Главная » Статьи » Сколько должно быть эритроцитов в моче

Сколько должно быть эритроцитов в моче


Какова норма эритроцитов в моче у мужчин и женщин

В качестве диагностических мер очень часто назначают сделать анализ мочи. Обязательно проверяются эритроциты в моче, норма которых должна быть не более 2 единиц в поле зрения. Врач должен не только выявить количество эритроцитов, но и определить их характер и факторы, которые привели к их появлению в мочевой жидкости. Отклонение от нормы может свидетельствовать о различных заболеваниях, так что этот показатель всегда нужно контролировать.

Норма эритроцитов в моче

Норма эритроцитов в моче зависит от пола человека. Урина образуется в самих почках. В них осуществляются фильтрационные процессы относительно плазмы. В итоге через сами стенки кровеносных сосудов не могут пройти молекулы белка и кровяные клетки. Поэтому вода и прочие элементы могут снова всасываться. Но это не касается соединений азотистого характера. Они накапливаются и выводятся из организма человека.

В идеальном состоянии в моче норма эритроцитов составляет 0, т.к. они вообще не должны быть в урине. Однако они могут быть даже у здорового человека, но в минимальном количестве 1 1. При этом они могут поступать в мочу из любой зоны мочевыводящей системы. В моче у женщин может быть не более 2 единиц в поле зрения. Для мужчин норма составляет до 1 единицы. При этом в детской моче должно быть 1-2 эритроцита в поле зрения, хотя даже у здорового ребенка такой показатель может повыситься до 3-4, и это тоже считается нормальным явлением.

В некоторых случаях у кровеносных сосудов повышается проницаемость. Это приводит к тому, что красные кровяные клетки проникают через них в мочевую жидкость. К примеру, такое может происходить, если человек предпочитает употреблять различные пряности. Кроме того, такой эффект достигается после длительного нахождения в бане или сауне, когда человек сильно перегревается. Кстати, в производственных цехах тоже может возникать подобный эффект. При употреблении спиртных напитков и чрезмерных физических нагрузках тоже в мочу попадают кровяные клетки, независимо от того, сколько лет человеку и какой у него пол. Такие изменения являются естественными и не будут влиять на здоровье человека в значительной степени, так что подобное явление не требует лечения. Однако если эритроциты в крови повышены, то требуется провести дополнительное обследование, чтобы выявить все факторы, повлиявшие на это.

Виды гематурии

Когда эритроциты в моче имеются в большом количестве, что превышает показатель стандартов, то такое явление называется микрогематурией. Причем окраска урины не будет изменяться. Если количество эритроцитов настолько возросло, что цвет выделяемой жидкости изменился с желтого на другие цвета, то такое явление называется макрогематурией.

Когда проводится анализ мочи, лаборант и врач должны уделять внимание не только количеству кровяных клеток в жидкости, но и их внешнему виду. Микроспория помогает выявить не только свежие клетки, но и те, которые уже отчасти были разрушены, причем это не зависит от того, сколько лет человеку. Если кровяные клетки не изменены, то их оболочка остается целостной, без каких-либо повреждений. Гемоглобин будет располагаться внутри, под оболочкой. Если рассматривать клетку, то гемоглобин будет виден как диск, который отличается зеленоватым оттенком (рисунок покажет целостную кровяную клетку). Если кровяные клетки уже изменены, то их называют выщелоченными. Они потеряли свой гемоглобин, поэтому они прозрачные, без какого-либо окраса. Если рассматривать их под микроскопом, то они будут выглядеть, как кольца без какого-либо цвета (рисунок поможет определить их).

Клетки могут разрушаться, если в мочевой жидкости они располагаются слишком длительное время. Так что уровень поражения можно определить по тому, какое количество измененных и целостных клеток имеется в урине. Кроме того, можно использовать и другие лабораторные методики. К примеру, с помощью 3-стаканной пробы можно уточнить, какой уровень поражения имеется. Если произвести анализ мочи по Зимницкому, можно узнать почечную концентрационную функцию. Если использовать методику Нечипоренко, можно выявить количество клеток в мочевой жидкости.

В некоторых случаях эритроциты в моче становятся более концентрированными. Необходимо обязательно выяснить факторы, которые спровоцировали кровотечение. В зависимости от места расположения выделяют 3 типа причин. К примеру, они могут быть ренальными. В таком случае это связано с почечными заболеваниями. Также если кровотечение вызвано патологиями в мочевыводящих протоках, то такие причины называют постренальными. При преренальных (или как их еще называют, соматических) причинах появление эритроцитов в мочевой жидкости вообще не связано с органами мочевыводящей системы. Кстати, имея одинаковые или совсем похожие симптомы, у разных людей причины могут различаться. Например, у мужчин и женщин, т.к. это связано с анатомическими особенностями.

Основные причины отклонений

Существует множество факторов, которые приводят к тому, что показатели эритроцитов в мочевой жидкости повышены. Общими факторами являются проблемы с кровеносными сосудами и кровью. Появляются нарушения в свертываемости крови и поражения стенок кровеносных сосудов. К примеру, такое происходит после интоксикации. Причем интоксикация может иметь и инфекционный характер. Часто такая ситуация связана с гемофилией, тромбоцитопенией. Такой симптом может быть вызван ДВС-симптомом и употреблением некоторых медикаментов. В мочевой жидкости у детей эритроциты часто появляются при заболеваниях крови и диатезе геморрагического типа.

Почечные болезни иногда приводят к патологиям в нефронах или к повреждениям кровеносных сосудов, каналов и других структур. Целостность почки может быть нарушена после образования опухолей, развития мочекаменного заболевания, различных травм, ранений и хирургических операций. Когда ткани органа перерастягиваются, это приводит к различным повреждениям. Очень часто такое происходит из-за проблем оттока урины. Такое заболевание называется гидронефрозом. Пиелонефрит тоже опасен. При воспалительных процессах в лоханках тоже иногда появляются эритроциты в моче. То же касается почечного туберкулеза и поликистоза.

Когда женщина беременна, в урине появляются красные кровяные тельца из-за того, что появляется какое-либо воздействие на матку. Часто причиной может быть и повышенное внутрибрюшное давление, что влияет на функционирование почек. При беременности мочеточники тоже смещаются, что приводит к проблемам с выведением мочи. Такие условия будут идеальными для дальнейшего развития пиелонефрита.

Когда поражены почечные клубочки, то фильтрационные функции органа становятся менее интенсивными. Из-за этого в моче могут быть обнаружены измененные кровяные клетки. Такое явление может быть спровоцировано гломерулонефритом (как острого, так и хронического типа), интерстициальным типом нефрита, ожоговым заболеванием, отравлением, инфекцией. Если у пациента обнаружен поликистоз почек, то ткани в органе тоже будут поражены, что негативно отразится на фильтрационных способностях органа, так что неудивительно, что в урине будут появляться эритроциты. Причем у детей в моче они будут обнаружены еще с самого рождения. Любые заболевания почек могут привести к почечной недостаточности. А это в свою очередь приведет к более серьезным осложнениям, так что всегда нужно сдавать анализы для проверки состояния здоровья и проводить профилактику.

Заключение

Что касается причин постренального типа, то гематурия может возникать из-за различных болезней органов, которые располагаются ниже почек. К примеру, это касается мочекаменного заболевания, воспалительных и инфекционных процессов в мочевом пузыре и мочеточнике. Наличие опухоли в мочевом пузыре или в органах, которые расположены рядом, тоже является причиной появления гематурии. То же касается патологий простаты и уретрита, фимоза у мужчин. Такое явление происходит и при травмах (к примеру, хирургическое вмешательство, катетеризация и прочее). Что касается детей, то камни в их организмах формируются крайне редко. А вот появление гематурии может быть связано с мочекислым диатезом. Кстати, подобные результаты могут быть вызваны и неправильным сбором материала для анализов. Особенно это касается женщин в период менструации.

Эритроциты в анализе мочи могут быть повышенными. Для людей разного пола и возраста есть отдельные нормы, однако в идеальном состоянии они вообще должны отсутствовать, хотя, конечно, допускаются 1-2 единицы в поле обзора. Существует много факторов, которые могут спровоцировать повышение их концентрации. Конечно, некоторые из них совсем безобидные и не вредят здоровью человека. Однако бывают ситуации, когда такие изменения могут быть связаны с развитием различных болезней и патологий, так что обязательно нужно следить за собственным здоровьем.

Кровь в моче – норма или патология?

Процедуру обследования человека в медицинском центре, как правило, начинают с биохимических анализов крови и мочи. Такое исследование используют для контроля физиологических процессов в организме, для установления диагноза при возникновении патологии или для наблюдения за организмом после лечения. Моча, как и кровь часто является зеркалом тех процессов, которые происходят в органике человека.

В результате метаболизма внутренних систем, происходит образование продуктов и веществ, которые нужно выделить из организма с предварительной фильтрацией. Такую функцию выполняет мочевыделительная система. В моче и осадке существует много веществ и соединений, которые имеют свой объем, то есть допустимую норму. Например, рассмотрим, какая норма эритроцитов в моче.

Как известно, эритроциты, это красные тельца, которые входят в состав крови. По количеству этих компонентов нормируется уровень гемоглобина для ребенка, мужчины и женщины. Недостаток эритроцитов может быть причиной заболевания крови или других органов и систем. В моче эритроциты могут отсутствовать или содержаться в очень малых количествах, то есть в допустимом объеме. Повышение кровяных телец в моче называется гематурией. Если их количество незначительно превышает норму, то говорят о микрогематурии, а если моча окрашивается в красный цвет в результате содержания в ней крови, то результатом анализа будет макрогематурия.

Определение эритроцитов в моче ребенка, женщины и мужчины проводят с помощью сбора и исследования мочи. Как правило, это общий анализ урины и сдача мочи по Нечипоренко. В любом случае, для качественного исследования нужно правильно собрать мочу.

Процедура сбора мочи

  • Для проведения анализа необходима утренняя порция мочи;
  • Емкость или контейнер должны быть чистыми и плотно закрывающимися;
  • За сутки до сдачи анализа не рекомендуется принимать алкоголь, пищу с природными красителями, много жидкости, лекарственные препараты, а также отложить половые взаимоотношения между женщиной и мужчиной. Если сдачу анализа мочи можно на время отложить, то такой отсрочкой должны воспользоваться женщины, у которых начались критические дни.
  • Перед мочеиспусканием желательно ополоснуть половые органы, паховую область и промежность к анусу у женщин. Такая процедура предотвращает попадание в анализ мочи бактерий, волос, слизистых выделений из влагалища женщины, смазки из-под крайней плоти у мужчин, испражнений или остатков детского крема у ребенка. Мыльные и интимные средства лучше не использовать, так как они тоже могут повлиять на состав мочи;
  • В пределах двух секунд, направить мочеиспускание в туалет, а остальную порцию в подготовленную для анализа емкость. Если нужно собрать мочу по Нечипоренко, то емкость нужно заполнить средней порцией мочи до 50 мл. Если назначен анализ мочи из трех проб, то в туалет не нужно мочиться, а собрать первую, среднюю и остаточную порцию в три емкости;
  • Желательно сразу транспортировать анализ мочи в лабораторию, но если это не удается, то хранить биоматериал можно около трех часов и лучше в прохладном месте.

Согласно результатам исследования мочи у ребенка, женщины и мужчины, существует нормативный уровень эритроцитов. Для женщины, такой нормой считается 3 — 4 единицы в микроскопическом подсчете. Мужчина, в принципе, не очень отстает от эритроцитарной нормы в моче, примерно 2-3 единицы в поле зрения. У маленького ребенка показатели красных телец в моче похожие с женскими, 3-4 единицы. В процессе взросления ребенка, компоненты крови в моче практически отсутствуют или наблюдаются в микроскопическом подсчете до 1-2 единицы.

Присутствие эритроцитов в моче может быть в двух видах: обычные и измененные. Обычные компоненты содержатся в нейтральной, полукислой или щелочной среде мочи. Если в анализе наблюдаются обесцвеченные диски, то это выщелоченные эритроциты, которые остаются в кислой среде урины без гемоглобина. Также изменяется и форма кровяных телец в зависимости от относительной плотности урины: сжатые или объемистые.

Причины допустимой гематурии, не связанной с патологическими процессами:

  • При большом сроке беременности, ребенок опускается в малый таз женщины и надавливает на мочевой пузырь, в следствие чего, зажимаются мочеточники и незначительно нарушается кровоснабжение и экскреция мочи в мочевыделительной системе;
  • При тяжелых физических нагрузках и отсутствия жировой прокладки между сосудами в почке, она может опускаться и тем самым нарушать кровоснабжение мочевых каналов;
  • При использовании катетера для опорожнения мочевого пузыря;
  • После перенесенных травм и операций.

