Мра артерий и вен головного мозга что это такое


Мра артерий и вен головного мозга что это такое - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
  • Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

Показания и противопоказания

В число показаний для проведения исследования входят:

  • неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
  • нарушения сердечного ритма;
  • наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;
  • хроническая гипертония;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • планируемая операция на сердце;
  • пульсирующие образования в районе шеи;
  • тромбозы вен и артерий;
  • сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
  • повышенная утомляемость;
  • сколиоз и нарушения психического развития у детей.

В этом видео-ролике подробнее рассказано о показаниях и проведении процедуры:

Подготовка, как проводится процедура

Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

Это позволяет оценить ход и глубину артерии, определить место, где она делится на внутреннюю и наружную, а также выявить атеросклеротические бляшки.

После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).

Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней. Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус. Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

Что показывает: принципы расшифровки результатов

При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

  • толщина стенки сосуда и его диаметр;
  • характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
  • минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
  • пульсационный и резистивный индекс.

В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

  • толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
  • свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
  • отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
  • отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
  • позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
  • скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
  • сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга. Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.

Возможные нарушения и диагнозы

  • Стенозирующий атеросклероз.

    При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.

    На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.

  • Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
  • Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
  • Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
  • Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
  • Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.

Средняя стоимость

УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей, а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.

Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист.

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, принципы лечения

Аневризма сосудов головного мозга – это патологическое выпячивание на артерии, формирующееся из-за изменений в строении сосудистой стенки и являющееся одним из самых опасных заболеваний, которое может приводить к наступлению смерти больного. По данным статистики аневризмы такой локализации обнаруживаются примерно у 5% людей, но у большинства из них они протекают бессимптомно.

Главная опасность этой сосудистой патологии заключается в том, что при неблагоприятном течении аневризма может разрываться и становиться причиной геморрагического инсульта. Обычно разрывы этих образований происходят у людей 30-50 лет.

Почему появляются аневризмы сосудов головного мозга? Как они формируются? Какие бывают разновидности аневризм? Какими симптомами сопровождаются? Каковы способы их диагностики и лечения? К чему могут приводить эти патологические выпячивания сосудистых стенок? Ответы на эти вопросы вы сможете получить, прочитав эту статью.

Причины

Распространенная причина приобретенных аневризм — черепно-мозговая травма

Врожденная аневризма может возникать вследствие аномалий развития мышечного слоя артерий головного мозга наследственного характера. Обычно эти выпячивания формируется в зонах сильного изгиба сосудов и их появление обусловлено дефицитом коллагена. Нередко врожденные аневризмы сочетаются с другими аномалиями развития органов: пороками сердца, поликистозом почек и пр.

Приобретенные аневризмы возникают под воздействием следующих факторов:

  • черепно-мозговые травмы;
  • атеросклероз, протекающий с расслаиванием атеросклеротических бляшек и приводящий к истончению артериальных сосудов головного мозга;
  • гипертоническая болезнь (особенно с частыми гипертоническими кризами);
  • компрессия сосудов новообразованиями головного мозга;
  • инфекции, приводящие к поражению оболочек, сосудов и тканей мозга.

Способствовать развитию таких образований сосудов мозга может повышенная радиация, никотиновая зависимость и злоупотребление наркотиками (особенно кокаином).

Как происходит формирование аневризм и какими они бывают?

Нормальная стенка артерии состоит из трех слоев:

  • внутренний (или интима);
  • мышечный;
  • наружный (или адвентиция).

При дегенеративных изменениях, которые сопровождаются жировой дистрофией, возникновением участков некроза, смещением или разрывом мышечных волокон, уменьшением количества или деформацией эластических волокон, стенка артерии истончается и становится неэластичной. В результате даже обычное толчкообразное давление крови провоцирует формирование выпячивания. Обычно оно появляется перед участком разветвления сосуда, атеросклеротической бляшкой или тромбом. Подобные аневризмы называют веретеновидными (диффузными). При их формировании строение сосудистой стенки остается прежним, но все ее слои значительно истончаются и способность мышечного слоя к сокращению уменьшается.

Чаще в месте дефекта стенки артерии возникают мешотчатые аневризмы, состоящие из одной или нескольких камер. Из-за повреждения внутренней эластической мембраны в зоне разрушения сосуда под давлением крови формируется округлое образование с перерастянутыми и истонченными стенками.

Расслаивающиеся аневризмы образуются при повреждении эндотелия и склонности к артериальной гипертензии. Вызывать наличие повреждений могут атеросклеротические бляшки, инфекционные процессы или аутоиммунные антитела. Из-за повышенного давления кровь поступает под эндотелий артерии и вызывает расслоение ее стенок. Внутри сосуда формируется гематома, которая впоследствии прорывается в сосуд или за его пределы.

В некоторых случаях из-за поражения артериальной стенки инфекционными процессами образуется грибовидная аневризма. Воспалительная инфильтрация сосуда заканчивается процессами рубцевания, гиалинизации и обызвествления. Из-за этих изменений сосудистая стенка деформируется и в поврежденных участках формируется выпячивание на узкой ножке, форма которого напоминает каплю или гриб.

Аневризмы могут располагаться на:

  • передней мозговой артерии;
  • средней мозговой артерии;
  • внутренней сонной артерии;
  • вертебро-базилярной системе.

У 13% пациентов аневризмы являются множественными и обнаруживаются сразу на нескольких артериальных сосудах.

В зависимости от размеров аневризмы сосудов головного мозга классифицируют следующим образом:

  • милиарные – до 3 мм;
  • малые – до 1 см;
  • средние – от 1 до 1,5 см;
  • большие – от 1, 6 до 2,5 см;
  • гигантские – более 2,5 см.

Симптомы

Аневризмы сосудов головного мозга могут протекать:

  • апоплексически – симптомы провоцируются разрывом выпячивания и возникают внезапно;
  • опухолеподобно – симптомы вызываются ростом выпячивания и сдавлением окружающих тканей, их характер зависит от места расположения образования.

Примерно у четверти пациентов аневризмы имеют небольшие размеры, протекают апоплексически и никак не проявляются до момента разрыва. После этого у больного возникают следующие симптомы:

  • резкая и интенсивная головная боль;
  • не приносящая облегчения рвота;
  • спутанность сознания или обморок (не всегда) и мозговая кома.

Позднее у больного сознание постепенно восстанавливается или он продолжает находиться в коме. Из-за кровоизлияния или формирования гематомы у него возникают признаки менингеального синдрома и проявления поражения того или иного участка головного мозга. Эти симптомы вызываются разрушением нейронов и ишемией в области разорвавшейся артерии. Геморрагический период длится около 5 недель, и появившиеся симптомы могут нарастать и дополняться новыми проявлениями.

У 65% пациентов разрыв стенок аневризмы приводит к субарахноидальному кровотечению и поражению тканей мозга по типу ишемического инсульта. В 22% случаев из-за разрыва выпячивания в тканях мозга формируется гематома, которая дополняется появлением очаговых симптомов. У 14% пациентов эта сосудистая катастрофа сопровождается кровоизлиянием в желудочки мозга, и этот наиболее тяжелый вариант течения патологии нередко становится причиной смерти больного.

При опухолеподобном течении аневризмы происходит сдавление тканей мозга, черепно-мозговых нервов и сосудов, которое проявляется неврологической симптоматикой. Чаще подобные выпячивания развиваются в кавернозном синусе или области хиазмы (зрительного перекреста). Наиболее частой жалобой пациентов в этих случаях является головная боль разной локализации и выраженности. Болевые ощущения могут быть мигренеподобными, локализироваться в виске и затылочной области или ощущаются в лобно-орбитальном участке.

Признаки компрессии того или иного участка мозговых тканей и черепно-мозговых нервов могут быть следующими:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • диплопия (двоение рассматриваемого предмета);
  • птоз (опущение века);
  • сужение одного зрачка и снижение его реакции на свет;
  • косоглазие;
  • выпадение полей зрения;
  • односторонние боли в области лица;
  • одностороннее нарушения слуха;
  • резкий свистящий звук в ухе;
  • парез лицевого нерва: асимметричность лица, птоз и нарушение выделения слезы;
  • затрудненность и искажение речи;
  • онемение одной половины туловища;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • эмоциональная лабильность и др.

Осложнения после разрыва аневризмы

Разрываясь, аневризма сосудов головного мозга становится причиной геморрагического инсульта

Кровоизлияния в ткани головного мозга при разрыве аневризмы приводят к развитию осложнений, которые характерны для ишемического и геморрагического инсульта:

  • болевой синдром – боли разной продолжительности и интенсивности, которые плохо купируются обезболивающими средствами;
  • психологические нарушения – резкие перепады настроения, депрессии, бессонница, тревожность, раздражительность;
  • когнитивные нарушения – ухудшение памяти, снижение способности воспринимать и перерабатывать информацию, нарушения логического мышления;
  • изменения поведения – замедленность реакций, эмоциональная нестабильность, пугливость или агрессия;
  • нарушения зрения – снижение остроты зрения, диплопия, выпадение полей зрения;
  • нарушения речи – затруднения в воспроизведении звуков, трудности в восприятии речи, чтении, письме и счете;
  • затрудненность при глотании и проглатывании – из-за этого нарушения пища может попадать в трахею или бронхи;
  • двигательные нарушения – нарушение координации движений, затрудненность походки, параличи, гемиплегия;
  • нарушения актов дефекации и мочеиспускания – у больных возникают сложности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника;
  • судорожный синдром (иногда).

В 17% случаев пациентов развивающаяся после сосудистой катастрофы ишемия головного мозга становится причиной летального исхода.

Диагностика

Нередко аневризмы сосудов головного мозга длительно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при обследовании больного по поводу другого заболевания. При появлении симптомов пациенту проводится неврологическое обследование с назначением анализа цереброспинальной жидкости, рентгенологических и топографических исследований.

Благодаря неврологическому обследованию врач выявляет очаговые и менингеальные проявления, по которым он может установить предположительную область расположения патологического образования. Для выяснения причин появления неврологических симптомов проводятся следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография черепа;
  • КТ и МРТ;
  • ангиография (с контрастированием и без).

Ангиографическое исследование дает возможность определять место локализации, размеры и формы аневризм. Эта методика может проводиться с применением контраста и без (контраст не вводится при подозрении на разрыв аневризмы). Наиболее информативным исследованием является магнитно-резонансная ангиография, которая позволяет получать двух- или трехмерные снимки и может выполняться без контрастирования даже при разрывах сосудистого выпячивания.

При подозрении на разрыв аневризмы и отсутствии возможности проведения МР-ангиографии больному выполняется люмбальная пункция. При субарахноидальном или внутримозговом кровоизлиянии в цереброспинальной жидкости обнаруживается кровь.

Лечение

При выявлении небольших аневризм сосудов головного мозга больному рекомендуется постоянное наблюдение у врача с проведением исследований, позволяющих контролировать рост и состояние сосудистого выпячивания. Эти клинические случаи не являются показанием для хирургического лечения, но нуждаются в постоянном мониторинге патологического процесса. Для предупреждения роста аневризмы пациенту назначаются препараты для контроля артериального давления, пульса и уровня холестерина в крови. При необходимости проводится лечение последствий черепно-мозговых травм или инфекций.

В большинстве случаев при аневризмах сосудов головного мозга больному назначается и консервативное, и хирургическое лечение.

Для предупреждения разрыва аневризмы пациенту назначаются следующие лекарственные средства:

  • блокаторы кальциевых каналов – принимаются для профилактики церебрального спазма;
  • антигипертензивные средства – назначаются для предупреждения скачков артериального давления, которые могут становиться причиной разрыва аневризмы;
  • противосудорожные препараты – используются для профилактики судорог;
  • обезболивающие и противорвотные – назначаются для облегчения состояния больного.

Хирургическое лечение аневризмы проводится для предотвращения ее разрыва или устранения проявлений, вызываемых сдавлением тканей. Для этого могут выполняться следующие виды вмешательств:

  • Клипирование шейки аневризмы. Эта операция выполняется путем классического доступа с применением микрохирургического оборудования. Сосуд с аневризмой выключается из общего кровотока, и хирург выделяет шейку выпячивания. После этого на нее накладывается клипса, прекращающая поступление крови в аневризму.
  • Укрепление стенок сосуда с аневризмой. Во время операции на пораженный отрезок сосуда накладывается хирургическая марля, которая вызывает нарастание соединительной ткани и формирование капсулы. Этот метод используется нечасто, так как после проведения таких операций существует высокий риск послеоперационного кровотечения.
  • Стереотаксическая электрокоагуляция или искусственное тромбирование аневризмы коагулянтами. Во время операции хирург при помощи электрокоагуляции или введения коагулянтов добивается закупоривания аневризмы.
  • Траснкраниальное удаление артериовенозных мальформаций. Операция проводится при помощи микрохирургического оборудования и нейронавигации. При расположении артериовенозных мальформаций в труднодоступных для хирургического иссечения местах применяются методики радиохирургии, позволяющие добиваться закрытия мальформаций на протяжении нескольких лет после вмешательства.
  • Эндоваскулярная окклюзия аневризмы. При этом малоинвазивном вмешательстве проводится установка спирали, которая закрывает аневризму и обеспечивает ее тромбирование. Доступ к пораженному сосуду обеспечивается через бедренную артерию под контролем ангиографии.

При разрыве аневризм сосудов головного мозга план лечения зависит от клинического случая. Иногда предпринимается выжидательная тактика, заключающаяся в назначении больному консервативного лечения, принцип которого аналогичен терапии при геморрагическом или ишемическом инсульте. При внутримозговых гематомах могут выполняться следующие виды хирургических операций:

  • Транскраниальное удаление гематомы. Операция проводится путем трепанации черепа и энцефалотомии над местом скопления крови или путем обхода особенно важных участков головного мозга. Во время вмешательства хирург удаляет скопления крови вместе с пропитанными кровью или некротизированными участками тканей мозга.
  • Стереотаксическая аспирация. Удаление крови выполняется при помощи стереотаксического аппарата, который устанавливается в полость гематомы через небольшое отверстие в черепе (до 2,5 см) и разрез мозговых оболочек (до 1,5 см). В полость гематомы вводится узкий шпатель с наконечником аспиратора, который откачивает кровь. Эти операции выполняются при скоплении крови в труднодоступных местах или при тяжелом состоянии больного.
  • Эндоскопическая эвакуация. Эта малоинвазивная операция выполняется при помощи нейроэндоскопа, который вводится в полость гематомы через трепанационное отверстие. Кровь отсасывается при помощи отсоса. Весь процесс вмешательства контролируется компьютерной томографией. Эти операции показаны пожилым больным и пациентам, которые находятся в тяжелом состоянии.

При кровоизлиянии в желудочки мозга выполняется наружное вентрикулярное дренирование. Во время операции хирург вводит конец дренажной системы в полость желудочка, а второй помещает в емкость для сбора цереброспинальной жидкости.

Прогноз

Чтобы укрепить стенку аневризмы, предотвратить ее разрыв, применяют методы эндоваскулярной хирургии

Исход при аневризмах сосудов головного мозга определяется местом расположения, размерами выпячивания и присутствием заболеваний, которые провоцируют дегенерацию сосудистой стенки. Аневризмы небольших размеров, которые не склонны к прогрессированию, могут протекать бессимптомно на протяжении всей жизни. При разрывах патологических выпячивании смерть больного наступает в 30-50% случаев. У 25-35% из выживших пациентов наступает инвалидность. Повторные кровоизлияния происходят у 20-25% больных и в 70% случаев они заканчиваются летальным исходом.

К какому врачу обратиться

При интенсивных головных болях, нарушениях сознания и не приносящей облегчения рвоте следует вызвать Скорую помощь. При появлении головных болей, тошноты, рвоты, двоения в глазах, опущения века, нарушениях зрения, слуха и других неврологических проявлений следует обратиться к неврологу. После обследования (рентгенография черепа, КТ, МРТ, ангиографии) врач определит план лечения и при необходимости проведения хирургической операции направит к нейрохирургу.

Аневризма сосудов головного мозга является патологическим выпячиванием сосудистой стенки, которое формируется из-за истончения и перерастяжения участка сосуда. Эта патология является крайне опасной, так как при разрыве этих образований могут происходить серьезные нарушения мозгового кровообращения, приводящие к летальному исходу. При небольших аневризмах, которые не склонны к росту, больному может рекомендоваться динамическое наблюдение за патологическим выпячиванием сосуда. В остальных случаях проводится комплексное лечение, направленное на предотвращение разрыва аневризмы и ее удаление.

На телеканале «Хабар 24» об аневризме головного мозга:

Об аневризме головного мозга в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Медицинская анимация «Эмболизация аневризмы головного мозга»:

Повышенное давление в сосудах часто приводит к развитию инсульта, инфаркта, потери зрения. Сниженное кровяное давление также снижает качество жизни за счет симптомов, которыми оно проявляется. Чтобы повысить уровень и продолжительность жизни, нужно вовремя диагностировать и убрать причину измененного давления.

Строение стенок кровеносных сосудов

Что происходит с сосудами

Сосуды – это эластичные трубочки, по которым кровь разносится по организму.

Среди кровеносных сосудов различают:

  • артерии;
  • вены;
  • артериолы;
  • венулы;
  • капилляры;
  • артериоло-венулярные шунты (анастомозы).

Каждый из перечисленных сосудов, помимо того, что переносит кровь, имеет еще и специфическую функцию. «Специализация» различных типов сосудов обеспечивается особенностями их строения.

В стенках артерий и артериол преобладают мышечные и эластичные волокна. За счет растяжимости они хорошо проводят пульсовую волну, идущую от сердца. Мышечный слой позволяет регулировать просвет сосуда, что меняет ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов). А оно, в свою очередь, изменяет артериальное давление.

Сосуды головного мозга

Отличительной чертой вен и венул является наличие клапанов, а также более тонкая стенка сосудов, чем у артерий. Во-первых, клапаны не допускают обратного оттока крови под силой тяжести. Во-вторых, наличие тонкой стенки делает возможным «проталкивания» крови при сокращении скелетных мышц. При вдохе также растягивается легочная ткань и вместе с ней – близлежащие вены, что приводит к всасыванию крови из нижних отделов вен. Такие особенности создают условия для нормального возврата крови к сердцу.

Капилляры предназначены для обмена газами и питательными веществами. Это свойство они имеют благодаря тому, что их стенка состоит из одного слоя – эндотелия.

Артериоло-венулярные анастомозы позволяют переход крови из артериол в венулы, минуя капиллярное русло.

В результате старения и под воздействием различных патологий кровеносные сосуды меняют свою структуру. При изменении структуры меняется и качество выполняемых функций.

К примеру, при артериальной гипертонии сосуды находятся под постоянным воздействием высокого давления. Длительная нагрузка приводит к истощению мышечного и эластичного слоев. Попросту говоря, сосуд превращается в тонкую трубку, неспособною адекватно реагировать на изменения объема кровотока. Такая ситуация неизбежно приводит к инсультам или аневризмам.

Анатомия человеческого сердца и сосудов

Сужение и расширение сосудов при давлении

Чтобы точно знать, сосуды расширены или сужены при повышенном давлении, прежде всего, нужно разобраться, за счет чего происходит его изменение.

Наш организм регулирует кровяное давление воздействием на два основных звена:

  1. Сердечная мышца. В зависимости от силы и частоты сердечных сокращений меняется артериальное давление.
  2. Общее периферическое сопротивление сосудов. Когда сосуды сужены, давление повышается, соответственно, если они расширены – давление снижается.

Различные патологические процессы нарушают эти механизмы. Например, феохромоцитома – опухоль, которая продуцирует катехоламины (адреналин и норадреналин), действует сразу на оба звена. Гормоны, которые она выделяет, повышают сердечную деятельность и сужают периферические сосуды, что незамедлительно приводит к повышению давления.

Суженые сосуды определенной локализации, например, в почках, могут быть и первопричиной гипертензии. Это возможно при так называемой реноваскулярной артериальной гипертонии. Чаще всего причиной стеноза почечных артерий является атеросклероз или перегибание сосуда вследствие нефроптоза (смещение почки книзу).

Здоровый и суженый кровеносный сосуд

Стеноз снижает перфузию почки. В ответ на это рефлекторно изменяется соотношение компонентов РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система). Ангиотензин имеет сосудосуживающую активность, что еще больше усиливает ишемию. Альдостерон приводит к увеличению объёма циркулирующей крови (ОЦК). Такие условия ведут к формированию «порочного круга», когда активные вещества РААС усугубляют стеноз, а он, в свою очередь, сильнее стимулирует ее активность.

Из этого следует, что при повышенном давлении сосуды всегда сужены. В связи с этим в гипотензивной терапии большую роль играют сосудорасширяющие препараты. Чтобы понять, при расширении сосудов давление повышается или понижается, выясним, что же такое гипертония.

Гипертония

Артериальной гипертензией называют повышенное систолическое и/или диастолическое давление. По данным ВОЗ, повышенным считается систолическое артериальное давление больше 139 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление больше 89 мм рт. ст.

Основываясь на цифрах давления, артериальную гипертензию классифицируют такими степенями:

Что представляет из себя гипертоническая болезнь

  • первая степень – систолическое АД 140–159 мм рт. ст. / диастолическое АД 90–99 мм рт. ст.;
  • вторая степень – САД 160–179 мм рт. ст. / ДАД 100–109 мм рт. ст.;
  • третья степень – САД 180 мм рт. ст. и больше / ДАД 110 мм рт. ст. и больше;
  • изолированная гипертензия: САД 140 мм рт. ст. и больше / ДАД 90 мм рт. ст. и ниже.

В зависимости от причины повышенного давления, гипертонию разделяют на:

  1. Первичную (эссенциальную), этиология возникновения которой не может быт выяснена.
  2. Вторичную (симптоматическую). Как симптом основного заболевания.

Исходя из того, какое заболевание вызвало повышение давления, вторичная гипертензия делится еще на:

  • почечную (при диабетической нефропатии, мочекаменной болезни, гломерулонефрите);
  • эндокринную (синдром Конна, феохромоцитома, акромегалия);
  • экзогенную (при применении глюкокортикоидов, противозачаточных средств);
  • нейрогенную (при воспалительных и онкологических заболеваниях ЦНС);
  • кардиоваскулярную (в случае коарктации аорты, митральной недостаточности).

Для гипертонии характерны такие симптомы:

Когда необходимо обращение к специалисту

  • боль в височной и затылочной области;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах и головокружение;
  • эмоциональная лабильность.

Важно вовремя диагностировать и начать лечение этого заболевания.

Так как неконтролируемая гипертензия ведет к серьезным последствиям, таким как:

  • транзиторная ишемическая атака;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • разрыв аневризмы аорты;
  • отслоение сетчатки.

Гипотония

Артериальная гипотония – состояние, при котором показатели систолического давления ниже 90 мм рт. ст., а диастолического ниже 60 мм рт. ст.

Гипотония: симптомы и лечение

Гипотония может развиваться остро или постепенно.

Причинами острой гипотонии являются:

  • большая кровопотеря;
  • шоковые состояния;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • острая сердечная недостаточность.

Хроническая гипотония формируется при таких патологических состояниях, как:

  • вегетососудистая дистония;
  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет.

Основными симптомами являются:

  • пульсирующая головная боль;
  • бледный цвет кожи лица;

    Бледность кожного покрова при гипотонии

  • постоянное недомогание и дневная сонливость;
  • частая тошнота, головокружение;
  • нарушенное кровоснабжение верхних и нижних конечностей (повышенное потоотделение, холодные стопы и кисти).

Хоть артериальная гипотония менее опасна, чем гипертензия, ее также нужно лечить, так как сниженное давление нередко может привести к обморочному состоянию. А это, в свою очередь, чревато серьезными травмами.

Лечение и профилактика

Самое важное в лечении любого заболевания – это своевременная диагностика. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Не нужно также заниматься самолечением. При плохом самочувствии желательно обращаться за помощью к врачу.

Терапия артериальной гипертонии и гипотонии комплексная. Начинают ее с изменения образа жизни.

Пациенту рекомендуют:

  • снизить потребление поваренной соли к 4 грамм в течение дня;
  • отказаться от пагубных привычек (курения, употребление алкоголя);

    Профилактика сосудистых заболеваний

  • уменьшить массу тела до оптимальной;
  • увеличить в своем рационе количество продуктов, богатых клетчаткой, калием, магнием;
  • регулярно выполнять динамические физические нагрузки;
  • проводить психоэмоциональную разгрузку.

Если артериальное давление не нормализуется, к лечению добавляют фармакологические средства.

При артериальной гипертензии применяют три линии препаратов.

Лекарственные препараты первой линии:

  • сартаны (супрессоры рецепторов к ангиотензину II);
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • бета-адреноблокаторы;
  • препараты, блокирующие выход кальция (антагонисты кальция);

Лекарственные препараты второй линии:

Лекарственные средства для лечения сосудов

  • лекарства на основе алкалоида раувольфия;
  • препараты, воздействующие на имидазолиновые рецепторы;
  • альфа1-адреноблокаторы;
  • агонисты альфа2-адренорецепторов.

Новые группы препаратов:

  • серотонони-блокирующие препараты;
  • антагонисты эндотелина;
  • препараты, ингибирующие нейтральную пептидазу.

Для лечения артериальной гипотонии используют:

  • адреномиметики («Мезатон»);
  • негликозидные кардиотоники («Допамин»);
  • аналептики («Кофеина натрия бензоат»);
  • адаптогены (препараты женьшеня).

Профилактика гипертонии и гипотонии одинакова.

Она включает в себя:

Что такое правильное питание при болезнях сосудов

  • рациональное питание (прием пищи богатой макро- и микроэлементами);
  • отказ от пагубных для здоровья привычек (курения и употребление спиртных напитков);
  • постоянные умеренные физические нагрузки;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • полноценный отдых;
  • посещение водных процедур (контрастный душ, водный массаж);
  • своевременное лечение основных заболеваний;
  • прохождение профилактического медицинского осмотра не реже 2 раз в год.

Сосудосуживающие препараты

К сосудосуживающим препаратам относят:

  • адреномиметики («Адреналина гидрохлорид», «Мезатон»);
  • аналептики («Кофеина натрия бензоат», «Кордиамин»);
  • адаптогены (лекарства на основе элеутерококка, женьшеня).

Механизм действия основан на стимуляции альфа1-адренорецепторов, которые находятся в артериолах. Воздействие на эти структуры приводит к спазму артериол и, следовательно, повышению давления.

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты для гипертоников

В зависимости от того, каким образом происходит расширение сосудов, препараты этой группы делятся на 3 категории:

  1. Нейротропные лекарства. Механизм действия связан с угнетением прессорного (повышающего давление) воздействия сосудодвигательного центра на организм. Нейротропные фармакологические средства могут блокировать не только сосудодвигательный центр, но и нервные импульсы, исходящие от него на разных уровнях ЦНС. Это и положено в основу их классификации, включающей:
    • лекарства, действующие на центры в ЦНС («Клонидин», «Метилдофа»);
    • симпатолитики («Резерпин»);
    • ганглиоблокаторы («Бензогексоний», «Пентамин»);
    • альфа-адреноблокаторы («Фентоламин», «Празозин»).
  2. Антагонисты кальция. Механизм действия основан на том, что они задерживают ионы Ca в межклеточном пространстве и не дают им войти в мышечные клетки сосудов. Это приводит к расслаблению мышц сосудов и стойкой вазодилатации. Представителями этой группы являются: «Верапамил», «Амлодипин», «Нифедепин».
  3. Лекарства, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновою систему (РААС). Механизм действия. Рениновая система повышает кровяное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови и уменьшения просвета периферических сосудов. Лекарственные средства этой группы препятствуют гипертензивным эффектам РААС каждый на различном уровне, что обусловливает гипотензивный эффект. К ним относят:
    • блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Валсартан», «Лозартан»);
    • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл»).

Чем дополнить лечение?

Стандартную фармакологическую терапию можно дополнить:

  • сосудоукрепляющими лекарствами («Аскорутин»);
  • препаратами, улучшающие процессы метаболизма в миокарде («Милдронат»);
  • настойками корня валерианы, боярышника. Они обладают сосудорасширяющим и седативным эффектами, что положительно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  • для нормализации липидного обмена – статины («Аторвастатин»);
  • хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект дает массаж, дыхательные упражнения, контрастный душ.

Итог

Артериальное давление наравне с температурой тела и частотой дыхания является витальным (жизненным) показателем состояния организма. Любое отклонение от нормы может или указывать на уже существующие заболевание, или стать причиной новой патологии. Поэтому рекомендуется постоянно контролировать давление и не заниматься самолечением. При появлении симптомов гипо- или гипертензии обязательно обратитесь к врачу.

Лабильность артериального давления — что это такое?

Как определить пониженное давление или повышенное

Почему разное давление на руках и что делать?

Норма давления у детей: таблица по возрастам

При каком давлении надо вызывать скорую помощь?

Что делать при давлении 90 на 60, и опасно ли это?

Давление 120 на 100 — что немедленно делать?

Марихуана давление повышает или понижает?

infarkt.giperton-med.ru

Мра головного мозга что это такое

Человеческий мозг неслучайно принято считать сложнейшим для изучения и диагностики заболеваний органом, несмотря на то, что он влияет на работу совершенно всех систем организма. Одним из современных и эффективных методов для его исследования является магнитно-резонансная томография, именно она часто применяется в медицине для выявления нарушений функций мозга.

Оглавление:

МРТ головы делают не только взрослым, но и детям, оно не так вредно для маленьких пациентов, как альтернативные методы исследования.

Когда назначается МРТ мозга?

Такое сканирование является одним из ключевых в медицинской диагностике патологий мозга, оно часто применяется для первоначальной постановки диагноза, а также для его уточнения. Процедура обычно проводится по назначению медиков, в том случае, если у больного есть для этого соответствующие показания.

Показания

  1. Её рекомендовано делать тем пациентам, которые чувствует частые головные боли, при этом недуг возникает с особой периодичностью, а причины такого явления до сих пор распознаны не были.
  2. МРТ проводится в том случае, если у больного ранее были выявлены опухоли мозга или только появились подозрения об их развитии.
  3. Часто назначается при эпилепсии, причём как только в момент её выявления, так и при хронической форме.
  4. Также прямые показания для назначения этого сканирования – частичная потеря слуха и зрения, природа которых ещё не выявлена.
  5. Процедура часто проводится и при инсульте, а также для контроля состояния человеческого организма после него.
  6. Показания для магнитно-резонансной томографии – частая потеря сознания без видимых причин, обмороки.
  7. Среди показаний для МРТ — менингит в любой его форме и стадии развития.
  8. Этот вид диагностики в числе других методов может применяться для контроля состояния людей, у которых развиты болезни Паркинсона, а также Альцгеймера.
  9. МРТ можно использовать и для выявления причин синуситов, а также для назначения их лечения.
  10. Часто назначается тем, кто страдает от рассеянного склероза.
  11. Также среди показаний к применению этого типа сканирования – нарушения функций системы сосудов в разных частях тела человека.
  12. Самые распространённые показания: диагностика перед операцией, а также сканирование после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность этого способа, он, как и любая другая диагностика имеет свои противопоказания. Узнать о том, какие противопоказания к МРТ есть у каждого отдельного пациента врач может при помощи анкетирования, личного опроса и врачебного осмотра.

Противопоказания могу быть прямыми – то есть исследование запрещено, так и относительными. Если у пациента выявлены относительные противопоказания, это значит, что сканирование для него скорее вредно, но может быть проведено в случае необходимости, если для этого есть серьёзные показания.

Среди самых частых противопоказаний к магнитно-резонансной томографии мозга:

  1. Абсолютные противопоказания: наличие на теле больного любых металлических предметов или веществ, от которых нельзя избавиться на период сканирования. В их числе может быть металлический протез, имплантат, кардиостимулятор, брекеты или даже татуировка, красящий состав которой содержит металл.
  2. Очень вредно применять такое сканирование для женщин, которые находятся на маленьком сроке беременности. Лучше отказаться от магнитного КТ, если нет серьёзных показаний для его применения.
  3. Лучше выбрать альтернативный метод КТ тем, кто боится замкнутых пространств.
  4. Магнитно-резонансная томография не применяется к больным, которые страдают от болезней гипофиза.
  5. С особой осторожностью проводят процедуру детям, и если нет веских показаний, то детям в возрасте до пяти лет лучше от неё отказаться. Малышам не проводят МРТ с контрастированием.
  6. Также нельзя использовать данную диагностику для людей с искусственными клапанами сердца.
  7. Магнитно-томографическое исследование с контрастированием особенно вредно для аллергиков.
  8. Лучше отказаться от магнитного КТ людям, которые имеют сердечную недостаточность.
  9. Магнитно-резонансная томография или магнитное КТ неприменима для больных с нарушениями мозгового кровообращения.

Что показывает это исследование?

Многих пациентов волнует вопрос – что показывает МРТ головного мозга?

С помощью МРТ можно увидеть, как структура мозга больного отличается от нормы, также можно легко установить есть или нет у пациента серьёзные нарушения мозговой активности. МРТ нередко делают и перед операциями, и после хирургического вмешательства, а также магнитно-резонансная томография способна установить последствия травм головы. Итак, ответить на вопрос: что показывает МРТ головного мозга – очень просто. Магнитное КТ даёт полную картину состояния все структур мозга человека, помогает установить причины головных болей и детям, и взрослым.

Подготовка к сканированию

Подготовка к МРТ головного мозга во многом зависит от того, проводится ли оно с контрастированием или без него. Если магнитное КТ проходит с контрастом, то к нему стоит заранее подготовиться. О подробных мерах подготовки расскажет врач, но что точно стоит сделать – отказаться от пищи и жидкости за пять часов до КТ.

Также, чтобы грамотно подготовиться к процедуре, всем больным нужно снять с себя аксессуары, украшения, часы. Обязательно стоит рассказать врачу о том, что вы подозреваете о наличии у себя беременности, имеете хронические болезни или аллергии на медицинские препараты. Также нелишне предупредить его и о клаустрофобии.

Как проводят МРТ мозга?

Проведение МРТ головного мозга с контрастом существенно отличается от сканирования без него, прежде всего, такая томография даёт более точные результаты, но и длится намного дольше. Стоит отметить, что проводить МРТ головного мозга с контрастом запрещено маленьким детям, так как это вредно для их неокрепшего организма.

В целом процедура сканирования проходит по одному сценарию:

  1. Больной снимает с себя необходимые предметы гардероба, избавляясь, прежде всего от всех элементов, которые могут содержать металл.
  2. Его просят занять нужное положение на передвижном столе. Магнитная томография головы, в том числе и мозга обычно требует от пациента положения — лёжа на спине.
  3. При необходимости человеку вводят контраст, это может быть сделано при помощи специального катетера или вручную.
  4. Если больной плохо контролирует свои движения или имеет отклонения в психике, но сканирование ему провести необходимо, то ему назначают седативные препараты. Также об их использовании может попросить любой, даже полностью здоровый человек, который боится случайным движением тела исказить результаты процедуры.
  5. Также нередко для фиксации конечностей используют специальные ремни, а для головы – валики. Особенно необходимо применять их детям, так как им тяжело провести в полной неподвижности такой продолжительный промежуток времени.
  6. Передвижной стол помещают в тоннель томографа, в это время медицинский сотрудник покидает это помещение, за процедурой он будет следить из комнаты, которая расположена по соседству. Это делается потому, что МРТ-излучение хоть немного, но вредно для человека, а если он проводит процедуры весь день, то может сильно навредить своему здоровью.
  7. Во время процедуры больной не почувствует практически ничего, ни боли, ни дискомфорта, ни неприятных ощущений. Сканирование абсолютно безболезненно. В то же время больной может услышать характерный треск аппарата, он является нормой. Если МРТ проходит с контрастом, то в месте его введения кожу может немного покалывать.
  8. Сканирование может продолжаться более часа, больному крайне важно сохранять полную неподвижность. Это даёт гарантию чётких и достоверных результатов.

Как происходит расшифровка данных?

Расшифровка МРТ головного мозга обычно проводится сразу после сканирования. Готовит её врач-радиолог, расшифровка МРТ головного мозга может занять некоторое время, но обычно не больше получаса. Результаты МРТ головного мозга врач даёт пациенту на руки или передаются лечащему врачу.

Расшифровка МРТ головного мозга содержит такие данные:

  1. Скорость кровяного потока.
  2. Характеристики тока жидкости спинномозгового канала.
  3. Степень диффузии тканей.
  4. Активность коры мозга при влиянии раздражителей.

МРТ мозга даёт возможность оценить не только структурные характеристики, но и функциональные свойства мозга. Главное преимущество метода – его неинвазивность, безболезненность, отсутствие восстановительного периода и высокая информативность.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/metody/mrt-golovnogo-mozga

Показания к МР ангиографии, что покажет, и как проходит исследование

Из этой статьи вы узнаете: что такое МРА (магниторезонансная ангиография), чем она отличается от других подобных исследований. Алгоритм проведения процедуры, когда ее назначают, и что она может показать.

С помощью магниторезонансной ангиографии диагностируют сосудистые патологии, в процессе процедуры применяют магниторезонансный томограф. Под влиянием радиочастотного импульса и магнитного поля прибора изменяется магнитное поле атомов водорода в жидкостях, в данном случае в крови, так как она обладает другой химической структурой в сравнении с неподвижными тканями (костной, мышечной). Эти кратковременные изменения энергии фиксируются в виде изображений.

Пример магниторезонансной ангиограммы

Прибор регистрирует информацию о скорости движения крови в сосудах. На участках, где имеется нехарактерное сужение или расширение, скорость кровотока замедляется или ускоряется, обозначая расположение патологии.

Таким образом, благодаря разным видам МР ангиографии (фазово-контрастной, времяпролетной, 4Д) получают двухмерные или трехмерные изображения не самих сосудов, а циркулирующей по ним крови.

Это один из наиболее информативных методов диагностики сосудистых патологий, который позволяет выделять венозный и артериальный кровоток, оценивать его скорость и с точностью определять наличие и локализацию:

  1. Стеноза (сужения).
  2. Окклюзий (закупорки просвета).
  3. Аневризмы (расширения, опасности разрыва).
  4. Атеросклероза (холестериновых бляшек).
  5. Васкулита (воспаления).
  6. Расслоения сосудистых стенок.

В отличие от классической ангиографии для проведения процедуры магниторезонансной ангиографии в сосудистое русло не вводят катетер, не используют радиоактивные контрастные вещества и рентгеновское облучение, поэтому ее считают наиболее безопасной. Иногда для того, чтобы получить более четкое изображение, могут применять вещества, содержащие гадолиний (особый химический элемент), это обосновано его выраженными магнитными свойствами.

Чаще МР ангиография назначается для диагностики сосудистых патологий и нарушений кровообращения головного мозга, сердца, шеи, реже – для оценки состояния сосудистого русла других частей тела (печени, почек, конечностей). На сегодняшний день это единственный способ оценить состояние сосудистого русла в режиме реального времени.

На процедуру может направить врач-ангиохирург, флеболог, нейрохирург или невропатолог, но проводит ее врач-ангиографист, радиолог или рентгенолог.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к назначению процедуры являются:

  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • ишемия, дисциркуляторная энцефалопатия и дистония (нарушение кровоснабжения) сосудов головного мозга;
  • склероз (хрупкость) сосудов на фоне эндокринологических заболеваний (сахарный диабет);
  • гематомы, кисты, опухоли головного мозга;
  • тромбоз сосудов головного мозга, позвоночника;
  • врожденные или приобретенные аномалии развития и положения сосудов;
  • черепно-мозговые и другие травмы;
  • стеноз почечных артерий;
  • нарушения слуха, зрения, речи, головные боли, внезапные и частые потери сознания, шум в ушах;
  • нарушения поведения и трудности в выполнении бытовых навыков без видимых причин;
  • мышечная слабость, покалывание и онемение конечностей;
  • эпилептоидные приступы, нарушение координации движений.

МР ангиографию назначают, чтобы поставить или уточнить диагноз, оценить состояние пациента после лечения или операции на сосудах сердца, головного мозга, шеи, реже – других частей тела.

При дисциркуляторной энцефалопатии на некоторых участках мозга происходит гипоксия. МРА позволяет выявить эти участки

Что покажет ангиография

Магниторезонансная ангиография незаменима для диагностики функциональных изменений сосудистого русла:

  • врожденных пороков сердца;
  • стенозов (сужение просвета) и тромбозов сосудов;
  • аневризмы (растяжение стенок) аорты и расслоения аневризмы;
  • атеросклеротических образований;
  • васкулитов (воспаление стенок сосудов).

В процессе исследования специалист получает абсолютно достоверное и детализированное изображение сосудов: нормальные артерии и вены имеют ровный и четкий контур, без петель и резких загибов, утолщений по ходу уменьшения просвета (сосудистые «ветки»).

Таким образом, имея дело с патологией, специалист может точно установить любую, даже самую мелкую аномалию и причину нарушения кровоснабжения органа. Например, по итогам МРА диагностируют очаги ишемии в результате черепно-мозговой травмы или инсульта, рассеянные склеротические изменения сосудов головного мозга, различные гематомы, кисты, опухоли и т. д.

Подготовка к процедуре

Перед назначением процедуры пациенту вручают анкету, которую он должен заполнить, указав наличие имплантов, протезов, водителя ритма, внутриматочной спирали и других инородных предметов в теле. Часть из них является абсолютным противопоказанием для проведения МРА, другая часть может исказить показания прибора.

Обязательно надо проинформировать лечащего врача о наличии аллергической реакции на лекарственные средства и боязни находиться в замкнутом пространстве.

Других этапов подготовки не предусмотрено: не требуется голодание или отмена регулярно принимаемых лекарств.

Как проходит исследование

Аппарат-томограф для проведения магниторезонансной ангиографии – это горизонтальная камера в виде тубуса, в которую пациента помещают лежа, на специальном выдвижном столе.

Стенки устройства снабжены мощным магнитом и аппаратурой, с их помощью прибор генерирует магнитное поле и радиочастоты и фиксирует результат обследования, передавая сигналы на основной компьютер, установленный в смежной комнате.

Процедура может занимать от 30 до 90 минут, обычно исследование производят в несколько этапов (от 2 до 6), в результате каждого на главный компьютер отправляется серия показаний.

Во время проведения процедуры нужно лежать абсолютно неподвижно, и это одна из основных сложностей для пациента.

В остальном метод безболезненный, иногда на коже ощущается легкое покалывание или тепло от воздействия радиоволн или электромагнитного импульса:

  1. Перед процедурой необходимо избавиться от металлических предметов (серег, часов, колец). Железных деталей не должно быть и на одежде – они могут искажать магнитное поле во время исследования.
  2. Одежда – свободная, не стесняющая движений и не мешающая лежать.
  3. Пациента укладывают на диагностический стол, конечности и голову фиксируют ремнями.
  4. При необходимости вводить контрастное вещество пациенту ставят капельницу, прокалывая вену на одной из рук.
  5. Стол задвигают внутрь аппарата, пациент может услышать начало работы катушек радиочастотных импульсов (характерное пощелкивание, постукивание).
  6. По окончании работы стол выдвигают из аппарата.

Процедуру производят амбулаторно, поэтому восстановительный период не нужен. Исключение составляют случаи, когда требуется успокоительное: большинство томографов в нашей стране – закрытые устройства, без каких-либо окошек по бокам, пациент находится в темноте. При наличии психических отклонений или нервных расстройств это может спровоцировать приступ паники, поэтому МРА производят под наркозом.

За компьютером сидит врач, который производит исследование (ангиографист, рентгенолог, радиолог). На расшифровку и интерпретацию результатов требуется от 10 до 30 минут, заключение выдают на руки пациенту сразу же после проведения процедуры. Выводы, назначение и рекомендации по результатам исследования делает специалист, который направил на МР ангиографию.

Противопоказания

При относительных противопоказаниях риск для здоровья и обоснованность проведения процедуры оценивает лечащий врач.

Возможные осложнения в результате процедуры

Процедура обследования абсолютно безболезненная и не доставляет пациенту неудобств, кроме вынужденного неподвижного лежания в темноте в течение продолжительного времени.

Побочные эффекты и осложнения отсутствуют; даже при использовании веществ с содержанием гадолиния риск развития аллергической реакции – минимальный. Поэтому магниторезонансная ангиография – единственный метод, который можно назначать пациентам с аллергией на контрастные препараты йода.

Из-за отсутствия рентгенологической нагрузки диагностику можно проводить повторно без вреда для здоровья.

Перед инъекцией контрастного вещества в вену иногда вводят солевой раствор, который может вызвать реакцию у пациентов на диализе или с почечной недостаточностью. Поэтому направляемые на обследование предварительно заполняют специальный опросник или анкету, куда вносят все сопутствующие заболевания.

В процессе проведения процедуры МРА:

  • воздействие магнитного поля и радиочастот может вызвать у пациента различные ощущения – тепло, покалывание, которые быстро и бесследно проходят;
  • у легковозбудимых или нервных пациентов может появиться дискомфорт от звуков работы аппарата, поэтому перед началом исследования врач предлагает использовать ушные беруши;
  • у пациентов с выраженной клаустрофобией или другими психическими отклонениями замкнутое пространство и темнота способны вызвать неконтролируемые приступы паники. В таком случае используют седативные средства, легкий общий наркоз;
  • пациенты с массой тела больше 100 килограмм могут просто не поместиться в аппарат, так как он рассчитан на определенные нагрузки.

После процедуры может появиться небольшой дискомфорт, вызванный длительным лежанием в неподвижном положении. Восстановительный период требуется только тем пациентам, которые проходили магниторезонансную ангиографию под общим наркозом.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/diagnostika/mra-484.html

МРТ головы и головного мозга: полный список того, что показывает исследование

Магнитно-резонансная томография позволяет изучить снимки сосудов головы и дает возможность оценить их состояние. Для этого используются магнитные поля, радиочастотные импульсы и прибор, на экране которого отображается результат. МРТ позволяет выявить заболевания, невидимые при других методах исследования (рентгенография, ультразвуковое исследование, КТ).

Зачем нужно делать томограмму?

Головной мозг – важнейший для жизни орган, он контролирует психическое и физическое состояние человека. Он производит анализ информации, поступающей от органов чувств, и посылает ответные импульсы, поэтому важно сохранять его здоровье.

Зачем назначается данное исследование? Томограмма позволяет увидеть заболевание и вовремя начать лечение уже на начальной стадии развития патологического процесса. После проведения МРТ головного мозга врач способен:

  • узнать всю необходимую информацию о характеристиках кровеносных сосудов;
  • оценить процессы, которые происходят в тканях головного мозга;
  • поставить диагноз и разработать план терапии;
  • определить локализацию и размеры гематом, тромбов и других образований.

МРТ показывает не только сосуды головного мозга, но и находящиеся рядом с ними ткани. Исследование позволяет получить необходимую информацию без использования ионизирующего излучения.

Данная диагностика с успехом заменяет традиционные методы: компьютерную томографию и рентгенографию. Она безопасна и более информативна, ее часто назначают пациентам, имеющим противопоказания к другим манипуляциям. Пациент может сделать снимки МРТ во современных клиниках.

Список специалистов, кто использует процедуру МРТ головного мозга, достаточно длинный. В полноценной диагностике сосудов головного мозга без причинения вреда здоровью больного заинтересованы терапевты, хирурги, неврологи и другие медики.

Показания к МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография назначается, когда другие методы диагностики не выявляют проблемы или недостаточно полно описывают заболевание. Обследование головного мозга с помощью МРТ показано пациентам со следующими жалобами:

  • длительные головные боли, объяснить причину которых они не могут;
  • периодически случающиеся головокружения, особое внимание уделяется случаям, когда они сопровождаются обмороком;
  • припадки, похожие на эпилептические;
  • расстройства сознания;
  • нарушение работы зрительного анализатора;
  • нарушенная координация в пространстве;
  • проблемы со слухом;
  • потеря чувствительности.

Кроме жалоб, найти причину которых невозможно с помощью других методов исследования, показанием является наличие таких заболеваний, как:

  • воспалительные процессы после перенесенного инсульта или проведения операции;
  • энцефалит;
  • энцефалопатия;
  • аденома гипофиза;
  • эпилепсия;
  • гидроцефалия;
  • атеросклероз;
  • опухоль головного мозга;
  • патологические процессы в мягких тканях;
  • сотрясения, ушибы;
  • повреждение мозжечка, турецкого седла.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний к проведению исследования сосудов головного мозга с помощью МРТ:

  • беременность;
  • возраст менее трех лет;
  • наличие в теле изделий с содержанием металла (кардиостимулятор, осколки после ранения и др.);
  • вес больше 130 кг (существуют аппараты, способные выдерживать вес до 200 кг, но они есть не во всех клиниках);
  • клаустрофобия (возможно проведение исследования на томографе открытого типа).

Если МРТ проводится с использованием контрастного вещества, список противопоказаний расширяется:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • психические расстройства.

Подготовка к процедуре

Пациентам, в отличие от врачей, не нужно готовиться к проведению данного исследования. На результаты не влияет пища, съеденная накануне. По этой причине перед процедурой можно есть, пить и делать все то, что запрещено при других исследованиях. Исключение – МРТ с введением контрастных средств, перед его проведением нельзя есть 4 часа. В состав таких веществ входят компоненты, которые при попадании в кровь могут вызвать аллергическую реакцию и тошноту.

Подготовка заключается в следующем:

  1. Переодевание в спецодежду, на которую не реагирует аппарат. В некоторых случаях разрешается оставить свою одежду, если на ней отсутствуют металлические детали.
  2. Снятие ювелирных украшений, бижутерии, очков и других предметов, имеющих в своем составе металлы. Необходимо убрать из карманов кредитную карту, ручки, монеты и пр., если пациент остается в своей одежде.
  3. Если пациент испытывает сильный стресс, врач предлагает седативные средства. Процедура должна проходить спокойно.

При проведении МРТ с использованием контрастного вещества нужно предупредить о наличии проблем с почками и аллергий. Перед данным видом исследования выявляются аллергические реакции на определенные вещества.

Женщинам необходимо предупреждать о беременности. Процедура считается безопасной, но неизвестно, какова будет реакция плода на сильнейшее магнитное поле. Желательно повременить, если болезнь не угрожает жизни будущей мамы.

Этапы МРТ головы

После подготовки к обследованию проводится собственно МРТ:

  1. Обследуемого просят лечь на специальный стол для сканирования. Тело закрепляется ремнями, чтобы сохранять неподвижное состояние.
  2. Голову покрывают оборудованием, принимающим и отправляющим радиосигналы. Положение тела во время МРТ можно увидеть на фото
  3. Для проведения процедуры с применения контраста в вены на руке вводится катетер. Подробная информация показана на видео.
  4. После приготовлений пациент, лежа на столе, перемещается в место, где находится магнит. Понять, что процедура началась, можно по характерным звукам (щелчки и стук). В некоторых учреждениях предлагаются наушники, такие меры обеспечивают комфорт пациента.
  5. Сотрудники выходят из помещения, но родственникам и друзьям разрешается находиться там при условии удаления всех металлических предметов.
  6. Процедура заканчивается, радиолог проверяет качество снимков МРТ. При необходимости назначается дополнительная диагностика.
  7. Удаление катетера, если он был введен. Пациент может уйти.

В среднем процедура занимает 40 минут, если используется контраст – 60. Однако сейчас появились новейшие модели томографа, позволяющие сократить время до 15 минут.

Процедура не приносит болезненных ощущений пациенту. Иногда может появиться дискомфорт из-за сохранения неподвижности. В некоторых случаях повышается температура головы, что считается нормальным явлением. Если это вызывает волнение, необходимо сообщить обо всем врачу.

Во время создания снимков МРТ важно не двигаться. Иногда врач может попросить ненадолго задержать дыхание. Подробнее об этапах проведения МРТ смотрите на видео.

Что показывает магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга?

С помощью снимков обзорной МРТ врач определяет наличие следующих заболеваний:

  • инсульт;
  • патологии развития мозга;
  • наличие новообразований;
  • повреждение нейронов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • аномалии сосудов головного мозга;
  • офтальмологические заболевания;
  • болезни внутреннего уха;
  • патологии гипофиза;
  • инфекционные заболевания.

На фото видно, как выглядит инсульт на томограмме. Для обследования с контрастом используются препараты, имеющие в своем составе гадолиний. Он не наносит вреда здоровью, но диагностирует заболевания:

  • ишемические участки;
  • повреждение зрительных и слуховых нервов;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • первичные и вторичные заболевания.

Многие болезни, что показывает МРТ головного мозга, невозможно выявить с помощью других методов. Это объясняет популярность данного исследования.

Плюсы и минусы диагностики головного мозга

Магнитно-резонансная томография обладает множеством достоинств:

  1. Отсутствие вредного для здоровья излучения. Процедура безопасна даже для детей.
  2. Томограф может показать изображения высокого качества в трехмерном формате, позволяющем изучить состояние тканей. На них видны даже образования небольшого размера и заболевания на начальных стадиях развития.
  3. Результат доступен как на цифровом накопителе, так и на бумаге, в распечатанном виде.
  4. Изображение не искажается.
  5. Мягкие ткани легко различимы.
  6. Неинвазивность. Не требуется обязательное введение каких-либо веществ.

К сожалению, у МРТ имеются и недостатки. Многие говорят исключительно о положительных сторонах, забывая о минусах, которые способны повлиять на решение пациента. К ним относятся:

  1. Высокая цена. Часто именно стоимость влияет на решение людей отказаться от процедуры. Получить направление на бесплатное обследование сложно из-за большого количества желающих.
  2. Долгое выведение изображений. Пациент должен длительное время лежать, что сбивает частоту сердечных сокращений и интенсивность дыхания. Иногда это даже может повлиять на результат.
  3. Для пациентов с металлическими протезами, кардиостимуляторами и т.д. процедура недоступна.
  4. Некоторые патологии невозможно исследовать данным методом.

Также для многих больниц дорого содержать оборудование. Для него необходимо отдельное помещение и поддержание оптимальной температуры.

Стоимость исследования

Получить снимки магнитно-резонансной томографии можно в среднем за 5000 рублей. Однако в некоторых центрах цена составляет от 2500 до 3000 рублей. При проведении МРТ с контрастом применяется специальное вещество, из-за чего цена возрастает до 7000 рублей.

Бесплатно снимки МРТ делают в бюджетных медицинских учреждениях. Однако устанавливается квота. Для прохождения бесплатного обследования нужно взять направление.

В разных клиниках вместе ценой различаются и результаты диагностики, такое явление объясняется:

  • разными характеристиками оборудования;
  • качеством техобслуживания аппарата;
  • опыт медицинского персонала (рекомендации пациенту, трактовка результатов и т.д.).

У меня клаустрофобия, перед процедурой я предупредил об этом врача. Оказалось, проблема легко решается: передо мной поместили зеркало так, чтобы я видел то, что происходит снаружи. Удивительно, но у меня не возникло никакого дискомфорта.

Я уже полгода стою в очереди на МРТ в нашем городе. Платное! Даже платно туда попасть практически невозможно. Что же это за исследование такое, что клиники не могут приобрести дополнительный аппарат за деньги платежеспособных клиентов?

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/mrt/golova-i-sheya/chto-pokazyvaet-mrt-golovnogo-mozga.html

Особенности проведения магнитно-резонансной ангиографии сосудов головного мозга

У магнитно-резонансной ангиографии долгая история. Открытие в 1895 году Рентгеном нового вида излучения дало возможность медикам эффективно диагностировать многие заболевания, как бы заглядывая внутрь человеческого организма, получая снимки его внутренних органов, костей.

Но пока врачам не было известно, что такое ангиография, на снимках не было видно артерий, вен, лимфатических узлов, капилляров. Причина в том, что сосуды, подобно окружающим их мягким тканям, поглощают рентгеновское излучение.

И только в первой половине прошлого столетия стало возможным фиксировать изображение сосудистой системы, поскольку рентгеновское исследование стало сопровождаться введением рентгеноконтрастных веществ.

Данное обследование получило широкое применение, и в наши дни существует возможность проведения высокотехнологичной диагностики болезней сосудов магнитно-резонансным (МР) и компьютерным томографическим (КТ) ангиографическими методами.

Что такое магнитно-резонансная ангиография

МР-ангиография сосудов головного мозга — методика, которая заключается в визуализации сосудов головного мозга при обследовании, проводимом с использованием магнитно-резонансного томографа.

Исследование основано на воздействии магнитного поля определенной напряженности. В ходе его проведения возможна оценка как анатомических, так и функциональных характеристик кровеносной системы.

Этот метод ангиографии дает возможность визуализации тонких срезов сосудистой сети, создания ее трехмерной схемы.

На полученных проекциях специалист видит изображения сосудов всех зон головного мозга. Он получает возможность кровоснабжение как всего головного мозга и его оболочек, так и отдельных его структура, увидеть патологические изменения.

В ходе процедуры ангиографии врач обнаруживает изменения в сосудах тканей мозга, выявляет патологии кровообращения в головном мозге и их локализацию. С помощью МРА возможна не только диагностика патологий сосудов головного мозга, но и контроль результатов хирургических вмешательств на сосудах.

Магнитно-резонансную ангиографию проводят как с введением контрастного вещества, так и без контрастирования. Иногда для более точной постановки диагноза требуется получить более детализированные изображения.

В этих случаях вводятся контрастные препараты, содержащие гадолиний. Контрастирование дает возможность оценить состояние кровотока в конкретной зоне и в сосуде на всей его протяженности.

За поступление крови в головной мозг отвечают два основных бассейна — каротидный, состоящий из двух сонных артерий, и вертебро-базилярный, представляющий собой пару позвоночных артерий.

Контрастировать можно любую из этих артерий. В медицинской практике для введения контраста чаще используют сонную артерию. Препараты на основе гадолиния вводятся парентерально, то есть минуя желудочно-кишечный тракт.

По сравнению с классической ангиографией магнитно-резонансная имеет преимущества:

  • меньше противопоказаний;
  • нет нагрузки от рентгеновского излучения на организм;
  • йодсодержащие контрастные препараты, вызывающие аллергию, не используются;
  • высокая четкость изображений, позволяющая точно поставить диагноз;
  • процедура безболезненная;
  • не требует госпитализации (проводится амбулаторно, после обследования пациент отправляется домой).

Магнитно-резонансная ангиография — перспективный, быстро совершенствующийся метод, потеснивший классическую рентгеновскую ангиографию и компьютерную томографию и вышедший на первое место в диагностировании патологий сосудов человеческого мозга.

Показания к исследованию

Ангиографию сосудов головного мозга проводят при жалобах пациента на:

  • повторяющиеся приступы головной боли;
  • появление головокружений, шума или звона в ушах;
  • низкое артериальное давление;
  • ощущения боли и скованности в шейном отделе позвоночника;
  • тошноту;
  • случаи обмороков.

Врач может назначить ангиографию головного мозга с целью послеоперационного контроля. Кроме этого, при планируемом хирургическом вмешательстве исследование дает возможность провести предоперационную подготовку и диагностику.

Травмы головы также являются показанием к проведению МРА. Необходимость использования этого метода диагностики в случае травм возникает при подозрении на повреждение сосудов.

Назначается ангиография для выявления опухолей в полушариях головного мозга, в области турецкого седла, при инсультах, при лечении энцефалопатии. Посредством магнитно-резонансной ангиографии можно выявить такие заболевания и нарушения в головном мозге, как:

  • ишемия мозга;
  • повышенное внутричерепное давление и гидроцефалия;
  • сотрясение и ушиб мозга;
  • арахноидиты;
  • аденома, микроаденома гипофиза;
  • болезнь Паркинсона;
  • васкулиты;
  • аневризмы артерий;
  • мальформации артерий и вен;
  • сужения стенок сосудов, тромбозы, гематомы;
  • артериальные аномалии;
  • кровоизлияния.

Противопоказания

Существуют ограничения для проведения обследования МРА. Процедура не рекомендована пациентам в общем тяжелом состоянии, психические расстройства. Не проводят процедуру больным со значительным ожирением. Максимальный вес пациента для обследования в томографекг.

Беременным женщинам это исследование также не рекомендуется, поскольку нет достоверных данных о наличии или отсутствии вредного воздействия на плод со стороны магнитного поля. Противопоказанием является клаустрофобия.

Однако как при клаустрофобии, так и при психических заболеваниях возможно проведение магнитно-резонансной ангиографии с применением общего наркоза.

Пациентам с нарушенной работой почек и печени МРА с введением контраста не назначается. Противопоказанием также являются аллергические реакции на контрастное вещество в случаях необходимости его применения.

Нельзя проводить магнитно-резонансную ангиографию пациентам с имплантированным кардиостимулятором. Любые другие содержащие металлы имплантаты в теле пациента (пластины, суставы, кровоостанавливающие клипсы) – противопоказания для магнитно-резонансного обследования.

Подготовка и проведение МР-ангиографии

Предварительно готовить организм к магнитно-резонансной ангиографии сосудов и артерий головы не требуется. Лишь в некоторых случаях врач отменит прием ряда лекарственных препаратов, порекомендует не принимать пищу перед процедурой в течение 6-8 часов.

Специалист, проводящий исследование, должен удостовериться, что нет противопоказаний по состоянию здоровья и нет металлических имплантатов в теле пациента. Все металлические предметы (часы, украшения) должны быть сняты, вынуты из карманов.

Если обследование проводится с введением контрастного препарата, в обязательном порядке проводится тест на отсутствие аллергии на него у пациента.

С этой целью небольшое количество вещества вводят под кожу и оценивают реакцию организма в течение получаса. Если признаков аллергической реакции не наблюдается, применение контраста допустимо.

Если есть побочные эффекты в виде сыпи, зуда, тошноты, отекания, насморка или сухого кашля, это подтверждает аллергию на контрастный препарат. В этом случае его использование для проведения диагностики недопустимо.

Во время обследования МРА пациент должен находиться внутри томографа, лежа на спине на специальном выдвижном столе аппарата для проведения МРА. Если обследование требует применения контрастного вещества, предварительно в локтевую вену вводят катетер (специальная трубка из пластика).

Перед катетеризацией применяется местная анестезия. Место ввода контрастного вещества определяется тем, какие именно сосуды подлежат обследованию. Если проводится полная диагностика системы сосудов мозга, то катетер подводят к дуге аорты.

При частичном обследовании возможно доведение катетера до устья позвоночной или сонной артерии.

Обработав локтевую вену антисептиком и выполнив местное обезболивание, делают прокол с помощью специальной иглы. Сквозь эту иглу вводится металлический проводник до необходимого уровня, а по проводнику к нужной точке подводят катетер.

Проводник и игла удаляются. Посредством катетера вводится контрастное вещество. После введения контраста на основе гадолиния стол с лежащим на нем пациентом задвигается внутрь томографа.

На протяжении всей процедуры человек должен сохранять неподвижность. Если по каким-то причинам это невозможно, диагностика проводится под наркозом.

Длительность процедуры составляет от пяти минут до одного часа, в зависимости от того, применялось ли для диагностики контрастное вещество.

По окончании обследования катетер удаляется, прокол в вене закрывается очень тугой стерильной повязкой. Контрастное вещество, введенное во время диагностики, выводится из организма естественным путем не более суток.

После окончания процедуры еще 40 минут будет затрачено специалистом на расшифровку снимков. Качественное изображение исследуемых слоев создается в двух- и трехмерных проекциях.

Результаты обследования можно записать на электронный носитель информации или отправить по электронной почте. Магнитно-резонансная ангиография головного мозга относится к малоинвазивным процедурам и не требует нахождения пациента в стационаре, если, конечно, он не был госпитализирован еще до проведения процедуры в связи с наблюдаемыми симптомами.

Возможные осложнения

Осложнения при магнитно-резонансной ангиографии возникают гораздо реже, чем при рентгеновском обследовании с йодсодержащим контрастом, хотя и при нем угроза осложнений не превышает 5%.

МРА чаще проводится без введения контрастного вещества. Но если при этой методике обойтись без контраста не удалось, осложнением может стать полученный вследствие катетеризации кровоподтек в зоне введения катетера.

Специального лечения это не потребует. Более серьезное осложнение, но возникающее крайне редко, — образовавшийся в сосуде, который использовался для катетеризации, тромб.

Контрастное средство с гадолинием считается безопасным, но небольшой риск развития аллергической реакции существует. Возможны также головокружение и одышка.

Принципы расшифровки результатов

Если саму процедуру ангиографического обследования выполняет врач-ангиографист, то для расшифровывания ангиограмма передается нейрохирургу, ангиохирургу или флебологу.

Изображения сосудистой системы, полученные с помощью ангиографии, дают возможность обнаружить патологии в виде опухолей, кист, микроинсультов и других.

Специалист оценивает картинку, которая изображает артерии и вены. Наличие ровных очертаний и равномерного сужения просветов, отсутствие новообразований, признаков кровотечений и скоплений жидкости считается нормой.

Расшифровка основывается на факте, что пропускаемый тканями объем излучения определяется их плотностью. Количество прошедшего излучения дает разный цвет на снимках. Наиболее плотное вещество костей будет изображаться белым цветом.

Черным цветом отображается спинномозговая жидкость и сосуды. Мозговое вещество изображается оттенками серого цвета разной степени интенсивности. На основе анализа размеров, строения, расположения сосудов оценивается их состояние и выявляются возможные патологии.

Если сосуды на ангиограмме смещены, причина может быть в новообразованиях, отеке мозга или плохом оттоке спинномозговой жидкости. Изучение сети сосудов, питающей опухоль, позволяет уточнить ее расположение и оценить допустимость хирургического вмешательства.

При аневризме стенка сосуда выпячивается или расширяется. Снимок дает возможность измерить ее параметры. Наличие атеросклеротических бляшек, мальформации, спазма сосуда можно определить по изменению диаметра сосуда или его просвета.

Узнайте, как известный артист смог целиком и полностью преодолеть эту болезнь: читать интервью.

Источник: http://golovnie-boli.com/diagnostika/magnitno-rezonansnaya-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

Магнитно-резонансная ангиография головного мозга

Кровоснабжение головного мозга определяет его нормальную работу. Любой недостаток в питательных веществах или кислороде может значительно уменьшить активность и эффективность мозговой деятельности. Чтобы проверить параметры самого важного участка организма, проводится ангиография. Подобные исследования основаны на действии магнитного резонанса. Они позволяют провести оценку анатомических и функциональных особенностей кровеносных сосудов головы и шеи.

Что показывает обследование

Ангиография относится к наиболее щадящим методам диагностики. Результатами обследований становятся:

  • изображения сосудов, а также окружающих их тканей;
  • вид сосудистой сетки в режиме 3D;
  • параметры гематом, тромбов и аневризмов – расположение их и размеры.

Магнитно-резонансная методика позволяет получить полную информацию, с помощью которой ставится точный диагноз. Показано данное обследование при:

  • черепно-мозговых поражениях;
  • частых головокружениях, болях в области шеи, шуме в ушах, головной боли, а также при нарушениях зрения;
  • инсультах, тромбозах, аневризмах;
  • ишемия головного мозга ;
  • нарушениях сосудов, имеющих диабетическую основу;
  • обнаружении опухолей;
  • диагностирования некоторых аномалий в положении и развитии сосудов;
  • контроле после проведённых операций.

Магнитно-резонансные обследования сосудов лучше всего проводить без применения контрастных препаратов. Исследование кровеносных потоков шеи или головного мозга при помощи подобной методики абсолютно безопасно и наиболее эффективно.

Обследование без контрастного препарата

Магнитно-резонансный вид исследований целесообразен для артерий шеи или венозных синусов головного мозга. Ангиография этих кровотоков позволяет получить чёткое изображение сосудистых русел и оценить их расположение в 3D-режиме.

Полученная информация становится основой для своевременного и правильного назначения лечения. Также, если это необходимо, возможно спланировать оперативное вмешательство на сосудах.

Контрастно усиленные исследования

Контрастное усиление процедуры показано для сосудов магистрального типа. К ним относятся:

  • аорты грудная и брюшная с их ответвлениями;
  • почечные артерии;
  • артерии ног;
  • чревный ствол;
  • воротная вена.

При помощи контрастирования улучшается визуализация сосудистых структур, что усиливает информативность резонансного диагностирования. Ионизирующее излучение и лучевые нагрузки в данном случае отсутствуют, поэтому такое обследование абсолютно безопасно.

Традиционная ангиография является малым хирургическим вмешательством. Эта инвазивная процедура требует госпитализации. Магнитно-резонансное обследование разделяется на три стадии:

  • в кровеносный сосуд вводится специальный катетер;
  • через катетер вводится контрастное вещество;
  • производится извлечение катетера.

Подобные исследования позволяют рассматривать и большие, и малые кровеносные сосуды. Традиционная ангиография проводится обычно при совмещении её с хирургическими вмешательствами.

Противопоказания

Магнитно-резонансная диагностика достаточно безопасна, но всё-таки имеет некоторые противопоказания. К ним относятся:

  • некоторые виды психических заболеваний;
  • печёночная, сердечная или почечная недостаточности;
  • отклонения в свёртываемости крови;
  • аллергические реакции на вещества, применяемые при процедурах, к которым относится йод;
  • беременность или период грудного вскармливания;
  • присутствие в теле и в области головы и шеи металлических предметов (имплантатов, кардиостимуляторов).

Действия после проведения процедуры

Проведённая ангиография предполагает конкретные последующие действия.

После того как была выполнена резонансная терапия (в течение первых суток), пациенту предписано соблюдение постельного режима.

Со стороны персонала проводится постоянное наблюдение за обследуемым. Внимательно осматривается место прокола и измеряется температура тела.

Если самочувствие пациента нормальное, а в месте прокола не наблюдается кровоизлияний, через сутки повязка снимается.

В редких случаях (до 5%) магнитно-резонансная терапия может проходить с осложнениями. Ими могут стать:

  • Аллергические реакции на контрастное вещество.
  • Кровотечения в области прокола.

Как исключение развивается почечная недостаточность или случается инфаркт миокарда.

Агиография относится к стандартным методам исследования сосудов головного мозга, а также кровотоков шеи и других участков тела. Методика позволяет получать максимально достоверную картину состояния кровеносной системы организма. Это гарантия правильного диагноза, грамотно назначенного лечения и контроля за хирургическим вмешательствами.

Последние публикации

  • Парацетамол при головной боли

Парацетамол – препарат от головной боли – создан фармацевтами более ста лет тому назад, но из-за жесткой, но необоснованной конкуренции производство долгое время тормозилось. В середине прошлого века наступила поистине далее…

Цитрамон от головной боли является доступным действенным средством. Однако перед его применением нужно уточнить в каких случаях его принимать можно и нужно, а когда категорически нет. Состав и действие компонентов далее…

Нестероидный противовоспалительный препарат Нурофен – один из часто применяемых от жара и головной боли. Основной плюс лекарства – быстрый эффект с продолжительностью до 8 часов. В составе Нурофена основным веществом далее…

Боли в голове способны вызвать сильнейший дискомфорт, потерю трудоспособности и естественное желание принять хоть какое-то средство, лишь бы поскорее избавиться от этих ощущений. Но специальные сильные препараты не всегда есть далее…

В погоне за стремлением окружить себя максимальным комфортом человек лишился возможности дышать свежим воздухом, пить чистую воду, наслаждаться нетронутой природой. А взамен получил болезни «цивилизации» — остеохондроз, ИБС, ожирение, постоянные далее…

Популярные записи

uziprosto.ru

Достоинства магнитно-резонансной ангиографии сосудов головного мозга

Зачастую общая слабость организма и прогрессивное ухудшение самочувствия становятся следствием систематических сбоев и нарушений в системе кровоподачи к головному мозгу. Если требуемый объем кислорода и жизненно важных веществ перестает поступать, главный «компьютер» человеческого тела оказывается не в состоянии полноценно выполнять свои функции.

Регулярные обследования сосудистой системы, через которую осуществляется питание головного мозга, поможет своевременно распознать патологические изменения и принять решительные действия.

В чем преимущество данного метода диагностики?

МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи считается преимущественным методом диагностики благодаря высокой информативности и надежности полученных результатов. С его помощью можно обнаружить любые отклонения в артериальной сетке без проведения пункции.

Магнитно-резонансная томография проводится в так называемом ангиорежиме. Его достоинствами в сравнении с другими способами исследования являются получение качественного изображения сосудов.

Углубленное изучение их структурных и функциональных особенностей помогает специалистам объективно оценить полноценность мозгового кровоснабжения.

Кроме того, безусловным преимуществом МРТ сканирования можно также считать полное отсутствие облучения. Ионизирующее излучение, присутствующее в работе, например, рентген-аппарата, служит преградой для проведения частых исследовательских процедур, поскольку наносит невероятный вред человеческому организму. МРТ ангиографию сосудов головного мозга и шеи можно проводить практически неограниченно.

Опасности здоровью пациента этот метод диагностики не несет. К тому же, неинвазивность данной ангиографии позволяет отказаться от использования множественных внутриартериальных катетеров, после которых больному требуется некоторое время для реабилитации.

В каких случаях может быть назначено прохождение ангиографии?

Основными показаниями к проведению данного типа МРТ сканирования являются:

  • заболевания сосудов головного мозга (самые распространенные – геморрагические и ишемические инсульты);
  • травмы и ушибы черепа, шеи;
  • поражение слуха, тугоухость у пациента;
  • интенсивные и продолжительные головные боли;
  • внутричерепные опухоли, гематомы;
  • болезни инфекционного характера, отражающиеся на состоянии ЦНС и головного мозга: менингит, сифилис, ВИЧ, гепапит и т.д.
  • врожденные аномалии строения головного мозга и сосудов, аневризмы и тромбозы;
  • эпилепсия, рассеянный склероз и др.

Принцип действия и суть метода МРТ ангиографии

Данная методика основана на различии сигналов, передающихся от статичных стенок сосудов и продвигающейся по ним крови.К использованию контрастных веществ врачи прибегают крайне редко, поскольку в большинстве случаев получаемое изображение отличается высоким разрешением и четкостью.

Но при необходимости применения вспомогательных препаратов чаще всего используют медикаменты на основе гадолиния. Этот парамагнетик позволяет проследить скорость кровотока, предельную наполняемость сосудов в соответствии с артериальным давлением на рассматриваемом участке.

Ангиография, проводимая для исследования сосудов головы, обладает особым принципом действия. Его суть заключается в аналогичном любому МРТ-сканированию возбуждении водородных атомов под влиянием высоких частот электромагнитного поля. Известно, что молекулы воды, присутствующие в клетках человеческого организма, вмещают этот химический элемент в своем составе.

Ангиография сосудов головного мозга – объемное изображение

Это предоставляет возможность высококачественной визуализации всех структур и характера кровотока в пределах сосудов головного мозга и шеи. Магнитно-резонансная томография ангиографического типа от обыкновенного МРТ исследования отличается получением в конце процедуры трехмерного объемного изображения вен и артерий.

Сосуды головного мозга при МРТ

С его помощью открывается возможность диагностирования кровоснабжения в динамике, обнаружения едва заметных патологических процессов на самых ранних этапах формирования. Отдельным плюсом МРТ ангиографии сосудов головного мозга является возможность слежения за особенностями кровотока пациентов, у которых предварительно случился инсульт.

Что можно обнаружить по снимку?

Такое исследование сосудов головного мозга как МРТ ангиография может выявить огромный спектр патологий в их строении и работе. Чаще всего по результатам диагностики врачи могут констатировать у пациента такие проблемы с кровоснабжением головного мозга:

  1. Прединсультное состояние больного, его течение в настоящем или степень последствий.
  2. Атеросклеротические «бляшки» доступны визуально МРТ-аппарату даже в том случае, если изменения, которым подверглась кровеносная система на данном участке, не критичных размеров или едва заметны.
  3. Тромбоз сосудов шеи и головы.
  4. Осложнения, которые повлекло за собой сотрясение, ушиб или открытое черепно-мозговое повреждение.
  5. Гематомы мозга в изображении 3D.
  6. Наличие мозговой контузии.
  7. Новообразования доброкачественной или злокачественной природы.

Магнитно-резонансному способу сканирования доступны даже малейшие мальфорации, появление и развитие аневризмов и стенозов.

Чтобы подтвердить или исключить присутствие опухоли, размер которой позволяет скрываться за большими артериями, в большинстве случаев проводят контрастирование. Кроме усиления природного капиллярного рисунка, контрастная ангиография сможет выявить и присутствие метастаз, точно определить размеры новообразования и сделать предположения о гистологическом происхождении патологии.

Особенности проведения диагностики и меры предосторожности

Техника проведения магнитно-резонасной томографии, основанной на принципах ангиографического изучения состояния сосудов шеи и головы, внешне ни чем не отличается от обыкновенной традиционной процедуры МРТ. Перед прохождением исследования не требуется никакой дополнительной подготовки.

Однако стоит знать о некоторых условиях процедуры, несоблюдение которых может негативно сказаться на здоровье обследуемого.

Пациент должен сообщить достоверные данные, касаемые его состояния здоровья.

  • О наличии воспалительных процессов в организме или обострения хронических заболеваний врачу необходимо быть в курсе.
  • В случае ранее замеченных аллергических реакций на медикаменты больному необходимо сообщить об этом специалисту в обязательном порядке для предотвращения анафилактической реакции на контрастное вещество (при ангиографии с контрастом).
  • Первый триместр беременности также является противопоказанием к проведению процедуры, тем более с помощью контрастного вещества.

Как проходит сама процедура МРТ ангиографии?

Аналогично со стандартной процедурой пациента укладывают на кушетку, заранее предупредив о необходимости снятия ювелирных украшений, очков с металлической оправой и т.д. В горизонтальном положении в капсуле закрытого типа ему предстоит находиться около получаса, поэтому о наличии каких-либо психоэмоциональных и нервных расстройств он должен предупредить специалистов заранее. В частности, для предотвращения приступов клаустрофобии нередко применяют общую анестезию для максимального обездвиживания больного. В противном случае достоверными результаты вряд ли удастся назвать.

Магнитно-резонансной ангиографии сосудов свойственно использование дополнительного программного обеспечения. Подобные компьютерные установки направлены лишь на выяснение патологий кровеносных сосудов шеи и головы. Получить результаты пациент обычно может спустя 15 минут после сеанса исследования. С готовыми ответами диагностики в виде снимков и выписки специалиста больной должен отправиться к доктору за получением дальнейших рекомендаций и лечебных предписаний.

Ангиография сосудов головного мозга: что это такое, показания и противопоказания

Ангиография сосудов головного мозга – это инструментальный метод исследования, позволяющий в буквальном смысле слова «увидеть» сосуды головного мозга. Для проведения исследования необходимо введение в соответствующий сосуд головного мозга контрастного вещества и наличие рентгеновского аппарата, с помощью которого будет зафиксировано изображение сосудов, заполненных этим контрастом. Ангиография сосудов головного мозга – это не рутинный метод диагностики, у него имеются свои показания и противопоказания, а также, к сожалению, и осложнения. Что это за метод диагностики, в каких случаях его применяют, как именно проводят и о других нюансах ангиографии сосудов головного мозга вы сможете узнать из этой статьи.

Ангиография в широком смысле – это получение изображения любых сосудов организма с помощью рентгеновских лучей. Ангиография сосудов головного мозга – это лишь одна из разновидностей этого обширного метода исследования.

Ангиография известна медицине уже на протяжении почти 100 лет. Впервые ее предложил португальский невролог Е. Мониц еще в 1927 году. В 1936 году ангиография была применена в клинической практике, а в России метод стал использоваться с 1954 года благодаря ростовским нейрохирургам В.А.Никольскому и Э.С.Темирову. Несмотря на столь длительный период использования, ангиография сосудов головного мозга продолжает совершенствоваться и по настоящее время.

В чем заключается ангиография сосудов головного мозга?

Суть этого метода исследования заключается в следующем. Больному в определенную артерию головного мозга (или всю сеть артерий мозга) вводится рентгенконтрастное вещество, обычно на основе йода (Урографин, Трийодтраст, Омнипак, Ультравист и другие). Это делается для того, чтобы можно было на рентгеновской пленке зафиксировать изображение сосуда, поскольку при обычном снимке сосуды плохо визуализируются. Введение рентгенконтрастного вещества возможно путем пункции соответствующего сосуда (если это технически выполнимо) либо через катетер, подведенный к необходимому сосуду с периферии (обычно из бедренной артерии). Когда контрастное вещество оказывается в сосудистом русле, производится серия рентгеновских снимков в двух проекциях (прямой и боковой). Полученные снимки оцениваются врачом-рентгенологом, им делаются выводы о наличии либо отсутствии определенной патологии сосудов головного мозга.

Разновидности

В зависимости от способа введения препарата этот метод исследования может быть:

  • пункционным (когда контраст вводится путем прокола соответствующего сосуда);
  • катетеризационным (когда контраст доставляется через катетер, введенный через бедренную артерию и продвинутый по сосудистому руслу до необходимого места).

По обширности площади исследования ангиография сосудов головного мозга бывает:

  • общей (визуализируются все сосуды головного мозга);
  • селективной (рассматривается один бассейн, каротидный или вертебробазилярный);
  • суперселективной (исследуется сосуд меньшего калибра в одном из кровеносных бассейнов).

Суперселективная ангиография используется не только как метод исследования, но и как способ эндоваскулярного лечения, когда после определения «проблемы» в конкретном сосуде производится «устранение» этой проблемы с помощью микрохирургической техники (например, эмболизация или тромбирование артериовенозной мальформации).

В связи с широким внедрением современных диагностических методов, таких как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), в последнее время все чаще и чаще проводят КТ-ангиографию и МР-ангиографию. Эти исследования проводят при наличии соответствующих томографов, они менее травматичны и более безопасны, чем просто ангиография. Но об этом чуть позже.

Показания к проведению

Ангиография сосудов головного мозга – это специализированный метод диагностики, назначать который должен только врач. Его не выполняют по желанию пациента. Основными показаниями являются:

  • подозрение на артериальную или артериовенозную аневризму сосудов головного мозга ;
  • подозрение на артериовенозную мальформацию;
  • определение степени стеноза (сужения) или окклюзии (закупорки) сосудов головного мозга, то есть установление просвета соответствующих сосудов. В этом случае устанавливается выраженность атеросклеротических изменений в сосудах и необходимость последующего оперативного вмешательства;
  • установление взаимоотношений сосудов головного мозга с расположенной рядом опухолью для планирования операционного доступа;
  • контроль расположения клипс, наложенных на сосуды головного мозга.

Хотелось бы отметить, что просто жалобы на головокружение, головную боль, шум в ушах и тому подобное сами по себе не являются показанием к проведению ангиографии. Пациенты с такой симптоматикой должны быть осмотрены неврологом, и по результатам осмотра, а также других методов исследования, определяется необходимость проведения ангиографии. Эту необходимость устанавливает врач!

Противопоказания

Основными противопоказаниями являются:

  • аллергическая реакция (непереносимость) на препараты йода и другие рентгенконтрастные вещества;
  • беременность (в связи с ионизирующим излучением во время процедуры). В таком случае возможно проведение МР-ангиографии;
  • психические заболевания, которые не позволяют соблюсти все условия проведения процедуры (например, человек не сможет не шевелиться во время снимка);
  • острые инфекционные и воспалительные заболевания (так как повышается риск осложнений);
  • нарушение показателей свертывающей системы крови (как в сторону снижения, так и в сторону повышения);
  • общее состояние больного, расцениваемое как тяжелое (это может быть сердечная недостаточность III степени, терминальные стадии почечной и печеночной недостаточности, кома и так далее). По существу, эта подгруппа противопоказаний является относительной.

Подготовка к ангиографии

Для получения точных результатов и снижения риска осложнений от процедуры рекомендуется:

  • сдать общий и биохимический анализы крови, в том числе – определить показатели свертывающей системы (срок давности анализов не должен превышать 5 дней). Также определяются группа крови и резус-фактор на случай возможных осложнений;
  • сделать ЭКГ и ФГ (ФГ, если таковая не проводилась в течение последнего года);
  • в течение 14 дней не употреблять алкогольные напитки;
  • в течение последней недели не принимать препараты, влияющие на свертываемость крови;
  • выполнить аллергическую пробу с контрастным веществом. Для этого за 1-2 дня внутривенно пациенту вводят 0,1 мл соответствующего препарата и оценивают реакцию (появление зуда, сыпи, затруднений дыхания и тому подобное). В случае возникновения реакции процедура противопоказана!
  • накануне принять антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы (при необходимости и только по назначению врача!);
  • не есть в течение 8 часов и не пить воду за 4 часа до исследования;
  • искупаться и побрить (при необходимости) место пункции или катетеризации сосуда;
  • перед самим исследованием снять все металлические предметы (заколки, украшения).

Техника проведения исследования

В самом начале пациент подписывает согласие на проведение данного вида исследования. Пациенту ставят внутривенный периферический катетер, чтобы иметь мгновенный доступ к кровеносной системе. Затем проводят премедикацию (приблизительно заминут до процедуры): вводятся антигистаминные препараты, транквилизаторы, обезболивающие, чтобы свести к минимуму неприятные ощущения во время процедуры и риск осложнений.

Пациент укладывается на стол и подключается к приборам (кардиомонитор, пульсоксиметр). После обработки кожи местным анестетиком и обезболивания производится прокол соответствующего сосуда (сонной или позвоночной артерии). Поскольку точно попасть в эти артерии не всегда возможно, то чаще всего осуществляется небольшой разрез кожи и прокол бедренной артерии с последующим погружением катетера и проведением его по сосудам к месту исследования. Продвижение катетера по артериальному руслу не сопровождается болью, поскольку внутренняя стенка сосудов лишена болевых рецепторов. Контроль продвижения катетера производят с помощью рентгена. Когда катетер будет подведен к устью необходимого сосуда, через него вводится предварительно подогретый до температуры тела контрастный препарат в объеме 8-10 мл. Введение контраста может сопровождаться появлением металлического привкуса во рту, чувством жара, прилива крови к лицу. Эти ощущения самостоятельно проходят в течение нескольких минут. После введения контраста производятся рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях почти каждую секунду несколько раз (что позволяет увидеть и артерии, и капиллярную фазу, и вены). Снимки проявляют и сразу оценивают. Если что-то осталось непонятным для врача, вводится дополнительная порция контрастного вещества, и снимки повторяют. Затем катетер удаляют, на место пункции сосуда накладывают давящую стерильную повязку. За пациентом должен наблюдать медицинский персонал как минимум в течение 6-10 часов.

Осложнения

Согласно статистическим данным, осложнения в ходе проведения этого метода диагностики возникают в 0,4-3% случаев, то есть не так уж и часто. Их возникновение может быть связано как с самой процедурой проведения (например, истечение крови из места прокола сосуда), так и с использованием контрастного вещества. Следует иметь в виду, что соблюдение всех условий при подготовке и проведении ангиографии является профилактикой возможных осложнений. Использование йодсодержащих препаратов последнего поколения (Омнипак и Ультравист) характеризуется меньшей статистикой осложнений.

Итак, возможными осложнениями ангиографии сосудов головного мозга являются:

  • рвота;
  • аллергическая реакция на йодсодержащий препарат: зуд, отек и покраснение в месте введения препарата, а затем появление одышки (рефлекторное расстройство дыхания), падение АД, нарушение сердечного ритма. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока, что является угрожающим жизни состоянием;
  • спазм сосудов головного мозга и, как следствие, острое нарушение мозгового кровообращения (вплоть до инсульта );
  • судорожные припадки;
  • попадание контрастного вещества в мягкие ткани в зоне прокола сосуда (вне сосудистого русла). Если объем вылившегося в ткани препарата составляет до 10 мл, то последствия минимальны, если же больше – то развивается воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  • истечение крови из места прокола сосуда.

КТ и МР-ангиография: какие особенности?

КТ и МР-ангиография сосудов головного мозга по своей сути представляют аналогичное исследование, что и ангиография. Но есть ряд некоторых особенностей данных процедур, отличающих их от ангиографии сосудов головного мозга. Вот об этом и поговорим.

КТ-ангиография

  • она проводится с помощью томографа, а не обычного рентгеновского аппарата. В основе исследования также лежит рентгеновское излучение. Однако его доза значительно меньше, чем при обычной ангиографии сосудов головного мозга, что безопаснее для больного;
  • компьютерная обработка информации позволяет получить трехмерное изображение сосудов абсолютно в любой точке исследования (это касается так называемой спиральной КТ-ангиографии, проводимой на специальном спиральном томографе);
  • контрастный препарат вводится в вену локтевого изгиба, а не в артериальную сеть (что существенно снижает риск осложнений, поскольку введение препарата становится обычной внутривенной инъекцией через периферический катетер).
  • для проведения КТ-ангиографии существует ограничение по весу человека. Большинство томографов выдерживают массу тела до 200 кг;
  • процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует наблюдения за пациентом по ее окончанию.

МР-ангиография

МР-ангиография характеризуется такими особенностями:

  • она проводится с помощью магнитно-резонансного томографа, то есть в основе метода лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Это означает полное отсутствие рентгеновского излучения при процедуре (и поэтому МР-ангиография разрешена при беременности);
  • может проводиться как с использованием контрастного вещества (для лучшей визуализации), так и без него (например, при непереносимости препаратов йода у больных). Этот нюанс является несомненным

преимуществом перед другими видами ангиографии. При необходимости использования контраста, вещество также вводится в вену локтевого изгиба через периферический катетер;

  • изображение сосудов получается трехмерным благодаря компьютерной обработке;
  • серия снимков занимает несколько больший промежуток времени по сравнению с другими видами ангиографии, при этом человеку необходимо все время лежать в трубе томографа. Для лиц, страдающих клаустрофобией (боязнь закрытого пространства) это невыполнимо;
  • процедура противопоказана при наличии искусственного водителя ритма, металлических клипс на сосудах, искусственных суставов, электронных имплантатов внутреннего уха);
  • проводится в амбулаторных условиях, и пациент сразу же отпускается домой.
  • В целом, можно сказать, что КТ и МР-ангиография являются современными, менее опасными и более информативными методами исследования, нежели обычная ангиография сосудов головного мозга. Однако они не всегда выполнимы, поэтому обычная ангиография сосудов головного мозга по-прежнему является актуальным методом исследования сосудистой патологии головного мозга.

    Таким образом, ангиография сосудов головного мозга – весьма информативный метод диагностики, в основном, сосудистых заболеваний головного мозга, в том числе стенозов и окклюзий, являющихся причиной инсультов. Сам по себе метод довольно доступный, требует лишь наличия рентгеновского аппарата и контрастного вещества. При соблюдении всех условий подготовки и проведения исследования ангиография сосудов головного мозга дает точный ответ на поставленный перед нею вопрос с минимальным количеством осложнений. К тому же современная медицина располагает такими инновационными методами, как КТ и МР-ангиография, более шадящими, менее вредными и травматичными для больного. КТ и МР-ангиография позволяют получить трехмерное изображение сосудов, а значит, с большей долей вероятности, не пропустить имеющуюся патологию.

    Медицинская анимация на тему «Церебральная ангиография»:

    Источник: http://neboli-golova.ru/mra-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe.html

    smart-yufo.ru

    Мр венография головного мозга что это такое

    Из этой статьи вы узнаете: что такое МРА (магниторезонансная ангиография), чем она отличается от других подобных исследований. Алгоритм проведения процедуры, когда ее назначают, и что она может показать.

    Оглавление:

    С помощью магниторезонансной ангиографии диагностируют сосудистые патологии, в процессе процедуры применяют магниторезонансный томограф. Под влиянием радиочастотного импульса и магнитного поля прибора изменяется магнитное поле атомов водорода в жидкостях, в данном случае в крови, так как она обладает другой химической структурой в сравнении с неподвижными тканями (костной, мышечной). Эти кратковременные изменения энергии фиксируются в виде изображений.

    Пример магниторезонансной ангиограммы

    Прибор регистрирует информацию о скорости движения крови в сосудах. На участках, где имеется нехарактерное сужение или расширение, скорость кровотока замедляется или ускоряется, обозначая расположение патологии.

    Таким образом, благодаря разным видам МР ангиографии (фазово-контрастной, времяпролетной, 4Д) получают двухмерные или трехмерные изображения не самих сосудов, а циркулирующей по ним крови.

    Это один из наиболее информативных методов диагностики сосудистых патологий, который позволяет выделять венозный и артериальный кровоток, оценивать его скорость и с точностью определять наличие и локализацию:

    1. Стеноза (сужения).
    2. Окклюзий (закупорки просвета).
    3. Аневризмы (расширения, опасности разрыва).
    4. Атеросклероза (холестериновых бляшек).
    5. Васкулита (воспаления).
    6. Расслоения сосудистых стенок.

    В отличие от классической ангиографии для проведения процедуры магниторезонансной ангиографии в сосудистое русло не вводят катетер, не используют радиоактивные контрастные вещества и рентгеновское облучение, поэтому ее считают наиболее безопасной. Иногда для того, чтобы получить более четкое изображение, могут применять вещества, содержащие гадолиний (особый химический элемент), это обосновано его выраженными магнитными свойствами.

    Чаще МР ангиография назначается для диагностики сосудистых патологий и нарушений кровообращения головного мозга, сердца, шеи, реже – для оценки состояния сосудистого русла других частей тела (печени, почек, конечностей). На сегодняшний день это единственный способ оценить состояние сосудистого русла в режиме реального времени.

    На процедуру может направить врач-ангиохирург, флеболог, нейрохирург или невропатолог, но проводит ее врач-ангиографист, радиолог или рентгенолог.

    Показания к проведению процедуры

    Показаниями к назначению процедуры являются:

    • ишемический или геморрагический инсульт;
    • ишемия, дисциркуляторная энцефалопатия и дистония (нарушение кровоснабжения) сосудов головного мозга;
    • склероз (хрупкость) сосудов на фоне эндокринологических заболеваний (сахарный диабет);
    • гематомы, кисты, опухоли головного мозга;
    • тромбоз сосудов головного мозга, позвоночника;
    • врожденные или приобретенные аномалии развития и положения сосудов;
    • черепно-мозговые и другие травмы;
    • стеноз почечных артерий;
    • нарушения слуха, зрения, речи, головные боли, внезапные и частые потери сознания, шум в ушах;
    • нарушения поведения и трудности в выполнении бытовых навыков без видимых причин;
    • мышечная слабость, покалывание и онемение конечностей;
    • эпилептоидные приступы, нарушение координации движений.

    МР ангиографию назначают, чтобы поставить или уточнить диагноз, оценить состояние пациента после лечения или операции на сосудах сердца, головного мозга, шеи, реже – других частей тела.

    При дисциркуляторной энцефалопатии на некоторых участках мозга происходит гипоксия. МРА позволяет выявить эти участки

    Что покажет ангиография

    Магниторезонансная ангиография незаменима для диагностики функциональных изменений сосудистого русла:

    • врожденных пороков сердца;
    • стенозов (сужение просвета) и тромбозов сосудов;
    • аневризмы (растяжение стенок) аорты и расслоения аневризмы;
    • атеросклеротических образований;
    • васкулитов (воспаление стенок сосудов).

    В процессе исследования специалист получает абсолютно достоверное и детализированное изображение сосудов: нормальные артерии и вены имеют ровный и четкий контур, без петель и резких загибов, утолщений по ходу уменьшения просвета (сосудистые «ветки»).

    Таким образом, имея дело с патологией, специалист может точно установить любую, даже самую мелкую аномалию и причину нарушения кровоснабжения органа. Например, по итогам МРА диагностируют очаги ишемии в результате черепно-мозговой травмы или инсульта, рассеянные склеротические изменения сосудов головного мозга, различные гематомы, кисты, опухоли и т. д.

    Подготовка к процедуре

    Перед назначением процедуры пациенту вручают анкету, которую он должен заполнить, указав наличие имплантов, протезов, водителя ритма, внутриматочной спирали и других инородных предметов в теле. Часть из них является абсолютным противопоказанием для проведения МРА, другая часть может исказить показания прибора.

    Обязательно надо проинформировать лечащего врача о наличии аллергической реакции на лекарственные средства и боязни находиться в замкнутом пространстве.

    Других этапов подготовки не предусмотрено: не требуется голодание или отмена регулярно принимаемых лекарств.

    Как проходит исследование

    Аппарат-томограф для проведения магниторезонансной ангиографии – это горизонтальная камера в виде тубуса, в которую пациента помещают лежа, на специальном выдвижном столе.

    Стенки устройства снабжены мощным магнитом и аппаратурой, с их помощью прибор генерирует магнитное поле и радиочастоты и фиксирует результат обследования, передавая сигналы на основной компьютер, установленный в смежной комнате.

    Процедура может занимать от 30 до 90 минут, обычно исследование производят в несколько этапов (от 2 до 6), в результате каждого на главный компьютер отправляется серия показаний.

    Во время проведения процедуры нужно лежать абсолютно неподвижно, и это одна из основных сложностей для пациента.

    В остальном метод безболезненный, иногда на коже ощущается легкое покалывание или тепло от воздействия радиоволн или электромагнитного импульса:

    1. Перед процедурой необходимо избавиться от металлических предметов (серег, часов, колец). Железных деталей не должно быть и на одежде – они могут искажать магнитное поле во время исследования.
    2. Одежда – свободная, не стесняющая движений и не мешающая лежать.
    3. Пациента укладывают на диагностический стол, конечности и голову фиксируют ремнями.
    4. При необходимости вводить контрастное вещество пациенту ставят капельницу, прокалывая вену на одной из рук.
    5. Стол задвигают внутрь аппарата, пациент может услышать начало работы катушек радиочастотных импульсов (характерное пощелкивание, постукивание).
    6. По окончании работы стол выдвигают из аппарата.

    Процедуру производят амбулаторно, поэтому восстановительный период не нужен. Исключение составляют случаи, когда требуется успокоительное: большинство томографов в нашей стране – закрытые устройства, без каких-либо окошек по бокам, пациент находится в темноте. При наличии психических отклонений или нервных расстройств это может спровоцировать приступ паники, поэтому МРА производят под наркозом.

    За компьютером сидит врач, который производит исследование (ангиографист, рентгенолог, радиолог). На расшифровку и интерпретацию результатов требуется от 10 до 30 минут, заключение выдают на руки пациенту сразу же после проведения процедуры. Выводы, назначение и рекомендации по результатам исследования делает специалист, который направил на МР ангиографию.

    Противопоказания

    При относительных противопоказаниях риск для здоровья и обоснованность проведения процедуры оценивает лечащий врач.

    Возможные осложнения в результате процедуры

    Процедура обследования абсолютно безболезненная и не доставляет пациенту неудобств, кроме вынужденного неподвижного лежания в темноте в течение продолжительного времени.

    Побочные эффекты и осложнения отсутствуют; даже при использовании веществ с содержанием гадолиния риск развития аллергической реакции – минимальный. Поэтому магниторезонансная ангиография – единственный метод, который можно назначать пациентам с аллергией на контрастные препараты йода.

    Из-за отсутствия рентгенологической нагрузки диагностику можно проводить повторно без вреда для здоровья.

    Перед инъекцией контрастного вещества в вену иногда вводят солевой раствор, который может вызвать реакцию у пациентов на диализе или с почечной недостаточностью. Поэтому направляемые на обследование предварительно заполняют специальный опросник или анкету, куда вносят все сопутствующие заболевания.

    В процессе проведения процедуры МРА:

    • воздействие магнитного поля и радиочастот может вызвать у пациента различные ощущения – тепло, покалывание, которые быстро и бесследно проходят;
    • у легковозбудимых или нервных пациентов может появиться дискомфорт от звуков работы аппарата, поэтому перед началом исследования врач предлагает использовать ушные беруши;
    • у пациентов с выраженной клаустрофобией или другими психическими отклонениями замкнутое пространство и темнота способны вызвать неконтролируемые приступы паники. В таком случае используют седативные средства, легкий общий наркоз;
    • пациенты с массой тела больше 100 килограмм могут просто не поместиться в аппарат, так как он рассчитан на определенные нагрузки.

    После процедуры может появиться небольшой дискомфорт, вызванный длительным лежанием в неподвижном положении. Восстановительный период требуется только тем пациентам, которые проходили магниторезонансную ангиографию под общим наркозом.

    Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

    Источник: http://okardio.com/diagnostika/mra-484.html

    МРТ вен головного мозга

    Краткое описание процедуры

    Время проведения: от 50 минут

    Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача

    Необходимость подготовки к исследованию: нет

    Наличие противопоказаний: да

    Время подготовки заключения:минут

    Дети: старше 7 лет (при наличии показаний – от 1 года).

    МРТ вен позволяет создать трехмерное изображение сосудистой сети и мозговых вен, по которому оценивается функциональное состояние кровотока, его направление и интенсивность. Анализ анатомических и функциональных особенностей венозного русла помогает разработать правильную тактику лечения и значительно улучшить прогнозы течения заболеваний. Кроме того, венография визуализирует находящиеся вокруг мелкие сосуды и ткани и позволяет диагностировать даже незначительные патологии на ранней стадии.

    Чаще всего венография назначается, когда есть подозрение на наличие бляшек или закупорок сосудов.

    Симптомы, при которых назначается венография

    МРТ вен головы назначается при наличии следующих симптомов:

    • частые головокружения, обмороки и ощущения шума в ушах;
    • изменение сознания и поведения;
    • нарушения сна, памяти, внимания;
    • снижение остроты зрения;
    • травмы головного мозга;
    • предоперационное обследование.

    Как выполняется МР венография головного мозга?

    Во время процедуры пациенту предлагают надеть наушники для снижения уровня шума и фиксируют голову с помощью специального устройства. Неподвижность очень важна при обследовании, так как от этого будет зависеть четкость снимков.

    После подготовительных манипуляций аппарат МРТ начнет движение, а компьютер будет считывать запись магнитных волн, исходящих от пациента. Во время диагностической процедуры необходимо сделать несколько снимков. Как правило, каждая серия снимков занимает по времени от 2 до 15 минут, а значит, в целом исследование может продолжатьсяминут.

    Пациенту важно знать, что работа аппаратуры сопровождается довольно громким звуком и свистом. Этого не нужно бояться. Кроме того, в течение всей процедуры врач будет поддерживать контакт с пациентом, периодически подавая различные команды, например, о задержке дыхания и пр. Также и пациент может оповестить рентгенолога о своем самочувствии, а, в случае необходимости, нажать на тревожную кнопку, чтобы приостановить исследование и получить медицинскую помощь.

    Процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Проведение данного исследования не требует от пациента серьезных ограничений и изменений образа жизни. Кроме того, венографию целесообразней проводить без применения контраста, что значительно повышает безопасность обследования.

    Что показывает МРТ вен головного мозга?

    МРТ помогает увидеть патологические изменения кровяного тока в синусе как в острой, так и в хронической форме. В ходе исследования визуализируются зоны инфаркта, ишемии, вазогенный отек. Анализируя полученные снимки, врач может диагностировать следующие заболевания:

    • тромбоз синуса;
    • диабетическая ретинопатия и ангиопатия;
    • аномалии положения и развития сосудов мозга;
    • геморрагический и ишемический инсульты;
    • аневризмы, ишемические изменения головного мозга;
    • церебральный васкулит.

    Все вышеперечисленные заболевания диагностируются благодаря оценке венозного кровообращения. С помощью снимков врач будет видеть хронические патологии (венозная энцефалопатия и венозный застой), а также острые формы нарушения кровотока головного мозга, к которым относятся тромбозы вен, тромбофлебиты и венозные кровоизлияния.

    Диагностика венозного застоя с помощью МРТ очень важна, так как эта патология может быть симптомом очень серьезных заболеваний сердечной и дыхательной систем, а также следствием аневризм, черепно-мозговых травм и новообразований головного мозга.

    На снимках МРТ хорошо видны диффузные нарушения головного мозга – энцефалопатии, признаками которых являются гипертензионные мелкоочаговые поражения. Такая патология может характеризоваться кровоизлиянием вен и венозных пазух.

    МРТ также диагностирует венозные кровоизлияния, которые наиболее часто происходят вследствие опухолевых процессов, травм, сердечных патологий, а также инфекционных и токсических поражений головного мозга.

    Венография головного мозга помогает увидеть тромбоз вен – наиболее частое осложнение различных воспалительных и инфекционных процессов, операций и травм.

    Источник: http://mrt-catalog.ru/mrt/mrt_golovy/mrt_gol_mozga/mrt-ven-golovnogo-mozga

    Ангиография МР и КТ сосудов головного мозга и шеи в ангиорежиме — что это такое, как проводится, что показывает?

    Что представляет собой ангиография головного мозга? Какие еще разновидности диагностики, кроме магнитно-резонансной ангиографии, существуют? Кому рекомендовано прохождение такой диагностической процедуры? Есть ли категории пациентов, которым она противопоказана? Как проходит обследование, сколько времени занимает, представляет ли оно опасность для здоровья? Разберемся вместе.

    Что такое ангиография сосудов?

    Ангиография сосудов головного мозга, или церебральная ангиография, представляет собой способ диагностики состояния сосудистой системы с использованием контрастирующих составов. Ангиографию мозговых артерий и сосудов шеи применяют в целях поиска патологических изменений, а также для подтверждения предварительных диагнозов и в рамках предоперационного обследования (то есть при выборе способа оперативного вмешательства).

    Показания к исследованию сосудов головного мозга и шеи

    Ангиография сосудов шеи и/или церебральной системы кровоснабжения назначается при наличии показаний – рекомендовать прохождение такой процедуры может только лечащий врач. К числу показаний относятся:

    1. неврологические симптомы очагового характера;
    2. исследования при мозговой недостаточности;
    3. кровоизлияния и гематомы, локализованные внутри черепной коробки;
    4. тромбоз венозного синуса;
    5. инсульт или микроинсульт головного мозга;
    6. внутричерепная гипертензия хронического течения;
    7. эпилептические припадки или периодически повторяющиеся обморочные состояния;
    8. головные боли и головокружения, сопровождаемые тошнотой;
    9. головокружения хронического характера;
    10. постоянные головные боли неясной этиологии;
    11. у человека «звенит» или «шумит» в голове.

    Противопоказания

    В их число входят беременные женщины (на ранних сроках), люди с повышенной чувствительностью к йоду, больные, страдающие от артериальной гипертонии высокой степени или терминальной почечной недостаточности.

    Также не рекомендуется проводить ангиографию людям с психическими отклонениями и маленьким детям. Противопоказания к проведению ангиографии часто связаны с наличием в теле пациента деталей, приборов или любых иных предметов из металла, не подлежащих изъятию.

    Методы проведения обследования

    Процедуру исследования классифицируют по способу введения вещества, используемого для контрастного усиления снимков. Различают катетеризационную и пункционную разновидности. КТ ангиография, МРТ ангиография сосудов головного мозга и традиционное исследование – это классификация по способу визуализации.

    По месту контрастирования исследуемых сосудов выделяют три основные разновидности:

    1. общая МРТ;
    2. селективная (контраст вводится в церебральный сосуд);
    3. суперселективная (катетер подводится к вспомогательным ответвлениям магистральных артерий мозга).

    Ангиография КТ сосудов головного мозга

    КТ ангиографию сосудов головного мозга считают одной из наиболее информативных методик обследования. В данном случае практикуется внутривенное введение контраста, пункция артерии не требуется. При проведении томографии аппарат делает послойные снимки, которые преобразуются ангиопрограммой в объемное изображение с четко визуализированными мозговыми сосудами.

    МСКТ разновидность диагностики считается более точной. Еще один плюс МСКТ – меньшая доза облучения при сканировании.

    Ангиография МР

    Одним из наиболее точных способов исследования состояния сосудистой системы становится МР ангиография. Это разновидность магнитно-резонансной томографии. МРТ головного мозга с ангиографическим режимом почти не имеет абсолютных противопоказаний. К тому же при МРТ ангиографии сосудов головного мозга применяется безопасное электромагнитное излучение, а не рентгеновские лучи. По этой причине повторять процедуру МРТ ангиографии сосудов можно множество раз, продолжительность временных промежутков между сканированиями значения не имеет.

    Церебральная ангиография (МРТ-исследование) сосудов головного мозга не проводится или применяется только в крайних случаях, представляющих угрозу для жизни:

    • МРТ не рекомендована при расстройствах психического характера;
    • во время I триместра беременности МР ангиографию проводят только в случае угрозы жизни пациентки;
    • при наличии в организме элементов, деталей и устройств, содержащих металл, МРТ может представлять опасность;
    • при почечной недостаточности хронического течения МРА может спровоцировать обострение заболевания;
    • МРА в устройстве открытого типа организуется людям, страдающим клаустрофобией.

    Другие способы

    В настоящее время существует несколько методик проведения ангиографического исследования сосудов шеи и мозга. По методу визуализации результатов различают МРТ ангиографию, КТ ангиографию и классическую процедуру. Особенности первых двух способов были рассмотрены выше.

    Отличительной чертой классической (или традиционной) методики является то, что изображение формируется после введения контраста при проведении серии снимков с помощью обычного рентгена. То есть по сути, предполагается выполнение рентгена сосудов с контрастированием.

    Как проходит исследование сосудов головного мозга и шеи?

    Процедура исследования сосудов шеи (шейного отдела позвоночника) и головного мозга происходит в несколько основных этапов. Ангиографию возможно провести только в медицинском учреждении, так как требуется дорогая и высокоточная аппаратура. Увидеть как проходит сканирование в ангиорежиме можно на видео в конце статьи.

    Процедура поэтапно выглядит так:

    1. пациент размещается на специальном столе в положении лежа;
    2. область прокола обрабатывается средствами антисептического действия для обеспечения стерильности;
    3. пунктируемый сосуд прокалывается специально предназначенной для этих целей иглой;
    4. введение интродюсьера (трубчатого зонда) в полученный просвет артерии;
    5. катетер толщиной 0,2 см вводится через интродюсьер в артерию;
    6. шприц наполняют рентгеноконтрастным составом и подсоединяют к установленному катетеру;
    7. при введении контрастирующего вещества на мониторе визуализируются исследуемые сосуды;
    8. катетер подводится к сосуду, который требуется обследовать (доктор контролирует процедуру с помощью монитора);
    9. делается снимок;
    10. извлекается катетер;
    11. удаляется интродюсьер;
    12. ранку на коже заклеивают стерильным материалом – его потребуется ненадолго прижать, чтобы остановить текущую кровь.

    Длительность процедуры

    Сколько длится исследование сосудов шейного отдела позвоночника и мозга? Процедура ангиографического исследования обычно занимает от четверти часа до 60 минут. Если проводится МРТ-ангиография, то ее длительность может варьироваться от 20 до 40 минут. Исследование достаточно продолжительное и может причинять временный дискомфорт пациенту.

    Что показывает исследование?

    Ангиография показывает текущее состояние сосудов (в том числе вен) шейного отдела и головного мозга, позволяя установить факт наличия сосудистых нарушений в рассматриваемой области и другие аномалии. Исследование формирует представление о степени развития патологических изменений, их локализации, установить, насколько они успели распространиться. Также сканирование позволяет оценить отток крови посредством вен.

    Последствия и возможные осложнения после церебральной ангиографии

    От того, каким способом проводилась ангиография, будут зависеть вероятные последствия процедуры. После классического исследования пациенту показан постельный режим в течение 24 часов, при этом медицинский персонал должен постоянно контролировать его состояние. Через сутки снимают повязку – если пациент чувствует себя хорошо, а на коже нет гематомы, человека выписывают.

    Церебральную ангиографию считают безопасной методикой, однако в 5 случаях из 100 развиваются осложнения. К самым распространенным последствиям относятся:

    • аллергия на использованные при процедуре вещества (антисептики, контрастирующие составы, анестетики);
    • кровотечение (в случае, если проводилось инвазивное вмешательство);
    • инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность (развиваются крайне редко при условии наличия у пациента сопутствующих болезней).

    у меня 8-ая неделя беременности. Начались сильные головокружения, часто болит голова, шумы какие-то, звон в ушах. Врач направляет на МРТ-ангиографию, причем немедленно. Разве нет более безопасных методик для беременных?

    Врач не может срочно направить на обследование без причины. Тем более, можно уточнить о своем положении и попросить МРА без контраста, может быть этой диагностики будет достаточно. Я удивляюсь, почему пациенты уже дома задаются вопросами об альтернативах?

    Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

    Источник: http://uzimetod.ru/mrt/golova-i-sheya/angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

    Как проводится ангиография сосудов головного мозга

    Ангиография представляет собой эффективную методику, позволяющую диагностировать разные поражения сосудов, в том числе и тех, которые расположены в головном мозге.

    В современной медицине для проведения данного исследования применяется инновационная аппаратура, которая позволяет решить сразу несколько задач: позволяет поставить пациенту точный диагноз и вместе с тем не навредить его здоровью. Подобные процедуры носят название КТ и МР-ангиография.

    Суть процедуры

    С помощью контрастной КТ и МР-ангиографии осуществляется визуализация венозного и артериального кровотока головного мозга на трехмерном изображении. По нему можно судить о состоянии сосудистого кольца мозговых полушарий, региональных артерий в коре мозга, черепных синусов и вен.

    Исследования позволяет определить сосудистые патологии мозга, такие как:

    • патологии развития;
    • стеноз и сужение просвета аорты;
    • чрезмерную извитость и петлистость сосудистой сетки;
    • асимметрию в разветвлении сосудов;
    • мальформации и т.д.

    КТ и МР методики

    Для проведения диагностической ангиографии сосудов вместе с ней могут использоваться компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Обе методики отличаются точностью и высокой эффективностью, но имеют свои особенности и назначаются в разных случаях.

    МРА имеет минимальное количество противопоказаний и не наносит вреда здоровью пациента, так как в большинстве случаев позволяет обойтись без введения контраста. Кроме того, она позволяет исследовать не только состояние мозговых сосудов, но и близлежащих мягких тканей.

    То есть, оптимальный вариант для таких пациентов – компьютерная томография. Следует отметить, что КТ также показывает лучший результат при диагностике аневризм, и позволяет определить не только протяженность пораженного участка, но и выявить тромбы или сгустки внутри него, а также оценить операбельность больного.

    Показания и противопоказания

    В число показаний к проведению ангиографии сосудов головного мозга:

    • церебральный атеросклероз сосудов головного мозга;
    • врожденные пороки сердца;
    • тромбозы и васкулиты;
    • стеноз почечных, сонных, коронарных и других артерий;
    • окклюзия сосуда;
    • сосудистые мальформации;
    • головные боли, обмороки и другие подобные симптомы невыясненного происхождения;
    • инсульт (например, лакунарный инсульт) и микроинсульт в анамнезе;
    • подозрение на опухоли мозга;
    • подготовка к хирургическим операциям, а также контроль проведенного лечения в постоперационный период;
    • черепно-мозговые травмы.

    Как и любая другая медицинская процедура, ангиография имеет ряд противопоказаний, включая:

    • аллергические реакции на местные анестетики и контрастное вещество;
    • нарушение свертываемости крови;
    • сердечная, печеночная, почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • ряд психологических заболеваний (например, клаустрофобия);
    • нарушения работы щитовидной железы;
    • венерические болезни;
    • наличие имплантатов, кардиостимуляторов и протезов (в случае с МРТ);
    • беременность и лактация.

    Подготовка и проведение

    Перед проведением исследования больному рекомендуется пройти ряд анализов, включая анализы крови (общий, биохимический) и мочи, определение резус-фактора, коагулограмму крови и т.д., а также собрать полный анамнез и симптоматику.

    В отличие от обычной ангиографии, процедура, которая проводится с помощью КТ или МР, не требует специальной подготовки (в некоторых случаях пациенту нужно будет отказаться от некоторых лекарственных средств и приема пищи за 8-12 часов до процедуры).

    Единственное, что придется сделать перед визитом в клинику – это снять металлические вещи и украшения. Госпитализация в стационар в этом случае также не нужна, поэтому больной может покинуть медицинское учреждение сразу же после окончания исследования.

    На первом этапе в локтевую вену или предплечье пациента вводят примерно 100 мл контрастного вещества. Эта манипуляция абсолютно безболезненна, и единственное, что может почувствовать пациент – это чувство жара. После этого больного переодевают и укладывают на передвижной столик, который во время проведения процедуры будет находиться в кольцевой части томографа.

    Диагностика также не приносит пациентам никакого дискомфорта, а при возникновении каких-либо проблем о них необходимо сообщить медицинскому персоналу посредством внутренней связи. Процедура занимает около 30 минут, и после получения снимков исследуемой зоны больной может отправляться домой.

    Рекомендации пациентам

    В большинстве случаев КТ и МР-ангиография не вызывает каких-либо побочных эффектов, а единственным осложнением может быть аллергия на контрастное вещество.

    В норме контраст выводится из организма через почки примерно в течение 1-1,5 суток – для ускорения процесса больному рекомендуется употреблять больше жидкости. В остальном же человек может продолжать вести привычный образ жизни.

    Принципы расшифровки результатов

    Расшифровка снимков, полученных в результате церебральной ангиографии сосудов головного мозга, а также постановка диагноза может осуществляться исключительно специалистом, так как требует специальных знаний.

    Принципы расшифровки основываются на том факте, что количество излучения, проникающего сквозь ткани, напрямую зависит от ее плотности. На снимках этот показатель выражается разными цветами: черным, белым и разными оттенками серого. Кость, как самая плотная ткань, на изображениях будет иметь белый цвет, спинномозговая жидкость и субарахноидальное пространство – черный, а вещество – серый разной степени интенсивности.

    Оценка состояния тканей головного мозга и наличие возможных патологий производится, исходя из их плотности, расположения и формы. Для получения более четкой картины сеть кровеносных сосудов может исследоваться в динамическом режиме.

    Возможные отклонения от нормы

    • Изменения диаметра сосуда и его просвета. Может быть следствием развивающегося артериосклероза, наличием атеросклеротической бляшки, артериовенозной мальформации или свища, а также сосудистым спазмом.
    • Обеднение кровотока. Чаще всего свидетельствует о развитии у пациента внутричерепной гипертонии.
    • Смещение сосудов. Позволяет говорить о наличии новообразования, мозгового отека или нарушениях оттока спинномозговой жидкости. Изображение сосудистой сетки, которая питает опухоль кровью, дает возможность уточнить ее расположение и происхождение, а также судить о возможности или невозможности проведения хирургического вмешательства.
  • Изменение общего строения наружной сонной артерии и соотношения ее структур. Является признаком вне-мозговых новообразований (в частности, менингиомы), которая располагается вне или в пределах больших полушарий.
  • Выпячивание или расширение стенки сосуда. Подобное явление наблюдается при наличии аневризмы (изображение, полученное в результате ангиографии, позволяет измерить протяженность поврежденного участка и другие параметры).
  • Средняя стоимость

    Цена ангиографии вен и артерий головного мозга, проводимой с помощью КТ или МРТ, может отличаться в зависимости от особенностей процедуры, поэтому точную стоимость лучше уточнять в индивидуальном порядке.

    КТ и МР-ангиография сосудов головного мозга – безопасные, безболезненные и точные диагностические процедуры, практически не имеющие противопоказаний. Они рекомендуются почти всем пациентам с сосудистыми патологиями или подозрениями на заболевания головного мозга, так как позволяют своевременно выявить малейшие нарушения и начать соответствующее лечение.

    Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/angiografiya-mozga.html

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) венозных синусов головного мозга

    Головной мозг координирует все жизненные функции человека и контролирует его поведение. Заболевания головного мозга могут привести к сбою в работе внутренних органов, систем и к значительному снижению качества жизни человека.

    Для своевременного выявления опасных недугов специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК используют эффективную современную методику – магнитно-резонансную томографию венозных синусов головного мозга.

    Если Вам необходимо сделать МРТ-венографию головного мозга и при этом Вы ищете клинику, где будут приемлемые цены и прием ведут только опытные врачи, которые специализируются на проведении МРТ-исследований, – обращайтесь в ОН КЛИНИК. В стенах нашей клиники Вы будете с первых минут окружены вниманием и заботой, а любая диагностика будет проведена в кратчайшие сроки, с выдачей результатов исследования на руки.

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    Что такое МРТ венозных синусов головного мозга?

    Метод магнитно-резонансной томографии головного мозга является для врачей серьезным помощником в выявлении заболеваний, которые отличаются затрудненной диагностикой. Ещелет назад никто из специалистов даже не мог представить, что некоторые болезни при помощи МРТ можно будет диагностировать на самых ранних стадиях развития, при полном отсутствии симптомов.

    МРТ венозных синусов головного мозга позволяет специалисту подробно исследовать как функциональные, так и анатомические особенности венозного русла. Это бывает необходимо как для первоначальной постановки диагноза, так и для проверки эффективности ранее проведенной терапии или в целях планирования предстоящей операции на головном мозге.

    Зачем делать венографию сосудов головного мозга?

    МРТ венозных синусов головного мозга может помочь выявить следующие нарушения:

    • тромбоз в венозном синусе;
    • окклюзия, стеноз сосудов;
    • патологии развития и строения сосудов головного мозга (мальформации и аневризмы);
    • последствия черепно-мозговых травм;
    • новообразования головного мозга;

    Венография сосудов головного мозга позволяет оценить синусы головного мозга и состояние кровоснабжающих сосудов. При помощи МРТ выявляют геморрагический и ишемический инсульты, наличие патологических очагов в мозге, указывающих на рассеянный склероз, а также ряд других заболеваний.

    Магнитно-резонансная томография, в отличие от ангиографии и артериографии с применением рентгенологического излучения, не наносит организму человека никакого вреда.

    МРТ с применением контраста

    При проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом в организм пациента вводится специальное вещество, которое повышает точность диагностики и позволяет врачу более подробно рассмотреть исследуемую область. Наиболее высокую эффективность данный метод показывает при дифференциации опухолей.

    Контрастное вещество, применяемое при МРТ, вводится внутривенно. Оно малотоксично для человека и после процедуры достаточно быстро выводится из организма.

    Почему лучше проводить МРТ в ОН КЛИНИК

    • Для магнитно-резонансной венографии головного мозга мы применяем один из самых современных и мощных томографов – GE SIGNA HDх 1,5Т, который позволяет выявить любые неполадки со здоровьем на бессимптомной стадии развития.
    • В нашем центре работают лучшие врачи, которые периодические консультируют по МРТ специалистов из других клиник.
    • Результаты исследования Вы получите сразу после исследования с подробным описанием и ответами на все Ваши вопросы.
    • У нас не бывает очередей, а записаться на МРТ можно в любое удобное время, включая выходные дни и праздники.
    • Филиал ОН КЛИНИК, где можно сделать МРТ, находится в центре Москвы, на Таганской, куда удобно добраться из любого района.

    Показания к проведению МРТ венозных синусов головного мозга

    Обратитесь в ОН КЛИНИК для прохождения МРТ венозных синусов головного мозга при частых головных болях неясного характера, мигрени, головокружениях, нарушениях зрения и слуха. Направление на МРТ-исследование может выдать врач любой специализации на основании анамнеза, жалоб и имеющихся результатов других методов диагностики, при общем плохом состоянии пациента.

    Противопоказания к МРТ венозных синусов головного мозга

    К абсолютным противопоказаниям к МРТ относятся:

    • кардиостимулятор;
    • наличие в организме пациента имплантатов из материалов, подверженных воздействию магнитного поля;
    • беременность в первом триместре.

    Титановые импланты зубов, керамические и пластиковые брекеты не являются препятствием для проведения МР-венографии.

    К относительным противопоказаниям относятся:

    • клаустрофобия;
    • избыточный вес (некоторые модели томографов имеют ограничения по максимальному весу пациента, дополнительно это можно уточнить у администратора клиники);
    • аллергические реакции на контрастное вещество.

    Подготовка и проведение МРТ

    Специальной подготовки магнитно-резонансная томография не требует. В кабинете у врача перед процедурой необходимо снять с себя металлические предметы, включая украшения и одежду с пуговицами из металла.

    Если планировалось проведение МРТ с контрастом, то предварительно в вену пациенту вводят контрастное вещество.

    Исследование проводят в горизонтальном положении, когда пациент лежит на спине. Чтобы снимки были максимально четкими, перед диагностикой голова пациента фиксируется специальными креплениями. После этого стол размещают внутри томографа, до уровня шеи.

    МРТ не вызывает никаких болезненных ощущений или дискомфорта. Процедура длится примерноминут.

    Точная диагностика, пройденная в нашем центре, – это ключ к здоровой, счастливой жизни!

    Стоимость услуг

    Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

    Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону .

    Размещенный прейскурант не является офертой.

    Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    Отзывы пациентов

    Москва , ул. Цветной бульвар д.30 к.2

    Москва , ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

    Москва , ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

    Москва , ул. Воронцовская д.8 стр.6

    Москва , ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

    Москва , ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

    Москва , ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

    Москва , ул. Воронцовская д.8 стр.5

    Санкт-Петербург , Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»

    Санкт-Петербург , Средний проспект Васильевского острова, 36/40

    Рязань , ул. Кудрявцева д.56

    Москва, ул. Цветной бульвар д.30 к.2

    Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

    Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

    Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.6

    Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

    Москва, ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

    Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

    Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.5

    Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»

    Средний проспект Васильевского острова, 36/40

    г. Рязань, ул. Кудрявцева д.56

    Москва, ул. Цветной бульвар д.30 к.2

    Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

    Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

    Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.6

    Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

    Москва, ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

    Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

    Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.5

    Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»

    Средний проспект Васильевского острова, 36/40

    г. Рязань, ул. Кудрявцева д.56

    ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    (Для жителей г.Москвы и МО)

    ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    Пользуясь данным сайтом и любым его сервисами, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональной информации.

    Источник: http://www.onclinic.ru/mrt/mrt-golovy/mrt-venoznyx-sinusov-golovnogo-mozga/

    МР-ангиография (исследование вен головного мозга)

    МР-ангиография (исследование вен головного мозга)

    Роль расстройства венозного кровообращения в происхождении и течении сосудистых заболеваний головного мозга длительное время недооценивалось. Это объясняется имевшимися ранее трудностями прижизненной оценки церебральной венозной гемодинамики при использовании традиционных методов регистрации венозного кровотока в сосудах головного мозга, а также недостаточным вниманием со стороны исследователей данному разделу ангиологии.

    Появление современных методов нейровизуализации, в частности МРТ диагностики, значительно облегчило выявление подобных заболеваний.

    Рассмотрим несколько примеров патологических процессов, выявляемых методом МРТ диагностики с применением МР-венографии.

    ТРОМБОЗ ВЕН И СИНУСОВ МОЗГА

    Причиной развития тромбоза вен и синусов твердой мозговой оболочки могут быть септические поражения, травмы, сдавление синуса опухолью, системные поражения соединительной ткани.

    Кроме того синус-тромбозы могут развиваться по причине тромбофлебита конечностей или воспалительных очагов в организме (в послеродовом периоде, после аборта, при инфекционных заболеваниях, а также заболеваниях ушей и придаточных пазух носа).

    С учетом возраста пациента, степени развития коллатерального кровообращения, а также локализации патологического процесса, клинические проявления венозных тромбозов достаточно вариабельны и неспецифичны.

    Выделить типичные клинические проявления синус-тромбоза весьма сложно, но наиболее частыми начальными симптомами являются следующие:

    1. головная боль

    2. отек диска зрительного нерва (признак внутричерепной гипертензии)

    3. фокальный неврологический дефицит

    4. нарушения сознания (появляются в случае поражения вещества головного мозга в виде прогрессирующего отека, развивающегося инфаркта или кровоизлияния).

    В случае поражения синусов общемозговые симптомы зависят от величины и скорости нарастания тромбоза.

    Очаговые симптомы развиваются при вовлечении в процесс вещества головного мозга, т.е. при развитии коркового венозного инфаркта. Появляются корковый моторный дефицит, корковые симптомы и припадки, соответственно локализации пораженного синуса.

    При возникновении клинической картины тромбоза вен и синусов головного мозга на МРТ в большей части случаев обнаруживается признаки обширных зон ишемии и геморрагии. Однако в некоторых случаях при стандартных методах нейровизуализации выявить изменения в паренхиме мозга не удается.

    Методом выбора в подобных случаях является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с применением МР-венографии.

    Тромбоз правого поперечного синуса – гипоинтенсивные участки по Т2 (внутриклеточный дезоксигемоглобин).

    Для подтверждения тромбоза венозного синуса и определения точной локализации и протяженности тромба необходимо проведение МР-венографии.

    МР-венография – отсутствие визуализации кровотока в правом поперечном синусе и яремной вене.

    МРТ головного мозга: справа (зеленая стрелка) на Т2-взвешенном изображении отмечается имеющийся в норме феномен «пустоты потока» от правого сигмовидного синуса и яремной Вены. Слева (оранжевая стрелка) отмечается аномально высокий сигнал, в результате, вероятнее, тромбоза. Для подтверждения синус-тромбоза и окончательного определения локализации и протяженности тромбоза необходимо проведение МР-венографии.

    МР-венография: тромбоз левого поперечного синуса. Отмечается потеря МР-сигнала от левого поперечного синуса.

    Наличие визуализации синуса на «сырых» данных или же МРТ головного мозга подтверждает тромбоз синуса и исключает его гипоплазию.

    МР-венография: тромбоз правого поперечного синуса. Отмечается потеря МР-сигнала от правого поперечного синуса.

    Наличие визуализации синуса на «сырых» данных или же МРТ головного мозга подтверждает тромбоз синуса и исключает его гипо- и аплазию.

    Тромбоз правого поперечного синуса. Отсутствие феномена «пустоты потока» от правого поперечного синуса на МРТ головного мозга. Отсутствие визуализации правого поперечного синуса на МР-венографии.

    Как указывалось выше, в случаях возникновения клинической картины церебрального венозного тромбоза по ходу вен и синусов на МРТ головного мозга в части случаев обнаруживается зона ишемии и геморрагии.

    МРТ головного мозга: отмечается сочетание вазогенного (оранжевая стрелка), цитотоксического отека и кровоизлияния (зеленая стрелка). Данная МР-картина, а также расположение патологической зоны в проекции височной доли, заставляет задуматься о геморрагическом венозном НМК вследствие тромбоза вены Лаббе. Для подтверждения необходимо проведение МР-венографии или МРТ с контрастным усилением.

    СТЕНОЗЫ, УЧАСТКИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ И ГИПОПЛАЗИЯ ВЕНОЗНЫХ СТРУКТУР ГОЛОВНОГО МОЗГА

    МРА-картина выраженной асимметрии венозной сети с преобладанием и нерезкой дилатацией вен правой гемисферы (поперечного, сигмовидного синусов и яремной вены справа); гипоплазии левого поперечного и сигмовидного синуса. Единичные участки (2) локального расширения вен в парасагиттальных отделах левой гемисферы, большой вены мозга. Асимметричная, расширенная и выражено извитая венозная структура экстракраниальных отделов справа.

    МРА признаки незначительной дилатации верхнего сагиттального синуса, локального снижения кровотока и сужения просвета дистальных отделов прямого синуса; асимметрии просвета поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен.

    СОСУДИСТЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ

    1. Венозная мальформация (венозная ангиома).

    Встречается относительно часто и не является истинной мальформацией, в большей степени представляет собой вариант строения венозного оттока.

    Течение обычно бессимптомное. Редко бывают судороги.

    Венозная мальформация. Схема. Определяются мелкие расширенные венулы в виде «зонтика», «головы медузы», дренирующиеся в крупную транскортикальную вену, которая, в свою очередь впадает в верхний сагиттальный синус.

    а) Т1 с внутривенным контрастированием. Стрелки показывают расширенные вены глубокого белого вещества, дренирующиеся в расширенную транскортикальную вену;

    б) МР-венография с контрастированием показывает венозную дисплазию, дренирующуюся в расширенную внутреннюю мозговую вену. Венозная мальформация.

    2. Мальформация большой вены мозга (вены Галена).

    Центрально расположенная АВМ, дренирующаяся в вену Галена, с формированием ее варикозного расширения. У новорожденных могут возникать явления сердечной недостаточности за счет большого объема шунтового кровотока.

    а) Мальформация (варикозное расширение) вены Галена, схема.

    б)Т1-sag определяется расширенная вена Галена (открытая стрелка), дренирующаяся (стрелка) в сагиттальный синус;

    в) МР-объемная реконструкция.

    Другие статьи по теме

    • Институт Эксперт
    • Ассоциация врачей МРТ
    • Эксперт-Инжиниринг
    • Политика в отношении обработки

      Для заказа звонка от нас, заполните, пожалуйста, форму

      Источник: http://www.mrtexpert.ru/articles/230

      Венография головного мозга

      Венография или флебография — это вид ангиографии, направленный на изучение расположения вен в организме и оценку их состояния.

      С помощью венографии можно изучить как расположенные на поверхности, так и глубоко «посаженные» вены. Диагностические возможности метода довольно широкие: с его помощью можно установить целый ряд заболеваний венозной системы и выявить нарушения кровотока (тромбозы, варикозные расширения вен).

      Венография, как методика исследования кровеносных сосудов, на сегодняшний день назначается довольно часто и является хорошо апробированной, безболезненной и достаточно безопасной.

      • изучение расположения вен;
      • болезни вен нижних или верхних конечностей;
      • варикозные расширения;
      • предоперационное исследование;
      • оценка нарушений, связанных с сердечной недостаточностью;
      • оценка нарушений, связанных с сердечным ритмом.
      • Наличие в организме осколков неясной природы;
      • Имплантаты ферромагнитные (металлические);
      • Кардиостимуляторы;
      • Водители ритма (пейсмейкер сердца);
      • Клипсы сосудов;
      • Зажимы сонных артерий;
      • Кровоостанавливающие клипсы;
      • Инсулиновые помпы (насосы);
      • Беременность (1-ый триместр);
      • Кохлеарный имплантат (протез внутреннего уха);
      • Эндопротезы имеющие магнитные свойства.
      • Клаустрофобия;
      • Клапаны сердечных сосудов;
      • Коронарные стенты;
      • Наличие нейростимуляторов;
      • Татуировки (металлосодержащая краска);
      • Аортокоронарное шунтирование;
      • Судорожный синдром;
      • Гиперкинезы;
      • Наркотическое и алкогольное опьянение;
      • Эпилепсия (вне стадии ремиссии);

      Подготовка к исследованию:

      Перед проведением МР венографии какая-либо специальная подготовка не требуется. Проведение процедуры МРТ не предусматривает ограничений в еде, питье или приеме медикаментов.

      Как проводят МР венографию?

      Чтобы пройти процедуру МРТ, от вас потребуется следующее:

      • снять с себя все предметы одежды и бижутерии, в которых есть металл.
      • одеться в одноразовую простынку, которую выдадут, либо в одноразовый халат.

      Вы проходите в комнату сканирования, где вас просят принять горизонтальное и удобное положение на столе аппарата. Во время исследования необходимо лежать неподвижно, иначе результаты могут быть искажены. В случае плохого самочувствия можно нажать на сигнальную грушу, которая будет находиться у вас в руке.

      Аппарат представляет собой цилиндрическую капсулу, с подвижным столом, на котором размещается пациент, допустимы звуки работающего томографа различного тембра и громкости. Внутри томограф освещен, а также оснащен специальной системой вентиляции. По желанию пациента можно использовать беруши или наушники.

      Процедура длится от 10 до 15 минут – в зависимости от исследования и применения контрастирующего вещества.

      После того как процедура исследования закончится вас проводят в зал ожидания. Пока вы будете ждать, врач проанализирует полученные изображения, и напишет заключение. Подготовка экспертного заключения может занять всегоминут, иногда приходится ждать до часа. Для каждого пациента специалист подготовит не только заключение по результатам МРТ, но и даст индивидуальную консультацию и рекомендации по дальнейшей тактике действия.

      О более подробном ходе процедуры вам расскажет медицинский работник, непосредственно, перед исследованием.

      Стоимость МР венографии:

      Более подробно о услугах и противопоказаниях вы можете уточнить позвонив по телефонам:

      Похожие страницы:

      Телефоны для записи:

      Уточнить цену и получить консультацию, Вы можете по телефонам:

      Исследования

      Наш адрес:

      ул. Болотникова, дом 1

      (ОКБ на станции Калуга ОАО РЖД)

      Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой.

      Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

      Источник: http://kaluga-mrt.ru/%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0/

    yafrodita.ru

    МР-ангиография сосудов головного мозга

    На традиционных рентгенограммах специалист не имеет возможности визуализировать артерии, венозную сеть, лимфатическую сосудистую систему и капилляры, т. к. эти элементы не способны поглощать рентгеновские лучи, аналогично мягким тканям в их окружении.

    Поэтому для диагностики этих анатомических структур производится ангиография сосудов, сопровождающаяся вводом контрастного средства.

    Таким способом осуществляется диагностирование коронарных сосудов сердца или коронарография, исследуется сосудистая сеть головного мозга, шеи и прочие сосуды человеческого организма.

    Ангиография сосудов головного мозга: суть процедуры

    Под традиционной ангиографией сосудов головного мозга подразумевают рентген головы после контрастирования сосудистой сетки мозга с применением контрастных средств.

    Подобный способ диагностики помогает поэтапно рассмотреть все фазы кровоснабжения мозга, установить дефекты сосудов головы их расположение, применим в выявлении новообразований.

    Процедура осуществляется методом пункции или катетеризации экстракраниальных и интракраниальных сосудов, внедрением лекарства и последующего вывода фотографий.

    В числе используемых рентгеноконтрастных препаратов оказываются вещества с содержанием йода («Верографин», «Триомбраст», «Гипак» и пр.). Эти средства водорастворимы и вводятся параллельно.

    Кровь в головной мозг попадает из следующих бассейнов — каротидного и вертебробазилярного (это сонная и позвоночная артерии).

    Следовательно, одна из артерий наполняется контрастом. С большей вероятностью ею оказывается сонная артерия.

    Разновидности исследования

    Методика выполнения процедуры определяет два типа обследований:

    • пункционное (контраст вливается точно в сосуд посредством пункционной иголки);
    • катетеризационное (средство впрыскивается при помощи катетера, имеющего подведение к локальному сосудистому руслу).

    На основе площади обследуемой зоны сканирование головного мозга с контрастом может быть представлено:

    • общей ангиографией (производится визуализация сосудов разных калибров);
    • селективной ангиографией (подразумевается сканирование вертебробазилярного, каротидного бассейна);
    • суперселективной методикой (исследуется сосуд, имеющий калибр, не соответствующий любому кровеносному бассейну).

    Путь визуализации сосудистой системы определяет следующие разновидности сканирования:

    • классическая ангиография — осуществление рентгенограмм с предварительным введением контраста в сосуды головы;
    • КТ-ангиография — сканирование системы сосудов в головном мозге рентгенологическим методом с предварительным контрастированием и дальнейшим 3D-моделированием отображения системы кровоснабжения;
    • МР-ангиография предусматривает осуществление обследования способом магнитно-резонансной томографии чаще без предварительного контрастирования. Компьютерная томография (МСКТ) МРТ

    Особенности КТ и МР-ангиографии

    Обе методики исследования характеризуются высоким показателем точности и эффективности, однако, каждая из них имеет ряд особенностей, которые принимаются во внимание при выборе конкретной процедуры.

    МР-ангиография

    МРТ сосудов отличается небольшим списком ограничений и безопасна для здоровья, т. к. чаще проводится без контрастирования. Этот метод диагностирования применим как для обследования сосудистой сетки, так и для элементов мягкой ткани.

    Однако при черепно-мозговой травме МРТ с ангиографией эффективной мерой назвать нельзя. При подобных обстоятельствах необходимо найти трещины в черепной кости, сосудистые разрывы и сбои в работоспособности пищеварительной системы. МРТ сосудов не подходит для диагностирования костной и жидкостной структуры.

    КТ-ангиография

    Диагностирование сопровождается внедрением контрастного средства под кожу в венозную систему предплечья. Процедура окажется подходящим способом диагностирования в случаях выявления патологий костной ткани или при аневризме аорты.

    В ходе процедуры доктор определяет протяжённость патологического участка, выявляет наличие тромбов и сгустков (при условии их визуализации), оценивает возможность осуществления операции.

    МРА КТ

    Показания к проведению

    Среди ключевых назначений к выполнению ангиографии головного мозга:

    • предположение развития артериальной (артериовенозной) аневризмы сосудов локальной области;
    • проявление симптомов артериовенозной мальформации;
    • развитие стеноза или закупорки мозговых сосудов (выявляется присутствие атеросклеротических деформаций сосудов и потребность в дальнейшей операции);
    • определение степени контакта кровеносной сетки мозга с новообразованием в целях планирования оперативного вмешательства;
    • контроль расположения клипс на сосудах органа мышления.
    Аневризмы сосудов головного мозга

    Жалобы больного на головокружения, мигрени, наличие шума в голове не считаются непосредственными показаниями к сканированию.

    Человека с подобной симптоматикой обследует невролог, который определяет, оправдано ли выполнение ангиографии в конкретном клиническом случае.

    Лист противопоказаний

    В таблице ниже представим перечень ограничений к проведению различных типов исследования:

    Мероприятие Ограничение
    Рентгеновская КТ-ангиография- острая инфекция - аллергия на контраст - сахарный диабет (2 тип) - период вынашивания ребёнка - миелома - болезни щитовидки

    - серьёзные почечные, печёночные недуги и болезни сердечно-сосудистой системы

    МРТ с ангиопрограммой- имплантированный кардиостимулятор, ортопедические и ортодонтические металлические импланты, клипсы сосудов - сердечная недостаточность

    - непереносимость замкнутого пространства

    В числе дополнительных противопоказаний в отношении обеих диагностических методик: вес сканируемого более 120 кг, психические заболевания (возможно применение наркоза), плохое самочувствие больного.

    Подготовительный этап

    До проведения церебральной ангиографии сосудов (рентгеновской, КТ или МРТ-диагностики) проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови, урины, биохимический анализ биологической жидкости, установка группы крови, резус-фактора.

    Перед процедурой (за два дня) сканируемому требуется прервать использование лекарств, которые оказывают влияние на показатель свёртываемости крови.

    Перед обследованием, доктор делает визуальный осмотр больного и получает одобрение на диагностику.

    За несколько часов (6-8) перед выполнением ангиографии сосудов головного мозга и шеи сканируемому стоит отказаться от еды.

    При наличии на участке ввода иглы волосяного покрова, его требуется сбрить. Накануне исследования человеку рекомендуется воспользоваться седативными препаратами.

    Если планируется определение заболеваний сосудов главного органа центральной нервной системы с применением контраста, пациенту требуется пройти проверку на наличие аллергической реакции.

    В процессе мероприятия человеку подкожно вводится незначительное количество лекарства, затем ведётся мониторинг за самочувствием пациента.

    Если возникают нежелательные явления (в виде сыпи, тошноты, рвоты и др.), ангиографию отменяют. В подобном случае целесообразно использование МРТ артерий без контрастирования.

    Если планируется МРТ в ангиорежиме без введения контраста, соблюдать диету накануне процедуры или отказываться от применения лекарств не нужно.

    Единственное, что стоит сделать пациенту до обследования — это избавиться от металлических предметов и украшений.

    Ход обследования

    Мероприятие начинается с ввода контрастного лекарства (если нужно). Средство поступает в вену локтя или предплечья. Используется не более 100 мл препарата.

    Врачебные действия не доставляют человеку боли, некоторые сканируемые испытывают незначительное ощущение жара.

    На следующем этапе сканируемый переодевается в одноразовую одежду и ложится на оборудованный стол, который в процессе обследования переместится в кольцевую часть аппарата. В ходе процедуры человек должен лежать неподвижно.

    Введение контрастного вещества

    Процесс диагностики не доставляет больному дискомфорта. В томограф поступает кислород, аппарат шумит, может появиться треск — пациенту при необходимости предлагают воспользоваться берушами или наушниками.

    Если больному потребуется помощь, он всегда может связаться со специалистом посредством встроенного микрофона или кнопки внутри оборудования.

    Обследование занимает в среднем около получаса. После того как стол оказался вне цилиндра, обследуемый может встать, одеться и покинуть помещение. Результаты исследования выдаются больному на руки.

    Проводимое обследование не относится к традиционному оперативному вмешательству, это довольно тяжёлая процедура, оказывающая нагрузку на органы больного. Особенно актуально данное утверждение в отношении исследования с контрастированием.

    Поэтому после диагностирования исследуемый находится под надзором специалистов для предупреждения нежелательных последствий.

    В числе обязательных реабилитационных назначений — регулярный контроль температуры тела больного и осмотр области пункции.

    Вероятные осложнения

    Невзирая на относительную безопасность ангиографии, сканирование способно привести к ряду нежелательных реакций, в числе которых:

    • появление аллергии на введённое контрастное средство, приводящей к анафилактическому шоку;
    • формирование воспалительного процесса (невроза) тканей в окружении сосуда, развивающегося по причине проникновения в него контраста;
    • развитие острой почечной недостаточности.

    Аллергическая реакция — самая частая из редко проявляющихся нежелательных отклонений. Реакция на йодсодержащие лекарства появляется неожиданно и резко прогрессирует. В числе вероятных проявлений этой побочной реакции:

    • отёчность;
    • покраснение кожного покрова;
    • зуд;
    • низкое артериальное давление;
    • вялость;
    • обморок.

    Предотвратить появление анафилактического шока поможет использование рентгеноконтрастных препаратов неионного типа.

    Экстравазация — результат плохой техники прокола артериальной стенки. При подобных обстоятельствах артерия прокалывается насквозь — контрастное лекарство попадает в мягкие ткани вблизи артерии, провоцируя воспалительный процесс или реже некрозный синдром.

    Острая почечная недостаточность проявляется при ранее диагностируемых сбоях в функционировании почечного аппарата. Такая побочная реакция проявляется при использовании контраста.

    Поскольку выводом вспомогательного средства занимаются почки, органы претерпевают существенную нагрузку. Результатом подобного становится ишемия паренхимы и почечная дисфункция.

    Чтобы уменьшить интенсивность нагрузки на орган выделения и ускорить процесс вывода из тела контраста, после диагностики больному рекомендуют много пить.

    Оценка кондиции мочевыделительной системы — обязательная методика, предшествующая ангиографии сосудистой системы мозга.

    Вопрос стоимости

    Стоимость МРТ или КТ вен головного мозга разнится в соответствии со спецификой сканирования. Средняя цена КТ-исследования в России — 2500 рублей, МРТ-диагностики — 3000 рублей.

    Ангиография сосудов головы и шеи является достоверным и довольно безопасным методом диагностики и выявляет множество локальных нежелательных процессов. Исходя из метода визуализации тканей, выделяют классическую, КТ и МР-диагностику.

    В первых двух случаях непосредственному обследованию в обязательном порядке предшествует ввод контрастного лекарства, при МР-ангиографии контрастирование чаще исключается. Имеется ряд противопоказаний к каждому из видов диагностических процедур.

    Обследование занимает около 30 минут. В числе вероятных осложнений: почечная недостаточность, воспалительный процесс (некроз) тканей, аллергическая реакция на контраст. Стоимость исследования определяется спецификой мероприятия.

    Рекомендуем к просмотру видео

    osnimke.ru


    Смотрите также