Мрт для детей

МРТ детям: как делают МРТ ребенку под наркозом и без, показания.

Современным диагностическим методом, с помощью которого удается различить появление тяжелого недуга на самом раннем этапе его формирования, безусловно, является МРТ. К огромному сожалению врачей, детский возраст вовсе не является гарантом того, что тяжелые патологии не возникнут в организме малышей. МРТ у детей выполняется несколько иначе, чем у взрослых пациентов. С волнующимися родителями обязательно проводится разъяснительная беседа, в которой лечащий врач объясняет, с какой целью назначается процедура, ее этапы, какие могут быть последствия. Как и любое иное медицинское вмешательство, детям к МРТ требуется согласие их законных представителей.

На чем основывается МРТ диагностика

Методика томографии для детей основывается на использовании магнитного поля, в котором молекулы водорода, обязательно присутствующие в организме человека, получают возможность генерировать особые сигналы. Именно они и передают информацию о состоянии здоровья обследуемого. Для улавливания этих сигналов специалистами был создан резонансный томограф, состоящий из магнита, обеспечивающего поддержание постоянного магнитного поля. Итогом исследования становится получение трехмерного изображения органа, к примеру, грудной клетки или почек.

Ребенка помещают в специальную полость, находящуюся внутри аппарата. Главным неудобством маленьким детям представляется запрет на движения – шевелиться на всем протяжении выполнения МРТ абсолютно не допустимо. Объясняется это тем, что малейшие колебания детьми своего тела способствует ухудшению качества изображений, получаемых на экране.

Еще одним неудобством признается продолжительность процедуры – от 25 до 85 минут. Детское МРТ требует особо тщательного проведения исследования, поэтому времени уходит у врачей больше. Пугают малышей и разнообразные звуковые сигналы, издаваемые аппаратурой – шумы и постукивания воспринимаются ребенком отрицательно.

Тогда как непосредственно для детей МРТ диагностика абсолютно не заметна и безболезненна. Резонансное колебание молекул водорода никоим образом не отражается на самочувствии крохи. Пребывание в магнитном поле на протяжении определенного промежутка времени не имеет отрицательных последствий.

Подходящий возраст

Волнительный для каждого родителя вопрос, часто задаваемый во время первичной консультации у специалиста – с какого возраста допустимо проводить томографию для детей, имеются ли какие-либо ограничения.

На сегодняшний момент проведенные многочисленные исследования убедительно доказывают, что делать МРТ детям можно с любого возраста, даже новорожденным малышам.

МРТ диагностика признается абсолютно безопасной, ее допустимо выполнять с наркозом или без такового. Конечно, у родителей имеется законное право отказаться от подобного обследования грудной клетки либо почек малыша. Однако, в этом случае лечащий врач не будет иметь возможности выставить точный диагноз, а лечебные мероприятия могут оказаться не столь эффективными.

Детям до года выполняется МРТ под наркозом – этим решается сразу несколько проблем. И малыш спокойно переносит процедуру, и результат получается более точным, и родители меньше волнуются. Если же возникают какие-либо сомнения, всегда можно проконсультироваться у нескольких специалистов, и выбрать оптимальный вариант диагностических мероприятий.

Каковы особенности проведения

Родители стараются узнать как можно больше информации – как делают МРТ детям, что при этом может ощущать их малыш, какова продолжительность исследования и разрешается ли при этом присутствовать.

Особенно настораживает их наркоз при МРТ – информация об этом в интернете и СМИ противоречива, имеется множество отрицательных отзывов. Специалисты стараются развеять все сомнения родителей. Саму процедуру – исследование почек, грудной клетки, брюшной полости либо головного мозга, малыши даже не замечают. Ведь пребывание в магнитном поле никак не изменяет их ощущений.

Ограничения могут накладывать детские страхи, к примеру, клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства. Пребывание крохи внутри аппарата МРТ вызывает неконтролируемую панику. Или же малыша могут пугать слышимые жужжащие и потрескивающие звуки. При эпилепсии у детей они могут даже спровоцировать очередной приступ. Выходом представляется использование аппаратов МРТ открытого типа – с отсутствием боковых стенок.

Все эти нюансы обязательно учитываются лечащим врачом, назначающим к проведению МРТ детям до 5 лет и младше. Однако, необходимость точной диагностики порою требует исследовать тот или иной орган брюшной полости, либо грудной клетки, почек у годовалых малышей. Таковы реалии наших дней – онкопатология в педиатрической практике нередкое явление. К счастью, многие медицинские центры уже оснащены аппаратурой для проведения МРТ.

В чем может быть опасность МРТ для детей

Несмотря на информацию из официальных медицинских источников, родители многих детей придерживаются мнения, что в 2 года и младше от проведения МРТ диагностики лучше отказаться. Они ссылаются на то, что таким крохам – малышам до 3 лет процедура выполняется под наркозом.

Однако, еще ни одного официально зарегистрированного случая, когда МРТ ребенку под наркозом принесло бы тяжкий вред здоровью не зарегистрировано. В единичных случаях у малышей регистрировались аллергические состояния на введенную ему анестезию либо контрастное вещество.

Предусмотреть подобное не всегда представляется возможным, ведь подобные медикаменты вводятся крохе впервые. Некоторую помощь оказывает тщательно собранные врачом анамнез – родители обязательно должны сообщать, если в 3 года или младше у их малыша уже были аллергические проявления на какой-либо препарат.

На сегодняшний момент наркоз подбирается индивидуально, при проведении диагностической процедуры обязательно присутствует врач-анестезиолог, отслеживающий состояние маленького пациента. В ряде случаев можно обойтись без наркоза, но качество снимков будет низким.

Показания к МРТ под наркозом

Решая вопрос, можно ли делать МРТ тому или иному малышу, требуется ли введение анестезии, специалист обязательно учитывает имеющиеся показания для наркоза:

гиперактивные дети, неспособные провести ни одной минуты без движения в силу особенностей своей нервной системы;
присутствие в анамнезе клаустрофобии – неконтролируемого страха замкнутых пространств;
младенческий возраст – МРТ разрешается даже грудничкам до года;
детям с гиперкинезами, перенесенными травмами мозга либо патологиями опорно-двигательной системы, к примеру, МРТ коленного сустава ребенку с вынужденным положением тела;
наличие психических расстройств у малыша или же при эпилепсии либо склонности к подобным эписостояниям.

Определять необходимость использования наркоза должен только специалист. Им учитывается множество факторов – возрастная категория пациента, выраженность негативной симптоматики, информация от уже проведенных инструментальных исследований, возможность аллергической реакции. Родители же могут лишь частично оказать влияние на вопрос, не вредно ли МРТ их малышу – если несколько специалистов сходятся во мнении, что подобное исследование будет целесообразно, лучше его провести.

Основные показания и противопоказания

Поскольку магнитно-резонансная томография признается наиболее современным и высокоинформативным методом исследования, к его помощи прибегают в следующих случаях:

возникновение симптоматики, указывающей на новообразование структур головного мозга, при отсутствии эффективности от рентгенографии и УЗИ;
формирование поражений сосудистых сплетений в трудно поддающихся диагностике местах грудной клетки, брюшной полости либо почек;
врожденные аномалии развития суставов, инфекционные поражения опорно-двигательных структур – МРТ позвоночника детям способно расставить все по своим местам, подобрать оптимальную тактику лечения;
перенесенная тяжелая травма ребер, ребенка затруднительно обследовать иным способом;
сомнительный диагноз заболеваний брюшной полости, детям проводят исследование всеми доступными методами, в том числе и МРТ;
если ребенку 3 и менее лет, у него не проходящие боли в колене, либо за ребрами, или же в любой иной части тела, а установить патологию иным образом не удается.

Информативность МРТ необычайно высока. Однако, к проведению процедуры имеются и противопоказания:

присутствие наружных либо внутренних металлических конструкций в теле – делать МРТ ребенку в этом случае недопустимо;
выраженные аллергические проявления на множество подгрупп медикаментов – детям под наркозом процедура не выполняется, только без анестезии и с максимальной осторожностью.

Из относительных противопоказаний – клаустрофобия, эпилепсия, гиперактивность, рассматриваются лишь те, которые невозможно решить, к примеру, с помощью аппарата открытого доступа.

Безусловно, каждый ребенок – уникальная личность, со своими особенностями развития. Поэтому все вопросы о проведении диагностических процедур – прерогатива лечащего врача и непосредственно его родителей. Как часто можно делать МРТ, имеется ли риск осложнений и последствий, будет ли исследование информативным либо от него можно отказаться – все это решается специалистом в индивидуальном порядке.

МРТ детям: показания и особенности выполнения

МРТ делают с помощью специального аппарата (томографа), он представляет собой закрытую капсулу, в которую помещается кушетка с пациентом. Внутри капсулы создается электромагнитное поле высокого напряжения. Аппарат регистрирует ответные электрические импульсы от тканей и создает послойное трехмерное изображение внутренних органов и структур организма.

В мировой практике исследование делают с 1973 года. За прошедшие годы метод был хорошо изучен и доказана его безопасность для человеческого организма, в том числе у беременных женщин и маленьких детей, даже в возрасте до года.

Особенности проведения магнитно-резонансной томографии у детей

Малышам трудно находиться в неподвижном состоянии в течение всего исследования, которое занимает обычно тридцать – сорок минут. Также стоит учитывать, что находиться во время исследования необходимо в небольшом замкнутом пространстве, пребывание в котором неприятно даже взрослым. Во время работы аппарат издает жужжащие и потрескивающие звуки, что также пугает маленьких пациентов.

Все вышеописанные особенности процедуры накладывают значительное ограничение на назначение МРТ детям до пяти лет и старше. Однако, возможность сделать точную и безопасную диагностику нередко требует проведения исследования, даже детям первых лет жизни.

Для того, чтобы ребенку можно было выполнить исследование правильно, перед процедурой рекомендуют принимать легкие седативные препараты, которые вводят его в полусонное состояние. Маленьким детям (от года до пяти лет) исследование выполняют под наркозом. В таком случае процедура проходит под контролем анестезиолога.

Наука не стоит на месте и в настоящее время, чтобы можно было отвлечь маленького пациента и добиться неподвижного состояния, существуют аппараты с вмонтированными экранами, которые могут демонстрировать мультфильм во время исследования, неприятные звуки нивелируются наушниками.

Специальная система CinemaVision для МРТ

Также существуют аппараты, у которых боковые стены капсулы открыты, и рядом с ребенком во время исследования можно находиться родителям или медицинскому персоналу.

Возрастных ограничений к проведению исследования в педиатрии нет.

Показания к магнитно-резонансной томографии у детей

Эффективность магнитно резонансной диагностики детям необычайно высока. Детям, как и взрослым, ее можно проводить при многих заболеваниях и патологических состояниях. Но трудности с достижением неподвижного состояния малыша до пяти лет в течение значительного времени, а также стресс от пребывания в замкнутом пространстве или перспектива наркоза, заставляют педиатров делать томографию только в случаях серьезной необходимости.

Центральная нервная система

Головной мозг, находясь внутри костной черепной коробки, недостаточно эффективен при популярных методах диагностики (рентген, УЗИ). Возникновение симптоматики, которая может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, как правило, потребует выполнения МРТ. Магнитно-резонансная томография со стопроцентной достоверностью сможет подтвердить или опровергнуть опухоли, кисты, кровоизлияния, аневризмы сосудов, очаги демиелинизации, абсцессы и другие жизнеугрожающие состояния головного и спинного мозга. Томография позволяет также сделать диагностику гидроцефального синдрома (расширение желудочков мозга жидкостью, которая может сдавливать структуры мозга), а также различные врожденные аномалии.

Костно-суставная система

Используют томографию для диагностики аномалий развития суставов (дисплазия тазобедренного сустава), а также онкологических и инфекционных (остеомиелит, туберкулез костей) процессов в костных структурах.

Другие ткани и органы

Внутренние органы доступны осмотру с помощью УЗИ и рентгена, поэтому магнитно резонансной диагностике подвергаются крайне редко, только в случаях, когда диагноз сомнителен и не может быть подтвержден другим способом.

Противопоказания к проведению исследования

Наличие наружных и внутренних металлических конструкций.
Татуировки.
Невозможность находиться в неподвижном состоянии в течение тридцати – сорока минут.
Противопоказания и аллергические реакции к седативным препаратам и средствам для наркоза (если планируется их применение).

Остальные противопоказания (боязнь замкнутого пространства, повышенная возбудимость) могут быть решены выбором МРТ аппарата с открытой капсулой.

Аппарат МРТ открытого типа

Подготовка к томографии

Специальной подготовки к МРТ мозга, костей и суставов не требуется. Но учитывая, что у ребенка на фоне стрессовой ситуации, от волнения может быть рвота, лучше делать процедуру натощак или спустя пять часов после последнего приема пищи. Покормить грудничков лучше за два часа до процедуры.

Ограничить малыша в пище накануне исследования (после семи часов вечера) необходимо, если МРТ планируется сделать под наркозом.

МРТ брюшной полости потребует ограничения в приеме растительной и молочной пищи, а также хлеба в течение двух – трех дней.

Нельзя одевать ребенку одежду с металлическими элементами (молнии, заклепки, кнопки, эмблемы), а также придется снять перед процедурой заколки из металла, нательный крестик и другие украшения.

Заключение

Если ребенку, даже в возрасте до пяти лет, врач назначил МРТ, лучше не отказываться от этого метода диагностики, поскольку он позволит выявить болезни на ранних стадиях и назначить правильное и своевременное лечение. Проведение процедуры в специализированных детских клиниках, где персонал имеет огромный опыт работы с маленькими пациентами, будет абсолютно безопасно для здоровья ребенка.

МРТ детям

Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается безопасным, высокоточным, информативным методом диагностического исследования. Это метод выбора для выявления заболеваний центральной нервной системы на ранних стадиях развития, особенно у детей, и уточняющий метод для оценки патологических изменений других зон. Выполнение исследования возможно в любом возрасте, в том числе внутриутробно (исследование является безопасным для плода).

В Перинатальном Медицинском Центре и Клиническом госпитале Лапино «Мать и Дитя» МРТ проводится на современном экспертном оборудовании ведущих производителей, которое отвечает международным стандартам безопасности и эффективности. Наличие МР-совместимых мониторов жизнедеятельности и наркозно-дыхательного аппарата позволяет проводить исследования под наркозом.

Важнейшими плюсами процедуры являются:

неинвазивность;
отсутствие ионизирующего излучения, рентгеновской нагрузки на организм ребёнка;
высокая четкость отображения практически всех органов и тканей организма;
изображение сосудистой системы без использования контраста;
возможность использовать различные виды анестезиологического сопровождения;
уютная и «дружественная» атмосфера в кабинетах, за счет использования системы динамического освещения Ambient Lightning (Philips)
возможность нахождения в томографе вместе с мамой (томограф открытого типа Philips Panorama HFO0)

Показания

МРТ применяют для диагностики патологических изменений различных органов и систем организма:

нарушений развития;
пороков развития;
опухолевых процессов;
воспалительных процессов;
травматических повреждений.

МРТ «во сне»

Для наиболее эффективного проведения МРТ (особенно головного мозга) необходима полная неподвижность пациента. Лучшим выходом в данной ситуации считается кратковременный сон или седация. У детей до года возможно проведение исследования в состоянии физиологического сна. Решение о применении анестезии принимает только врач по строгим показаниям:

гиперактивность ребёнка с особенностями ЦНС;
боязнь замкнутого пространства;
дети с посттравматическим вынужденным положением тела (МРТ суставов, позвоночника);
эписиндром, расстройства психики.

Противопоказания

Несмотря на всю точность, безопасность методики, МРТ имеет и ограничения.

Абсолютные противопоказания (проведение исследования запрещено):

искусственный водитель ритма;
подводящие провода водителя ритма и ЭКГ кабели;
прочие электронные импланты;
периорбитальные металлические инородные тела;
внутричерепные металлические гемостатические клипсы в ранний постоперационный период.

Относительные противопоказания (проведение исследования возможно при определенных условиях):

первый триместр беременности;
тяжелое состояние пациента;
различные медицинские устройства (сердечные клапаны, стенты, фильтры);
клаустрофобия.

Подготовка к МРТ

Специальной подготовки для проведения процедуры нет. МРТ с наркозом проводят натощак (последний приём твердой пищи за 6 часа до диагностики, жидкой – за 4 часа, воды – за 2 часа до наркоза). Перед процедурой снимаются все металлические предметы.

Как делают МРТ

Исследование проводят в специальном помещении. Ребёнок находится в положении на спине на столе томографа, который располагается в тоннеле томографа. Датчики в стенке прибора собирают информацию и передают в компьютер. Исследование сопровождается шумом работающего томографа, для снижения которого используют специальные наушники, в которых, также, можно слушать музыку и команды врача. Врач получает изображение исследуемой области для детального рассмотрения. Всё время процедуры с ребёнком поддерживается разговорная связь (исключение – анестезия). После ее окончания ребенок с родителями может сразу идти домой (исключение – определенные виды анестезии). В зависимости от вида анестезиологического пособия, ребенку может потребоваться пребывание в палате, для наблюдения врачами.

Результаты МРТ, в большинстве случаев, готовятся в течение часа и выдаются на руки в виде протокола исследования, рентгеновской пленки и записанного исследования электронном носителе. Стоимость МРТ зависит от объёма выполненного исследования и использования анестезии.

Медицинские центры ГК «Мать и Дитя» располагают высококлассными врачами, кандидатами и докторами наук. В клиниках созданы все условия для получения квалифицированной консультации и необходимой медицинской помощи.

Как проводится МРТ детям и для чего

Магнитно-резонансная томография (МРТ) для детей - безопасный и безболезненный метод исследования, проводимый с использованием мощного электромагнитного излучения для получения подробных снимков практически всех органов тела. В процессе МРТ, в отличие от компьютерной томографии, не используется рентгеновское излучение. Подробнее вы можете прочесть здесь.

Показания к проведению МРТ детям

МРТ проводится для диагностики самых разных заболеваний, включая патологию головного и спинного мозга, скелета, органов грудной и брюшной полости, органов малого таза. Зачастую этот метод исследования предоставляет четкие изображения органов, которые не могут быть получены с помощью рентгенографии, компьютерной томографии или ультразвукового исследования. МРТ особенно ценна в случаях, когда нужно диагностировать заболевания глаз, ушей, сердечно-сосудистой системы.

Поскольку МРТ позволяет четко разглядеть изменения мягких тканей, она незаменима в диагностике заболеваний суставов, хрящей, связок и сухожилий. МРТ используется для выявления инфекции и воспалительных заболеваний, а также опухолей.

Подготовка

В большинстве случаев проведение МРТ не требует никакой специальной подготовки. Тем не менее, металлические предметы часто приводят к появлению на диагностическом снимке ярких белых пятен. Лаборант проконтролирует, чтобы ребенок снял любые предметы, содержащие металл, такие как очки, украшения, ремень или кредитные карты. В кабинете, где проводится МРТ, запрещены электронные приборы. Скобы и зубные пломбы не помешают процедуре.

Вам зададут вопросы, чтобы удостовериться, что у ребенка нет металлических скоб и т.д., оставшихся после операций, которые могут привести к проблемам вблизи сильного магнитного поля.

Для получения снимков наилучшего качества необходимо, чтобы ребенок оставался абсолютно неподвижным во время процедуры. Для этого может понадобиться введение успокоительного, что особенно распространено у грудных детей и детей раннего возраста. Если предполагается применение лекарственной седации, то нужно не кормить и не поить ребенка за некоторое время до МРТ. Во время процедуры желудок ребенка должен быть пуст. Важно предупредить врача обо всех заболеваниях, наличии аллергии, предыдущих реакциях на препарат.

Детям раннего возраста, которым трудно лежать неподвижно во время процедуры, снотворное вводиться внутривенно, чтобы они спали во время МРТ. Это также помогает, если ребенок страдает клаустрофобией. Некоторые пациенты, чтобы предупредить тревогу до и во время исследования, принимают успокоительные препараты по пути в больницу или центр диагностики.

Вы можете оставаться в кабинете МРТ с Вашим ребенком до начала исследования, а в некоторых центрах Вам могут разрешить остаться и в течение всей процедуры. Или же Вы можете присоединиться к лаборанту в смежной комнате, или посидеть в приемной. В первом случае Вы можете наблюдать за ребенком через окно и разговаривать с ним по микрофону во время перерывов между сканированиями. Это поможет успокоить ребенка, если он бодрствует, находясь в аппарате МРТ.

Процедура

Процедура МРТ обычно занимает 20-90 минут в зависимости от вида выполняемого исследования. Ребенок ложится на подвижный стол аппарата, лаборант придаст ему нужную позу. Затем стол перемещается в туннель, а лаборант или врач делает снимки. Каждое сканирование занимает несколько минут.

Для выявления некоторых заболеваний ребенку могут ввести контрастное вещество. Это совершенно безболезненно, и способствует контрастированию кровеносных сосудов, позволяя врачам детально их рассмотреть. Контрастное вещество, используемое при проведении МРТ, безопасно, и аллергические реакции на него крайне редки. Перед введением контрастного вещества лаборант спросит, отмечалась ли у Вашего ребенка прежде аллергия на какие-либо лекарства или еду.

Во время процедуры ребенок услышит повторяющиеся звуки, которые в норме производит аппарат. На ребенка можно надеть наушники, чтобы он слушал музыку, или беруши, при этом он будет иметь доступ к кнопке вызова в случае, если почувствует себя нехорошо. В случае медикаментозной седации к ребенку подключается прибор, контролирующий пульс, частоту дыханию и уровень насыщения крови кислородом.

Когда процедура закончится, лаборант поможет Вашему ребенку встать со стола; если использовалась лекарственная седация, ребенка переместят в палату для отдыха.

Чего ожидать?

МРТ-исследование безболезненно. Во время процедуры ребенку придется неподвижно лежать в течение 20-90 минут, но между каждым сканированием есть короткие перерывы. Ребенок может немедленно возвратиться к обычному режиму дня и питанию, если не проводилась медикаментозная седация, или Вас не предупредили об обратном.

Если во время проведения исследования ребенок замерз, его можно укрыть одеялом. Действие успокоительных препаратов, в основном, заканчивается через 1-2 часа, и любое контрастное вещество выводится из организма приблизительно через 24 часа.

Факторы риска

Провести МРТ – просто и безопасно. Электромагнитные волны не причиняют никакого вреда здоровью, так как низкоэнергетические радиоволны не радиоактивны. Процедуру можно повторять, не опасаясь побочных эффектов.

Если Вашему ребенку необходима медикаментозная седация, обсудите соотношение риска и пользы с врачом. Контрастные вещества также безопасны и крайне редко вызывают аллергические реакции. Тем не менее, медицинский персонал должен быть подготовлен к таким ситуациям.

Если ребенок страдает почечной недостаточностью, это обязательно нужно обсудить с лучевым диагностом прежде, чем будет введен контраст, так как это может привести к некоторым редким осложнениям.

Помощь Вашему ребенку

Вы можете помочь своему ребенку подготовиться к МРТ, объяснив суть исследования простыми словами. Поясните, какая часть тела будет исследована и что аппарат, вероятно, будет стучать и жужжать.

Напомните ребенку, что Вы все время будете находиться поблизости.

Если понадобится инъекция для введения контрастного вещества, можно сказать ребенку, что укол иглы будет очень быстрым, а само исследование безболезненное.

Если предполагается, что ребенок будет бодрствовать во время процедуры, обязательно объясните, насколько важно лежать неподвижно. Врач может предложить провести для Вас с ребенком экскурсию в кабинет МРТ.

Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук