Мочевая кислота в крови что это

Мочевая кислота в крови: что это такое

Мочевая кислота повышена
Норма и методы лечения

Мочевая кислота в крови — что это такое и почему увеличивается, знают не все.

Оказывается, результат реакции после преобразования пуриновых оснований, являющихся ядром нуклеотидов ДНК и РНК, носит название мочевая кислота.

Этот итоговый продукт синтезируется печенью и выводится почками. Для того чтобы выявить содержание мочевой кислоты в крови необходимо провести биохимический анализ.

Благодаря данной манипуляции отслеживаются все сдвиги этого биологического продукта, как результат по уровню, а именно повышения или понижения, можно судить о наличии патологии в человеческом организме.

Проведение анализа на мочевую кислоту необходимо в следующих ситуациях:

при проявлении признаков подагры, а именно острые пульсирующие болевые ощущения в области большого пальца стопы или в самом голеностопном суставе;
при наличии аналогичного заболевания у одного из прямых родственников человека;
для выявления возможного почечного дефекта;
в случае если у человека выявлена мочекаменная болезнь;
при наличии онкозаболеваний и проведенной химиотерапии или лучевой терапии;
при обследовании на предмет почечной недостаточности, поскольку именно почки и выводят основное количество данной кислоты;
при определении происхождения воспаления суставной части;
для управления лечением подагры.

Чтобы оценить обмен пуринов в организме обязательно является обследование, где определяется мочевая кислота в крови. Что это такое и зачем его проводят? Диагностика необходима, чтобы определить, в каком объеме данное вещество поступает, трансформируется и выводится почками.

Данное исследование несет ценнейшую информацию специалисту о работе некоторых органов. Для выявления подагрического артрита, мочекаменной болезни и для понимания возможных рисков при сердечных заболеваниях, манипуляция, направленная на установление уровня мочевой кислоты становится самой востребованной. Немаловажную роль играет данное обследование и при контроле в период проведения химиотерапии.

Мочевая кислота в крови повышена

Мочевая кислота в крови повышена по разным причинам и изначально процесс повышения кислоты незаметен, а выяснить данный факт можно только по итогам анализов. Как правило, выявление данной проблемы происходит при сдаче анализов в ходе обследования в качестве профилактических мер.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее...

Если мочевая кислота в крови повышена, то у человека появляются следующие симптомы:

сильные болевые ощущения в области суставов, поскольку происходит кристаллизация солей;
появление на кожном покрове маленьких язв или других дефектов;
изменяется в меньшую сторону количество выводимой организмом мочи;
появление красных пятен на локтевых и коленных суставах;
нарушается сердечный ритм, и происходят резкие перепады артериального давления.

А чтобы избавиться от данного дефекта, потребуется придерживаться диеты и изменить весь образ жизни. Если же было обнаружено заболевание с таким признаком, то специалист назначает комплексную терапию.

Сильное увеличение кислоты в биологической жидкости появляется в следующих случаях:

употребление в пищу продуктов, из которых вследствие и происходит выработка данной кислоты;
сильная нагрузка на печень во время выработки мочевой кислоты;
нарушение выводящих свойств почек вследствие таких заболеваний как цирроз печени, гепатит, нефрит.

Существует еще ряд причин, которые провоцируют увеличение кислоты в крови, а именно:

ожирение;
лейкемия;
уменьшение синтеза витаминов группы В;
длительная терапия лекарственными препаратами, в частности мочегонные и медикаменты против рака.

Чтобы выявить какой уровень кислоты, сдают анализ крови. Ознакомиться с результатами можно уже через 2 дня. Но для того что бы получить корректный результат, необходимо подготовиться к его сдаче. Прежде всего, в лабораторию идут натощак, а последнее употребление еды происходит за 8 часов до проведения манипуляции.

Утром, перед проведением данной процедуры, разрешается пить только воду.

Немаловажен и тот факт, принимает ли человек лекарственные средства. Если таковые употребляются, то сдачу данного анализа переносят. Необходимо выждать 2 недели после приема медикаментов. Но бывают случаи, когда сделать это невозможно, тогда человек должен указать какие препараты он употребляет и их дозировку. Ну и последнее, это диета. Ее следует придерживаться минимум 2 дня перед планируемой сдачей анализа.

