Моча с запахом аммиака у женщин причины


Моча пахнет аммиаком у женщин: причины аммиачного запаха

Аммиак – это токсичный отход белкового обмена. Чтобы он не вызывал отравление организма, аммиак обезвреживается в печени и выделяется с мочой в виде мочевины и солей аммония. Эти продукты обмена веществ в норме пахнут очень слабо, если они достаточно хорошо разведены в урине. Если по каким-то причинам их количество в моче увеличивается, то обонятельные клетки нашего носа начинают воспринимать сильный аммиачный запах мочи.

Подобный аромат часто описывают как резкий запах тухлых яиц или тухлой рыбы, или говорят, что моча пахнет хлоркой. Главное – такое изменение аромата всегда вызывает подозрение, что в организме что-то не так. Попробуем разобраться в причинах и лечении этого явления у взрослого человека. Даже если моча пахнет аммиаком или нашатырным спиртом, это не всегда симптом заболевания. Прежде чем впадать в панику, следует проверить наличие физиологических факторов изменения запаха мочи:

  • Преимущественно белковая диета. Белки состоят из аминокислот, из которых в процессе обмена веществ в печени образуется аммиак. Это значит, что чем больше белка поступает с пищей, тем больше отходов в виде аммиака должны быть удалены из организма с мочой и тем сильнее будет пахнуть моча.
  • Недостаточное питье или обезвоживание организма. Если в последние несколько дней было выпито мало жидкости, или наблюдалось усиленное потение, то количество воды в моче будет меньше, вследствие чего содержание аммиака будет сравнительно больше. Такая концентрированная моча имеет более темный цвет и от нее исходит сильный запах.
  • Женский организм. Существует ряд причин, почему моча пахнет аммиаком у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Близость влагалища со своей специфической микрофлорой к мочеиспускательному каналу способствует проникновению бактерий, которые выделяют аммиак. Количество этих бактерий зависит от наличия дисбаланса микрофлоры влагалища (вагиноз). Главным гормоном, регулирующим влагалищную микрофлору и защищающим от мочеполовой инфекции, является эстроген. Снижение его количества наблюдается в период менструации, при беременности и во время менопаузы в связи с гормональными перестройками в организме.
  • Длительное сдерживание мочи. Если моча свежая? то она почти не пахнет. Если вовремя не опорожнить мочевой пузырь, то мочевина начнет распадаться на частицы аммиака, и моча запахнет сероводородом.
  • Прием некоторых витаминов (особенно группы B), БАДов, использование острых приправ и пряностей (чеснок, хрен, спаржа).
  • Если мочу, собранную на анализ, не закрыть крышкой, то она начнет окисляться и станет пахнуть, будто она «протухла».

Обычно физиологическая причина усиливает запах урины лишь на короткое время. Когда моча пахнет аммиаком длительное время, это может означать, что в нашем организме нарушилась функция какого-либо органа.

Мочеполовая инфекция и неприятные ароматы мочи

Болезнетворные бактерии разлагают мочевину и «освобождают аммиак», а некоторые способны вырабатывать его сами. Поэтому при остром или хроническом воспалении или инфекции любого участка мочеполовой системы у мочи усиливается запах аммиака. Причинами могут быть следующие заболевания:

  • Уретрит, при этом возникает резь и боль во время мочеиспускания, иногда кровотечение в самом начале – инициальная гематурия.
  • Цистит (боль и частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения, кровь в конце мочеиспускания – терминальная гематурия). Важно знать, что при циститах легкой и средней степени повышение температуры тела не наблюдается, если нет других инфекций в организме. Дело в том, что слизистая оболочка мочевого пузыря препятствует проникновению микроорганизмов и их токсинов в кровь.
  • Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почки, куда выделяется моча. Жалобы при пиелонефрите довольно типичны: ноющая тупая боль в пояснице (обычно односторонняя, распространяется в сторону бедра), болезненное мочеиспускание (сопутствующий цистит). Наблюдается зловонная мутная моча, иногда с запахом гнили, признаки интоксикации организма (высокая температура, озноб, может наблюдаться преходящая лихорадка с периодами, когда регистрируется нормальная температуры тела), кровавая моча (кровь выделяется в течение всего акта мочеиспускания – тотальная гематурия).
  • Инфекция половых органов, в т.ч. и специфическая (гонорея, хламидиоз, туберкулез), может распространиться на мочевую систему. При этом тухло пахнет не только от мочи, но и от выделений из половых органов.
  • Бактериальный вагиноз (гарднереллез) и молочница (влагалищный кандидоз) не являются инфекциями, а лишь дисбактериозом влагалищной микрофлоры. Однако они тоже проявляются выделениями, которые воняют «рыбным запахом». При воспалении предстательной железы у мужчин моча пахнет тухлыми яйцами.

При каких неинфекционных заболеваниях моча начинает плохо пахнуть?

