Можно ли делать флюорографию после рентгена

Делают ли рентген и флюорографию в один день?

Безопасные новейшие технологии в радиологии позволяют гораздо точнее проводить аппаратное обследование органов. Но, несмотря на это, рентген и флюорография, как и прежде, используются в различных областях медицины. Лучевая диагностика имеет преимущества в плане доступности и цены. По сравнению с флюорографией рентген грудной клетки дает более точные данные. Но в некоторых случаях оба метода обследования дополняют друг друга.

Доктор изучает рентгеновские снимки ОГК

Когда приходится делать рентген, люди интересуются, как часто можно его применять, или сочетать его с флюорографией. Можно ли делать флюрографию и рентген-исследование в один день? Разберёмся в этих вопросах.

Что такое флюорография?

Этот метод обследования получил широкое применение в 1936 году при массовом обследовании на туберкулёз и онкологические заболевания. Традиционная флюорография (ФЛГ) – это изображение на флюоресцирующем экране во время прохождения через орган рентгеновских лучей. Уменьшенная фотография с экрана на плёнку с помощью оптики и есть флюорография. Лучевая нагрузка этого метода была такая же, как и рентгенографии.

Современные аппараты для флюорографии переведены на цифровую технологию, которая позволила снизить лучевую нагрузку и ускорить обработку снимка. При этом способе перенос изображения на экран компьютера происходит с чипа в приёмнике. Цифровой флюорограф работает таким образом, что рентгеновские лучи проходят сквозь орган линейно по очереди, после чего обрабатываются компьютерной программой. В силу дороговизны аппаратуры не все медицинские учреждения могут позволить себе ее приобрести.

Профилактический метод обследования флюорография используется только для массового обследования людей и применяется 1 раз в год.

Показания для процедуры:

первичный ежегодный осмотр;
призывники на военную службу;
члены семьи, где есть новорождённые;
ВИЧ-инфицированные лица.

Мужчина проходит флюорографию

Снимок делают на вдохе в положении грудной клетки, прижатой к экрану аппарата. Перед флюорографией снимают ювелирные украшения и одежду выше пояса. Уменьшенный размер и низкое разрешение флюорографического снимка не позволяют врачу детально изучить изображение, и потому, при подозрении на патологию, он после флюорографии назначает уточняющую рентгенографию.

Что выявляет флюорографический снимок?

Этот метод выявляет различные патологические процессы в лёгочной ткани:

фиброзные изменения;
экссудат;
кальцинаты, которые образуются вследствие перенесённого туберкулёза или паразитарных инфекций;
усиление сосудистого рисунка вследствие атеросклероза сосудов или воспалительных процессов;
смещение органов средостения, которое наблюдается при скоплении экссудата или воздуха в плевральной полости.

Такие изменения на снимке требуют сделать рентгенографию. Флюорограмма определяет также положение диафрагмы при ожирении или аномалии строения.

Что определяет рентгенография?

Рентгеновский снимок отличается от флюорографии отсутствием флюоресцентного экрана. Последние модели цифровых аппаратов несут малую лучевую нагрузку, позволяют быстро обрабатывать информацию и переносить её на электронные носители. К тому же имеется возможность настройки качества снимков. Цифровая рентгенограмма позволяет обсудить результаты на интерактивных консилиумах. Рентгенографию делают в двух проекциях. Заболевания грудной клетки, которые выявляет снимок:

плеврит;
пневмония;
опухоль;
пороки сердца;
посттравматические изменения в лёгочной ткани.

Процедура проведения рентгенографии не требует подготовки.

Женщина проходит рентгенографию органов грудной клетки

Рентгенография или флюорография?

Высокое разрешение и большой размер рентгенограммы позволяют выявить патологические очаги размером 2 мм, в то время как флюорография обнаруживает патологические 5 мм. На рентгенограмме в нескольких проекциях видны изменения, которые не видны на флюорографическом снимке в прямой проекции. На рентгенограмму направляют в случае подозрения на заболевание, в то время как цель флюорографии – профилактический осмотр.

Преимущество цифровой флюорографии заключается в низкой лучевой нагрузке.

Сравнительные данные лучевой нагрузки на 1 снимок:

Плёночная флюорография – от 0,15 до 0,25 мЗв. На старой аппаратуре лучевая нагрузка 0,5 мЗв.
Цифровая флюорография – от 0,002 до 0,03 мЗв. Мощность ионизирующего излучения на старой аппаратуре – 0,5 мЗв.

Рентгенография грудной клетки плёночная – от 0,15 до 0, 4 мЗв;
Рентгенография грудной клетки цифровая от 0,03 мЗв.
Старая стоматологическая аппаратура – от 0,1 до 0,3 мЗв.
Маммография 0,5 мЗв.

Технологичная современная аппаратура выдаёт излучение в несколько десятков раз меньше предшествующих рентгенологических установок. Цифровая диагностика практически безопасна. В год допустимая накопительная доза лучевой нагрузки не выше 5 мЗв. Разовая профилактическая доза облучения 1 мЗв. В медицинских учреждениях аппаратура очень отличается по мощности излучения и степени усовершенствования. Это может быть старая рентгеновская установка или самая современная цифровая аппаратура. Поэтому, можно ли делать флюорографию и рентген другого органа в один день, зависит от класса аппаратуры и полученной вами дозы в ближайшее время. Однако не имеет смысла делать 2 рентгена в один и тот же день. Для уменьшения риска обследование следует делать в учреждении с современной диагностической аппаратурой.

Современный цифровой флюорограф

Заканчивая тему, уясним, флюорография – это метод не диагностический, а профилактический. В сомнительных случаях после рентгенограммы врач направляет пациента на рентгенограмму, которая способна выявить очаги в разных проекциях. В целях предупреждения риска лучевой нагрузки не стоит делать в один и тот же день двойное рентгенологическое обследование.

Делают ли рентген и флюорографию в один день

Рентгенограмма и флюорография – эффективные методы диагностики для выявления патологий даже на ранних стадиях. Рентген – более точный способ для постановки диагноза, но бывают случаи, когда эти два метода могут дополнить друг друга.

Рентгенограмма

Радиологические исследования наносят вред организму, радиация убивает здоровые клетки или вызывает в них мутацию. При чрезмерном облучении в организме могут развиваться онкологические заболевания.

Научно доказано, что при процедуре рентгенографии в организм попадает доза облучения около 0,3-3 мЗв, а при флюорографии – доза выше примерно в 2-5 раз. Однако современное оборудование излучает на порядок меньше радиации: рентген в прямой проекции — 0,18 мЗв, цифровое флюорографическое обследование — 0,015 мЗв.

По утвержденным нормам радиационной безопасности доза облучения человеческого организма не должна переходить за 150 мЗв. Из этого следует, что умеренные дозы облучения не причинят вред вашему организму.

Рентген

Итак, делают ли рентген и флюорографию в один день, можно сказать, что делают, но только при абсолютных показаниях. Основания для таких показаний определяет исключительно лечащий врач.В случаях, если опасность от не выявленного заболевания намного больше, чем последствия от рентгена и флюорографии в один день.

Как правило, флюорографическое обследованиеносит профилактический характер, тогда как рентген показан при таких заболеваниях, как воспаление легких или пневмония.

Направление на рентгенограмму выписывается при таких жалобах у пациентов:

сильные хрипы в легких;
нестерпимая боль в области груди;
одышка;
продолжительный кашель;
обильное выделение мокроты.

Одышка

Случается, что при флюорографии, сделанной в профилактических целях, были выявлены мелкие очаги воспалений или новообразований. В таких случаях рекомендуют провести рентгенологическое исследование в один день с флюорографией. Это связано с тем, что при флюорографии можно обнаружить подозрительные очаги размером от 4-5 мм, а на рентгеновском снимке можно рассмотреть тени от 3 мм.

Рассмотрение снимка

Плюсом рентгенограммы является возможность проводить прямые, боковые и прицельные рентгеновские проекции.Врач-рентгенолог пишет максимально информативное заключение, с помощью которого лечащий врач назначит действенную медикаментозную терапию или назначит дальнейшие исследования.

Изучение снимка

Флюорография выступает профилактическим методом предупреждения легочных заболеваний. В случае невозможности определения точного диагноза или подозрения серьезных патологий, назначается рентген. Однако помните, что для предотвращения максимально допустимой дозы облучения не рекомендуется проводить два исследования в один день. Но в исключительных случаях, которые должен определить ваш лечащий врач, допустимо провести дополнительные рентгенографические исследования.

(Пока оценок нет)

Флюорография или рентген грудной клетки - что выбрать?

При подозрении или прежде обнаруженном заболевании органов грудной клетки, в частности, легких, врачи назначают больным флюорографию и рентген.

У методов общий принцип получения информации – лучевое воздействие, на которое внутренние структуры и ткани реагируют по-разному (одни пропускают лучи быстрее, другие – медленнее).

Но, несмотря на сходство, многих пациентов интересует, какое исследование более эффективное и безопасное.

Чем отличается?

В основном сначала пациентов направляют на флюорографию, причем некоторые работодатели даже не принимают на работу того, кто не предоставит результаты исследования, которое было сделано не позднее года назад.

Назначение на рентгенографию имеет особые показания, а именно:

затрудненное дыхание;
одышка и нехватка воздуха;
кашель (мокрый, сухой, постоянный или периодический);
болезненные ощущения при вдыхании и ощущение посторонних предметов в нижних дыхательных путях;
признаки развития воспалительных процессов;
наличие в анамнезе патологий легких и/или бронхов;
недавно перенесенные травмы грудной клетки;
подозрение на формирование опухолей или метастазов;
необходимость проверки проведенного лечения легочных заболеваний.

Разница между обследованиями заключается в том, что рентген делают с целью уточнения диагноза или выявления причин ухудшения самочувствия, а флюорограмма выполняет профилактическую функцию.

С её помощью доктор может увидеть начинающиеся изменения в тканях и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Еще одно отличие рентгена от флюорографии – размер снимков. В первом случае изображение достаточно большое, чтобы увидеть отклонения от нормы, а во втором – минимальное (до 10 сантиметров), соответственно, рассмотреть удастся только значительные новообразования, повреждения и очаги воспалений.

Рентген обходится дороже, но зато дает возможность найти аномалии размером от 2 миллиметров, а флюорография информативна только при размере очагов от 5 миллиметров.

Что вреднее?

Любое радиационное облучение несет потенциальную опасность для здоровья человека, но нужно помнить, что и в обычной жизни люди подвергаются подобному воздействию.

Уровень лучевой нагрузки в некоторых местностях даже выше той дозы, которую мы получаем во время рентгеновского обследования, в том числе флюорографии.

Вместе с тем, данные методы диагностики позволяют своевременно обнаружить разнообразные патологические состояния:

воспаленные ткани;
заражение туберкулезом в открытой или закрытой форме;
абсцесс и пневмонию;
повреждения костных структур;
аномальные новообразования разной локализации и размеров;
инородные предметы и т.д.

Сравнивая дозу облучения, необходимо брать в расчет тип оборудования, которое используется, и ту зону, которую обследуют с помощью рентгеновского аппарата. В медицине есть такой термин, как эффективная доза, то есть величина, при которой человеческое тело оказывается способным противостоять радиационному воздействию без опасных последствий.

Если количество радиации больше, существует опасность отдаленного появления тех или иных неблагоприятных последствий для всего организма либо отдельных его органов и систем.

Наиболее безопасной следует назвать цифровую флюорографию, доза при которой варьируется от 0,002 до 0,03 микрозиверт. Для примера – старая аппаратура предполагала воздействие в объеме 0,5 микрозиверт.

Аналогичной была нагрузка при обследовании конечностей и внутренних органов, печатающих изображение на пленках, тогда как современные устройства воздействуют на организм гораздо меньше (в пределах 0,15-0,25 микрозиверт).

Внимание! Допустимой считается разовое облучение с дозой до 1 мЗв и годичная лучевая нагрузка в пределах 5 мЗв. Поэтому рентген рекомендуется делать не чаще нескольких раз в год (в идеале – 1-2 раза в два года).

Можно ли делать флюорографию и рентген в один день?

Подвергать организм лишний раз радиационной нагрузке нежелательно, поэтому на одну и ту же дату исследования не рекомендуется назначать. Лучшее решение – пройти диагностику с разницей в несколько недель, но принимать окончательное решение только лечащему врачу и самому пациенту. На решение влияют следующие факторы:

поставленный или предполагаемый диагноз;
общее самочувствие больного;
уровень радиационного загрязнения местности, где человек проживает и/или работает;
количество облучений за последний год;
характеристики аппаратуры – современные устройства отличаются минимизированной дозой излучаемой радиации, поэтому подбирая клинику, следует осведомиться, какое оборудование используется.

Проведение в один и тот же день двух обследований, предполагающих воздействие рентгеновскими лучами, является редкостью и непременно согласовывается с лечащим врачом.

Зачем после флюорографии назначают рентген | Второе мнение

Рентген после флюорографии назначается дополнительной диагностики, чтобы точно определить или опровергнуть патологические тени. Флюорографическое обследование визуализируется очаговые затемнения более 4-5 мм диаметром.

Для рентгенографии характерна более четкая визуализация. На рентгеновском снимке прослеживаются образования более 3 мм диаметром. Для подробного изучения структуры, формы, контуром, смещаемости могут потребоваться дополнительные проекции (боковая, косая), на которых прослеживаются дополнительные характеристики очага.

Флюорография в норме

Рентген после флюорографии: почему назначают

После флюорографии назначают рентген с целью верификации патологических синдромов. Из-за низкой разрешающей способности на флюорограмме не всегда четко удается предположить мелкие очаги. Усиление легочного рисунка, ортоградное сечение сосудов формирует картину, которая сходна с патологическими синдромами. Верифицировать изменения позволяет рентгенография. При необходимости назначают дополнительные лучевые методы обследования – компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Флюорография – это методика исследования, которая предполагает фотографирование изображения с монитора оптического преобразователя, рентгеновского экрана на пленку размером 110х110 мм.

При сравнении с классическим снимком на флюорограмме качество визуализации значительно ниже. Малые размеры снимка не улучшает качественное отслеживание объектов. При выполнении флюорографического обследования человек получает больше дозы радиационного облучения, чем при рентгенографии. Для получения флюорограммы в уменьшенном размере требуется интенсивный выброс ионизирующего излучения. Рентгенофлюорографический аппарат состоит из флюорографа, источника радиации, защитной кабинки. Метод удобен для скринингового массового сканирования, чтобы посмотреть легкие большого количества людей с минимальными экономическими затратами для человека.

Способ часто используется для диагностики онкологических заболеваний, туберкулеза, патологии бронхолегочной системы. Основным преимуществом исследования является низкая цена, высокая скорость выполнения, отсутствие сложной подготовки.

Рентгенограмма при туберкулезе

Множество исследований относительно безопасности ионизирующего облучения человека в дозах, получаемых при флюорографии не выявили острых реакций. Теоретически, предполагает хроническая лучевая болезнь, но только постоянном действии малых доз радиации. При выполнении флюорографического исследования однократно в течение года человек получает уровень радиации сравнимый с естественным фоном планеты. Чтобы излучения не было опасным, не рекомендуется проходить исследование более одного раза в год.

Цифровые флюорографы обладают радиационным облучением при исследовании органов грудной клетки в 100 раз меньшим, чем при традиционной рентгенографии легких.

Зачем после флюорографии отправили на рентген – ответ на вопрос

Читатели спрашивают, зачем после флюорографии отправляют на рентген? Выше ответ на этот вопрос был приведен – для дополнительного изучения структуры, формы, других характеристик патологических теней.

Рентген – это ионизирующее излучение, которое в медицинских целях применяется с целью изучения анатомических структур человеческого организма. После прохождения рентгеновских лучей через человеческое тело, часть волны отражается, вторая часть – поглощается. С обратной стороны напротив источника устанавливается кассета, содержащая рентгеновскую пленку.

Рентгеновское обследование считается информативным, но его чувствительность уступает компьютерной томографии. Более высокая лучевая нагрузка на организм при КТ не позволяет применять его для массового скрининга. Только при обнаружении на флююорограмме подозрительных затемнений, просветлений назначают дополнительные методы – рентген, компьютерная, магнитно-резонасная томография.

Источником получения изображения считается рентгеновская трубка. Источник создает излучение, которое проходит через организм. Чем больше напряжения и силы тока проходит через трубку, тем больше излучения пропускает через организм. Для получения качественного изображения разных тканей следует оптимально подобрать режимы рентгенографии. Воздушные ткани легко пропускают лучи, костная ткань максимально отражает рентгеновское излучение.

Основные аспекты флюорографии:

1. Формирует уменьшенное изображение объекта; 2. На рентгеновском снимке картинка видна лучше, чем на флюорограмме; 3. Эквивалентная доза (эффективная) при флюорографии пленочной равна 0,5-0,8 мЗв; 4. Эквивалентная доза при цифровой флюорографии равна 0,04 мЗв,;

5. Эффективная эквивалентная доза при выполнении рентгена грудной клетки – 0,1-,2 мЗв.

Чтобы предотвратить вопрос читателя, почему назначают флюорографию для ежегодного профилактического исследования, если при исследовании доза лучевого облучения больше, чем при рентгенографическом обследовании. Ответ очевиден – из-за экономичности, низкой цены и доступности процедуры для всего населения.

Еще более интересен вопрос относительно повышенного уровня облучения при выполнении флюорографии, а затем рентгена с целью дополнительной диагностики. Двукратное короткое облучение позволяет увеличить лучевую нагрузку на человека в дозе 0,075 мЗв.

При ответе опасна ли радиация при рентгене следует внимательно изучить постановление главного санитарного врача №11 «Ограничение облучения населения при рентгенорадиологических исследованиях» от 21.04.2006. Согласно документу – при профилактических обследованиях годовая эффективная доза при диспансеризации не должна превышать 1 мЗв. При выполнении пленочной флюорографии человек получает 60-70% от годовой дозы. Если врачи после флюорографии назначают рентген дополнительно в течении короткого времени, то уровень облучения приближается к предельной допустимой. При обнаружении патологии на снимке возможно проведение дополнительных обследований, которые еще больше повышают лучевую нагрузку. На самом деле такой подход по медицинским стандартам допустим. После выявления обнаружения патологии исследование не считается профилактическим, а переходит в разряд диагностических. При таких исследованиях годовая эффективная доза не должна превышать 10 мЗв.

Некоторые медики считают, что пленочная флюорография – это прошлый век. С появлением цифрового аналога удалось снизить уровень ионизирующего излучения в 100 раз. Эффекта удалось достичь за счет линейного движения тонкого рентгеновского луча по грудной клетке подобно движению электронов по экрану телевизора, оснащенного электронно-оптической трубкой.

Когда можно делать флюорографии после рентгена желудка

Рентген желудка делают с использованием контрастного вещества. После употребления внутрь контрастное вещество обволакивает стенку органа, что позволяет четко проследить рельеф внутренней стенки, выявить дефекты ниши при язве, раке.

При исследовании с использованием рентгенотелевизионного экрана человек получает дозу около 1760 мкЗв. Лучевая нагрузка тем больше, чем больше снимков делает врач при гастроскопии и длительнее просмотр прохождения контраста через полость желудка с помощью рентгенотелевизионного экрана.

Очевидно, что сразу после контрастного рентгена желудка, делать флюорографию не следует. За одну процедуру пациент получает дозу, которая превышает предельно допустимый уровень радиационного облучения. Желательно отодвинуть исследование до крайнего срока для максимального восстановления тканей.

На сроки значительную роль оказывает оборудование, которое используется для проведения флюорографического обследования. На цифровом флюорографе доза равна 0,05-0,1 мЗв. Если в медицинском заведении установлено оборудование, формирующее нагрузку на пациента 0,5 мЗв, лучше воспользоваться предложением альтернативного медицинского заведения, где есть установки с меньшей лучевой нагрузкой.

После снимка следует проверить, какая дозировка написана в заключении. Обязательно записывайте уровень облучения при каждом исследовании в индивидуальный флюорографический паспорт пациента.

Если врач назначает высокодозовое обследование или флюорографию после рентгена желудка, позвоночника, следует показать ему паспорт для принятия правильного решения относительно рациональности назначения исследования.

В любом случае не нужно делать несколько рентгенограмм за короткий промежуток времени. При желании выполнить сразу несколько снимков за один подход в рентгеновский кабинет, не следует так делать. Лучше снизить уровень облучения за счет разделения исследований на протяжении длительного интервала.

Нужно учитывать не только облучение при флюорографии, рентгене. Важно также помнить об ионизирующем излучении при выполнении снимков зубов:

1. Дименсионная томография – 35-70 мкЗв; 2. Цифровая рентгенограмма (панорамная) – 15-30 мкЗв; 3. Пленочный снимок – 15-18 мкЗв; 4. Прицельная рентгенография зуба – 5-10 мкЗв. >

Редкое обследование пациента обходится без определенного вида рентгенографии.

После флюорографии отправил на рентген – отзывы пациентов

Олег Бейник, Москва, 47 лет После флюорографии делал рентген. Ничего опасно до сих пор не возникло. Так делают все, ведь у пациентов нет выбора, если рентгенолог после флюшки отправляет на дообследование. Думаю, не следует бояться исследования, так как процедура еще ни у кого с моих знакомых не привела к негативным последствиям. Если читать литературу, то описано, что излучение от одного снимка сравнимо с 0,1% от естественного облучения планеты. Конечно, не думаю, что нужно «перебирать» с количеством исследований, но если соблюдать требования Минздрава, то негативные последствия будут минимализированы.

Елена Сафина, Волгоград, 44 года У меня на флюшке обнаружили, какие-то непонятные затемнения, отправили на рентгенографию. После анализа рентгенолог написал усиление легочного рисунка и контроль через месяц. Начал «нервничать». Почему р-контроль через месяц?

Валерий Довлатов, Брянск, 56 лет Рентгенография – это метод рентгенологического обследования, при котором пленке фиксируется изображение. При рентгеноскопии внутренние органы изучают под экраном специального телевизора.

Флюорография – это фотографирование изображения, при котором на специальном мониторе фиксируется изображение, а затем передается на фотопленку. Спектр методов относится к диагностическим, но флюорография – это стандартное профилактическое обследования. При определенных условиях ее можно использовать для изучения анатомии костно-суставной системы, придаточных пазух носа и других органов.

Евгения Рамазян, Ростов-на-Дону, 34 года Хорошо, если в крупных городах поликлиники оснащены цифровыми флюорографами. В нашей глубинке установлен только один аппарат, который известен еще с времен перестройки. Устройство периодически ломается, поэтому у населения возникают проблемы с исследованием. Особенно неприятно, если флюорограф ломается во время прохождения медицинской комиссии.

Флюшка – это скрининговый, а не диагностический тест, хотя оборудование можно использовать для изучения состояния некоторых внутренних органов, костей.

Для рентгенографии и флюорографии характерны следующие особенности:

• Рентген и флюорография – это разные методики; • При рентгенографии картинка фиксируется на специальной пленке; • При флюорографии изображение располагается на экране, а затем передается на пленку; • Лучевая нагрузка при флюшке больше, чем при рентгенографии; • Флюорография чаще применяется для диагностики болезней. Рентген для уточнения диагноза;

• Стоимость флюорографии ниже, чем цена рентген оборудования.

Таким образом, если назначается рентген после флюорографии, спросите у врача, почему рекомендуется обследования. Покажите индивидуальный флюорографический паспорт, чтобы специалист посчитал эффективную годовую дозу, принял окончательное решение о рациональности флюшки или рентгена в каждом случае индивидуально.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!