Главная » Статьи » Соэ как расшифровывается

Соэ как расшифровывается


Расшифровка СОЭ в анализе крови

Наша кровь состоит из жидкой части и сухого остатка. Жидкая часть крови – это плазма, а сухой остаток, в основном, представлен эритроцитами. Помимо эритроцитов присутствуют еще и лейкоциты, тромбоциты. Но их количество настолько мало, что его в расчет можно и не брать. Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой двояковогнутые диски.

Для того, чтобы эритроциты выполняли свою основную функцию транспорта кислорода и углекислого газа, они должны находиться в плазме крови в свободном взвешенном состоянии, и ни в коем случае не слипаться между собой. Это достигается целым рядом сложных физиологически механизмов. Тем не менее, in vitro (в пробирке) эритроциты оседают, ведь их плотность, или удельный вес, превышает плотность плазмы крови. Правда, скорость их оседания бывает различной.

Не последним фактором, влияющим на показатель скорости, является феномен агрегации (склеивания) эритроцитов. Агрегация эритроцитов – это следствие различных патологических состояний. Конгломераты склеенных между собой эритроцитов имеют большую массу при относительно небольшой площади поверхности, что создает условия для более быстрого их оседания в жидкой среде.

Факторы влияния

СОЭ в крови зависит от целого ряда факторов, среди которых:

  1. Заряд мембраны эритроцита. В норме поверхность мембраны эритроцитов имеет отрицательный заряд. Одноименно заряженные эритроциты отталкиваются друг от друга и не склеиваются. В силу различных патологических состояний (отравления, инфекции, болезни внутренних органов) эритроцитарная мембрана может повреждаться с изменением ее заряда.
  2. Количество эритроцитов. Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, и наоборот. Следовательно, при анемии (малокровии) СОЭ будет увеличена.
  3. Белковый состав крови. Основные белки плазмы крови представлены низкомолекулярными альбуминами и крупномолекулярными глобулинами. При различных воспалительных реакциях, в т.ч. и инфекционного характера, количество глобулинов повышается. Появляются «белки воспаления» - фибриноген, С-реактивный белок. Это сопровождается изменением мембранного заряда эритроцитов. Снижение уровня альбуминов при заболеваниях печени приводит к такому же результату.
  4. Кислотно-основное состояние крови (КОС). Чем выше кислотность (ацидоз) плазмы крови, тем выше СОЭ, и, наоборот, при сдвиге КОС в щелочную сторону (алкалоз) СОЭ увеличивается.

Таким образом, СОЭ показывает, что в различных органах и биологических средах происходят определенные патологические сдвиги.

Нормальные значения

Единица измерения СОЭ – мм/ч – миллиметр в час. При определении нормы СОЭ учитываются:

  2. Пол. У мужчин норма СОЭ составляет 2-10 мм/ч, а у женщин она несколько выше, и равна 3-15 мм/ч.
  4. Возраст. У лиц обоего пола старше 50-60 лет допускается верхняя граница значений до 15-20 мм/ч. Особенно быстро меняется СОЭ у детей разного возраста. У новорожденных СОЭ равна 0-2 мм/ч, у детей от 6 мес., до года – 12-17 мм/ч, а в крови у ребенка старше года – 12-18 мм/ч.

Хотя в различных источниках нормальные значения СОЭ могут незначительно варьировать. По-видимому, это связано с усовершенствованием технологии измерения этого показателя.

В некоторых справочных материалах можно встретить другой показатель – РОЭ. Это реакция оседания эритроцитов.

Наличие данного показателя в ряде случаев может внести сумятицу в интерпретацию результатов анализов. Однако следует заметить, что СОЭ и РОЭ – это одно и то же. Просто РОЭ – это устаревший термин, который еще в советские времена был заменен на СОЭ.

Методика определения

Классический метод определения СОЭ – метод Панченкова. Капиллярная кровь, взятая из пальца обследуемого, во избежание свертывания смешивается с консервантом в соотношении 3:1 – 3 части крови и 1 часть консерванта. В роли консерванта выступает 5% натрия цитрат. Затем цитратная кровь помещается в специально градуированные стеклянные капилляры. Результаты анализа оцениваются через 1 час по высоте светлого столбика, соответствующего плазме крови, лишенной осевших эритроцитов.

Сейчас на смену методу Панченкова пришел более прогрессивный метод Вестергрена. По своей сути он практически не отличается от метода Панченкова. Правда, здесь вместо стеклянных капилляров применяются специальные градуированные пробирки. Концентрация консерванта и соотношение его с кровью тоже иное – 3,8% и 4:1. Но принципиальное отличие в другом. При определении СОЭ по методу Вестергрена вместо крови из пальца берется кровь из вены. Суть в том, что многие внешние воздействия (холод, двигательная активность) приводят к спазму капилляров, к изменению характеристик протекающей в них крови, и к искажению полученных результатов. Из - этого следует, что анализ венозной крови более объективен, нежели артериальной.

Причины высокой СОЭ

В клинической практике чаще всего наблюдается повышение СОЭ. Основные причины этого стояния:

  • воспалительные процессы верхних дыхательных путей инфекционного характера - гайморит, фарингит, ринит, ангина;
  • заболевания печени – гепатит, цирроз;
  • злокачественные онкологические заболевания – рак, саркома;
  • аллергические реакции;
  • анемия;
  • различные состояния, ведущие к алкалозу;
  • беременность;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • обильный прием жирной пищи – в этой связи общий анализ крови следует сдавать натощак.

СОЭ может повышаться при забое крови в жарком климате, при температуре выше 270С. И это тоже следует учитывать при оценке результатов.

Причины низкой СОЭ

Понижение СОЭ может быть следствием таких причин как:

  • полицитемия – заболевание, приводящее к увеличению содержания эритроцитов в крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к формированию застойной сердечной недостаточности;
  • некоторые генетические заболевания крови – серповидно-клеточная анемия, наследственный микросфероцитоз;
  • ацидоз плазмы крови;
  • прием некоторых лекарств, среди которых – нестероидные противовоспалительные средства;
  • повышение уровня желчных кислот в плазме крови при поражении печени, воспалительных заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • Низкая СОЭ отмечается и при заборе крови на анализ с температурой внешней среды ниже 220С.

Особенности повышения при некоторых состояниях

В зависимости от патологии выделяют 3 степени повышения СОЭ:

Считается, что степень повышения этого показателя зависит от тяжести воспалительного процесса. В этой связи СОЭ при пневмонии будет выше, чем при бронхите. Хотя такое утверждение не всегда справедливо. Уровень СОЭ зависит от фазы течения заболевания. Как правило, она повышается спустя 1-2 суток после того, как развился первый симптом заболевания - слабость,Кашель или высокая температура.

Максимальное значение СОЭ достигается примерно на 2-й неделе заболевания. Вместе с СОЭ увеличивается количество лейкоцитов. Затем, по мере улучшения состояния пациента в ходе лечения, СОЭ снижается и приходит в норму. Во время беременности повышение СОЭ происходит примерно с 4-й нед., достигает максимума к концу беременности (40-50 мм/ч и выше), а после успешного родоразрешения быстро нормализуется. ПРИ онкологии из-за массивного распада белка меняется состав плазмы крови, и это сопровождается резким повышением СОЭ до 80-90 мм/ч.

Клиническое значение

Следует заметить, что судить о тяжести и фазе течения заболевания на основе одной лишь СОЭ нельзя. Это неспецифический показатель, и расшифровка анализа помимо СОЭ должна учитывать содержание других форменных элементов. Чаще всего высокая СОЭ в общем анализе крови служит поводом для более детальной лабораторной диагностики.

Соэ как расшифровывается

Наиболее информативным и доступным методом лабораторной диагностики состояния человека является общий анализ крови. СОЭ – один из основных показателей данного исследования.

Оглавление:

Он имеет значение при установлении диагноза и определении методики лечения. Рассмотрим, что означает СОЭ в исследовании крови и на что указывают отклонения от нормы СОЭ в общем анализе крови.

СОЭ в общем анализе крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает, насколько быстро происходит оседание эритроцитов. Другими словами данный процесс называют агломерацией (склеиванием) эритроцитов.

Во время данного исследования изучают образец крови в пробирке. При этом верхний слой крови и антикоагулянта являет собой прозрачную плазму, нижний слой – осевшие эритроциты. Скорость оседания эритроцитов определяют в миллиметрах по высоте слоя плазмы за один час. Так как масса эритроцитов больше массы плазмы, они под влиянием силы тяжести и с использованием коагулянта опускаются ко дну.

СОЭ в анализе крови является неспецифичным показателем. Нет определенного патологического состояния или заболевания, при котором он увеличивается или уменьшается. Но определение данного показателя имеет важное диагностическое значение, помогает спрогнозировать развитие болезни и ее динамику.

Существуют факторы, от которых зависит повышение СОЭ в анализе крови:
  • гипоальбуминемия – уменьшение содержания альбумина в крови;
  • повышение рН крови, в результате чего происходит защелачивание крови и развитие алкалоза (нарушение кислотно-щелочного равновесия);
  • разжижение крови и, следовательно, уменьшение ее вязкости;
  • уменьшение содержания эритроцитов в крови;
  • развитие гиперглобулинемии – увеличение в крови содержания глобулинов класса А и G;
  • развитие гиперфибриногенемии – увеличение в крови содержания фибриногена (белок острой фазы воспаления).

Причины, которые приводят к снижению СОЭ в крови, следующие:

  • гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в крови;
  • снижение рН крови, развитие закисления и ацидоза;
  • увеличение содержания желчных кислот и желчных пигментов в крови;
  • повышение вязкости крови;
  • повышение содержания эритроцитов в крови;
  • изменение формы эритроцитов.

Расшифровка анализа крови на СОЭ

Норма СОЭ в исследовании крови составляет у женщин 3–15 мм/ч, у мужчин – 2–10 мм/ч. У беременных женщин данный показатель может быть значительно выше, до 40 мм/ч. Это связано с тем, что у женщин в этот период изменяется белковый состав крови, что и приводит к такому повышению СОЭ.

Норма СОЭ в анализе крови у детей зависит от возраста. У новорожденных деток она составляет 0–2 мм/ч, у ребенка до шести месяцев – 12–17 мм/ч.

Согласно расшифровке анализа крови на СОЭ, повышение этого показателя бывает при развитии следующих заболеваний и состояний.

1. Различные инфекции и воспалительные процессы, при которых увеличивается выработка глобулинов и белков острой стадии воспаления.

2. Заболевания, которые характеризуются не только воспалительным процессом, но и некрозом (распадом) тканей, элементов крови, попаданием продуктов распада белка в кровеносную систему. К таким заболеваниям относятся септические и гнойные патологии, туберкулез легких, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования.

3. Нарушение обмена веществ – сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.

4. Системные васкулиты и болезни соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит.

5. Анемии в результате кровопотери, гемолиза (разрушения эритроцитов).

6. Гемобластозы (лимфогранулематозы, лейкозы) и парапротеинемические гемобластозы (болезнь Вальденстрема, миеломная болезнь).

7. Гипоальбуминемия при заболеваниях печени, кровопотерях, истощении, нефротическом синдроме.

8. У женщин – период менструации, беременность, послеродовой период.

При остром инфекционном и воспалительном процессе повышение СОЭ в анализе крови наблюдается через сутки после повышения общей температуры тела и повышения количества лейкоцитов.

У детей СОЭ в анализе крови может немного повыситься даже по совсем незначительной причине. Так, у маленьких деток данный показатель повышается при употреблении жареной пищи, в период прорезывания зубов. Спровоцировать увеличение СОЭ у малыша могут гельминты, прием некоторых лекарственных средств (парацетамол). Кроме того, даже стрессовая ситуация, например, сама процедура забора крови у ребенка, может привести к небольшому отклонению от нормы СОЭ в общем анализе крови.

Ниже нормы СОЭ в анализе крови бывает при следующих состояниях.

1. Заболевания, при которых изменяется форма эритроцитов – анизоцитоз, сфероцитоз, гемоглобинопатия, серповидно-клеточная анемия.

2. Эритроцитозы (увеличение количества эритроцитов) и эритремии (резкое увеличение образования эритроцитов в костном мозге).

3. Гипоглобулинемия, гипофибриногенемия, гиперальбуминемия.

4. Болезни, которые развиваются в результате увеличения содержания в крови желчных кислот и желчных пигментов – механические желтухи, вызванные нарушением оттока желчи, гепатиты разного вида.

5. Неврозы, эпилепсия.

6. Выраженная недостаточность кровообращения.

7. Побочное действие некоторых лекарственных средств – препараты ртути, кальция хлорид, салицилаты.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/rasshifrovka-soe-v-analize-krovi.php

Что означает показатель СОЭ в анализе крови?

Норматив СОЭ в крови человека представляет собой важный критерий наиболее широко используемого в клинической диагностике гематологического исследования – CBC (общего анализа крови). Все происходящие в организме физиологические и болезненные процессы отражаются на составе крови, а аномалии параметров в совокупности с другими значениями могут многое сказать о состоянии здоровья пациента. Так что означает данный показатель и стоит ли волноваться при повышении или понижении СОЭ?

Информация о составе крови

Кровь – внутренняя среда организма человека, состоящая из клеток (форменных элементов) крови и жидкой части плазмы. Клетки крови – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Эритроциты – форменные элементы крови, красные кровяные тельца, составляющие основную массу крови. Переносят кислород из легких к органам и тканям тела и транспортируют углекислый газ в обратном направлении.

СОЭ или ESR (Erythrocyte sedimentation rate) – скорость оседания эритроцитов, неспецифическая чувствительная реакция, зависящая от многих химических и физических свойств крови. Атипичные значения скорости оседания эритроцитов – неспецифический показатель активности островоспалительного процесса в организме.

В лабораторной и другой медицинской документации осаждение эритроцитов на дне пробирки при сохранении исследуемой крови в несвертываемом состоянии называют также РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Данная аббревиатура возникла в период разработки метода и описывала сам процесс, а сокращение СОЭ используют для обозначения качественного показателя, определяемого в гематологических анализах. Реакция оседания заключается в слипании эритроцитов в единые неделимые частицы (монетные столбики), которые уходят на дно сосуда под воздействием силы тяжести. Чем крупнее размер и количество новообразованных единиц, тем стремительнее реакция.

Само по себе отклонение РОЭ от нормы не будет явным показанием воспаления, эти изменения лишь следствие различных заболеваний и патологических изменений в организме. С другой стороны, нормальные значения СОЭ не свидетельствуют об отсутствии болезни. Существует несколько факторов, влияющих на колебания показателя РОЭ, что требует проведения дальнейшего обследования – взятия анализов на биохимию крови, общего анализа мочи, сбора анамнеза, рентгенографии грудной клетки, физикального анализа у специалистов узкого профиля.

У пожилых людей цифры практически всегда выше, чем у молодых; у женщин выше, чем у мужчин. Повышенный уровень реакции оседания эритроцитов у младенцев является следствием физиологического высокого уровня белковых фракций альбуминов и пониженного фибриногена и холестерина.

Вероятные причины отклонений

Достаточно много состояний могут вызвать как понижение, так и повышение значений СОЭ. Перечень возможных заболеваний при повышенном значении скорости оседания эритроцитов:

  • бактериальные, вирусные, грибковые инфекции;
  • злокачественные заболевания и опухоли;
  • ревматологические и аутоиммунные болезни;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • воспалительные патологии.

Перечень возможных заболеваний при пониженном СОЭ:

  • эритремия;
  • синдром Кушинга;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • гипербилирубинемия;
  • астено-невротический синдром;
  • повышение уровня желчных кислот.

Факторы, повышающие уровень СОЭ:

  • фибриноген (острофазный белок крови, выделяемый из клеток, пораженных воспалением);
  • иммуноглобулины (антитела, вырабатываемые в ответ на воспаление и патологическое инфицирование);
  • избыточная инсоляция (облучение солнечной радиацией);
  • беременность;
  • вакцинация;
  • алкалоз (нарушение кислотно-щелочного баланса организма);
  • употребление лекарственных медикаментов (стероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных средств);
  • снижение суммарного количества эритроцитов вследствие анемии.

Низкие показатели СОЭ являются вариантом нормы у людей, отказывающихся от пищи животного происхождения. Чрезмерное повышение (от 60 мм/ч и выше) характерно для системных заболеваний соединительных тканей и синдрома парапротеинемического гемобластоза. В некоторых случаях повышение СОЭ является следствием некоторых хронических состояний при ожирении, анемии, повышении уровня холестерина в крови, использовании оральных контрацептивов. При беременности СОЭ повышается снедели от момента зачатия и повышение до значениймм/ч считается нормой. Наблюдается колебание значений и в период менструации.

Факторы, вызывающие понижение уровня СОЭ:

  • повышение уровня альбуминов (простых растворимых белков) из-за обезвоживания или генетического сбоя;
  • желчные пигменты в сыворотке крови (при гепатитах);
  • гипергидратация;
  • эритроцитоз (повышенное содержание эритроцитов и гемоглобина);
  • загустение крови (при кровопотере);
  • прием лекарственных средств (снотворных препаратов, диуретиков).

СОЭ – неспецифический симптом, так как для изменения белков в первое время после инфицирования или начала заболевания необходимо определенное время. Поэтому первоначальный общий анализ крови может показать лейкоцитоз и нормальное значение СОЭ. Обратная ситуация наблюдается после выздоровления, когда на фоне нормализовавшейся лейкоцитарной формулы значение СОЭ все еще повышено. Измененным белкам требуется достаточно времени на восстановление, что и отражается в анализах.

Нормы для человека

Норма значения СОЭ зависит от возраста и пола человека.

Нормальные показания СОЭ:

  • новорожденные – 0-2 мм/ч;
  • дети до 1 года – 2-7 мм/ч;
  • дети 1-6 лет –мм/ч;
  • взрослые женщины до 60 лет – 2-12 мм/ч;
  • женщины после 60 лет – 2-20 мм/ч;
  • взрослые мужчины – 2-8 мм/ч;
  • мужчины после 60 лет – 2-15 мм/ч.

Методы определения

Показатель скорости оседания эритроцитов определяют тремя методами:

  1. Метод Панченкова. Ручной метод диагностики с помощью капилляра Панченкова (стеклянной пипетки), при котором используется капиллярная кровь из пальца.
  2. Метод Вестергрена. Исследование крови на гематологическом анализаторе, при котором венозная кровь пациента смешивается в специальной пробирке с антикоагулянтом (цитратом натрия) и вертикально помещается в аппарат, производящий вычисления.
  3. Метод Винтроба. Кровь с антикоагулянтом помещается в трубку и отстаивается. Длина трубки и ширина сечения влияют на результаты, поэтому метод признан недостоверным.

Сравнительные анализы методов выявили, что методика определения СОЭ по Вестергрену более эффективна, так как позволяет получить точные результаты исследования венозной крови за более короткое время.

Преимущества аппаратного метода Вестергрена:

  • определение и получение высоких результатов за 30 минут;
  • минимизация на всех этапах роли человеческого фактора;
  • чувствительность к минимальным колебаниям значений СОЭ;
  • большая разрешающая способность;
  • автоматические поправки на температуру окружающей среды.

Расшифровка результатов гематологического исследования крови должна производиться лечащим врачом. При этом учитываются изменения не только СОЭ, но и других показателей – содержание и концентрация гемоглобина, абсолютное содержание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и так далее.

При наличии отклонения от нормы показателя СОЭ и отсутствии клинических симптомов оптимальным вариантом может стать тактика наблюдения в динамике с обязательными осмотрами и лабораторными исследованиями 1 раз в 6 месяцев. В случае присутствия заболевания его симптомы проявят себя в течение этого времени.

Источник: http://osostavekrovi.ru/sostav/eritrocity/soe-v-krovi.html

Назначение анализа крови на СОЭ и его расшифровка

СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Такой тест — это обязательный этап при общем исследовании состояния крови. Чаще всего СОЭ проводится при диагностике различных патологий, осмотре в диспансере или для профилактики.

Содержание

Особенности методики

Тест, отражающий скорость оседания эритроцитов в крови

Сперва разберемся с тем, что означает СОЭ в анализе крови. Данный тест показывает, с какой скоростью происходит оседание эритроцитов. Норма анализа крови СОЭ свидетельствует о том, что у пациента отсутствуют любые воспалительные патологии. Однако верной постановку диагноза можно считать лишь при условии того, что учитываются и другие показатели, к примеру, лейкоцитарная формула крови, различные фракции белка и т. д.

Важно! На результат исследования влияет количество и состояние самих эритроцитов.

Клинический анализ крови СОЭ чаще всего выполняется по методу Панченкова. Для этого в пробирку к крови добавляют цитрат натрия, в результате чего происходит ее деление на 2 слоя. Эритроциты будут внизу, а вверху — плазма крови.

На образование нижнего слоя обычно уходит не более часа. Вся химическая реакция имеет три этапа, а её течение зависит от химических и физических характеристик крови:

  • Спустя десять минут проявляются «монетные столбики» — группы клеток, расположенные вертикально.
  • Следующие минут 40 состав в пробирке отстаивается.
  • В период 10 минут эритроциты начинают склеиваться и уплотняться.

Изучите также по теме в дополнение методику определения СОЭ по Вестергрену к текущей статье.

Как подготовиться к анализу

Забор крови на СОЭ проводится из пальца

Анализ крови СОЭ берется из пальца и смешивается с цитратом натрия (5%-м раствором). Далее полученную смесь разливают в тонкие пробирки, которые устанавливаются на подставке строго вертикально. После этого засекается час, а далее подсчитываются результаты, исходя из высоты образовавшегося столбика эритроцитов. Таким образом, показания количества эритроцитов измеряются в мм в час.

Чтобы общий анализ крови СОЭ показал реалистичный уровень, пациенту следует подготовиться к данному тесту:

  • Анализ берется натощак, потому последнее употребление пищи должно быть за 12 часов до забора крови.
  • За сутки перед забором крови желательно исключить курение и употребление алкоголя.

Методика выполнения теста предполагает ряд правил, которых должен придерживаться лаборант:

  • Капилляр должен заполняться кровью без воздуха, который собирается в характерные пузырьки.
  • В ходе анализа следует использовать только сухие и хорошо промытые капилляры, а также свежий реактив.
  • Анализ СОЭ должен осуществляться при температуре воздухаградуса.
  • Соотношение крови к цитрату натрия должно быть строго 4:1.

Важно! При любых отклонениях от вышеописанных правил могут возникнуть неверные результаты исследования. Чаще всего к неправильным результатам теста приводит неопытность лаборанта и нарушение техники проведения.

Источник: http://moyakrov.ru/analizy/analiz-krovi-na-soe/

СОЭ в расшифровке анализа крови

Общий анализ крови является одним из наиболее часто назначаемых лабораторных исследований. Это объясняется тем, что показатели, указываемые в расшифровке анализа, позволяют определить состояние организма пациента. Конечно, общий анализ крови не всегда с точностью указывает на какой-то определенный диагноз, но с его помощью врач может легче сориентироваться в том, какие дополнительные исследования следует назначить. Несмотря на большое разнообразие новейших методик исследования, общий анализ крови не теряет своей актуальности благодаря простоте и информативности.

Каждый показатель в общем анализе крови может указывать на возможные проблемы со здоровьем, если он не соответствует установленной норме. Но если о таких показателях, как уровень гемоглобина или количество лейкоцитов в крови знают многие, то другие не менее значимые показатели до сих пор остаются для большинства пациентов «загадкой». И они не представляют, что означает повышение или понижение показателя по отношению к его нормальному значению. Одним из таких «загадочных» показателей является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). На него в числе еще нескольких показателей врач обращает внимание в первую очередь. О чем говорит специалисту значение СОЭ в анализе?

Что такое СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или РОЭ (реакция оседания эритроцитов) – это важнейший показатель состояния здоровья пациента. СОЭ в общем анализе крови исследуется для того, чтобы определить наличие в организме патологического процесса. Поскольку СОЭ может изменяться, это позволяет использовать его как в профилактических, так и в диагностических целях, кроме того, он будет весьма информативным в оценке эффективности проводимого лечения. Отклонение СОЭ от нормы свидетельствует о хроническом или остром воспалении, наличии опухоли или о других патологических состояниях. Повышенное СОЭ в анализе крови может стать отправной точкой для постановки диагноза, хотя, конечно, потребуются дополнительные исследования.

Методика определения СОЭ в общем анализе крови

Методика определения СОЭ основывается на свойствах эритроцитов. Поскольку удельная масса плазмы меньше, чем удельная масса эритроцитов, они в норме медленно оседают на дно пробирки. Скорость их оседания во многом обусловлена их способностью склеиваться вместе (агрегацией эритроцитов). В случае, когда эритроциты склеиваются, их удельная масса возрастает, и они быстрее оседают на дно.

Согласно исследованиям, эритроциты в норме – это отрицательно заряженные частицы, поэтому они отталкиваются друг от друга. Они могут склеиваться только в том случае, если в крови появляются так называемые «белки острой фазы», которые являются маркерами воспалительного процесса. Чем больше подобных маркеров присутствует, тем быстрее эритроциты оседают на дно пробирки, и тем выше показатель СОЭ в анализе крови. СОЭ в расшифровке анализа крови покажет, насколько интенсивно происходит склеивание эритроцитов.

Норма СОЭ в расшифровке анализа крови

Норма СОЭ в анализе крови – это не один общий показатель для всех, он зависит от возраста и пола пациента. Так, для женщин норма СОЭ в анализе крови будет выше, чем этот же показатель для мужчин, а у пожилых он будет выше, чем у молодых. Норма СОЭ для женщин составляет 10-18мм/час, а для мужчин 8-10мм/час. После 55 лет этот показатель увеличивается до 14-25мм/час для женщин и 12-20мм/час для мужчин. Повышение СОЭ в анализе крови разделяют в зависимости от того, насколько превышена установленная норма. Самая крайняя, 4-я, степень характеризуется серьезными нарушениями в организме.

При каких заболеваниях повышается СОЭ?

СОЭ – это универсальный показатель патологического процесса в организме. Однако рассматривать его отдельно не имеет смысла, поскольку отклонение от нормы СОЭ в общем анализе крови может свидетельствовать о целом ряде заболеваний. К ним, в частности, относятся:

  • туберкулез;
  • гепатит и вирусные инфекции;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей;
  • аднексит;
  • простатит;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • саркоидоз;
  • ревматоидный артрит;
  • анемия;
  • рак;
  • воспаление желчного пузыря и толстого кишечника.

Как видно, отклонение от нормы в общем анализе крови может свидетельствовать о любом из десятка заболеваний, и сказать точно, о каком именно достаточно сложно. Задача еще более усложняется тем, что к увеличению СОЭ могут приводить некоторые факторы, не являющиеся по своей сути болезнью.

Какие факторы способствуют повышению СОЭ в анализе крови?

СОЭ в анализе может также быть повышено в следующих случаях:

  • Беременность. Обычно снедели беременности СОЭ повышается и остается высоким вплоть до 4 недель после родов. В этот период СОЭ может повышаться домм/ч.
  • Повышенное СОЭ в анализе может наблюдаться при приеме пероральных контрацептивов, а также при повышении холестерина в плазме.
  • СОЭ повышается также при анемии и после хирургических вмешательств.

СОЭ в анализе крови у детей

Нередко молодые мамы пугаются, обнаружив повышенное СОЭ в анализе крови у детей. Однако зачастую такое СОЭ не должно вызывать беспокойства, поскольку в норме СОЭ в анализе крови у детей выше, чем у взрослых. Для детей существуют свои нормы СОЭ в общем анализе крови, на которые и нужно ориентироваться:

  • СОЭ у новорожденных – от 2 до 4 мм/ч;
  • СОЭ у детей первого года жизни – от 3 до 10 мм/ч;
  • СОЭ у детей 1-5 лет – от 5 до 11 мм/ч;
  • СОЭ у детей 6-14 лет – от 4 до 12 мм/ч;
  • СОЭ у детей старше 14 лет – от 2 до 15 мм/ч (девочки), от 1 до 10 мм/ч (мальчики).

Причиной повышения СОЭ у детей могут стать такие инфекционные заболевания, как корь, краснуха, коклюш, скарлатина и пр. Хотя и банальная простуда непременно приведет к увеличению этого показателя в общем анализе крови. Поэтому, увидев повышенное СОЭ в анализе своего ребенка, не стоит предполагать сразу самое худшее, дождитесь диагноза, который поставит врач. Это в равной степени касается и анализа взрослого человека.

Источник: http://www.wjtoday.ru/soe-v-rasshifrovke-analiza-krovi/

Расшифровка СОЭ в анализе крови

Суть метода

Наша кровь состоит из жидкой части и сухого остатка. Жидкая часть крови – это плазма, а сухой остаток, в основном, представлен эритроцитами. Помимо эритроцитов присутствуют еще и лейкоциты, тромбоциты. Но их количество настолько мало, что его в расчет можно и не брать. Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой двояковогнутые диски.

Для того, чтобы эритроциты выполняли свою основную функцию транспорта кислорода и углекислого газа, они должны находиться в плазме крови в свободном взвешенном состоянии, и ни в коем случае не слипаться между собой. Это достигается целым рядом сложных физиологически механизмов. Тем не менее, in vitro (в пробирке) эритроциты оседают, ведь их плотность, или удельный вес, превышает плотность плазмы крови. Правда, скорость их оседания бывает различной.

Не последним фактором, влияющим на показатель скорости, является феномен агрегации (склеивания) эритроцитов. Агрегация эритроцитов – это следствие различных патологических состояний. Конгломераты склеенных между собой эритроцитов имеют большую массу при относительно небольшой площади поверхности, что создает условия для более быстрого их оседания в жидкой среде.

Факторы влияния

СОЭ в крови зависит от целого ряда факторов, среди которых:

  1. Заряд мембраны эритроцита. В норме поверхность мембраны эритроцитов имеет отрицательный заряд. Одноименно заряженные эритроциты отталкиваются друг от друга и не склеиваются. В силу различных патологических состояний (отравления, инфекции, болезни внутренних органов) эритроцитарная мембрана может повреждаться с изменением ее заряда.
  2. Количество эритроцитов. Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, и наоборот. Следовательно, при анемии (малокровии) СОЭ будет увеличена.
  3. Белковый состав крови. Основные белки плазмы крови представлены низкомолекулярными альбуминами и крупномолекулярными глобулинами. При различных воспалительных реакциях, в т.ч. и инфекционного характера, количество глобулинов повышается. Появляются «белки воспаления» — фибриноген, С-реактивный белок. Это сопровождается изменением мембранного заряда эритроцитов. Снижение уровня альбуминов при заболеваниях печени приводит к такому же результату.
  4. Кислотно-основное состояние крови (КОС). Чем выше кислотность (ацидоз) плазмы крови, тем выше СОЭ, и, наоборот, при сдвиге КОС в щелочную сторону (алкалоз) СОЭ увеличивается.

Таким образом, СОЭ показывает, что в различных органах и биологических средах происходят определенные патологические сдвиги.

Нормальные значения

Единица измерения СОЭ – мм/ч – миллиметр в час. При определении нормы СОЭ учитываются:

  1. Пол. У мужчин норма СОЭ составляет 2-10 мм/ч, а у женщин она несколько выше, и равна 3-15 мм/ч.
  2. Возраст. У лиц обоего пола старшелет допускается верхняя граница значений домм/ч. Особенно быстро меняется СОЭ у детей разного возраста. У новорожденных СОЭ равна 0-2 мм/ч, у детей от 6 мес., до года –мм/ч, а в крови у ребенка старше года –мм/ч.

Хотя в различных источниках нормальные значения СОЭ могут незначительно варьировать. По-видимому, это связано с усовершенствованием технологии измерения этого показателя.

В некоторых справочных материалах можно встретить другой показатель – РОЭ. Это реакция оседания эритроцитов.

Наличие данного показателя в ряде случаев может внести сумятицу в интерпретацию результатов анализов. Однако следует заметить, что СОЭ и РОЭ – это одно и то же. Просто РОЭ – это устаревший термин, который еще в советские времена был заменен на СОЭ.

Методика определения

Классический метод определения СОЭ – метод Панченкова. Капиллярная кровь, взятая из пальца обследуемого, во избежание свертывания смешивается с консервантом в соотношении 3:1 – 3 части крови и 1 часть консерванта. В роли консерванта выступает 5% натрия цитрат. Затем цитратная кровь помещается в специально градуированные стеклянные капилляры. Результаты анализа оцениваются через 1 час по высоте светлого столбика, соответствующего плазме крови, лишенной осевших эритроцитов.

Сейчас на смену методу Панченкова пришел более прогрессивный метод Вестергрена. По своей сути он практически не отличается от метода Панченкова. Правда, здесь вместо стеклянных капилляров применяются специальные градуированные пробирки. Концентрация консерванта и соотношение его с кровью тоже иное – 3,8% и 4:1. Но принципиальное отличие в другом. При определении СОЭ по методу Вестергрена вместо крови из пальца берется кровь из вены. Суть в том, что многие внешние воздействия (холод, двигательная активность) приводят к спазму капилляров, к изменению характеристик протекающей в них крови, и к искажению полученных результатов. Из — этого следует, что анализ венозной крови более объективен, нежели артериальной.

Причины высокой СОЭ

В клинической практике чаще всего наблюдается повышение СОЭ. Основные причины этого стояния:

  • воспалительные процессы верхних дыхательных путей инфекционного характера — гайморит, фарингит, ринит, ангина;
  • заболевания печени – гепатит, цирроз;
  • злокачественные онкологические заболевания – рак, саркома;
  • аллергические реакции;
  • анемия;
  • различные состояния, ведущие к алкалозу;
  • беременность;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • обильный прием жирной пищи – в этой связи общий анализ крови следует сдавать натощак.

СОЭ может повышаться при забое крови в жарком климате, при температуре выше 270С. И это тоже следует учитывать при оценке результатов.

Причины низкой СОЭ

Понижение СОЭ может быть следствием таких причин как:

  • полицитемия – заболевание, приводящее к увеличению содержания эритроцитов в крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к формированию застойной сердечной недостаточности;
  • некоторые генетические заболевания крови – серповидно-клеточная анемия, наследственный микросфероцитоз;
  • ацидоз плазмы крови;
  • прием некоторых лекарств, среди которых – нестероидные противовоспалительные средства;
  • повышение уровня желчных кислот в плазме крови при поражении печени, воспалительных заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • Низкая СОЭ отмечается и при заборе крови на анализ с температурой внешней среды ниже 220С.
Особенности повышения при некоторых состояниях

В зависимости от патологии выделяют 3 степени повышения СОЭ:

Считается, что степень повышения этого показателя зависит от тяжести воспалительного процесса. В этой связи СОЭ при пневмонии будет выше, чем при бронхите. Хотя такое утверждение не всегда справедливо. Уровень СОЭ зависит от фазы течения заболевания. Как правило, она повышается спустя 1-2 суток после того, как развился первый симптом заболевания — слабость,

Кашель или высокая температура.

Максимальное значение СОЭ достигается примерно на 2-й неделе заболевания. Вместе с СОЭ увеличивается количество лейкоцитов. Затем, по мере улучшения состояния пациента в ходе лечения, СОЭ снижается и приходит в норму. Во время беременности повышение СОЭ происходит примерно с 4-й нед., достигает максимума к концу беременности (40-50 мм/ч и выше), а после успешного родоразрешения быстро нормализуется. ПРИ онкологии из-за массивного распада белка меняется состав плазмы крови, и это сопровождается резким повышением СОЭ домм/ч.

Клиническое значение

Следует заметить, что судить о тяжести и фазе течения заболевания на основе одной лишь СОЭ нельзя. Это неспецифический показатель, и расшифровка анализа помимо СОЭ должна учитывать содержание других форменных элементов. Чаще всего высокая СОЭ в общем анализе крови служит поводом для более детальной лабораторной диагностики.

Источник: http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/rasshifrovka-soe-v-analize-krovi

СОЭ в крови повышена: причины повышения и нормализация показателя

Благодаря развитию медицины и науки многие заболевания сегодня лечатся на ранних стадиях своего развития. За счет этого значительно повышен процент выздоровления среди пациентов. С введением в медицинскую практику новых диагностических приемов, можно не только ставить точные диагнозы многих заболеваний, но и выявлять причины их возникновения. Обычно появление любого заболевания в организме в первую очередь отражается на составе крови. Именно благодаря ее анализу удается выявить фактор, обуславливающий появление данных изменений.

Одним из таких составляющих анализа крови человека является скорость оседания его эритроцитов или СОЭ. На основании данного показателя можно судить о появлении в организме текущих изменений. СОЭ на сегодняшний день позволяет диагностировать различные патологии у детей и взрослых. СОЭ реагирует на появление в теле человека различных патологий путем повышения своего значения. Это может бы вызвано различными факторами. Основная задача врача служит в определении данных факторов для назначения пациенту соответствующего лечения.

Определение понятия СОЭ крови

СОЭ в крови: значение и функции

Под аббревиатурой СОЭ определяется понятие, трактующееся как скорость оседания эритроцитов. Данный показатель выявляется при анализе крови. После забора крови у человека, пробирку с данным биоматериалом помещают в особую установку, где и определяется этот показатель. При этом на клетки крови воздействуют особые вещества, которые называются антикоагулянтами. Под действием данных соединений эритроциты начинают опускаться вниз. Время оседания фиксируется и на основании его врачи делают определенные выводы.

В результате такого разделения в пробирке невооруженных глазом становится заметно два слоя: внизу и вверху. Специалисты измеряют высоту образующегося нижнего слоя плазмы.

СОЭ измеряется в миллиметровых значениях за одну единицу времени, равную часу.

СОЭ одной из первых начинает реагировать на происходящие в организме изменения. В результате повышения уровня СОЭ можно выявить природу появившихся в теле патологий. Они могут быть вызваны агентами: онкологической, ревматологической и инфекционной природы. На основании уровня СОЭ в организме можно ставить предварительный диагноз, который в большинстве случаев с течением времени подтверждается.

С помощью СОЭ можно устанавливать различного рода заболевания, которые развиваются в настоящее время в организме. География данных заболеваний различна: начиная от сердечных патологий и заканчивая злокачественными новообразованиями.

Расшифровка показателя СОЭ

Анализ крови на СОЭ: расшифровка и норма

СОЭ имеет определенную расшифровку, которая различается у мужчин и женщин. Данный показатель зависит также от возрастных характеристик человека.

Норма СОЭ в крови:

  • В мужском организме, не достигшем возраста 50 лет, нормальным значением СОЭ является показатель с 1 до 10 миллиметров за час.
  • Для мужчин, превышающих по возрасту пятидесятилетний показатель норма СОЭ измеряется от 2 до 20 миллиметров в час.
  • Для женщин, не достигших 30 возраста, это значение определяется интервалом от 3 до 15 миллиметров за час.
  • Если женщина относится к возрастной категории от 30 до 60 лет, то ее нормальным показателем СОЭ является диапазон от 8 до 25 мм/ч.
  • Нормальным показателем СОЭ у женщин более зрелого возраста – это предел с 12 до 53 мм/час.
  • Важным значением показателя СОЭ является у беременных женщин. Уже на ранних стадиях развития плода внутри материнского организма нормальным значением СОЭ является интервал от 25 до 45 мм/ч.
Данное значение довольно долго остается на определенном уровне и сохраняется даже по прошествии родов. При нормальном ходе беременности показатель СОЭ не выходит за указанные выше пределы.

Повышение уровня СОЭ, наблюдающегося при беременности, связывают с появлением изменений в составе крови.

Обычно причиной этому служит увеличение белковой массы, которая обозначается процентным соотношением. У детей свое значение нормы СОЭ. Если ребенку не исполнилось шесть месяцев от рождения, то нормальное значение СОЭ для его организма измеряется в диапазоне с 2 до 17 мм/ч. Значение данного показателя у грудничков нестабильно и зависит от различных факторов.

Основными из них являются:

  • Рацион питания
  • Поступления в организм витаминов
  • Развития малыша
  • Активности ростовых процессов
  • Наличия заболеваний

СОЭ ребенка не должно беспокоить родителей, так как детский организм растет и поэтому данное значение может отклоняться от нормы.

Причины повышения

Увеличения уровня СОЭ в крови

Существует несколько причин, вызывающих повышение СОЭ организма. Главным фактором повышения данного показателя является увеличение соотношения глобулинов белка с альбуминами в крови. Это происходит под действием проникающих в организм микробов, грибков, а также вирусов.

В результате такого нежелательного проникновения, в организме значительно увеличивается количество глобулинов, выполняющих защитные функции. В ходе этого и повышается значение СОЭ. Повышение скорости, показывающий процесс оседания эритроцитов свидетельствует в данном случае о начале воспаления.

Данная ситуация проявляется при поражении человека:

Список этих заболеваний можно еще пополнять, но эти патологии являются самыми распространенными, когда повышена СОЭ. При лечении этих патологий, СОЭ постепенно начинает уменьшаться, что свидетельствует о затухании болезни и скорейшем выздоровлении.

Больше информации о значении СОЭ можно узнать из видео.

Помимо этого, увеличение СОЭ может быть вызвано следующими причинами:

  • Повышением либо понижением числа красных кровяных клеток
  • Нарушением процесса образования белковых молекул в печени
  • Изменением соотношения составляющих внутренней среды организма и многими другими.

СОЭ повышается в результате поражения человека следующими заболеваниями:

  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Аутоиммунные заболевания
  • Злокачественные новообразования
  • Болезни печени
  • Патологии в почках
  • Различные анемии и прочее.
  • Даже частые переливания крови могут стать причиной повышения СОЭ у человека.

При различного рода интоксикациях СОЭ также повышается. Потеря больших объемов крови также может отразиться повышением данного показателя.

При получении различных травм, а также переломов костей, СОЭ увеличивается.

В случае наступления у человека послешокового состояния скорость оседания красных кровяных телец также возрастает. К увеличению СОЭ приводит состояние беременности, послеродовая стадия, менструальный цикл и пожилой возраст.

Нормализация СОЭ в крови

Лечение повышенного уровня СОЭ

При обнаружении в анализе крови пациента повышенного значения СОЭ не назначается лечение, направленное на понижение данного фактора. В большинстве случаев лечение подразумевает устранение комплекса факторов, которые обуславливают появление значений, не соответствующих норме. При выявлении повышенного уровня СОЭ, доктор старается выявить фактор, приводящий к данному значению. Ведь повышение СОЭ говорит лишь о наличии в организме изменений, вызванных различными причинами, которые необходимо и установить.

Чтобы точно определить природу возникших в организме патологий, которые сигнализирует повышенный уровень СОЭ, человеку назначают сдачу дополнительных анализов, по результатам которых можно делать определенные выводы.

Только после установления истинных причин, назначается определенное лечение, направленное на устранение имеющихся патологий и как следствие – снижение уровня СОЭ.

Врачи прибегают к методам комплексной диагностики, на основании которых устанавливается вид болезни и период ее протекания.

Есть много способов понижения СОЭ в народной медицине. Хороша в этом случае столовая (красная) свекла:

  • Необходимо отварить на протяжении трех часов небольшое количество данного овоща и ежедневно по утрам выпивать полученный отвар в количестве пятидесяти миллилитров.
  • Данный профилактический прием безопасен и способствует снижению СОЭ в организме.
  • Желательно принимать данный отвар до завтрака в течение семи дней.
  • Эффект от такого лечения заметен при первой сдачи крови на определение СОЭ.

У детей СОЭ может быть несколько выше положенной нормы. Паниковать при этом не стоит, так как причинами могут выступать активный рост ребенка и процесс прорезания зубов. Несбалансированное и скудное по содержанию витаминов питание может также стать причиной повышения СОЭ у малыша. При этом нужно лишь позаботиться о сбалансированности рациона питания, от которого будет зависеть не только данный показатель, но и общее самочувствие малыша.

Показатель СОЭ очень важен для здоровья организма, так как он одним из первых начинает реагировать на происходящие в организме изменения и развитие заболеваний.

Не стоит относиться к данному показателю анализа крови равнодушно и не придавать ему значения. Именно СОЭ первым дает нам сигнал о том, что в нашем теле что-то идет не так, и поэтому стоит пройти полное обследование для выявления причин его отклонения от нормального значения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/soe-v-krovi-povyshena.html

Анализ крови на СОЭ, его норма и расшифровка

Практически все, за редким исключением, заболевания и патологические состояния вызывают отклонения от нормы в составе крови, и как следствие, приводят к изменению её биохимических свойств. Исследование деформации и текучести крови (реологические свойства, физические) представляют не только научный, но и практический интерес, и продолжаются до сих пор.

С точки зрения физической химии, кровь человека – это взвесь эритроцитов в коллоидной белковой сыворотке, в которой растворены глюкоза, мочевина и другие органические вещества. Как только эта суспензия оказывается в неподвижном состоянии, в ней начинается процесс седиментации – осаждения взвешенных частиц.

Что такое СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов, сокращённо СОЭ (РОЭ, устаревшее) – это один из лабораторных тестов общего (клинического) анализа крови, оценивающий скорость её разделения на две фракции:

  1. Верхний слой представляет собой прозрачную жидкость – это сыворотка (плазма) крови;
  2. Нижний, густой, бурого цвета слой состоит из склеенных эритроцитов.

В неподвижной крови, эритроциты после столкновения друг с другом, склеиваются в конгломераты – группы, которые похожи на монетные столбики, в норме состоящие из 5—6 клеток. Этот процесс получил название агрегации эритроцитов. Монетные столбики обладают большей массой, чем отдельные клетки, и поэтому под воздействием притяжения Земли, оседают быстрее. Но не только увеличение массы влияет на СОЭ.

Механика процессов склеивания эритроцитов после их столкновения до конца не изучена. Спонтанно, по невыясненным пока причинам, эти монетные столбики могут распадаться на отдельные эритроциты. Поэтому до сих пор ведётся дискуссия – агрегация красных клеток, это патологический процесс или компенсаторная функция?

Диагностическая значимость теста СОЭ

Изменение скорости оседания эритроцитов служит косвенным показателем наличия воспаления или другой патологии в организме человека. Но, впервые такое изменение было выявлено при исследовании показателей СОЭ у беременных, и только потом была установлена взаимосвязь различных воспалительных, аутоиммунных и онкологических процессов с повышением СОЭ у мужчин, женщин и детей.

Дальнейшие исследования привели к открытию ложного повышения СОЭ, которое в большинстве случаев возникает после воздействия низких температур на организм человека, но может быть вызвано и редко встречающимися специфическими заболеваниями.

Тем не менее, нормальный показатель СОЭ не всегда означает, что с человеком всё в порядке, а в некоторых случаях повышенное значение держится на протяжении нескольких месяцев и после выздоровления.

Перечислим некоторые особенности, которые присущи этому диагностическому тесту:

  • повышенный уровень СОЭ свидетельствует о наличии воспаления, но не позволяет уточнить причину его возникновения;
  • наблюдение за динамикой СОЭ при аутоиммунных патологиях помогает определить стадию активности болезни и оценить эффективность проводимой терапии;
  • при болезнях, которые вызывают появление аномальных эритроцитарных форм, повышают вязкость плазмы или, в случаях тяжёлых анемий, показатели СОЭ не изменяются, и, значит, не дают достоверной картины о наличии других воспалительных процессов;
  • высокие значения уровня скорости оседания чаще присущи инфекционным и воспалительным болезням, а менее выраженные показатели характерны для травм и патологий опорно-двигательного аппарата;
  • определение уровня СОЭ и наличие других специфических несоответствий установленных норм общего анализа крови, значительно облегчают диагностику гигантоклеточного артериита и полимиалгии, а расшифровка изменения скорости в динамике упрощает подбор оптимальной индивидуальной схемы лечения;
  • приём пероральных контрацептивов вызывает повышение СОЭ;
  • после перенесённых операций и родов скорость оседания эритроцитов может оставаться повышенной в течение 30 дней;
  • повышение СОЭ во время беременности и при менструации считаются нормой;
  • отклик изменения уровня скорости оседания происходит мгновенно не при всех заболеваниях, иногда такое запаздывание длится до 48 часов. Например, перед операцией удаления аппендицита СОЭ может практически не изменяться.

Изменение значений СОЭ, за которым следят в динамике, гораздо более информативно для расшифровки его значений, чем однократное измерение этого показателя у пациентов любой возрастной категории.

Методы проведения анализа на определение СОЭ

Тест на определение скорости оседания красных кровяных клеток крови проводится при помощи методики капиллярной фотометрии.

Результаты записываются в последнюю строку единой формы бланка общего анализа крови – «скорость (реакция) оседания эритроцитов» с пометкой, указывающей на то, каким способом был проведён тест. Принятые единицы обозначения – мм/ч.

На сегодняшний день наши лаборатории применяют 2 из 4 существующих методов определения СОЭ. Какая из них лучше и информативнее? Однозначно это метод Вестернгрена.

При выполнении анализа по любой из методик, результаты зависят от множества факторов:

  • пола;
  • возраста;
  • времени забора крови;
  • наличия менструации;
  • беременности;
  • выполнения правил подготовки к анализу пациентом.

Большое значение имеют и соблюдения процедуры во время исследования лаборантом.

Метод Вестернгрена

Этот метод считается эталонным. Он одобрен Международным комитетом стандартизации гематологических исследований.

Количество, необходимое для исследования — 2 мл. Кровь берут из вены, после чего соединяют её в пробирке с коагулянтом (цитратом натрия). Это позволяет хранить такую смесь непосредственно до исследования: 2 часа – при комнатной температуре, 6 часов – в холодильнике. Само исследование длится 1 час (изредка 2), после чего выполняется измерение высоты отстоявшейся плазмы.

Метод Панченкова

Этот метод представляет собой модифицированную методику Вестернгрена. Исследование начинается сразу же после взятия капиллярной крови из пальца. Необходимое количество крови всего 0,2 мл.

Существенный недостаток метода – возможны искажения результатов как в сторону повышения, так и в сторону понижения показателей СОЭ, в зависимости от того выполнялся ли массаж места укола до прокола, и когда была забрана кровь, сразу же после прокола, когда кровь текла хорошо или её нужно было выдавливать из пальца с силой.

Нормы СОЭ в зависимости от пола и возраста

Если говорить о нормальных показателях СОЭ, методы Вестернгрена и Панченкова покажут одинаковые результаты.

Источник: http://redkrov.ru/analizy/soe/norma-rasshifrovka.html

Что такое соэ в анализе крови: норма и отклонения

Получая результаты общего анализа крови, каждый человек хочет сам разобраться и понять своим показатели, даже если врач и сообщит ему общее состояние здоровья. Сегодня мы разберемся с таким показателем как СОЭ, узнаем, сколько должно быть СОЭ в крови и о чем говорит показатель СОЭ в крови, отличающийся от нормы в меньшую и большую сторону.

Что означает показатель соэ в общем анализе крови?

СОЭ это аббревиатура, полная расшифровка которой звучит как «скорость осаждения эритроцитов». Любая кровь состоит из плазмы и растворенных в ней клеток различного происхождения. Самые известные тельца крови – это тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. Каждый из них отвечает за определенную функцию и отклонение какой-либо характеристики от нормы влечет за собой заболевание различной степени тяжести.

Эритроциты составляют большую часть телец. Именно поэтому анализ, направленный на расслоение кровяных клеток и плазмы называют просто скорость оседания эритроцитов – СОЭ.

Иногда в результате общего анализа крови встречается такое понятие, как «РОЭ». СОЭ и РОЭ – это одно и то же, дословно РОЭ означает «реакция осаждения эритроцитов», что, по сути, тоже самое. В любом общем анализе крови должен быть показатель СОЭ, так как обозначается СОЭ в анализе крови не каким-то замысловатым кодом или набором латинских букв, то распознать и оценить его сможет любой.

СОЭ – это неспецифический показатель, это означает, что он реагирует как на легкие вирусные заболевания (даже такие, как насморк), так и является реакцией на тяжелые патологии (рак). Поэтому СОЭ не применяется, как анализ, по которому можно точно установить диагноз, однако вкупе с остальными результатами он имеет важное значение и широко применяется для наблюдения за динамикой заболевания или выздоровления.

Что показывает СОЭ в анализе крови?

СОЭ реагирует на любой воспалительный процесс, разворачивающийся в организме, причем от запущенности заболевания зависит, насколько будет отклоняться от допустимого значения СОЭ.

По результатам на СОЭ можно также предположить начало или развитие онкологических заболеваний.

Если изменение показателя СОЭ не велико, это может не нести в себе подозрений на заболевание. Например, во время строгой диеты, психологических стрессов и чрезмерных физических нагрузок, СОЭ изменяется. Надо сказать, что даже если сдавать общий анализ крови не на голодный желудок, как это принято, а плотно позавтракав, величина СОЭ уже будет иметь неточный результат.

Вообще СОЭ показывает, насколько быстро клетки, находящиеся в крови, оседают на дно специально проградуированной пробирки за один час. На их движение может влиять:

  • количество и размер эритроцитов;
  • появление белков, реагирующих на воспаление;
  • увеличение числа фибриногена;
  • увеличение числа иммуноглобулинов в крови;
  • повышение холестерина;
  • другие причины;

Какая норма соэ в крови у взрослых

Показатель СОЭ может зависеть от возраста, пола, физиологического и психического состояния. Бывает так, что полностью здоровый человек имеет стандартное значение СОЭ, которое отличается от принятых повсеместно.

Норма для детей:

Норма для женщин:

Норма для мужчин:

СОЭ выше нормы: что это значит

Зачастую именно увеличение скорости осаждения крови имеет для врача интерес. Если анализ крови показал повышенное СОЭ, значительно расходящееся с нормой, врач должен назначить дальнейшее обследование, которое поможет выяснить причину такого отклонения.

Если величина СОЭ увеличена незначительно, эту проблему может решить повторный анализ крови. Дело в том, что скорость, с которой движутся клетки крови, возрастает при увеличении температуры. И такие факторы, как повышенная температура в лаборатории, временный перегрев или охлаждение тела могут существенно повлиять на результат.

СОЭ увеличивается при:

Причем на СОЭ может оказать влияние как тяжелые заболевания (при воспалении легких), так и незначительная простуда (соэ при аллергии, кстати, тоже меняет свой показатель).

Это также можно связать с воспалением, так как возникающие при инфаркте повреждения сердечной ткани вызывают воспалительный импульс в теле, который и улавливает анализ СОЭ.

Зачастую по анализу СОЭ можно предварительно определить, имеются ли в организме новообразования. Если результат отличается от того, сколько СОЭ должно быть у здорового человека, наединиц и больше, но при этом заметных вирусных, инфекционных и бактериологических заболеваний нет, то вероятность обнаружения при дальнейшем обследовании опухолей очень велика.

  • при любом вирусном и инфекционном заболевании

так как в этом случае организм вырабатывает большое количество иммуноглобулинов, которые и замедляют движение красных кровяных телец.

  • при определенных состояниях у женщин

Вообще, норма показателя СОЭ у женщин больше, чем у мужчин того же возраста. Однако во время месячных СОЭ имеет тенденцию еще более увеличиваться. При беременности СОЭ и вовсе возрастает на не один десяток, и такой показатель считается нормой. Также меняется СОЭ при климаксе, перед месячными и после родов, норма в последнем случае может варьироваться в течение нескольких дней. В частности, потеря крови, а как следствие снижение уровня гемоглобина могут вызывать повышение СОЭ.

Когда человек теряет какое-то существенное количество крови или переносит травму, уровень СОЭ может увеличиваться. Это связано с тем что в экстренной опасной ситуации организм немного меняет состав крови, что, конечно, отражается на скорости ее осаждения. О том, как долго восстанавливается СОЭ после болезни, судить сложно, ведь все зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей человека и нанесенного ущерба организму. В некоторых случаях восстановление может занять и несколько месяцев.

Если вы получили результат своего анализа крови и переживаете за свое состояние, спросите у врача, что означает показатель соэ в общем анализе крови в вашем случае. Не стоит нагнетать себя, если результат отличается от нормы, для постановления или опровержения диагноза необходимо полностью обследовать организм.

Источник: http://vseproanalizy.ru/chto-takoe-soe-v-analize-krovi-norma-i-otkloneniya.html

Что такое СОЭ в клиническом анализе крови, причины повышения

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Это один из самых давних и несложных в исполнении показателей клинического анализа крови. Этот показатель определяется практически в каждом медицинском учреждении.

Суть методики определения СОЭ

Эритроциты имеют определенный удельный вес, который выше соответствующего удельного веса плазмы крови, поэтому (при условии, что не происходит процесс сворачивания) они постепенно оседают в ней. Изменение соотношения различных соединений, в частности белков, в плазме крови приводит к изменению ее удельного веса, плотности и вязкости. Это влияет на скорость оседания клеток крови – чем ниже удельный вес плазмы, тем соответственно выше скорость оседания. На изменение соотношения белков и других соединений плазмы влияют различные физиологические и патологические состояния организма человека.

Впервые описал феномен скорости оседания эритроцитов шведский врач Робин Фареус, который в 1917 году обратил внимание, что при добавлении антикоагулянта (вещество, которое препятствует сворачиванию крови), эритроциты крови беременных женщин оседают быстрее, чем у мужчин не беременных женщин.

Методика проведения

В странах СНГ в основном проводится определение СОЭ по Панченкову. Суть методики заключается в том, что кровь после разведения с цитратом натрия (антикоагулянт), набирается в специальный капилляр, на котором нанесены миллиметровые насечки.  Капилляр устанавливается в специальный штатив так, чтобы его кончики были плотно закрыты и оставляется на час. Через час лаборант отмечает высоту столбика прозрачной плазмы по миллиметровым насечкам. Полученная цифра и является скоростью оседания, которая измеряется в миллиметрах в час (мм/час).

Международной методикой определения СОЭ является метод Вестергрена. Его отличие заключается в более высокой чувствительности, но для выполнения исследования необходимы специальные градуированные пробирки.

Норма

Нормальные величины этого лабораторного показателя являются невысокими, основные цифры (по международной системе СИ) представлены в таблице:

Норма СОЭ у мужчин

1-10 мм/час

Норма СОЭ у женщин

2-15 мм/час

Норма СОЭ у детей зависит от возраста:

  

0-2 мм/час

2-5 мм/час

4-6 мм/час

3-10 мм/час

5-11 мм/час

4-12 мм/час

цифры такие же, что и у взрослых

При беременности цифры СОЭ у женщины могут повышаться до показателя 20 мм/час. У более пожилых людей этот лабораторный показатель также в норме выше.

Раньше использовался не совсем корректный термин – РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Поэтому такая аббревиатура может встречаться и сегодня на устаревших лабораторных бланках или записях.

Причины повышения СОЭ

Повышенное СОЭ в крови является результатом изменения соотношения белков плазмы и уменьшения ее удельного веса. Такое состояние может быть маркером ряда патологических и физиологических изменений. Физиологические причины включают:

  • Беременность – изменение гормонального фона, функциональной активности печени, в клетках которой синтезируется большинство белков, составляющих основу плазмы.
  • Пожилой возраст – эту причину можно отнести к условно-физиологической, так как в большинстве случаев высокое СОЭ является результатом возрастных изменений функционирования печени и внутренних органов.

 Патологические причины можно условно разделить на несколько групп:

  • Воспалительные изменения в организме – к повышению СОЭ приводят различные инфекционные процессы в организме (респираторная вирусная инфекция, острая или хроническая бактериальная патология любой локализации), при которых в крови повышаются антитела и различные иммунные белки острой фазы.
  • Аутоиммунная патология – ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. В случае этой патологии в крови также повышаются белки острой фазы, в большинстве случаев являющиеся аутоантителами.
  • Онкологический процесс – наличие злокачественного или доброкачественного новообразования в организме значительно изменяет соотношение белков плазмы и приводит к ускорению оседания эритроцитов (часто до значительных цифр выше 50-100 мм/час).  К значительному повышению этого показателя может приводить лейкоз – изменение клеток крови вследствие опухоли красного костного мозга, при этом часто на начальных этапах патологии изменяется только показатель СОЭ.
  • Гипопротеинемия – состояние, при котором в плазме снижается количество белков альбуминов (бывает при патологии печени, недостаточном поступлении белковых продуктов в организм с едой).
  • Количественное снижение эритроцитов – этот группа причин не связана с изменением удельного веса плазмы. Причиной снижения количества является острое или хроническое кровотечение, а также следствие недостаточного образования и дозревания клеток.