На время подготовки необходимо исключить следующие виды продуктов:

мясо;
печень;
субпродукты;
бобовые;
алкоголь;
рыба.

Все вышеперечисленные продукты оказывают сильное влияние на правильный результат, именно поэтому от их употребления и необходимо отказаться.

Мочевая кислота в крови: норма и методы лечения

Мочевая кислота в крови — норма у людей разной возрастной категории и половой принадлежности заметно отличается. Более того, этот показатель может меняться с заметным отрывом. Поэтому единого определения допустимого уровня не существует.

Люди, страдающие от данного дефекта, довольно часто задают вопрос, как можно снизить кислоту в крови. Для того чтобы уменьшить показатель данного вещества в крови, необходимо сбалансировать меню.

Диета при данном дефекте предусматривает полное исключение следующих продуктов:

алкоголь;
бульоны с сильным наваром;
рыбные и мясные изделия;
копченые деликатесы и острые приправы.

Помимо запрещенного списка, диетологи рекомендуют уменьшить присутствие в рационе человека следующих продуктов:

грибы и бобовые культуры;
какао, кофе и шоколадные изделия;
томаты и шпинат.

При увеличенном показателе мочевой кислоты в биологической жидкости, очень будут полезными следующие виды продуктов:

яблоки желательно зеленные;
лук, чеснок и зелень;
цитрусовые фрукты;
пшеничные и ржаные сорта хлеба;
яйца;
морковь, тыква и свекла;
кисломолочная продукция;
огурцы, капуста и арбузы;
картофель в любом виде;
нежирные сорта мяса и рыбы;
оливковое масло.

К сожалению после обнаружения увеличения уровня кислоты в крови, диеты необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Причина в том, что данный недуг может рецидивировать и в любой момент может повыситься мочевая кислота в крови, норма уже будет не такой, как раньше и чтобы ее достигнуть, надо следить за своим питанием.

А чтобы составить правильное рациональное питание и подобрать соответствующие продукты, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Но перед тем как получить дельные советы от врача, следует сдать несколько видов анализов.

Это необходимо для того, чтобы подобрать правильный и результативный рацион в целебных целях. Курс лечения и лекарственные препараты назначает только врач. Лечебная терапия проходит только под строгим контролем данного специалиста, поскольку на протяжении всего курса необходимо регулярно проверять уровень содержания кислоты в крови и в моче. В некоторых случаях, назначаются диуретики. Они хорошо справляются с поставленной задачей выведения мочевой кислоты. Но, стоит отметить, что данные препараты иногда действуют обратным образом. Могут наоборот увеличить содержание кислоты.

Помимо этого, если человек страдает подагрой, то такие лекарственные средства ему противопоказаны. Аллопуринол, данное средство блокирует синтез мочевой кислоты в печени. Длительность лечения с помощью данного препарата составляет 2-3 месяца. Но при его применении, необходимо в точности соблюдать дозировку и время приема.

Аналогов у этого медикамента несколько, а именно:

Милурит;
Зилорик;
Фолиган;
Аллопур;
Принол;
Апурин;
Атизурил;
Готикур;
Уридозид.

При этом самостоятельно выполнять замену без консультации специалиста, категорически не рекомендовано. Данные препараты обладают общим свойством, они тормозят всасывание кислоты в почечные канальцы. При сравнительно невысоком уровне мочевой кислоты в крови, можно прибегнуть к помощи народной медицины.

