Нитриты в моче у женщин


Нитриты в моче: что это значит, причины и особенности лечения :

Анализ мочи считается важным и обязательным обследованием при любом заболевании или недомогании. Его показатели свидетельствуют о наличии тех или иных изменений в организме человека.

Чтобы расшифровать анализ мочи, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу. Однако можно и самостоятельно узнать значение некоторых показателей, чтобы быть готовым к консультации с медицинским специалистом.

Данная статья будет посвящена теме обнаружения нитритов в моче. Что это значит? Причины и лечение возможных заболеваний, связанных с превышением нормы, также будут рассмотрены.

Но вначале давайте получим общее представление о том, откуда берутся нитриты и как правильно сдавать анализы, чтобы получить объективные показатели.

Понятие термина и его пояснение

Прежде чем разобрать, что это значит – нитриты в моче, давайте кратко разберемся, что это за показатель.

Ни для кого не секрет, что в наш организм в большом количестве поступают такие отрицательные вещества, как нитраты. Они есть повсюду – в воде, в продуктах и даже в воздухе. Поэтому наличие нитратов в урине ни у кого не вызывает удивления.

Но вот обнаружение нитритов в моче (что это значит, будет сказано чуть ниже) свидетельствует о серьезном патологическом процессе.

Нитраты, соединенные с бактериологическими микроорганизмами, образуют такие опасные химические соединения, как нитриты. То есть наличие последних в урине говорит о том, что в мочевом пузыре находятся бактерии, провоцирующие заболевания мочевой системы.

Итак, мы выяснили, что значат нитриты в моче. Это свидетельствует о развитии инфекции в мочевыводящих путях.

Анализ и его правильное прохождение

Соблюдение элементарных правил при проведении биологического исследования поможет определить реальное наличие нитритов в анализе мочи. Что значит это на практике?

Прежде всего перед сдачей биологического материала необходимо отменить прием любой антибактериальной терапии, желательно за три дня. Более того, специалистами рекомендуется употреблять перед анализом капусту, морковь или шпинат. И конечно же, для исследования следует сдавать первую порцию урины. Однако об этом вам должен напомнить врач.

Но что делать, если при соблюдении всех вышеописанных правил ваш анализ мочи на нитриты – положительный? Что это значит?

Почему они появляются

Примечательно, что обнаружение нежелательных соединений в урине не всегда говорит о наличии серьезных заболеваний.

Возможно, перед сдачей анализа вы просто сильно переволновались или же перемерзли. Может быть, вашему организму просто не хватает витаминов, или же резко понизилась иммунная защита, вследствие перенесенных вирусных недугов.

Но чаще всего причинами нитритов в моче являются сложные воспалительные процессы, поражающие мочевыводящие органы. Это могут быть такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит и другие, которые свидетельствуют о наличии бактерий в почках, мочевом пузыре, мочеточнике и так далее.

Когда могут быть искаженные данные

Да, не всегда о наличии перечисленных выше заболеваний говорят анализы. В некоторых случаях воспалительные процессы в организме человека происходят, а результаты биологических исследований показывают, что не обнаружены нитриты в моче. Что это значит?

Прежде всего пониженная концентрация данных химических соединений может означать, что урина контактировала с бактериями очень короткий промежуток времени, или же что наличие бактериальных организмов в органах мочеполовой системы очень маленькое.

С другой стороны, в моче может преобладать большое количество уробилиногена или аскорбиновой кислоты, которые могут влиять на реальные показатели нитритов.

Существует еще одна причина, почему может быть ложным отрицательный тест на эти химические соединения. Она заключается в том, что обитающие в мочевых путях бактерии не обладают необходимыми ферментами, чтобы преобразовывать из нитратов нитриты.

Итак, мы получили общие сведения об этих химических соединениях и причинах их появления. Но что значат нитриты в моче у ребенка? Давайте узнаем.

Почему появляются нитриты у грудничков

Не всегда это говорит о серьезном заболевании внутренних органов мочевыделительной системы. Дело в том, что иногда показатели могут быть ложными.

Итак, анализ выявил, что у малыша повышены нитриты в моче. Что это значит? Прежде всего подумайте о том, соблюдены ли были стерильные условия во время забора биологического материала у младенца. Возможно, вследствие того, что урину не удалось набрать сразу, в нее могли проникнуть посторонние бактерии, например с рук родителей, использованного памперса и так далее.

Или, может быть, крайняя плоть малыша воспалена (что довольно часто встречается у новорожденных мальчиков). Из-за этого воспалительного процесса бактерии могли попасть в урину, тем самым спровоцировав повышенные показатели нитритов.

И все же иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях. Каких?

Возможные заболевания вашего малыша

Что значат нитриты в моче у ребенка? Это, скорее всего, может означать воспалительные процессы, проходящие в почках, мочевом пузыре, кишечнике или наружных органах мочеиспускания.

С другой стороны, повышенные показатели могут свидетельствовать о паталогических изменениях в работе почек вследствие парникового эффекта, который образуют воздухонепроницаемые подгузники.

Также подобная ситуация может быть связана с употреблением свежих овощей и фруктов, с которыми организм ребенка получает дозу нитратов, которые преобразуются в нитриты.

Поэтому, какой бы ни был результат, рекомендуется сдавать повторный анализ на нитриты, где-то через три-пять дней после первого.

Если и это исследование биологического материала будет положительным, то, скорее всего, речь идет о воспалении. Конкретное заболевание, а также его первопричину, укажет доктор, проведя дополнительное обследование ребенка. Он же назначит и необходимое лечение, которое будет включать в себя использование антибиотиков, а также диету с ограничением свежих овощей и фруктов.

Но что делать, если обнаружены нитриты в моче у женщин? Об этом речь пойдет ниже.

Нежелательные показатели у женщин

К сожалению, повышенная концентрация нитритов свидетельствует о серьезных паталогических изменениях и воспалительных процессах не только мочеполовой системы, но и в других важных органах. Чаще всего высокие показатели сопровождаются болью внизу живота, неприятными ощущениями при мочеиспускании, повышенной температурой.

О чем говорят нитриты в урине? Чаще всего они свидетельствуют о цистите или уретрите, а иногда даже могут указывать на сахарный диабет. Почему?

Дело в том, что повышенная концентрация глюкозы в организме создает благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий, таких как стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и другие.

Неприятный анализ у беременных

Если у будущей мамы обнаружены в урине нитриты, то это может означать следующие нежелательные изменения:

Как видим, список недугов довольно серьезен, поэтому беременным следует всегда обращать внимание на эти показатели в своих анализах.

Лечение сопутствующих заболеваний

Прежде всего следует пересмотреть режим питания, то есть избавиться от того, что может провоцировать нежелательные высокие показатели. Например, желательно приобретать овощи и фрукты только у проверенных поставщиков, которые не используют в качестве удобрений нитраты и другие тяжелые соединения. Также рекомендуется заменить свежие овощи и фрукты на вареные или запеченные.

В период лечения лучше всего употреблять молочные продукты (творог, молоко, нежирная сметана) и отварное мясо (особенно курятину или индюшатину).

Зачастую лечащий врач может прописать антибактериальную терапию, а также прием витаминных комплексов. Во время медикаментозного лечения необходимо пить побольше очищенной воды. Это поспособствует скорейшему выведению нитритов из организма. Также в этот период лучше всего воздержаться от половой жизни, чтобы не дать болезнетворным микроорганизмам размножаться.

Но что если повышенный показатель нитритов обнаружен у мужчин?

Сильный пол и нитриты

Что делать, если они обнаружены у молодых парней и взрослых мужчин? Прежде всего следует знать, что повышенные показатели говорят о наличии воспалительных процессов, которые могут охватывать внутренние и внешние мочеполовые органы больного, а также предстательную железу. Как видим, это очень серьезно, поэтому при любых отклонениях от нормы следует начать своевременное лечение.

Однако легче излечить заболевание на первой стадии, чем когда оно уже запущенно. Поэтому каждому мужчине следует регулярно, минимум раз в год, посещать уролога, чтобы сдать анализы мочи и крови и пройти плановый профилактический осмотр.

Немного о лекарственных препаратах

Многих интересует, какие препараты следует пропить, чтобы избавиться от нитритов в урине. Однако конкретного перечня медикаментов не существует, так как наличие химических соединений в анализе может указывать на различного рода заболевания, к которым следуем применять разную по специфике терапию.

Поэтому список фармакологических лекарств и витаминных комплексов вам назначит только лечащий врач. При этом он будет учитывать насколько повышен показатель нитритов, каким заболеванием он может быть вызван, а также какими причинами спровоцирован.

Как видим, лучше не заниматься самолечением и не полагаться на советы всезнающих знакомых или аптечных провизоров-фармацевтов. Только специалист сможет назначить корректное и эффективное лечение, подходящее именно вам и вашей ситуации.

Несколько слов напоследок

Из всего вышесказанного видно, что наличие нитритов в урине является важным и серьезным показателем любого анализа. То, что химические соединения присутствуют, может указывать на тяжелые заболевания мочеполовой системы, а также развитие сахарного диабета или других недугов.

И все же не всегда эти показатели свидетельствуют о серьезных болезнях. Возможно, вам необходимо просто откорректировать свое питание. Или же вы перемерзли или пережили стресс перед сдачей анализа, что также могло повлиять на наличие в нем нитритов.

Как бы там ни было, рекомендуется повторить исследование через несколько дней. Если ситуация повторится, тогда лечащий врач назначит вам другие обследования, чтобы выяснить, что могло спровоцировать наличие нитритов в урине. Позже будет предписана специальная медикаментозная терапия, а также особая диета.

Не всегда наличие нитритов может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота или других органов. Поэтому старайтесь хотя бы раз в год посещать врача в профилактических целях, чтобы на ранней стадии выявить любые патологические изменения и заняться своевременным лечением. В таком случае выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

Нитриты в моче — что это значит?

Иногда при общем анализе мочи мы видим заключение, что в ней обнаружены нитриты. Что такое нитриты и на что они указывают? Чем они отличаются от нитратов? Что может повлиять на результаты теста? Попробуем разобраться в этих вопросах.

Что такое нитриты в моче?

Нитриты – это соли азотистой кислоты. В норме их не обнаруживают в анализе мочи ни в каких количествах. Если же они присутствуют, то речь идет о наличии в мочевыводящих путях бактерий.

Однако нормальными показателями для мочи являются другие азотистые соединения – нитраты. Они поступают туда с некоторыми растительными продуктами, которые в процессе выращивания удобрялись.

Нитриты преобразуются из нитратов как результат жизнедеятельности некоторых бактерий, способных вызывать инфекционные поражения мочевыводящих путей, а именно – сальмонелла и кишечная палочка.

По этой причине нитриты считаются индикатором воспалительного процесса в мочевой системе.

Результат анализа, когда в моче обнаружены нитриты, выявляет скрытые и явные заболеваниях системы выделения. Дополнительно оцениваются такие параметры, как:

  • Цвет, плотность мочи.
  • Уровень кислотности.
  • Наличие лейкоцитов, белка, крови и других признаков воспаления.

Существует биохимический экспресс-тест для определения непосредственно нитритов. Он показывает только их наличие. Однако это исследование не заменяет общеклинический анализ мочи и другие лабораторные исследования.

Только при их проведении можно определить локализацию воспалительного процесса.

Обнаружены нитриты в моче: что это значит?

Нитриты в моче определяются в 8% случаев при хронической форме пиелонефрита, притом что заболевание в 30% случаев протекает бессимптомно.

Обычно при пиелонефрите обнаруживаются белок, нитриты в моче, лейкоциты, эритроциты (менее специфичный признак, чем выявление лейкоцитов в большом количестве) и другие признаки воспаления. Так как это заболевание чаще всего протекает бессимптомно, а промедление в диагностике и начале лечения может привести к тяжелым патологиям, в том числе и почечной недостаточности, этот тест имеет серьезную диагностическую ценность.

Особенно актуальным он становится для людей из группы риска по пиелонефриту, которые могут его произвести даже в домашних условиях (в аптеке продаются домашние тест-полоски).

При каких еще заболеваниях нитриты в моче положительные? При цистите, который являет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, тест демонстрирует наличие данных химических соединений.

Особенно часто этим заболеванием страдают женщины – это приблизительно каждая 5-я пациентка. Предрасполагают к развитию цистита – неправильное питание, стресс и недостаток витаминов. Однако основная причина – инфекционный агент.

В его роли чаще всего выступает кишечная палочка. Она является дополнительным источником образования нитритов в моче (помимо основного пути). Поэтому при данном заболевании диагностическая ценность нитритного теста высока.

Кишечная палочка выступает в роли микробного агента не только при цистите, но и при пиелонефрите (воспалительном поражении лоханочной системы почки). В мочевые пути она проникает урогенным путем, первично локализуясь в прямой кишке.

В этом отделе толстого кишечника она является нормальным обитателем и не вызывает развитие патологии. Инициированию пиелонефрита часто сопутствует нарушение оттока мочи из почек. Сопровождается болезнь такими симптомами:

  • Температура может повышаться до 40°С.
  • Признаки интоксикации – тошнота, рвота, повышенное потоотделение.
  • Болевые ощущения в проекции почек на поясничную область.

Часто пиелонефрит выступает осложнением цистита, когда бактерии из мочевого пузыря попадают далее. Лечение обоих заболеваний должен проводить врач. При них существует потенциальных риск опасных осложнений, в особенности абсцесса почки, сепсиса и т.д.

Воспаление уретры, или уретрит, диагностируется у женщин и мужчин. Чаще всего его рассматривают как осложнение половых инфекций, протекающих в латентной форме. Симптомами уретрита являются:

  • Жжения и боли, проявляющиеся во время мочеиспускания;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, характеризующемуся болезненностью;
  • Появления выделений на нижнем белье;
  • Боли во время полового акта у мужчин;
  • Изменение запаха и цвета мочи.

Неправильное или несвоевременное лечение уретрита способно привести к оперативному вмешательству. Показания к нему продиктованы развивающимися осложнениями.

Сложным для диагностирования из-за смазанной клинической картины является воспаление мочеточника. Оно сопровождается некоторыми особенностями мочевого осадка:

  • Мутность;
  • Наличие крови и гноя;
  • Наличие фибриновых пленок (но не во всех случаях);

Важно, что при подозрении на это заболевание сдается общий анализ мочи, нитриты при этом там обнаруживаются в большом количестве. Это помогает установить истинный диагноз.

Есть ли разница при появлении нитритов в моче у женщины и мужчины?

Мочевыводящая система мужчин и женщин работает примерно одинаково, разница заключается в строении уретры. Так как у женщин она короче и шире, это создает наиболее благоприятные условия для проникновения причинных микроорганизмов.

Поэтому материал, получаемый для исследования, имеет большую бактериальную обсемененность, чем у мужчин. Больше бактерий – больше азотистых соединений, продуцируемых ими.

По этой причине нитриты в моче у женщины всегда выше, чем у мужчин. Для лиц разной половой принадлежности существуют допустимые референсные значения, позволяющие диагностировать норму или патологию.

Нитриты в моче у ребенка

Как во взрослом, так и в детском анализе нитритов быть не должно. Положительный результат косвенно указывает на бактериурию. Вероятность ложноположительного результата крайне мала, а ложноотрицательный результат встречается довольно часто.

Последний означает, что несмотря на присутствие бактерий в большом количестве, нитриты в моче не определяются. При исследовании мочи ребенка выделяют 2 распространенные причины ложноотрицательного результата:

  • Грамположительные и некоторые другие бактерии не имеют специальных ферментов, которые отвечают за переработку нитратов в нитриты.
  • Моча не находиться в мочевом пузыре 4 часа и более до забора пробы (при меньшем времени не успевает пройти ферментативный процесс).

Второй пункт особо тяжело реализуем в случае взятия мочи на анализ у грудничков, так как они писают довольно часто. Кроме того, во избежание ложноотрицательного теста на содержание бактерий следует выполнять базовые правила взятия анализа у ребенка. Это:

  • Тщательный туалет наружных половых органов при заборе пробы.
  • Взятие мочи с помощью специального контейнера для сбора, который можно приобрести в аптеке.
  • Хранение не в подручной банке, а в специальном стерильном контейнере.
  • Доставка в лабораторию образца не более чем за 2 часа, в крайнем случае за 4 после его получения.
  • Ограничение приема жидкости накануне, чтобы моча была как можно более концентрированной.

Обнаружены нитриты в моче ребенка – что значит данный параметр для его здоровья? Что делать в этом случае? В первую очередь не паниковать и повторно сдать анализ для исключения ложноположительного результата.

Обязательно необходимо придерживаться все правил сдачи анализа мочи (рассмотрены выше). Если повторный анализ опять указывает на бактериальное заражение, необходимо обратиться к педиатру для дальнейшего обследования.

Параллельно требуется корректировка питания ребенка. Необходимо отказаться от употребления жирного, а упор сделать на молочные продукты и диетические виды мяса, например, курятину или индюшатину.

Прописывается белковая диета, рекомендуется употребление овощей и сложных углеводов. Однако в случае с детьми до 5 лет нельзя исключить употребление и простых углеводов из-за возможности возникновения другого тревожного симптома – наличия ацетона в моче.

Кроме кишечной палочки, обнаруженные нитриты указывают на присутствие стафилококков и энтерококков. Они способны вызывать тяжелые инфекционные поражения организма.

Если количество нитритов в моче намного превышает норму, обязательно производится бактериологическое изучение мочи. При выявлении патогенных микробов в повышенных титрах показан курс антибиотиков минимум на 7 дней.

  • Выявленная бактериурия не всегда приводит к клинической симптоматике – в этом ее опасность.

Нитриты при беременности — это опасно?

Если обнаружены нитриты в моче у беременных женщин, врачи практически сразу бьют тревогу. Любые заболевания мочеполовой системы в этот период связаны с огромными рисками, в особенности – это выкидыш, внутриутробная инфекция и преэклампсия.

При последней патологии сильно повышается кровяное давление. Это способно вызвать нарушение кровообращения у плода и смертельно опасную патологию у женщины — эклампсию.

Преэклампсия ставится при наличии 2 базовых факторов: белка в моче, повышенного кровяного давления. Выраженные отеки являются дополнительным критерием и не всегда указывают на данную патологию.

Беременным регулярно назначается общий анализ мочи. Но не всегда он может выявить воспалительный процесс. В этом отношении нитритный тест является вспомогательным методом диагностики.

Другие параметры анализа мочи, связанные с нитритами

Часто параллельно с нитритами в моче оценивается и уровень лейкоцитов. Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие в организме функцию защиты от инфекции, токсинов, паразитов, онкологических процессов. Норма их не превышает 3-4 в поле зрения у женщин и 1-2 – у мужчин.

Повышение этого количества указывает на наличие воспалительного состояния или на нарушение техники сбора мочи. При выявлении их вместе с нитритами вероятность диагноза воспалительного характера повышается.

Сочетание белок + нитриты указывает на вероятность гломерулонефрита или пиелонефрита. Однако этот диагностический прием используется редко, т.к. оказывается положительные не более, чем в 5% случаев при наличии данных патологий.

Тесты для определения нитритов в моче в домашних условиях

Определить наличие в моче нитритов можно с помощью специальных тест-полосок. Такие полоски без рецепта приобретаются практически в любой аптеке. Рекомендуется периодически проводить подобные тесты всем и взрослым и детям старше 4 лет. Особенно актуально их применение в детском возрасте, когда сложно описать имеющуюся клиническую симптоматику, а выставить диагноз бывает затруднительно.

Тест-полоски содержат специальный реактив, называемый модифицированный реактив Гисса. Он вступает в реакцию с нитритами, окрашивая полоску. В зависимости от интенсивности окраски, по аналогии с определение уровня кислотности среды, можно приблизительно на глаз определить содержание нитритов в моче.

  • Дополнительно такие тесты могут определять белок и сахар.

Так как концентрация нитритов в моче зависит от многих факторов, в том числе и видов бактерий, то точность данного теста не превышает 50-70%. Поэтому он не подменяет профессиональную лабораторную диагностику, а только служит поводом для ее проведения.

Повлиять на результат теста может повышенная концентрация аскорбиновой кислоты в моче. Поэтому сдавать анализы и проводить такие тесты с помощью тест-полоски нужно не ранее, чем через 12 часов после приема последней таблетки витамина С.

Ложноположительный результат можно получить при использовании некоторых лекарственных средств, в частности феназопиридина. Сдавать тест рекомендуется не ранее, чем через 3–4 дня после окончания терапии антибиотиками.

Нитриты в моче не являются специфическим показателем бактериурии. Их отсутствие тоже не должно расцениваться как достоверный критерий отсутствия инфекции.

  • Любое подозрение на бактериальное воспаление требует тщательного лабораторного исследования.

Повышенная концентрация нитритов в моче

Нитраты, которыми сейчас удобряется практически вся растительная продукция, стали неизбежной составляющей нашего питания, и содержание незначительного их количества во всех биологических жидкостях, в том числе в урине, считается нормой; но вот что такое нитриты в моче, знают не все. Хотя эти два слова очень похожи по звучанию, однако значат они совсем не одно и то же, и когда анализ мочи показывает, что в ней присутствуют нитриты, это сигнал о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Преобразованию первых во вторые способствует жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов, поселяющихся в мочевыделительной системе.

Причины и последствия

Если результат анализа указывает на нитриты в моче, что это значит? Как минимум, такие данные должны послужить поводом для того, чтобы провести более тщательное исследование на предмет обнаружения причины подобной ситуации. Дело в том, что пока человек здоров, они либо полностью отсутствуют, либо имеют место в таких микроскопических величинах, что это не оказывает серьезного отрицательного влияния на состояние здоровья. Но если урина, содержащая нитраты, проходя по мочевым путям и скапливаясь в естественном резервуаре – мочевом пузыре, встречается там с достаточно большим числом активных болезнетворных бактерий (например, с кишечной палочкой, хотя могут быть и другие стимуляторы), нитраты преобразуются в соли азотистой кислоты, чему способствуют специфические ферменты, выделяемые патогенной микрофлорой.

Большое количество таких солей, обнаруженных в продукте работы мочевыделительных органов человека, говорит о весьма бурном размножении микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительную реакцию. Чаще всего она развивается именно в мочеполовой системе.

Почему специалисты утверждают, что женщинам проще «заполучить» такую инфекцию? Так происходит в силу физиологических особенностей строения их мочевых путей. Длина женской уретры – мочеиспускательного канала, по которому урина из мочевого пузыря выходит наружу, – гораздо короче, а ширина больше, чем у мужчин, что упрощает бактериям проникновение внутрь.

Нитриты в моче у женщины могут означать развитие:
  • уретрита – воспаления мочеточника, причиной которого становятся грибки, бактерии и вирусы;
  • цистита – воспаления мочевого пузыря;
  • пиелонефрита – воспалительного процесса почек.

При локализации заболевания в нижней части мочевыводящих путей соответствующие симптомы – боли, рези – появляются достаточно быстро, но чем выше расположен очаг инфекции, тем сложнее с ним бороться, поскольку в этом случае в начальной стадии заболевания симптоматика имеет слабо выраженный характер. Более яркие проявления – боль, озноб, повышение температуры тела – начинаются лишь тогда, когда болезнетворные бактерии уже значительно укрепляют свои позиции. Общий анализ мочи, данные которого указывают на присутствие значительного количества азотных солей, позволяет обратить внимание на угрозу воспаления на той стадии, когда внешние симптомы еще отсутствуют.

Особенно тревожным симптомом становятся нитриты в моче при беременности, так как в подобной ситуации деятельность патогенных микроорганизмов может нанести вред не только самой женщине, но и будущему ребенку. Поэтому анализ мочи на нитриты для беременной девушки обязателен.

У мужчин нитриты в моче также являются свидетельством развития упомянутых воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, к которым  добавляется простатит.

Нитриты в моче у ребенка обнаруживаются не только вследствие инфицирования выделительной системы, но и при других патологиях воспалительного характера. Это обусловлено высокой степенью реакции детского организма на проникновение патогенного агента.

Все инфекции такого рода необходимо своевременно выявлять и лечить, поскольку в противном случае их развитие может привести к переходу в хроническую форму, что не только опасно, но зачастую и очень болезненно. К тому же справиться с хроникой намного сложнее в силу адаптации болезнетворной микрофлоры к условиям обитания в организме.

Как правильно сдавать анализ

Врач направляет пациента на анализ урины практически при любых жалобах на здоровье, поскольку ее состояние является одним из основных показателей, позволяющих выявить множество самых различных патологий. Это не причиняет человеку каких-либо неприятных ощущений и не представляет большой сложности, поэтому противопоказаний для сдачи проб, позволяющих обнаружить нитриты в моче, не существует.

Но чтобы получить правильный результат, необходимо соблюсти определенные правила подготовки к нему, которые включают:

  1. Тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов накануне сдачи без применения каких-либо антисептических средств, которые могут исказить истинную картину. Без такой обработки биопроба будет, скорее всего, сильно загрязнена различными выделениями, потом и т.д., что скажется на результате.
  2. Приобретение в аптеке специальной стерильной емкости для этой цели – использовать стеклянную или пластиковую тару из-под различных продуктов питания не рекомендуется в связи с тем, что это повышает риск загрязнения биопробы.
  3. Исключение из рациона алкоголя, а также фруктов и овощей, содержащих витамин С, который понижает уровень содержания солей азота.
  4. Обязательное употребление за сутки до сдачи свежих овощей: моркови, капусты, листового салата.
  5. Отказ от употребления антибиотиков и других фармацевтических препаратов, влияющих на воспалительные процессы выделительных  органов. Если это невозможно, следует отложить сдачу пробы, которая возможна не ранее, чем через 10 дней после окончания их приема.
  6. Отказ от интимной близости за сутки до процедуры.
  7. Сбор урины, которая находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов – только при этом условии в анализе мочи могут быть обнаружены азотные соли. Поэтому правильно собирать утренние выделения.

Накануне сбора необходимо ограничить количество выпиваемой жидкости, чтобы проба получилась достаточно концентрированной.

Особенно трудно взять анализ мочи на нитриты у маленьких детей. Причины в том, что в младенческом возрасте высок риск попадания в нее посторонней микрофлоры, например, с кожи рук малыша. У мальчиков в возрасте до года нередко возникает воспаление крайней плоти, что также способствует загрязнению проб. К тому же проконтролировать частоту мочеиспускания у младенца для соблюдения необходимого четырехчасового интервала почти невозможно.