При вышеуказанных состояниях организма, микрогематурия может иметь кратковременный характер и не вызывать особого беспокойства у медицинских специалистов. Но при длительной макрогематурии с дополнительными патологическими симптомами можно диагностировать большое количество заболеваний, связанных как с мочевыделительной системой, так и с другими органами.

Причины возникновения макрогематурии:

  • Травмы малого таза;
  • Постоперационный период (свищи, спаечный процесс);
  • Цистит;
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, красная волчанка, вирусные интоксикации);
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатия;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Опухоли мочеполовой системы (матки, яичников, предстательной железы, почки, мочевого пузыря);
  • Венерические заболевания;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Цирроз печени;
  • Отравления химическими испарениями и продуктовыми ядами;
  • Аллергии (геморрагический васкулит, анафилактический шок);
  • Гемофилия и варикоз.

При наличии таких заболеваний очень часто в анализе мочи повышены эритроциты. Это происходит из-за передавливания, ломкости, увеличения и закупорки просвета и разрыва сосудов мочевыделительной системы, а также из-за нарушения клубочковой инфильтрации почек в результате воспалительных процессов.

Норма эритроцитов в моче у взрослых и детей

Обычно норма эритроцитов в моче определяется полом и возрастом человека.

Например, для мужчин она будет чуть ниже, для женщин – чуть выше, для беременных женщин и детей вовсе будет иной.

Небольшое количество эритроцитов в моче считается приемлемым, нарушение диагностируется в случае превышения установленной нормы.

Эритроциты в моче у взрослых

Эритроциты – красные кровяные тельца, отвечающие за транспортировку и обмен кислорода и углекислого газа. Клетки не имеют ядра и практически не способны к внутренним процессам, вся их жизнедеятельность направлена на передвижение и газообмен.

Вырабатываются эритроциты в костном мозге, после выхода в кровоток живут достаточно долго – около ста двадцати дней. По истечении срока своей жизни данные клетки распадаются в печени или селезенке.

Некоторые отжившие эритроциты выходят через почки вместе с мочой. Это не считается отклонением, если нормальные показатели не превышены.

В день у здорового человека вместе с мочой может выйти до двух миллионов эритроцитов (их общее количество в организме составляет около двадцати пяти триллионов).

Нормальными показателями для женщин считается до трех единиц эритроцитов в поле зрения при исследовании под микроскопом. Количество эритроцитов в моче у мужчин несколько ниже – от одной до двух единиц.

У некоторых людей эритроциты в моче вовсе отсутствуют. Это не говорит о каких-либо нарушениях, и врачи признают такую особенность нормальной. В некоторых случаях отсутствие эритроцитов в анализах мочи говорит о выздоровлении.

Нормальный уровень эритроцитов у беременных женщин не должен превышать двух единиц в поле зрения. Хотя обычно при беременности кровяные тельца в моче полностью отсутствуют.

Отклонением от нормального уровня эритроцитов в моче у взрослых считается повышение их количества.

Так, если у женщин найдено четыре и более эритроцита, а у мужчин – три и более, то врачи диагностируют гематурию и отправляют пациента на дополнительное обследование.

Подробные анализы позволят выяснить, сколько эритроцитов содержится в одной единице объема мочи и в каком органе произошло нарушение, вызвавшее попадание кровяных телец в мочу.

Кроме того, может быть назначен повторный анализ мочи, если первый был произведен неправильно.

Видео:

К факторам, искажающим результаты анализов, относятся:

  • попадание выделений из половых органов в мочу;
  • переохлаждение или перегрев биоматериала при транспортировке;
  • неправильный сбор материала (мочу следует собирать в середине мочеиспускания, а не в начале или конце);
  • нарушение правил личной гигиены.

Для постановки диагноза мало обладать информацией о повышенном уровне эритроцитов в моче.

Необходимо провести дополнительные исследования: повторный (специализированный) анализ мочи, забор крови, УЗИ и др. На окончательный диагноз влияет и норма лейкоцитов в моче.

Факторы, влияющие на показатель

Существует два вида причин, влияющих на гематурию: физиологические и патологические. Физиологические причины не связаны с болезнью, обычно действуют кратковременно и не несут никакой опасности.

К физиологическим причинам повышенного содержания эритроцитов в моче относятся:

  • перегрев организма (нахождение в цеху, бане, сауне);
  • употребление алкоголя, который сужает сосуды в почках;
  • эмоциональное перенапряжение, сильные стрессы;
  • физические перегрузки;
  • употребление «агрессивной» пищи: специй, пряностей, маринадов.

Физиологические причины определяются врачами, а для их подтверждения назначается повторный анализ мочи, который проводят после отдыха организма от воздействия указанных факторов.

Обычно данный анализ показывает нормальное содержание эритроцитов в моче.

Патологические причины – это заболевания, в результате которых нарушается функционирование крови в мочеполовой системе.

Эти заболевания делят на пять основных групп:

  • нарушение работы почек;
  • нарушение работы мочевого пузыря и мочевыводящего канала;
  • нарушение работы половых органов;
  • гематологические отклонения;
  • прочие заболевания.

Основными почечными заболеваниями, вызывающими повышения уровня эритроцитов в моче, являются гломерулонефрит, пиелонефрит и гидронефроз.

Эти патологии ухудшают непосредственное функционирование почек, вследствие чего эритроциты беспрепятственно проникают в мочу.

Гематурия может появиться в результате механических повреждений почек, вызванных образованием в них камней или опухолей. В таких случаях кровяные клетки попадают в мочу через образовавшуюся рану.

Кроме того, спровоцировать кровоточивость почек могут различные повреждения (ушибы, операции и т. д.).

Видео:

Инфекции или травмы могут вызвать отклонение от нормы эритроцитов в моче. Камни, опухоли или сильный цистит провоцируют наличие крови в моче.

Гинекологические заболевания у женщин (эрозия шейки матки, повреждение стенок матки) и простатит у мужчин вызывают повышение уровня эритроцитов в моче. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, тоже относятся к причинам гематурии.

Болезни крови, преимущественно гемофилия (врожденная несвертываемость крови) и тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов в крови) могут повлиять на количество эритроцитов в моче взрослого человека.

К прочим патологиям относятся вирусные и инфекционные болезни, которые в некоторых случаях тоже сопровождаются появлением кровяных телец в моче человека.

Показатели красных клеток у ребенка

У грудных детей наличие эритроцитов в крови повышено – норма составляет до семи эритроцитов в поле зрения.

Это явление обусловлено переходом организма младенца от плодного состояния к обычному. Во время такого перехода плодные эритроциты распадаются, а вместо них рождаются новые, полноценные кровяные клетки.

По истечении первой недели жизни количество эритроцитов в моче новорожденного уменьшается почти в два раза.

Здоровые дети старше двухнедельного возраста имеют до четырех кровяных телец в поле зрения – это и есть норма эритроцитов в моче у ребенка, которая сохраняется до 16-летнего возраста.

Иногда красных кровяных телец в моче ребенка вовсе нет, и это не считается отклонением.

Видео:

Если при анализе крови врачи обнаружили повышенное содержание эритроцитов в моче ребенка, то назначается дополнительное обследование, призванное выяснить причину патологии.

Чаще всего причинами гематурии у ребенка становится нездоровый образ жизни – например, неправильное питание, постоянные стрессы, малая или чрезмерная физическая активность.

В таких случаях врачи назначают ребенку особую диету и лечебную физкультуру. Кроме того, вся семья должна подать пример ребенку и сделать свой образ жизни здоровым и активным.

К сожалению, причиной гематурии может стать и серьезное заболевание, затрагивающее почки, мочевой пузырь, печень и другие органы.

Иногда повышение эритроцитов можно определить на глаз – моча становится красноватой и немного мутной.

Такой симптом требует немедленного обращения к врачу, так как чаще всего говорит о серьезных заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите) или воспалении мочевыводящих путей.

Кроме того, ребенок при таких заболеваниях испытывает дискомфорт и даже болезненные ощущения.

Малыш может чувствовать резь в области почек или в мочевом пузыре, жжение, тяжесть в животе или половых органах.

При некоторых почечных заболеваниях поднимается температура, болит голова, проявляется вялость.

Когда болезнь не имеет ярко выраженных симптомов или симптомы отсутствуют вовсе, а моча имеет свой обычный цвет, только анализы могут показать возникшее отклонение от нормы.

Иногда может потребоваться стационарное лечение, особенно если речь идет о почечных заболеваниях.

Насколько серьезно отклонение от нормы, решается путем проведения дополнительных исследований здоровья ребенка: это УЗИ брюшной полости, пробы мочи по Каковскому-Аддисону и Нечипоренко, биохимический анализ крови, дополнительные исследования у нефролога, уролога, гематолога и других специалистов.

Выявление и терапия патологии

Гематурия различается по степени тяжести: микрогематурия (до 20 эритроцитов в поле зрения) никак себя не проявляет, макрогематурия (свыше 20 эритроцитов) обнаруживает себя бурым цветом мочи.

Микрогематурия выявляется только путем проведения лабораторных анализов, а макрогематурия весьма заметна и при появлении требует немедленного обращения к врачу.

При выявлении гематурии врачи в первую очередь проводят исследования вида эритроцитов, попавших в мочу.

Неизмененные эритроциты имеют форму вогнутой с двух сторон пластинки, окрашенной в алый цвет.

В своем составе она содержит гемоглобин, а значит, ничем не отличается от здорового эритроцита, функционирующего в кровеносной системе.

Измененные эритроциты не похожи на здоровые кровяные клетки – они имеют форму кольца, бесцветного и не содержащего гемоглобин. Такая деформация происходит в результате их ощелачивания.

Не только вид эритроцитов, но и общее состояние некоторых органов помогают диагностировать причину гематурии.

Поэтому для точной диагностики врачи назначают полное обследование пациента, которое включает в себя:

  • ультразвуковое исследование ЖКТ и репродуктивной системы;
  • детальный анализ крови;
  • узкоспециализированные пробы урины;
  • осмотр специалистами узкого профиля – гематологом, нефрологом, гепатологом, неврологом, урологом и др.

Лечение начинается сразу после установки причины гематурии. Заболевания почек требуют приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов; нередко пациент нуждается в стационарной терапии.

Для облегчения работы почек назначается пищевая и питьевая диеты, при застоях мочи могут быть рекомендованы мочегонные препараты или народные средства.

В случаях тяжелых заболеваний почек (рак, опухоли, камни) пациенту назначается оперативное вмешательство. После него соблюдается диета и проводится комплекс восстановительных процедур.

При урологических болезнях (цистит, уретрит) врачи назначают курс лечения антибиотиками, который можно сочетать с фитотерапией.

Дополнительно может быть назначено ограничение двигательной активности и уменьшение физических нагрузок.

Прочие заболевания (тромбоцитопения, гемофилия, венерические и инфекционные заболевания) требуют наблюдения соответствующего специалиста и особой терапии под его контролем. Этот же врач определит, как и сколько будет длиться курс лечения.

Эритроциты в моче: норма и отклонения

Эритроциты – микроскопические клетки, присутствующие в крови человека. По сосудам и капиллярам они переносят кислород и углекислый газ, осуществляя одну из важнейших функций в нашем организме – газообмен. Их присутствие в моче допустимо только в очень малых количествах, а повышенное содержание может свидетельствовать о том, что какие-то органы работают не так. Давайте разберемся, что значат эритроциты в моче.

Моча как индикатор

Кровь не только снабжает органы и ткани необходимыми веществами, но и забирает от них уже отработанные или не усвоившиеся продукты. Почки фильтруют ее, возвращая то, что может быть полезным, и отсекая все ненужное, чтобы затем вывести из тела. Таким образом, организм избавляется от токсинов, ядов, избытка гормонов и солей, а также просто бесполезных частицы, которые как-то в нем оказались.

Благодаря тесной связи между выделительной и кровеносной системами, анализ мочи является одним из распространенных способов выявить различные патологии и нарушения, которые имеются внутри нас. При неправильной работе каких-либо органов в крови часто оказываются лишние клетки или элементы, которые потом попадают в жидкости, выделяемые телом.

Повышенные эритроциты в моче называется гематурией, иимеет то же происхождение. Это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом, который появляется в связи с множеством причин. Иногда они имеют временный, чисто физиологический, характер. В других случаях могут свидетельствовать о наличии серьезной проблемы со здоровьем.

Повышение при отсутствии патологии

Эритроциты – очень чувствительные клетки. Они реагируют на изменения в окружающей среде, резкую смену привычек или образа жизни, чрезмерные нагрузки на организм и т. д. Все это может привести к изменению количества кровяных телец, однако, когда действие негативного фактора заканчивается, то и клетки приходят в норму.

Распространенные физиологические причины большого числа эритроцитов в моче:

  • длительное пребывание на жаре или в жарких и душных помещениях;
  • злоупотребление острой пищей и специями;
  • алкогольная интоксикация;
  • чрезмерный физический труд, занятия спортом;
  • менструация;
  • стресс или нервное потрясение;
  • прием препаратов с антикоагуляционным эффектом.

Другие причины гематурии

В большинстве случаев, если отмечается чрезмерное количество эритроцитов в моче – это значит, что в организме идет воспалительный процесс, и работа некоторых систем нарушена. В зависимости от того, в какой области произошла «неполадка», выделяют такие причины гематурии:

  • Соматические или преренальные – эритроциты повышаются из-за болезни органов, которые не относятся к мочевыделительной системе. Среди них: гемофилия, тромбоз, артериовенозная фистула, эмболия вен и артерий. Это могут быть вирусы, инфекции, заражения паразитами, отравления, проблемы крови или иммунитета, а также заболевания, которые протекают с геморрагическим синдромом.
  • Ренальные – болезни или травмы почек, например, различные опухоли, кисты, камни, пиелонефрит, гемангиома, пороки развития почек, хроническая или острая недостаточность.
  • Постренальные - травмы и болезни, возникающие в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, например, опухоли, камни, язвы, цистит, уретрит, простатит.

Клетки крови в моче могут появиться в результате первичных поражений органов, когда гематурия является одним из основных симптомов болезни. При вторичном поражении, она возникает как осложнение системного заболевания. Еще одной причиной являются генетические болезни, такие как синдром Гудпасчера, синдром Альпорта, наследственный онихоартроз, болезнь Фабри, системная красная волчанка.

Эритроциты в моче у женщин

Количество красных телец в моче варьируется, в зависимости от возраста и пола человека. Стандартный способ проверки предполагает общий клинический анализ, где их считают, рассматривая выделения прямо в микроскоп. У женщин нормой считается от нуля до трех эритроцитов в поле зрения. Изменение гормонального фона не может оказывать влияния на их поведение, поэтому даже при беременности их уровень должен оставаться в обозначенных пределах. Превышение нормы может быть вызвано такими заболеваниями и расстройствами, как:

  • цистит;
  • кольпит;
  • эрозия шейки матки;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаления органов малого таза;
  • фибромиома;
  • злокачественные новообразвания.

Гематурия у мужчин

Для мужчин норма эритроцитов в моче меньше, чем у женщин. Допустимо, чтобы в поле зрения было не больше одной клетки крови. Болезнями, которые влияют на повышение их числа, являются:

  • уретрит;
  • простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • абсцесс предстательной железы;
  • везикулит;
  • гемофилия;
  • опухоли в мочеполовой системе.

Эритроциты в моче у детей

Детский организм развивается очень быстро и требует более частых обследований. Проверять наличие эритроцитов в моче у ребенка рекомендуется каждый год. У новорожденных их должно быть не больше 6-7, в более старшем возрасте – не больше 4-5.

Повышенное количество красных телец может говорить о дисметаболических расстройствах, связанных с неправильным питанием. Это случается, когда в рационе присутствует слишком много белковой пищи, консервантов, шоколада или цитрусовых. Они способствуют отложению солей, которые травмируют мочеиспускательные каналы, когда проходят по ним.

В раннем возрасте эритроциты в моче часто являются признаком наследственных заболеваний или врожденных нарушений. Поэтому врачи обязательно изучают семейный анамнез, уделяя особое внимание записям о коолагенозе, заболеваниях почек, перенесенных инфекциях, наличие у родителей нефропатии, гематурии, патологий слуха и зрения.

Наиболее частыми причинами гематурии являются:

пиелонефрит;

  • уретрит;
  • шистосомоз;
  • туберкулез почки;
  • фимоз у мальчиков;
  • болезнь Берже;
  • синдром Альпорта;
  • нефрит Шенлейн-Геноха;
  • опухоли;
  • травмы;
  • артериовенозные аномалии.

Как проявляется гематурия?

Примерно у 15 % больных присутствие эритроцитов в моче никак не ощущается и протекает бессимптомно. В остальных случаях оно сопровождается неприятными ощущениями, повышенной температурой тела, резями или болью внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканиям, нытьем в области поясницы.

Кроме того, гематурия может появляться на фоне общей слабости, тошноты, потери аппетита и повышенной усталости. Различные соматические причины могут вызвать высокое артериальное давление, судороги, миалгии, анемию, гиперкалиемию и гепернатриемию, а также другие симптомы, которые непосредственно связаны с основной болезнью. Нарушения работы мочевыделительной системы нередко сопровождается болью в пояснице, дискомфортом и неприятными ощущениями внизу живота и промежности, дизурией.

На вид не всегда можно определить повышены эритроциты в моче или нет. Если их концентрация выше нормы, но визуально это не проявляется, то речь идет о микрогематурии. В таком случае обнаружить красные тельца возможно только при помощи анализов и исследований образов жидкости. При макрогематурии количество эритроцитов настолько высокое, что они окрашивают мочу в розовый или бурый цвет. Иногда кровь присутствует в ней в качестве небольших сгустков и пятнышек.

Анализы

Выявить эритроциты в моче позволяет даже стандартный клинический анализ, в ходе которого ее проверяют также на ряд других отклонений. Для него выделения собирают рано утром в середине процесса мочеиспускания. Клиническое обследование проводится, чтобы выявить наличие нарушений.

Степень болезни и ее локализацию позволяют узнать такие анализы:

  • Проба Нечипоренко – позволяет выявить точное число клеток крови. Ее проводят после того, как общий анализ выявил, что проблема есть. Моча в пробирке помещается в центрифугу и перемешивается в ней несколько минут, а затем проверяется под микроскопом. Число найденных эритроцитов умножается на коэффициент. Норма эритроцитов для анализа – 1000/мл.
  • Метод Каковского-Аддиса – определяет суточное колебание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче, выясняет каких клеток больше. На основе этого можно узнать, какое заболевание привело к неприятным симптомам. Забор мочи происходит в течение суток, норма эритроцитов для анализа – не больше 1-2 млн (1,0-2,0*106/сут.).
  • Трехстаканная проба – позволяет обнаружить, в какой области организма произошло нарушение. Жидкость одного мочеиспускания собирается больным в три разных емкости, на разных этапах процесса. В зависимости от того, в какой именно пробирке будет повышен уровень эритроцитов, можно сделать вывод об источнике проблемы. Например, при болезни мочевого пузыря кровь будет в срединной порции мочи, а при нарушении почек – в последней порции.

Для более точной картины и конкретных причин гематурии проводятся и другие обследования:

  • УЗИ мочевыделительных каналов;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгеновский снимок почек;
  • МРТ и КТ органов выделения мочи;
  • биохимический анализ крови.

Подготовка к анализам

Чтобы тест на эритроциты в моче не выдал ложный результат, перед анализом нужно соблюдать ряд несложных правил:

  • Выждать минимум четыре дня после менструации.
  • Сократить количество белковой пищи в рационе.
  • За сутки до анализа не пить много воды.
  • Не заниматься спортом, исключить физические нагрузки, сауну или баню минимум за день до сдачи мочи.
  • Не принимать противовоспалительные, антибактериальные и мочегонные средства за сутки-двое.
  • Собрать материал в чистый контейнер, желательно приобретенный в аптеке.
  • Тщательно промыть половые органы перед сбором.
  • Отвезти материал в лабораторию не позднее двух часов после взятия, иначе в нем накопится много бактерий.

Лечение и устранение симптомов

Так как повышенная концентрация эритроцитов является результатом более серьезных нарушений со здоровьем, то лечить нужно именно источник проблемы. Снизив уровень красных телец в моче можно устранить лишь симптом, к тому же эффект будет кратковременным, если не избавиться от самой болезни.

Все расстройства, при которых возникает кровь в моче, довольно опасные и легко могут перейти в хроническую форму. Поэтому реагировать на симптом желательно быстро и обязательно проходить все анализы, назначенные врачом.

Смотрите также