Неприятный запах аммиака в моче у женщин и мужчин может возникнуть при следующих нарушениях белкового или жирового обмена в организме:

  • Заболевания печени (нарушение процесса образования мочевины из аммиака, и выделение свободного аммиака с мочой).
  • Сахарный диабет. Моча при диабете начинает пахнуть ацетоном или кислыми яблоками. Откуда столько ацетона в моче? Ацетон является конечным продуктом метаболизма жирных кислот и его количество в моче увеличивается, если организм переходит в режим использования жирных кислот как источника энергии (вместо глюкозы, которую усвоить он уже не может). То же происходит, если мы голодаем или едим много жирной пищи и мало углеводов.
  • Генетические болезни, когда в организме имеется дефицит или полное отсутствие какого-либо фермента, который принимает участие в обмене аминокислот (фенилкетонурия).

Странный запах урины у беременных

Почему случается появление аммиачного запаха мочи у беременных женщин? Увеличивающаяся во время беременности матка сдавливает мочеточники, а гормон прогестерон расслабляет мышцы мочеточника и мочевого пузыря. Это вызывает застой мочи, а такая моча является прекрасной средой для размножения бактерий и развития инфекций мочевыводящих путей. Но моча пахнет аммиаком у беременных женщин не только при инфекциях. Почти все гормоны, выделяющиеся для роста и развития плода, угнетают деятельность инсулина, что нарушает усвоение глюкозы и ее обмен в организме. Это состояние называется гестационным диабетом. Оно проходит после родов. Кроме того при беременности у женщины могут обостряться хронические болезни печени, которая ответственна за превращение аммиака в мочевину.

Что делать?

Не всегда резко и сильно пахнущая моча и другие симптомы позволяют поставить точный диагноз. Внезапное начало болезни и гнилостный запах выделенной мочи почти всегда говорит о серьезном нарушении. Но бывают случаи, когда инфекция или нарушение обмена веществ длительное время протекает вяло, без явных признаков. При таком течении болезни можно потерять бдительность и упустить момент, когда эффективнее всего можно вылечить заболевание. Именно поэтому в любом случае рекомендуется сдать анализ мочи. При воспалительном процессе в мочеполовой системе микроскопическое исследование осадка мочи выявляет следующие изменения:

  • Лейкоцитурия (увеличение числа лейкоцитов до 50 в поле зрения). В норме их количество при микроскопическом исследовании не более 5 в поле зрения. Более 50 лейктоцитов – это пиурия (выделение гноя).
  • Бактериурия, когда в 1мл мочи содержится более 100.000 бактерий.
  • Гематурия (как сопутствующий воспалению симптом).
  • Кислый мочекислый аммоний.
  • Много клеток переходного эпителия, который выстилает слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок.

Лечить причину неприятного запаха мочи в домашних условиях не рекомендуется, т.к. устранять нужно не само явление неприятного запах мочи, а его причину. Если врач установил, что моча пахнет аммиаком из-за хронического воспаления, то нужно поддерживать иммунитет, избегать переохлаждения и инфекций. При беременности важно пить много воды и соблюдать правила гигиены, не сдерживать мочу, иметь возможность посетить туалет при позывах к мочеиспусканию. Если причина неприятного запаха в нарушении питания, то следует соблюдать диету, есть меньше острых блюд, не использовать ароматных специй.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Почему у женщин моча пахнет аммиаком: причины и лечение

Изменения в моче

28.02.2018

1.1 тыс.

725

12 мин.

Появление аммиачного запаха в моче у женщин может быть обусловлено как физиологическими состояниями, так и патологическими. Во время беременности он возникает на фоне токсикоза или гестационного сахарного диабета. Причиной запаха является повышенное количество ацетоновых тел в крови и моче, образующихся в результате расщепления жиров при глюкозной недостаточности. Для лечения в остром периоде ацетонемического синдрома применяются препараты глюкозы. Женщинам, склонным к этой патологии, рекомендуется придерживаться специальной диеты.

В организме ацетон находится в виде кетоновых тел (КТ) – ацетоацетата, бетта-оксибутирата и собственно ацетона. При их чрезмерной выработке возникает кетоз, при котором происходит накопление КТ в крови (гиперкетонемия) и их появление в урине (кетонурия). Если моча пахнет аммиаком у женщин, то это является признаком выведения лишнего количества кетоновых тел. Они выделяются вместе с выдыхаемым воздухом, уриной, потом.

Кетоновые тела служат основой для синтеза липидов головного мозга и периферических нервов. Однако в большой концентрации они оказывают токсическое воздействие (это состояние называют кетоацидозом), выражающееся в следующем:

  • сдвиг электролитного баланса в сторону увеличения кислотности (метаболический ацидоз);
  • повреждение фосфолипидов, из которых образуются клеточные мембраны;
  • изменение структуры белков;
  • нарушение связывания гемоглобина с кислородом;
  • сужение просвета кровеносных сосудов (в том числе в головном мозге);
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • снижение концентрации углекислого газа в крови, что приводит к нарушению биохимического баланса, появлению головокружения, потере сознания;
  • раздражение слизистой желудка и кишечника (боль в животе, рвота);
  • наркотическое воздействие на ЦНС, вызывающее вялость, заторможенность, потерю сознания и кому.

У здоровой женщины содержание ацетоновых тел в крови колеблется в пределах 34-430 мкмоль/л, а в моче выделяется 20-50 мг в сутки. Такая низкая концентрация в обычных лабораторных анализах никак не определяется, поэтому в клинической практике принято считать, что КТ должны полностью отсутствовать. Для обнаружения ацетона в моче в основном используют качественные методы, результаты которых оцениваются от 1 до 4 «плюсов» («++++»). 3 плюса соответствуют повышению концентрации вещества в 400 раз, а 4 – в 600.

Появление неприятного аммиачного запаха мочи у женщин наблюдается в следующих случаях:

  • Физиологические причины:
    • тяжелая физическая и эмоциональная нагрузка, интенсивные занятия спортом;
    • избыточное содержание жиров в питании или резкий переход с мясной диеты на исключительно растительную;
    • длительная рвота, обезвоживание организма;
    • голодание и низкоуглеводная диета;
    • послеоперационные состояния;
    • токсикоз беременных.
  • Патологические причины:
    • лихорадочные состояния, инфекционный токсикоз;
    • длительные желудочно-кишечные расстройства;
    • острый панкреатит;
    • тиреотоксикоз;
    • акромегалия;
    • мышечная дистрофия;
    • болезнь Аддисона;
    • сахарный диабет;
    • обширные травмы (активный распад белка);
    • гестационный (возникающий при беременности) сахарный диабет;
    • болезнь Иценко-Кушинга;
    • эписиндром;
    • опухоли мозга в области турецкого седла;
    • кома и прекоматозное состояние;
    • заболевания кровеносной системы (лейкемия, гемолитическая анемия);
    • токсическое поражение печени;
    • наследственные болезни, обусловленные нарушением обмена глюкозы – гликогеноз, почечная глюкозурия и другие;
    • у новорожденных, если мать была больна сахарным диабетом.
  • Диабетическая кома, при которой концентрация КТ в крови достигает критических значений.
  • Алкогольная интоксикация при голодании в течение 2-3 суток.

Выделение ацетона в моче происходит при воздействии на ЦНС:

  • после черепно-мозговых травм;
  • после операций на мозговых оболочках;
  • при кровоизлиянии в субарахноидальное пространство мозга;
  • после энцефалографии;
  • при сильном возбуждении.

Все эти состояния относятся ко вторичной форме ацетонемического синдрома, при которой кетонурия не является постоянной. Существует также первичная форма, проявляющаяся у детей в раннем возрасте и связанная с мочекислым (нервно-артрическим) диатезом – генетически обусловленным метаболическим нарушением. Причиной обнаружения ацетона в моче может быть и преобладание в рационе питания кетогенных аминокислот:

  • лейцин – свинина, говядина, курятина, баранина, арахис, жирная рыба;
  • тирозин – рыба, молочные продукты, мясо;
  • фенилаланин – яйца, рыба, мясо, сыр, бобовые;
  • изолейцин – сыр, соя, люпин.

Многие женщины, пытаясь похудеть, практически полностью отказываясь от пищи. Длительное голодание приводит к развитию кетоза, кетоацидоза и интоксикации организма. Такие диеты опасны для женщин, у которых нарушение обмена веществ находится в неявной форме, так как неполноценное питание провоцирует появление ацидоза.

Симптомы ацетонемического синдрома неспецифичны и обусловлены основным заболеванием, вызвавшим его. Предвестниками этого состояния у женщин могут быть:

  • нарушение пищевого поведения;
  • тошнота;
  • вялость или чрезмерное возбуждение;
  • головная боль.

Непосредственно в момент приступа наблюдаются следующие признаки:

  • тошнота, рвота (у детей – неукротимая и многократная);
  • аммиачный запах в моче, рвотных массах и выдыхаемом воздухе;
  • интенсивность ацетонового запаха может быть различной – от едва уловимого до резкого;
  • повышение температуры тела до +38,5 градусов;
  • схваткообразные боли в животе;
  • общая слабость;
  • сильная жажда;
  • головная боль;
  • сухость кожи;
  • раздражительность;
  • тахикардия;
  • потеря сознания.

Так как моча пахнет аммиаком у женщин при многих заболеваниях, то требуется проведение дифференциальной диагностики. Наиболее распространенной и опасной патологией является сахарный диабет. Чтобы исключить этот диагноз, требуется сдать анализ крови на сахар (утром натощак). Если кетонурия сопровождается высоким уровнем глюкозы в крови, это служит диагностическим признаком заболевания. У пациентов с сахарным диабетом за сутки может выделиться 10-50 г кетонов. Наблюдаются также следующие симптомы:

  • сильная, неутолимая жажда и аппетит;
  • большое выделение мочи (в среднем по 3-4 л/сутки);
  • ночное недержание урины у детей;
  • зуд наружных половых органов;
  • угнетение функций слюнных желез и постоянное ощущение сухости во рту;
  • склонность к простудным и кожным заболеваниям;
  • сухость кожи в результате обезвоживания;
  • необъяснимое увеличение или уменьшение массы тела.

