Гемоглобин гликозилированный что такое


Гликозилированный гемоглобин – норма

10 июля 2016 в 04:07

  • Гликозилировнный гемоглобин (glycosylated hemoglobin) – это гемоглобин эритроцитов, необратимо связанный с глюкозой.

Обозначение в анализах:

Синонимы:

  • Гликированный гемоглобин (glycated hemoglobin)
  • Гликогемоглобин (glycohemoglobin)
  • Гемоглобин А1с (hemoglobin A1c )

Гемоглобин-Альфа (HbА), содержащийся в эритроцитах человека, при контакте с глюкозой крови спонтанно «приклеивает» её к себе – гликозилируется.

Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гликозилированного гемоглобина (HbА1) успевает образоваться в эритроците за его 120-дневную жизнь. В кровотоке одновременно циркулируют эритроциты разных «возрастов», поэтому за усреднённый период гликирования берётся 60-90 суток.

Из трёх фракций гликозилированного гемоглобина — HbА1а, HbА1b, HbА1с – последняя наиболее стабильна. Её количество и определяют в клинико-диагностических лабораториях.

HbА1с — это биохимический показатель крови, отражающий средний уровень гликемии (количества глюкозы в крови) за последние 1-3 месяца.

Анализ крови на HbА1c – норма, как сдавать.

Тест на гликозилированный гемоглобин – надёжный долгосрочный способ контроля уровня сахара в крови.

Практическое применение:

  • Мониторинг гликемии у больных сахарным диабетом.

Тестирование на HbА1с позволяет узнать, насколько успешно проводится лечение диабета – следует ли его менять.

  • Диагностика ранних стадий сахарного диабета (в дополнении к тесту на толерантность к глюкозе).
  • Диагностика «диабета беременных».

Подготовка пациента

Никакой специальной подготовки для сдачи крови на HbА1с не требуется.

Кровь из вены (2,5-3,0 мл) пациент может сдать в любое время суток, в независимости от приёма пищи, физических/эмоциональных нагрузок, принимаемых лекарств.

Причины ложных результатов: При сильных кровотечениях или состояниях, влияющих на процессы кроветворения и продолжительность жизни эритроцитов (серповидно-клеточная, гемолитическая, железодефицитная анемия и др.) результаты анализа на HbА1с могут ложно занижаться.

Норма гликозилированного гемоглобина для женщин и мужчин одинакова.

/референсные значения/ HbА1c = 4,5 – 6,1 % Требования к величинам HbА1c для больных сахарным диабетом
Группа пациентов Оптимальные значения HbА1c
Больные диабетом 1-го и 2-го типа
Больные диабетом 2-го типа, с высокими рисками сердечно-сосудистой патологии

Гликозилированный гемоглобин: норма, как сдавать, что показывает

Анализ на уровень гликозилированного гемоглобина – это очень важный и точный анализ крови при подозрении или проверке на сахарный диабет. Он имеет массу преимуществ по сравнению со стандартным двухчасовым анализом на глюкозу и как следствие стоит дороже. Однако, его достоинства: более точный результат, удобство проведения, быстрота и надежность, позволяют стерпеть такой недостаток, как стоимость.

В этой статье вы найдете ответы на многие основные вопросы, касающиеся одного из анализов крови на содержание сахара. Мы рассмотрим, что такое анализ крови на гликозилированный гемоглобин, чем он отличается от прочих анализов на содержание сахара в крови, что показывает, как его сдавать и анализировать результаты.

к оглавлению ↑

Что показывает гликозилированный гемоглобин?

Гликолизированный гемоглобин еще часто называют гликированным. По сути, результат анализа показывает в процентном содержании, какая часть гемоглобина связана с глюкозой.

Гемоглобин – это белок в крови, роль которого заключается в насыщении всех клеток организма кислородом. Если гликозилированный гемоглобин повышен, эта задача плохо выполняется, и имеется большой риск заболевания диабетом.

Так как результат анализа предоставляется в виде процентов, норма для взрослых и детей одна и та же. Этот анализ нельзя обмануть недельной диетой, что весьма распространено среди подростков. Все съеденное за три месяца находит отражение в норме гликозилированного гемоглобина в крови.

В анализе этот результат чаще всего обозначен как HbA1C, но такая форма записи, как «гемоглобин A1C» тоже приемлема, в анализе может встретиться и «гликозилированный гемоглобин hba1c». Иногда слово гемоглобин и вовсе опускают.

Существуют специальные таблицы, по которым можно сопоставить процентный результат анализа с содержанием глюкозы. Так, если анализ показывает 4%, это означает, что 3,8 ммоль/л глюкозы в среднем содержалось в крови за последние три месяца. Соответствие HbA1C и содержания глюкозы в ммоль/л приведем ниже:

HbA1C, % Ммоль/л глюкозы
4 3,8
5 5,4
6 7,0
7 8,6
8 10,2
9 11,8
10 13,4
11 14,9
к оглавлению ↑

Норма гликозилированного гемоглобина

Разобравшись с тем, какое количество глюкозы соответствует гемоглобину, с ней связанному, рассмотрим, а какое значение оно должно принимать у здорового человека или стабильно лечащегося диабетика.

  1. Если процентное содержание гемоглобина, связанного с глюкозой менее 5,7, это означает, что у вас стабильное здоровое состояние, обмен углеводов осуществляется правильно, риска диабета не наблюдается.
  2. Если гликозилированный гемоглобин повышен незначительно: 5,7 – 6,0%, стоит перейти на диету с пониженным содержанием углеводов. Это необходимо сделать для профилактики диабета. И хотя риск его получения остается по-прежнему небольшим, стоит предостеречься.
  3. При результате в 6,0-6,4% переход диету с низким содержанием углеводов и здоровый образ жизни крайне необходим. Откладывать больше нельзя. Риск появления сахарного диабета очень высок.
  4. Если после определения гликозилированного гемоглобина, его процентное содержание составило более 6,5, врач может предварительно поставить диагноз о сахарном диабете. Для его уточнения, конечно, еще нужны дополнительные процедуры.
  5. Норму гликозилированного гемоглобина для диабетиков можно считать различной по различным источником. Вообще, говорят, что при содержании HbA1C не превышающем 7%, диабет скомпенсирован и состояние стабильно. Но некоторые врачи, например, такие как доктор Бернстайн, уверяют, что диабетики должны стремиться к показателю от 4,2 до 4,6%. Этот же интервал характерен для стройных здоровых людей, к нему и должны тянуться диабетики. Однако в погоне за компенсированием диабета можно не заметить риск возникновения гипогликемии. Для того, чтобы этого избежать, необходимо оптимизировать свою диету и научиться выдерживать баланс между сахаром и гипогликемией.
к оглавлению ↑

Как сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин?

Так как сдавать анализ гликозилированный гемоглобин намного проще и быстрее, чем на толерантность к глюкозе, многие пациенты предпочитают сэкономить время и силы. Найти время для такого анализа крови можно в любое время дня. Преимущества гликозилирования:

  • Тест необязательно сдавать на голодный желудок с утра. Он не чувствителен к только что принятой пище. Его можно сдать даже после физической нагрузки, например, тренировки в зале, после рабочего дня или в любое другое удобное время суток.
  • Он не реагирует на временные отклонения такие, как, например, простуда, эмоциональное напряжение или сезонная инфекция. Прием препаратов против этих заболеваний также не улавливается анализом. Только лекарства от диабета влияют на результаты
  • Сдача крови на сахар, которая проводится на голодный желудок, является менее точной, чем на гликозилированный гемоглобин.
  • Процентное содержание определенного гемоглобина дает основания полагать, что норма у женщин гликозилированного гемоглобина является такой же, как и у мужчин.
  • Дает развернутую картину диеты (или ее отсутствия) у пациента за последние три месяца.
  • Сдается быстро, легко как для пациента, так и для врача.
к оглавлению ↑

Недостатки анализа

Несмотря на то, что анализ имеет ряд определенных преимуществ, он, конечно, не идеален.

  1. По сравнению с обычным анализом на глюкозу, рассматриваемый стоит дороже.
  2. Не подходит для людей, страдающих анемией и гемоглобинопатией.
  3. Распространен только в хороших клиниках, вследствие чего доступность по отдаленным регионам уменьшается.
  4. Неудачный выбор для будущих мамочек, находящихся в положении: гликозилированный гемоглобин у беременных отражает повышенный сахар только спустя 3 месяца, а за этот срок можно было бы принять меры по устранению отклонения от нормы. К тому же, сахар в крови у матери начинает расти только с шестого месяца, так что гликозилированный гемоглобин отразит это только к сроку родов.
  5. На причины, почему повышен гликозилированный гемоглобин, может влиять увеличенное количество гормонов щитовидки.

Здоровым людям следует проходить тест на HbA1C по крайней мере один раз в три года, у диабетиков этот срок сокращается до трех месяцев.

Будьте здоровы!

Общий гликозилированный гемоглобин норма

Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) представляет собой биохимический индикатор процентного содержания в крови белка гемоглобина, сцепленного с глюкозой. Он позволяет наиболее достоверно, по сравнению с обычным анализом крови на содержание сахара, определить интегральный показатель содержания молекул глюкозы за предшествующие его сдаче 3 месяца.

Оглавление:

Следует отметить, что норма HbA1C не зависит от пола человека и одинакова для детей и взрослых.

Значение HbA1C имеет важную диагностическую ценность для раннего диагностирования сахарного диабета и мониторинга эффективности производимого лечения заболевания. Кроме того, исследование данного показателя проводят при выявлении:

  • нарушений метаболизма в детском возрасте;
  • гестационного диабета, подразумевающего под собой ранее не выявленное увеличение глюкозы, проявляющееся у женщин при наступлении беременности;
  • диабетов 1 и 2 типов у женщин, забеременевших уже при наличии заболевания;
  • диабета с аномальным почечным порогом;
  • гиперлипедимии;
  • отягощённости сахарным диабетом наследственного характера;
  • гипертонии и др.

Важность этого анализа определяется ранней диагностикой сердечных патологий, аномального развития сосудов, выявления нарушений зрения, возникновения нефропатии и полинейропатии и т.д. В России, по рекомендации ВОЗ, такое исследование применяют с 2011 года.

Процесс сдачи анализа

Существенным преимуществом при проведении анализа на гликозилированный гемоглобин является отсутствие предварительной подготовки перед его сдачей. Исследование проводится либо путём внутривенного забора крови у пациента, либо взятием пробы из пальца (зависит от типа анализатора) в объёме 2-5 мл. При этом возможно возникновение неприятных ощущений, вызванных процедурой наложения жгута и проведением манипуляций по забору крови.

Для предотвращения сворачиваемости, полученная физиологическая жидкость смешивается с антикоагулянтом (ЭДТА), что способствует длительному сроку её хранения (до 1 недели) при соблюдении определённого температурного режима (+2+5 0 С).

Рекомендуемая частота проведения анализа на HbA1C при:

  • беременности — однократно, нанеделе;
  • 1 типе сахарного диабета — 1 раз за 3 месяца;
  • 2 типе сахарного диабета — 1 раз за 6 месяцев.

Сам анализ проводится в лабораторных условиях, где, посредством применения специализированного оборудования, определяют концентрацию в плазме HbA1C. При этом используют следующие методики:

  • жидкостная хроматография;
  • электрофорез;
  • иммунологические методы;
  • аффинная хроматография;
  • колоночные методы.

Среди вышеперечисленных инструментов, используемых для определения нормы HbA1C, предпочтение отдаётся методу жидкостной хроматографии, поскольку он с высокой долей точности позволяет определять концентрацию гликозилированного гемоглобина и выявлять наличие его отклонений от принятой нормы.

Интерпретация анализа

Процесс расшифровки значений гликозилированного гемоглобина не составляет большого труда. Однако интерпретация конечных показателей может быть затруднена разницей лабораторных технологий, сочетающейся с индивидуальными особенностями человека. Так, при исследовании уровня гликированного гемоглобина у двух людей, имеющих идентичные показатели сахара крови, разница итоговых значений HbA1C может составлять до 1%.

При осуществлении данного исследования возможно получить как ложное увеличение HbA1C, обусловленное повышенной концентрацией в крови фетального гемоглобина (его норма у взрослого — до 1%), так и ложное понижение, возникающее при таких заболеваниях, как геморрагии (острые и хронические), уремии, а также гемолитической анемии.

Современными врачами-эндокринологами и диабетологами выдвинута версия об индивидуальности данного показателя для определённых категорий людей. Так, на его уровень влияют следующие факторы:

  • возраст человека;
  • весовые характеристики;
  • характер телосложения;
  • наличие сопутствующих заболеваний, их длительность и тяжесть.
Для удобства оценки, нормы HbA1C приведём в таблице.

Повышенный риск развития сахарного диабета. Следует начать придерживаться правильного образа жизни, а также соблюдать диету (пища должна быть с пониженным уровнем глюкозы).

Соответственно, чем ниже гликозилированный гемоглобин, тем вероятность развития сахарного диабета меньше. Но при наличии данного заболевания, более низкий показатель HbA1C иллюстрирует лучшую, за последние 3 месяца, компенсацию болезни.

Причины изменения уровня HbA1C

Одной из основных причин, при которой гликозилированный гемоглобин в плазме крови существенно увеличивается на довольно продолжительное время, является сахарный диабет 1 и 2-го типов. Кроме него, повышению концентрации углеводов способствует нерациональное лечение избытка глюкозы, приводящее к формированию гипергликемии длительного течения.

Гликозилированный гемоглобин также имеет свойство повышаться по не связанным с наличием глюкозы в плазме крови, причинам, к которым относят:

  • железодефицитную анемию;
  • алкогольную интоксикацию организма;
  • наличие у человека почечной недостаточности (уремии), вызывающей формирование схожего с гликозилированным, карбогемоглобином;
  • отравление тяжёлыми металлами (свинцом);
  • проведённую операцию по удалению селезёнки, ответственной за переработку эритроцитов крови, что приводит к увеличению продолжительности их жизни и росту концентрации HbA1C.

К патологическим состояниям, при которых гликозилированный гемоглобин теряет свою обычную концентрацию, относятся:

  • процедура переливания крови, способствующая снижению концентрации HbA1C;
  • развитие состояния длительной гипогликемии;
  • сильная кровопотеря, вызывающая не только снижение общего гемоглобина, но и гликозилированного;
  • прогрессирование гемолитической анемии, при которой происходит сокращение продолжительности жизни и эритроцитов, и HbA1C.

Следует отметить, что нормы показателя HbA1C в разных лабораториях могут отличаться от норм, приведённых в нашей таблице. Таким образом, для точного определения результата, исследование нужно проводить либо в одном и том же медицинском заведении, либо с применением одного и того же метода исследования.

Гликированный гемоглобин во время беременности

Для женщин во время беременности измерение уровня HbA1C является одним из альтернативных исследований уровня сахара. Но сдавать его именно в этот период нежелательно, поскольку анализ зачастую даёт ложноположительные результаты.

Дело в том, что в данный период уровень глюкозы в крови повышается неравномерно. В одних случаях это приводит к стремительному росту плода (до 4-5 кг), что может вызвать травмирование матери и ребёнка при родах, а также закончиться осложнениями у обоих. В других — разрушает кровеносные сосуды, нарушает правильную работу почек, способствует ухудшению зрения, по причине одно- четырёхчасового повышения уровня глюкозы в крови, возникающего после приёма пищи. В остальных случаях подъём сахара не влечёт за собой каких-либо негативных последствий.

Неинформативность данного показателя заключается в том, что уровень сахара в этот период начинает повышаться только к концу беременности. Так, начиная свой рост с 6 месяца, он достигает своего пика только к 8-9 месяцу, что не позволяет вовремя предотвратить негативные последствия.

Выходом в данном случае будет либо проведение глюкозотолерантного теста, длящегося 2 часа, либо измерение уровня сахара в домашних условиях (при наличии глюкометра).

Преимущества и недостатки проводимого анализа

Основными преимуществами данного анализа, в сравнении с исследованиями на содержание сахара в плазме крови, а также с двухчасовым тестированием на толерантность к глюкозе, являются:

  • невозможность преднамеренного искажения его показателей;
  • скорость и точность данного исследования более высокая, нежели у аналогичных ему;
  • позволяет обнаружить наличие сахарного диабета на начальном этапе, когда другие анализы «говорят» об отсутствии данного заболевания;
  • способ взятия на исследование крови предусматривает соблюдение преаналитической стабильности (физиологическая жидкость хранится в пробирке до момента осуществления исследования);
  • сдавать кровь для анализа можно не только на полный желудок, но и независимо от времени суток;
  • позволяет контролировать качество выполняемых диабетиком рекомендаций, способствующих снижению сахара;
  • на итоговые значения HbA1C не влияет наличие простудных заболеваний, пережитого стресса, физических нагрузок или принятых медикаментозных препаратов (за исключением лекарств для лечения диабета);
  • универсальность исследования для всех возрастных групп.

По причине лабильности показателя сахара в крови, определение количественного его значения с помощью данного исследования является наиболее полным и достоверным, позволяющим обнаруживать нарушения метаболизма глюкозы на ранних стадиях. Но, вместе с тем, анализ на гликозилированный гемоглобин имеет ряд недостатков:

  • стоимость данного анализа, в сравнении с подобными ему, намного выше;
  • малая региональная доступность учреждений, проводящих подобное исследование;
  • при наличии у пациента анемии, либо гемоглобинопатии результат анализа может оказаться недостоверным;
  • искажение (занижение) конечного результата анализа при употреблении пациентом витаминов групп С и Е в повышенной дозировке;
  • исследование не учитывает свойственную определённым категориям людей, пониженную корреляцию между усреднённым показателем уровня глюкозы, а также HbA1C;
  • результат анализа может быть завышен при наличии у человека заниженных показателей гормонов щитовидной железы.

Для раннего выявления сахарного диабета и мониторинга качественности проводимой при заболевании медикаментозной терапии, каждый пациент должен знать, что такое гликозилированный гемоглобин, как его правильно сдавать, какова норма у данного показателя, а также стараться её поддерживать на оптимальном уровне. Это позволит не только снизить риск осложнений (при наличии болезни), но и предотвратить (при соблюдении низкоуглеводной диеты) развитие сахарного диабета.

Гликозилированный гемоглобин

Показатель состояния, при котором стремительно растет общая концентрация сахара в результате соединения глюкозы с гемоглобином называется гликированный гемоглобин. Чтобы установить норму или отклонение, за колебанием этого показателя наблюдают на протяжении 3 месяцев. Если вовремя определить гликированный сахар, можно избежать многих проблем, связанных с нарушением обмена веществ в организме.

Что означает показатель?

Важно разобраться с тем, в чем заключается понятие гликозилированный гемоглобин. Следует начать с определения функции кровяных тел. Эритроциты участвуют в поставке необходимых для организма веществ — O2 и CO2, вырабатывая при этом особенный белок, который содержит железо. В свою очередь глюкоза имеет возможность соединяться с белком и образовывать тем самым гликогемоглобин, который еще обозначается HbA1C. В отдельном случае гиперкгликемии, когда уровень сахара стремительно растет, процесс активизируется и ускоряется.

В среднем красные кровяные тельца живут в человеческом организме на протяжении 90—120 дней, поэтому HbA1C показывает интегральное значение сахара в течение месяца. Обмануть результаты теста предварительными голоданиями не получится, так как проверка определяет состояние показателей крови за прошедшие 3 месяца и «говорит» точные результаты на раннем этапе, когда другие проверки не указывают на развитие проблемы.

Важно знать, кому в первую очередь следует сдать анализ на гликозилированный гемоглобин в крови. В эту группу входят:

Как сдавать анализ, в чем состоит подготовка?

Для того чтобы правильно провести анализ на гликированный гемоглобин, нет необходимости строго соблюдать какие-либо предписания. В отличие от похожих исследований (тест на уровень сахара в крови), на результат которых влияет множество различных факторов, достаточно будет придерживаться общих рекомендаций. Важно исключить предварительно тяжелые физические нагрузки, которые смогли бы отразиться на точности результата.

Проводить процедуру рекомендуется в утреннее время, лучше кровь сдавать натощак. До сбора материала лучше отказаться от приема кофе, чая, фруктовых или овощных соков, предпочтительнее заменить жидкость водой. Подготовка к сдаче включает воздержание от употребления продуктов, содержащих сахар. Если до сдачи анализа с больным проводились какие-либо манипуляции по забору крови (гемотрансфузия) или присутствовали кровотечения, лучше подготовиться и перенести сдачу крови на гликемический гемоглобин. При сахарном диабете 1 типа, когда больному показан инсулин, результаты исследования стоит учитывать с приемом медикаментов. Берут материал в утреннее время.

Расшифровка значений

Интерпретация результатов теста на гликированный гемоглобин простая и понятная. Если повышен уровень HbA1C на 1%, то на 2 ммоль/л увеличивается показатель глюкозы. Данные соответствия позволяет определить у взрослых и у детей предпосылки и состояние развития сахарного диабета. Ниже приведена таблица, в которой представлены уровень гликированного гемоглобина и показателя глюкозы:

Правильно интерпретировать полученный результат анализа может только врач.

Какая норма гликированного гемоглобина?

Норма гликированного гемоглобина в крови у мужчин и женщин по возрасту не отличается и входит в промежуток от 4 до 6% от общего количества вещества. Если у здорового человека эти показатели стабильны, то у больных сахарным диабетом целевой уровень превышается в 2—3 раза. Следует вовремя принять меры по устранению проблемы, иначе риск развития осложнений будет расти. Норма при сахарном диабете достигается за счет снижения концентрации глюкозы в крови.

Чтобы получить полноценную картину ситуации, рекомендуется повторно сдавать анализ крови на сахар через каждые 1,5 месяца. В случае если больному комфортнее проводить данную процедуру в домашних условиях, можно пользоваться таким прибором, как стабилизатор. Когда значения выше 6% но меньше 8%, снизить HbA1C можно за счет корректировки питания и образа жизни. Критическим считается повышенный гликированный гемоглобин до 14%. В этой ситуации нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы назначить лечение во избежание необратимых последствий.

Причины почему диагностируется повышенный и пониженный гликогемоглобин

Влияющих факторов, по которым гликированный гемоглобин в анализе крови не совпадает со значениями нормы, может быть несколько. Если показатель повышен, у человека может развиваться:

Показатели в анализе могут превышать норму из-за почечной недостаточности.

  • Сахарный диабет. Заболевание диабетом 1 и 2 типа — самые частые причины того, почему повышен гликозилированный гемоглобин у диабетиков.
  • Алкогольное отравление. Высокий гипогликемический показатель также — характерная причина отклонения от нормы.
  • Почечная недостаточность.
  • Интоксикация тяжелыми металлами. По этой причине значение определения может свидетельствовать о наличие повышенного гликированного гемоглобина.

Также важно знать, вследствие чего бывает низкий показатель:

  • Переливания крови. Если перед тем как провести процедуру пациенту предстояло сдавать кровь, результат может быть понижен в результате разбавления фракции.
  • Процесс развития длительной гипогликемии.
  • Кровотечения. Являются причиной, которая способна понизить как обычный гемоглобин, так и гликированный.
  • Анемия.

Вернуться к оглавлению

Роль анализа при беременности

Анализ крови на гликированный гемоглобин во время ожидания ребенка не рекомендуется проводить по той причине, что чаще всего врачи получают ложноположительный исход. Уровень глюкозы в крови при беременности повышается абсолютно не равномерно. Правильно анализировать ситуацию в этот момент сложно. В одной ситуации скачок глюкозы стимулирует набор массы плода до 5 кг, нагрузка при родах увеличивается. При других моментах у девушек страдает зрение, ухудшается острота после приема пищи. Норма у женщин под конец беременности достигает пика и значительно повышена. Грамотно снизить уровень сахара и нормализовать показатели гликемического гемоглобина в крови поможет врач.

У беременных, в случае нестабильности значений, регулярно делается проверка глюкозы на глюкометре.

Минусы метода

Как и любой другой вид диагностирования, исследование на гликированный гемоглобин имеет свои недостатки. Для того чтобы сделать анализ на гликемический профиль, придется существенно потратиться. Ведь полноценный нормальный анализ стоит значительно выше, чем общий забор крови. Конечные результаты проверки на гликозилированный гемоглобин часто бывают завышены по причине того, что щитовидная железа работает ниже нормы и соответственно не вырабатывает достаточное по возрасту количество гормонов. Полученные данные проверки сильно искажаются ввиду обильного приема витамина С и Е. Существенным недостатком является невозможность провести процедуру. Не в каждой больнице делают подобное исследование на гликирование.

Что такое гликозилированный гемоглобин?

Гликозилированный гемоглобин – что это такое?

Эритроциты содержат специфический железосодержащий белок, который необходим для транспортировки кислорода и углекислого газа. Глюкоза (сахар, углеводы) не ферментативным путем может соединяться с ним, образуя гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Этот процесс значительно ускоряется при повышенной концентрации сахара (гипергликемия). Средняя продолжительность существования эритроцитов в среднем около 95 – 120 дней, поэтому уровень HbA1C отображает интегральную концентрацию глюкозы на протяжении последних 3 месяцев. Норма гликозилированного гемоглобина в крови 4 – 6% от общего его уровня и соответствует нормальному содержанию сахара в 3–5 ммоль/л.

Причины повышения в первую очередь связаны с нарушением углеводного обмена и длительно высокой глюкозой в крови в таких случаях:

  • Сахарный диабет тип 1 (инсулинозависимый) – при недостаточности инсулина (гормон поджелудочной железы) нарушается утилизация углеводов клетками организма, что приводит к длительному повышению концентрации.
  • Сахарный диабет тип 2 (инсулиннезависимый) – связан с нарушением утилизации глюкозы при нормальной продукции инсулина.
  • Неправильное лечение повышенного уровня углеводов, приводящее к длительной гипергликемии.

Причины повышения гликозилированного гемоглобина, не связанные с концентрацией глюкозы в крови:

  • отравление алкоголем;
  • отравление солями свинца;
  • железодефицитная анемия;
  • удаление селезенки – селезенка является органом, в котором происходит утилизация эритроцитов («кладбище» эритроцитов), поэтому ее отсутствие приводит к увеличению их средней продолжительности жизни и повышению HbA1C;
  • уремия – недостаточность функции почек вызывает накопление в крови продуктов обмена веществ и образование карбогемоглобина, который по свойствам похож на гликозилированный.

Причины снижения HbA1C

Снижение показателя гликозилированного гемоглобина является патологическим признаком, происходит в таких случаях:

  • Выраженные кровопотери – вместе с нормальным гемоглобином теряется и гликозилированный.
  • Переливание крови (гемотрансфузия) – происходит разбавление HbA1C его нормальной фракцией, которая не соединена с углеводами.
  • Гемолитические анемии (малокровие) – группа гематологических заболеваний, при которых средняя продолжительность существования эритроцитов снижена, соответственно раньше погибают и клетки с гликозилированным HbA1C.
  • Длительная гипогликемия – уменьшение содержания глюкозы.

Следует помнить, что дефектные формы гемоглобина могут искажать результат анализа и давать ложное повышение или понижение его гликозилированной формы.

Преимущества в сравнении с обычным анализом на сахар

Содержание глюкозы – лабильный показатель, который меняется под действием различных факторов:

  • Прием пищи – вызывает пиковое увеличение концентрации углеводов, которая возвращается к норме в течение нескольких часов.
  • Эмоциональный фактор, стресс накануне сдачи анализа повышает глюкозу в крови из-за выработки гормонов, повышающих ее уровень.
  • Прием сахароснижающих препаратов, физические нагрузки снижают глюкозу.

Поэтому одномоментный тест на уровень сахара может показать ее повышение, что не всегда свидетельствует о наличии нарушений его обмена. И, наоборот, нормальное содержание – не означает отсутствия проблем с обменом углеводов. На уровень гликозилированного дефектного гемоглобина вышеперечисленные факторы не влияют. Именно поэтому его определение – объективный показатель в раннем выявлении нарушений обмена углеводов в организме.

Показания к исследованию:

В целом исследование проводится для объективного определения нарушения обмена углеводов и выполняется в таких случаях:

  • Сахарный диабет, тип 1, сопровождающийся выраженными скачками углеводов с течением небольшого периода времени.
  • Раннее определение наличия сахарного диабета, тип 2.
  • Нарушение метаболизма углеводов у детей.
  • Диабет с ненормальным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится почками.
  • У женщин, которые забеременели и у которых был выявлен сахарный диабет, тип 1 или 2 раньше.
  • Гестационный диабет – увеличение содержания сахара в крови при беременности, в случае, когда раньше сахарного диабета никогда не было. Анализ на сахар в этом случае может показать его снижение, так как значительная часть питательных веществ из крови переходят к растущему плоду.
  • Контроль терапии – величина содержания гликозилированного гемоглобина показывает концентрацию сахара за длительный период времени, что позволяет судить об эффективности лечения, которое для диабетиков по результатам анализа можно корректировать.

Почему важно как можно раньше выявить нарушения обмена сахара в организме?

Длительное повышение показателя уровня сахара приводит к необратимым последствиям в организме вследствие его связывания с белками, а именно:

  1. Дефектный гликозилированный HbA1C уже не выполняет функции транспортировки кислорода в достаточной мере, что вызывает гипоксию тканей и органов. И чем выше этот показатель, тем более понижен уровень кислорода в тканях.
  2. Нарушения зрения (ретинопатия) – связывание глюкозы с белками сетчатки и хрусталика глаза.
  3. Почечная недостаточность (нефропатия) – откладывание углеводов в канальцах почек.
  4. Патология сердца (кардиопатия) и сосудов.
  5. Нарушение работы органов периферических нервов (полинейропатия).

Как сдавать анализ?

Для анализа из вены берется цельная кровь в количестве 2-5 мл и смешивается с антикоагулянтом для предотвращения ее сворачивания. Это дает возможность хранения до 1 недели, температурный режим +2 +5° С. Каких либо особых рекомендаций перед тем, как сделать анализ крови на гликозилированный гемоглобин выполнять не нужно, в отличие от теста на уровень сахара.

Частота определения этого лабораторного показателя при сахарном диабете одинакова как для мужчин, так и для женщин, и составляет периодичность в 2 – 3 месяца при I типе, 6 месяцев – II тип. У беременных – контроль на 10 – 12 неделе беременности с обязательным анализом на сахар.

Интерпретация результатов анализа

Расшифровка значений анализа на определение уровня HbA1C не сложная. Его повышение на 1% от нормы соответствует увеличению концентрации глюкозы на 2 ммоль/л. Такие показатели HbA1C с соответствующим уровнем глюкозы и состоянием углеводного обмена можно представить в виде таблицы:

Гликозированный гемоглобин — что это такое. Как сдавать, расшифровка анализа, норма

При диагностировании диабета, очень важно собрать все анализы, проанализировать собранные данные. Очень часто возникают ситуации, когда симптомы слабовыраженные. И вот тогда возникает необходимость провести дополнительную диагностику.Наиболее важным в этом моменте играет анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Разберемся более подробно, что это за анализ, как его сдавать, и норма при расшифровки

Гликозилированный гемоглобин что это такое?

В крови каждого человека присутствует белок — гликозилированный гемоглобин (glycated hemoglobin). Он находится в клетках эритроцитов, на которые длительное время воздействует гемоглобин.

Уровень проверяемого glycated hemoglobin может поведать о количестве гемоглобина крови, соединенной с глюкозой, и все это выражается в процентном соотношении. Гемоглобин в наших организмах, играет важную роль, он насыщает все клетки и органы кислородом.

Кроме этого hemoglobin имеет одну особенность, он соединяется с глюкозой, и причем этот процесс необратим. После такого гликирования появляется гликозилированный гемоглобин.

Как только гликозилированный гемоглобин повышается, возникает вероятность заболевания сахарным диабетом, что для человека уже вызывает опасность.

Диабет – это очень сложное и страшное для человека заболевание, несет необратимые последствия, которые могут привести к летальному исходу. Если глюкозу не держать под контролем.

Норма значений для данного анализа абсолютно одинаковая, его нельзя перехитрить, так как все съеденное человеком за три месяца, найдет отражение в тесте. На бланках анализов, данный тест отражается так — HbA1C.

В медицинской практике существуют специальные таблицы, по которым сопоставляют процентное соотношение Glycated Nemoglobin к глюкозе:

Итак, на вопрос гликозилированный гемоглобин что это такое, можно дать следующий ответ — это гемоглобин клеток эритроцитов, который связан с глюкозой необратимым процессом. Данные в анализе, отражаются за три месяца, что позволяет контролировать уровень сахара в крови. Анализ на гликозилированный гемоглобин является важным при диагностировании заболевания – сахарного диабета.

Анализ на гликозилированный гемоглобин: Как сдавать, норма

Анализ на HbA1C позволяет проверить уровень сахара на течение трех месяцев. Это надежный способ, которые не требует от пациента специальной подготовки к анализу. Для расшифровки анализа берется венозная кровь или кровь из пальца, в зависимости от анализатора.

Причем её забор производится в любое время суток, не нужно морить себя голодом, избегать физических и стрессовых нагрузок. Анализ не реагирует на простуду, воспалительные процессы, что позволяет брать кровь, не дожидаясь пока пациент излечиться.

Кровь берут примерно 2,5 или 3 миллилитра, и смешивают с препаратами (антикоагулянтом), которые предотвращают свертываемость крови. Анализ сдаётся и принимается очень быстро и безболезненно. Данный тест позволяет выявить диеты, на которых сидел пациент.

Есть определенное значение и оно считается нормой. Для женщин, мужчин, детей это общий показатель и его значение не должно быть выше или ниже — HbА1c – 4,5 – 6,0%. Если же при расшифровке были выявлены другие значения, это может свидетельствовать о патологических изменениях.

Повышенный гликозилированный гемоглобин: Какую опасность несет?

Если при расшифровке анализа был выявлен повышенный показатель HbA1C, это может свидетельствовать о таких патологических процессах:

  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Увеличенное содержание глюкозы в сыворотке крови.
  • Анемия (дефицит железа).
  • Состояние человека после удаления селезенки.
  • Повреждение сосудов.
  • Алкогольное отравление.

Можно сделать вывод, чем выше гликозилированный гемоглобин, тем больше поврежденных сосудов. А это, естественно влияет на сердечно-сосудистые заболевания, что может привести к плачевным последствиям.

При длительном периоде повышенного HbА1c кровь, можно сказать, превращается в сахар и становиться токсичной для многих органов, и на глазах рушится весь организм в целом. Поэтому, контроль за глюкозой должен быть постоянным, и проведение терапии становиться жизненоважным для пациента.

HbА1c понижен: Последствия для человека

Любая патология в организме, может привести к непредвиденным ситуациям и заболеваниям. И чем быстрее будет выявлена патологии, тем легче проводится лечение. Если у пациента был выявлен низкий гликозилированный гемоглобин, то это может быть связано со следующими процессами:

  • Низкое содержание глюкозы в крови.
  • Резкое разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия).
  • Кровотечение.
  • Сдача донорской крови.
  • При беременности это грозит рождением мёртвого ребенка, выкидышем.

Любое отклонение от нормы – повышен или понижен HbА1c может привести к необратимым последствиям. Весь организм начинает заболевать и страдать, иммунитет слабеет и не может противостоять различным заболеваниям.

При особо тяжелых случаях это может привести к летальному исходу. Стоить контролировать HbА1c и держать его в норме, только тогда можно будет избежать серьезных последствий.

Кому назначают прохождение HbА1c

Обычный анализ крови на сахар не всегда позволяет дать корректный результат, иногда приходится пересдавать и не раз, чтобы выявить наконец реальный уровень сахара в крови. Поэтому и назначает тест HbА1c – он эффективен и достоверен, не требует особых усилий, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Данный анализ назначается следующей категории людей:

  • Диабет 1 степени, который выявлен на ранней стадии.
  • Инсулинозависимый диабет 2 степени, который сопровождается значительным изменением углеводов за короткий отрезок времени.
  • Диабет у женщин в положении 1 и 2 степени.
  • Детям, у которых нарушен углеводный обмен.

Это позволяет контролировать уровень сахара, и назначать верную терапию, избавляя тем самым человека от страданий, которые несет сахарный диабет.

Что такое гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних стадиях ее развития. Это дает возможность своевременно начать лечение.

За уровнем данного показателя следят, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Но мало кто знает, что это такое.

Знакомимся с гликированным гемоглобином

Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

Гликозилированная форма является важным показателем и у больных диабетом, и у здоровых людей. Отличие только в концентрации.

Какую роль играет в диагностике

Существует несколько форм гликированного гемоглобина:

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.

Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Возможность развития гипогликемии (дефицита глюкозы) на фоне диабета

Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.

Норма для женщин

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

  1. Диабете различной формы.
  2. Дефиците железа.
  3. Почечной недостаточности.
  4. Слабых стенках сосудов.
  5. Последствиях хирургического вмешательства.

Норма у женщин должна быть в пределах этих значений:

Возрастная группа (лет)

Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

Нормативы для мужчин

У мужчин этот показатель выше женской. Норма по возрасту указана в таблице:

Возрастная группа (лет)

В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.

Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

Детские нормы

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

Нормы для беременных женщин

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

  1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
  2. Среднему соответствует показатель 7%.
  3. У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:

  • Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
  • Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нормативы для больных сахарным диабетом

Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

  • Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
  • Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

Средний возрастная группа (%)

Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни < 5

Нет риска осложнений

Наличие тяжелых осложнений

Если уровень более 8%, значит, назначенная терапия неэффективна и требует внесения изменений. Человек с показателем от 12% требует безотлагательной госпитализации.

Но в то же время нужно помнить, что резкое снижение уровня гликированного гемоглобина опасно. Это может спровоцировать развитие осложнений в мелких сосудах глаз и почек. Правильным считается снижение по 1–1,5% в год.

Факторы, способствующие повышению

Повышение уровня этого гемоглобина возможно не только при возникновении риска появления сахарного диабета. Ему способствуют и другие состояния организма человека:

  1. Высокое содержание фетального гемоглобина у грудничков. После того как HbF выведется из крови малыша, HbA1c уравнивается с нормой здорового человека.
  2. Дефицит железа в организме способствует увеличению концентрации HbA1.
  3. После удаления селезенки (органа, где распадаются эритроциты).

Эти процессы провоцируют повышение уровня гликированного гемоглобина, но со временем он приходит в норму.

Факторы, способствующие понижению

Если уровень «сахарного» гемоглобина понижен, это значит, что у человека:

  • Кровопотеря, в результате которой снизился уровень гемоглобина.
  • Было переливание крови, а вместе с ним произошло разбавление концентрации HbA1C.
  • Малокровие, то есть продолжительность существования эритроцитов снижен.
  • Уменьшение содержания глюкозы.

Существуют дефектные формы гемоглобина, и они могут искажать результаты анализов. При уровне ниже 4% могут проявляться симптомы гипогликемии. Одной из причин этого явления может быть инсулинома (опухоль поджелудочной), при которой повышен уровень инсулина.

Низкая концентрация HbA1с может быть вызвана:

  1. Передозировка сахароснижающих таблеток.
  2. Низкоуглеводной диетой.
  3. Интенсивными физическими нагрузками.
  4. Недостаточностью надпочечников.
  5. Генетическими заболеваниями.

Простые способы стабилизации показателя

Целевой уровень гликированного гемоглобина можно достичь, выполняя стандартные рекомендации:

  • Правильное питание.
  • Управление стрессом.
  • Регулярные занятия спортом.

Правильный рацион

Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, способствуют стабилизации концентрации сахара. Поэтому необходимо больше употреблять их в пищу. Особенное внимание нужно уделить бананам и бобовым.

Низкокалорийные молоко и йогурт помогут не только сбросить лишний вес, но и обогатить организм кальцием и витаминами группы D. Эти продукты особенно необходимы диабетикам второго типа. Им также необходимо увеличить потребление жирной рыбы (тунец, скумбрия, лосось) и орехов. Эта мера поможет снизить сопротивляемость организма к инсулину.

В качестве заправки для продуктов стоит использовать корицу. Необходимая норма ее потребления — 1⁄2 чайной ложки. Ее можно добавлять в чай, посыпать ею фрукты, мясо и овощи.

Нужно снизить до минимума потребление жирной и высококалорийной пищи. Сладости и закуски приводят к повышению уровня сахара.

Регулярные физические нагрузки

Ежедневные физические упражнения должны занимать минимум 30 минут в день, так как понизить уровень гликированного показателя можно за счет улучшения работы сердца и снижения веса.

Нужно комбинировать аэробные (ходьба, плавание) и анаэробные (силовые тренировки) упражнения. Важно стараться больше двигаться в течение дня, отдавая предпочтение лестницам и прогулкам пешком.

Чем активнее человек, тем уровень гемоглобина A1C у него ближе к норме.

Забота о нервной системе

Специалисты утверждают, что стресс и беспокойство оказывают негативное влияние на сердце, а это, в свою очередь, приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина. Поэтому желательно выполнять дыхательную гимнастику, заниматься йогой и медитацией.

При возможности нужно постепенно избавляться от привычек, вызывающих стресс. Своевременно принимать все прописанные медикаменты.

Как готовиться к сдаче анализа

Анализ крови на гликированный гемоглобин рекомендуется сдавать утром. Особой подготовки он не требует. Единственное условие: перед посещением лаборатории не выполнять никаких физических нагрузок.

На точность результатов не влияет:

  • Как плотно пациент поел накануне.
  • Употреблял ли человек алкогольные напитки.
  • Перенесенный стресс.
  • Наличие вирусных и простудных заболеваний.

Но существуют временные ограничения. Вот небольшой список рекомендаций, как сдавать анализ:

  • Если у человека нет симптомов сахарного диабета, то посещать лабораторию нужно 1 раз в 3 года (норма для здорового человека).
  • Если ранее результат был 5,7–6,4%, то сдавать кровь нужно ежегодно.
  • Если показатель выше 7%, значит, тест проходится 1 раз в 6 месяцев.
  • Люди с плохо контролируемым уровнем сахара проходят обследование каждые 3 месяца.

Забор крови делается из вены или пальца. Все зависит от выбора анализатора. Результаты будут готовы уже на следующий день. Искажать данные могут следующие факторы:

  1. Пациент страдает анемией.
  2. Присутствие заболеваний щитовидной железы.
  3. Прием витаминов С и Е.

Причины завышенных и заниженных показателей

Точно определить причину завышенного уровня, который показал анализ, можно только после проведения комплексного обследования. Повышение сахара в крови, что показывает гликированный гемоглобин, не всегда является единственной причиной. Возможны и другие предпосылки для получения такого результата:

  • Спленэктомия — удаление селезенки.
  • Почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Повышенный уровень фетального гемоглобина.
  • Пониженное содержание железа в организме.

Низкий уровень «сахарного гемоглобина» так же опасен, как и его повышенная концентрация. Хотя это происходит редко, о причинах данного явления все же стоит знать.

Если анализ показал ниже 4%, это плохой знак. Сильная утомляемость, расстройство зрения, сонливость, обмороки, раздражительность — все это симптомы показывают, что гликированный гемоглобин упал. Факторами, которые спровоцировали это, могут быть:

  • Недавняя кровопотеря в больших объемах.
  • Патологии, вызвавшие преждевременное разрушение эритроцитов.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Гипогликемия.

Сдача анализа на HbA1c дает возможность обнаружить сахарный диабет на ранних стадиях, контролировать его развитие и даже определять правильность развития еще не родившегося ребенка.

Еще одним преимуществом данной методики является устойчивость показателей: сдавать кровь можно при наличии простудных и вирусных заболеваний, после употребления пищи и натощак. Данные, полученные в результате такого исследования, точны и информативны (прослеживается состояние за 3 месяца). Единственный минус в том, что не в каждой лаборатории проводят анализ на гликированный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин — один из самых важных лабораторных показателей при сахарном диабете.

В разных источниках можно встретить разные названия данного показателя: гликозилированный гемоглобин, HbA1c, гликированный гемоглобин.

Что такое гликозилированный гемоглобин?

Про то, что такое гемоглобин, знает практически каждый школьник из общего курса биологии. Кроме того, уровень гемоглобина определяют при сдаче общего анализа крови, поэтому этот термин знаком каждому. Гемоглобин располагается в эритроцитах, которые, в свою очередь, переносят до всех тканей и органов человека молекулы кислорода. Существует некая особенность у гемоглобина — путём неферментативной реакции он связывается с глюкозой. Данный процесс (гликирование) необратим. В результате и появляется «таинственный» гликозилированный гемоглобин.

Почему гликозилированный гемоглобин характеризует уровень сахара в крови за последние три месяца.

Скорость связывания гемоглобина с глюкозой тем выше, чем выше показатели гликемии, т. е. уровня сахара в крови. А так как эритроциты в среднем «живут» всегодней, то и степень гликирования можно наблюдать только за этот период. Говоря простым языком, с помощью определения уровня гликозилированного гемоглобина оценивается степень «засахаренности» организма в течение трёх месяцев. С помощью этого анализа можно определить среднесуточный уровень глюкозы в крови за последние три месяца.

По окончании этого срока наблюдается постепенное обновление красных кровяных телец, и поэтому следующее определение будет характеризовать уровень гликемии за следующие последниедней и так далее.

от 5,7 до 6,4% — повышенный риск развития диабета;

С недавних пор Всемирная Организация Здравоохранения приняла гликозилированный гемоглобин за показатель, по результатам которого можно судить о диагнозе. Иными словами, если эндокринолог зафиксирует у больного высокий уровень сахара и повышенные показатели гликозилированного гемоглобина, он может поставить диагноз «сахарный диабет», не проводя дополнительных методов диагностики.

Итак, показатель HBA1c помогает в диагностике сахарного диабета. Для чего же этот показатель важно определять пациентам, у которых диагноз «сахарный диабет» уже подтверждён?

Проводить исследование на гликозилированный гемоглобин необходимо больным как с первым, так и со вторым типом сахарного диабета. Этот лабораторный анализ позволит оценить эффективность проводимого лечения и адекватность подобранной дозы инсулина или перорального сахароснижающего средства.

В первую очередь, измерять уровень гликозилированного гемоглобина необходимо тем пациентам, которые не очень любят пользоваться тест-полосками для глюкометра и измеряют уровень сахара в крови крайне редко (некоторые больные объясняют это тем, что при обнаружении у себя высоких показателей уровня гликемии, они сразу же впадают в депрессию, переживают стресс, и это ещё больше способствует повышению уровня сахара, возникает замкнутый круг).

Но что будет, если на протяжении длительного времени не определять глюкозу в крови, обосновывая это вышеупомянутым предлогом? Будет невозможным контролировать уровень сахара в крови, а значит компенсировать болезнь. Это приведет к быстрому развитию осложнений сахарного диабета.

Только осуществив тщательный самоконтроль при сахарном диабете и выполняя чёткие рекомендации грамотного специалиста, вы сможете управлять своей болезнью и практически жить здоровой жизнью, как и все остальные.

Для некоторых частые замеры невыгодны из-за дороговизны метода. Однако потраченные лишние 40-50$ каждый месяц спасут вас от огромных затрат на восстановление здоровья в будущем.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, постоянно заниматься профилактикой осложнений сахарного диабета. И здесь даже дело не в квалифицированности вашего врача-эндокринолога, а в том, что современная медицина по сей день не нашла способа полного излечения от сахарного диабета. Что уж говорить о его осложнениях? Пациенту могут, конечно, ампутировать ногу или удалить почку, но никто не вернёт ему здоровье, если процессы, возникшие в органах, уже необратимы. Поэтому необходимо стараться, чтобы они не возникали. Если же сахарного диабета ещё нет, но человек входит в группу риска по этой болезни, необходимо заняться профилактикой.

Тем пациентам, которые редко пользуются тест-полосками, крайне важно периодически (каждые 3 месяца) хотя бы сдавать кровь на определение гликозилированного гемоглобина. Если результат оказался повышенным, срочно предпринимать меры для его снижения.

Определять уровень гликозилированного гемоглобина нужно и при сахарном диабете 1 типа, даже если больной достаточно часто измеряет уровень сахара в крови, и показатели более-менее нормальные. В такой ситуации может оказаться, что несмотря на то, что уровень сахара в крови в норме, гликозилированный гемоглобин повышен. Это может быть связано с резким повышением уровня гликемии сразу после еды или же ночью, когда он не измеряет этот показатель.

Таблица соответствия гликозилированного гемоглобина уровню средних показателей сахара в крови за последниедней:

Целевые уровни гликозилированного гемоглобина у стариков и молодых людей

Таблица целевых уровней гликозилированного гемоглобина для 3-х категорий больных:

Немаловажный нюанс: не всегда нормальные показатели гликозилированного гемоглобина свидетельствуют о том, что уровень сахара в крови в течение последних 3-4 месяцев не превышал норму. Это усреднённый показатель, и он не покажет, например, что перед едой сахар бывает обычно 4,1 ммоль/л, а после, предположим, 8,9 ммоль/л. Если разница слишком большая, то и результаты этого анализа могут быть ошибочными. Поэтому рекомендуется не ограничиваться только анализом на гликозилированный гемоглобин, но и хотя бы 2 раза в день определять уровень сахара в крови. Сказанное относится к больным сахарным диабетом 2 типа; при 1 типе диабета измерять сахар нужно ещё чаще.

Почему это важно?

  • гликированный гемоглобин нужно измерять один раз каждые три месяца. Измерять чаще не имеет смысла, измерять реже — тоже не хорошо. По результатам анализа принимать определённые меры.
  • Этот лабораторный анализ необходим, в первую очередь, вам! Это не случай, когда сдаёшь кровь в поликлинике «для галочки».
  • Измерение этого показателя ни в коем случае не заменяет определения уровня гликемии.
  • В случае, если показатели гликозилированного гемоглобина в норме, но зафиксированы большие скачки уровня сахара в крови (к примеру, после и до еды), вы не защищены от осложнений сахарного диабета.
  • Длительно повышенный гликозилированный гемоглобин необходимо снижать постепенно — по 1% в год.
  • В погоне за идеальным показателем гликозилированного гемоглобина не забывайте про свой возраст: то, что является нормой для молодых, может оказаться пониженным для вас.

Гемоглобин гликозилированный что такое

При диагностировании диабета, очень важно собрать все анализы, проанализировать собранные данные. Очень часто возникают ситуации, когда симптомы слабовыраженные.

Оглавление:

И вот тогда возникает необходимость провести дополнительную диагностику.Наиболее важным в этом моменте играет анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Разберемся более подробно, что это за анализ, как его сдавать, и норма при расшифровки

Гликозилированный гемоглобин что это такое?

В крови каждого человека присутствует белок — гликозилированный гемоглобин (glycated hemoglobin). Он находится в клетках эритроцитов, на которые длительное время воздействует гемоглобин.

Уровень проверяемого glycated hemoglobin может поведать о количестве гемоглобина крови, соединенной с глюкозой, и все это выражается в процентном соотношении. Гемоглобин в наших организмах, играет важную роль, он насыщает все клетки и органы кислородом.

Кроме этого hemoglobin имеет одну особенность, он соединяется с глюкозой, и причем этот процесс необратим. После такого гликирования появляется гликозилированный гемоглобин.

Как только гликозилированный гемоглобин повышается, возникает вероятность заболевания сахарным диабетом, что для человека уже вызывает опасность.

Диабет – это очень сложное и страшное для человека заболевание, несет необратимые последствия, которые могут привести к летальному исходу. Если глюкозу не держать под контролем.

Норма значений для данного анализа абсолютно одинаковая, его нельзя перехитрить, так как все съеденное человеком за три месяца, найдет отражение в тесте. На бланках анализов, данный тест отражается так — HbA1C.

В медицинской практике существуют специальные таблицы, по которым сопоставляют процентное соотношение Glycated Nemoglobin к глюкозе:

Итак, на вопрос гликозилированный гемоглобин что это такое, можно дать следующий ответ — это гемоглобин клеток эритроцитов, который связан с глюкозой необратимым процессом. Данные в анализе, отражаются за три месяца, что позволяет контролировать уровень сахара в крови. Анализ на гликозилированный гемоглобин является важным при диагностировании заболевания – сахарного диабета.

Анализ на гликозилированный гемоглобин: Как сдавать, норма

Анализ на HbA1C позволяет проверить уровень сахара на течение трех месяцев. Это надежный способ, которые не требует от пациента специальной подготовки к анализу. Для расшифровки анализа берется венозная кровь или кровь из пальца, в зависимости от анализатора.

Причем её забор производится в любое время суток, не нужно морить себя голодом, избегать физических и стрессовых нагрузок. Анализ не реагирует на простуду, воспалительные процессы, что позволяет брать кровь, не дожидаясь пока пациент излечиться.

Кровь берут примерно 2,5 или 3 миллилитра, и смешивают с препаратами (антикоагулянтом), которые предотвращают свертываемость крови. Анализ сдаётся и принимается очень быстро и безболезненно. Данный тест позволяет выявить диеты, на которых сидел пациент.

Есть определенное значение и оно считается нормой. Для женщин, мужчин, детей это общий показатель и его значение не должно быть выше или ниже — HbА1c – 4,5 – 6,0%. Если же при расшифровке были выявлены другие значения, это может свидетельствовать о патологических изменениях.

Повышенный гликозилированный гемоглобин: Какую опасность несет?

Если при расшифровке анализа был выявлен повышенный показатель HbA1C, это может свидетельствовать о таких патологических процессах:

  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Увеличенное содержание глюкозы в сыворотке крови.
  • Анемия (дефицит железа).
  • Состояние человека после удаления селезенки.
  • Повреждение сосудов.
  • Алкогольное отравление.

Можно сделать вывод, чем выше гликозилированный гемоглобин, тем больше поврежденных сосудов. А это, естественно влияет на сердечно-сосудистые заболевания, что может привести к плачевным последствиям.

При длительном периоде повышенного HbА1c кровь, можно сказать, превращается в сахар и становиться токсичной для многих органов, и на глазах рушится весь организм в целом. Поэтому, контроль за глюкозой должен быть постоянным, и проведение терапии становиться жизненоважным для пациента.

HbА1c понижен: Последствия для человека

Любая патология в организме, может привести к непредвиденным ситуациям и заболеваниям. И чем быстрее будет выявлена патологии, тем легче проводится лечение. Если у пациента был выявлен низкий гликозилированный гемоглобин, то это может быть связано со следующими процессами:

  • Низкое содержание глюкозы в крови.
  • Резкое разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия).
  • Кровотечение.
  • Сдача донорской крови.
  • При беременности это грозит рождением мёртвого ребенка, выкидышем.

Любое отклонение от нормы – повышен или понижен HbА1c может привести к необратимым последствиям. Весь организм начинает заболевать и страдать, иммунитет слабеет и не может противостоять различным заболеваниям.

При особо тяжелых случаях это может привести к летальному исходу. Стоить контролировать HbА1c и держать его в норме, только тогда можно будет избежать серьезных последствий.

Кому назначают прохождение HbА1c

Обычный анализ крови на сахар не всегда позволяет дать корректный результат, иногда приходится пересдавать и не раз, чтобы выявить наконец реальный уровень сахара в крови. Поэтому и назначает тест HbА1c – он эффективен и достоверен, не требует особых усилий, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Данный анализ назначается следующей категории людей:

  • Диабет 1 степени, который выявлен на ранней стадии.
  • Инсулинозависимый диабет 2 степени, который сопровождается значительным изменением углеводов за короткий отрезок времени.
  • Диабет у женщин в положении 1 и 2 степени.
  • Детям, у которых нарушен углеводный обмен.

Это позволяет контролировать уровень сахара, и назначать верную терапию, избавляя тем самым человека от страданий, которые несет сахарный диабет.

Источник: http://testanaliz.ru/glikozilirovannyy-gemoglobin

Гликозилированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) представляет собой биохимический индикатор процентного содержания в крови белка гемоглобина, сцепленного с глюкозой. Он позволяет наиболее достоверно, по сравнению с обычным анализом крови на содержание сахара, определить интегральный показатель содержания молекул глюкозы за предшествующие его сдаче 3 месяца. Следует отметить, что норма HbA1C не зависит от пола человека и одинакова для детей и взрослых.

Значение HbA1C имеет важную диагностическую ценность для раннего диагностирования сахарного диабета и мониторинга эффективности производимого лечения заболевания. Кроме того, исследование данного показателя проводят при выявлении:

  • нарушений метаболизма в детском возрасте;
  • гестационного диабета, подразумевающего под собой ранее не выявленное увеличение глюкозы, проявляющееся у женщин при наступлении беременности;
  • диабетов 1 и 2 типов у женщин, забеременевших уже при наличии заболевания;
  • диабета с аномальным почечным порогом;
  • гиперлипедимии;
  • отягощённости сахарным диабетом наследственного характера;
  • гипертонии и др.

Важность этого анализа определяется ранней диагностикой сердечных патологий, аномального развития сосудов, выявления нарушений зрения, возникновения нефропатии и полинейропатии и т.д. В России, по рекомендации ВОЗ, такое исследование применяют с 2011 года.

Процесс сдачи анализа

Существенным преимуществом при проведении анализа на гликозилированный гемоглобин является отсутствие предварительной подготовки перед его сдачей. Исследование проводится либо путём внутривенного забора крови у пациента, либо взятием пробы из пальца (зависит от типа анализатора) в объёме 2-5 мл. При этом возможно возникновение неприятных ощущений, вызванных процедурой наложения жгута и проведением манипуляций по забору крови.

Для предотвращения сворачиваемости, полученная физиологическая жидкость смешивается с антикоагулянтом (ЭДТА), что способствует длительному сроку её хранения (до 1 недели) при соблюдении определённого температурного режима (+2+5 0 С).

Рекомендуемая частота проведения анализа на HbA1C при:

  • беременности — однократно, нанеделе;
  • 1 типе сахарного диабета — 1 раз за 3 месяца;
  • 2 типе сахарного диабета — 1 раз за 6 месяцев.

Сам анализ проводится в лабораторных условиях, где, посредством применения специализированного оборудования, определяют концентрацию в плазме HbA1C. При этом используют следующие методики:

  • жидкостная хроматография;
  • электрофорез;
  • иммунологические методы;
  • аффинная хроматография;
  • колоночные методы.

Среди вышеперечисленных инструментов, используемых для определения нормы HbA1C, предпочтение отдаётся методу жидкостной хроматографии, поскольку он с высокой долей точности позволяет определять концентрацию гликозилированного гемоглобина и выявлять наличие его отклонений от принятой нормы.

Интерпретация анализа

Процесс расшифровки значений гликозилированного гемоглобина не составляет большого труда. Однако интерпретация конечных показателей может быть затруднена разницей лабораторных технологий, сочетающейся с индивидуальными особенностями человека. Так, при исследовании уровня гликированного гемоглобина у двух людей, имеющих идентичные показатели сахара крови, разница итоговых значений HbA1C может составлять до 1%.

При осуществлении данного исследования возможно получить как ложное увеличение HbA1C, обусловленное повышенной концентрацией в крови фетального гемоглобина (его норма у взрослого — до 1%), так и ложное понижение, возникающее при таких заболеваниях, как геморрагии (острые и хронические), уремии, а также гемолитической анемии.

Современными врачами-эндокринологами и диабетологами выдвинута версия об индивидуальности данного показателя для определённых категорий людей. Так, на его уровень влияют следующие факторы:

  • возраст человека;
  • весовые характеристики;
  • характер телосложения;
  • наличие сопутствующих заболеваний, их длительность и тяжесть.

Для удобства оценки, нормы HbA1C приведём в таблице.

Повышенный риск развития сахарного диабета. Следует начать придерживаться правильного образа жизни, а также соблюдать диету (пища должна быть с пониженным уровнем глюкозы).

Соответственно, чем ниже гликозилированный гемоглобин, тем вероятность развития сахарного диабета меньше. Но при наличии данного заболевания, более низкий показатель HbA1C иллюстрирует лучшую, за последние 3 месяца, компенсацию болезни.

Причины изменения уровня HbA1C

Одной из основных причин, при которой гликозилированный гемоглобин в плазме крови существенно увеличивается на довольно продолжительное время, является сахарный диабет 1 и 2-го типов. Кроме него, повышению концентрации углеводов способствует нерациональное лечение избытка глюкозы, приводящее к формированию гипергликемии длительного течения.

Гликозилированный гемоглобин также имеет свойство повышаться по не связанным с наличием глюкозы в плазме крови, причинам, к которым относят:

  • железодефицитную анемию;
  • алкогольную интоксикацию организма;
  • наличие у человека почечной недостаточности (уремии), вызывающей формирование схожего с гликозилированным, карбогемоглобином;
  • отравление тяжёлыми металлами (свинцом);
  • проведённую операцию по удалению селезёнки, ответственной за переработку эритроцитов крови, что приводит к увеличению продолжительности их жизни и росту концентрации HbA1C.

К патологическим состояниям, при которых гликозилированный гемоглобин теряет свою обычную концентрацию, относятся:

  • процедура переливания крови, способствующая снижению концентрации HbA1C;
  • развитие состояния длительной гипогликемии;
  • сильная кровопотеря, вызывающая не только снижение общего гемоглобина, но и гликозилированного;
  • прогрессирование гемолитической анемии, при которой происходит сокращение продолжительности жизни и эритроцитов, и HbA1C.

Следует отметить, что нормы показателя HbA1C в разных лабораториях могут отличаться от норм, приведённых в нашей таблице. Таким образом, для точного определения результата, исследование нужно проводить либо в одном и том же медицинском заведении, либо с применением одного и того же метода исследования.

Гликированный гемоглобин во время беременности

Для женщин во время беременности измерение уровня HbA1C является одним из альтернативных исследований уровня сахара. Но сдавать его именно в этот период нежелательно, поскольку анализ зачастую даёт ложноположительные результаты.

Дело в том, что в данный период уровень глюкозы в крови повышается неравномерно. В одних случаях это приводит к стремительному росту плода (до 4-5 кг), что может вызвать травмирование матери и ребёнка при родах, а также закончиться осложнениями у обоих. В других — разрушает кровеносные сосуды, нарушает правильную работу почек, способствует ухудшению зрения, по причине одно- четырёхчасового повышения уровня глюкозы в крови, возникающего после приёма пищи. В остальных случаях подъём сахара не влечёт за собой каких-либо негативных последствий.

Неинформативность данного показателя заключается в том, что уровень сахара в этот период начинает повышаться только к концу беременности. Так, начиная свой рост с 6 месяца, он достигает своего пика только к 8-9 месяцу, что не позволяет вовремя предотвратить негативные последствия.

Выходом в данном случае будет либо проведение глюкозотолерантного теста, длящегося 2 часа, либо измерение уровня сахара в домашних условиях (при наличии глюкометра).

Преимущества и недостатки проводимого анализа

Основными преимуществами данного анализа, в сравнении с исследованиями на содержание сахара в плазме крови, а также с двухчасовым тестированием на толерантность к глюкозе, являются:

  • невозможность преднамеренного искажения его показателей;
  • скорость и точность данного исследования более высокая, нежели у аналогичных ему;
  • позволяет обнаружить наличие сахарного диабета на начальном этапе, когда другие анализы «говорят» об отсутствии данного заболевания;
  • способ взятия на исследование крови предусматривает соблюдение преаналитической стабильности (физиологическая жидкость хранится в пробирке до момента осуществления исследования);
  • сдавать кровь для анализа можно не только на полный желудок, но и независимо от времени суток;
  • позволяет контролировать качество выполняемых диабетиком рекомендаций, способствующих снижению сахара;
  • на итоговые значения HbA1C не влияет наличие простудных заболеваний, пережитого стресса, физических нагрузок или принятых медикаментозных препаратов (за исключением лекарств для лечения диабета);
  • универсальность исследования для всех возрастных групп.

По причине лабильности показателя сахара в крови, определение количественного его значения с помощью данного исследования является наиболее полным и достоверным, позволяющим обнаруживать нарушения метаболизма глюкозы на ранних стадиях. Но, вместе с тем, анализ на гликозилированный гемоглобин имеет ряд недостатков:

  • стоимость данного анализа, в сравнении с подобными ему, намного выше;
  • малая региональная доступность учреждений, проводящих подобное исследование;
  • при наличии у пациента анемии, либо гемоглобинопатии результат анализа может оказаться недостоверным;
  • искажение (занижение) конечного результата анализа при употреблении пациентом витаминов групп С и Е в повышенной дозировке;
  • исследование не учитывает свойственную определённым категориям людей, пониженную корреляцию между усреднённым показателем уровня глюкозы, а также HbA1C;
  • результат анализа может быть завышен при наличии у человека заниженных показателей гормонов щитовидной железы.

Для раннего выявления сахарного диабета и мониторинга качественности проводимой при заболевании медикаментозной терапии, каждый пациент должен знать, что такое гликозилированный гемоглобин, как его правильно сдавать, какова норма у данного показателя, а также стараться её поддерживать на оптимальном уровне. Это позволит не только снизить риск осложнений (при наличии болезни), но и предотвратить (при соблюдении низкоуглеводной диеты) развитие сахарного диабета.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/rasshifrovka-analizov/gemoglobin/509-glikozilirovannyj-gemoglobin

Гликозилированный гемоглобин выше нормы что это значит

Что такое гликозилированный гемоглобин?

Гликозилированный гемоглобин – что это такое?

Эритроциты содержат специфический железосодержащий белок, который необходим для транспортировки кислорода и углекислого газа. Глюкоза (сахар, углеводы) не ферментативным путем может соединяться с ним, образуя гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Этот процесс значительно ускоряется при повышенной концентрации сахара (гипергликемия). Средняя продолжительность существования эритроцитов в среднем около 95 – 120 дней, поэтому уровень HbA1C отображает интегральную концентрацию глюкозы на протяжении последних 3 месяцев. Норма гликозилированного гемоглобина в крови 4 – 6% от общего его уровня и соответствует нормальному содержанию сахара в 3–5 ммоль/л.

Причины повышения в первую очередь связаны с нарушением углеводного обмена и длительно высокой глюкозой в крови в таких случаях:

  • Сахарный диабет тип 1 (инсулинозависимый) – при недостаточности инсулина (гормон поджелудочной железы) нарушается утилизация углеводов клетками организма, что приводит к длительному повышению концентрации.
  • Сахарный диабет тип 2 (инсулиннезависимый) – связан с нарушением утилизации глюкозы при нормальной продукции инсулина.
  • Неправильное лечение повышенного уровня углеводов, приводящее к длительной гипергликемии.

Причины повышения гликозилированного гемоглобина, не связанные с концентрацией глюкозы в крови:

  • отравление алкоголем;
  • отравление солями свинца;
  • железодефицитная анемия;
  • удаление селезенки – селезенка является органом, в котором происходит утилизация эритроцитов («кладбище» эритроцитов), поэтому ее отсутствие приводит к увеличению их средней продолжительности жизни и повышению HbA1C;
  • уремия – недостаточность функции почек вызывает накопление в крови продуктов обмена веществ и образование карбогемоглобина, который по свойствам похож на гликозилированный.

Причины снижения HbA1C

Снижение показателя гликозилированного гемоглобина является патологическим признаком, происходит в таких случаях:

  • Выраженные кровопотери – вместе с нормальным гемоглобином теряется и гликозилированный.
  • Переливание крови (гемотрансфузия) – происходит разбавление HbA1C его нормальной фракцией, которая не соединена с углеводами.
  • Гемолитические анемии (малокровие) – группа гематологических заболеваний, при которых средняя продолжительность существования эритроцитов снижена, соответственно раньше погибают и клетки с гликозилированным HbA1C.
  • Длительная гипогликемия – уменьшение содержания глюкозы.

Следует помнить, что дефектные формы гемоглобина могут искажать результат анализа и давать ложное повышение или понижение его гликозилированной формы.

Преимущества в сравнении с обычным анализом на сахар

Содержание глюкозы – лабильный показатель, который меняется под действием различных факторов:

  • Прием пищи – вызывает пиковое увеличение концентрации углеводов, которая возвращается к норме в течение нескольких часов.
  • Эмоциональный фактор, стресс накануне сдачи анализа повышает глюкозу в крови из-за выработки гормонов, повышающих ее уровень.
  • Прием сахароснижающих препаратов, физические нагрузки снижают глюкозу.

Поэтому одномоментный тест на уровень сахара может показать ее повышение, что не всегда свидетельствует о наличии нарушений его обмена. И, наоборот, нормальное содержание – не означает отсутствия проблем с обменом углеводов. На уровень гликозилированного дефектного гемоглобина вышеперечисленные факторы не влияют. Именно поэтому его определение – объективный показатель в раннем выявлении нарушений обмена углеводов в организме.

Показания к исследованию:

В целом исследование проводится для объективного определения нарушения обмена углеводов и выполняется в таких случаях:

  • Сахарный диабет, тип 1, сопровождающийся выраженными скачками углеводов с течением небольшого периода времени.
  • Раннее определение наличия сахарного диабета, тип 2.
  • Нарушение метаболизма углеводов у детей.
  • Диабет с ненормальным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится почками.
  • У женщин, которые забеременели и у которых был выявлен сахарный диабет, тип 1 или 2 раньше.
  • Гестационный диабет – увеличение содержания сахара в крови при беременности, в случае, когда раньше сахарного диабета никогда не было. Анализ на сахар в этом случае может показать его снижение, так как значительная часть питательных веществ из крови переходят к растущему плоду.
  • Контроль терапии – величина содержания гликозилированного гемоглобина показывает концентрацию сахара за длительный период времени, что позволяет судить об эффективности лечения, которое для диабетиков по результатам анализа можно корректировать.

Почему важно как можно раньше выявить нарушения обмена сахара в организме?

Длительное повышение показателя уровня сахара приводит к необратимым последствиям в организме вследствие его связывания с белками, а именно:

  1. Дефектный гликозилированный HbA1C уже не выполняет функции транспортировки кислорода в достаточной мере, что вызывает гипоксию тканей и органов. И чем выше этот показатель, тем более понижен уровень кислорода в тканях.
  2. Нарушения зрения (ретинопатия) – связывание глюкозы с белками сетчатки и хрусталика глаза.
  3. Почечная недостаточность (нефропатия) – откладывание углеводов в канальцах почек.
  4. Патология сердца (кардиопатия) и сосудов.
  5. Нарушение работы органов периферических нервов (полинейропатия).

Как сдавать анализ?

Для анализа из вены берется цельная кровь в количестве 2-5 мл и смешивается с антикоагулянтом для предотвращения ее сворачивания. Это дает возможность хранения до 1 недели, температурный режим +2 +5° С. Каких либо особых рекомендаций перед тем, как сделать анализ крови на гликозилированный гемоглобин выполнять не нужно, в отличие от теста на уровень сахара.

Частота определения этого лабораторного показателя при сахарном диабете одинакова как для мужчин, так и для женщин, и составляет периодичность в 2 – 3 месяца при I типе, 6 месяцев – II тип. У беременных – контроль на 10 – 12 неделе беременности с обязательным анализом на сахар.

Интерпретация результатов анализа

Расшифровка значений анализа на определение уровня HbA1C не сложная. Его повышение на 1% от нормы соответствует увеличению концентрации глюкозы на 2 ммоль/л. Такие показатели HbA1C с соответствующим уровнем глюкозы и состоянием углеводного обмена можно представить в виде таблицы:

Показатель нормы гликозилированного гемоглобина для диабетиков

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное эффективное народное средство для нормализации уровня сахара и лечения ДИАБЕТА, рекомендованное Еленой Малышевой! Читать далее.

Гликозилированный гемоглобин — один из показателей, учитывающихся во время диагностики сахарного диабета. Несмотря распространенность заболевания, не все пациенты знают, что такое гликозилированный гемоглобин и зачем стоит постоянно контролировать его уровень.

Гликозилированный гемоглобин обозначается формулой HbA1C. Это индикатор концентрации в крови белка гемоглобина в процентном соотношении. С его помощью можно более точно, чем при стандартном анализе крови, установить изменения содержания глюкозы в крови за 3 месяца, предшествующих анализу. Норма гликозилированного гемоглобина общая для всех пациентов, хотя допустимы некоторые различия в зависимости возраста и пола.

В клетках крови эритроцитах содержится особый железистый белок, необходимый организму для транспортировки кислорода. С этим неферментативным белком может соединяться глюкоза, в итоге и образуется HbA1C. Если сахар в крови повышен (гипергликемия), этот процесс соединения глюкозы с железистым белком проходит значительно быстрее. В среднем «длительность жизни» эритроцитов составляет околосуток, по этой причине количество гликозилированного гемоглобина отражает содержание в крови сахара за последние 3 месяца. Через 125 дней начинается обновление эритроцитов, поэтому следующий анализ будет отображать результаты за следующие 3 месяца.

Нормальным считается содержание HbA1C 4-6% от общего содержания гемоглобина в крови и приблизительно равно нормальной концентрации глюкозы в 5 ммоль/л.

По решению Всемирной организации здравоохранения, гликозилированный гемоглобин — показатель, который позволяет поставить диагноз. Поэтому, если у больного будет установлены гипергликемия и повышение HbA1C, диагноз «сахарный диабет» можно поставить и без проведения других диагностических мероприятий.

Полезно знать уровень гликозилированного гемоглобина и больным, у которых уже диагностирован сахарный диабет разного типа. Исследование даст возможность определить эффективность лечения, правильность подбора дозы и сахароснижающих средств. Прежде всего замерять уровень гликозилированного гемоглобина стоит тем диабетикам, кто по разным причинам предпочитает не пользоваться глюкометром.

Существуют и другие причины повышения HbA1C, не связанные напрямую с повышенным уровнем сахара:

  1. 1 Алкогольное отравление.
  2. 2 Железодефицитная анемия.
  3. 3 Последствия операции по удалению селезенки. Этот орган служит своеобразным «кладбищем» эритроцитов, так как именно там происходит их утилизация. При отсутствии органа длительность жизни эритроцитов становится больше, повышается уровень гликозилированного гемоглобина.
  4. 4 Уремия — почечная недостаточность, в результате которой продукты метаболизма начинают скапливаться в крови. Одновременно синтезируется гемоглобин, по своим характеристикам напоминающий гликозилированный.

Слишком низкий показатель HbA1C также считается отклонением от нормального значения. Он может быть вызван следующими факторами:

  • значительная потеря крови — HbA1C теряется вместе с обычным гемоглобином;
  • гемотрансфузия (переливание крови) — гемоглобин с оптимальной фракцией, не обедненной с углеводами, разбавляется;
  • продолжительная гипогликемия — дефицит HbA1C вызван понижением уровня глюкозы.

Дополнительно низкий показатель HbA1C в организме может быть спровоцирован малокровием, или гипогликемической анемией, — группой заболеваний, при которых срок жизни красных клеток крови снижается, отчего эритроциты с HbA1C погибают раньше.

Показания к проведению анализа

Для лечения и профилактики сахарного ДИАБЕТА и сопутствующих заболеваний, наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Содержание глюкозы в крови может изменяться под воздействием различных факторов, то есть является лабильным показателем. Гипогликемию могут вызывать:

  • прием пищи: в результате достигается пиковое содержание углеводов, нормализующееся только через несколько часов;
  • прием лекарственных средств, понижающих уровень сахара;
  • сильные эмоции, стресс могут повлиять на результаты анализов, так как провоцируют выработку гормонов, повышающих концентрацию глюкозы.

По этой причине несколько повышенный уровень сахара, выявленный обычным анализом крови, не всегда подтверждает наличие отклонения и нарушения обменных процессов. В то же время, если анализ показал нормальное содержание глюкозы в крови. это не всегда значит, что проблемы отсутствуют.

Все перечисленные факторы не могут повлиять на уровень гликозилированного гемоглобина в крови. По этой причине анализ гликозилированного гемоглобина считается более точным исследованием, позволяющим установить нарушения обмена даже в начальной стадии.

Показаниями к проведению анализа являются:

  1. 1 Инсулиннезависимый диабет, выявленный на ранней стадии.
  2. 2 Инсулинозависимый диабет, сопровождающийся значительным изменением уровня углеводов за небольшой промежуток времени.
  3. 3 Гестационный диабет, диагностируемый у беременных женщин, не имевших ранее проблем с уровнем сахара в крови. Результаты анализа могут показать, что гемоглобин hba1c несколько понижен, так как часть питательных веществ переходит из организма матери к плоду.
  4. 4 Диабет I или II типа у беременных женщин, выявленный до беременности или после ее наступления.
  5. 5 Диабет с повышенным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится из организма через почки.

Дополнительно анализ проводится в случае выявления нарушений обмена углеводов у детей.

Диагностические мероприятия

Одно из преимуществ анализа на гликозилированный гемоглобин по сравнению с обычным анализом крови — его можно сдавать в любое удобное время. При этом не так важно, когда был последний прием пищи, натощак сдавать анализ или после еды. Это никаким образом не повлияет на конечный результат.

Для определения уровня HbA1C кровь берут из пальца или из вены обычным способом. Место сбора крови будет зависеть от того, какой будет применяться анализатор.

Цельную кровь для анализа в количестве 2-5 мл смешивают с антикоагулянтом — это позволяет предотвратить ее сворачивание и продлить срок хранения до 7 суток при температуре до +5 градусов.

Если первый анализ даст результат 5,7% и ниже, то в дальнейшем можно только контролировать уровень HbA1C, повторяя анализ каждые 3 года. При результате в пределах 5,7-6,4% повторно сдать анализ нужно на следующий год. У диабетиков при уровне HbA1C 7% кровь для анализа берут чаще — дважды в год. Если пациент по каким-либо причинам не способен контролировать уровень сахара, например, в начале лечения или после значительного изменения схемы терапии, повторный анализ назначается каждые 3 месяца. Частота сдачи анализа для мужчин и женщин одинакова.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять этот вид анализа не только для диагностики заболеваний, но и в качестве промежуточного исследования результатов лечения медспециалистом.

Допустимое значение

После получения результатов анализов проводится их расшифровка. Этот процесс не считается сложным. Если норма превышена на 1%, соответственно, концентрация сахара увеличивается на 2 ммоль/л.

В настоящее время нормальным считается показатель HbA1C в пределах 4,0-6,5%. При таком уровне гликозилированного гемоглобина средний показатель содержания глюкозы за 3 месяца не превышает 5 ммоль/л. При таком уровне обменные процессы углеводов проходит без нарушений, заболевание отсутствует.

Повышение HbA1C до 6-7% уже может свидетельствовать о предиабете, компенсированном диабете или неэффективности выбранной тактики его лечения. Концентрация глюкозы при предиабете соответствует 507 ммоль/л.

При субкомпенсированном диабете уровень HbA1C повышен до 7-8%. На этой стадии возможно появление тяжелых осложнений, поэтому необходимо ответственно подходить к лечению заболевания.

10% HbA1C и более — декомпенсированный диабет, сопровождающийся развитием необратимых последствий. Концентрация глюкозы за 3 месяца превышает 12 ммоль/л.

В отличие от других анализов, итоги теста на гликозилированный гемоглобин не зависят от пола пациента. Однако норма может несколько различаться у пациентов разного возраста. Это объясняется скоростью обмена веществ. У взрослых людей он замедляется, тогда как у молодых людей и детей проходит, можно сказать, в «ускоренных темпах», и притом более качественно. Поэтому для этой группы пациентов допустимо некоторое понижение HbA1C.

Для других групп пациентов норма указана в таблице.

Норма гликозилированного гемоглобина для взрослого человека, %

Отдельно стоит сказать об уровне гликозилированного гемоглобина во время беременности. Анализ нужно сдавать только на ранних сроках. В последующем это не обязательно, к тому же совершенно бесполезно, так как в теле очень быстро происходят значительные изменения. Поэтому во время беременности нужно отслеживать уровень гликемии, например, с помощью теста на толерантность к глюкозе .

Кроме того, значительное повышение уровня сахара чаще бывает только на 6-м месяце, а для оценки уровня HbA1C анализ придется сделать повторно через 2-3 месяца, когда уже изменить ситуацию станет невозможно.

Последствия повышенного и пониженного гемоглобина

Если уровень гликозилированного гемоглобина стабильно высокий, возможны следующие последствия:

  1. 1 Диабет. Этот диагноз ставится не всем пациентам, у кого был диагностировано повышение HbA1C.
  2. 2 Нехватка железа.
  3. 3 Спленэктомия — состояние, возникающее после хирургического удаления селезенки.
  4. 4 Гипергликемия (уровень сахара превышает 5,5 ммоль/л).
  5. 5 Для беременных: рождение мертвого ребенка или ребенка с большим весом; возможно, что ребенок будет предрасположен к инсулиннезависимому диабету.
  6. 6 Ухудшение состояния сосудистой системы.

Существует прямая связь между концентрацией HbA1C в красных клетках крови и состоянием сосудов. При повышении гликозилированного гемоглобина сосуды повреждаются, что может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и тяжелым осложнениям: атеросклероз, ишемическая болезнь, нарушения функционирования других органов (глаза, почки и т. д.).

Слишком низкий уровень HbA1C в эритроцитах тоже может повлечь осложнения. В первую очередь это гипогликемия — низкий уровень сахара в крови (3 ммоль/л и меньше). Кроме того, могут быть и другие патологии:

  1. 1 Кровотечения, следствием которых становится дальнейшее понижение количества клеток крови.
  2. 2 Необходимость в переливании крови.
  3. 3 Гемолитическая анемия, характеризующаяся разрушением красных кровяных клеток.
  4. 4 У беременных женщин возможны такие последствия, как: преждевременные роды, рождение мертвого ребенка.

Любое нарушение нормального количества гликозилированного гемоглобина в эритроцитах в сторону как повышения, так и понижения может вызвать тяжелые последствия. При этом ухудшаются иммунная система и общее состояние организма, поэтому нужно стремиться к оптимальному показателю, не забывая при этом, что он может различаться в зависимости от возраста пациента.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • регулярные инъекции инсулина не всегда удобно делать и сами по себе они малоприятны;
  • жесткие ограничения, которые задает лечение диабета портят настроение и не дают наслаждаться жинью
  • БЫСТРЫЙ НАБОР ВЕСА и проблемы связанные с ожирением;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы самоисцеления? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивный метод Елены Малышевой. в котором она раскрыла простой секрет борьбы с диабетом. Вот её метод.

Гликозилированный гемоглобин повышен: причины, симптомы и лечение

Содержание

Если гликированный гемоглобин повышен, причины, скорее всего, кроются в увеличении количества сахара в крови. Чтобы подтвердить это, необходимо сдать анализы. Гликогемоглобин есть в крови всех людей: и здоровых, и тех, кто страдает от каких-либо заболеваний. Он представляет собой вещество, образованное в результате контакта гемоглобина и глюкозы. Почему его количество повышается? Как избыток гликогемоглобина влияет на состояние здоровья?

Общая информация, нормы и отклонение от нормальных показателей

Гемоглобин — это белковое вещество, входящее в состав эритроцитов. Он нужен для того, чтобы разносить по организму кислород, углекислый газ и питательные вещества. Когда это вещество вступает в контакт с глюкозой, появляется гликогемоглобин. Процесс его образования ускоряется в том случае, если в крови повышен уровень сахара.

В среднем эритроциты живут около 120 дней. Поэтому можно сказать, что гликогемоглобин — это концентрация сахара в крови на протяжении последних трех месяцев.

В норме он составляет от 4 до 6% от общего количества гемоглобина. Если сказать по-другому — это от 3 до 5 ммоль/л.

Все остальные показатели считаются отклонением от нормы:

  1. Показатель от 6 и до 7% говорит о том, что лечение диабета проходит недостаточно эффективно. Кроме того, он сообщает о необходимости провести исследование на уровень сахара, сдав специальный анализ.
  2. 7—8% — признак сахарного диабета, приводящего к развитию сложных и необратимых патологий.
  3. Гликогемоглобин уровня от 10% и выше — симптом самой сложной стадии сахарного диабета, при которой в организме происходят необратимые изменения.

Для того чтобы вовремя заметить нарушения в углеводном обмене, необходимо регулярно сдавать анализы и проводить обследование организма.

Почему показатель растет

Если гликозилированный гемоглобин не повышен, то это хорошо, иначе происходит повышение показателей по нескольким причинам:

  • сбой в углеводном обмене;
  • факторы, не связанные с уровнем сахара.

Гликогемоглобин будет повышаться в таких случаях:

  • Если человек страдает от сахарного диабета первого типа. Организм не может производить достаточное количество инсулина. Из-за этого нарушается процесс расщепление углеводов и повышается количество сахара.
  • При сахарном диабете второго типа. Организм вырабатывает достаточное количество инсулина. Но при этом процесс расщепления глюкозы проходит не так, как нужно.
  • Если больной получает неправильное лечение, которое приводит к гипергликемии или длительному повышению уровня сахара в крови.
  • При отравлении спиртными напитками.
  • При развитии анемии (железодефицитной).
  • Если была удалена селезенка. Как известно, этот орган участвует в утилизации погибших эритроцитов. Если он отсутствует, эти клетки живут намного дольше, чем обычно. Результат — высокий гликированный гемоглобин.
  • При уремии. При этом заболевании почки не могут в полной мере выполнять свои функции. Из-за этого в организме скапливаются вещества, образовавшиеся в результате обмена веществ. Одно из них — карбогемоглобин. По своей структуре и свойствам он очень напоминает гликозилированный.
  • После переливания крови.

Гликированный гемоглобин, если он повышенный, — это не всегда признак сахарного диабета.

Иногда это следствие других патологических процессов, протекающих в организме.

Показания к анализу и симптомы

Кому и когда нужно контролировать уровень гликированного гемоглобина?

Есть несколько случаев и групп людей:

  1. Тем, кто страдает от диабета первого типа. В особенности это касается тех, у кого уровень сахара меняется несколько раз за короткий промежуток времени.
  2. Если раньше был диагностирован диабет второго типа.
  3. Дети, у которых по каким-то причинам произошел сбой в процессе углеводного обмена.
  4. Беременные женщины, которые забеременели с диабетом первого или второго типа.
  5. Если в период вынашивания ребенка женщина столкнулась с гестационной формой диабета. Это резкое повышение уровня сахара в крови при отсутствии самого заболевания.
  6. Когда необходимо оценить эффективность назначенного лечения. По результатам оценки его можно изменить или подкорректировать.
Состояние, при котором показатель гликогемоглобина сильно повышен, имеет свои характерные симптомы:
  • жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • медленное заживление ран;
  • кожные заболевания;
  • ухудшение зрения;
  • снижение иммунитета;
  • сильная утомляемость и сонливость;
  • нарушение метаболизма и работы печени;
  • резкое похудение или, наоборот, увеличение веса.

Если есть хотя бы два либо три симптома, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Снизить уровень гликогемоглобина поможет следование нескольким полезным рекомендациям:

    1. В первую очередь необходимо изменить рацион. В меню нужно добавить фрукты, овощи, бобовые, нежирное молоко и йогурты, орехи, рыбу. Из специй следует отдавать предпочтение корице. Необходимо снизить количество потребляемых десертов и жирных блюд. Сладости лучше заменить ягодами, сухофруктами и нежирными сырами.
  1. Минимум полчаса в день нужно выделять на занятия физкультурой. Упражнения не только улучшат общее самочувствие, но и помогут контролировать уровень сахара в крови.
  2. Необходимо защитить себя от стрессов. Стрессовые ситуации и чрезмерное беспокойство оказывают негативное влияние на общее состояние.
  3. Важно регулярно проводить обследование организма и выполнять все назначения врача.

Следование этим советам поможет вовремя заметить проблему и избежать развития осложнений.

Гликированный гемоглобин — это вещество, по уровню которого можно судить о том, как проходит углеводный обмен. Причины, вызывающие его повышение, обычно связаны с нарушениями в работе внутренних органов и систем.

Улучшить состояние можно простыми способами, например, контролируя питание и защитив себя от стрессов.

Источник: http://my-diabet.ru/glikozilirovannyj-gemoglobin-vyshe-normy-chto-eto-znachit.html

Что такое гликозилированный гемоглобин?

Гликозилированный гемоглобин – что это такое?

Эритроциты содержат специфический железосодержащий белок, который необходим для транспортировки кислорода и углекислого газа. Глюкоза (сахар, углеводы) не ферментативным путем может соединяться с ним, образуя гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Этот процесс значительно ускоряется при повышенной концентрации сахара (гипергликемия). Средняя продолжительность существования эритроцитов в среднем около 95 – 120 дней, поэтому уровень HbA1C отображает интегральную концентрацию глюкозы на протяжении последних 3 месяцев. Норма гликозилированного гемоглобина в крови 4 – 6% от общего его уровня и соответствует нормальному содержанию сахара в 3–5 ммоль/л.

Причины повышения в первую очередь связаны с нарушением углеводного обмена и длительно высокой глюкозой в крови в таких случаях:

  • Сахарный диабет тип 1 (инсулинозависимый) – при недостаточности инсулина (гормон поджелудочной железы) нарушается утилизация углеводов клетками организма, что приводит к длительному повышению концентрации.
  • Сахарный диабет тип 2 (инсулиннезависимый) – связан с нарушением утилизации глюкозы при нормальной продукции инсулина.
  • Неправильное лечение повышенного уровня углеводов, приводящее к длительной гипергликемии.

Причины повышения гликозилированного гемоглобина, не связанные с концентрацией глюкозы в крови:

  • отравление алкоголем;
  • отравление солями свинца;
  • железодефицитная анемия;
  • удаление селезенки – селезенка является органом, в котором происходит утилизация эритроцитов («кладбище» эритроцитов), поэтому ее отсутствие приводит к увеличению их средней продолжительности жизни и повышению HbA1C;
  • уремия – недостаточность функции почек вызывает накопление в крови продуктов обмена веществ и образование карбогемоглобина, который по свойствам похож на гликозилированный.

Причины снижения HbA1C

Снижение показателя гликозилированного гемоглобина является патологическим признаком, происходит в таких случаях:

  • Выраженные кровопотери – вместе с нормальным гемоглобином теряется и гликозилированный.
  • Переливание крови (гемотрансфузия) – происходит разбавление HbA1C его нормальной фракцией, которая не соединена с углеводами.
  • Гемолитические анемии (малокровие) – группа гематологических заболеваний, при которых средняя продолжительность существования эритроцитов снижена, соответственно раньше погибают и клетки с гликозилированным HbA1C.
  • Длительная гипогликемия – уменьшение содержания глюкозы.

Следует помнить, что дефектные формы гемоглобина могут искажать результат анализа и давать ложное повышение или понижение его гликозилированной формы.

Преимущества в сравнении с обычным анализом на сахар

Содержание глюкозы – лабильный показатель, который меняется под действием различных факторов:

  • Прием пищи – вызывает пиковое увеличение концентрации углеводов, которая возвращается к норме в течение нескольких часов.
  • Эмоциональный фактор, стресс накануне сдачи анализа повышает глюкозу в крови из-за выработки гормонов, повышающих ее уровень.
  • Прием сахароснижающих препаратов, физические нагрузки снижают глюкозу.

Поэтому одномоментный тест на уровень сахара может показать ее повышение, что не всегда свидетельствует о наличии нарушений его обмена. И, наоборот, нормальное содержание – не означает отсутствия проблем с обменом углеводов. На уровень гликозилированного дефектного гемоглобина вышеперечисленные факторы не влияют. Именно поэтому его определение – объективный показатель в раннем выявлении нарушений обмена углеводов в организме.

Показания к исследованию:

В целом исследование проводится для объективного определения нарушения обмена углеводов и выполняется в таких случаях:

  • Сахарный диабет, тип 1, сопровождающийся выраженными скачками углеводов с течением небольшого периода времени.
  • Раннее определение наличия сахарного диабета, тип 2.
  • Нарушение метаболизма углеводов у детей.
  • Диабет с ненормальным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится почками.
  • У женщин, которые забеременели и у которых был выявлен сахарный диабет, тип 1 или 2 раньше.
  • Гестационный диабет – увеличение содержания сахара в крови при беременности, в случае, когда раньше сахарного диабета никогда не было. Анализ на сахар в этом случае может показать его снижение, так как значительная часть питательных веществ из крови переходят к растущему плоду.
  • Контроль терапии – величина содержания гликозилированного гемоглобина показывает концентрацию сахара за длительный период времени, что позволяет судить об эффективности лечения, которое для диабетиков по результатам анализа можно корректировать.

Почему важно как можно раньше выявить нарушения обмена сахара в организме?

Длительное повышение показателя уровня сахара приводит к необратимым последствиям в организме вследствие его связывания с белками, а именно:

  1. Дефектный гликозилированный HbA1C уже не выполняет функции транспортировки кислорода в достаточной мере, что вызывает гипоксию тканей и органов. И чем выше этот показатель, тем более понижен уровень кислорода в тканях.
  2. Нарушения зрения (ретинопатия) – связывание глюкозы с белками сетчатки и хрусталика глаза.
  3. Почечная недостаточность (нефропатия) – откладывание углеводов в канальцах почек.
  4. Патология сердца (кардиопатия) и сосудов.
  5. Нарушение работы органов периферических нервов (полинейропатия).

Как сдавать анализ?

Для анализа из вены берется цельная кровь в количестве 2-5 мл и смешивается с антикоагулянтом для предотвращения ее сворачивания. Это дает возможность хранения до 1 недели, температурный режим +2 +5° С. Каких либо особых рекомендаций перед тем, как сделать анализ крови на гликозилированный гемоглобин выполнять не нужно, в отличие от теста на уровень сахара.

Частота определения этого лабораторного показателя при сахарном диабете одинакова как для мужчин, так и для женщин, и составляет периодичность в 2 – 3 месяца при I типе, 6 месяцев – II тип. У беременных – контроль на 10 – 12 неделе беременности с обязательным анализом на сахар.

Интерпретация результатов анализа

Расшифровка значений анализа на определение уровня HbA1C не сложная. Его повышение на 1% от нормы соответствует увеличению концентрации глюкозы на 2 ммоль/л. Такие показатели HbA1C с соответствующим уровнем глюкозы и состоянием углеводного обмена можно представить в виде таблицы:

Средняя концентрация глюкозы в последние 3 месяца, ммоль/л

Обмен углеводов нормальный, сахарный диабет отсутствует

Предиабет, компенсированный сахарный диабет, недостаточная эффективность его лечения

Субкомпенсированный сахарный диабет, стоит обратить внимание на возможное появление его осложнений

Декомпенсированный сахарный диабет с развитием необратимых изменений

Сахарный диабет – это тяжелое заболевание с длительным хроническим повышением сахара в крови и появлением необратимых осложнений.

В современной лабораторной диагностике используется анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), который показывает интегральный показатель концентрации сахара за последние 3 месяца, что позволяет объективно оценивать качество лечения нарушений обмена углеводов или проводить их раннюю диагностику.

Сахарный диабет – это тяжелое заболевание с длительным хроническим повышением сахара в крови и появлением необратимых осложнений. В современной лабораторной диагностике используется анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), который показывает интегральный показатель концентрации сахара за последние 3 месяца, что позволяет объективно оценивать качество лечения нарушений обмена углеводов или проводить их раннюю диагностику.

Добавить комментарий

Чубейко Вера Олеговна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Давление 140 на 100, пульс 90 или 100. Что это?

Болит кишечник. Не сильно. Около пупка. Ноющая боль на протяжении 3 дней. Когда засыпаю,боль.

Болит кишечник. Не сильно. Около пупка. Ноющая боль на протяжении 3 дней. Когда засыпаю,боль.

Источник: http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/chto-takoe-glikozilirovannyy-gemoglobin


Смотрите также

OOO "Диагностическая лаборатория" | Карта сайта | ул Академика Королева, д. 2
Вся предоставленная информация не является поводом для самостоятельного лечения. За консультацией обратитесь к вашему лечащему врачу. ПРИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Задать вопрос