Миома матки на узи

Миома матки на УЗИ: диагностика и признаки болезни

Содержание

Женщины уделяют достаточно большое внимание своей внешней красоте, однако, мало кто из представительниц прекрасного пола задумывается, что женское здоровье и внешняя красота тесно взаимосвязаны. Многие женские заболевания проходят без особых симптомов, однако, без правильного лечения они могут привести к развитию серьезных осложнений. Именно поэтому очень важно уделять внимание своему здоровью.

Миома матки – одно из самых распространенных заболеваний. Развивается оно довольно внезапно и проходит без проявления особых признаков. Именно поэтому диагностировать его и начать лечение нужно как можно раньше.

Что представляет собой заболевание

Этот недуг возникает вследствие активного деления клеток матки, что приводит к образованию их специфических скоплений – узлов.

Причины начала активного деления до конца не установлены, однако, специалисты сходятся во мнении, что влияние на этот процесс оказывает эстроген. Прогестерон же, наоборот, влияет на уменьшение размеров узлов. Повышенное содержание этого гормона может наблюдаться как в целом в организме, так и в самой матке.

Чаще всего этот недуг диагностируется у женщин после 30 лет, однако, в последнее время участились случаи обнаружения в более раннем возрасте. В какой именно период может развиться это заболевание, зависит от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего диагностируется так называемая множественная миома матки. Это такое развитие болезни, при котором в стенках матки формируется несколько узлов. Диагностировать его можно только на УЗИ.

Признаки болезни

Наиболее распространенные признаки болезни:

Проблемы с мочеиспусканием;
Боли внизу живота;
Появление кровянистых выделений.

Если вы обнаружили эти признаки, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Врач, проанализировав признаки, сможет определить диагноз. Или же назначит дополнительное прохождение УЗИ.

Как диагностируется заболевание

При подозрении на развитие этого недуга специалист начинает тщательно собирать анамнез.

Главное внимание уделяется:

Менахре (первая менструация);
Возможным осложнениям после абортов;
Наследственной предрасположенности;
Внутриматочным вмешательствам;

Хроническим заболеваниям;
Менструальному циклу;
Объему выделений.

При осмотре специалист уделяет внимание цвету маточной оболочки. Довольно эффективный метод определения недуга – пальпация. Однако, этот метод диагностики позволяет определить только миому достаточно большого размера около 11 недели беременности.

Проведение бимануального исследования позволяет диагностировать недуг на более ранних сроках развития.

Сканирование при помощи ультразвуковых волн помогает определить размер и положение опухоли. Для максимально точного результата специалисты рекомендуют использовать несколько типов датчиков.

Также проведение таких исследований помогает следить за темпом роста и эффективностью лечебного воздействия.

Весьма хорошо себя зарекомендовала и эхография. Благодаря ей можно детально изучить кровообращение внутри опухоли.

Компьютерная или же магнитно-резонансная томография также весьма эффективно справляются с диагностикой заболевания. Кроме того, они помогают изучить структуру образования.

В том случае если у врача есть подозрения на подслизистое расположение миомы, то он может назначить проведение эндоскопического или рентгенологического исследования.

При подозрении на развитие субсерозной миомы может быть назначено проведение лапароскопического исследования.

Однако наиболее точно диагноз помогает установить проведение гистологического исследования. Проведение этого анализа обязательно. Именно от его результатов зависит правильность диагноза и последующее лечение.

Весьма часто встречаются случаи диагностирования миомы при беременности. В таком случае для точной постановки диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования или же анализ на содержание в крови ХГЧ.

Исследование болезни при помощи УЗИ

При принятии решения о проведении диагностики этого заболевания при помощи УЗИ специалист может предложить 1 из 3 вариантов проведения процедуры:

Трансабдоминальная диагностика – предусматривает проведения исследования особым датчиком через переднюю часть брюшной полости.
Трансвагинальная диагностика – предусматривает введение особого датчика во влагалище.
Гистеография – наиболее редкий способ диагностики. Для его проведения в полость матки вводят специальное вещество, а позже делают рентгенографию.

Как правило, при помощи такой процедуры можно определить и ее размеры, и другие признаки состояния. Такой метод позволяет обнаружить опухоль, даже если ее размер составляет всего 1 сантиметр. А при размере узла в 5-6 сантиметров врач может проследить динамику его развития.

Многие женщины задаются вопросом о том, когда лучше делать УЗИ. Первое ультразвуковое исследование для того чтобы определить признаки можно проводить в любой день, за исключением дней самой менструации. Но в том случае если в ходе процедуры не удалось точно поставить диагноз или же проявились так называемые мнимые результаты вопрос о том, когда будет лучше пройти повторное исследование, важен уже и для специалистов.

Большинство специалистов согласны с мнением что, проводить исследование лучше всего в первой половине менструального цикла. На какой день цикла припадет процедура, зависит от выбора специалиста. Чаще всего день определяют, опираясь на индивидуальные особенности организма. Довольно часто эту процедуру делают на 5 день после окончания менструации. Это связано с тем, что размер узлов в первой фазе значительно меньше чем во второй. Такая разница на УЗИ может быть обусловлена тем, что под воздействием прогестерона во второй фазе менструального цикла узлы могут отекать.

Проведение такой диагностики позволяет установить:

Структуру опухоли;
Диаметр уплотнений;
Месторасположение уплотнений.

Все эти показатели играют довольно важную роль при подборе лечения. Проведение ультразвуковой-диагностики при подозрении на развитие миомы – один из самых быстрых и достоверных способов.

Подводя итог, можно сказать, что диагностирование миомы матки на УЗИ один из самых эффективных способов. Как правило, в запущенных случаях наиболее эффективный метод лечения этого недуга – удаление матки. Только при прохождении регулярных осмотров у специалиста можно диагностировать его развитие на ранних стадиях. А установить точный диагноз можно при помощи ультра-звукового исследования. УЗИ может происходить 3 разными способами: трансабдоминально, трансвагинально. Также возможно проведение гистеографии. Вопрос о том, когда лучше пройти эту диагностику волнует многих женщин. Лучше всего ее делать на 7,10, 12, 13 день после окончания менструации. Проведение такого исследования позволяет определить размеры узлов, их местоположения, структуры и питание что очень важно для подбора дальнейшего лечения. Чаще всего своевременное диагностирование помогает избежать возникновения осложнений.

Рекомендуем прочитать:

Как с помощью УЗ-исследования выявить миому

Гинекологическое УЗИ – наиболее безопасный и быстрый способ выявить патологии женских половых органов. Миома матки на УЗИ выявляется в основном у женщин старше 40 лет, хотя это заболевание встречается и в более молодом возрасте.

Чаще всего миома матки диагностируется у женщин после 40 лет

Признаки миомы матки на УЗИ

Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Пораженная область увеличивается в размерах, и образуются миоматозные узлы – патологические образования, которые нарушают деятельность эндометрия (внутреннего слоя матки). Как правило, эти образования хорошо видны на УЗИ – их эхоплотность несколько выше, чем у окружающих тканей, и они выступают внутрь матки.

Миома на УЗИ не всегда выглядит одинаково – это зависит от особенностей строения узла. По способности пропускать ультразвук миоматозные узлы могут быть гиперэхогенные с повышенной отражающей способностью, изоэхогенные и гипоэхогенные (редко). Последнее считается наиболее неблагоприятным признаком.

Миома — образование доброкачественного характера, которое можно диагностировать с помощью УЗИ

Виды узлов и их обнаружение на УЗИ указаны в таблице.

ВидПризнаки

Интрамуральный	Узел в толще мышечного слоя. Чаще всего имеет повышенную или пониженную эхоплотность. Контуры стенки матки остаются нормальными
Субмукозный	Расположен близко к слизистой оболочке. Образует выступ внутрь полости матки, может быть изо- или гипоэхогенным, однородным
Субсерозный	Располагается под наружной оболочкой матки. Образует выступ в соответствующем направлении. Эхогенность может быть любой
Лейомиома	Низкодифференцированные мышечные волокна, гипоэхогенная структура
Фибромиома	Соединительнотканные волокна, гиперэхогенная структура

Когда следует выполнять УЗИ при миоме

Время выполнения УЗИ не зависит от определенного дня цикла. Мышечный слой не претерпевает регулярных изменений и поэтому выглядит практически одинаково независимо от гормонального фона.

Интравагинальное УЗИ не делают во время месячных и в течение 1–2 дней сразу после них. Трансабдоминальное УЗИ проводится в любой день.

Исключение составляет случай, когда у пациентки диагностируют субмукозную миому. В этом случае признаки миомы матки на УЗИ лучше всего видны во второй половине цикла, перед началом месячных, когда эндометрий имеет наиболее плотную структуру и изменения его формы хорошо видны.

Трансабдоминальное УЗИ можно выполнять в любой день цикла

Как правильно подготовиться

Заранее готовиться к ультразвуковой диагностике миомы матки не нужно. Достаточно прийти на осмотр к врачу – он соберет анамнез и проведет осмотр в гинекологическом кресле. Противопоказаниями к УЗИ могут стать:

месячные (для интравагинального УЗИ);
травма влагалища, шейки матки, мочевыводящих путей (для интравагинального);
недавно перенесенная операция на области малого таза (для трансабдоминального).

Чтобы исключить диагностические ошибки при миоме матки, необходимо строго соблюдать указания лечащего врача. В первую очередь это касается наполненности мочевого пузыря – при вагинальном УЗИ он должен быть пустым, а при абдоминальном – полным.

За полчаса до проведения трансабдоминального УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около литра воды

Интравагинальное УЗИ проводится следующим образом: пациентка опорожняет мочевой пузырь, ложится на кушетку, и во влагалище вводится датчик. В целях гигиены и комфорта на него надевается презерватив.

Такой метод обладает большой разрешающей способностью, позволяет выявить другие патологии шейки матки – эрозию или рак на УЗИ, а также нарушения строения влагалища.

Трансабдоминальное УЗИ выполняется при высокой вероятности беременности вместо миомы (на ранних сроках это вполне возможно). Перед его проведением пациентке нужно выпить большое количество жидкости (до литра) и подождать около 30 мин., чтобы мочевой пузырь заполнился. Процедура выполняется нетравматично – на живот пациентки наносят гель, который улучшает проводимость ультразвука. Процедура проводится через кожу живота, обладает меньшей разрешающей способностью, но менее травматична.

Какими методами выполняется УЗИ

В основе метода УЗИ лежит использование ультразвука в диагностических целях. Метод полностью безвреден для пациентки, не вызывает дискомфорта, поэтому может использоваться в любом возрасте и у беременных женщин. Обнаружение патологий происходит, если миометрий по УЗИ матки неоднороден – имеет различную структуру и плотность.

В ходе УЗИ нередко, помимо миомы, обнаруживаются и другие патологии половых органов

Основных способов проведения УЗИ женских половых органов два – через влагалище и сквозь кожу живота. Интравагинальное УЗИ более информативно, поэтому чаще всего применяют именно его. Невозможность применения подобного метода при беременности или подозрении на нее связана с тем, что воздействие на влагалище может повысить тонус мышц матки и спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

По своей структуре миома может быть узловой и диффузной. Узловая миома диагностируется легче – в этом случае имеет место патологическое образование, которое изменяет форму полости матки или ее стенки. Эхопризнаки диффузных изменений миометрия выявляются сложнее. В таком случае изменения мышечной ткани затрагивают значительную площадь, вызывают изменение структуры миометрия в целом, но при этом слабо контрастируют на фоне здоровых тканей.

При подозрении на миому и проведении диагностических мероприятий часто выявляются и другие заболевания женских половых органов, которые протекали бессимптомно и были обнаружены случайно.

У некоторых женщин при жалобах, похожих на миому, диагностируется беременность на ранних сроках.

Из видео вы узнаете о симптомах, методах диагностики и лечения миомы матки:

Как часто следует делать УЗИ при миоме

Описание миомы матки на УЗИ может меняться со временем – состояние пациентки изменяется, происходят различные гормональные сдвиги, лечение и другие изменения. Поэтому важно наблюдение в динамике. Частота проведения диагностических манипуляций зависит от состояния пациентки и методов лечения.

Миометрий с гиперэхогенными включениями у пациенток после климакса, если не вызывает дополнительных симптомов – болей, выделений и нарушений гормонального фона, – требует регулярного наблюдения раз в год. Если не происходит каких-либо изменений в худшую сторону, то лечение не назначают – оно требуется только в том случае, если заболевание прогрессирует.

У пациенток детородного возраста лечение требуется обязательно, поскольку прогрессирование миомы может привести к бесплодию. Также миома часто зависит от гормонального фона женщины, поэтому в молодом возрасте может быстро прогрессировать, а после наступления климакса возможен регресс или полное исчезновение миомы.

Со временем миома может переродиться в злокачественное образование

Миома может сочетаться с беременностью. Это плохо сказывается на развитии плода, нарушает формирование плаценты. При УЗИ матки отмечается низкий ПИ (пульсационный индекс в сосудах пуповины), что говорит о недостаточном кровоснабжении плода. Эта патология связана с нарушением формы эндометрия, что мешает ему полноценно формироваться.

При длительном течении возможно злокачественное перерождение опухоли. Отличия на УЗИ саркомы и миомы матки становятся очевидны довольно рано. Саркома имеет более высокую эхоплотность, а также не имеет четких границ. Ее требуется дифференцировать с диффузной миомой, поскольку их эхопризнаки очень похожи. Окончательное решение позволяет принять биопсия матки.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка...

Facebook

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Раннее выявление миомы матки с помощью УЗИ

Согласно официальной медицинской статистике доброкачественные новообразования в матке встречаются примерно у 18-21 % женщин репродуктивного возраста. С целью ранней диагностики образований и предупреждения малигнизации рекомендуется как минимум дважды в год посещать врача-гинеколога и выполнять скрининговые обследования. При подозрении на такую патологию, как миома матки, наиболее доступным и высокоинформативным методом будет УЗИ диагностика.

Общие сведения о миоме

Миомой называется доброкачественное новообразование матки, формирующееся из гладкомышечных волокон. Основная причина возникновения заложена в изменении соотношения между прогестеронами и эстрогенами.

Провоцирующими факторами выступают:

эндокринопатии;
патология яичников (поликистоз, синдром истощения и т. д.);
длительное курение;
возраст более 45 лет;
частые выскабливания с целью диагностики или медицинского аборта;
хронические очаги инфекции;
отказ от грудного вскармливания;
генетическая предрасположенность.

В большинстве своем опухоль представлена узлами, которые могут отличаться по строению и локализации. Если ткань новообразования в большей степени представлена стромой, то в данном случае говорят о фиброме. Когда превалирует мышечный компонент, опухоль называется миомой, а при одинаковом содержании соединительной ткани и гладкомышечных клеток – фибромиомой.

В зависимости от места расположения различают следующие виды узлов:

Подслизистые, которые растут непосредственно в полость матки, деформируя ее.
Подбрюшинные – прорастают в полость малого таза.
Интралигаментарные – располагаются в толще маточных связок, в частности в листках широкой связки.
Межмышечные – растут из срединной оболочки матки – миометрия.

Заподозрить доброкачественное новообразование можно по наличию жалоб у женщины на длительные менструации и межменструальные кровотечения. Часто беспокоят ноющие или схваткообразные боли в нижних отделах живота. При затянувшемся процессе нередко развивается анемия, бесплодие и привычное невынашивание беременности.

Рассмотрим, когда лучше делать УЗИ при миоме матки. Обычно если врач подозревает у женщины новообразование, то направляет на исследование сразу либо в ближайшие дни. Поэтому в данном случае не имеет значения, на какой день цикла выполнить диагностику.

Исключение составляет миоматозный узел с подслизистой локализацией, для визуализации которого требуется достаточная толщина эндометрия и его гиперэхогенная эхоструктура. Поэтому исследование целесообразно назначить на 18-24-й день менструального цикла.

Методика проведения и подготовка

Исследоваться миома с помощью УЗИ может двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. Значительно реже назначают контрастную рентгенографию полости матки, которая носит название «гистерография».

Трансвагинальное УЗИ

Исследование выполняется вагинальным ультразвуковым датчиков, на который надевается специальный презерватив (для защиты от возможной инфекции). Женщина должна лечь на гинекологическое кресло и принять удобную для себя и диагностики позу, после чего преобразователь ультразвуковых волн медленно вводится во влагалищную полость на глубину не более 5-6 см. Ввиду того, что датчик располагается непосредственно вблизи органов, то эхокартина получается четче и достоверней, а врачу УЗД легче увидеть патологию.

Чтобы подготовиться к трансвагинальной ультрасонографии, показано соблюдение некоторой диеты хотя бы 2-3 дня до процедуры. Ее цель заключается в исключении продуктов питания, повышающих газообразование в полости кишечника. Из рациона убираются:

бобовые;
хлебобулочные изделия;
шоколад и конфеты;
газированные напитки;
свежие фрукты и овощи.

Трансабдоминальное УЗИ

Хорошо визуализируется миома матки на УЗИ, проведенном трансабдоминальным методом. В данном способе датчик устанавливается поверхностно – на наружную брюшную стенку в области малого таза. Подготовка так же заключается в соблюдении диеты и наполнении мочевого пузыря в день исследования. Для этого женщине необходимо примерно за 1,5 часа до процедуры выпить литр чистой негазированной воды.

В обоих случаях врач оценивает эхогенность матки, яичников и окружающих их структур. Выполняются измерения органов (ширина, длина, диаметр, объем). При наличии патологических образований рассматриваются определенные параметры: диаметр объектов, их эхоструктура, локализация, количество, скорость кровотока. Все данные заносятся в протокол ультразвукового обследования.

Ультрасонография органов малого таза показывает следующее:

положение матки (в норме – антефлексио, то есть дно органа незначительно наклонено кпереди);
с помощью М-Эхо матки определяется толщина эпителия матки (эндометрия);
эхоструктура миометрия;
длина, ширина и объем органа;
состояние внутренних стенок и полости малого таза.

Обычно миома матки на УЗИ визуализируется в виде гетерогенного округлого образования с ровными и четкими контурами, которое располагается в толще мышечной оболочки и ослабляет ультразвуковой сигнал.

Тем не менее, эхографические признаки доброкачественного маточного образования зависят от его локализации и строения. Фиброматозный узел виден как гиперэхогенный округлый объект. Интрамуральные миоматозные узлы определяются в проекции миометрия, причем не деформируя стенки матки.

Подслизистые узловые образования по УЗИ определяются как гипо- или изоэхогенные однородные объекты, имеющие овальную форму и растущие в маточную полость. Субсерозная миома деформирует стенку матки, придавая ей бугристый контур и также может изменять ее положение относительно продольной оси таза.

Если врач сомневается в наличии или размерах узла, то он может сделать обследование с помощью допплерометрии. В таком режиме показываются сосуды, питающие опухоль.

Кроме того, в пользу миомы свидетельствуют такие данные:

увеличение размеров матки;
неоднородная эхоструктура;
выявление высоко васкуляризированного очага при помощи допплеровского картирования;
изменение маточного контура;
деформация органа и изменение его положения.

Можно обнаружить рак шейки матки

Кроме того, можно обнаружить рак шейки матки на УЗИ, картина которого зависит от характера роста. Эндофитно располагающийся рак (в толще оболочки) приводит к увеличению передне-заднего размера шейки и придает ей бочкообразную форму. На УЗИ экзофитный рак шейки матки деформирует ее контуры и визуализируется в виде неоднородного неправильной формы образования с нечеткими контурами.

По мере роста опухоли она проникает в соседние структуры и полностью перекрывает канал шейки матки. Кроме того, происходит скопление жидкого секрета в маточной полости, что диагностируется как увеличение размера органа.

Возможные ошибки при исследовании

В некоторых случаях функциональные изменения со стороны матки могут расцениться врачом как патология. К примеру, равномерно увеличенная матка встречается у недавно родивших и у женщин с аномалиями развития (двурогая, удвоенная, седловидная матка и т. д.). Для того чтобы отдифференцировать узел, происходящий из ткани яичника, от миоматозного узла, исследование должно проводиться полипозиционно и желательно трансвагинально.

Достаточно сложно отличить полип от подслизистого узла, однако последний способствует появлению выпячивания эндометрия матки с формированием эхонегативного ободка между эпителием и самим образованием.

В любом случае, УЗ-диагностика отлично справляется с выявлением доброкачественных образований женской репродуктивной системы и позволяет определить рак, даже на ранних его стадиях.

(Оцените статью первым!) Загрузка...

Диагностика миомы матки на УЗИ: ход и методы

Свернуть

Ультразвуковое исследование – распространенный способ диагностики заболеваний и новообразований. Он применим для внутренних органов и мягких тканей. Очень часто используется в гинекологии. Диагностика миомы на УЗИ – наиболее распространенный метод, назначаемый врачами. Это связано с тем, что он прост и достаточно информативен.

Особенности процедуры

УЗИ – ультразвуковое исследование, которое также называется сонографией. Оно позволяет исследовать органы и мягкие ткани человека с помощью ультразвуковых волн. Волны подаются специальным датчиком. Из-за различной проницаемости тех или иных тканей данными волнами, на экране монитора аппарата УЗИ формируется контрастное изображение органа.

Миома на УЗИ

Изучая его, врач может сделать вывод о наличии новообразований, а иногда и воспалительных процессов. Так и ставится диагноз. Информативность и точность метода достаточно высока. Но иногда она зависит и от квалификации специалиста.

к содержанию ↑

Методы

В разных случаях могут использоваться разные способы проведения ультразвукового исследования. Это зависит от предполагаемого (или фактического) расположения миомы. Также значение имеет анатомия пациентки, состояние ее здоровья. На выбор метода влияют и некоторые иные факторы. Чаще всего миома на УЗИ диагностируется одним из трех способов.

к содержанию ↑

Трансабдоминальный

Диагностика миомы на УЗИ таким способом проводится относительно нечасто. Этот метод предполагает процедуру с использованием крупного датчика. Он помещается на брюшную полость. То есть, визуализация происходит непосредственно через брюшину. При подозрении на образования в полости матки этот метод предпочтителен. Его также применяют для женщин, еще не начавших половую жизнь.

Трансабдоминальный метод

В остальных случаях он не используется. Это связано с тем, что миома матки так визуализируется хуже. Специалист может и вовсе не заметить ее. Особенно если речь идет о маленьких образованиях.

Метод используется и при некоторых других противопоказаниях к трансвагинальному исследованию. Это может быть беременность, механические повреждения влагалища, инфекционные – заболевания и т. п.

к содержанию ↑

Трансвагинальный

При трансвагинальном исследовании миома матки визуализируется иначе. При этом методе используется датчик иной формы. Он меньше по размеру. Такой датчик вводится непосредственно во влагалище. Таким образом, достигается максимальное приближение источника излучения к исследуемому органу. Точность и информативность такого способа гораздо выше.

Метод не используется при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Также при повреждении слизистой влагалища. Способ противопоказан при беременности. Почти никогда не может осуществляться у девушек, не ведущих половую жизнь. Однако по назначению врача иногда может назначаться и в этих случаях.

к содержанию ↑

Специфический тип ультразвукового исследования матки. Происходит следующим образом:

В полость матки вводится физраствор, раствор глюкозы или фурацилина;
Проводится непосредственно визуализация с помощью ультразвуковых датчиков.

Особого смысла проводить такое исследование при подозрениях на новообразование нет. По движению жидкости, введенной ранее, можно сделать вывод о проходимости маточных труб. Это лишь косвенно говорит о наличии или отсутствии узлов.

Чаще метод используется в диагностике непроходимости, бесплодия. При подозрении на новообразования он не назначается почти никогда.

к содержанию ↑

Показания

Показаниями к проведению УЗИ служат характерные признаки миомы матки. Это такие явления, как:

Боли в нижней части живота во время месячных или без связи с циклом;
Тянущие и ноющие боли в пояснице;
Появление кровянистых выделений не во время менструаций;
Усиление кровопотерь во время месячных;
Нарушения менструального цикла (чаще – его укорочение, редко – удлинение);
Увеличение живота за счет роста непосредственно новообразования.

Еще одним показанием к проведению исследования является усиление симптомов при диагностированной миоме. Если признаки усилились или появились новые проявления в кинической картине, необходимо провести внеочередное УЗИ. Так как это может свидетельствовать об увеличении скорости роста узла, его некрозе, перекруте ножки и т. д. Все эти состояния требуют немедленного диагностирования и хирургического вмешательства.

к содержанию ↑

Противопоказания

Несмотря на то, что УЗИ – безопасное исследование, есть некоторые противопоказания и ограничения к его проведению.

В некоторых случаях рекомендуется трансабдоминальное исследование проводить на голодный желудок;
Нельзя проводить трансабдоминальное исследование при повышенном газообразовании;
Трансвагинальное исследование не проводится девственницам;
Также трансвагинальное УЗИ не делают после некоторых гинекологических операций;
Трансабдоминальное исследование осложнено, если на коже имеются воспаления, дерматологические заболевания, препятствующие плотному контакту датчика с кожей.

В ряде случаев могут иметься и другие противопоказания. О них оповестит врач.

к содержанию ↑

Ход процедуры

Процедура при трансабдоминальном методе проводится следующим образом:

Пациентка ложится на спину;
На ее живот наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука;
Врач перемещает датчик по поверхности нижней части живота.

При трансвагинальном исследовании на датчик надевается презерватив (во избежание инфекций). На него наносится проводящий гель. Датчик вводится во влагалище. При гистерографическом исследовании в матку предварительно вводится диагностический раствор.

к содержанию ↑

Когда делать?

Когда лучше делать УЗИ для наиболее точного и информативного результата? В общем случае, врач назначает дату процедуры вне зависимости от менструального цикла. На всех его стадиях вероятность точного диагностирования опухоли одинаково высока.

Есть лишь одно исключение. Это подозрение на субмукозный узел. Такой располагается в эндометрии. Потому исследование нужно проводить в период, когда эндометрий гиперэхогенный. Такое исследование будет гораздо более информативным. Возможно диагностировать даже самый небольшой узел. В такое состояние эндометрий приходит на 19-24 день цикла.

Трансвагинальные исследования не проводятся во время месячных. Исключение составляют случаи, когда имеется острая необходимость.

к содержанию ↑

Как часто?

Когда делать УЗИ при миоме матки? Ответ на этот вопрос зависит от того, как быстро она растет. Сразу после ее обнаружения назначается анализ на гормоны. После этого проводится терапия. Обычно, спустя полгода проводится повторное исследование для оценки эффективности лечения. Далее исследование проводится каждые полгода. Как только установлено, что опухоль прекратила рост, можно проводить ультразвук реже – один раз в год.

Если лечение не назначалось (например, перед климаксом), то повторная процедура проводится через 3-4 месяца. Если новообразование не растет, то следующая – через полгода. Если растет – то еще через 3-4 месяца. Если установлено, что новообразование не увеличивается, то исследование можно проводить один раз в год. А после климакса – еще реже (по показаниям врача).

к содержанию ↑

Миома при беременности и УЗИ

Регулярные УЗИ миомы матки при беременности играют очень важную роль. Так как в период вынашивания ребенка уровень эстрогена в крови повышается, клетки в тканях матки начинают активно делиться. Из-за этой особенности может возникнуть миома. Кроме того, существующие миомы нередко начинают расти. По этой причине своевременные ультразвуковые исследования при беременности очень важны.

Миома при беременности

Крупные новообразования могут значительно осложнить родовой процесс. Они вызывают кровотечения при родах. Также способны осложнить прохождение ребенка по родовым путям. Возможно физическое сдавливание плода. Нарушение функционирования плаценты, и как следствие – недостаточное поступление к плоду питательных веществ. По этой причине необходимо проводить своевременные исследования опухоли при беременности.

к содержанию ↑

Типичные ошибки

Несмотря на то, что данный метод диагностики относится к наиболее точным, есть вероятность ошибки при постановке диагноза. В некоторых случаях миома может быть перепутана с другими состояниями или образованиями. Это, зачастую, не зависит от квалификации врача. Имеют место следующие, наиболее распространенные ошибки:

Равномерное увеличение матки и миома. У женщин, которые рожали достаточно часто или недавно может быть увеличена матка. В некоторых ситуациях такое состояние можно перепутать с миомой. Также такая ошибка возможна при наличии врожденных аномалий развития;
Интрамуральные (мышечные) узлы можно перепутать с расширенными венами миометрия. В этом случае для уточнения диагноза прибегают к полипозиционной визуализации, иногда также проводится цветное доплеровское картирование. В последнем случае в вене обнаруживается характерный кровоток, который отсутствует в миоме;
При УЗИ миомы матки иногда небольшой субсерозный узел можно перепутать с большим новообразованием яичника. Впрочем, такая неточность почти полностью исключена в случае, когда исследование проводится трансвагинальным методом;
Субмукозную опухоль можно перепутать с полипом. Для уточнения диагноза тщательно собирают анамнез.

Несмотря на возможные ошибки в постановке диагноза, УЗИ в настоящее время является основным диагностическим критерием. Оно не слишком сложное и дорогостоящее, а потому назначается довольно часто.

к содержанию ↑

Миома матки на узи