Главная » Статьи » Анализ мочи по нечипоренко подготовка

Анализ мочи по нечипоренко подготовка


Правила проведения анализа мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой один из наиболее распространенных способов изучения составляющих компонентов мочи и их характеристик. Проведение этой процедуры назначается в случае наличия у больного заболеваний воспалительного, а также хронического характера, с необходимостью последующей диагностики. Данное исследование мочи нередко назначается и при беременности женщины в целях контроля над ее состоянием. Пациенты, имеющие сложности с деятельностью почек и испытывающие осложнения при мочеиспускании, сдают мочу по методу Нечипоренко для установления текущего состояния эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов.

Эритроциты представляют собой небольшие по размеру кровяные тельца, цилиндры — белковые тела, которые могут развиться в почечной ткани при обнаружении действующих патологий пациента. Лейкоциты представляют собой живые клетки, которые выполняют несколько наиболее важных функций деятельности организма человека, в частности, отвечают за иммунную систему.

Общий процесс проведения анализа

В число основных требований к проведению этого анализа относится осуществление гигиенического туалета и непосредственно процесс сбора материала в размере средней порции. Необходимо своевременно и при этом достаточно аккуратно собрать основную составляющую исследования в специальную емкость (например, пластиковый контейнер).

После этого анализ отправляют в специальный лабораторный пункт, где специалисты исследуют мочу по Нечипоренко и выявляют конечные результаты диагностики заболевания. Норма данного анализа предполагает верное соотношение вышеперечисленных элементов в организме человека. Следует отметить, что результаты могут отличаться в зависимости от гендерной принадлежности. Как правило, анализ мочи по Ничипоренко у женщин характеризуется наличием показателей до 4000 лейкоцитов, в то время как норма показателей у мужчин составляет до 2000 лейкоцитов.

При обнаружении развития воспалительных процессов или повышенном содержании крови в моче медики ставят один из следующих возможных диагнозов:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гематурию;
  • или другие.

После чего пациенту назначается соответствующее лечение.

Норма цилиндров и эритроцитов у мужчин и женщин может совпадать. Если первые подразумевают показатели до 20, то вторые — до 1000 соответственно.

Правила подготовки к проведению исследования

Помимо непосредственного сбора материала пациента, анализ мочи по Нечипоренко подразумевает нехитрый подготовительный процесс, требования которого не следует игнорировать или, наоборот, злоупотреблять. Прежде всего за день до того, как сдать анализ, необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков и обезопасить себя от переживаний и физических нагрузок. Кроме того, накануне пациент должен исключить из рациона овощи и фрукты, обладающие красящими свойствами, поскольку это может привести к получению недостоверных и некорректных результатов (ввиду окрашивания мочи).

Женщинам следует воздержаться от проведения анализа во время менструации. Это связано с тем, что кровь, выводящаяся из организма во время цикла, способна окрасить мочу, что впоследствии приведет к получению неверных показателей диагностики. Для того чтобы расшифровка анализа была наиболее достоверной, необходимо исключить необходимость проведения процедур во время первой недели после цистоскопии и категорически исключить употребление мочегонных препаратов за день до процедуры.

Последним по списку, но не по значению пунктом является время поступления анализа в лабораторию. Следует отметить, что проба Нечипоренко должна отправиться в течение нескольких часов после сбора. Таким образом расшифровка анализа будет проходить более эффективно. В противном же случае долгое хранение материала приведет к накоплению и прогрессивному развитию в нем нежелательных бактерий.

Расшифровка результатов анализа по Нечипоренко

Как известно, рассматриваемый анализ мочи протекает в несколько этапов:

  • аккуратный сбор мочи пациента;
  • скрупулезное и детальное исследование материала в лаборатории;
  • выявление показателей, характерных для того или иного заболевания.

При обнаружении экспертами инфекции в мочи пациента требуется установить диагноз, характер и степень заболевания, после чего предпринять все необходимые меры, назначив курс необходимого в каждом конкретном случае лечения. Существует несколько категорий диагнозов, встречающихся при отклонении от нормы такой процедуры, как анализ мочи по Нечипоренко.

Следует понимать, что повышение лейкоцитов характерно для развития таких заболеваний, как:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • простатит;
  • инфаркт почки.

В случае если камни в почках довольно часто обнаруживают среди представителей зрелого возраста, то острый гломерулонефрит встречается у данной категории пациентов несколько реже. Это заболевание связано с холодным климатом, поэтому часто встречается в странах с высокой влажностью, а возрастная категория пациентов варьируется от 13 до 40 лет. Следует отметить, что данное заболевание чаще возникает у представителей мужского пола, нежели у женщин, и выражается повышенным содержанием эритроцитов в моче пациента. Повышение уровня лейкоцитов характерно при выявлении у больного признаков нефротического синдрома или инфаркта почки.

Другими формами заболеваний, встречаемых при проведении такой процедуры, как анализ мочи по Нечипоренко, служат следующие:

  • пиелонефрит;
  • острый гломерулонефрит;
  • гипертоническая болезнь.

Данная группа заболеваний выражается повышенным содержанием в моче пациента гиалиновых цилиндров. Таким образом, проба Нечипоренко выявляет содержание тех частиц материала, которые возникли из белка, а затем не прошли этап возвращения первичной мочи в кровь.

В данном случае расшифровка заключается в непрохождении определенной категории цилиндров по почечным каналам, что и провоцирует в последующем цикле возникновение вышеперечисленных заболеваний и патологических процессов. В другом же случае расшифровка может указать на присутствие в анализе другой формы цилиндров — восковидных, наличие которых в образце мочи больного по своей сущности уже не норма, что показывает развитие таких заболеваний, как:

  • амилоидоз почек;
  • нефротический синдром.

Анализ мочи по Нечипоренко подтверждает и тот факт, что наличие в материале восковидных цилиндров, как правило, указывает на присутствие хронической почечной недостаточности, часто встречающейся сегодня у пожилых людей.

Анализ мочи по Нечипоренко: показания, подготовка, нормы

Ни одно медицинское обследование не обходится без анализа мочи. Общий анализ мочи – пожалуй, одно из самых часто назначаемых исследований. И это не просто дань медицинской традиции: с помощью этого метода можно получить данные, ценные для постановки диагноза, назначения и контроля лечения. Но иногда общего анализа не хватает.

В каких случаях назначают анализ мочи по Нечипоренко? Что это за исследование? Для чего оно предназначено? Давайте разбираться.

Анализ мочи по Нечипоренко – что это?

Если в общем анализе мочи были выявлены какие-то изменения, по которым затруднительно сделать однозначные диагностические выводы, то для их уточнения, детализации может назваться анализ мочи по Нечипоренко.

Выполняют его микроскопом. При этом подсчитывается число лейкоцитов, эритроцитов, и так называемых цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко?

Показания для его проведения различны. Он применяется для установления различных воспалительных процессов в системе органов мочевыделения (почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале); с целью оценки поражения почек при ряде системных болезней; для разграничения болезней мочевыводящих путей; с целью контроля лечения.

Пиелонефрит: что это за болезнь и как её лечить? Рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»

Девяткин Александр Александрович

Что показывает проба Нечипоренко?

Значительное число эритроцитов может говорить о повреждении любого из отделов системы мочевыделения.

Увеличение числа лейкоцитов отмечается при местных воспалительных, инфекционных процессах и др. В таких случаях дополнительно нужно выполнить исследование мочи на наличие в ней бактерий.

Кроме эритроцитов и лейкоцитов имеет значение изучение цилиндров. Что они собой представляют? Это скопления белка, которые образуются из клеток и клеточного детрита при изменении свойств мочи. Место их образования - почечные канальцы. Различают нескольких разновидностей цилиндров (эпителиальные, гиалиновые и т.д.)

Каковы причины увеличения того или иного показателя?

Повышены эритроциты в моче. Ищем причины

Количество эритроцитов повышается при мочекаменной болезни; травме, туберкулезе и опухоли почки; гломерулонефрите, тяжелом пиелонефрите и др.