Такие методы проверенны десятками лет и многие люди пользуются ними и на сегодняшний день:

Настойка из листьев брусники. Для приготовления данного настоя необходимо взять 1 ч. ложку сухих листьев брусники и залить стаканом кипятка. Настой хорошенько укутывают и оставляют на час. Затем процеживают через марлю и употребляют по глотку каждый час, пока не выпьют всю приготовленную жидкость.
Собрать свежей крапивы, хорошенько промыть ее под проточной водой и пропустить на мясорубку. Из получившейся кашицы выдавить сок. Употребляют получившуюся жидкость по 1 ч. ложке 3 раза в день в неразбавленном виде.
Для следующего способа потребуется 2 луковицы средней величины. Их промывают под проточной водой вместе с кожурой. Затем отправляют варить, не разрезая и с кожурой. Лук варить необходимо на медленном огне около 45 минут пока он полностью не разварится. Как только овощ развалится от варки, луковый бульон укутывают и ставят до полного остывания. Затем процеживают через марлю, и получившийся отвар употребляют 3 раза в день по 4 ст. ложки. Курс лечения с помощью такого отвара составляет 2 недели.
Столовую ложку сухих березовых листьев заливают стаканом кипятка, затем отправляют варить на медленный огонь на 10 минут. Готовый отвар укутывают и дают настояться пару часов. Получившуюся и отстоянную смесь процеживают через марлю и делят на 3 части, которые необходимо употребить на протяжении всего дня.

Для установления точного диагноза, необходимо потратить определенное количество времени и регулярно сдавать анализы для контроля над течением заболевания. Человеку, страдающему на данный недуг, необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Это касается не только курса терапии, а и четко придерживаться диеты. Успех в выздоровлении, зависит только от самого человека, насколько правильно он будет соблюдать все рекомендации. А самое важное это верить в выздоровление, поскольку вера всегда творит чудеса.

Автор: Юрий Костин
Распечатать

Мочевая кислота в крови: что это такое, таблица нормы, причины, почему может быть повышена, симптомы, лечение, последствия

Одним из важнейших показателей нормального функционирования организма является содержание мочевой кислоты в крови. Отклонение её уровня от нормального свидетельствует о сбоях в работе печени и почек, а это означает, что любые изменения показателя заслуживают пристального внимания.

Что такое мочевая кислота

Образование мочевой кислоты является следствием обменных процессов в организме. Известно, что поступаемые в организм вещества содержат в себе пурины — особые органические соединения, которые являются составной частью как растительной, так и животной пищи. В процессе их распада возникают побочные элементы, одним из которых и является мочевая кислота. В значительно меньших количествах она вырабатывается и при гибели клеток самого организма.

Мочевая кислота — это органическое соединение, производимое печенью вследствие распада пуринов и находящееся в плазме крови в форме натриевого основания

Но это вещество несёт в себе и опосредованную пользу для организма. Так, мочевая кислота является:

природным антиоксидантом, предотвращающим возникновение и рост атипичных клеток;
дополнительным стимулятором для выработки некоторых гормонов (адреналина и норадреналина), что напрямую влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Таблица: значения нормы мочевой кислоты в крови

Характерные симптомы повышения уровня мочевой кислоты

Если у пациента в анамнезе имеются гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, патологии печени и почек, то врач может направить его на биохимическое исследование крови, включающее в себя и определение уровня мочевой кислоты. Подобного рода назначения выписываются эндокринологами, кардиологами, урологами и терапевтами в рамках очередного приёма. Также биохимический анализ крови проводится при похождении программы диспансеризации.

Гиперурикемия, то есть повышение уровня мочевой кислоты, может проявляться различными симптомами. Если имеют место небольшие отклонения, то явной патологии пациент может и не заметить, так как симптоматика отсутствует. Умеренная гиперурикемия даёт о себе знать следующими проявлениями:

шелушение и гиперпигментация кожи;
боли в суставах;
ухудшение зрения;
головные боли;
неврологические патологии;
проблемы с пищеварением.

В тяжёлых случаях, когда уровень мочевой кислоты увеличен в 3–4 раза, у страдающих этим недугом возникает подагра. Механизм её образования следующий:

В результате неспособности организма вывести мочекислые соединения они имеют тенденцию к накоплению и отложению в области суставов.
Возникающие при этом тофусы — плотные образования — провоцируют развитие воспалительных процессов, сопровождающихся значительным болевым синдромом.При превышении нормы содержания мочевой кислоты в крови у человека возникает подагра — воспаление сустава

Видео: признаки подагры и лечение патологии

С помощью какого анализа определяют концентрацию мочевой кислоты в крови

Определение уровня мочевой кислоты проводится при помощи биохимического анализа. Для его проведения используется венозная кровь, которая берётся в области локтевого сгиба. Данное исследование не представляет значительной трудности ни для медицинского персонала, ни для самого пациента. Результаты, как правило, бывают готовы уже на следующий день после сдачи.

Для проведения исследования берётся кровь из вены

Во избежание искажения результата анализа пациенту необходимо соблюсти несколько простых правил:

За 3 дня не рекомендуется употреблять жареную и жирную пищу. Блюда с высоким содержанием жиров провоцируют гиперурикемию.
За 8 часов приём пищи полностью исключён. Биохимический анализ крови сдаётся исключительно натощак.
За 2 часа не рекомендуется курить.
При назначении обследования следует заранее поставить в известность своего доктора относительно принимаемых лекарственных препаратов. Некоторые из них могут провоцировать повышение уровня мочевой кислоты сами по себе:
- мочегонные средства;
- препараты с ацетилсалициловой кислотой (Аспирин);Приём ацетилсалициловой кислоты может исказить результаты анализа, повысив уровень мочевой кислоты
- кортикостероиды;
- иммунодепрессанты (Циклоспорин).

Отклонения от нормы

Содержание мочевой кислоты в пределах выше нормального может говорить как о серьёзных патологических изменениях в организме, так и сопутствовать некоторым нарушениям обменных процессов, не являющихся критичными.

Причины повышения уровня мочевины

Патологическими причинами гиперурикемии являются:

сахарный диабет;
повышенное артериальное давление;
алкоголизм;
опухоли;
псориаз;
почечная недостаточность;
заболевания печени и ЖКТ;
кахексия (истощение).

При этом данный показатель является своеобразным маркёром, позволяющим определить степень выраженности патологий эндокринной системы и нарушений функций почек.

В ряде случаев уровень мочевой кислоты может повыситься из-за причин, не связанных с возникновением системных патологий (физиологических факторов). К ним относятся:

нерациональное и несбалансированное питание;
злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
курение;
усиленные физические нагрузки;
психоэмоциональное напряжение;
приём отдельных медикаментов (например, кортикостероидных препаратов).

Также незначительная гиперурикемия присутствует у беременных женщин, что не является угрозой как для их здоровья, так и для здоровья плода.

Понижение уровня мочевой кислоты

Иногда в анализах прослеживается содержание мочевой кислоты ниже нормы (гипоурикемия). При кажущейся благоприятности такого положения дел, это далеко не так.

К такому состоянию могут приводить:

недостаток ферментов, которые участвуют в пуриновом обмене:
генные мутации;
ВИЧ-инфекция;
злокачественная опухоль;
заболевания толстого и тонкого кишечника.

Недостаток мочевой кислоты прослеживается симптомами:

снижение чувствительности кожи;
падение остроты зрения;
ухудшение памяти.

Как нормализовать уровень мочевой кислоты в крови

Терапия гиперурикемии подбирается индивидуально, с учётом состояния здоровья каждого пациента и уровня наколенных натриевых солей в организме.

Диета при гиперурикемии

Наиболее эффективным методом лечения является диета, предполагающая значительное сокращение в рационе продуктов питания, которые богаты пуринами. К ним относятся:

мясо;Мясо богато пуринами, при переработке которых в организме выделяется мочевая кислота
морепродукты;
печень;
растительная пища, содержащая значительное количество фруктозы;
алкоголь.

Также важно соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 2 литров чистой воды, так как жидкость способствует выведению солей из организма.

Видео: щелочная диета против подагры

Снижение уровня мочевой кислоты медикаментами

При выраженной степени гиперурикемии и подагре рекомендуется медикаментозное лечение, направленное на снижение содержания мочевой кислоты. Обычно назначаются ингибиторы ксантиноксидазы, в частности, препараты:

Аллопуринол;Аллопуринол — препарат, нарушающий синтез мочевой кислоты
Азурикс;
Аденурик.

Применяют и мочегонные препараты, которые выводят кристаллы мочевой кислоты, не позволяя им накапливаться:

Фуросемид;Фуросемид — мочегонный препарат, применяемый для снижения уровня мочевой кислоты в крови
Верошпирон;
Индапамид.

При болях широко используются противовоспалительные средства:

Ибупрофен;Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство, применяющееся для облегчения болей при подагре
Найз;
Диклофенак.

Что делать для повышения уровня мочевой кислоты

Для повышения уровня мочевой кислоты следует выявить и устранить причину её недостатка. Сделать это самостоятельно не представляется возможным. Следует обратиться к врачу, который назначит разные обследования.

Скорректировать показатели можно при помощи диеты, обогатив рацион теми продуктами, которые содержат пурины:

мясом и рыбой;
бобовыми;
грибами;
орехами;
шоколадом.

Прогноз и возможные последствия и осложнения

Так как повышение уровня мочевой кислоты в подавляющем большинстве случаев является следствием нарушения метаболизма, то при его устранении показатели быстро приходят в норму. При гиперурикемии, которая сопровождает хронические заболевания, прогноз связан непосредственно с перспективами терапии основных болезней.

Серьёзными осложнениями гиперурикемии являются:

подагра;
мочекаменная болезнь, которая при отсутствии адекватной терапии может вызвать почечную недостаточность;
инфаркт миокарда.

При гипоурикемии повышается неблагоприятное воздействие свободных радикалов на клетки организма, что приводит не только к раннему старению, плохому самочувствию (упадку сил), но и повышает риск развития онкологических проблем.

Видео: опасность мочевой кислоты для организма

Профилактика отклонений уровня мочевой кислоты от нормы

Профилактика как гиперурикемии, так и гипоурикемии заключается в:

правильном сбалансированном питании;
занятиях физкультурой и спортом;
отказе от вредных привычек;
периодическом анализе уровня мочевой кислоты в крови в целях раннего выявления и лечения патологии.

Повышение или понижение уровня содержания мочевой кислоты напрямую связано с проблемами обмена веществ в организме. Без его коррекции патологический процесс может быть запущен, что приводит к нежелательным, а то и опасным последствиям. Поэтому важно контролировать степень содержания мочевой кислоты и вовремя обращаться к врачу в случае отклонений от нормы.

Автор: Наталья Михайлюк
Распечатать

Что такое мочевая кислота и основные причины изменения показателя крови

Мочевая кислота в крови – что это такое? Не знакомый с особенностями обменных процессов в организме человек может решить, что это соединение в плазме необходимо только для того, чтобы доставить его к почкам и удалить с мочой, но это ошибочное мнение. Мочевая кислота является необходимым элементом для полноценной жизнедеятельности организма, и снижение ее показателя не менее вредно, чем повышение.

Лабораторные нормы

Что такое мочевая кислота (ураты)? Это белковое соединение образуется в печени и имеет в своем составе:

пуриновые основания;
частично распавшиеся нуклеиновые кислоты.

Большинство комплексов выводится из организма через кишечник и почки, но небольшое количество кислоты необходимо, чтобы полноценно протекали следующие процессы:

работа головного мозга (элемент активирует такие гормоны, как норадреналин и адреналин);
борьба с опухолевыми процессами (обладает антиоксидантными свойствами и не дает клеткам перерождаться).

Для мочевой кислоты в крови норма зависит от пола.

Помимо биохимического анализа крови на мочевую кислоту, если результаты больше или меньше указанных в таблице, человеку назначается лактат крови.

А что это за показатель? Лактат крови или молочная кислота также является продуктом клеточного обмена, и если его количество превышает значение 0,5-2,2 ммоль/л, то это становится признаком гипоксии тканей, понижение лактатного уровня не опасно.

Совместный анализ на мочевую кислоту и на лактат крови дает возможность более полно определить кислотно-щелочной баланс и предположить причину возникшего расстройства.

Сдача анализа

Содержание мочевой кислоты в крови определяется колориметрическим фотометрическим методом. Как это происходит? Упрощенно методику можно описать так:

путем центрифугирования отделяется плазма от красных элементов крови;
в плазму добавляется краситель (обычно это щелочной сульфат меди, окрашивающий белковые соединения в фиолетовый цвет);
при помощи фотометрии подсчитывается количество окрашенного белка.

Методика проста и стоит относительно недорого, а для ее проведения достаточно небольшого количества венозной крови. Недостатком метода считается то, что медный сульфат окрашивает не только белки, но и некоторые находящиеся в плазме лекарственные соединения.

Подготовка к сдаче биоматериала на мочевую кислоту одна из самых простых. Для получения достоверного результата достаточно:

не кушать 12 часов;
в день посещения лаборатории исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
отказаться от курения за полчаса до исследования.

Важно помнить, что уровень уратов зависит от времени суток: днем он максимален, а к вечеру постепенно снижается. Для получения достоверных данных рекомендуется посещать лабораторию в утренние часы.

Причины повышения

Превышаться допустимая норма мочевой кислоты в крови у женщин и мужчин может по 2 основным причинам:

Большая гибель клеток и попадание продуктов распада, в том числе и нуклеинов и азота, в кровеносное русло. Нуклеиновые кислоты и азотистые соединения связываются белками, и развивается гиперурикемия.
Снижена клубочковая фильтрация почек. При этом в организме происходит задержка солей и жидкости.

Первый механизм повышения возникает при следующих состояниях:

онкология;
химиотератия;
лучевое облучение;
хроническая и острая сердечная недостаточность;
некоторые виды анемий (серповидная, гемолитическая);
гипотиреоз;
кетоацидоз при диабете;
гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в плазме, встречающееся при ожирении);
отравление соединениями свинца;
псориаз (в период обострения);
болезнь Дауна.

Второй механизм повышения характерен для хронической и острой почечной недостаточности.

Кто-то может возразить, что превышенная норма мочевой кислоты в крови у мужчин вызывается подагрой, но это не так. Подагра – не причина, а последствие отложения в суставах мочевых солей.

Физиологические факторы, провоцирующие гиперурикемию

Повышаться уровень мочевой кислоты в крови у женщин и мужчин может и без развития патологического процесса в организме. Причиной повышения может стать:

большая физическая нагрузка;
длительный стресс;
употребление в пищу продуктов с большим содержанием пуринов;
курение;
прием некоторых лекарств (Аспирин, Кофеин, антибиотики).

Мочевая кислота в крови выше нормы у женщин нередко бывает при беременности из-за токсикоза и изменившегося обмена веществ.

После устранения провоцирующего фактора все показатели постепенно нормализуются. Но не следует считать внешние причины чем-то безобидным – длительное повышение уровня мочевых солей наносит непоправимый вред организму.

Симптоматика повышения

Когда мочевая кислота повышена в плазме длительное время, то возможно появление солевых отложений в тканях. Симптомы будут зависеть от локализации отложенных солей:

Хрящи и кости. Ураты в костной и хрящевой тканях вызывают изменения структуры и воспринимаются лейкоцитами, как чужеродное тело. Захват белыми клетками уратных кристаллов сопровождается обострением и провоцирует приступ подагрического артрита. Человек при этом испытывает боли и нарушение суставной функции.
Почечная ткань. Отложение солей в тканях почек изменяет их структуру и приводит к нарушению функции органа. На ранней стадии у человека отмечаются признаки пиелонефрита, а потом развивается почечная недостаточность.
Полая структура почек. Отложение уратов внутри нефронов или почечных лоханок приводит к мочекаменной болезни. Болевой синдром (чаще односторонний) и затруднение мочевыделения возникают, когда конкремент перекрывает мочевой проток.

Примерно в 10 % случаев гиперурикемия протекает бессимптомно, и первые признаки ухудшения самочувствия возникают только при появлении выраженных изменений в тканевой структуре или при образовании камней большого размера.

Невозможно определить, что пострадает, если повышена мочевая кислота: иногда поражаются только суставы (подагра) или только почки, а могут ураты отложиться и в разных местах. Наиболее опасно сочетание поражения почечной паренхимы и мочекаменной болезни.

Польза гиперурикемии

«Как? Разве может быть полезным высокое содержание уратов?» — спросит большинство, ознакомившись с предложенной выше информацией.

Как ни парадоксально, но высокая мочевая кислота может оказать и положительное влияние:

Повышение работоспособности и интеллекта. Влияние уратов на головной мозг схоже с кофеином: оказывается стимуляция мозговой ткани.
Замедление процессов нейродеградации. Под действием мочевой кислоты улучшается проводимость нервных волокон, снижаются нейровоспаления и частично восстанавливаются разрушенные клетки, что помогает замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера.
Омоложение клеток. Ураты обладают выраженным антиоксидантным качеством: блокируют окислительные процессы, стимулируют омолаживание тканей и препятствуют опухолевому перерождению клеток.

Так полезно или вредно? Острый кратковременный подъем мочевой кислоты полезен, а вот длительная хроническая гиперурикемия приводит к серьезным осложнениям.

Что делать при повышении

Прежде всего обратиться к врачу: нередко высокое содержание уратов является признаком патологического процесса в организме, и только после лечения удастся восстановить нормальный уровень мочевой кислоты.

Помимо лечения основной болезни, в зависимости от выраженности повышения будет назначено:

диета;
прием медикаментозных средств;
применение нетрадиционных методов.

Диетическое питание

На состав крови влияет то, что человек ест или пьет, поэтому больному рекомендуют кушать пищу с пониженным содержанием пуринов:

яйца;
овощи (нельзя только брюссельскую капусту);
зелень (кроме щавеля и шпината);
орехи;
крупы;
фрукты;
хлеб;
молоко и продукция из молока;
икра.

Мясо кушать можно, но оно должно быть не жирным и не принадлежать молодой птице или животному (цыпленок или телятина). Рыбу так же нужно брать нежирных сортов.

А вот про следующую еду больным рекомендуется забыть:

субпродукты;
мозги;
грибы;
любые консервы, в том числе и домашнего приготовления;
жирные бульоны;
копчености;
грибы;
бобовые.

Нередко только правильно подобранное питание помогает нормализовать количество уратов в плазме.

Медикаментозные средства

Для снижения мочевой кислоты применяются противоподагрические препараты:

Пробенецид;
Сульфинпиразол.

Медикаментозное средство усиливает выведение уратов с мочой, но с осторожностью назначается при мочекаменной болезни и других патологиях мочевыводящих путей.

Помимо снижения количества мочевой кислоты, назначается симптоматическое лечение:

Нестероидные противовоспалительные. Помогают снять боль и воспаление, особенно при подагрическом артрите, но негативно влияют на слизистую желудка даже при инъекционном введении.
Диакарб. Обладает слабым мочегонным действием и препятствует камнеобразованию (растворяет конкременты).

Нетрадиционные способы лечения

Если нет противопоказаний, то после врачебной консультации можно использовать следующие народные рецепты:

Картофельный сок. Картофель изменяет ph крови в щелочную сторону, снижая вредное влияние кислот и способствуя их быстрому выведению. Дополнительно помогает снизить суставные воспаления.
Яблоки. Понижают содержание уратов в плазме, улучшают работу почек и укрепляют суставы. Кушать фрукт можно без ограничений.
Земляника. Можно употреблять свежую ягоду или заваривать чай из сушеного сырья. Не менее полезна и засыпанная на зиму сахаром (без варки) или замороженная земляника.
Крапива. Распаренные крапивные листья помогут при подагрических болях, а отвар травы хорошо принимать внутрь.

Противоподагрические медикаменты имеют много побочных свойств и применяются только при выраженном повышении уратов. В легких случаях врачи проводят коррекцию с помощью диеты и народных методов.

Причины гипоурикемии

Если анализ крови на мочевую кислоту показал, что она понижена, то это тоже плохо. Потому что это значит, что затрудняется работа мозга и повышается риск развития опухолей.

Рекомендуем: Как правильно сдавать общий анализ крови – натощак или нет

Понижение уратов свойственно следующим патологиям:

заболевания печени;
интоксикации;
злоупотребление спиртным;
ксанатурия (патологически уменьшен синтез мочевой кислоты);
передозировка препаратов, когда снижают повышенные ураты.

Если при лечении гиперурикемии количество мочевой кислоты снизилось ниже нормы, то не стоит радоваться. Если от повышения страдают кости, суставы и почки, то понижение негативно скажется на работе мозга.

Непатологическое снижение уратов

Понизить содержание мочевой кислоты может низкопуриновая или низкобелковая диета, а также злоупотребление кофе и чаем.

Помимо питания, снижение уратов вызывает прием следующих групп медикаментов:

глюкокортикостероиды;
непрямые антикоагулянты (Варфарин);
средства для нормализации сердечного ритма (Верапамил, Амлодипин);
контрастные вещества, применяемые при УЗИ, рентгенографии и КТ.

Если проводился прием вышеуказанных средств и в биохимическом анализе крови обнаружено пониженное содержание уратов, то нужно сообщить врачу, какие лекарства принимались незадолго до исследования. Это поможет быстрее выявить причину отклонений от нормы.

Симптомы понижения

Как уже говорилось выше, ураты стимулируют деятельность нервной системы, поэтому при их снижении возникает:

астения (появляется повышенная утомляемость и чувствуется упадок сил);
снижение памяти;
нарушение концентрации;
немотивированные перепады настроения;
ухудшение зрения;
снижение слуха;
снижение или полная потеря чувствительности кожи.

Опасность снижения в том, что при нем возникают необратимые неврологические расстройства, а в тяжелых случаях возможен паралич и смерть из-за угнетения дыхательного центра.

Способы повышения мочевой кислоты

Специфических лекарств для коррекции этого состояния нет. Больным назначают высокобелковую диету, исходя из следующих расчетов содержания в меню белка на килограмм веса:

женщины – 1 г;
мужчины – 1,75-2,5;
дети – 1,5.

При составлении меню рекомендуется отдавать предпочтение субпродуктам, бобовым (лучше свежим), шпинату и наваристым бульонам.

Зная, какая норма мочевой кислоты в плазме крови и чем грозит ее изменение, станет понятно, что опасен не только повышенный, но и пониженный уровень уратов. Тем, кто получает терапию от гиперурикемии, следует внимательнее относиться к лабораторным исследованиям, которые врач назначает для контроля лечения, и не радоваться чрезмерному снижению мочевой кислоты.

Что такое мочевая кислота и основные причины изменения показателя крови Ссылка на основную публикацию

Мочевая кислота в крови: норма, причины повышенного и пониженного уровня, что делать

Обновление: Октябрь 2018

Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.

Норма мочевой кислоты

Категория	Норма, мкмоль/л
Дети до 12 лет	120-330
Женщины до 60 лет	200-300
Мужчины до 60 лет	250-400
Женщины от 60 лет	210-430
Мужчины от 60 лет	250-480
Норма у женщин от 90 лет	130-460
Норма у мужчин от 90 лет	210-490

Как сдается анализ

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Причины повышенной мочевой кислоты

Артериальная гипертензия

Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. обзор препаратов от повышенного давления). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.

Подагра

Когда мочевая кислота повышена при подагре, причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

Болезни эндокринных органов: акромегалия, гипопаратиреоз, сахарный диабет.

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.

Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.

Ожирение

Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.

Повышенный уровень липопротеинов и холестерина

Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию атеросклероза. Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.

Заболевания почек, мочекаменная болезнь

Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, почечной недостаточности, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.

Болезни крови

В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.

Бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.

Прочие патологии

Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
Синдром Дауна на фоне нарушения пуринового обмена.
Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

У взрослых:
- Зубные камни
- Повышенная утомляемость
- Хроническая усталость
- Специфические симптомы, связанные с основной патологией
У детей: ярко красные пятна диатеза на руках и щеках.

Положительное действие гиперурикемии

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Что делать при повышенном результате анализа

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы отвары шиповника и отрубей.
Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче.

Диуретики

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Аллопуринол

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Бензобромарон

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Сульфинпиразон

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Этамид

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Народные средства

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

Пониженная мочевая кислота – патологические причины

Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

Потеря кожной чувствительности;
Нарушение зрения, падение слуха;
Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

Как повысить мочевую кислоту

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

Автор: Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог