Мазок из зева как брать

Алгоритм взятия мазка из зева и носа, подготовка пациента и техника выполнения

Целью мазка из зева является определение микрофлоры. Он проводится при воспалительных заболеваниях. Для проведения процедуры необходимы:

обеззараженная мензурка с пробкой, через которую пропущен стержень с ватным тампоном на конце;
чистый шпатель;
направление в лабораторию для проведения бактериологических исследований.

Рассмотрим алгоритм взятия мазка из зева и носа.

Техника совершения мазка

Полость рта тщательным образом осматривается. Первым делом обратите внимание на зев, язык, миндалины. Определяется то место, из которого берется отделяемое для проведения исследования.

Придерживать пробку с осторожностью, извлекать стержень из мензурки, не прикасаясь к ее наружным стенкам и окружающим предметам.

Затем пробирку помещают в штатив. Так берется мазок из зева и носа на стафилококк.

Первым, вторым и третьим пальцами левой руки взять чистый шпатель и сказать пациенту, чтобы он открыл рот. Шпателем прижать язык, вставить тампон в ротовую полость и снять отделяемое с конкретного места.

Быстро и осторожно вытащить тампон из ротовой полости и, не прикасаясь к наружным стенкам мензурки и окружающим предметам, опустить его в пробирку.

Точное время, когда взято отделяемое, указывается в направлении.

Не позднее 2-х часов с момента забора необходимо доставить мензурку с направлением в лабораторию.

Результаты исследования подклеить в историю болезни.

Целью мазка из носа является исследование микрофлоры слизистой.Оно проводится при наличии инфекционных заболеваний, относящихся к верхним дыхательным путям.

Для проведения процедуры необходимы:

стерильная мензурка с пробкой, через которую пропущен стержень с ватным тампоном на конце, c маркировкой «Н»;
направление в лабораторию на бактериологические исследования;
держатель.

Техника взятия мазка из зева и носа довольно проста.

Для проведения бактериологического исследования необходимы мазки из зева и носа. Они отражают как качественные, так и количественные показатели микрофлоры, которая находится на слизистой ротоглотки и носоглотки. Врач может диагностировать инфекционное заболевание при наличии болезнетворного микроорганизма, а также определяет чувствительность микробов к действию ряда антибиотиков.

Зачем может понадобиться мазок из зева и носа на стафилококк? Об этом далее.

Показания для назначения анализа на микрофлору из зева

Исследование назначается при следующих патологиях:

тонзиллит, который появляется при активации стрептококка;
болезнь фурункулез, которая развивается из-за размножения стафилококков;
дифтерия и подозрения на нее, когда нужно выявить бациллы Леффлера;
простудные заболевания;
подозрение на ларингит и мононуклеоз.

Кроме того, диагностику микрофлоры проводят с целью профилактики для того, чтобы выявить людей, которые переносят бактерии после произошедшего контакта с заболевшим человеком. Зачастую человеку назначают проведение мазка на стафилококк, когда он устраиваются на работу в лечебные учреждения, детские сады, заведения общественного питания. Беременных женщин обследуют для того, чтобы установить риск развития заболевания. Специальная подготовка к мазку из зева и носа не требуется.

О микрофлоре

На слизистой оболочке ротоглотки и носоглотки находится огромное количество микроорганизмов, которые могут быть как полезными, так и болезнетворными. Однако они не всегда вызывают различные заболевания. Главным показателем является их количество.

В определенных условиях, в частности, когда снижается иммунитет на фоне острой респираторной вирусной инфекции, общего переохлаждения организма, обостренного хронического заболевания, происходит появление болезнетворных бактерий. Они начинают размножаться интенсивными темпами.

При отсутствии заболевания в мазках могут присутствовать такие виды микроорганизмов, как стрептококки, непатогенные нейссерии, кишечная палочка, менингококки, кожный стафилококк, бактероиды, псевдомонады, дифтероиды, актиномицеты, клебсиеллы пневмонии, грибки и другие бактерии.

При условиях, благоприятных для бактерий, относительно-болезнетворные микробы в состоянии вызывать различные недуги. Также болезни могут получить свое развитие при первичном заражении организма, появляясь на слизистых оболочках верхних респираторных путей.

К микроорганизмам, которые в состоянии спровоцировать развитие отклонений, следует отнести пневмококк, гемолитический стрептококк, менингококк, золотистый стафилококк, бордетеллу, бациллы Леффлера, листерию, бранхамеллы, гемофильную палочку.

Алгоритм взятия мазка из зева и носа должен обязательно выполняться.

Предварительный этап

Для того чтобы получить максимально точные результаты исследования, обязательным является соблюдение следующих рекомендаций:

за семь дней до сбора материала прекратить прием антибактериальных препаратов;
использовать полоскание или спрей с противомикробным действием запрещается за два дня до диагностики;
проводить анализ необходимо только на голодный желудок;
перед проведением исследования не следует чистить зубы, пить воду.

Если вы будете придерживаться перечисленных правил взятия мазка из зева и носа, то результат будет верный.

Как именно нужно брать мазок?

Усадить пациента и попросить его слегка поднять голову.
Из штатива берется мензурка левой рукой, а извлекают стержень с тампоном правой. Сделать это необходимо очень аккуратно, не прикасаясь тампоном к окружающим предметам.
Склянку ставят в штатив.
Приподнять левой рукой кончик носа пациента и легкими вращательными движениями правой руки в нижний носовой ход ввести тампон на глубину 2 сантиметра.
Извлечь тампон и быстро опустить в мензурку.
Отправить пробирку в лабораторию для бактериологических исследований.

Алгоритм взятия мазка из зева и носа нужно хорошо изучить.

Примечание

Исследования в лаборатории можно отнести к вспомогательным методам. Они являются одной из наиважнейших частей обследования пациента. В огромном количестве случаев данные, которые получены с помощью анализов в лаборатории, имеют определяющее значение для постановки диагноза. Результаты дополнительных исследований в большей массе зависят от правильности подготовки пациентов. Некоторые исследования можно проводить всем без исключения больным, а отдельные из них осуществляют в строгом порядке, в соответствии с показаниями и в зависимости от диагноза.

Мы рассмотрели алгоритм взятия мазка из зева и носа.

Мазок из зева и носа | Сестра

Одним из важных навыков медицинской сестры является умение взять мазок из зева и носа для бактериологических исследований.

Цель взятия мазков из зева и носа: выявление возбудителя заболевания, бактерионосительства, а также для определения чувствительности к антибиотикам.

Противопоказаний к процедуре нет.

Оснащение для проведения манипуляции:

штатив со специальными стерильными пробирками, в которые вмонтированы длинные стержни с сухим ватным тампоном (изготавливаются в бактериологической лаборатории медицинского учреждения либо заводским способом;
стерильный шпатель;
2 бланка направления (под № 1 — для мазка из зева, под № 2 — из носа);
бикс или контейнер для транспортировки материала;
маска;
стерильные перчатки;
карандаш по стеклу либо несмываемый маркер.

Оформляем направления.
Накануне исследования объясняем пациенту, что забор материала будем производить натощак и до приема лекарств. Получаем информированное согласие на исследование от пациента.
Перед процедурой моем руки, надеваем маску и перчатки.
Маркируем пробирки: зев — № 1; нос — № 2.
Усаживаем пациента лицом к источнику света, слегка запрокидываем его голову назад. Садимся напротив пациента.
В левую руку берем шпатель и пробирку № 1.
Просим пациента открыть рот, фиксируем его язык шпателем.

Правой рукой достаем из пробирки стержень с тампоном.
Аккуратно, чтобы не задеть слизистую полости рта, проводим ватным тампоном по небным дужкам и миндалинам с обеих сторон, язычку и задней стенке глотки. Вынимаем стержень и шпатель изо рта пациента. Важно все сделать не только аккуратно, но и быстро, чтобы не вызвать позывы на рвоту у пациента.
Не касаясь краев пробирки, вводим стержень с тампоном в пробирку, плотно ее закрываем.
Прикрепляем к пробирке соответствующее № 1 направление, устанавливаем пробирку в штатив.
Осматриваем полость носа пациента, убеждаемся, что она чистая. При необходимости предлагаем пациенту высморкаться, удаляем из полости носа сухие корки, размягчив их стерильным вазелиновым маслом, высушиваем полость носа пациента стерильным ватным тампоном.
Берем в левую руку пробирку № 2, вынимаем правой рукой из нее стержень и вводим стержень в в нижний носовой ход пациента вращательными движениями на глубину 1,5-2 см: поочередно в левую и правую ноздрю.
Извлекаем стержень из полости носа пациента и как можно быстрее закрываем пробирку, введя в нее стержень с тампоном.
Прикрепляем к пробирке № 2 соответствующее направление.
Ставим пробирку в штатив.
Штатив с пробирками убираем в бикс или специальный контейнер, закрыв его на замок.
Снимаем маску и перчатки, помещаем их в емкость с дезинфицирующим средством.

Готовый к исследованию материал отправляем в лабораторию с курьером. Возможно хранение пробирок с биоматериалом в холодильнике не дольше 2-х часов. Мазок из зева и носа — процедура не слишком сложная, однако требует максимальной ответственности.

Еще интересное по теме:

Как делают мазок из зева и носа на стафилококк?

Мазок из зева и носа представляет собой исследование бактериологического характера на микрофлору, которое проводится в целях выявления болезнетворного возбудителя при заболеваниях ротоглотки и полости носа.

Показание к взятию мазка

Мазок на флору из носа и ротовой полости назначается пациентам при наличии следующих клинических показаний:

Фурункулы;
Ангина;
Тонзиллит;
Фарингит;
Мононуклеоз;
Ларинготрахеит;
Туберкулез;
Коклюш;
Стоматит;
Синусит.

Взятие мазка на флору также необходимо проводить при длительных контактах с инфицированными пациентами, кроме того, в случае поступления в детское учреждение – сад или школу. Мазок из зева и носа на стафилококк в обязательном порядке регулярно сдают медицинские сотрудники, преподаватели детских образовательных учреждений, работники сферы общественного питания, продавцы в продовольственных магазинах. Данное исследование проводится в профилактических целях.

Диагностическое исследование позволяет специалистам медицинской сферы определить бактерии, локализующиеся в области зева и носоглотки, и назначить максимально эффективный и адекватный терапевтический курс. Мазок на дифтерию назначается в случае подозрения на наличие дифтерии носа, при воспалительных поражениях, локализующихся в области носоглотки.

Взятие мазка из области носоглотки также проводится в целях отслеживания степени эффективности применяемых терапевтических методов.

Как подготовиться к взятию мазка?

Алгоритм подготовки к процедуре забора биологического материала из области ротоглотки для проведения дальнейшего лабораторного исследования предельно прост. Для получения точных и достоверных результатов анализов за несколько дней до проведения данной процедуры пациенту категорически противопоказано использовать лечебные растворы, мази, капли и назальные спреи, включающие в свой состав антибиотические препараты. Прекратить принимать системные антибиотики рекомендуется за две недели до забора материала на анализ.

Непосредственно в день взятия мазка пациенту рекомендуется воздерживаться от приема пищи, питья (исключение составляет небольшое количество чистой воды), чистки зубов, жевания жвачки и полосканий ротовой полости. Забор материала для данного исследования проводится на голодный желудок. После последнего приема пищи перед забором биологического материала должно пройти не менее 2,5 часов.

Как проходит процедура взятия мазка из зева

При заборе биологического материала для проведения лабораторной диагностики из области ротоглотки пациенту необходимо немного запрокинуть голову и открыть рот. Специалист нажимает на область языка больного специальным инструментом (в целях улучшения обзора), а затем при помощи стерильной ватной палочки собирает биологический материал, проводя ею по слизистым оболочкам миндалин и гортани.

Данная процедура проходит безболезненно, но вызывает у человека чувство дискомфорта и может стать причиной рвотных позывов. Именно по этой причине манипуляция по забору материала из области ротоглотки проводится на голодный желудок.

В ходе проведения данной диагностической процедуры используется специальный шпатель, закрывающий область зубов и языка, дабы исключить попадание на ватный тампон частичек пищи. Далее, тампон, на котором остаются частички слизистых оболочек, специалист помещает в сосуд со специальной питательной средой, где болезнетворные микроорганизмы сохраняются до проведения анализа.

В большинстве случаев результаты анализа становятся известны через сутки после проведения исследования.

Как берется мазок из носовой полости?

Перед тем, как брать материал из области носоглотки, специалист осуществляет обязательную дезинфекцию. Стерильный ватный тампон, обработанный в медицинском спирте, по очереди вводится сначала в один носовой проход пациента, а затем в другой. Далее тампон помещается в стерильную пробирку со специальным раствором и отправляется в лабораторию для проведения дальнейшего исследования. Перед проведением данной процедуры необходимо очистить носовую полость от скопившихся слизистых выделений и сухих корочек. Для этого может быть рекомендована предварительная процедура промывания носа и околоносовых пазух. Мазок на дифтерию берется в утренние часы на протяжении трех суток подряд. Данная процедура проходит быстро и совершенно безболезненно для пациента.

Виды анализов

Биологический материал, собранный в ходе взятия мазка из области зева и носа, отправляется на дальнейшее лабораторное исследование. Для этих целей современные специалисты медицинской сферы применяют следующие информативные методики:

Посевы — в ходе проведения данного исследования частицы слизистых оболочек наносятся на специальную питательную среду, способствующую активному размножению болезнетворных микроорганизмов. Этот вид анализа позволяет выявить наличие конкретных микробов и бактерий в области ротоглотки пациента и определить степень их чувствительности к определенным антибиотическим препаратам, что необходимо для назначения адекватного и результативного лечения;
ПЦР-диагностика — данный анализ представляет собой лабораторное исследование ДНК структур слизистых оболочек пациента. ПЦР-исследование дает специалисту возможность определить разновидности болезнетворных микроорганизмов, заселяющих слизистые носовые оболочки больного;
Антигестагенные тесты — информативная процедура, которая предполагает использование специальных систем, характеризующихся повышенной чувствительностью к частичкам определенных болезнетворных возбудителей. В большинстве случаев данная методика используется при подозрении на наличие стрептококков. Антигестагенные тесты отличаются высокой точностью, а проведение самого исследования занимает не более получаса. Положительный результат теста указывает на наличие заражения определенными видами микробов, отрицательный результат — свидетельствует об отсутствии заражения.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализа при взятии мазка из области ротовой полости и носа осуществляется исключительно квалифицированными специалистами, в лабораторных условиях. В ходе проведения исследования, специалист выявляет наличие определенных болезнетворных микроорганизмов, способных спровоцировать то или иное заболевание, по причине которого пациенту было рекомендовано данное исследование.

После обнаружения определенных микробных агентов, пациенту назначается терапевтический курс, который будет наиболее действенным и эффективным в конкретном клиническом случае.

Результаты проведения анализов на микрофлору таковы, что содержание условно-патогенных микроорганизмов, локализующихся в области носоглотки должно составлять не более 10 единиц на мл. Патогенных микроорганизмов в биологическом материале быть не должно. Отрицательный результат исследования свидетельствует об отсутствии патогенной микрофлоры в области гортани и носоглотки пациента. В данном случае речь идет о наличии вирусной, а не бактериальной или грибковой инфекции.

Положительные результаты данного анализа указывают на активный рост патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать развитие таких заболеваний, как дифтерия, коклюш, фарингит. В данном случае, проводятся дополнительные исследования на определение чувствительности болезнетворных возбудителей к определенным антибиотическим препаратам. На основе полученной информации специалист назначает пациенту индивидуальный курс действенной антибактериальной терапии.

Следует подчеркнуть, что бактерии и микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках носоглотки и ротовой полости даже у здорового человека. Поэтому расшифровка результата, в первую очередь, основывается на подсчете патогенных бактерий. Для патологического процесса характерно стремительное и интенсивное развитие, а также размножение определенных болезнетворных возбудителей.

Методы лечения

При положительных результатах взятых мазков из области носа и зева лечение пациентам назначается квалифицированным специалистом, в индивидуальном порядке. В большинстве случаев больным рекомендуется курс антибактериальной терапии. Препараты подбираются врачом на основе результатов предварительно проведенных лабораторных исследований.

Взятие мазка из зева и носа – это эффективная, высокоинформативная диагностическая процедура, позволяющая выявить наличие определенных болезнетворных возбудителей. Данное исследование дает специалисту возможность поставить точный диагноз и назначить больному правильное, действенное лечение, не допустив развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Забор мазка из зева и носа

Задача, техника выполнения и условия выполнения забора мазка из зева и носа для посева на питательные среды.

1. Подготовьте руки к выполнению манипуляций по известным вам правилам.

2. Приготовьте необходимое оборудование.

2.1. Два стерильных ватных тампона с маркировкой (номер пробирки, отметки «З», «Н»).
2.2. Стерильный лоток.
2.3. Шпатель.
2.4. Питательные среды (сахарный бульон, кровяной агар).
2.5. Лоток для отработанного материала.

3.Подготовьте больного.

3.1. Посадите пациента на стул, лицом к свету.
3.2. Попросите открыть рот.

Материал следует брать натощак или не ранее чем через 2-3 часа после приема пищи. При общении с пациентом соблюдайте правила этики и деонтологии.

4. Возьмите мазок из зева.

4.1. В правую руку возьмите стерильный ватный тампон «З».
4.2. В левую руку возьмите стерильный шпатель.
4.3. Нажмите шпателем на корень языка.
4.4. Введите тампон в полость рта.
4.5.Возьмите мазок из зева на границе здоровой и пораженной ткани.
4.6. Выведите тампон из полости рта.
4.7. Опустите тампон в пробирку.
4.8. Отработанный шпатель поместите в лоток с дезинфектантом.

Внимание! Старайтесь не вызвать у пациента рвотного рефлекса. Работайте так, чтобы не касаться стерильным ватным тампоном языка, слизистой оболочки щек и зубов. При взятии патологического материала соблюдайте правила асептики и техники безопасности.

5. Возьмите мазок из носа:

5.1. Пальцем левой руки слегка поднимите кончик носа.
5.2. В правую руку возьмите тампон «Н».
5.3. Введите тампон сначала в один, а затем во второй носовые ходы.
5.4. Снимите тампоном слизь со слизистой оболочки носа для посева.

Работайте так, чтобы не касаться стерильным ватным тампоном внешней поверхности носа. При взятии патологического материала соблюдайте правила асептики и техники безопасности

6. Проведите посев слизи, взятой из зева, тампоном на кровяной агар, втирая в среду сначала на небольшом участке 1-2 см2 со всей поверхности тампона, а потом по всей поверхности среды штрихами. Тампон опустите в пустую пробирку «З». Во время посева патологического материала соблюдайте правила асептики и техники безопасности

7. Проведите посев слизи, взятого из носа, на питательную среду.

7.1. Зажгите горелку (спиртовку).
7.2. Возьмите в левую руку пробирку с 1% сахарным бульоном.
7.3. Откройте ее, держа пробку между мизинцем и ладонью правой руки.
7.4. Обожгите край пробирки, опустите тампон «Н» до дна.
7.5. Встряхивайте пробирку с бульоном и тампоном в течение 10 мин.
7.6. Выньте тампон из среды, отожмите о край пробирки.
7.7. Обожгите край пробирки и пробку, закройте пробирку, поставьте в штатив.
7 8. Тампон опустите в пустую пробирку «Н».

Во время посева патологического материала соблюдайте правила асептики и техники безопасности.

8.Отработанный инструментарий и материал поместите в дезинфектант, обработайте руки.

9. Оформите сопроводительную документацию в микробиологическую лабораторию с указанием Ф.И.О. и возраста пациента, наименования материала, цели исследования, клинического диагноза, фамилии направившего врача, даты забора и лечебного учреждения, направляющего материал.

10.Транспортуйте посевы в микробиологическую лабораторию.

10.1. Посевы поместите в термоизолирующий контейнер, сопроводительную документацию отдельно в полиэтиленовый пакет или папку.
10.2. Отнесите в лабораторию или перевезите специальным транспортом.

При подозрении на менингококковую инфекцию не допускайте переохлаждения посевов, так как менингококк не устойчив в окружающей среде.