Число эритроцитов может увеличиваться и при патологиях, напрямую с почками не связанных. Среди них гемофилия, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, лейкоз (лейкемия), застойная сердечная недостаточность, системная красная волчанка и ряд других.

По следу гена королевы Виктории: что такое гемофилия? Рассказывает руководитель группы изучения гемостаза отдела оптимизации лечения гематологических заболеваний Центра им. Дмитрия Рогачева, доктор медицинских наук

Жарков Павел Александрович

Повышены лейкоциты. Почему?

Увеличение их числа в моче отмечается при остром пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, туберкулезе почек, новообразовании мочевого пузыря и т.д.

Цистит: симптомы, диагностика и лечение. Читать далее

Цилиндры в моче. Что это значит?

В зависимости от их разновидности число их увеличивается при интенсивных физических нагрузках, гломерулонефрите, отравлении тяжелыми металлами, острой и хронической почечной недостаточности, эмоциональном стрессе, поражении почек при сахарном диабете, туберкулезе почки и др.

УЗИ или МРТ при болезнях почек? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Елец» Тулинов Владимир Владимирович

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

На протяжении 12 часов до проведения исследования не употреблять острые, соленые блюда, а также продукты, меняющие окраску мочи (например свекла, морковь).

На протяжении 48 часов до сбора мочи отменить прием мочегонных средств (только после согласования этого момента с лечащим доктором).

Как правильно собрать мочу для анализа по Нечипоренко?

Вначале проводится туалет наружных половых органов. Сдается средняя порция утренней мочи.

Сколько дней готовится анализ мочи по Нечипоренко?

Это зависит от загрузки лаборатории. В плановом порядке - 1 рабочий день.

Можно ли хранить мочу для анализа в холодильнике?

Образец мочи должен быть свежим. Однако если ситуация никак не позволяет сдать мочу непосредственно перед исследованием, следует хранить ее в холодильнике при температуре +2...+8°C. Общее время хранения и доставки в лабораторию - не более двенадцати часов с момента взятия материала. Необходимо заранее уточнять все эти нюансы в лаборатории, поликлинике и т.д., где будет проводиться анализ.

Как правильно прочитать анализ? Нормы проб мочи по Нечипоренко

В норме показатели такие:

- лейкоциты: 0 - 2000/мл

- эритроциты: 0 - 1000/мл

- цилиндры: не обнаруживаются

Записаться на исследование можно здесь или в разделе контакты

Историческая справка

Данный анализ был предложен советским военным хирургом, урологом-онкологом Александром Захаровичем Нечипоренко.

Родиной будущего доктора была Волынская губерния Российской империи (сегодня - Житомирская область Украины).

За год до начала Великой Отечественной войны Александр Захарович оканчивает Киевский медицинский институт.

В первые годы после войны стажировался в области грудной хирургии в ведущем учебном заведении для подготовки военных врачей - ленинградской Военно-медицинской академии.

С середины 60-х годов работает в Ростовском медицинском институте на кафедре хирургии.

В 1967 году Нечипоренко становится научным руководителем онкоурологического отдела НИИ онкологии и медицинской радиологии в Ростове-на-Дону. Более 10 лет был заведующим курсом урологии в медицинском институте г. Гродно (Белоруссия).

Является пионером метода удаления мочевого пузыря при его раке, удаления лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях яичка.

Ушел из жизни в ноябре 1980 года в возрасте 65 лет.

Правильная подготовка к сдаче анализа по Нечипоренко

Для достоверности результата исследования необходимо соблюдать несложную подготовку и правильно произвести сбор жидкости. Существует несколько способов проведения данного анализа и одним из самых точных является анализ мочи по Нечипоренко.

