Доплерографическое исследование вен


Доплерографическое исследование вен - Все про гипертонию

  • 1 Что такое гипертония и портальная гипертензия, какая связь?
  • 2 Симптоматика
  • 3 Диагностические процедуры
    • 3.1 Лабораторные анализы
    • 3.2 Инструментальные исследования
  • 4 Лечение
    • 4.1 Консервативная терапия
    • 4.2 Хирургическое вмешательство
  • 5 Профилактические гипертонии при заболеваниях печени

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Многих людей беспокоит вопрос: как связана гипертония с заболеваниями печени? Исследования показали, что помимо портальной гипертензии, которая сопровождается повышением давления и расширения стенок крупных вен и капилляров, оказывается общее негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. В результате при циррозе, гепатите, жировом гепатозе и прочих болезнях печени наблюдается и артериальная гипертензия. Возможно параллельное развитие проблем с печенью и гипертонии, как самостоятельной болезни невыясненной этиологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Что такое гипертония и портальная гипертензия, какая связь?

Гипертония может развиться на фоне болезни печени, а возможен обратный эффект. Проблемы с сердцем и кровообращением, сопровождающиеся повышенным давлением, способны спровоцировать поражение железы как органа-мишени.

на

Патология, которая сопровождается повышением давления в воротной вене, спровоцированным сбоями в венозном кровотоке (в капиллярах и венах портального бассейна), называется портальная гипертензия. Развивается такое состояние параллельно с другими болезнями, включая патологии сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать стойкое повышение давление с развитием гипертонии. С другой стороны, на фоне постепенного разрушения паренхимы фильтрационного органа вирусом гепатита, лекарствами или токсическими веществами, возможно развитие проблем с работой сердечно-сосудистой системы из-за нарушения кровообращения. Это будет проявляться в виде артериальной гипертензии.

Вернуться к оглавлению

Причины появления

Причиной развития болезни может стать появление тромбов.

Спровоцировать гипертонию в паре с болезнями печени может ряд факторов, основным из которых считают повреждение паренхимы фильтрационного органа. Наблюдается это состояние при патологиях печени и острого, и хронического характера ― при гепатите, циррозе, злокачественных новообразованиях, заражении паразитарными формами. Кроме этого, развивается состояние и при поражении железы токсическими веществами, например, лекарственными препаратами. Доктора выделяют и другие причины появления:

  • вторичный билиарный цирроз;
  • опухоли желчного протока;
  • желчнокаменное заболевание;
  • опухоль головки поджелудочной;
  • тромбоз;
  • стеноз портальной вены;
  • повышенное давление в сердце.

Повышение давления в кровеносном русле при болезнях печени может спровоцировать и тяжелое состояние пациента после перенесенных операций, травм, масштабных ожогов, сепсиса. Также развивается патологическое состояние и из-за общих факторов ― инфицирования организма, кровотечений, происходящих в ЖКТ, продолжительном приеме транквилизаторов, злоупотреблении спиртосодержащими напитками.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Высокое давление провоцирует боли в голове.

Гипертония проявляется классическими симптомами:

  • головокружения и мигрени;
  • подташнивание и отсутствие аппетита, иногда рвотные позывы;
  • покраснение кожи лица;
  • ощущение приливов жара или холода.

Параллельно развивается симптоматика болезней печени:

  • увеличивается селезенка;
  • визуализируется варикозное расширение вен пищевода, желудочно-кишечного тракта, анального отверстия;
  • увеличивается объем свободной жидкости в брюшной полости;
  • наблюдается гастропатия, энтеропатия, колопатия;
  • появляются язвы и эрозии в слизистой оболочки ЖКТ;
  • ощущается переполненность и урчание в желудке;
  • болит в зоне пупка;
  • повышается газоотделение;
  • развивается варикоз и появляются сосудистые сетки на животе на фоне портальной гипертензии.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Лабораторные анализы

При подозрениях на гипертонию и сопутствующих заболеваниях печени важно посетить медицинское учреждение. Диагностические процедуры начинаются с осмотра пациента, опроса о наличии болезней печени и прочих патологий. Затем больного отправляют на общий и биохимический анализ урины и кровяной жидкости. Характерные показатели, что позволяют определить тип патологии, сведены в таблице.

Заболевание Результат анализов
Цирроз печени На начальной стадии диагностируется снижение уровня тромбоцитов. Для последней стадии характерно развитие анемии и снижение прочих клеток кровяной жидкости.
Гиперспленизм Понижение всех компонентов клеток.
Гемохроматоз Цветной показатель заметно снижен. Уровень гемоглобина увеличен.
Алкогольный цирроз Увеличено скопление ферментов.

Если у пациента в анализе наблюдается понижение протромбинового индекса ниже 60% процентов, то прогноз при этом неблагоприятный. В образце крови изучаются альбумины, креатинин, мочевины и электролиты. Имеются специальные таблицы нормальных показателей, с которыми врачи сравнивают полученные результаты по анализу крови. При проверке показателей по моче внимание обращают на белок, мочевую кислоту, лейкоциты и эритроциты.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные исследования

Ультразвуковое исследование поможет определить размеры поражения.

После проведения лабораторных исследований пациента отправляют на инструментальную диагностику. Первый этап — проведение ультразвукового исследования. По результатам УЗИ определяются размеры пораженного органа. А по данным, полученным на ангиографии, выявляются изменения в печеночных сосудах, наличие обходных сосудистых путей и тромбов. Если УЗИ и ангиографии недостаточно, проводится КТ и МРТ. Иногда прибегают и к биопсии печени, после чего проводят гистологическое исследование на предмет возможной злокачественности в тканях.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Консервативная терапия

Гипертония при заболеваниях печени предполагает использование комплекса терапевтических мер, базирующихся на устранении как основной болезни, так и симптоматики осложнений. При этом учитываются особенности воздействия препаратов на артериальное давление. Консервативная терапия использует лекарственные средства, которые помогут понизить давление в портальной системе и не повышать артериальное давление. Применяются следующие лекарственные препараты:

  • «Соматостатин». Способствует сокращению объемов циркулируемой крови в портальной вене.
  • «Вазопрессин». Понижает давление в воротной вене, но сужает кровеносные сосуды, идущие от сердца, чем провоцирует скачок АД. Поэтому перед использованием препарата важно провести ЭКГ больному.
  • Группа бета-блокаторов. Назначаются в редких случаях из-за слабого эффекта.
  • Группа нитратов ― классические препараты от давления («Нитроглицерин»).

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Тяжелые степени портальной гипертензии лечат хирургическим методом.

К хирургическому вмешательству прибегают для лечения запущенной портальной гипертензии, а также при развитии тяжелых патологий сердца, требующих установку кардиостимулятора. При воротной гипертензии оперативное лечение основано на создании обходных путей для оттока крови. Если диагностировано внутрипеченочное препятствие, сразу устраняется опухоль, потом создается анастомоз, но при условии отсутствия симптоматики недостаточности органа.

Лечение предполагает такие методы:

  1. Портосистемное шунтирование. Используется для понижения давления в воротной вене и поддержания кровотока.
  2. Эмболизацию селезеночной артерии. В просвет артерии вводят частицы пенополиуретана и металлических спиралей. Благодаря этому кровоток по селезеночной вене снижается и уменьшается проток кровяной жидкости к воротной вене.
  3. Оменторенопексию. Производится подшивание сальника к поверхности почки.

Если развился цирроз печени, требуется пересадка органа. Этот недуг характеризуется необратимыми изменениями в печени, что не может не отразиться на общем давлении в кровеносном русле.

Вернуться к оглавлению

Профилактические гипертонии при заболеваниях печени

Чтобы не допустить проблемы с АД и печенью, нужно вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом (совершать пешие или велопрогулки), и делать утреннюю гимнастику. Важно соблюдать принципы здорового и сбалансированного питания, максимально обогащенного витаминами и минералами. Рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей, кисломолочной продукции. Отказаться следует от чрезмерно соленой пищи, маринадов, копченостей, жирного и жареного. Спиртное лучше ограничить, бросить курить. Нелишним будет соблюдение правильного режима работы, сна и отдыха.

на

Комментарий

Псевдоним

Таблетки от давления

Таблетки от давления: какие из них самые хорошие? Давайте обсудим и разберемся вместе с вами. Эта статья была написана потому, что тысячи людей ищут в Интернете ответ на вопрос: какие лучшие таблетки от повышенного давления? Мало кто хочет потратить время и деньги, чтобы найти и посетить хорошего врача, который сможет индивидуально подобрать лекарство от гипертонии. Мы настоятельно рекомендуем сдать анализы и посоветоваться с врачом. Но все равно спешим вас обрадовать: лучшие таблетки от давления — существуют! Сначала мы постараемся дать ответы на вопросы о лекарствах, которые чаще всего задают пациенты с гипертонией. Эти вопросы собраны из врачебной практики и на форумах в Интернете. После этого вы узнаете об очень эффективных и главное безвредных препаратах от давления, которые продаются в аптеке.

Причина гипертонии — это не дефицит таблеток в организме, а нарушения обмена веществ. Лекарства, которые назначают врачи, обычно лишь приглушают симптомы, но не устраняют причины, вызывающие повышенное давление. Со временем нарушения обмена веществ усиливаются настолько, что лекарства перестают помогать. Если лечиться правильно, то гипертонию можно держать под контролем без “голодных” диет и каторжных физических нагрузок, используя минимум лекарств. Изучите эту статью и делайте, что в ней написано. Одновременно продолжайте принимать свои лекарства. Когда рекомендации дадут результат, пробуйте уменьшать дозировки препаратов.

Возможно, у вас развивается сердечная недостаточность. Это смертельно опасное заболевание, причиной которого часто бывает гипертония, если ее не лечат или лечат плохо. Читайте здесь, как правильно лечиться. Чтобы добиться хороших результатов в лечении сердечной недостаточности, нужно сочетать официальную и альтернативную медицину. Нельзя пренебрегать ни той, ни другой. Отнеситесь к контролю сердечной недостаточности максимально серьезно.

Возможно, у вас гипертония сочетается с сахарным диабетом. Проверьте кровь на сахар. Лучше сдать анализ на гликированный гемоглобин, а не кровь на сахар натощак. Если диабет подтвердится, то читайте здесь, как правильно лечиться. Вам понадобится более строгий режим, чем людям, у которых гипертония не осложнена диабетом. Но зато и результаты лечения будут на зависть сверстникам.

Это называется гипертонический криз. Очередной такой приступ может вызвать инфаркт или инсульт. Чтобы не допускать их, изучите этот материал и выполняйте рекомендации. Также разберитесь, как оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе. Держите в домашней аптечке лекарства, которые рекомендуются в статье. Также там написано, какие любимые народом таблетки от гипертонического криза на самом деле вредны. Выбросьте их, если найдете у себя дома.

Вам нужно понизить дозировки или отменить часть препаратов. Желательно делать это под надзором врача. Тут нельзя дать общую рекомендацию, нужно подробно знать ваши индивидуальные нюансы. Задайте вопрос в комментариях к одной из статей на этом сайте. Укажите ваш возраст, рост, вес, какие лекарства принимаете, результаты анализов и обследований, другую важную информацию.