Тиреотоксикоз определяется при помощи гормонального анализа крови, в котором выявляется повышенное содержание тиреотропных гормонов, а также ультразвукового исследования, иммуноферментного анализа, КТ и МРТ. Тиреотоксикоз может возникнуть в следующих случаях:

  • токсический зоб;
  • аденома щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • опухоль в гипофизе;
  • гормон-продуцирующие опухоли другой локализации (в яичниках, эпителиальных клетках эмбриона при беременности);
  • передозировка йодсодержащих препаратов и тиреоидных лекарств.

Заболевания печени, связанные с нарушением жирового обмена, практически всегда приводят к росту кетоновых (ацетоновых) тел в крови и моче. Ацетонемический синдром проявляется при остром и хроническом гепатите. В крови выявляется изменение целого комплекса лабораторных показателей, а инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, холангиография) позволяют определить структурные нарушения в органе. Признаки патологий печени могут носить как малосимптомный, так и яркий характер:

  • боль в правом подреберье;
  • отеки;
  • желтуха;
  • подкожные кровоизлияния;
  • горечь во рту;
  • метеоризм;
  • маточные и носовые кровотечения;
  • отрыжка, тошнота, рвота, непереносимость жирной пищи.

При аденоме гипофиза у женщин происходят нарушения менструального цикла, самопроизвольное выделение молока из грудных желез, возникает бесплодие. Это заболевание диагностируется при помощи МРТ, КТ или рентгенографии черепа. Болезнь Аддисона относится к редким эндокринным патологиям, первый ее эпизод часто совпадает с острой надпочечниковой недостаточностью. Основу диагностики составляет определение уровня адренокортикотропного гормона и кортизола в сыворотке крови. Возникают следующие признаки:

  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • аммиачный запах изо рта и в моче.

Как считает известный педиатр Комаровский Е. О., появление аммиачного запаха в моче присуще многим вполне здоровым детям. Запас гликогена у маленького ребенка незначителен, поэтому при истощении глюкозы в организме практически сразу начинается расщепление жиров с одновременным выделением кетоновых тел, которые и вызывают возникновение этого симптома.

В такие моменты важно не допустить развития кетоацидоза, вовремя дав ребенку раствор глюкозы, отвар из изюма или что-нибудь сладкое. Обычно это состояние возникает после интенсивной физической нагрузки или в результате инфекционных заболеваний. Повышенная концентрация кетоновых тел воздействует на рвотный центр в мозге, поэтому восполнить запас глюкозы нужно как можно скорее. Если ребенок не может пить и его тошнит, необходимо давать ему концентрированный 40%-ный раствор глюкозы в ампулах по чайной ложке через небольшие промежутки времени. Предвестниками такого состояния являются:

  • вялость, раздражительность, сонливость;
  • появление рвоты и запаха ацетона на фоне нервных и физических перегрузок;
  • ухудшение аппетита;
  • головная боль;
  • судороги;
  • мышечные нарушения;
  • повышение температуры до +37...+38 градусов;
  • внезапное возникновение рвоты (иногда после приема жирной, белковой пищи).

Частота приступов рвоты может достигать до 20 эпизодов в день и длиться до нескольких суток. На фоне этого возникают следующие признаки:

  • снижение объема выделяющейся мочи;
  • боль в животе;
  • сухость слизистых;
  • запавшие глаза;
  • яркий румянец на щеках;
  • падение артериального давления и снижение частоты пульса.

Если состояние ребенка ухудшается и появляются признаки токсического воздействия на ЦНС, то требуется его госпитализация для лечения при помощи внутривенных инфузий. У таких детей эпизодические появления рвоты чередуются с периодами абсолютного благополучия. Иногда приступ ацетонемической рвоты провоцируют сами родители, ограничивая углеводную пищу на фоне чрезмерного употребления жиров. Это состояние развивается чаще всего у детей в возрасте 1-7 лет и полностью проходит к 12-13 годам, когда увеличивается объем мышечной массы и печени.

Синдром ацетонемической рвоты больше распространен среди девочек (соотношение к мальчикам – 11:9), а общая заболеваемость составляет 4-6% детского населения. Диагностическим критерием, позволяющим дифференцировать синдром с сахарным диабетом является определение концентрации глюкозы. При впервые выявленном диабете у детей наблюдаются те же симптомы, что и у взрослых, развивающиеся в течение 1-2 недель. Этот синдром часто обнаруживается у детей с нейро-артрической аномалией конституции (15-20% населения), причина которой заключается в генетическом нарушении пуринового обмена веществ и повышенной выработке мочевой кислоты в организме. Признаки этого заболевания можно заметить уже у грудничка:

  • обильные срыгивания, рвота;
  • низкий аппетит, избирательность в еде и плохая реакция на введение новых прикормов;
  • неустойчивый стул (чередование диареи с запорами);
  • повышенная возбудимость;
  • быстрая истощаемость;
  • нарушения сна;
  • склонность к атопическому дерматиту, бронхиальной астме, крапивнице;
  • бледность кожи, сменяющаяся покраснением;
  • колики;
  • сниженный прирост массы тела;
  • повышенное содержание уратов в моче в период новорожденности;
  • в более позднем возрасте – склонность к обидам и страхам, эмоциональная неустойчивость, неврозы.