Простые шаги в подготовке к сдаче анализа

Разработана памятка по образу жизни накануне сдачи анализа. За сутки до исследования:

  • исключить тяжелую физическую активность;
  • не посещать баню и сауну;
  • воздержаться от сильного нервного напряжения и ярких эмоций;
  • убрать из рациона морковь, ревень и свеклу – они влияют на цвет урины;
  • не есть продукты, вызывающие учащенное мочеиспускание – арбуз, дыню, соленья;
  • не пить мочегонные травы;
  • в меню не должно быть острых и сладких блюд, газированных напитков;
  • исключить копчености;
  • воздержаться от алкоголя;
  • сократить потребление мясных продуктов – они являются «тяжелыми» для почек;
  • выпивать свою норму воды, не изменяя специально питьевой режим.

Дополнительно нужно обсудить с врачом вопрос приема лекарств. Антибиотики, мочегонные и противовоспалительные средства влияют на результат исследования, поэтому в большинстве случаев их прием прекращается. Мочегонные отменяются за двое суток до сдачи Нечипоренко, другие препараты – за сутки.

Исследование не может проводиться во время месячных, непосредственно после инструментального обследования мочевого пузыря. Его запрещено сдавать в течение недели после цистоскопии и катетеризации мочевого пузыря.

Предварительно следует приобрести специальный контейнер. Его можно найти не только в аптеках, но и в некоторых киосках «Роспечать».

Если сбор будет производиться в купленную банку, не нужно заранее открывать ее крышку или трогать изнутри. Если же такой емкости нет, допустимо сдавать анализ в небольшой стеклянной таре с широким горлышком, перед этим простерилизованной (например, можно промыть ее с содовым раствором и прогреть в микроволновой печи 3 минуты).

Сбор мочи для анализа у взрослых

Для проверки используется моча, взятая непосредственно после сна. Сдавать урину следует рано утром, натощак.

Алгоритм действий:

  1. Произвести тщательную гигиену наружных половых органов.У женщин: обработать половые губы водой с мылом, комфортной температуры движениями «спереди назад», затем промыть теплой водой и осушить сухой салфеткой или чистым полотенцем.У мужчин: обработать теплым мыльным раствором, тщательно обмыть складку крайней плоти и наружное отверстие уретры, промыть теплой водой, осушить.
  2. Выпустить немного мочи в унитаз (около 25 мл).
  3. Не прекращая мочеиспускания, подставить контейнер под струю и собрать среднюю порцию (25-50 мл). Она должна быть самой большой по объёму, относительно двух других.
  4. Закончить мочеиспускание в унитаз.
  5. Прикрепить к баночке ФИО или направление, полученное в больнице.

Транспортировка проводится в закрытом виде. Тару нужно принести в лабораторию как можно быстрее, лучше в течение 1,5-2 часов после сбора. Если немедленная доставка в больницу невозможна, допустимо хранить ее в холодильнике, при +2..+4 градусов, не более 1,5 часов.

Правила сдачи для детей

Не допускается собирать урину заранее, то есть вечером, или за 3 и более часа до доставки в медицинское учреждение. Также нельзя переливать жидкость из горшка, подгузников и пеленок (кроме стерильного мочеприемника у грудничков).

Техника сбора мочи у детей, которые могут стоять или ходят на горшок:

  1. Произвести туалет наружных половых органов.У девочек: обмыть промежность теплой водой, сначала с детским мылом, а затем чистой (движения от половых органов к заднему проходу), осушить.У мальчиков: тщательно обмыть гениталии теплой водой с мылом, смыть его, осушить.
  2. Ребенок начинает мочиться в горшок или ванную, затем нужно подставить баночку и собрать среднюю порцию; мочеиспускание заканчивается в свободно.
  3. На банку наклеить ФИО или направление из больницы.

Из-за физиологических особенностей маленьких детей, нужно держать контейнер рядом во время проведения гигиенических процедур (они могут справить нужду сразу при подмывании). Сложно получить среднюю порцию для этого анализа у грудничков и новорожденных, поэтому подходит любая.

Алгоритм для грудничков:

  1. Тщательно подмыть ребенка, как указано выше.
  2. У мальчиков струю мочи можно направить в емкость, когда младенец начнет мочиться. У девочек же следует попробовать стимулировать мочеиспускание: держать ее над раковиной, включив кран.
  3. Когда возраст очень мал, и забор жидкости сразу в баночку не получается, можно воспользоваться мочеприёмником. Для мальчиков и девочек они различаются и позволяют без проблем сдать анализ.
  4. Прикрепить к контейнеру ФИО или направление.

Отнести тару в больницу нужно в течение 2-х часов после сдачи. Хранить ее в холодильнике, закрытой. Также рекомендуется предупредить врача о том, что это вся моча, а не средняя, если это так.

Понравилась статья?

Поделитесь ей:

Рекомендуем другие статьи по теме

Общие правила подготовки к анализам мочи

Анализы мочи применяются в диагностике болезней почек и мочевыводящих путей, для выявления эндокринной патологии и метаболических нарушений в организме. Наибольшее распространение получил общий анализ мочи, который повсеместно назначается практически при каждом обращении к врачу. Существуют различные методики исследования мочи, отличающиеся друг от друга методами ее сбора. Общие же принципы подготовки к сдаче анализов мочи практически одинаковы у мужчин и женщин.

Для получения достоверных результатов необходимо подготовить себя к исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное время.

Образец нужно собирать в чистую емкость без следов чистящих средств. Желательно, чтобы моча доставлялась на исследование в той же посуде, куда она собиралась. Удобно собирать материал в пластиковые контейнеры, которые можно получить в любом процедурном кабинете лаборатории заранее до сбора мочи или приобрести в аптеке.

Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях не предназначенных для этих целей, так как остатки содержащихся в таких емкостях ингредиентов могут существенным образом исказить результаты анализов.

Сбору биологического материала предшествует тщательный туалет наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Непосредственно перед мочеиспусканием мужчинам рекомендуют освободить отверстие уретры от крайней плоти, а женщинам раздвинуть половые губы и протереть тампоном область мочеиспускательного отверстия. Во избежании недостоверных результатов не стоит сдавать материал во время менструального кровотечения. Если забор материала проводят у лежачего пациента, его половые органы подмывают, для чего можно использовать бледный раствор «марганцовки». После этого промежность протирают тампоном по направлению к анальному отверстию.

Сбор мочи у новорожденных

Материал собирают в специальный пакет-мочеприемник, чему предшествуют общие гигиенические процедуры. В его отсутствие можно использовать обычный полиэтиленовый пакет. Категорически нельзя использовать для лабораторных исследований мочу, выжатую из пеленок, поскольку на результаты могут повлиять фильтрация и посторонние включения.

Подготовка к общему анализу мочи

Особой подготовки к исследованию не требуется. Материал следует собирать утром, пока в мочевом пузыре находится моча, накопившаяся там за ночь. Перед мочеиспусканием обязательны общегигиенические процедуры. Емкость для мочи должна быть стерильной, для чего можно приобрести в аптеке одноразовые стаканчики. Чтобы снизить риск попадания в образец микробов с половых органов, рекомендовано сначала выпустить немного мочи, после чего, не останавливаясь, подставить контейнер. Всего нужно собрать примерно 50 миллилитров материала или чуть более. Хранить образец можно не более 2 часов в холодильнике, иначе информативность анализа значительно снижается.

Подготовка к исследованию суточной мочи

Предварительно подготовьте чистую емкость для сбора мочи объемом не менее 3 литров, в которую будете собирать биоматериал в течение всего следующего дня.

Техника сбора:

  • Утром полностью опорожняете мочевой пузырь, затем собираете все последующие порции мочи в подготовленную емкость точно до этого же времени следующего дня.
  • Во время сбора емкость с мочой хранить в прохладном, темном месте при температуре (+4...+8°C).
  • По окончании сбора суточной мочи тщательно ее перемешайте и отлейте около 50 мл в одноразовый пластиковый контейнер, на этикетке укажите точный объем мочи, выделенной за сутки (например: «Диурез 1500 мл»).
  • Завинчиваете контейнер крышкой и доставляете биоматериал для исследования.

Подготовка к пробе Зимницкого

Проба Зимницкого проводится для оценки функций почек — их способности концентрировать и выделять мочу. Исследование отличается от остальных методом сбора материала. Всего необходимо получить 8 порций материала строго в определенное время. В 6 утра необходимо помочиться, после чего, начиная с 9 часов, каждые 3 часа собирать мочу в подписанные емкости. Всю полученную мочу, не смешивая, нужно привезти в лабораторию. Кроме того, нужно указать сколько жидкости было принято в течение суток. Необходимо, чтобы общий объем выпитой жидкости находился в пределах 1-1.5 литров.

Подготовка, сбор и транспортировка мочи для бактериологического исследования

Желательно сбор биоматериала проводить до применения антибактериальной, противогрибковой или иммунобиологической терапии. В случае назначения лечения, рекомендуется окончить курс, а затем проводить анализ через 10-14 дней.

  • Мочу собирают СТРОГО в стерильную посуду, соблюдая правила гигиены
  • После тщательного туалета наружных половых органов, не касаясь стерильным контейнером тела, собрать среднюю порцию утренней мочи (выпустить немного мочи, приостановить мочеиспускание и затем собрать в контейнер 3-5 мл).
  • Закрытый крышкой контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию. При невозможности быстрой транспортировки допустимо хранение биоматериала при температуре (+4...+8°C) не более 24 часов.

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

Цель исследования — объективно оценить состояние почек.

В ходе анализа определяют лейкоциты, эритроциты и цилиндры.

На исследование берут среднюю порцию мочи.

Подготовка к процедуре проста:

  • Исключить из пищи острое и соленое, а также продукты, влияющие на цвет мочи, накануне исследования.
  • Отменить прием мочегонных средств за двое суток до сдачи анализа.

Техника сбора:

  • Провести гигиену наружных половых органов.
  • Необходимо собрать среднюю порцию мочи, т.е. первую часть мочи выпустить в унитаз, затем приостановить мочеиспускание и собрать в контейнер среднюю порцию.
  • Закрытый крышкой контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию.

Исследование мочи по Нечипоренко не требует 100% стерильности емкости для сбора, поскольку не предполагает подсчет и выявление бактерий.

Подготовка к анализу 17-КС

17-кетостероиды — продукты метаболизма половых гормонов, которые выделяются с мочой и отражают уровень выработки андрогенов в организме. Анализ применяется в диагностике гормональных нарушений и опухолей желез внутренней секреции. Для исследования собирают суточную мочу по общим правилам. Специальной подготовки к анализу не требуется. До сбора мочи по возможности за 2-3 дня отменить прием лекарственных препаратов, за сутки не употреблять в пищу продукты, которые могут ее окрасить (например, свекла, морковь и т. п.). Рекомендовано соблюдать физический и психоэмоциональный покой. Все перечисленное справедливо и для исследования мочи на другие гормоны.

Подготовка к анализу на определение на антиген рака мочевого пузыря (UBC)

При злокачественном перерождении эпителия мочевого пузыря, его стенки усиленно выделяют, так называемые цитокератины. Определение их в моче является надежным скрининговым методом диагностики рака этого органа. Для исследования берут разовую порцию мочи. Специальной подготовки не требуется, однако за двое суток до анализа желательно отменить все мочегонные препараты, согласовав это с лечащим врачом. Не рекомендуется проводить исследование при наличии острых воспалительных процессов мочеполовой системы.

Сдать мочу на необходимый анализ можно в любом медицинском кабинете. Наши специалисты всегда готовы проконсультировать, как правильно подготовиться к тому или иному анализу, чтобы получить максимально достоверный результат. Скайлаб — это:

  • Удобно. Десять расположенных в разных районах лабораторий.
  • Быстро. Результат исследования можно узнать на сайте, не покидая дома.
  • Надежно. Применяем современное диагностическое оборудование, которое обеспечивает высокую точность анализа.

При этих достоинствах, цены на наши услуги сравнительно невысоки и доступны абсолютному большинству пациентов.

Смотрите также