Итак, МРТ головного мозга: что нужно учитывать пациентам, отправляющимся на эту диагностическую процедуру? Сперва стоит ознакомиться с противопоказаниями. Магнитно-резонансную томографию нельзя проходить при наличии:

ферромагнитных и электронных имплантатов среднего уха;
установленного кардиостимулятора;
кровоостанавливающих клипс;
ферромагнитных осколков;
тату, которые сделаны с применением красителей, содержащих металлические соединения.

Врача нужно предупредить о возможной беременности, ведь в первом триместре МРТ не применяется. Также следует сказать о фобиях. Специалист может назначить успокоительное лекарство. Перед началом сканирования потребуется снять с себя все украшения, убрать телефон. Подобные предметы способны исказить получаемые изображения.

Компьютерная томография

Обычная компьютерная томография головного мозга не требует особой подготовки к исследованию. Пациентам лишь стоит помнить, что противопоказаниями к проведению КТ без контраста являются беременность и слишком большая масса тела, превышающая допустимое значение (оно указано в технических характеристиках конкретного прибора).

У томографии, выполняемой с использованием контрастного вещества, имеются дополнительные противопоказания:

нарушение работы почек;
аллергия на то средство, которое должно вводиться внутривенно;
тяжелый сахарный диабет;
заболевания щитовидной железы;
миеломная болезнь;
пребывание обследуемого человека в тяжелом состоянии.

Так как КТ с контрастированием имеет противопоказания, специалист перед исследованием собирает полный анамнез своего пациента:

У человека с подозрением на нарушение функционирования мочевыделительной системы определяется содержание креатина и мочевины в крови. Если выявляются какие-либо нарушения, то контрастные средства либо не используются, либо вводятся лишь по очень узким показаниям.
Перед компьютерной томографией врач назначает сцинтиграфию и лабораторные исследования для исключения или подтверждения гипертиреоза.
Специалист также выясняет, есть ли у пациента аллергия на контрастные средства. Если после предыдущего введения вещества появлялись такие симптомы, как зуд, крапивница, то перед исследованием проводится премедикация. Если же наблюдалось падение давления или происходил коллапс, то контраст не применяется или вводится после соответствующей премедикации.

Перед компьютерной томографией головного мозга обязательно нужно снять с себя все ювелирные украшения, бижутерию, заколки, убрать из ротовой полости съемные зубные протезы. Это необходимо для того, чтобы избежать появления артефактов на получаемых снимках.

Результаты исследования

Анализ МРТ-изображений

Снимки, полученные в результате магнитно-резонансной томографии, могут указать на наличие опухолей или метастазов. При обычной МРТ выявляются патологические образования с различной интенсивностью МР-сигналов. Подтвердить наличие опухолей и метастазов позволяет МРТ с контрастом. Благодаря внутривенному введению специального вещества у новообразований изменяется интенсивность МР-сигнала.

Результаты могут указать на наличие демиелинизирующих заболеваний. В их диагностировании главное значение как раз и играет магнитно-резонансная томография. При названных заболеваниях разрушается миелин из-за различных инфекций, аутоиммунных процессов, токсического воздействия. Итак, демиелинизирующие болезни диагностируются по следующим признакам:

на Т2-ВИ очаги демиелинизации являются гиперинтенсивными
на Т1-ВИ видно 20% очагов, отражающих полное разрушение миелина;
в стадии обострения происходит нарушение гемато-энцефалического барьера, визуализирующееся в виде зоны накопления контрастного вещества на Т1-ВИ.

Анализ КТ-изображений

КТ снимок головного мозга

Полученные в ходе исследования томограммы головного мозга изучаются врачом в любой удобной для него последовательности. Осмотр срезов начинается с оценки размеров желудочков и субарахноидального пространства с целью исключения наличия объемного новообразования. Внимательно оценивается граница, разделяющая белое и серое вещества головного мозга. Ее завуалированность является признаком отека органа. При выявлении каких-либо патологических изменений обязательно оцениваются соседние срезы.

Наличие зоны повышенной плотности со смещением рядом расположенной мозговой структуры и отеком окружающих тканей — то, что характерно для травматического кровоизлияния. Это прямое следствие травмы черепа — ушиба головного мозга. В некоторых случаях признаки кровоизлияния не выявляются при КТ, сделанном сразу после травмы или через короткий промежуток времени после ее получения. Такое возможно, если сосудистая стенка повреждена вторично (необходима повторная томография через некоторое время).

С помощью КТ выявляются новообразования. На обычных томограммах головного мозга (без применения контраста) метастазы могут быть схожи по плотности с близлежащими тканями. Иногда они сопровождаются перифокальным отеком. Для постановки точного диагноза необходима томография с контрастированием. Благодаря ей новообразования становятся четко ограниченными от окружающих тканей. По краю опухоли появляется кольцевидное усиление неправильной формы.

Таким образом, компьютерная и магнитно-резонансная томографии — основные методы диагностирования различных травм, болезней и патологий головного мозга, что приводит к тому, что врачи очень часто назначают такую диагностику. Эти процедуры являются абсолютно безболезненными и неинвазивными (т. е. в ходе их проведения не нарушается кожный покров обследуемого пациента).