Ацетоновый запах в моче и появление кетоновых тел у беременных женщин чаще всего связан с токсикозом. Даже если нет рвоты, это состояние может возникнуть на фоне сниженного аппетита, недостаточного потребления пищи и воды. Чтобы исключить сахарный диабет, необходимо проверить кровь на уровень глюкозы. Перед сдачей мочи не рекомендуется употреблять соленые, острые, жирные и копченые продукты.

Появление аммиачного запаха может быть симптомом гестационного сахарного диабета (проявляется у 2-6% беременных). Поэтому всем женщинам на сроке до 24 недель обязательно проводится определение уровня глюкозы натощак в венозной крови. Это заболевание носит временный характер, развивается в большинстве случаев в конце 2-го триместра беременности и прекращается после родов. Причиной его возникновения является изменение углеводного обмена в результате возрастающих потребностей плода в питании, снижение чувствительности к глюкозе и инсулину. К факторам риска гестационного сахарного диабета относят:

  • ожирение;
  • наличие родственников, страдающих сахарным диабетом;
  • поздняя беременность;
  • многоводие;
  • рождение детей массой более 4,5 кг в анамнезе женщины;
  • быстрый набор веса.

Гестационный сахарный диабет несет угрозу для здоровья матери и будущего ребенка:

  • преждевременные роды и самопроизвольный аборт (30-50% беременных);
  • высокая смертность среди новорожденных (в 5 раз больше);
  • развитие отеков;
  • повышение артериального давления;
  • диабетическая фетопатия новорожденных (повышенная масса тела, излишнее оволосение, короткие конечности, увеличение печени, селезенки и других внутренних органов);
  • гипоксия плода;
  • обменные нарушения у новорожденного (снижение уровня глюкозы, кальция, магния, повышение билирубина в крови);
  • в подростковом возрасте у ребенка могут возникнуть ожирение, гипертоническая болезнь и сахарный диабет.

Согласно медицинским исследованиям, гестационный диабет выявляется повторно при последующих беременностях у половины женщин, а в 25-75% случаев через несколько лет развивается сахарный диабет.

При лечении ацетонемического синдрома необходимо придерживаться следующих рекомендаций, касающихся диеты:

  • питаться дробными, небольшими порциями, не допускать длительных интервалов между приемами пищи;
  • ограничить употребление жиров, пуринов, экстрактивных веществ (крепкие мясные, костные, рыбные и грибные бульоны) и субпродуктов (почки, печень, сердце);
  • употреблять большое количество жидкости, предпочтительно щелочные напитки (негазированная минеральная щелочная вода «Славяновская», «Смирновская», «Боржоми», «Нафтуся», зеленый чай с лимоном, компот из сухофруктов);
  • ограничить шоколад и кофеинсодержащие напитки;
  • употреблять каши из гречки, овсянки и манки, картофель, печеные яблоки, печенье и нежирные молочные продукты.

Пурины в продуктах питания

При появлении первых симптомов снижения глюкозы нужно съесть 10-20 г сахара, мед или варенье. Сладости помогают быстро восстановить уровень глюкозы, но после этого необходимо также употребить один из высокоуглеводных продуктов длительного всасывания, чтобы количество вещество не уменьшилось снова (зеленое яблоко, бутерброд, выпечка). Шоколад, пирожное и торты не рекомендуются, так как в их составе есть жир, они дольше перевариваются. Усилению всасывания углеводов способствует также употребление сладкого чая.

У беременных женщин количество приемов пищи должно состоять из минимум 3 основных и 3 перекусов в день. Состав питания рекомендуется следующий:

  • белки – 10-20%;
  • насыщенные жиры – не более 10%;
  • углеводы с длинной углеродной цепью (так называемые «медленные», или сложные углеводы) – остальное количество.

Простые и сложные углеводы

Тактика лечения ацетонемического синдрома зависит от первичного заболевания, вызвавшего это состояние. Для снижения количества ацетоновых тел в крови в острый период применяют следующие медикаментозные средства:

  • антикетогенные лекарства – раствор глюкозы с добавлением инсулина, Ксилат (внутривенно);
  • регидратационные средства – раствор Рингера, Регидрон, Оралит, Гастролит, Реосорбилакт;
  • средства для подавления активности рвотного центра в мозге (Церукал, Гранисетрон, Суматриптан, седативные препараты);
  • гепатопротекторы и панкреатические ферменты для нормализации всасывания веществ;
  • энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель и другие);
  • спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин, Галидор, прифиния бромид и другие).

В качестве детоксикационных мер применяют промывание желудка и кишечника. После прекращения ацетонемической рвоты у ребенка его необходимо выпаивать, начиная с небольшого количества воды по (2 ч. л. через каждые 10 минут). При лечении беременных женщин на первом этапе используют диетотерапию в течение 2 недель, а если не удается достичь нормального уровня глюкозы и снижения кетоновых тел, то врач назначает инсулиновые препараты.

В домашних условиях для устранения кетонурии, связанной с ацетонемическим синдромом, можно воспользоваться народными средствами:

  • Отвар изюма. Для его приготовления нужно 2 ст. л. залить 200 г воды и настоять в течение 20 минут. Средство помогает быстро восстановить концентрацию глюкозы в крови.
  • Растительные гепатопротекторы и антиоксиданты: расторопша пятнистая, артишок, чистотел.
  • Седативные травы: настойка валерианы, отвар ромашки, пассифлора.
  • Средства для нормализации обмена веществ: настои шиповника, подорожника, зверобоя, чеснока, в сыром виде – корни одуванчика, лимонник, крапива.

В качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от спиртных напитков, курения, соблюдать диету и поддерживать физическую активность (плавание, прогулки).

Моча пахнет аммиаком у женщин

Лучшие врачи по рейтингу

Погосьянц Анжела Валерьевна

Венеролог Дерматолог

Стаж 24 год.

9.2рейтинг

Буватинов Саранг Викторович

Уролог Хирург

Стаж 5 год.

8.6рейтинг

Давидьян Валерий Арцвикович

Венеролог Дерматолог

Стаж 21 год.

8.8рейтинг

Свежая моча имеет специфический и неповторимый запах, но в зависимости от здоровья девушек и их питания она может изменяться. У здорового человека моча имеет цвет янтаря, она относительно яркая и прозрачная.

Отсутствие запаха и бледный цвет обусловлены потреблением достаточного количества воды и опорожнения мочевого пузыря через регулярные промежутки времени.

Из мочевого пузыря при нормальных обстоятельствах выводится стерильная жидкость из водорастворимых химических веществ.

Таким образом организм избавляется от многих отходов. В некоторых случаях мочевая жидкость вызывает неприятный запах.

Если моча пахнет аммиаком у женщин, это безошибочно свидетельствует об опасной концентрации фосфата аммония, который может быть симптомом серьезных заболеваний.

В таком случае необходимо провести исследования выделяемой жидкости в лабораторных условиях, чтобы определить основную причину таких патологических изменений.

Симптомы

Начальным признаком изменений является сильная аммиачная вонь. Другими симптомами могут быть помутнение содержимого пузыря или появление при мочеиспускании кровяных выделений.

При некоторых обстоятельствах зловонный аромат связан с раздражением, жжением, зудом при мочеиспускании.

Запах может исходить не от мочи, а от влагалища, подробнее в видеосюжете:

Причины

1. Обезвоживание.

Урина сама по себе никак не пахнет, если она не концентрированная. Именно обезвоживание часто вызывает вонь. Когда организм получает минимальное количество воды, влага в моче уменьшается, в то время как аммиак и другие химические вещества увеличиваются, что приводит к большой концентрации, изменяя ее запах и цвет. Эту проблему можно легко решить путем возобновления водного баланса.

2. Многобелковая диета.

Нитрид водорода – это не что иное, как азотистое соединение, и, следовательно, диета, богатая белком, может вызывать запах аммиака в моче у женщин. Яйца, мясо, сыр и другие продукты, богатые азотом из аминокислот, преобразуются в мочевину, а затем выходят с уриной. Некоторые овощи, например, спаржа, редис, чеснок, также способны вызвать сильный неприятный аромат.

3. Инфекции мочевыводящих путей.

ИМП являются одним из наиболее распространенных причин возникновения запаха у женщин. Анатомия женского организма более восприимчива к таким условиям. У слабого пола уретра достаточно близко расположена к анусу. Все эти факторы увеличивают риск развития инфекций мочевыводящих путей.

4. Менопауза.

Менопауза является окончательным прекращением менструального цикла у женщин, который отмечается значительным падением уровня гормона эстрогена. Это состояние становится фактором восприимчивости к инфекциям мочевых путей из-за потери защитной вагинальной флоры, что иногда вызывает аммиачный аромат урины.

5. Беременность.

Как и менопауза, беременность может также увеличить вероятность получения ИМП, особенно почечных инфекций. Гормоны вызывают изменения в мочевыводящих путях, например, прогестерон приводит к сужению мочеточника, что замедляет прохождение жидкости через него. С другой стороны, растущий плод сжимает органы мочевыводящей системы, предотвращая полное опорожнение мочевого пузыря.

6. Болезни почек.

Почки действуют как природные фильтры, удаляя лишние шлаки и воду из кровотока. Следовательно, из организма выводятся такие отходы, как мочевина и нитрид водорода. Если функционирование органа нарушается, процесс фильтрации будет ограничен, что иногда приведет к зловонной моче.

7. Болезни печени.

Поскольку печень отвечает за нарушение азотистых соединений и преобразование их в мочевину, вот почему моча пахнет аммиаком у женщин при печеночной недостаточности.

8. Диабетический кетоацидоз.

Диабет характеризуется недостаточным производством инсулина или неспособностью клеток реагировать на продуцируемый поджелудочной железой гормон. В обоих случаях клетки организма не могут поглощать глюкозу и тогда они начинают использовать жир как источник альтернативного топлива. Такой процесс оставляет токсичные соединения, называемые кетоны, которые накапливаются в органах и затем выводятся с мочой. Именно они иногда являются поводом для появления неприятного аромата урины.

9. Вагинит.

Девушки, чувствующие неприятную вонь, в действительности могут страдать от вагинита – болезни, вызывающей отек влагалища. Он, как правило, является результатом бактериальной или грибковой инфекции. Симптомами заболевания, кроме зловонной урины, бывает вагинальный зуд, болезненное мочеиспускание и боли в области половых органов во время секса.

10. Другие возможные причины.

Помимо вышеупомянутых условий, зловонная мочь иногда возникает при определенных нарушениях обмена веществ, а также заболеваниях, передаваемых половым путем. Привычка сдерживать позывы к мочеиспусканию и потребление некоторых лекарственных препаратов и пищевых добавок, например, витамина В6, также способны изменить химическую структуру жидкости.

Варианты лечения

Чтобы узнать, как лечить, когда у женщин моча пахнет аммиаком, необходимо провести тщательное медицинское исследование на выявление первопричины ее возникновения.

В случае, когда зловонная урина не вызвана диетой или влиянием определенных медикаментов, консультация с врачом позволит узнать истинные факторы появления.

Это поможет обеспечить раннюю диагностику и своевременное лечение болезни, которая вызвала неприятную вонь.

  • Если условие вызвано обезвоживанием, необходимо увеличить потребление жидкости (10-12 стаканов в день), которая поможет разбавить содержимое пузыря и уменьшить вонь.
  • Следить за диетой. При повышенном употреблении белковых продуктов необходимо пересмотреть свой рацион. После изменений в диете через несколько дней зловонность в моче должна уйти.
  • Во время приема некоторых лекарств или добавок следует обратиться к врачу, чтобы узнать о последствиях их приема. В таких случаях можно просто увеличить количество употребляемой воды.
  • Если наличие нитрида водорода связано с медицинскими проблемами, то его исчезновение будет зависеть от лечения основного заболевания.

Неприятный аромат аммиака в моче часто имеет временный характер и всегда свидетельствует о конкретной причине. Поэтому при любых обстоятельствах необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Причины появления аммиачного запаха в моче у женщин

Когда моча пахнет аммиаком у женщин, это может стать серьезным показателем того, что в организме происходит что-то нехорошее. Конечно, аммиачный запах может быть вызван причинами физиологического характера, и тогда он не представляет опасности для здоровья. Однако не следует сильно обольщаться: если моча пахнет аммиаком длительное время, то самое время обратиться к врачу для выяснения причин такого явления. Аммиачный запах мочи может стать симптомом различных заболеваний, а их лучше выявить своевременно.

Характеристика недуга

В общем случае запах мочи обусловлен ее объемом, насыщенностью и содержанием различных химических веществ, которые отфильтрованы почками из жидкой части кровяной массы. В норме суточный объем мочи составляет порядка 1,6-1,8 л, а свежая, только что выделенная моча запаха практически не имеет. Многие продукты, употребляемые в пищу, способны спровоцировать различные ее запахи. Концентрированность мочи (меньшее содержание воды) также сопровождается каким-либо обонятельным оттенком. Кроме того, запах мочи проявляется при ее пребывании в любой, даже закрытой, емкости уже через короткое время. Аналогичное влияние оказывают и ее задержки в организме.

В организме человека аммиак является побочным продуктом метаболизма аминокислот. В нормально работающем организме печень быстро превращает его в мочевину, которая спокойно выводится с мочой. Запах аммиака в моче указывает на то, что появились свободные молекулы аммиака, а значит, печень не справилась со своей функцией. В то же время обратный процесс разложения мочевины на аммиак может произойти в почках при избыточном количестве мочевины. В любом случае аммиак — это достаточно токсичное вещество, то есть наличие аммиака в моче должно вызывать беспокойство.

Следует отметить, что запах аммиака в моче у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, что вызвано вполне объяснимыми физиологическими различиями. Этому способствуют как строение мочеполовой системы со специфичной микрофлорой влагалища, так и гормональные изменения в период менопаузы или беременности.

Нормальные физиологические проявления

Достаточно часто на вопрос о том, почему моча пахнет аммиаком у женщин, можно ответить, что это вызвано объективными физиологическими причинами, не связанными с патологией. Можно выделить следующие факторы, не связанные с заболеваниями внутренних органов:

  1. Чрезмерное потребление продуктов, содержащих белок, часто вызывает появление аммиака в моче. Дело в том, что белки, попадая в организм, легко расщепляются на аминокислоты, которые, как отмечалось, в процессе метаболизма выделяют аммиак.
  2. Недостаточный питьевой режим приводит к обезвоживанию организма. В результате недостаточного потребления жидкости в моче снижается содержание воды. Моча становится более концентрированной, в ней появляется темный оттенок. Она приобретает, как правило, запах аммиака, хотя может возникнуть и другой неприятный резкий аромат (например, ацетона).
  3. Продолжительная задержка мочи в мочевом пузыре приводит к тому, что появляется неприятный запах мочи. При этом наблюдается прямая зависимость: чем дольше задержка, тем сильнее запах. В основном такое явление возникает при вынужденном сдерживании позывов к мочеиспусканию в связи с невозможностью его осуществления (например, в транспорте, театре и т. д.). Такие воздействия, если происходят слишком часто, могут вызвать заболевания мочевыделительной системы.
  4. К чисто женским причинам рассматриваемого явления относится период менструации. Перестройка гормонального фона в совокупности с изменением микрофлоры влагалища способствует появлению аномалии. Подобного явления можно ожидать и при наступлении менопаузы.
  5. В период беременности у женщин появление резкого запаха мочи разного характера (в т. ч. аммиачного) можно считать распространенным фактом. Для появления его можно назвать множество причин: гормональные перестройки, изменение микрофлоры, гипотония, образ жизни, обезвоживание (вызывается как недостатком потребления воды, так и токсикозом), неправильное питание.
  6. Метаболические нарушения могут вызываться неконтролируемым приемом некоторых лекарственных препаратов. Аммиачный запах появляется при употреблении средств на основе кальция, железа. Этот эффект может быть вызван излишним потреблением ряда витаминов.

Физиологический механизм изменения свойств мочи должен подчиняться следующим основным условиям: кратковременность проявления, быстрое восстановление нормы при устранении причины, отсутствие дополнительных тревожных признаков, а самое важное — болевого синдрома при мочеиспускании.

Патологическая этиология

Далеко не всегда аммиачный запах мочи можно списать на физиологическую природу. Достаточно часто причинами обонятельного эффекта становятся различные инфекционные и неинфекционные заболевания. К наиболее распространенным патологическим факторам можно отнести следующие болезни:

  1. Уретрит — воспаление мочевыводящего канала под воздействием патогенных бактерий и вирусов. К дополнительным симптомам при этом заболевании надо отнести болевой синдром при мочеиспускании режущего характера и наличие кровяных и слизистых примесей в моче.
  2. Цистит — воспалительная реакция слизистой оболочки мочевого пузыря. Обычно болезнь порождается инфекциями, но может вызываться и внешними воздействиями, в частности, провоцирующей причиной может стать переохлаждение. Симптомы цистита проявляются в зависимости от типа и стадии патологии. В острой фазе обычно выявляются такие признаки: частое мочеиспускание, рези при мочеиспускании, болевой синдром в нижней части живота, потемнение (помутнение, иногда с кровяными выделениями) мочи, температура, общая слабость. В хронической стадии можно обнаружить такие симптомы: частые позывы опорожнить мочевой пузырь, резкая боль в конце мочеиспускания, кровяные примеси в моче, ощущение тяжести внизу живота.
  3. Пиелонефрит — воспаление почек инфекционного характера, пиелит — воспаление лоханок почек. Признаки воспаления почек выглядят в виде симптоматичной триады: лихорадочное состояние, болевой синдром в поясничной области и нарушения мочеиспускания. Симптомы общего характера вначале проявляются повышением температуры с ознобом и усиленным потоотделением. Гнойная разновидность болезни протекает тяжелее — возникают признаки уросепсиса и температура гектического характера. Другие симптомы — головные боли, тошнота, рвота. Высокая температура сохраняется 6-7 дней.
  4. Заболевания, передаваемые половым путем, — хламидиоз, гонорея и другие патологии. Они характеризуются воспалительной реакцией в мочеполовых органах, что и вызывает изменение запаха.
  5. Сахарный диабет — запах мочи при этой болезни вызывается высоким содержанием кетонов. Кроме того, эффект усиливает хроническое обезвоживание организма.
  6. Вирусный гепатит — инфекционное поражение печени. Моча при этом приобретает темный оттенок, а на кожном покрове появляются признаки желтухи.
  7. Туберкулез и онкологические заболевания.
  8. Нарушения аутоиммунного характера могут также существенно повлиять на рассматриваемую проблему. О наличии таких нарушений свидетельствуют следующие дополнительные симптомы: лихорадочное состояние, сухость в ротовой полости, болевые ощущения в прямой кишке, похудение, асцит (брюшная водянка), общая слабость, потеря аппетита.

Меры по профилактике заболевания

Что можно предпринять при появлении аммиачного запаха мочи? Прежде всего, при малейшем подозрении на патологические факторы необходимо обратиться к врачу для проведения обследования. Одним из самых информативных способов первичной диагностики является УЗИ.

Необходимо провести УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточника, печени.

Из профилактических мер необходимо откорректировать рацион с ограничением потребления продуктов, богатых белками. Важная мера — соблюдать питьевой режим. Причем следует учитывать, что организму необходимы не только витаминизированные напитки, но и чистая питьевая вода. Необходимо довести общее потребление жидкости до 2-2,5 л в сутки.

В качестве профилактической меры можно рекомендовать употребление натуральных йогуртов с добавлением в них 1 ч. л. хорошего меда. Очень полезно употребление клюквенного сока или морса, обладающего прекрасными антисептическими свойствами. Невозможно устранить дурные запахи без надлежащей гигиены интимных мест.

Резкое ухудшение запаха может не иметь патологической основы, если не сопровождается другими признаками и быстро устраняется самостоятельно. Однако при длительном проявлении такой аномалии необходимо обратиться к врачу, так как это может указывать на серьезные заболевания.


Смотрите также