Индапамид, бисопролол и диротон — хороший набор. Если нет индивидуальных побочных эффектов, то можете продолжать. Дозировки обсудите со своим лечащим врачом. Гипертония в период климакса обычно хорошо поддается лечению по методике, описанной здесь. Обратите внимание, что морить себя голодом не нужно, рекомендуемое питание вкусное и сытное. Обычно гипертония у женщин в период климакса сочетается с избыточным весом. Ее легко взять под контроль, используя методику, которую продвигает данный сайт. Напомним, что для женщин нормальный вес — это “рост минус 110” кг. Если ваша масса тела не превышает норму, указанную выше, то это нестандартная ситуация. В таком случае, в причинах вашего повышенного давления нужно серьезно разбираться. Подробнее читайте “Причины гипертонии и как их устранить”.

Если приступы будут повторяться, то изучите статью “Эндокринные причины гипертонии” и обследуйтесь, как там написано.

Повышенное давление на рассвете и по утрам — это грозный признак. Опасность инфаркта у вас намного выше, чем у людей, у которых давление повышается во второй половине дня или под вечер. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”, а потом сдайте анализы и пройдите обследования. Особенно проверьте свои почки. Желательно провести суточный мониторинг артериального давления, чтобы определить подходящие часы для приема лекарств. Нужен толковый врач, который будет вами заниматься. Первый попавшийся доктор вряд ли сможете помочь.

В случае необъяснимых скачков артериального давления туда-сюда от пониженного до повышенного можно заподозрить тиреотоксикоз — повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови. Изучите статью “Эндокринные причины гипертонии” и обследуйтесь, как в ней написано. Если у вас действительно проблемы со щитовидной железой, то нужно изучить английский язык и прочитать книгу “Why Do I Still Have Thyroid Symptoms When My Lab Tests Are Normal”. В ней описаны способы эффективного лечения. То, что вам предложат отечественные врачи, не слишком поможет. К сожалению, на русском эту информацию найти проблематично.

Подберите комбинацию лекарств и их оптимальные дозировки под руководством своего лечащего врача. Также изучите эту статью и выполняйте рекомендации, изложенные в ней. Узнайте, как держать гипертонию под контролем, используя минимальное количество лекарств, а то и вообще без них. Неприятные симптомы, которые вы испытываете во время смены погоды, значительно ослабнут. Добивайтесь, чтобы артериальное давление было стабильно близко к 120/80, а то и даже около 110-115/85-90. Этого реально достигнуть, если соблюдать рекомендации, приведенные на нашем сайте. При этом можно вести нормальный образ жизни, не слишком ограничивая себя.

Насколько все это опасно? Смотря сколько вы хотите прожить. У вас есть серьезный риск не дожить до пенсии. Если такая опасность не беспокоит — продолжайте вести тот же образ жизни, что и раньше. Как лечиться? Изучите эту статью и делайте, что в ней написано. Уже через несколько дней ощутите, что самочувствие улучшается, а со временем порадуют и результаты повторных анализов крови. Указанная методика приводит в норму не только артериальное давление, но еще холестерин и сахар в крови. Как ни парадоксально, употребление жирной мясной пищи улучшает соотношение “плохого” и “хорошего” холестерина. Главное — строгий отказ от запрещенных продуктов, перегруженных углеводами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Нолипрел, амлодипин, конкор — это одна из самых мощных комбинаций лекарств от гипертонии. Нолипрел содержит два действующих вещества, а амлодипин и конкор — по одному. Вместе получается четыре действующих вещества, которые понижают артериальное давление одновременно разными способами. Нолипрел и амлодипин вместе у многих пациентов вызывают гипотонию, а если к ним добавить еще конкор или другой бета-блокатор, то этот риск значительно возрастает. Может чрезмерно понизиться не только артериальное давление, но и пульс. Не используйте лекарства, перечисленные выше, для самолечения, как и любые другие таблетки от давления. Посоветуйтесь с врачом!

Нарушения обмена веществ, вызвавшие гипертонию, стали у вашего мужа слишком сильными. Когда это происходит, даже самые мощные лекарства уже не могут держать артериальное давление под контролем. Что делать? Помогут методы, изложенные в статьях “Как понизить давление быстро” и “Причины гипертонии: как их устранить”. Выполняя рекомендации, пациенту нужно продолжать принимать таблетки, назначенные врачом. Уже через несколько дней станет заметно, что методика дает результат. После этого можно и нужно снижать дозировки лекарств, чтобы не было гипотонии. Желательно делать это под присмотром врача.

Лекарства от гипертонии назначает врач. Этого нельзя делать “заочно” через Интернет. Вам следует изучить эту статью, а потом старательно делать, что в ней написано. В первое время продолжайте принимать таблетки, назначенные доктором. Когда альтернативное лечение даст результат, можно будет постепенно снижать дозировки лекарств. Это будет даже необходимо сделать, чтобы давление не снижалось ниже нормы. Если еще не успели развиться проблемы с почками, то вы быстро возьмете под контроль свою гипертонию. Артериальное давление придет в норму, даже если не удастся значительно похудеть. Оказывается, можно держать стабильно нормальное давление и при этом не мучаться от голода.

Очередной гипертонический криз может закончиться инфарктом или инсультом. Это необратимые катастрофические осложнения. Лекарства, которые вы ежедневно принимаете, во много раз снижают вероятность развития гипертонического криза, уменьшают риск инфаркта и инсульта. Поэтому полностью отказываться от них не следует. Однако, если таблетки понижают давление до 100/50 и ухудшают самочувствие, то вам нужно снизить дозировки. Возможно, будет оптимально оставить 1-2 вида таблеток из трех, которые вам назначили. Конкретные рекомендации может дать только грамотный врач, а не Интернет. Изучите статьи про мочегонные лекарства и бета-блокаторы. Разберитесь, какие препараты считаются хорошими, а какие — устаревшие. Если вам назначили устаревшие таблетки, то по согласованию с врачом откажитесь от них. Или замените на современные препараты, которые действуют плавно.

Для человека 29 лет давление 149/82 — это не нормально, а очень много. Обратите внимание, как много мужчин в возрасте 40-50 лет погибают от инфаркта или инсульта. Если не хотите оказаться в их числе, то изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Обследуйтесь, как там написано, чтобы установить свою причину и подобрать рекомендации по лечению.

Действительно, арифон-ретард — это мочегонный препарат (диуретик) индапамид. Он хорош тем, что:

  • Имеет минимальные побочные эффекты, это одно из самых безопасных мочегонных лекарств от гипертонии
  • Практически не влияет на уровень глюкозы и жиров в крови, т. е. безвреден для диабетиков и людей с ожирением
  • Принимать его можно всего 1 раз в сутки, обычно рекомендуют делать это утром.

Вы лучше следите не за “мочегонным эффектом”, а за показателями своего артериального давления. Нужно иметь тонометр дома и пользоваться им 1-2 раза в сутки. Только по своему самочувствию, без тонометра, вы не сможете определить, куда движется ваше давление. Если под влиянием таблеток арифона оно понижается — все ОК. Если через месяц изменений нет — все равно дозу увеличивать не следует. Обратитесь к врачу, чтобы она заменила арифон на другой препарат или добавила к нему еще одно лекарство.

  • Верошпирон
  • Индапамид
  • Фуросемид
  • Арифон

Ваша информация на половину устарела. Раньше таблетки аспирина для профилактики назначали чуть ли не всем подряд. А сейчас — только больным, которые уже перенесли инфаркт, ишемический инсульт, операцию на сердце или их беспокоят приступы стенокардии — болей в сердце. Аспирин действительно помогает в профилактике повторных сердечно-сосудистых «событий». Но если у человека сердечно-сосудистого заболевания нет, то ежедневный прием аспирина принесет больше вреда, чем пользы. Потому что ацетилсалициловая кислота повреждает слизистую оболочку желудка. Это может вызвать опасные желудочно-кишечные кровотечения. От побочных эффектов не застрахованы даже люди, которые принимают аспирин в низких дозах.

  • Кардиомагнил
  • Тромбо АСС
  • Аспирин Кардио
  • Ацекардол

Если ваше артериальное давление держится выше 160/100 мм рт. ст., несмотря на прием гипотензивных лекарств, то добавление аспирина повысит риск геморрагического инсульта, который еще более опасен, чем ишемический инсульт. В первую очередь, нужно подобрать комбинацию лекарств от гипертонии, которая сможет взять ваше артериальное давление под контроль — опустить его до 140/90 или ниже. Практически всем больным удается привести свое артериальное давление в норму, если перейти на здоровый образ жизни и еще при необходимости принимать грамотно подобранные лекарства. Лишь в последнюю очередь можете обсудить с врачом, следует ли вам ежедневно принимать аспирин для профилактики. Если начнете его принимать, то под предлогом этого не пытайтесь уменьшать свои дозировки таблеток от давления или отказываться от них.

Вы правильно делаете, что беспокоитесь в вашей ситуации. Если пропускать прием медикаментов  от гипертонии, то это может внезапно привести к неприятностям. Резкий скачок давления может быть причиной от головной боли до самых трагичных последствий. Не следует этого допускать. Тем более, что подобрать для вас более подходящее лекарство — несложно.

Капотен — то же самое, что каптоприл. Он относится к классу препаратов от гипертонии и болезней сердца, которые называются ингибиторы АПФ. Если он хорошо помогает вам, то менять его на лекарство из другого класса было бы не целесообразно. На самом деле, капотен (каптоприл) был первым разработанным ингибитором АПФ. Более новые препараты этой группы действуют дольше, поэтому их можно принимать реже, 1 или 2 раза в сутки.

Не меняйте свои таблетки от гипертонии самостоятельно! Обратитесь к врачу! Из материалов нашего сайта вы можете узнать все необходимое об ингибиторах АПФ, а потом нанести визит доктору, чтобы совместно с ним выбрать для себя лекарство. Чтобы уменьшить риск гипертонических кризов, в “переходной” период поберегите себя, пока организм адаптируется.

Энап (эналаприл) относится к ингибиторам АПФ, точно так же, как и капотен (каптоприл), который мы только что обсуждали. Самый частый побочный эффект у лекарств из этой группы — как раз сухой кашель. На него жалуются около 20% пациентов. Если эналаприл вам хорошо помогает от давления, но вызывает кашель, то нужно перейти на другой препарат, который будет относиться к классу блокаторов рецепторов ангиотензина II. Их еще называют “сартаны”: лосартан  (Козаар, Лозап), кандесартан, телмисартан (Микардис), валсартан (Диован), ирбесартан (Апровель), эпросартан (Теветен) и другие.

Сартаны помогают не хуже ингибиторов АПФ, но при этом практически не вызывают побочных эффектов. К сожалению, они стоят дороже всех остальных лекарств от гипертонии. Что касается “процедуры” замены препарата, то вам адресованы все те же предостережения, что и автору предыдущего вопроса. Проконсультируйтесь с компетентным врачом! Доктор, у которого обширная практика и одновременно сотни пациентов под наблюдением, точно знает, какой из блокаторов рецепторов ангиотензина II действует более эффективно, чем другие

Не слишком ли это много — зависит от ваших нынешних показателей артериального давления и сопутствующих заболеваний. Диабет? Проблемы с сердцем? Насколько высок для вас риск внезапного инсульта или инфаркта? Врач все это учитывает, когда выписывает рецепты. Вероятно, вы обратились к доктору уже на поздней стадии гипертонии.

Вы узнаете для себя много важной информации в следующих статьях:

  • Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств
  • Как выбрать лекарство от гипертонии — общие принципы
  • Что делать, если лекарство не помогает снизить давление

Использование клофелина в качестве “основного” лекарства от давления действительно приносит значительный вред, тут ваш доктор 100% прав. Более того, он хороший врач, потому что не махнул на вас рукой. Клофелин (клонидин) понижает артериальное давление быстро и очень сильно, но действует недолго, считанные часы. В результате показатели артериального давления пациента становятся похожи на “американские горки”, т. е. имеют значительную амплитуду колебаний несколько раз в сутки. Это очень вредно для сосудов и сокращает продолжительность жизни. Из-за “терапии” клофелином повышается вероятность инфаркта или инсульта.

Более современные лекарства нормализуют артериальное давление на долгий срок и действуют мягче, поэтому принимать их во много раз более безопасно. Кстати, клофелин среди прочего действует на мозг и поэтому вызывает привыкание, как наркотик. В общем, если ваша мама хочет прожить подольше, то пусть “спрыгивает” с клофелина и начинает принимать другое лекарство, которое выписал врач.

Нолипрел — комбинированное лекарство от гипертонии, одно из самых мощных. Врачи любят назначать его пациентом с избыточным весом, как у вас. Однако его эффективность со временем снижается, потому что заболевание прогрессирует. Состояние ваших сосудов ухудшается, сопротивление току крови растет. Из-за этого давление поднимается, и лекарство больше не может держать его в норме. У Нолипрела существуют 5 разновидностей, с разными дозировками действующих веществ в одной таблетке. Теоретически, вы можете сходить к врачу, который переведет вас на более мощный вариант. Самый сильнодействующий — Нолипрел Би-Форте. Читайте подробную статью про Нолипрел.

Если перейти на более мощые таблетки, то это даст вам лишь отсрочку на 2-3 года. Заканчивается такое развитие событий обычно инфарктом или инсультом. Что делать? Лечить причину гипертонии. Благо, в вашем случае это не трудно. Избыточный вес + повышенное давление — называется метаболический синдром. Вам нужно прочитать эту статью и делать, что в ней написано. Предварительно сдайте анализы крови и мочи, список которых приведен здесь. Через 3 недели или раньше вам станет намного легче. Возраст средний, так что вряд ли гипертония уже успела вызвать необратимые последствия. Когда давление начнет падать, пробуйте перейти на более слабую разновидность Нолипрела, а потом совсем откажитесь от «химических» таблеток.

Вероятно, вашего кардиолога недавно посетил медицинский представитель — сотрудник фирмы, которая выпускает Бисогамму. И его посещение было успешным :). Оригинальный бисопролол называется Конкор, его производят в Германии. У него есть много более дешевых аналогов, которые выпускают другие фармацевтические заводы. В число этих аналогов входят Бисопролол-Прана и Бисогамма. Теоретически все они должны действовать не хуже, чем Конкор. Но на практике у них разная эффективность и переносимость. Все это индивидуально. Что подходит одним пациентам, у других вызвает серьзные побочные эффекты. Читайте подробную статью “Бисопролол Конкор и его аналоги”.

Гипотиазид — то же самое, что гидрохлотиазид (дихлотиазид). Это “классическое” мочегонное лекарство для лечения гипертонии, дешевое и весьма эффективное. Действительно под влиянием этих таблеток из организма выводится больше калия, чем обычно. Но для нормализации повышенного давления назначают небольшие дозы препарата, поэтому вам не следует волноваться.

Принимать калий в таблетках (типа аспаркам или панангин) обычно нет необходимости. Бейте тревогу, только если почувствуете сильную слабость. Но и тогда дополнительный прием калия можно проводить только под наблюдением врача. Врач также может назначить вам еще одно лекарство из группы калийсберегающих диуретиков. По собственной инициативе не принимайте никаких дополнительных лекарств! Вы можете включить в свой рацион продукты, богатые калием. Это фрукты, овощи и орехи.

Вам будут интересны следующие факты:

  • Гипотиазид является препаратом выбора для лечения гипертонии у пожилых пациентов, если у них нет сопутствующего диабета или ожирения;
  • Это лекарство повышает выведение калия из организма, зато уменьшает потери кальция;
  • Есть данные, что оно является средством профилактики остеопороза, т. е. у пожилых пациентов уменьшается частота переломов костей.

Прочитайте также статьи:

  • Диета при гипертонии, богатая калием
  • Дихлотиазид (гипотиазид)
  • Побочные эффекты тиазидных диуретиков

Лучшие препараты от давления — какие они?

В идеале, лекарство от гипертонии должно обладать следующими замечательными свойствами:

  • Помогает как минимум 70-80% пациентов с повышенным давлением;
  • Кроме лечения гипертонии, оказывает на организм следующие действия: улучшает сон, облегчает ПМС у женщин, делает человека спокойнее, защищает сердце и почки;
  • Не имеет вредных побочных эффектов;
  • Скорее всего, вы сможете купить его в ближайшей аптеке — не надо обращаться к продавцам сомнительных БАДов;
  • Не имеет противопоказаний, кроме тяжелой почечной недостаточности.

Существует ли на самом деле такое “волшебное” лекарство? Да, и это магний! Дефицит магния в организме — одна из самых частых причин развития гипертонии. Соответственно, устранение этого дефицита помогает быстро нормализовать артериальное давление.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок.  Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии и других проблемах со здоровьем.  У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

  • Магний + витамин В6
  • Таурин — натуральная замена вредным мочегонным лекарствам
  • Рыбий жир

Подробнее о безопасном и эффективном лечении гипертонии читайте заметки, ссылки на которые вы ниже. Начните со статьи “Эффективное лечение гипертонии без лекарств” — это главный материал на нашем сайте. Картинку с изображением качественных препаратов магния удобно сохранить, чтобы распечатать на принтере и взять с собой в аптеку.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии

Фармакологические таблетки от давления

Что касается “химических” таблеток от давления, то тут универсальных вариантов не существует. Все они имеют вредные побочные эффекты, в отличие от магния. Если их принимать, то только по назначению врача! Доктор назначит вам лекарство индивидуально, с учетом ваших сопутствующих заболеваний. Например, диабетикам назначают одни препараты от гипертонии, при проблемах с почками — другие, при сопутствующей стенокардии — третьи, при аритмии — четвертые, и т. д. В статье «Лекарства от гипертонии: какие они бывают» рассказано об этом подробно.

Как вам лучше поступить? С чего начать лечение гипертонии? Какие принимать лекарства, понижающие давление? Это зависит от того, насколько вы рискуете получить внезапный инфаркт или инсульт. Если у вас артериальное давление превышает 160/100 мм. рт. ст. — немедленно обратитесь к врачу! Если ваше давление сейчас от 140/90 до 159/99, но уже есть проблемы с сердцем или почками — то же самое. А если риск небольшой (кровяное давление не выше 159/99 и нет сопутствующих заболеваний) — у вас с высокой вероятностью получится взять гипертонию под контроль по методике, которая описана в статье “Лечение гипертонии без лекарств”.

Регулярные медицинские обследования при гипертонии

Даже если вы не захотите принимать “химические” препараты от давления, все равно каждому человеку с гипертонией следует посоветоваться с врачом и сдать анализы, которые мы рекомендуем. Проверьте работу вашего сердца и почек… ну и печени заодно :). Узнайте свой уровень холестерина в крови. С помощью всего одного “комплексного” анализа крови можно достоверно оценить риски развития инфаркта, инсульта и диабета. Если вы хотите прожить подольше, то медицинское обследование нужно проходить регулярно раз в пол-года. Бояться узнать горькую правду после анализов не следует. Если вы решите привести в норму холестерин крови и факторы риска сердечно-сосудистых заболевания, то это можно сделать просто и быстро.

Прочитав сегодняшний материал, вы убедились, что “здоровье и долголетие гипертоников — дело рук самих гипертоников”. Самые эффективные таблетки от давления — это не только традиционные “химические” препараты, но и натуральные минералы и витамины. Метод лечения гипертонии с помощью магния, рыбьего жира, витаминов группы В и других натуральных веществ помог уже десяткам сотням пациентов в нашей стране. Теперь очередь за вами!

  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии
  • Чеснок — народное средство от гипертонии

Диагностика варикоза на ногах

Венозная недостаточность сосудов ног грозит проблемами всему организму. Нарушается кровообращение, из-за чего страдают не только ноги, но сердце. Продукты распада и углекислый газ, которые несет венозная кровь, не полностью удаляются из организма. Постоянные боли, тяжесть и отеки снижают качество жизни. Современная флебология имеет на вооружении эффективные методы лечения варикоза. Главное – вовремя поставить диагноз, оценить состояние сосудов и начать лечение. Как можно проверить сосуды ног?

Для чего нужна точная диагностика?

Серьезные проблемы с венами ног решаются хирургическим методом. Чтобы оценить масштаб поражения и определить участки вен, нуждающиеся в оперативном вмешательстве, проводится тщательная диагностика состояния сосудов по разным параметрам:

  • работоспособность венозных клапанов;
  • размер просвета вен;
  • скорость течения крови по ним;
  • наличие и размер тромбов;
  • сосудистое сопротивление;
  • поражения стенок сосудов.

Во время диагностики изучаются пораженные участки, и на основании полученных данных составляется план операции.

Методы диагностики

Проверить сосуды ног можно несколькими способами. С этой целью используют рентген, ультразвуковые методики, компьютерную и волновую технологии. Диагностическое исследование вен нижних конечностей разными способами позволяет наиболее точно установить состояние сосудов ног, так как методики не повторяют, а служат дополнением друг друга:

Диагностика

Что показывает?

Ангиография сосудов нижних конечностей (все виды) наличие воспалительного процесса;
венозная недостаточность;
присутствие тромбов;
размер просвета венозного русла;
патологии стенок сосудов;
изменение функциональных параметров кровотока
УЗАС – ультразвуковое ангиосканирование, ультразвуковое триплексное сканирование вен нижних конечностей имеются ли патологические изменения сосудов;
насколько проходимы вены;
работу клапанов вен любой глубины;
размер и вид тромба

Ангиография

Ангиография сосудов нижних конечностей под контролем рентгена проводится двумя способами:

  • с помощью зонда через разрез в сосуде;
  • с помощью компьютерного томографа.

Первый способ применяется только тогда, когда остальные не дали нужного результата.

Инвазивная ангиография

Считается наиболее точным способом диагностики варикоза. Проведение инвазивной ангиографии возможно только в стационаре, так как метод сопряжен с опасностью кровотечения и необходимостью постельного режима в последующие сутки. Проводится следующим образом:

  • пациент заблаговременно (за 14 дней) готовится к обследованию;
  • за сутки проводится проба на наличие аллергии к йоду в составе контраста;
  • перед исследованием пациент получает инъекции противоаллергического и успокоительного препарата;
  • после местной анестезии в исследуемой вене делается надрез;
  • через отверстие с помощью специального устройства в вену вводится контраст и делается необходимое количество рентгеновских снимков.

Подготовка к диагностике заключается в отказе от алкоголя и приема препаратов, разжижающих кровь. Проводятся анализы крови и исследования на инфекции.

Противопоказания к проведению:

  • аллергия на контрастное вещество;
  • беременность и период кормления грудью;
  • воспаление венозных стенок с риском отрыва тромба;
  • низкая или повышенная свертываемость крови;
  • нарушения психики.

Последнее противопоказание связано с невозможностью полноценного общения с пациентом во время проведения процедуры.

Компьютерная ангиография

Метод компьютерной томографии – это рентгеновские снимки сосудов с введением контрастного вещества внутривенно. Обследование сосудов проводится под контролем компьютера, что позволяет получить снимки в трехмерном формате.

Процедура не доставляет пациенту болезненных ощущений и проводится амбулаторно. За несколько дней до ее проведения необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Обследование проводится натощак. Пациент ложится на стол томографа, ему устанавливается капельница с контрастным веществом. Для сохранения полной неподвижности во время сканирования обследуемого фиксируют специальными ремнями. В томографе под прицелом (кольцом) рентгеновского аппарата находится только конечность пациента. Недостатком метода является облучение. Именно поэтому КТ сосудов при варикозе врачи назначают только в крайнем случае.

Противопоказания:

  • аллергия на контраст;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • высокие показатели креатинина в крови;
  • вес пациента свыше 120 кг.

Так же как и при инвазивной ангиографии перед началом обследования делается проба на переносимость контрастного вещества.

МРТ сосудов ног

Еще один способ проверить состояние кровообращения в ногах – это магнито-резонансная томография. Так же, как и компьютерная томограмма, МРТ выдает трехмерное изображение, но делает снимки по срезам. Контраст вводится через бедренную артерию, откуда поступает в больные сосуды. Снимки показывают локализацию и характер патологии. Для исследования используется не облучение, а магнитное поле, что делает процедуру совершенно безопасной для пациента. Кроме того, во время МРТ используется контрастное вещество на основе гадолиния. Несмотря на высокую токсичность, металл хорошо растворяется и дает гораздо меньше осложнений и побочных эффектов, чем контраст с йодом.

Противопоказания:

  • боязнь замкнутого пространства (во время обследования пациент находится в капсуле);
  • наличие металлических имплантатов;
  • беременность (1 триместр) и грудное вскармливание;
  • тяжелые патологии печени, почек и сердца.

Обследование проводится амбулаторно и занимает около часа.

Ультразвуковое исследование

Методика исследования сосудистой системы с помощью ультразвука применяется чаще других. Она позволяет с наибольшей точностью спланировать операцию. В исследовании используется эффект Допплера – отражение звуковой волны от эритроцитов, двигающихся по сосудам. С его помощью проверяется скорость течения крови, зоны патологии, состояние слоев сосудистого русла.

УЗИ сосудов имеет несколько разновидностей:

  1. УЗДГ – допплерография, которая показывает состояние клапанов вен при условии их типичного расположения. Сегодня применяется редко из-за наличия более совершенных методов исследования.
  2. УЗДС – дуплексное сканирование – один из самых достоверных методов диагностики варикозного расширения вен. Позволяет получить полную картину тромбоза.
  3. УЗДС с цветным картрированием (триплексное сканирование) – лидирующий метод исследования сосудов.

Проведение диагностики не требует специальной подготовки. Сканирование сосудов проводится сначала в положении лежа — на спине, затем на животе — и стоя. Для лучшей визуализации вен пациента просят вдохнуть и, не выдыхая натужиться.

Во время процедуры проводится осмотр вен, который фиксируется в протоколе УЗИ. В заключении описываются следующие параметры:

  • насколько кровоток связан с дыханием;
  • толщина стенки сосуда;
  • наличие тромбомассы;
  • работоспособность клапанов и локализация несостоятельных;
  • характер тромба – мягкий, твердый, подвижный.

Чем раньше проведено обследование сосудов при варикозном расширении вен, тем менее болезненным и более успешным будет лечение.

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи

Ультразвуковая допплерография #8212; это метод исследования сосудов (ангиосканирование, ангиография), позволяющий выявить нарушения кровообращения. В основе метода лежит эффект Доплера: фиксирование прибором изменения частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от движущихся частиц крови.

Различают три вида ультразвукового исследования сосудов:

  1. Допплерография (допплерометрия) позволяет изучить только скорость кровотока. Визуализация сосуда отсутствует.
  2. Дуплексное сканирование сосудов выполняет две функции: определяет скорость движения кровяных телец и визуализирует анатомическое строение сосуда.
  3. Триплексное сканирование #8212; это дуплексное исследование с цветным изображением, позволяющее более точно диагностировать проходимость сосуда, утолщение стенок сосуда.

Область исследования УЗДГ

Симптомы, при которых назначается допплерография

Доплер сосудов верхних и нижних конечностей

Отёки ног, болезненные ощущения при ходьбе, судороги, изменение цвета конечности (бледность, потемнение), чувство жжения, расширенные вены. Отеки рук, боли в мышцах рук, «слабые руки», ощущение «мурашек», боли в кистях.

Варикозные заболевания, атеросклероз сосудов ног, рук, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит. синдром Рейно, тромбозы сосудов рук.

УЗДГ сосудов головного мозга и шеи

Нарушение сна, частые головные боли, мигрени, головокружения, обмороки, проблемы с памятью, отсутствие концентрации, резкое повышение или понижение внутричерепного давления.

Дуплексное сканирование почек

Боли в области поясницы, скачки артериального давления

Стеноз, обструкция почечной артерии, тромбоз почечной артерии, почечная ишемия.

Вышеуказанные методы неинвазивного характера, абсолютно безвредны, в том числе для беременных и детей. Могут назначаться врачом в качестве диагностики многократно. Процедура занимает от 30 минут до 1 часа.

УЗИ сосудов, основанное на эффекте Доплера, диагностирует:

  • поражение сосудов на начальном этапе;
  • стенозы артерий и их глубину (толщину стенки сосуда);
  • гипертонус сосудов, гипотонию (давление кровотока на стенки сосудов);
  • состояние сосудов шейной части позвоночника;
  • состояние кровотока верхних и нижних конечностей (варикоз. тромбоз. стеноз).

Доплер-исследование сосудов ног

Данный вид диагностики позволяет выявить на ранних этапах заболевания сосудистой системы нижних конечностей. Назначается сосудистым хирургом. Специальной подготовки перед процедурой не требуется.

  • Варикозное расширение вен #8212; выступающие вены на ногах, вызванные застоем венозной крови. С помощью метода Доплера выявляется ширина просвета сосуда и место застоя кровотока, что позволяет грамотно назначить лечение.
  • Облитерирующий эндартериит #8212; заболевание мелких сосудов, характеризующееся воспалением и сужением сосудов. Своевременная диагностика способствует обнаружению суженых участков сосудов.
  • Атеросклероз артерий ног #8212; возрастное заболевание крупных сосудов. С помощью УЗИ выявляется место сужения сосуда и степень нарушенного кровотока.

УЗДГ сосудов головного мозга и шеи

Данный метод исследования позволяет определить скорость крови в сосудах, изменение тонуса вен. Он является одним из наиболее эффективных неинвазивных способов установления диагноза #171;Атеросклероз головного мозга#187;.

УЗИ сосудов почек

Назначается данный метод диагностики нефрологом. Позволяет диагностировать:

  • отклонения в кровоснабжении почек,
  • ширину просвета почечной артерии,
  • нарушения сосудов на ранних этапах,
  • состояние клапанного аппарата сосудов почек.

Благодаря диагностике, получаемой ультразвуковой допплерографией, врач получает достоверную информацию состояния сосудов и может выявить нарушения на ранних стадиях. Это поможет своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

УЗИ, допплерографическое исследование сосудов

Исследование сосудов шеи, почек и нижних конечностей с помощью ультразвуковой допплерографии #8211; это безболезненный метод диагностики, не имеющий побочных эффектов на организм человека и противопоказаний.

Вовремя проведенное обследование сосудов позволяет заранее обнаружить предрасполагающие факторы для развития нарушений кровообращения.

ДОППЛЕР СОСУДОВ ШЕИ . Допплер сосудов шеи позволяет выявить следующие заболевания сонных и позвоночных артерий : - атеросклероз и вызванные им сужения и закупорки сосудов, извитости и расширения артерий,

- сдавление позвоночных артерий в позвоночном канале.

Данные патологические изменения являются самыми частыми причинами инсультов, поэтому любые признаки нарушения мозгового кровообращения должны служить поводом для детального обследования основных сосудов кровоснабжающих мозг.

При каких симптомах показан допплер сосудов шеи? - Остеохондроз шейного отдела позвоночника; - Шум в голове; - Головокружения; - Мелькание мушек перед глазами; - Головные боли; - Обмороки; - Нарушение равновесия;

- Картина транзиторных ишемических атак с временным параличом половины тела или руки, нарушением речи, временная слепота на одни глаз.

ДОППЛЕР СОСУДОВ ГОЛОВЫ Данное исследование является логическим продолжением допплерографии сосудов шеи. Оно позволяет выявить нарушения кровообращения в магистральных сосудах головного мозга, поэтому назначается при приступах головных болей, нарушениях зрения, обмороках, головокружениях, шуме в голове, а также пациентам перенесшим инсульт. Во время исследования проводятся функциональные пробы для выявления резервных возможностей сосудов головного мозга, что крайне важно для определения прогноза течения заболевания и выбора правильного лечения.

ДОППЛЕРОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ ПОЧЕК Допплер сосудов почек является важным методом выявления причин некоторых почечных заболеваний, а также артериальной гипертензии. С помощью этого метода выясняется ширина просвета почечных артерий и характер кровотока в них. Сужение почечных артерий является частой причиной повышения давления в молодом возрасте.

ДОППЛЕРОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ НОГ Допплер сосудов ног проводится при возникновении следующих симптомов заболеваний артерий или вен нижних конечностей: - Отеки на ногах; - Появление видимых под кожей расширенных вен; - Длительно незаживающие раны на ногах; - Боли в ногах при ходьбе и в покое,тяжесть в ногах; - Повышенная чувствительность стоп к холоду;

- Ощущения покалывания на коже ног.

С помощью УЗИ сосудов ног могут быть выявлены следующие заболевания: - Атеросклероз артерий ног с определением места и степени сужения сосудов, позволяет в дальнейшем определить тактику хирургического вмешательства. - облитерирующий эндартериит с выявлением суженных артерий на фоне воспаления их стенок. - Варикоз вен нижних конечностей с определением степени проходимости и расширения вен.

- Тромбоз глубоких вен ног с определением локализации и протяженности тромба.

Сейчас технологии становятся совершеннее, и мы стремимся к тому, чтобы оказывать нашим пациентам услуги с применением самого современного оборудования.

В нашем центре Вас внимательно выслушает врач, и назначит необходимое обследование.

Адрес: ул. Дзержинского, 49/1 Запись на УЗИ по телефону (0512) 55-11-11 и (099) 542-17-77

Доплерография: исследование сосудов головного мозга и шеи

Допплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи считается инновационным способом диагностики данных органов, но уже успело зарекомендовать себя с положительной стороны. Технология метода даёт возможность получить следующую информацию:

  • направление и скорость кровоснабжения по артериям шеи и мозга;
  • объем кровяной массы;
  • возможность закупорки сосудов;
  • состояние стенок;
  • выраженность патологических изменений.

Таким образом, можно определить общее состояние венозной системы и наличие определенного заболевания. Основывается метод на эффекте Доплера, при котором принимается сигнал, отраженный от форменных элементов кровяной жидкости. Скорость кровотока можно определить по частоте сигналов, которые переносятся в компьютерную программу, где производятся математические расчёты. На основании этих вычислений определяется состояние сосудов и наличие патологий. Чтобы произвести расшифровку нужно обладать определенными знаниями, поэтому результат показаний разъясняет исключительно специалист.

Показания

Допплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи проводится в тех случаях, если пациент жалуется на постоянные головные боли, нарушения сознания, головокружения, шумы в ушах, плохую память. Кроме того, это может быть резкое понижение зрение и слуха, мелькание мушек перед глазами, нарушение речевого оборота, ухудшение координации, потеря чувствительности и психические нарушения. Кроме того, доплерография назначается при подозрениях и наличии таких заболеваний:

  1. После инсультное состояние.
  2. Транзиторная ишемическая атака.
  3. Сосудистая мальформация.
  4. Гипертония.
  5. Остеохондроз.
  6. Пульсация шеи.
  7. Неврологический дефицит.
  8. Атеросклероз церебрального характера.
  9. Аневризма сосудов.
  10. Стеноз сосудов.
  11. Ангиоспазм.
  12. Сужения или расширения сосудов при наличии кисты.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют проходить данное обследование такой группе лиц, которые подвержены нарушениям сосудистой системы. Это в первую очередь курильщики и люди, страдающие ожирением. Далее можно отметить сахарный диабет, аритмию и завышенный протромбин.

Normalife — давление в норме с первого применения и навсегда. Результаты уже на ПЕРВЫЕ ДНИ использования!

Противопоказаний к проведению доплерографии практически нет. Единственным исключением является невозможность принять лежачее положение ввиду тех или иных причин.

Процесс проведения процедуры

Допплерографическое исследование проводится двумя способами:

  1. Транскраниально, что означает обследование сосудов мозга. При этом типе исследования датчики устанавливаются непосредственно на область головы, где кость имеет минимальную толщину. Это виски, надбровье и затылок.
  2. Экстракраниально, то есть исследование проводится в области шеи, так как там располагаются артерии, отвечающие за кровоподачу в мозг. Это подключичные артерии и вены: яремные, позвоночные и сонные.

Для составления полноценной картины необходимо проводить исследование одновременно в двух зонах. Техника сканирования предполагает положение: лёжа на спине. Если проводится доплерографическое исследование сосудов головного мозга, то голова при этом закидывается за подушечку. Если обследуется шея, то голова поворачивается в противоположную сторону относительно исследуемой стороны. После этого врач прикладывает специальный датчик к зонам шеи и головы.

Затем врач медленно проводит по исследуемой зоне датчиком, анализируя изображение на экране. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.

Особенности обследования

Доплерография проводится в режиме «В». Это дает возможность количественно оценить диаметр сосудов, толщину слоя стенки и наличие просветных образований. Цветное изображение позволяет определить, насколько однородно заполнены сосуды, есть ли турбулентные зоны, и какова равномерность распределения крови. Спектральный режим дает вполне объективную оценку характеру изменений гемодинамики.

Обследование проводится в нескольких основных режимах. Это геометрия, проходимость, состояние и диаметр. Это характеризует с положительной стороны метод доплеровского исследования сосудов головного мозга. Для более понятного изучения данной методики предлагаем просмотреть видео.

Normalife — давление в норме с первого применения и навсегда. Результаты уже на ПЕРВЫЕ ДНИ использования!

Источники: http://flebos.ru/varikoz/dopplerografia/, http://valeo.ua/diagnostika/uzi-doplerograficheskoe-isledovanie-sosudov/, http://sosud-info.ru/diagnostika/doplerografiya-issledovanie-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei.html

Комментариев пока нет!

Доплерографическое исследование вен нижних конечностей

Из этой статьи вы узнаете, как проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей, кому назначают процедуру. Что можно диагностировать с помощью УЗДГ.

Оглавление:

УЗДГ – это ультразвуковая допплерография. Этот метод диагностики, в отличие от других способов обследования сосудов, способен показать скорость кровотока, что позволяет точно диагностировать степень тяжести заболевания, нарушающего кровообращение.

Для любых сосудов эта процедура проводится по одному и тому же принципу – с помощью УЗ-датчика, как и любое УЗИ. Чаще эта процедура требуется для обследования вен, для исследования артерий ее используют реже.

На это обследование вас могут направить разные врачи: терапевт, флеболог, ангиолог. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.

Показания

УЗДГ сосудов ног назначают для диагностики таких заболеваний:

  1. Варикозное расширение вен.
  2. Тромбофлебит.
  3. Атеросклероз.
  4. Тромбоз.
  5. Спазм артерий ног (ангиоспазм).
  6. Аневризмы артерий (их расширения).
  7. Облитерирующий эндартериит (воспалительное заболевание артерий, которое приводит к их сужению).
  8. Артериовенозные мальформации (патологические соединения между артериями и венами).

При каких симптомах назначают УЗДГ

На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые заболевания ног. Врач может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

  • отеки ног;
  • тяжесть в ногах;
  • частое побледнение, покраснение, посинение ног;
  • «мурашки», онемение в ногах;
  • боли при ходьбе менее чем на 1000 метров;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
  • склонность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
  • появление синяков на ногах даже после малейшего удара или же вообще без причины.

Когда нужна профилактическая допплерография

Проходите допплерографию сосудов ног в профилактических целях раз в полгода-год, если вы находитесь в группе риска. К заболеваниям сосудов нижних конечностей склонны:

  • люди с лишним весом;
  • занятые физическим трудом (грузчики, спортсмены);
  • те, кто постоянно стоит или много ходит на работе (учителя, охранники, курьеры, официанты, бармены);
  • те, кому уже диагностировали атеросклероз других сосудов;
  • люди, чьи прямые родственники страдали сосудистыми заболеваниями;
  • те, у кого сахарный диабет;
  • курильщики;
  • люди старше 45 лет;
  • женщины в периоды беременности и менопаузы;
  • женщины, принимающие оральные контрацептивы долгое время.

Подготовка

Процедура не требует какой-либо сложной подготовки.

Единственное – ноги должны быть чистыми. Если у вас ввиду индивидуальных особенностей густой волосяной покров на ногах, желательно его сбрить, чтобы врачу было легче работать.

В день процедуры не пейте алкоголь, стимулирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), не подвергайте ноги физическим нагрузкам (не бегайте, не поднимайте тяжести, не ходите на тренировки). За 2 часа до УЗДГ сосудов нижних конечностей (и других сосудов тоже) не курите. Лучше идти на обследование с утра.

Возьмите с собой на процедуру салфетки или полотенце, чтобы потом вытереть ноги. Также принесите направление на УЗДГ от вашего врача и результаты предыдущих обследований сосудов.

Как проводят исследование

Сначала вы освобождаете ноги от одежды.

Обследование будет проводиться стоя или лежа. Врач наносит гель для ультразвукового исследования и водит УЗ-датчиком по ногам.

Изображение ваших сосудов выводится на монитор специалиста. Сразу по ходу выполнения процедуры он анализирует и записывает полученные данные.

Если вас будут обследовать лежа, то сначала врач скажет вам лечь на живот и приподнять ноги на носочки. Или же можно подложить под стопы валик. В такой позиции специалисту наиболее удобно обследовать подколенную, малоберцовую, малую подкожную и суральные вены, а также артерии задней поверхности ног. Затем вас попросят перевернуться на спину и чуть-чуть согнуть ноги в коленных суставах. В этом положении врач может исследовать вены и артерии передней поверхности ног.

Анатомия вен ног. Нажмите на фото для увеличения

Во время проведения УЗДГ для выявления рефлюксов (обратного сброса крови) врач может выполнить специальные пробы:

  1. Компрессионную пробу. Конечность сдавливают и оценивают кровоток в сжатых сосудах.
  2. Пробу Вальсальвы. Вас попросят вдохнуть, зажать нос и рот и чуть натужиться, пытаясь выдохнуть. Если есть начальная стадия варикозного расширения вен, рефлюкс может проявиться во время проведения этой пробы.

На допплерографию сосудов в общей сложности уходит около 10–15 минут.

По окончании обследования вы вытираете ноги от остатков геля для УЗИ, одеваетесь, забираете результат и можете идти.

Что показывает УЗДГ сосудов ног

С помощью допплерографии нижних конечностей можно обследовать такие сосуды ног:

Ответвления этих крупных артерий.

Во время проведения этой диагностической процедуры врач может увидеть:

  • форму и расположение сосудов;
  • диаметр просвета сосуда;
  • состояние сосудистых стенок;
  • кондицию артериальных и венозных клапанов;
  • скорость кровотока в ногах;
  • наличие рефлюкса (обратного сброса крови, который часто встречается при варикозном расширении вен);
  • присутствие тромбов;
  • размер, плотность и структуру тромба, если он есть;
  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • присутствие артериовенозных мальформаций (соединений между артериями и венами, которых в норме быть не должно).

Нормы УЗДГ, заключение с пояснениями

Вены должны быть проходимые, не расширенные, стенки не утолщенные. Просветы артерий не сужены.

Все клапаны должны быть состоятельными, рефлюксов быть не должно.

Скорость кровотока в бедренной артерии в среднем составляет 100 см/с, в артериях голени – 50 см/с.

Атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах не должно быть выявлено.

Патологические соединения между сосудами в норме отсутствуют.

Пример нормального заключения УЗДГ вен ног и пояснения к нему

Заключение: все вены с обеих сторон проходимы, компрессивны, стенки не утолщены, кровоток фазный. Внутрипросветных структур не выявлено. Клапаны состоятельны на всех уровнях. Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют.

Противопоказания

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.

Ее можно проводить с любой частотой и любым людям, в том числе:

  • детям любого возраста;
  • пожилым;
  • людям с хроническими заболеваниями;
  • пациентам с острыми воспалительными заболеваниями;
  • тем, кому имплантирован кардиостимулятор (направлять УЗИ-датчик на ноги им можно, а УЗИ органов грудной полости делать нельзя);
  • беременным и кормящим женщинам;
  • тем, у кого аллергия на контрастные вещества (ангиографию, например, в этом случае выполнить невозможно);
  • людям с весом более 120 кг (а вот провести МРТ тучным пациентам на большинстве аппаратов невозможно, так как они не рассчитаны на такие габариты).

Единственное ограничение, которое можно допустить, – это аллергия на гель для УЗИ. Она встречается в единичных случаях. И она не является абсолютным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергической реакции можно избежать, подобрав гипоаллергенный гель, который подходит именно вам.

Гель для проведения УЗИ

Резюме, плюсы процедуры

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безболезненный способ диагностики. Он не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний (за исключением аллергии на гель для УЗИ). Как показывают исследования ученых, ультразвуковые волны не наносят никакого вреда организму, поэтому УЗИ сосудов ног может проводиться с любой частотой.

В отличие от МРТ, УЗДГ не имеет ограничений по весу пациента и может выполняться людям с установленным кардиостимулятором.

Эту процедуру можно выполнить пациентам с аллергией на контрастные вещества и другие йодсодержащие препараты, чего не скажешь об ангиографии и контрастной флебографии.

Среди плюсов можно отметить и низкую стоимость. Допплерография стоит ощутимо дешевле, чем МРТ, ангиография и флебография.

К неоспоримым преимуществам метода относится и быстрота выполнения. УЗДГ делают максимум за 15 минут. На МРТ, например, уходит не менее получаса.

Можно сказать, что допплерография – самый оптимальный метод обследования сосудов из существующих на сегодняшний день. Он сочетает в себе высокую точность, доступную стоимость, высокую скорость проведения и практически полное отсутствие противопоказаний.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/diagnostika/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej-472.html

Особенности допплерографии вен нижних конечностей

Среди пациентов средней и старшей возрастных групп все большую актуальность приобретают такие болезни, как гипертония, ожирение, сахарный диабет и атеросклероз. Каждое из этих заболеваний нередко приводит к развитию патологических изменений в сосудах.

В первую очередь это касается вен нижних конечностей, где впоследствии требуется оценить степень нарушения проходимости и состояние клапанного аппарата, выявить атеросклеротические или варикозные изменения, а также тромбозы. При диагностике подобных патологий велико значение допплерографического исследования вен нижних конечностей, позволяющего выявить нарушение кровотока в области сосудов и определить их состояние.

Суть метода

Допплерография является разновидностью ультразвукового исследования, в основе которого лежит эффект Доплера. Он заключается в том, что отражение ультразвуковых волн от движущихся объектов происходит пропорционально их скорости и с переменой частоты. Когда направление движения ориентировано в сторону датчика, происходит увеличение частоты, а если от датчика — уменьшение.

Движущимися объектами служат клетки крови, а частотный сдвиг позволяет оценить скорость и направление кровотока. На основе полученных данных формируется график на экране монитора, который наглядно демонстрирует изменение скорости на заданной глубине по времени.

Разновидностью допплерографии в современном мире служат ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) и цветовое допплеровское картирование (ЦДК), позволяющие произвести оценку не только сосудистого кровотока, но и анатомического состояния самих сосудов и окружающих тканей.

Процедура допплерографии проводится с использованием специальных аппаратов, оснащенных характерным датчиком, который посылает волны в ткани через кожу. Визуализация сосудов происходит в двухмерном изображении и может сопровождаться звуковыми эффектами.

Исследование позволяет выявить:

  • диаметр вен;
  • непроходимость сосудов с последующим установлением причин;
  • величину закупорки;
  • направление кровотока и скорость.

Важно! Преимущество метода заключается в том, что исследование недорогое, происходит в реальном времени, является полностью безопасным и неинвазивным. Допплерографию можно проводить в детском возрасте, она абсолютно безболезненна, имеет минимум противопоказаний и характеризуется отсутствием побочных эффектов.

Продолжительность всей процедуры допплерографии не занимает более получаса. Специальной подготовки перед исследованием не требуется. Направление на допплерографию вен нижних конечностей выписывается флебологом после осмотра и консультации.

Показания к проведению

Основным показанием к проведению допплерографии вен нижних конечностей служит подозрение на патологию венозной системы. С помощью данного метода можно быстро и достоверно оценить магистральные венозные стволы и их состояние, а также выявить те места, в области которых происходит заброс крови в поверхностные вены нижних конечностей из глубоких. Часто допплерографию проводят вкупе с ультразвуковым дуплексным сканированием и допплеровским картированием.

Полное исследование глубоких и поверхностных вен включает в себя оценку:

  • их расположения;
  • формы и размеров;
  • извитости и проходимости;
  • функционального состояния клапанной системы;
  • состояния коммуникативных вен с их клапанами;
  • участков разветвления;
  • сосудистой стенки.

В процессе ультразвукового исследования нижних конечностей проводится обследование бедренных, малых и больших подкожных, подколенных и глубоких вен. Чаще всего диагностируется тромбоз, варикозная или посттромбофлебитическая болезнь.

Показаниями к проведению допплерографии могут служить следующие симптомы: отеки голеней и стоп, боль, ломота и тяжесть в ногах, судороги икроножных мышц и пальцев ног, уплотнения и покраснения по ходу вен, появление деформации, сосудистых звездочек и расширения подкожной сетки, изменение цвета кожи, а также трофические язвы.

Важно! Проведение исследования назначается докторами не только в целях диагностики, но и в качестве оценки эффективности лечебной терапии, после проведения флебосклерозирования или оперативных вмешательств.

Допплерография вен нижних конечностей рекомендована беременным женщинам в случае впервые выявленной или ранее установленной деформации подкожных вен. Часто данная процедура назначается после тромбофлебитов или тромбозов.

Основные противопоказания

Прямых противопоказаний к проведению допплерографии вен нижних конечностей не существует, поскольку это исследование абсолютно безопасно для здоровья. Но есть ряд относительных противопоказаний:

  • ожоги, раны и травмы на ногах;
  • заболевания кожи инфекционного характера;
  • аритмия, инфаркт миокарда и острая сердечная недостаточность;
  • острое нарушение кровообращения;
  • обострение бронхиальной астмы.

Важно! Качество диагностики нередко снижается при проведении пациентам, у которых отмечается отечность голеней или повышенная масса тела, поскольку страдает процесс визуализации.

Проведение исследования

Для проведения УЗДГ вен нижних конечностей требуется освободить ноги от одежды и обуви, а затем расположиться на кушетке в положении лежа. Ноги нужно расположить на ширине плеч и слегка развернуть стопы наружу. В процессе исследования врачом-диагностом производится нанесение геля на кожу с последующим прикладыванием специального датчика к контрольным точкам, которые соответствуют проекции вен на ногах. Давление датчика на кожу может вызвать некоторый дискомфорт, но в основном данная процедура переносится легко.

Для оценки подколенных и подкожных вен потребуется перевернуться на живот. Также при проведении исследования применяются компрессионные и дыхательные пробы. По завершении выдается соответствующее заключение.

В норме визуализируются ровные и тонкие стенки вен, а в просвете сосудов видно отсутствие посторонних включений. Клапаны вен и венозный кровоток должны быть синхронизированы с дыханием. После окончания процедуры и выдачи заключения доктором решается вопрос о проведении дополнительных исследований и назначении соответствующего полноценного лечения.

Допплерография сосудов нижних конечностей позволяет регистрировать в режиме реального времени, в звуковом, графическом, а также количественном виде все данные сосудистого кровотока. Исследование позволяет оценить состояние вен и их клапанов, определить причины различных патологических изменений.

Допплерография абсолютно безопасна для здоровья и не имеет возрастных ограничений. Она обладает высокой информативностью, позволяющей установить точный диагноз и выработать эффективные тактики терапии. Поэтому следует проходить данное исследование при наличии даже самых минимальных показаний к его проведению.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено. oblivki

Источник: http://vseonogah.ru/diagnostika/doplerograficheskoe-issledovanie-ven-nizhnix-konechnostej.html

УЗДГ сосудов нижних конечностей: основные назначения и способы проведения

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Основной задачей метода является определение скорости движения и направления кровотока.

УЗДГ имеет такие преимущества перед другими методами, как информативность, безопасность, возможность повторения несколько раз, доступность и относительно низкая стоимость. Показания к УЗДГ определяются после приема врача флеболога.

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.

Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.

Что показывает методика

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

  • выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
  • обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
  • количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
  • выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
  • определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
  • выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
  • изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
  • диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

  • процент сужения венозного просвета;
  • пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
  • мягкий или плотный тромб;
  • однородный или неоднородный.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

  • безболезненность и неинвазивность;
  • недорогая стоимость процедуры и доступность;
  • нет ионизирующего излучения;
  • проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
  • детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

Кому назначается

Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

УЗДГ сосудов ног назначается, если:

  • в других артериях организма уже есть атеросклероз;
  • в икроножных мышцах возникают боли;
  • боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
  • ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
  • видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
  • есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
  • появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
  • появились звездочки;
  • одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
  • происходят трофические изменения кожи;
  • была травма артерий.

Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.

В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.

Показания для исследования

Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

  • побледнение ног и холодные конечности;
  • мурашки;
  • ноги быстро устают и гудят;
  • быстро появляются синяки;
  • долго не заживают ссадины;
  • чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
  • визуальное набухание вен.

С помощью исследования можно выяснить:

  • проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
  • насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
  • каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
  • а также наличие и уровень подвижности тромба.

В процессе исследования могут быть выявлены:

  • Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
  • Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
  • Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
  • Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

Подготовка и ход процедуры

Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.

Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.

Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.

Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.

Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
  2. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
  3. Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
  4. Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
  5. Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
  6. Магистральный тип – норма.
  7. Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
  8. Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.

Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

  • существование извитости, аневризм;
  • степень выраженности спазма;
  • возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):

Средние цены в РФ и за рубежом

Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднемрублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться отрублей.

Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-nog.html

Допплерографическое исследование вен на ногах

Доплерографическое исследование вен нижних конечностей – это разновидность ультразвукового обследования. Оно применяется для диагностики заболеваний, характеризующихся различными нарушениями кровообращения и функционирования сосудов.

Показания для проведения процедуры

Врачи-специалисты часто назначают доплер в качестве обследования для того, чтобы определить заболевания, спровоцировавшие следующие симптомы:

  • постоянные спастические судороги, поражающие ножные мышцы;
  • болезненные состояния во время нагрузки на нижние конечности и сильная слабость после них;
  • патологическая отечность ног, онемения, чувство тяжести;
  • искривления сосудов;
  • постоянное ощущение жара в ногах, локальное повышение температуры без видимых причин;
  • хромота, не спровоцированная травмированием;
  • тяжелое заживление ран, царапин, язвочек, образовывающихся на нижних конечностях;
  • патологические изменения кожного покрова (сухость, приобретение нездорового оттенка);
  • искривление пальцевых фаланг;
  • ощущение пульсации в сосудах.

Беспричинные боли в мышцах ног – повод сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей

Если возникает хотя бы один из перечисленных выше симптомов, то своевременное доплерографическое исследование вен нижних конечностей позволит врачу-специалисту выявить патологию на ранней стадии и назначить наиболее рациональное и эффективное лечение.

Какие патологии помогает выявить процедура?

Очень большое количество факторов способно спровоцировать нарушения кровоснабжения нижних конечностей, деформацию сосудов и дискомфорт в ногах. Допплер как вид ультразвукового исследования способствует быстрому и точному выявлению следующих патологий:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей. УЗИ точно показывает движение крови по сосудам, и на специальном мониторе четко видны места скоплений и застоя жидкости;
  • тромбоэмболия легких – исследование покажет серьезные застойные процессы в крупных сосудах. В данном случае рекомендуется провести диагностику болезней дыхательной системы, в частности легких;
  • различные формирования кровяных свертков, способные закупорить сосуды и затруднять движение жидкости, провоцируя абсцессы, патологические отложения и т.п. – допплер покажет, что кровеносный сосуд закупорен инородным телом.

Особенность доплерографического исследования состоит в том, что оно способно точно показать наиболее проблемные участки вен нижних конечностей и патологии, их спровоцировавшие, на самом раннем этапе их образования.

Доплерографическое исследование вен нижних конечностей позволит специалисту поставить правильный диагноз

Подготовка к обследованию

Употребление никотина или алкоголя способно расширить кровеносные сосуды и спровоцировать появление неправильного результата во время УЗИ, а жирная пища негативно действует на состав крови. Также следует временно отказаться от употребления бодрящих кофеинсодержащих напитков, в том числе крепкого чая.

Техника проведения процедуры

Этот вид УЗИ проводится врачом-рентгенологом или сонографом в специальном кабинете. Пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы и украшения, так как они могут спровоцировать сбои в чувствительных ультразвуковых приборах. Нижние конечности полностью освобождаются от одежды для получения наиболее «чистой» информации.

Допплерография может проводиться в различных положениях тела. Определяют несколько выделенных участков, которые характеризуются максимально близким расположением кровеносных сосудов под слоем кожи: подколенная выемка, паховые складки, лодыжки. Иногда задействуют участок тела, под которым проходит соединение большой подкожной и бедренной вен. Перед процедурой на исследуемую часть тела наносится специальный гель. Проведение исследования допплером потребует от пациента неподвижности.

Процедура УЗДГ очень проста в выполнении и не требует особой подготовки

Пациент может располагаться на спине, стоя, перевернуться на живот, если этого потребует врач-специалист. Перемена положения и использование различных диагностических проб (приседания, кашель и т.п.) помогают оценить скорость кровотока и патологические изменения в различных участках вен. Ультразвуковая волна способна отражаться от вен, сосудов, мышц внутри исследуемой нижней конечности. Полученные данные выводятся на экран в виде изображения и можно четко разглядеть новообразования или препятствия для движения крови по её руслу. Для врача-специалиста неравномерность скорости потока, изменения пульсовой волны или понижение давления являются сигналами о том или ином заболевании.

Обнаружение болезнетворных факторов с помощью УЗИ дает врачу возможность точно определить диагноз, спровоцировавший неприятные симптомы. Это абсолютно безопасный, быстрый и точный метод обследования.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/dopplerograficheskoe-issledovanie-ven-nogah

Проведение допплерографии сосудов нижних конечностей

Допплерография сосудов нижних конечностей — это способ исследования кровотока в сосудах, позволяющий регистрировать в реальном времени в звуковом, графическом, количественном облике показатели кровотока в сосудах. Методика предназначена для диагностики окклюзий и стенозов сосудов нижних конечностей, оценки функционального состояния клапанов вен ног.

Обследование включает исследование следующих венозных сосудов: большой подкожной, нижней полой, бедренной, повздошных, малой подкожной, глубоких вен голени и подколенной.

Значимым элементом процедуры является оценка состояния венозного кровотока — состоятельность клапанов вен конечностей и проходимость глубоких вен нижних конечностей. Итогом является заключение характера изменения потока крови в сосудах ног и его равномерности, из-за закупорки или сужения просвета, обусловленное наличием тромба, атеросклеротической бляшки или воспаления. Оцениваются компенсаторный потенциал кровотока, присутствие аномалий хода и строения сосудов — степень и наличие выраженности артериального спазма; перегиба, извитости, аневризм; вероятности сдавливания артерии извне — рубцами, мышцами.

Симптомы, при которых делается Доплер

Доплер назначается при возникновении симптомов заболеваний вен нижних конечностей или артерий. Его рекомендуют пройти пациентам, испытывающим:

Советуем также ознакомиться:

  • усталость при ходьбе, тяжесть, боль в ногах;
  • при повышенной чувствительности ног к холоду;
  • при ощущениях покалывания на коже ног;
  • при наличии варикоза;
  • в случае появления на коже голеней язв;
  • в случае возникновения отеков на ногах.

Специальной подготовки доплер не требует. В процессе процедуры могут быть выявлены следующие заболевания:

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний

  1. Облитерирующий атеросклероз — это проблема крупных сосудов, которая встречается после сорока лет. Проявляется такими симптомами как усталость и боль в ногах при ходьбе, подъеме по лестнице или в гору, нарушение роста волос кожи бедер и голеней, похолодание кожи ног, образования трофических язв.
  2. Облитерирующий эндартериит — это проблема мелких сосудов ног, которая характеризуется сужением и воспалением участков артерий. Симптомы облитерирующего эндартериита похожи с симптомами при атеросклерозе артерий ног.
  3. Варикозная болезнь вен — это заболевание, при котором появляются застой венозной крови в ногах и участки расширенных вен. Симптомами варикозной болезни являются: отеки, возникновение тяжести в ногах, зуд, утолщение и потемнение кожи ног, появление трофических язв, видимые под кожей расширенные вены.
  4. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — болезнь, характеризующая образованием сгустков крови, которые мешают оттоку крови из ног. Тромбоз выражается болью при движениях в голеностопном суставе, отеками в ногах.

Техника проведения дуплексного сканирования

Допплерография сосудов нижних конечностей, как и другие ультразвуковые методы, является неинвазивной технологией и совершенно безболезненна для пациента.

Перед процедурой пациенту нужно раздеться ниже пояса. Сканирование проводится стоя или лежа, но в ходе процедуры пациента скорее всего несколько раз просят изменить положение тела.

Совокупное время проведения процедуры от десяти до сорока минут. Допплерография не имеет возрастных ограничений, является безвредной и безболезненной для здоровья. И что не менее важно — безопасна.

Статьи по теме:
  1. УЗИ сосудов нижних конечностей как высокоинформативный метод диагностики
  2. УЗДГ сосудов нижних конечностей
  3. Шунтирование и дуплексное сканирование как методы лечение сосудов нижних конечностей
  4. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Комментарии

Добрый день! Помогите разобраться, какое мне нужно провести обследование-дуплексное сканирование или УЗИ вен нижних конечностей. Что лучше? Очень болят ноги, внутри, в мышцах. Бывают не большие отеки. Есть не сильный варикоз.

Земфира, дуплексное сканирование сосудов — это и есть УЗИ. Так что и выбора у Вас особого нет. Делайте дуплекс вен нижних конечностей.

Доброе утро! Подскажите,какое обследование нужно провести.Вчера был рывок с поднятием тяжести и был щелчок в икре ноги,а потом стало больно ходить,особенно если подниматься. Травмотолог написал — ушиб и по моей просьбе что-то еще обследовать — дал направление на узи. Что вы посоветуете?

Уважаемая Ирина Викторовна!

Травматолог Вам рекомендовал провести ультразвуковое исследование сосудов ног, в том числе глубоких вен. Из-за чрезмерной нагрузки могло произойти варикозное расширение глубоких вен голени, что будет проявляться болезненностью при ходьбе первое время. Затем появится постоянная тяжесть в ногах и отечность. При отсутствии сосудистой патологии по результатам УЗИ нужно сделать рентген голени в нескольких проекциях, электромиографию мышц голени, а также посетить невролога для исключения ущемления ветвей большеберцового нерва.

Желаем Вам скорейшего избавления от неприятных симптомов.

Здравствуйте! Уже четыре месяца у меня опухают стопы,особенно щиколотка правой стопы,на левой чуть меньше.Делала УЗИ вен нижних конечностей,с венами все в порядке,пропила один месяц таблетки Детралекс,вроде стало лучше,но правая щиколотка все равно опухшая.Нога не болит,только немного зудит иногда.Хожу без проблем,но если долго стою или сижу опухоль возвращается. Подскажите,пожалуйста,какое еще можно пройти УЗИ,может УЗИ артерии?

Проблем с артериями ноги, судя по Вашим жалобам, нет, поэтому исследовать работу артериальных сосудов пока и надобности нет. Отечность голеней и стоп в Вашем случае наиболее вероятно связана с нарушением оттока лимфы из системы лимфатических сосудов. Если по результатам УЗИ вен нижних конечностей нет симптомов варикоза и тромбофлебита, то тогда нужно искать проблемы либо в малом тазу (пройти УЗИ органов и сосудов малого таза), либо в самой лимфатической системе (сделать рентгеновскую лимфографию или лимфосцинтиграфию). Поэтому Вам следует обратиться к сосудистому хирургу для назначения более глубокого обследования.

До установления точной причины отекших ног можете в домашних условиях облегчить свое состояние ношением компрессионного белья, нанесением на кожу ног мазей на основе венотоников, приемом препаратов-ангиопротекторов. Кроме того, улучшить лимфодренаж ног помогают занятия плаванием и скандинавская ходьба.

Желаем Вам скорейшего избавления от неприятных симптомов.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,какое обследование и УЗИ каких артерий или вен нужно сделать.Проблема в отёках ног, особенно правой(у меня сидячая робота,после обеда начинают отекать ноги )в низу возле косточки. Принимаю троксевазин табл утром и вечером по 1 т.и троксевазин гель. 5 дней,пока улучшений не вижу.С утра после сна отеков нет.В чём причина,какое лечение нужно.Буду очень благодарна за ответ.

очень часто, особенно летом в жаркую погоду отекают стопы ног. последний раз отек пошел выше, почти до колена. стоит ли сделать дуплекс?

Добрый вечер ! Подскажите пожалуйста сегодня делала узи нижних конечностей , ( очень сильно болят ноги и левая рука в областичуть ниже плеча ) , узи сделали только ног , сказали если там все хорошо , то смысла делать узи рук нет , делали узи интима , голени сзади и в самом низу около косточки . Ноги ужасно болят боюсь что может врач что-то не увидела . Может нужно было делать обширное узи Всей ноги ? Или этого достаточно для диагностирования ? По итогу все сосуды чистые . В прошлом году делала узи шеи тоже все хорошо

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста

Источник: http://lechenie-sosudov.ru/dopplerografiya-sosudov-nizhnix-konechnostej.html

Допплерографическое исследование сосудов нижних конечностей: принцип метода

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей или допплерография (УЗДГ) является методикой диагностирования их повреждений и патологий кровообращения. Данный тип диагностики может быть назначен пациенту несколькими специалистами – ангиолог, флеболог и терапевт в частности для диагностики поражений артерий и вен ног.

Как обследовать сосуды ног, и в каких случаях метод применяют? Подробные ответы на эти и другие не менее важные вопросы рассмотрены подробно.

Что такое УЗДГ?

Ультразвуковая допплерография – это разновидность классического УЗИ основанная на волновом эффекте Доплера. Изменение частоты отражаемых волн позволяет определить направление и скорость кровотока. На основе этих показаний возможно выделить сосуды и рассмотреть их состояние. Рассматривая методы обследования сосудов НК, следует упомянуть, что существует две методики.

Внимание! Существует две разновидности УЗДГ, каждая из которых имеет собственное применение – ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) и цветное допплеровское картирование (ЦДК).

УЗДС (на фото) позволяет произвести оценку основных параметров кровотока и состояние стенок сосудов. Позволяет произвести визуальную оценку области и обнаружить причину возникшего застоя.

ЦДК дает объемное изображение участка сосудов, которое отображает основные его части. По результатам такой методики можно отличить вену от артерии (по направлению кровотока при глубоком расположении) и определить участки застоя.

Если рассматривать необходимость исследования сосудистых трубок ног, то проводят одновременное применения обеих методик. УЗДГ в таком варианте позволяет произвести наиболее информативную оценку состояния системы кровообращения.

Обследование артерий и вен нижних конечностей позволяет получить следующие данные:

  • диаметр сосудов;
  • наличие тромбов;
  • величину закупоривания;
  • причины непроходимости;
  • скорость и направление тока крови.

При ЦДК визуализации, венозная и артериальная кровь подсвечиваются цветом, что указывает на принадлежность сосуда, а выявленная скорость может говорить о снижении тонуса стенок на каком-либо отрезке.

Внимание! Длительность проводимого допплерографического исследования около десяти минут, при этом не требуется никакой специализированной подготовки пациента, а расшифровка полученных данных производиться сосудистым хирургом.

Методика достаточно безопасна и не имеет строгих противопоказаний, поэтому может применяться и в детском возрасте. Что такое допплерография, и в каких случаях требуется использование подобной методики, подробно повествует видео в этой статье.

Симптомы и показания

Проведение УЗИ сосудов в области НК может назначаться при различных заболеваниях и, некоторые из них напрямую не связанны с кровеносной системой. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать когда проводится доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей.

УЗИ сосудов на ногах рекомендуют проходить пациентам, определяющим следующие жалобы:

  • повышение чувствительности ног к низким температурам;
  • наличие признаков варикозного расширения вен;
  • заметная отечность одной или обеих ног;
  • повышенная усталость, боли и тяжесть в ногах;
  • возникновение трофических язв на конечностях.

Каждый из симптомов может говорить о нарушении кровотока или повреждении сосудов, что требует дополнительных диагностических процедур и обособленного лечения. При этом проведение процедуры накладывает небольшие ограничения на пациента перед УЗДГ.

Подготовка к допплерографии

Дуплексное исследование особой подготовки пациента не требует.

Инструкция по подготовки выглядит следующим образом:

  1. Медикаменты, принимаемые пациентом, не отменяются, даже если они направлены на коррекцию работы кровеносной системы.
  2. Компрессионный трикотаж на исследование надевать нельзя – оказываемое воздействие сказывается на точности результатов теста.
  3. За час до процедуры нельзя применять согревающие типы мазей или принимать какие-либо обезболивающие препараты (исключение – прямое указание врача).
  4. Употребление энергетических и тонизирующих напитков (кофе, энергетик, чай) запрещено в пределах 2-х часов до исследования.
  5. Алкоголь и табачные изделия также должны быть исключены, так как влияние спиртов и никотина на сосуды искажает результаты.

Важно! Непосредственно перед проведением процедуры УЗДГ, пациента осматривает специалист сосудистой хирургии.

Это требуется для выявления тех участков ног, на которых следует заострить внимание и выполнить наиболее подробное изучение.

Как проходит УЗДГ ног

Непосредственно процедура допплерографиии мало отличается от классического варианта УЗИ.

Основные нюансы исследования следующие:

  1. В кабинете, пациент раздевается по пояс, оставив только нижнее белье, и ложится на кушетку.
  2. На ноги наноситься гель для более плотного контакта ультразвукового датчика с телом.
  3. Сонолог, ведет датчик прибора в областях требующих детального обследования и записывает показания.

Запись с УЗДГ передается врачу-флебологу для дальнейшей расшифровки полученных результатов. В процессе допплерографии сонолог может просить пациента смещать ноги либо перейти в сидячее или стоячее положение.

Для справки! Сонолог – врач, проводящий УЗИ.

Это требуется для определения показаний в иных положениях и при нагрузке. В заключении также отражаются обобщенные данные о состоянии кровяного русла (не имеет числовых значений, но заметно при визуализации тока крови).

В заключении отражаются такие данные:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс или ЛПИ показывает значение соотношения разницы кровяного давления в области плеча и в области лодыжки. Норма этого показателя до 0,9 увеличенным может быть при нагрузке, а уменьшение говорит о недостаточной степени прохождения крови до критического значения в 0,3.
  2. Средняя скорость кровотока по артериям в области бедер колеблется около 100 см/с при пульсационном индексе в 1,8м/с, а в области голеней значение будет в районе 50 см/с. Отклонение этих значений или значительное их колебание от нормы говорит об изменении тонуса стенок и наличии сужений в кровеносной системе.
  3. Усредненный индекс по сопротивляемости протока в бедерных артериях в норме приравнивается к 1, отклонение от нормы в сочетании с прочими показателями исследования может не только подтверждать наличие нарушения, но и указывать на поврежденную конечность.

Внимание! Цена обследования в частном диагностическом центре может существенно отличаться от стоимости мероприятия в государственном учреждении.

Второстепенным значением, которое могут рассчитывать в совокупности с УЗДГ является индекс давления между пальцами и плечевым. На основании этих показателей врач может дифференцировать предварительный диагноз.

Методы обследования сосудов ног позволяют выявить следующие заболевания, рассмотренные в таблице:

Последнее заболевание при развитии повышает риски острых сердечных состояний (инфаркты и инсульты). Своевременное лечение каждого из указанных заболеваний позволяет снизить риски осложнений к минимуму. Но в некоторых случаях у пациента могут быть противопоказания к проведению исследования.

Противопоказания к ультразвуковой допплерограмме

Ультразвуковое исследование относиться к безопасным методикам диагностирования заболеваний, и прямых противопоказаний к его проведению нет. Это позволяет применять ультразвуковую допплерографию как средство отслеживания динамики проходящего лечения.

В качестве относительных противопоказаний специалисты выделяют следующие:

  • острые нарушения кровяного обращения;
  • инфекционные поражения кожи;
  • повреждения ног (ожоги, раны, пр.);
  • сердечные заболевания острого характера;
  • бронхиальная астма в период обострения.

Внимание! Только врач может констатировать целесообразность проведения обследования.

Кроме того, избыточный вес может сказываться на качестве проведенного исследования, так как жировая клетчатка имеет низкую пропускную способность к ультразвуку.

Преимущества и недостатки

Как и любой тип аппаратной диагностики УЗДГ обладает некоторыми преимуществами перед методиками сходного назначения, но другого устройства. Ультразвуковое исследовательское оборудование, согласно исследовательским данным никак не влияет на работу организма человека, что позволяет проводить систематические обследования данным прибором.

Из основных преимуществ следует выделить такие:

  1. Отсутствует необходимость использования инъекций контрастных веществ, на которые у пациента может быть аллергия. Тем более что некоторые вещества данной категории имеют определенный уровень радиоактивности, которая также сказывается на здоровье пациента и регламентирует частоту применения.
  2. Нет ограничений по массе тела пациента, в отличие от магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Сам датчик прибора компактен и не требует расположения пациента на специализированных платформах, как для компьютерной и магнитно-резонансной томографий.
  3. Влияния на имплантируемые приборы жизнеобеспечения (кардиостимулятор и т.п.) отсутствует. Другие методики, позволяющие исследовать кровеносную систему человека, имеют повышенное влияние на малую электронику с ограниченным запасом энергии.
  4. Скорость процедуры позволяет быстро определить необходимые показатели и выявить проблему. Разница может показаться несущественной 15-20мин на исследование и расшифровку ультразвуковой доплерографии против 40-60мин на процедуру с МРТ.
  5. Сравнительно низкая стоимость аппаратуры и ее распространенность в медицинских учреждениях позволяет проводить исследование сосудов почти в каждой больнице. Это в свою очередь позволяет сократить время на диагностику срочных пациентов.
  6. Никаких возрастных ограничений, что позволяет провести исследование сосудов у детей и пенсионеров, и отсутствие необходимости в длительной подготовке к исследованию, что сокращает время выявления патологии.

Недостатки метода

Однако при всех положительных моментах выделяющих ультразвуковую допплерографию следует отмечать и некоторые недостатки такой методики исследования сосудов ног:

  1. Необходимость проведения хирургической операции не может быть определена на основании одного лишь УЗДГ и требует дополнительных подтверждений.
  2. Периферические сосуды не могут быть отображены в полной мере, поэтому для выявления патологий малых сосудов применяются другие методики.
  3. Присутствие атеросклеротических изменений может искажать окончательный результат проводимого исследования и диагноз становиться ошибочным.
  4. Различные типы новообразований могут препятствовать полноценному исследованию, так как нарушают прохождение ультразвуковых волн.

При условии своевременно проведенной процедуры специалист может выявить нарушения и предпринять меры по предотвращению развития патологии, а назначив дополнительные исследования определить необходимую степень вмешательства или методику лечения.

  • варикоз 151
  • варикоцеле 81
  • тромбофлебит 36
  • атеросклероз 23
  • спазм сосудов 15
  • аневризма 7
  • тромбофилия 4
  • вегето-сосудистая дистония 1

Невролог, стаж 4,5 года. Всем Здравствуйте. Ничего конкретного советовать не буду. Пиши ваши вопросы, разберемся. Но дорогие мои: как бы вы подробно не задали ваш вопрос и как бы мы своевременно вам не отвечали, лучше запишитесь ко мне (я сейчас живу и работаю в Москве) или моим коллегам на прием. Очень сложно давать конкретные рекомендации не видя картину целиком.

Врач терапевт. Часто обращаются ко мне за помощью пожилые люди, всем надо помочь. Но большинство людей сами виноваты в том, что последние 20 лет ввели сидящий образ жизни. Что могу посоветовать: купите комплекс витаминов и не почитайте побольше про рецепты народной медицины. Сильнодействующие препараты только в крайнем случае и только при наблюдение врача.

Врач-флеболог с 8 летним стажем. Сам же считаю, что все проблемы сосудов из-за неправильного образа жизни. Занимайтесь спортом и не ешьте всякий фаст фуд и будете себя прекрасно чувствовать.

Все о болезнях вен и сосудов

Лечение, профилактика, паталогии

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

за новостями в социальных сетях

Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Источник: http://uflebologa.ru/metody-diagnostiki/doplerograficheskoe-issledovanie-sosudov-nizhnih-konechnostej-871


Смотрите также