Снижение СОЭ у взрослого человека может быть результатом эритремии – доброкачественный опухолевый процесс красного костного мозга, при котором в нем формируется и поступает в кровь большое количество эритроцитов.

Как снизить СОЭ

Чтобы нормализовать СОЭ, необходимо выяснить основную причину его повышения и устранить ее. Также стоит помнить, что после курса лечения (например, при респираторной вирусной или бактериальной инфекции), для нормализации необходимо время, обычно не менее 2-хнедель. Поэтому в большинстве случаев, через полмесяца после выздоровления проводится повторный контрольный анализ.

Невзирая на то, что однозначно определить причину изменения удельного веса плазмы, определение СОЭ не позволяет, этот показатель благодаря своей простоте и информативности в отношении первичной ориентации врача во время диагностики, остается очень популярным. 

Анализ крови СОЭ

СОЭ или скорость оседания эритроцитов – это такое измерение в общем анализе крови, которое, наряду с гемоглобином, лейкоцитами, тромбоцитами, позволяет оценить состояние человека, проследить динамику хронической болезни или выздоровления.

СОЭ служит неспецифическим показателем в анализе крови, указывающим на воспаление в организме. Редко, но встречается в бланках анализов и другое название этого исследования, известное как РОЭ – реакция оседания эритроцитов.

Для проведения теста берут образец капиллярной (из пальца) или венозной крови, смешивают с цитратом натрия, препятствующим свертыванию, и помещают в мерный капилляр или пробирку с нанесенными на нее делениями.

Далее в силу вступают законы физики. И так как плотность эритроцитов выше, чем плотность плазмы, то при отстаивании крови такое свойство приедет к тому, что под действием гравитации клетки опустятся на дно, а над ними появится столбик плазмы – это расстояние и служит количественной оценкой, обозначает СОЭ в результатах общего анализа крови (ОАК).

Отстаивают образец в течение 1 часа, измеряют скорость оседания в мм/час. Самыми распространенными способами определения СОЭ служат:

  • метод Панченкова – используется кровь из пальца, образец помещается на 1 час в калиброванный капилляр длиной 10 см;
  • проба Вестергрена – берется кровь из вены, калибровочный капилляр длиной 20 см.

Более точным и информативным считается исследование по Вестергрену, так как образец, взятый из вены, более полно отражает действительную картину состава крови, чем капиллярная.

Показатели венозной крови менее подвержены влиянию физической нагрузки, спазма сосудов, вызванного действием холода. При заборе крови из пальца можно также получить ложноположительный результат, если температура окружающего воздуха превышает + 27 0С.

Подробнее прочитать о способе измерения СОЭ способом Вестергрена можно на другой странице.

От чего зависит СОЭ

Скорость, с какой оседают красные клетки крови, зависит от нескольких факторов:

  • плотности эритроцитов;
  • свойств плазменной жидкости;
  • присутствия веществ, способствующих агрегации (склеиванию) эритроцитов, формированию «монетных столбиков».

К веществам, более всего влияющих на скорость оседания, относятся белки и липиды. Значительно ускоряется СОЭ при высокой концентрации холестерина, но еще большее влияние на РОЭ оказывают белки, присутствующие в составе плазмы.

Объясняется это тем, что при высокой концентрации белков в плазме эритроциты теряют отрицательный потенциал на поверхностной мембране.

В норме на мембране поддерживается отрицательный заряд, который препятствует склеиванию их между собой. Но при повышении содержания в плазматической жидкости белков они оседают на поверхности эритроцитов.

Такое белковое покрытие приводит к нарушению взаимоотталкивания красных кровяных клеток, они начинают взаимодействовать между собой, складываясь в «монетные столбики».

Образование более крупных частиц понижает плавучесть эритроцитов, ускоряет их оседание на дно пробирки, что и вызывает увеличение показателей. Это значит, что по величине СОЭ в анализе можно косвенно судить об изменении концентрации белков в крови.

Повышенная величина СОЭ в анализе крови означает, что изменился химический состав плазменной жидкости, и это служит поводом для проведения более углубленного биохимического исследования.

Влияние белков на СОЭ

Сильнее всего на мембранный потенциал эритроцитов влияет увеличение концентрации белков:

  • иммуноглобулинов (Ig);
  • фибриногена;
  • гаптоглобина.

В норме эти белки присутствуют в крови, а ускорение РОЭ появляется при значительном повышении их концентрации. Такое усиление продукции, например Ig, происходит при сильном иммунном ответе на вторжение инфекции и приводит к тому, что в анализе крови резко увеличивается СОЭ, но это изменение ничего не говорит о том, какая именно бактерия или вирус вызвала изменения.

Увеличение продукции иммуноглобулинов наблюдается при заболеваниях:

  • аутоиммунных – васкулиты, гломерулонефрит, астме, ревматизме;
  • инфекционных – острых респираторных, кишечных инфекциях, заболеваний мочеполовой системы.

Много белка фибриногена вырабатывается при острых воспалениях, которым сопутствует отмирание тканей. Повышается уровень этого белка в крови при сердечно-сосудистых заболеваниях, инсульте, гипотиреозе, онкологических заболеваниях, пневмонии.

Гаптоглобин увеличивается в плазме при повреждении печени, аутоиммунных нарушениях, заболеваниях почек. Наиболее высокие показатели анализа СОЭ, значения которых доходят до 60 – 80 мм/час, выявляются при злокачественных поражениях В-лимфоцитов, синтезирующих аномальные белки иммуноглобулины.

Как свойства эритроцитов влияют на показатель СОЭ

Скорость оседания замедляется, если понижается способность красных кровяных клеток к образованию «монетных столбиков». На результаты анализа на СОЭ влияют:

  • концентрация в 1 мкл плазмы;
  • форма самой клетки;
  • ее размер.

При пониженной концентрации эритроцитов, которую называют эритропенией, скорость оседания ускоряется. При повышении количества эритроцитов (эритремии) РОЭ понижается.

Расшифровка СОЭ может затрудняться некоторыми заболеваниями, связанными с характеристиками эритроцитов. Ложное снижение показателей возникает при исследовании больных с серповидно-клеточной анемией.

Вызывается такое явление тем, что у эритроцитов при этой болезни изменяется форма, и это лишает их способности укладываться в «монетные столбики», снижает скорость оседания, показывает в анализе крови ложно заниженный результат СОЭ.

Ложно пониженные анализы СОЭ наблюдаются при таких генетических нарушениях, как сфероцитоз, анизоцитоз. Эти болезни проявляются изменением размеров и свойств красных клеток крови.

Физические свойства плазмы

На способность эритроцитов к агрегации и складыванию в монетные столбики оказывают влияние физические и химические свойства плазменной жидкости:

При высокой вязкости плазмы увеличивается плавучесть эритроцитов, из-за чего осаждение их на дно пробирки замедляется.

При смещении кислотности (рН) плазмы в сторону понижения, СОЭ уменьшается, а при смещении в сторону повышения рН результат анализа возрастает. Ложное понижение теста отмечается в том случае, если образец для проведения анализа хранился более 4 часов после забора крови.

СОЭ, зависимость от пола

Нормы показателей анализа СОЭ различаются в зависимости от возраста, пола. Низкие значения теста обнаруживаются у младенцев до 1 месяца. Норма РОЭ в этом возрасте 1-2 мм/час, что объясняется низким уровнем иммуноглобулинов, фибриногена в плазме.

У женщин диапазон нормальных значений РОЭ (2 мм/час – 15 мм/час) шире, чем у мужчин (1мм/час – 10 мм/час), что объясняется различным гормональным фоном. Физиологическое повышение СОЭ у женщин выявляется при беременности, во время менструации.

Анализ крови на СОЭ позволяет выявлять скрытые воспалительные процессы, что делает это исследование полезным для диагностики, наблюдения за ходом хронических заболеваний.

Нормальные результаты анализа у мужчин и женщин показывают, что в организме отсутствуют воспалительные процессы. Понижение этого показателя встречается редко, вызывается вирусным гепатитом, эпилепсией, недостаточностью кровообращения, приемом некоторых лекарств — салицилатов, хлорида кальция.

Значительно чаще отклонение анализа на СОЭ от нормы происходит в сторону повышения, и вызывается, как естественными процессами, так и множеством разнообразных заболеваний воспалительного, инфекционного, опухолевого характера.

О норме СОЭ у мужчин, женщин, детей, причинах отклонения этого показателя прочтите в отдельных статьях.

Смотрите также