Когда присутствие соединений азота в биопробах не обнаруживается, это далеко не всегда может означать их отсутствие в организме человека. При условии, что биоматериал был собран неправильно и оказался загрязненным различными примесями, его результат, скорее всего, будет неверным.

Причины в том, что нитритные компоненты, являясь продуктом ферментации нитратов некоторыми болезнетворными микроорганизмами, сами являются питательной средой для многих представителей патогенной микрофлоры, обитающей в человеческом организме. И если образцы этой микрофлоры входят в состав пробы, они попросту уничтожают данный элемент прежде, чем проба попадает в лабораторию. Поэтому так важно обеспечить ее максимальную чистоту.

Диагностика и лечение

Периодически сдавать пробу урины необходимо каждому человеку вне зависимости от жалоб на здоровье. Даже при их полном отсутствии он должен проходить анализ как минимум один раз в год. Что касается людей, имеющих проблемы со здоровьем, они должны исходить из рекомендаций лечащего врача.

Сейчас такую процедуру каждый может провести и самостоятельно при помощи продающихся в аптеке наборов так называемых nit–тестов в виде полосок. Окунув полоску в урину, можно судить о примерном уровне содержания в ней солей азота: чем полоска темнее, тем уровень выше. Определить, насколько он является повышенным, помогает расположенное на упаковке изображение контрольного ряда с приведением цифровых данных.

Однако последнее слово в любом случае остается за профессионалами: только в условиях лаборатории после неоднократного повторения процедуры можно получить правильный результат.

Правом назначить лечение в случае, если уровень оценен положительно, также обладает только врач. При необходимости антибиотической терапии применяются антибиотики нового поколения, против которых у большинства бактерий еще нет устойчивости.

Все современные антибиотики делятся на несколько групп, которые называют:
  1. Аминопенициллинами, разрушающими защитную мембрану бактерий, вызывая их гибель. Бактерии не имеют никаких общих черт с клетками человеческих тканей, поэтому, уничтожая их, препараты не могут повредить человеку. Однако их способность провоцировать аллергические реакции весьма высока;
  2. Макролидами, нарушающими процесс синтеза белка болезнетворными бактериями, что лишает их способности воспроизводить себе подобных. Именно макролиды рекомендуются, когда встает вопрос, какие антибиотики употребить человеку, имеющему индивидуальную непереносимость лекарств пенициллинового ряда;
  3. Фторхинолонами – это антибиотики широкого спектра действия, разрушающие ДНК болезнетворных микроорганизмов, однако при условии достаточно длительного употребления они могут вызывать дисбактериоз;
  4. Цефалоспоринами, снижающими уровень синтеза вещества, участвующего в формировании защитных мембран бактерий. Цефалоспориновые антибиотики, названия которых обязательно включают буквосочетание «цеф», также способны провоцировать аллергии, хотя и не в такой степени, как Аминопенициллины.

Какой антибиотик ускорит лечение, зависит от множества факторов: тяжести и сроков заболевания, степени риска возможных осложнений, возраста больного, данных, полученных на основе анализов и обследований.

Нитриты в моче: что это значит и опасно ли это?

Появлению нитритов в моче мы обязаны нитратам, которые проникают в организм человека вместе со съеденными овощами и фруктами, выращенными с использованием нитратных удобрений, а также с водой, содержащей соли азота и с приемом некоторых лекарственных средств. 

В здоровом состоянии организм просто выводит нитраты вместе с мочой. Но активное размножение бактерий в мочевыделительной системе обусловливает их преобразование в нитриты. Это результат химических реакций, которые происходят благодаря вступлению во взаимодействие солей азотной кислоты и бактерий. 

Фото 1. В продуктовых масс-маркетах редко можно найти овощи, выращенные без использования нитратных удобрений, что губительно сказывается на слабом организме. Источник: Flickr (Kimm Still).

Почему появляются нитриты в моче

Появление бактерий в мочевом пузыре происходит в результате различных воспалительных процессов. Бактериям для роста необходимы углеводы и молекулы кислорода, используя их, они запускают окислительный процесс превращения нитратов в нитриты. 

Обратите внимание! Нитриты в биологическом материале - это своеобразный индикатор заболеваний мочеполовой системы. При проведении исследования мочи у здорового человека нитратов в урине быть не должно.

Анализ мочи при наличии нитритов должен также выявить и бактерии. Если же бактерии в урине отсутствуют, а выявлены только нитриты, исследование необходимо провести заново.

При каких заболеваниях появляются нитриты

Воспаление может проходить как в почках и предстательной железе, так и в мочевом пузыре, уретре и в мочеточнике. 

Поражение верхней части - при пиелонефрите, аденоме простаты - воспалительный процесс может проходить практически бессимптомно, и только лабораторные исследования показывают наличие инфекции. 

Воспаление в нижней части (цистит, уретрит) чаще обнаруживаются у женщин из-за строения мочеполовой системы: у женщин уретра намного короче, и бактерии чаще попадают в мочевой пузырь. 

Мужчины же подвержены воспалению мочеточника, которое возникает при присоединении инфекции при наличии конкрементов в мочевом пузыре.

Наиболее частые заболевания, связанные с появлением в моче нитритов:

  • Пиелонефрит. Бывает острым или хроническим. Обычно возбудителем болезни является кишечная палочка, а воспаление начинается в почечных лоханках. При остром пиелонефрите возникают такие симптомы: повышение температуры тела, тошнота, рвота, сильное потоотделение, боли в пояснице. Хронический пиелонефрит протекает практически без симптомов, но в моче, кроме нитритов, также находят белок, глюкозу, эритроциты и лейкоциты.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря, обычно также вызывается кишечной палочкой, но иногда и другими возбудителями. Симптомы цистита — боль, жжение в мочеиспускательном канале, учащенные позывы к мочеиспусканию, иногда повышение температуры. Переходя в хроническую форму, цистит трудно поддается лечению, в виде осложнения может развиться пиелонефрит.
  • Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала у мужчин встречается как осложнение после венерических заболеваний. Возбудителями уретрита бывают различные бактерии. Симптомы: болезненность при мочеиспускании и половом акте, учащенные позывы, появление выделений из уретры, не характерный запах мочи. Осложнения этого заболевания довольно серьезны, например, стриктуры уретры, которые удаляются оперативным путем.
  • Воспаление мочеточника. Симптомы: содержащиеся в моче примеси крови и гноя, помутнение мочи, фибриновые пленки.
  • Другие заболевания: сахарный диабет, подагра, а также пожилой возраст, перенесенные операции.

Как диагностируют нитриты в моче

Диагностика может проводиться как в лабораторных, так и в домашних условиях. Дома определяют присутствие нитритов в моче специальными полосками-тестами, их можно купить в аптеке без рецепта. 

Тест выявляет содержание продуктов жизнедеятельности бактерий, являющихся возбудителями болезней почек с помощью реактива, который вступая в реакцию с нитритами, меняет свой цвет. Достоверность этих тестов составляет от 50 до 70 %.

Обратите внимание! Тест не может заменить полноценные лабораторные исследования, он только определяет присутствие нитритов в моче, но не дает информации о том, какие бактерии являются причиной их появления.

Правила сдачи анализа

Для проведения теста важно соблюдать правила:

  • моча для исследования берется утренняя;
  • пригодна для анализа только средняя порция мочи, так как концентрация нитритов в ней будет наиболее достоверной;
  • перед тем, как взять мочу для теста обязательно провести гигиенические процедуры;
  • если проводится противовоспалительная терапия, то завершить прием антибиотиков и препаратов феназопиридина нужно минимум за 10  деней до анализа;
  • повышенная концентрация витамина С в моче может привести к ложноположительным результатам, поэтому следует воздержаться от употребления продуктов и препаратов, в состав которых входит витамин С не менее чем за 10 часов до теста.
  • желательно уменьшить прием жидкости накануне анализа;

Обратите внимание! Для лабораторных исследований нужна моча, которая контактировала с бактериями не менее 4-х часов, желательно утренняя, но подходит и дневная, если был выдержан интервал между мочеиспусканиями 4 часа и более.

Лечение

Для лечения нитритов в моче необходимо устранить причину, то есть болезнь, вызвавшую воспалительный процесс. Лечение проводится только после точного выявления возбудителя инфекции и окончательной постановки диагноза.

Как правило, назначается курс антибактериальной терапии, предварительно проводится тест на восприимчивость организма к антибиотикам, для определения, какой лекарственный препарат окажется эффективнее. 

Помимо антибиотиков, эффективны и средства народной медицины растительного происхождения, они также назначаются лечащим врачом. При запущенном воспалительном процессе назначаются физиотерапевтические процедуры.

Фото 2. Курс медикаментозной терапии - минимум, что может понадобиться для выведения нитритов. Источник: Flickr (Stuart Hamilton).

Кроме того, назначается специальная диета: минимум жиров, отварные или запеченные овощи и мясо, молочные продукты, как можно больше чистой воды. Употребление сырых овощей и фруктов лучше на период лечения свести к минимуму, так как при их выращивании могли быть использованы удобрения, содержащие нитраты. 


Смотрите также