Может ли анализ на вич быть ошибочным в каких случаях


Ошибочный ВИЧ: когда возможен, вероятность

Опубликовано: 04 окт 2016, 17:12

Достоверности диагностики вируса иммунодефицита в современной медицине уделяется предельное внимание.  Ведь ошибочный ВИЧ анализ – это сразу несколько неприятных последствий. Но самыми опасными из них являются два. Во-первых, ошибочный анализ на ВИЧ грозит оставить человека в неведении, а значит, он, являясь носителем вируса, будет оставаться потенциально опасным для окружающих. Во-вторых, человек, который не смог узнать о наличии в его организме страшного вируса, не будет предпринимать никаких мер по поддержанию своего здоровья в норме. А значит, запустит болезнь. Ведь медикам давно удалось установить, что начинать лечение вируса иммунодефицита, следует как можно раньше. Только в этом случае удастся на многие годы продлить бессимптомную стадию, для которой свойственен стабильный уровень клеток инфекции. В каких случаях ошибка анализа ВИЧ возможна?

Анализ на ВИЧ: ошибка медицинских работников

Может ли ВИЧ быть ошибочно определен в больнице, лаборатории или в частном медицинском учреждении? Этот вопрос волнует многих людей. Дело в том, что тесты для определения данного заболевания, относящиеся к исследованиям нового поколения, имеют высокую достоверность. Она составляет примерно девяносто восемь – девяносто девять процентов. Но в эту небольшую погрешность не входит человеческий фактор, который при составлении статистических данных не учитывался.

Ошибка анализа на ВИЧ из-за халатного отношения медицинских работников к своим непосредственным обязанностям – это, к счастью, явление не частое. Каким образом может произойти путаница в лаборатории или поликлинике? В первую очередь следует сказать о том, что ошибочный диагноз ВИЧ может быть поставлен из-за путаницы в документах и бланках анализов. То же самое касается не только положительного, но и отрицательного результата. Ошибиться в этом плане сотрудники медицины могут на нескольких этапах. Путь к постановке ошибочных результатов ВИЧ может начаться уже при заборе крови. В большинстве процедурных кабинетов пробирки не подписывают, а прикрепляют к ним бланк с датой сдачи биологического материала  и фамилией пациента при помощи обычной резинки. Последняя может порваться, слететь с пробирки, благодаря чему бланк может потеряться или перепутаться с другим.

Ошибочный положительный тест на ВИЧ или отрицательный может быть установлен по невнимательности лаборанта, который вполне может перепутать бланки на пробирках или результаты. Это и приводит к тому, что конкретному пациенту приходит не его результат анализов.

Ошибка теста на ВИЧ возможна и на завершающем этапе. Речь идет о поступлении результатов анализов в регистратуру или к администратору частной клиники. Иногда человек, который переносит данные в компьютерную базу, может совершить ошибку. В этом случае пациенту выдадут не его результат. И он вполне может оказаться ошибочным.

Могут ли анализы на ВИЧ быть ошибочными при повторном исследовании? Повторную проверку на предмет наличия вируса иммунодефицита, как правило, проводят в том случае, если он не был выявлен, но симптомы и проявления у человека наблюдаются. Чисто теоретически повторная ошибка возможна, но на деле таких случаев зарегистрировано не было. Ведь даже ошибки при первичном исследовании являются редкостью.

ВИЧ: ошибка при исследовании беременных женщин

Ошибочный анализ на ВИЧ при беременности – далеко не редкость. В большинстве случаев он является ложноположительным. Исключение составляет погрешность иммуноферментного анализа или иммунного блоттинга, которая может дать ложноотрицательный результат. Так может ли быть ошибкой положительный анализ на ВИЧ, и почему так происходит? Несмотря на то, что беременность -  это прекрасное время практически для любой женщины, для ее организма это большой стресс.  Как известно, иммунная и гормональная системы первыми реагируют на любые изменения в организме человека. Именно по этой причине и может начаться выработка антител. Это вполне логичная реакция на подобного рода изменения.  Но не всегда ошибка на анализ ВИЧ бывает только по этой причине. Дело в том, что при оплодотворении яйцеклетки происходит слияние генетического материала мужчины и женщины. На фоне этого образуется новая ДНК, которая вполне может быть воспринята организмом как чужеродный объект. В ответ на его присутствие может начаться выработка антител.

Что происходит после того,  как беременной женщине ошибочно поставили диагноз ВИЧ? Врач в женской консультации или платном частном медицинском центре, в котором она состоит на учете на протяжении всего периода вынашивания плода, сообщает ей о том, что тестирование на предмет наличия в организме вируса иммунодефицита показало положительный результат. Важно обратить внимание на то, что речь идет не о постановке диагноза. Ведь на основании одного исследования выводы такого плана не делаются. Что предпринимают медики в данном случае? В первую очередь женщине с положительным результатом теста должны мягко объяснить, что вероятность ошибки анализа на ВИЧ при беременности крайне велика. А это значит, что паниковать раньше времени не стоит. При всем этом процедура постановки на учет в КВД или СПИД-центр в данном случае является обязательной. Дополнительная проверка в государственных медицинских учреждениях проводится через месяц или три месяца. Ее суть заключается в  выявлении количественного состава антител к вирусу иммунодефицита. Если они остаются в неизменном количестве, диагноз не устанавливается. Если же возрастают, значит, больную проверяют еще и на наличие антигенов, чтобы окончательно установить диагноз.

Может ли тест на ВИЧ быть ошибочным в отрицательном смысле? Речь идет о ложноотрицательном результате.  Да, такой вариант возможен. Такое может произойти по причине ошибки медицинских работников или из-за погрешности, которая допускается даже в самых современных исследованиях. Какова вероятность ошибки анализа на ВИЧ в этом случае? Совершенно точно ответить на этот вопрос не может никто. Ведь предположить, перепутает  медицинский служащий результаты тестирования или нет, не может никто. В случае с погрешностью самого анализа все проще. Она составляет девяносто восемь – девяносто девять процентов. То есть, шансы невелики, но они существуют.

ВИЧ положительный: может быть ошибка по другой причине?

При постановке диагноза ВИЧ, может ли быть ошибка  в других случаях?  Да, такая вероятность невелика, но она существует. В первую очередь это касается малышей, рожденных от инфицированных матерей. Вероятность того, что они родятся здоровыми, составляет примерно сорок процентов.  Но и в этом случае самый первый иммуноферментный анализ выявит вирус иммунодефицита у ребенка. Дело в том, что в качестве защитной реакции иммунная система выделяет антитела к опасному заболеванию. Для того чтобы понять, являются они следствием инфицирования, производят ПЦР исследование, которое позволяет определить не только количество, но и качество АТ.

Может ли ошибиться анализ на ВИЧ при хронических заболеваниях? Такой вариант также возможен. Это в первую очередь касается недугов, связанных с проблемами со щитовидной железой и эндокринной системой в целом. Может ли результат на ВИЧ быть ошибочным при заболеваниях почек? Такой вариант также не исключается медиками. Но происходит ошибочное определение опасного вируса, как правило, при терминальной стадии заболеваний почек.

Аутоиммунные болезни и генетические патологии также повышают риск ложноположительного результата на предмет наличия вируса иммунодефицита в организме. Какова вероятность ошибки анализа на ВИЧ  в данном случае? Статистические данные свидетельствуют о том, что на нее приходится примерно двадцать пять процентов всех случаев ложных диагнозов.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!
03 окт 2016, 17:41Какие таблетки пить при псориазе? Терапия псориаза должна быть комбинированной, потому что данное заболевание поражает поверхность дермы, происходит сбой работы многих систем органов, также нарушается работа иммунитета. ... 03 окт 2016, 17:04Эффективные лекарства при псориазе Чешуйчатый лишай - это хроническое заболевание, которое поражает дерму в разных местах локализации. Чаще всего папулы располагаются на локтях, коленях и волосистой части...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Дмитрий  -  27 дек 2017, 05:54

А что, если сдал аноним тест и добавил мало крови? Может ли тест ошибиться?

Наталья -  27 апр 2017, 13:47

Могут ли, к примеру, антитела при болезни, связанные со щитовидной железой, давать положительный результат на ВИЧ?

По каким причинам результат анализа на ВИЧ может быть ложным?

Опубликовано: 13 окт 2016, 18:01

Ложноположительный ВИЧ – не редкость. Такой результат возникает у многих людей. Сразу стоит отметить, что причин подобного явления существует несколько. И далеко не всегда ложный ВИЧ положительный – следствие непредсказуемой реакции организма. Нередко причиной является неправильно проведенное исследование, а также врачебная ошибка. Стоит отметить, что наиболее часто ложный диагноз ВИЧ является следствием проверки, проводимой в домашних условиях.

Ложный тест на ВИЧ в домашних условиях

Ложноотрицательный результат анализа на ВИЧ чаще всего возникает при проведении тестирования в домашних условиях. Стоит отметить, что умалять достоинства домашних тест-систем не следует. Естественно, обещанного некоторыми производителями стопроцентного результата в отношении точности они не дают, но достоверность их составляет девяносто семь – девяносто восемь процентов. Здесь важно сделать поправку на то, что проводиться такое исследование должно строго по инструкции и в исключительно стерильных условиях. Ложный тест на ВИЧ может быть по разным причинам. Чаще всего результат бывает отрицательным, когда на самом деле у человека в организме имеется вирус иммунодефицита. По каким причинам это может произойти? В первую очередь при неправильной эксплуатации тест-системы. Меньшее или большее количество крови, ее нестерильность и прочие факторы могут стать причиной невыявления инфекции. Нередко отрицательный результат при наличии страшного недуга – следствие неправильного хранения тестов. Речь идет не только о вине аптек. Бывает и так, что человек покупает средство в специализированном учреждении и неправильно хранит его в домашних условиях.

Бывает ли ложноположительным анализ на ВИЧ при проведении домашнего исследования? Да. Такое развитие событий также возможно. Но чаще всего речь идет об отрицательном результате при наличии заболевания. В каких случаях ошибка может сработать в обратном направлении? В первую очередь на это влияет состояние иммунной системы, которое в некоторых случаях приводит к выработке антител организмом без наличия инфекции. Сопутствующие заболевания почек, печени, эндокринной системы также могут стать причиной того, что ложноположительный результат на ВИЧ возникает при домашнем исследовании. Небольшая погрешность тест-систем также может стать причиной такого результата.

Ложноположительный ВИЧ: причины при беременности

Существует две причины ложноположительного теста на ВИЧ при беременности. Стоит отметить, что такая картина наблюдается у двадцати – двадцати трех процентов женщин. Почему организм беременной начинает выработку антител к вирусу иммунодефицита. Это может быть по причине  того, что при объединении яйцеклетки и сперматозоида происходит смешение двух генетических материалов. Это приводит к возникновению новой ДНК, которая воспринимается организмом женщины как чужеродная. Первой, на клетки, вторгающиеся в организм, реагирует иммунная система. Именно она и может начать выработку антител, которые при анализе будут расценены как АТ к вирусу иммунодефицита.  Может ли анализ на ВИЧ быть ложноположительным в этом случае? Да, может. Ошибочно определить страшный недуг в этом случае может ИФА тестирование. Этот тип исследования направлен на выявление именно АТ. А они, как известно, схожи по структуре друг с другом.

При обследовании беременной на ВИЧ ложноположительный результат может возникнуть и по другой причине. Дело в том, что после зачатия организм испытывает серьезные изменения и своего рода стресс. Стоит отметить, что если до беременности иммунная система находилась в плачевном состоянии,  то после ей приходится еще тяжелее. Именно это и может стать причиной ложного ВИЧ.

Важно знать, что такой результат анализа на предмет наличия антител к страшному недугу не является оводом или основанием для постановки диагноза. Беременной женщине это обязан объяснить врач из женской консультации, у которого она стоит на учете. Этот специалист также должен в обязательном порядке направить пациентку в КВД или специализированный СПИД-центр. И уже в этих медицинских учреждениях ложный диагноз ВИЧ будет опровергнут.

Ложноположительный анализ на ВИЧ: причины, связанные с заболеваниями и патологиями человеческого организма

Ложноположительный ИФА на ВИЧ может быть и по другим причинам. Иммуноферментное исследование направлено на выявление АТ к опасному недугу. Существует ряд случаев, когда организм человека начинает выработку антител. Каковы причина подобного явления:

  • Аллергические проявления. Ложные результаты ВИЧ могут возникнуть в том случае, если на момент забора крови организм испытывает потрясения, связанные с аллергической реакцией. При подобном явлении происходит выработка антител, схожих по структуре с теми, что возникают при страшенном недуге. Поэтому ИФА может их определить.
  • ПМС. Гормональный фон в этом случае нарушается. Соответственно на результатах проверки на наличие в организме вируса иммунодефицита это может отразиться не самым лучшим образом. При этом может быть не только положительный, но и ложноотрицательный тест на ВИЧ.
  • Состав крови. Совсем недавно медикам удалось определить еще одну причину неправильных результатов подобного исследования. Речь идет о плохой свертываемости крови или ее повышенной густоте. И тот, и другой вариант может стать причиной ложноположительных реакций на ВИЧ.
  • Пища и напитки. Алкоголь повлиять на результат подобного исследования может вряд ли. Медики предполагают его вредное воздействие на выявление вируса иммунодефицита, но случаев, когда именно он являлся причиной неправильного определения АТ, зарегистрировано не было. Стоит отметить, что с некоторыми видами пищи и других напитков дело обстоит иначе. Семечки и орешки, жирная, острая и кислая еда, а также щелочная минеральная вода могут стать причиной искажения исследования. Может ли анализ на ВИЧ быть ложным по этой причине? Да, может, причем не только с положительной, но и с отрицательной стороны.
  • Заболевания и патологии иммунной, эндокринной и гормональной систем.  Данные проблемы организма человека также могут стать причиной искажения результатов анализов. Может ли ВИЧ быть ложным  из-за других заболеваний? Да, и относятся к ним в первую очередь проблемы с почками и печенью.

Другие ложные положительные анализы на ВИЧ

Чаще всего искажение результатов анализа на вирус иммунодефицита происходит при проверке посредством ИФА. Но существуют и другие исследования, которые могут быть проведены с неверным итогом. Ложноположительный или отрицательный иммуноблот на ВИЧ может быть в редких случаях. И связано это в первую очередь с погрешностью самого исследования. Здесь важно знать также и о врачебных ошибках, которые, к сожалению, встречаются не так уж и редко.

Ложноположительный ПЦР на ВИЧ также не редкость. Это исследование в принципе является одним из менее достоверных. Но для выявления вируса иммунодефицита оно и не используется. Цель ПЦР – определить тип или количественный состав вируса. То есть, речь идт не о диагностике, а об обследовании лиц с уже поставленным диагнозом. 

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!
13 окт 2016, 12:35Как действует Элоком при псориазе? При появлении первых признаков псориаза больной должен обратиться к специалисту и проконсультироваться с ним по поводу терапии. При попытках самолечения меняется внешний вид... 13 окт 2016, 12:55Как применять Салициловую мазь при псориазе? Основная задача в терапии псориаза – уменьшение очагов поражения дермы и улучшение общего состояния пациента. Поскольку полностью вылечить заболевание невозможно, врачи руководствуются списком... 13 окт 2016, 21:35Эффективна ли мазь Софора при псориазе? Негормональные местные трансдермальные препараты имеют минимум противопоказаний, также при лечении практически не отмечается побочных эффектов. Состав данных средств растительный, но все-же перед использованием...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Типичные ошибки при диагностике ВИЧ-инфекции

22 декабря 2006 15:33

При диагностике ВИЧ-инфекции часто встречается типичная ошибка, когда диагноз ВИЧ устанавливается на основании какого-нибудь лабораторного теста, к которому у врача по той или иной причине возникает чересчур сильное доверие.

Диагностика ВИЧ-инфекции включает в себя два этапа: установление собственно факта зараженности ВИЧ-инфекцией и определение стадии заболевания. За определением стадии неразрывно следует и выяснение характера течения заболевания, а затем и формирование прогноза у данного больного, а также выбор тактики лечения.

Как известно, диагностика любого инфекционного заболевания основана на сопоставлении эпидемиологических, клинических и лабораторных данных, и преувеличение значения одной из групп этих данных может привести к диагностическим ошибкам.

С самого начала следует предупредить читателя, что при диагностике ВИЧ-инфекции часто встречается типичная ошибка, когда диагноз устанавливается на основании какого-нибудь лабораторного теста, к которому у врача по той или иной причине возникает чересчур сильное доверие. Некоторые работники лабораторий даже сами берут на себя смелость устанавливать диагноз ВИЧ-инфекции, никогда не видя больного.

Иногда клиницисты также безоговорочно доверяют результатам лабораторных исследований, которые могут служить только как отдельные свидетели в деле вынесения окончательного приговора пациенту. За те тринадцать лет, что мы наблюдаем ВИЧ-инфекцию в России, нам пришлось видеть десятки, если не сотни, случаев ошибок, связанных с фанатичным доверием некоторых врачей к лабораторному анализу. Мы можем не останавливаться на сплошь и рядом встречающихся «обыкновенных» ошибках, которые возникают при перепутывании сывороток, неправильном заполнении документации и т. п. Клиницист просто обязан знать «диагностическую ценность» того или иного метода.

Нам известен случай, когда в Санкт-Петербурге в результате неумелого использования какого-то «нового» метода, один «ученый» выдал диагноз «ВИЧ-инфекция» совершенного здоровому и неинфицированному человеку (которого он, кстати, никогда не видел), в результате чего последний покончил с собой. Другой, не менее «выдающийся ученый», несколько лет водил за нос руководство одной бывшей советской республики, доказывая, что население этой страны «поражено эпидемией СПИДа», поскольку разработанный им « сверхчувствительный» метод исследования «выявляет ВИЧ-инфекцию у зараженных намного раньше, чем все другие известные методики». В обоих случаях речь, конечно, шла о ложных реакциях, которые давали их «новейшие методы».

Как мы уже отмечали, новые методы диагностики должны подтверждаться старыми, а не наоборот. Поэтому нашей общей рекомендацией для клиницистов и эпидемиологов является скептическое отношение ко всем «новейшим» методикам, до тех пор, пока они не «устареют», то есть пока не станут известны все их достоинства и недостатки. В текущей ситуации это прямо касается диагностики на основе полимеразной цепной реакции — ПЦР (PCR) и прочих «геннодиагностических методов», с помощью которых отдельные исследователи уже «обнаружили СПИД у египетских мумий» и «уже начали обнаруживать его у крыс». Последние достижения лишь показывает, что для полной адаптации данных методик для нужд медицины понадобится еще несколько лет.

В силу сложившейся в России традиции миллионы людей обследуются на антитела к ВИЧ без определенных показаний, и в большинстве случаев врач сначала получает данные исследования (положительная реакция на антитела к ВИЧ), а лишь потом видит самого больного и может его опросить.

При таком положении вещей быстро забывается, что лабораторное исследование служит лишь подтверждением клинического. В тех же случаях, когда врач уже знает, что у осматриваемого больного выявлены антитела к ВИЧ, он легко может ошибиться, пойдя на поводу у бумажки с соответствующей записью.

Практический интерес представляют случаи, когда пациент находится в стадии инкубации или стадии первичных проявлений ВИЧ и количество антител в его крови еще слишком мало для выявления. Тем не менее, при достаточном опыте инфекционисты довольно быстро распознают эти случаи.

К числу наиболее изученных и распространенных относится метод обнаружения антител к ВИЧ. Так как ВИЧ-инфекция в большинстве случаев длится пожизненно, то для диагностики достаточно самого факта обнаружения антител. При ВИЧ-инфекции, в отличие от других инфекций, в большинстве случаев нет необходимости использовать парные, то есть взятые через определенный временной промежуток, сыворотки.

Обнаружение антител, в принципе, может выявить более 99% инфицированных ВИЧ лиц. Некоторые сложности связаны с тем, что антитела к ВИЧ отсутствуют в первые недели после заражения, а также их количество может заметно снижаться в терминальном периоде заболевания. Имеются сведения об отдельных, но достаточно редких случаях ВИЧ-инфекции, когда антитела длительно не обнаруживаются или исчезают на сравнительно длительный срок.

Все известные тест-системы имеют некоторые ограничения по своей возможности выявлять все сыворотки, содержащие антитела к ВИЧ, ( по чувствительности ) уже хотя бы потому, что количество этих антител может быть очень небольшим, особенно в начальный и финальный периоды болезни. Однако в модельных опытах с заранее известными заведомо позитивными сыворотками («диагностическая панель сывороток») чувствительность некоторых тест-систем может достигать 100% — то есть они выявляют все заведомо «положительные» сыворотки, использованные в данном эксперименте. При этом, разумеется, не следует забывать, что лица, проводящие испытания, могут случайно или сознательно подбирать сыворотки с теми или иными особенностями, что влияет на результат испытания.

В то же время и ложноположительные реакции присущи практически всем тест-системам. Это связано с тем, что в исследуемых материалах могут присутствовать антитела к антигенам, сходным с антигенами ВИЧ, или примесям к антигену. Так, при классической методике получения антигена ВИЧ из лизата клеточных культур вируса в конечном продукте обнаруживаются фрагменты лимфоцитов, антитела к которым могут давать ложные реакции (5) и т.п. Отмечено, что по мере повышения чувствительности теста, отмечается тенденция к увеличению числа ложноположительных реакций.

На практике к этому добавляются также ложноотрицательные и ложноположительные результаты, возникающие из-за ошибок персонала, ухудшения качества систем из-за транспортировки и хранения в неправильных условиях, из-за снижения качества тест-систем вследствие длительного хранения. Поэтому, наряду с со специфичностью и чувствительностью, определенными в лабораторных условиях иногда определяют эти параметры в «полевых» условиях, то есть такими, какими они достаются практическому здравоохранению. Как правило «полевые» характеристики, вследствие вышеперечисленных причин ниже лабораторных. На результаты использования тест-систем могут оказывать влияние даже такие факторы, как качество используемой для промывания посуды воды и т.п.

Чаще всего антитела к ВИЧ обнаруживают иммуноферментными методами. Принципиальных различий в многочисленных коммерческих тест-системах для твердофазного иммуноферментного анализа нет, хотя по чувствительности и специфичности они могут существенным образом отличаться. Довольно часто наблюдается, что одни и те же сыворотки дают различные результаты при использовании различных тест-систем. Отсюда, безусловно, признано, что «положительные» результаты обследования в одной тест-системе нельзя считать безусловно «истинно-положительным» результатом.

В связи с этим предложен и используется ряд методов для проверки специфичности результатов обнаружения антител. Среди этих методов наиболее часто применяют реакцию «иммунный блотинг» или «иммуноблот» в модификации Western Blot. (В этом красивом ученом названии «blot» переводится скорее всего как «клякса», а «western» — как « западная» отражает направление распространения этой «кляксы» по бумаге слева направо, то есть на географической карте это соответствует направлению с запада на восток.»). Суть метода «иммунный блот» заключается в том, что иммуноферментную реакцию проводят не со смесью антигенов, а с антигенами ВИЧ, предварительно распределенными методом иммунофореза по фракциям, располагающимся согласно молекулярному весу по поверхности нитроцеллюлозной мембраны. В результате основные белки ВИЧ, носители антигенных детерминант, распределяются по поверхности в виде отдельных полос, которые и проявляются при проведении иммуноферментной реакции.

Методом, теоретически упрощающим диагностику, является методика обнаружения антител к ВИЧ в слюне, которая в настоящее время приближается по чувствительности к обнаружению антител в крови, но пока значительно уступает по специфичности, то есть, дает большее количество ложноположительных результатов.

Кроме иммуноферментных, с успехом развиваются и другие методы обнаружения антител в крови: агглютинационный, иммунофлюоресцентный, радио-иммунопреципитационный и другие.

Материал взят с сайта «Мужской журнал MENsTiME»

23 ноября 2006  |  16:11

УЗИ. Что обнаружит УЗИ?

Ультразвуковое исследование - один из современных, высокоинформативных и широко доступных методов исследования в акушерстве и гинекологии. Метод основан на принципе эхолокации. Специальный датчик излучает ультразвуковые колебания, которые, отражаясь от исследуемых органов, принимаются тем же датчиком. С помощью компьютерной обработки на экране аппарата получается изображение определенного сечения изучаемого органа.

09 октября 2006  |  17:10

3D/4D УЗИ – «четвертое» измерение!

Практически каждая будущая мама хочет увидеть своего малыша ещё до родов. Ведь так важно знать, как он там, как выглядит, что делает... Отчасти именно этого она ждет, впервые отправляясь на ультразвуковое исследование. Жаль только, что порой после УЗИ приходит разочарование: только богатая фантазия и комментарии врача позволяют признать вот в этом «белом комочке» будущего малыша, а в этих «двух белых пятнышках» – его крошечные ножки.

Погрешность исследования. Всё о возможных ошибках в ВИЧ-диагностике

Погрешность исследования. Всё о возможных ошибках в ВИЧ-диагностике

Может ли тестирование на ВИЧ выдать ложный результат?  И что делать при подозрении на ошибку? Когда отрицательный результат точно гарантирует отсутствие вируса? 

Точность диагностики ВИЧ – задача первостепенной важности, ведь ошибка в диагнозе может привести к психологической травме или к распространению ВИЧ. Поэтому для тестирования на ВИЧ используют тест-системы высокого качества. Однако стопроцентной точности не бывает ни при одном обследовании. Получив результат, важно проконсультироваться со специалистом.

Технические ошибки

Результаты обследования на ВИЧ могут оказаться ошибочными, например, из-за несоблюдения правил хранения и транспортировки крови, взятой для анализа на ВИЧ-инфекцию – сейчас в медицинских учреждениях это встречается крайне редко.

Ошибки диагностики у беременных

Ложноположительные результаты определения антител к ВИЧ могут наблюдаться при беременности. В этом случае женщина встаёт на учёт в СПИД-центр, где проводится наблюдение. Обследование повторяют через 3 месяца – если уровень антител растет, это говорит об инфицировании ВИЧ. Если количество антител остаётся прежним – то подозрение на ВИЧ-инфекцию не подтверждается.

Ошибки диагностики при хронических заболеваниях

Ложноположительные результаты могут встречаться также при хронических заболеваниях с нарушенным обменом веществ, например – при сахарном диабете или коллагенозах. Данная диагностическая ошибка может быть следствием других инфекционных или аутоиммунных заболеваний. При онкологических процессах также велика вероятность диагностической ошибки.

Ошибки при обследовании детей, рождённых от ВИЧ-позитивных женщин

У детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, в первые 18 месяцев жизни в крови могут определяться антитела к ВИЧ при отсутствии самой инфекции.

«Серологическое окно»

При определении антител к ВИЧ методом ИФА или иммунного блота возможен ложноотрицательный результат, если ВИЧ-инфицированный пациент находится в периоде «окна» и количество антител ниже пороговых значений, определяемых тест-системами.

Ошибки при нарушении работы иммунной системы

Ложноотрицательный результат может быть при так называемой атипичной реакции иммунной системы – когда не происходит адекватного иммунного ответа на инфекционный процесс. Также ложноотрицательный результат часто бывает на конечных этапах развития заболевания, когда иммунная система ослаблена настолько, что не в состоянии выработать антитела. Другое состояние – длительная иммуносупрессивная терапия, например, после трансплантации органов – в данном случае иммунный ответ также отсутствует.

Когда результат диагностики ВИЧ точно отрицательный

Отрицательный результат тестирования на ВИЧ практически полностью гарантирует отсутствие ВИЧ-инфекции, если у человека в последний год не было ситуаций, сопряжённых с высоким риском заражения ВИЧ и нет клинических признаков, характерных для СПИДа. Если была опасная ситуация с точки зрения заражения ВИЧ, то об отсутствии инфекции можно говорить, если в течение года результаты теста остаются отрицательными.


Смотрите также