Маммограмма молочных желез


Результаты маммографии молочных желез

Маммография предполагает рентгеновскую съемку молочных желез в двух проекциях. Даже если имеется только одна опухоль, обследовать нужно обе груди. Такой подход помогает сравнить снимки и эффективнее распознать новообразования в молочной железе. После того как выполнена маммография молочных желез, результаты расшифровывает врач. Также он сравнивает их с данными предыдущего обследования.

С помощью этого вида диагностики можно обнаружить следующие патологии доброкачественного и злокачественного характера:

  1. Кальцинаты, которые представляют собой группировки солей кальция в тканях молочных желез. В некоторых случаях их обнаружение говорит о начале ракового процесса. Кальцинаты трудно прощупать, поэтому увидеть их можно только на маммографии. Дополнительное исследование проводят в зависимости от места их расположения, формы, количества и размеров. Если кальцинаты большие, то, скорее всего, рак диагностирован не будет, а если мелкие — то в тканях груди активно идет патологический процесс. Кальцинаты Киста
  2. Киста — это полое образование с тонкими стенками и жидкостью внутри. Эта распространенная патология редко является признаком начала ракового процесса. Дополнительно к маммографии обычно назначают УЗИ для подтверждения диагноза.
  3. Фиброаденома — динамичное образование округлой формы, напоминающее опухоль. Состоит из нормальных клеток молочной железы. Несмотря на незлокачественный характер, оно склонно к разрастанию. Любая опухоль, которая имеет тенденцию к росту, должна быть удалена.
  4. Раковая опухоль состоит из злокачественных клеток, которые характеризуются бесконтрольным делением. Образование склонно к инвазии и метастазированию в близлежащие ткани.

После процедуры врач изучает полученный снимок, выявляя изменения в тканях груди. Отмечаются такие моменты, как асимметричность, когда в одной железе находится уплотнение, группа кальцинатов и участки с утолщенной кожей.

На основании только лишь результатов маммографии специалист не может поставить диагноз «рак». Это связано с тем, что все вышеперечисленные образования на маммограмме выглядят идентично. Необходимо будет пройти еще несколько этапов диагностики, чтобы дать окончательное заключение.

Расшифровка результатов

Однако результаты маммографии кое-что могут сказать специалисту. При этом врач должен приобщить к ним данные анамнеза, описав ранее проявившиеся у пациентки признаки болезни.

На расшифровке будет видна структура ткани молочной железы, лимфоузлов, сосудов и протоков. Если структура равномерная, а уплотнения или затемнения отсутствуют, то патологии нет. На изображении должны хорошо просматриваться сосуды и млечные протоки, переплетенные в виде сетки. Расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены.

Если имеется патология, то нормальная структура молочной железы изменена, лимфоузлы увеличены. При расшифровке маммограммы можно будет увидеть очаги заболевания. Специалист установит их количество, форму, размер, однородность и месторасположение.

На снимке фиброаденомы и кисты выглядят как образования овальной либо круглой формы с ясно очерченными краями. Если обнаружена раковая опухоль, то ее контуры будут нечеткими и неровными.

На снимке могут быть видны кальцинаты, которые обычно сопровождают как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Полученные результаты, в соответствии с установленным стандартом, можно поделить на 7 категорий:

  1. Нулевая или неполная оценка — непоказательные результаты, которые не годятся для окончательно вывода. Есть необходимость в проведении дополнительного обследования.
  2. Первая — отрицательный результат, означающий что женщина абсолютно здорова. В молочной железе отсутствуют какие-либо подозрительные новообразования.
  3. Вторая — наличие доброкачественного новообразования. Результат при этом отрицательный, симптомы рака отсутствуют.
  4. Третья — доброкачественное уплотнение, требующее дополнительного исследования для подстраховки. Через 0,5 года рекомендуется пройти повторную маммографию. Кроме того, на протяжении двух лет женщине необходимо наблюдаться у маммолога.
  5. Четвертая — наличие подозрительного уплотнения. Показано проведение биопсии для уточнения диагноза и выяснения вида опухоли. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, вероятность злокачественного новообразования незначительна.
  6. Пятая — подозрительная опухоль, высокая вероятность обнаружения рака. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо сделать биопсию.
  7. Шестая — рак груди, который ранее подтвердила биопсия. Маммографию при этом используют для отслеживания скорости развития болезни и оценки результатов лечения.

Маммографии — это лишь начальный этап при диагностировании рака груди.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

Если после маммографии появилось подозрение на наличие раковой опухоли, то проводится дополнительное исследование. Если опасения не подтверждаются, то имеет место ложноположительный результат маммографии.

Возможны и обратные ситуации, когда маммография показала норму, но со временем выяснилось, что во время исследования пациентка уже была больна раком. В этом случае речь идет о ложноотрицательном результате.

Маммография не всегда обнаруживает рак. По статистике в 20% случаев патология остается невыявленной. Обычно так бывает с молодыми пациентками, у которых ткани молочной железы слишком плотные и не дают увидеть опухоль.

Мешают выявить рак также следующие факторы:

  • низкая квалификация специалиста, который проводит исследование;
  • размер опухоли;
  • гормональный дисбаланс;
  • скорость увеличения опухоли.

Трудности с расшифровкой маммограммы могут возникнуть и в том случае, если женщина перенесла операцию по удалению образования и была проведена реконструкция груди родными тканями.

Маммография молочных желез: что показывает, как делают

Маммография молочных желез — исследование, которое является одним из самых важных для любой женщины. Оно очень востребовано в наши дни и стало основным методом ранней диагностики различных тяжелых заболеваний. Маммография позволяет с точностью до восьмидесяти процентов диагностировать различные патологические или физиологические процессы, протекающие в тканях женской груди. Иногда такой способ изучения ее строения становится единственным способом раннего выявления заболеваний. В подобном случае врач назначает дополнительные исследования, позволяющие довести точность принятия решения о дальнейшем лечении до ста процентов.

Показания к исследованию

Каждая женщина должна регулярно проходить эту важнейшую диагностическую процедуру. Она дает возможность не только выявить самые различные патологии функционирования молочной железы, но и оценить степень их запущенности, распространение охвата и стадию развития заболевания.

Такой метод диагностики представляет собой специально модифицированное рентгенологическое обследование женской груди и близлежащих лимфатических узлов. Чаще всего применяется изучение прямой и косой проекции выполнения снимков.

Маммография дает возможность раннего выявления любых заболеваний молочной железы. Своевременное  их обнаружение становится очень важным, так как многие болезни в своем начале протекают практически бессимптомно. Нахождение доброкачественных и злокачественных образований в первичной стадии развития патологии существенно повышает шансы на полное их излечение.

Маммография позволяет врачу выяснить также различные детали протекания заболеваний женской груди, потому что в результате тщательной рентгеноскопии появляется возможность взять гистологические и цитологические пробы для проведения подробного лабораторного анализа.

Пройти процедуру необходимо женщинам, у которых наблюдаются:

  • уплотнения в молочной железе;
  • различные выделения из соска;
  • изменения их цвета;
  • трещины;
  • боли в груди;
  • отечность молочной железы;
  • климактерические изменения;
  • заболевания гинекологических органов;
  • изменения формы груди;
  • наличие ее воспаления;
  • диагностировавшиеся ранее доброкачественные новообразования;
  • стойкое бесплодие;
  • перенесенные онкологические заболевания;
  • проведение хирургических вмешательств в области женской половой сферы;
  • травма;
  • эндокринные патологии;
  • повышенная тучность и др.

Очень важным является также постоянный контроль за проводимым лечением различных заболеваний молочной железы.

В случае наличия каких-либо неопределенных симптомов, маммографию чаще всего назначают в профилактических целях для исключения риска развития злокачественной опухоли.

При выраженных изменениях в форме, плотности и функционировании груди в период наступления менопаузы показано регулярное прохождение исследования.

Эта процедура позволяет выявить различные доброкачественные или злокачественные новообразования в тканях груди у женщин. Кроме того, она помогает изучить ее структуру и строение, степень состояния здоровья и особенности протекания некоторых процессов. Очень часто именно такой метод диагностики является решающим при обнаружении некоторых заболеваний.

В наши дни пройти маммографию можно практически в любом медицинском учреждении. С ее помощью наиболее часто выявляются:

  • кальцинаты;
  • кисты;
  • липомы;
  • невромы;
  • фиброаденомы;
  • раковые образования;
  • другие патологии молочной железы.

Очень важным является проведение маммографии в случае наличия кальцификатов, нередко становящихся самыми первыми признаками предрасположенности пациентки к раку. В тех случаях, когда они имеют очень большие размеры, подобное протекание процессов в молочной железе говорит о доброкачественном их течении, хотя способны встречаться и различные исключения. Протокол результатов проведения маммографии может иметь следующий вид.

Нулевой результат говорит о том, что процедура прошла некорректно. Данных для точной постановки диагноза недостаточно и нужно повторить исследование.

Первая категория чаще всего свидетельствует о полном отсутствии какой-либо патологии. На сделанных аппаратом фотографиях хорошо просматривается состояние молочной железы на всем ее протяжении, какие-либо затемнения отсутствуют, а ее ткани и регионарные лимфатические узлы находятся в соответствии с нормой.

Вторая категория указывает на возможное наличие доброкачественных новообразований при полном отсутствии каких-либо признаков их усложнения.

Третья — сигнализирует о том, что обнаруженная опухоль нуждается в дальнейшем изучении. Поэтому процедуру следует пройти снова по прошествии полугода.

Четвертая категория обычно означает, что выявленный вид новообразования вызывает сомнения у специалиста. Поэтому требуется осуществить гистологическое исследование с целью уточнения методов лечения.

Пятая — сообщает, что существует подозрение на возникновение онкологического заболевания. Обычно бывает желательно цитологическое подтверждение диагноза.

Шестая категория устанавливается в ходе проведения маммографии в качестве контроля после других исследований, когда наличие злокачественной опухоли уже не вызывает сомнений.

Становится понятно, что процедура не является единственным источником информации о состоянии здоровья молочной железы пациентки. Врач опирается на сведения о жалобах и симптомах, а также на результаты других исследований. В частности большое значение приобретает изучение функционирования сосудистой сети и лимфатических узлов.

При некорректном проведении маммографии способны могут возможные ложные результаты. Именно они и приходятся на остающиеся двадцать процентов погрешности при осуществлении процедуры. Поэтому, в случае возникновения любых сомнений, необходимо выполнение других исследований.

Противопоказания

Чаще всего медицинскими отводами для проведения маммографии служат:

  • период вынашивания ребенка;
  • лактация;
  • не достижение пациенткой тридцатипятилетнего возрастного рубежа;
  • срок, составляющий менее шести месяцев, который прошел после искусственного прерывания беременности;
  • наличие грудных имплантатов;
  • наличие любых поражений кожи в зоне молочной железы;
  • травмы сосков и т.д.

В случае значительного ожирения женщины маммография способна оказаться малоэффективной. Кроме того, она может не дать желаемых результатов при развитии выраженной мастопатии или при возникновении необратимых изменений после ее запоздалого лечения.

В тех ситуациях, когда имеются определенные сомнения по поводу состояния регионарных лимфатических узлов, этот метод диагностики также дает достаточно мало информации.

Он мало о чем способен сказать специалисту при развитии каких-либо патологий в кровеносных сосудах груди у женщины.

Чаще всего исследование проводят в течение небольшого периода, начиная с шестого и по двенадцатый день менструального цикла.

После полного окончания месячных гормональный фон женщины меняется и молочные железы не испытывают на себе повышенного влияния. Поэтому грудь становится более расслабленной и мягкой, позволяющей без труда провести исследование.

Незадолго до начала менструации влияние эстрогенов провоцирует выраженную отечность и увеличение плотности тканей, а также появление определенных болевых ощущений.

Поэтому вкратце можно подобным образом описать изменения, происходящие на протяжении менструального цикла в молочной железе женщины.

  • С пятых по тринадцатые сутки происходит фаза созревания фолликулов в яичниках. Женщина испытывает самое большое воздействие половых гормонов. В ее груди возрастает число желез внутренней секреции и соединительнотканных образований.
  • С четырнадцатого по шестнадцатый день менструального цикла начинается овуляторная фаза, характеризующаяся тем, что зрелая яйцеклетка, выходя из яичника, попадает в половые пути женщины. В этот период представительница слабого пола полностью готова к совершению оплодотворения. Уровень гормонов в такое время очень высок. В молочной железе значительно возрастает число протоков внутренней секреции и именно в подобные сроки они иногда соединяются в общее целое, провоцируя возникновение кист. С этими процессами бывает связана некоторая болезненность в зоне груди у женщин.
  • Начиная с семнадцатого дня и до двадцать восьмого дня происходит лютеиновая фаза. В такое время появляется желтое тело, дающее толчок большой выработке прогестерона. Гормон отвечает за полноценное вынашивание. Он вызывает очень активный приток крови к тканям груди, из-за чего она значительно увеличивается в размерах.

Поэтому наступление каждой новой фазы менструального цикла, включая и сами месячные, значительно влияет на общее состояние молочных желез женщины. Подобные изменения могут отразиться на проведении исследования.

Сразу после полного окончания менструации грудь не испытывает повышенного влияния гормонов и наиболее подходит для различных диагностических обследований ее общего состояния. Особенно важным является степень проницаемости ее тканей для прохождения рентгеновского луча и возможность определенного сжатия молочной железы между панелями прибора для проведения маммографии.

В тех случаях, когда процедура осуществляется экстренно и женщина испытывает влияние различных гормонов, выделяющихся в различные фазы менструального цикла, специалист должен так рассчитать расположение ее груди в аппарате, чтобы степень точности результатов была максимальной. Поэтому в некоторых случаях врач способен изменить сроки прохождения исследования.

В тех случаях, когда диагностику молочных желез нужно провести неотложно, то ее делают, не обращая никакого внимание на период, прошедший с начала месячных.

При наступлении климакса время осуществления маммографии также теряет какое-либо значение. Поэтому женщины старше сорока лет должны подвергаться этой процедуре через каждые два года. После пресечения пятидесятилетнего возрастного рубежа, исследование следует проводить через каждые двенадцать месяцев.

Процедура проходит в особом помещении, специально подготовленном для рентгенографии. Она является абсолютно безвредной, безопасной и безболезненной.

Аппаратура для исследования груди представляет собой особым образом соединенные щитки, расположенные по горизонтали. Молочная железа при проведении маммографии размещается между ними. Такой метод позволяет сделать несколько фотографий ее тканей в различных проекциях.

Последовательность этапов прохождения процедуры является следующей:

  • пациентка полностью снимает себя всю одежду, включая нижнее белье и обнажает верхнюю часть туловища;
  • она убирает с себя все украшения;
  • волосы лучше заранее поднять в высокую прическу;
  • пациентка приближается к прибору;
  • закладывает молочную железу в аппарат;
  • ее нижняя часть туловища прикрывается свинцовой накладкой для защиты от ионизирующего излучения;
  • врач опускает верхнюю пластину и фиксирует ее требуемым образом;
  • пациентка делает вдох;
  • включается прибор;
  • спустя несколько секунд он выключается и врач освобождает молочную железу.

Определенный дискомфорт пациентка может испытывать при некотором небольшом сдавливании ее груди между панелями прибора. Но подобное действие является очень важным, так как позволяет полностью изучить ее строение на всей протяженности.

Различные аппараты для проведения маммографии дают возможность женщине сидеть или стоять во время прохождения процедуры.

Сначала изучается состояние одной груди, а после – другой. При осуществлении дифференциальной диагностики дополнительно поводится выведение фокуса прибора не только на прямую, но также боковую и косую проекцию.

Перед осуществлением диагностики необходимо предупредить специалиста о приеме противозачаточных средств, гормональных препаратов или определенных фармакологических веществ.

Не допускается использование духов, лосьонов или дезодорантов. На теле не должно быть различных цепочек, пирсинга или кулонов.

Общая продолжительность прохождения маммографии при полном изучении строения молочной железы не превышает двадцати минут.

При соблюдении всех нужных требований ответ на проведенное исследование с расшифровкой результатов обычно бывает готов в течение недели после осуществления процедуры.

В некоторых случаях врач выдает результаты обследования вскоре после ее окончания.

Как уже упоминалось, после сорока лет исследование требуется в обязательном порядке проходить всем представительница слабого пола не реже одного раза в два года, независимо от общего самочувствия.

При выявлении раковой опухоли или при проведении  лечения от онкологического заболевания соседних с молочной железой областей, маммографию желательно осуществлять, по крайней мере, один раз в тридцать суток.

В течение каждых шести месяцев нужно делать это исследование женщинам, у которых ранее диагностировались доброкачественные опухоли в тканях молочных желез.

В случае наличия у пациентки ближайших родственников с раковыми болезнями груди и соседних анатомических образований, процедуру необходимо ежегодно проходить уже после пересечения тридцатипятилетней возрастной отметки.

При крайней потребности однократное прохождение маммографии рекомендуется делать даже лицам, не достигшим такого возраста.

Несмотря на то, что излучение от аппарата является очень низким, оно все же имеется, особенно у приборов, достаточно давно изготовленных. Чем более современным является диагностическое оборудование, тем меньший процент радиации получает пациентка и тем выше степень ее защиты от возможных негативных влияний.

Если необходимо осуществить исследование в различных проекциях то, естественно, воздействие лучей становится выше. Но, по мнению специалистов, даже достаточно большой процент радиации не способен привести к каким-либо ощутимым последствиям даже у тех женщин, у которых ранее диагностировались злокачественные новообразования.

Нужно помнить, что Министерством здравоохранения Российской Федерации и Всемирной организацией здравоохранеия установлены определенные нормы и требования по прохождению этой диагностической процедуры. Они прямо указывают на наличие необходимости проведения исследования в течение ближайшего года. Следует знать, что аппарат флюорографии несет не меньшую нагрузку на организм.

Поэтому не стоит проходить два таких вида диагностики подряд. Нужно предупредить специалиста о том, что один вид предшествовал другому. Минимальный срок между ними не должен составлять менее, чем две недели. Врачи-рентгенологи рекомендуют увеличить его до трех-шести месяцев.

Кроме того, для повышения безопасности организма пациентки после осуществления лучевой диагностики следует употреблять больше молока или красного вина, овощей, фруктов, хлеба и крупяных изделий. Большую пользу может принести использование активированного угля.

Какое исследование стоит осуществить пациентке, способен решить только специалист. Сама женщина не может оценить степень влияния различных диагностических технологий на выявление болезни и назначение соответствующего лечения.

Многие люди более осведомлены об особенностях ультразвукового сканирования, поэтому считают подобный метод преимущественным. Но аппарат УЗИ не настолько точен, чтобы оценить общую картину функционирования женской груди. Он не способен выявить мельчайшие новообразования и микроизменения в тканях молочной железы.

Поэтому для ранней диагностики маммография является более важной. Она больше подходит и для плановых обследований. В случае же необходимости уточнения деталей протекания заболевания используют ультразвук.

В тех ситуациях, когда проводится контроль за осуществляемым лечением или нужна диагностика в динамике развития болезни, лучше осуществлять УЗИ. Как правило, оборудование для него является современным и отвечает всем стандартам безопасности для организма.

Это исследование рекомендуется также выбрать тогда, когда речь идет о диагностике  заболеваний груди у представительниц слабого пола в период вынашивания и кормления младенца.

Тем не менее, при первичной диагностике болезней молочной железы предпочтение рекомендуется отдать именно маммографии. Она является высокоточным методом выявления различных патологий, позволяющим начать лечение на самых ранних стадиях и дающим возможность добиться стопроцентного выздоровления.

Поэтому в тех ситуациях, когда врач советует проходить процедуру многократно, не следует задумываться о возможных последствиях. При отсутствии своевременного лечения развитие онкологического заболевания может обернуться смертью пациентки.

Вне всякого сомнения, маммография является на сегодняшний день наиболее информативным методом для раннего выявления заболеваний молочной железы у представительниц слабого пола. Она дает возможность проанализировать характер различных изменений в ее тканях на самых ранних этапах, что позволяет немедленно начать лечение.

Если же изменения в тканях груди женщины имеют функциональный или доброкачественный характер, маммография помогает держать их под контролем, применить необходимую терапию, а также избавить пациентку от мучительных опасений. В подобном случае дальнейший контроль за лечением проводится на другом оборудовании, если решение об этом будет принято лечащим врачом.

Что показывают результаты маммографии: как правильно расшифровать

Маммография – это рентгеновская съемка молочных желез. Врач выполняет снимок в двух проекциях. Это необходимо для повышения качества обследования. После того как результаты маммографии готовы, врач обрабатывает их, иногда идет сравнение с предыдущими анализами. Рассмотрим, что конкретно можно узнать из результатов такого исследования.

Что диагностируют с помощью маммографии

Этот вид диагностики предназначен для преждевременного выявления доброкачественных или злокачественных патологий.

В их числе:

  1. Кальцинаты. Это скопление солей кальция в тканях грудных желез. Как правило, это новообразование является сигналом развития онкологии. Они не обнаруживаются при обыкновенной пальпации, именно поэтому необходимо делать маммографию.
  2. Кисты. Распространенное новообразование, наполненное жидкостью. Не стоит бояться, если у вас диагностируют кисту. Эта патология не является признаком развития рака.
  3. Фиброаденома – доброкачественно образование, которое склонно быстро развиваться. Она подлежит удалению.
  4. Онкология – злокачественные новообразования, которые характеризуются бесконтрольным ростом. Раковые клетки склонны к инвазии в ближайшие клетки и органы. Подлежит немедленному удалению.

После прохождения исследований врач получает снимки молочных желез. С их помощью он определяет, появились ли изменения в тканях.

При расшифровке маммографии молочных желез учитывают следующие факторы:

  • асимметричность (когда в одной железе имеются уплотнения, а в другой нет);
  • наличие всевозможных патологий;
  • наличие участков кальцинатов и утолщений в коже.

Отметим, что онкология не может быть выявлена только из заключения маммографии. Для определения конечного диагноза врач назначает дополнительные обследования. Но результаты маммографии многое говорят специалисту.

Как расшифровываются результаты

По рентгеновским снимкам ваших молочных желез врач анализирует текстуру тканей, состояние сосудов, протоков и лимфатических узлов. Если отсутствуют уплотнения, и структура груди равномерная, то диагностируют отсутствие патологии.

На снимках капилляры и протоки должны выделяться. Если структура тканей груди нарушена, на маммографии увеличены лимфоузлы, то диагностируется патология.

По маммограмме врач легко определяет очаги возникновения новообразований, их размер, форму и качество.

Согласно принятым стандартам, результаты маммографии разделяют на семь категорий:

  • Нулевая – нет необходимой информации, и нужны дополнительные обследования;
  • Первая – в молочных железах отсутствуют какие-либо уплотнения и патологии, а женщина абсолютно здорова;
  • Вторая – имеется доброкачественное образование, при этом симптомы онкологии отсутствуют;
  • Третья — опухоль доброкачественного типа, которая требует дополнительных исследований. Новое обследование назначается через шесть месяцев. Помимо этого женщина должна постоянно наблюдаться у маммологов;
  • Четвертая – имеется подозрительные уплотнения. Как правило, вероятность онкологии крайне мала. Но все равно назначают биопсию;
  • Пятая – подозрительные опухоли. В этом случае возможно обнаружение онкологических новообразований. Для окончательного диагноза выполняют биопсию;
  • Шестая – ранее подтвержденная онкология. Маммография используется для оценки проведенного лечения и контролирования роста злокачественных опухолей.

Если врач диагностировал возможность возникновения рака, не стоит впадать в панику. Часто результаты маммографии бывают обманчивы. Разберемся в этом.

Если после обследования врач диагностирует возможность наличия онкологической патологии, то назначаются дополнительные исследования. Однако показания маммографии не всегда могут быть корректны и однозначны. Рассмотрим эти случаи.

Ложноположительный результат

Когда специалист имеет малейшие подозрения на онкологию – пациентке назначают дополнительные обследования. Если диагноз маммолога не подтверждается, то это ложноположительный результат. Женщина признается здоровой.

Отметим, что такие показания имеют свои последствия для физического и психологического здоровья пациентки. Как правило, узнав о возможности возникновения опухоли, женщина сразу начинает чувствовать себя хуже — как психологически, так и физически. Помимо этого такой результат подразумевает дополнительные финансовые затраты на дальнейшие исследования консультации.

Ложноотрицательный результат

Но бывает так, что получены результаты маммографии молочных желез, расшифровка которых показывает норму. А через некоторый промежуток времени женщине диагностируют запущенный рак груди. Именно такие результаты называют ложноотрицательными.

Согласно статистике маммологи не обнаруживают онкологию у 20 % пациенток. Обычно этот конфуз случается с молодыми. Их грудь имеет более плотную структуру, нежели у женщин старшего возраста.

Перечислим ряд факторов, влияющих на получение ложноотрицательного результата:

  • незначительные размеры новообразований;
  • некомпетентность или неопытность врача, проводящего обследование;
  • высокий уровень половых гормонов;
  • динамичное разрастание злокачественного новообразования.

Опасность такого результата в том, что женщина может отложить визит к специалисту даже при явных признаках онкологии, так как будет считать себя полностью здоровой. Такой подход к собственному здоровью часто приводит к летальному исходу. Помните, что результат маммографии не является абсолютным вердиктом о вашем здоровье. Если вы обнаружили проявление нежелательных симптомов, срочно обратитесь к врачу.

Отчет о состоянии молочных желез

Маммолог должен оценить плотность молочных желез пациентки.

По общепринятой классификации существует четыре группы:

  1. Жировая ткань преобладает. В молочных железах содержится немного волокнистой и железистой тканей. Риск возникновения новообразований минимален.
  2. Присутствуют разрозненные участки железистых и фиброзных тканей.
  3. Различная плотность тканей. Затруднено обнаружение изменений.
  4. Высокая плотность тканей груди. Маммография вряд ли сможет дать внятные результаты. Онкологические опухоли перемешиваются с нормальными тканями молочных желез.

Видео

В этом видео мы расскажем, что такое маммография, и как правильно проходить это обследование.

comments powered by HyperComments

Маммография молочных желез - подготовка и результаты исследования

Самым распространенным неинвазивным методом исследования женских грудных желез является диагностика с помощью рентгеновских лучей. Обследование дает информативность до 90% и позволяет выявить онкологию на самой ранней стадии развития.

Суть диагностики заключается в прохождении рентгеновских лучей малой дозировки сквозь ткани молочных желез. Маммограф – это специальный рентген-аппарат, который приспособлен исключительно для такого обследования. Весь процесс отображается на проявляемой пленке или экране компьютерного монитора.

На фото четко видна структура парного женского органа: железистые и соединительные ткани, протоки, сосуды. При выявлении аномальных очагов фиксируются их форма, расположение, размер. С помощью маммографии можно выявить следующие патологии:

  • Кальцинаты. Это группировки солей кальция, которые скопились в молочно-железистых тканях. Крупные образования не имеют отношения к онкологии. Незначительные скопления солей свидетельствуют о начинающем патологическом процессе. Иногда большие группировки кальцинатов бывают связаны с развивающимся в организме раком.
  • Кисты. Это полостные образования, заполненные жидкостью. Не всегда можно отличить рак от кисты, поэтому после их выявления пациентка направляется на дополнительное обследование.
  • Фиброаденомы. Являются исключительно доброкачественными образованиями. Фиброаденомы чаще выявляются у молодых женщин. Доброкачественная опухоль склонна к бесконтрольному росту, поэтому требует тщательного наблюдения за дальнейшим развитием.

Вредна ли маммография

Такой вопрос часто задают женщины. Он обусловлен тем, что цифровая маммография молочных желез – это процедура с лучевой нагрузкой на ткани. Средняя доза, полученная во время обследования, составляет 0,03–0,1 м3в. Общее воздействие на организм не причиняет никакого вреда, поскольку объем тканей, которые подвергаются облучению, невелик.

Традиционным методом исследования молочных желез является рентгенологическое исследование. Новые способы маммографии различаются степенью точности результатов, манипуляциями при обследовании:

Способы маммографии

Особенности выполнения процедуры

Степень точности

Компьютерная

Результаты выносятся не на пленку, а на цифровой носитель.

93%

Микроволновая

Радиотермометрическая маммография определяет температуру разных участков молочно-железистой ткани. Зоны с повышенной t° могут оказаться опухолью.

90%

Электроимпедансная

Исследуется сопротивление тканей груди электрическим импульсам. На них воздействуют маломощным током. Приложенный датчик передает данные на монитор. Электроимпедансная маммография неэффективна при большом размере груди.

75%

Магнитно-резонансная

Для воздействия используются магнитные поля. При обследовании применяют контрастные вещества, которые указывают на опухоли и метастазы.

95%

Томографическая

Снимки складываются в большое изображение в виде тонких срезов, по которому определяются место нахождения, размеры новообразования.

78%

Томографическая лазерная

Используются лазерное излучение и инфракрасный диапазон. На трехмерных изображениях виден каждый миллиметр исследуемой ткани.

95%

Ежегодная маммография помогает выявить рак груди на ранней стадии. Направление на обследование выдают эндокринолог, хирург, маммолог или гинеколог. Кому и при каких состояниях назначают пройти маммографию молочных желез:

  • женщинам после 40 лет при ранней менопаузе;
  • при диагностировании доброкачественных опухолей в груди (фиброаденома, мастопатия);
  • при деформации сосков или формы молочных желез;
  • при болезненности в груди;
  • если есть уплотнения у сосков или изменены форма, цвет околососковых кружков;
  • в случае хронических эндокринных или гинекологических заболеваний;
  • при генетической предрасположенности к доброкачественным и злокачественным опухолям;
  • для профилактики заболевания после онкотерапии.

Как часто следует проходить диагностику груди

Для профилактических обследований женщинам старшего возраста (после 40–45 лет) рекомендуется делать маммографию раз в три года. Пациентки с плотной грудью (мало жира, много фиброзной ткани) находятся в группе риска развития онкологии. По этой причине им рекомендуется проходить процедуру раз в год.

Если во время обследования была выявлена доброкачественная опухоль, возникает необходимость в повторной процедуре. Ее назначают через 3, 4 или 6 месяцев для оценки изменений структуры и размеров новообразования. Для диагностики уже обнаруженной злокачественной опухоли снимки необходимо делать 1 раз в месяц. Это поможет врачу проследить динамику развития новообразования и успешность назначенного лечения.

Техника проведения маммографии

Диагностика проводится амбулаторно. Врач помещает грудь пациентки на специальную платформу и фиксирует ее. Во время процедуры молочные железы слегка сжимают маммографом. Это позволит выровнять толщину груди, распределить мягкие ткани, снизить дозу облучения и получить более четкие изображения.

По отзывам пациенток, процедура абсолютно безболезненна. Врач просит женщину задержать дыхание, после чего делает несколько снимков. Для фото с разных ракурсов пациентка меняет положение. После получения снимков специалист их анализирует, затем передает информацию лечащему врачу.

Единственное требование к женщине – область груди и подмышечная впадина должны быть чистыми. В назначенный для процедуры день нельзя пользоваться дезодорантами и кремами, чтобы на снимках не появились затемнения. Если у женщины есть имплантаты, необходимо об этом предупредить доктора. Во время процедуры ювелирные украшения следует снять.

На какой день цикла проводится исследование

Маммографию лучше проводить в начале менструального цикла – с 5 по 15 день. В этот период создаются лучшие условия для визуализации: железы не слишком плотные, поэтому объемные образования видны лучше. Если диагностика нужна срочно, то день менструального цикла не важен.

Расшифровка результатов

По международному стандарту, для расшифровки результатов маммографии используется шкала Bi-RADS. По ней врач-рентгенолог выставляет категории изменений:

  • 0 – недостаточно данных для диагноза. Нужны дополнительные обследования.
  • 1 – патологий в молочных железах не обнаружено.
  • 2 – есть небольшие изменения доброкачественного характера, близкие к норме.
  • 3 – замечены подозрительные изменения, которые нельзя считать 100% доброкачественными. Женщине рекомендуют пройти УЗИ или повторную маммографию через 3, 4 или 6 месяцев.
  • 4 – выявлены раковые изменения. Для достоверности женщине назначаются гистологическое исследование и биопсия.
  • 5 – выявленное новообразование является злокачественной опухолью. После исследования решается вопрос о способах лечения.
  • 6 – рак уже был идентифицирован ранее, а женщина обратилась с целью контроля.

Признаки злокачественных новообразований

При проведении маммографии можно выявить характерные признаки патологии. Среди них:

  • Атипичная киста молочной железы. На снимке заметны утолщение стенки капсулы, отсутствие боковых теней и акустического усиления. Лечение производят хирургическим путем: удаляются кисты с частью железистой ткани (секторальная резекция), назначаются лучевая или химиотерапия.
  • Рак молочной железы. На снимке будут заметны неправильная форма железы, нечеткие контуры, дорожка от опухоли к соску, рваные края. Вокруг новообразования видны затемненный ободок, утолщение кожи, выбухание или западение соска. Лечение производят хирургическим путем: полная резекция молочной железы, химиотерапия.

Противопоказания к маммографии

Некоторым женщинам не рекомендуется такое обследование. К этой категории относятся:

  • Беременные. Даже самое малое облучение может негативно сказаться на развитии плода.
  • Женщины с механическим повреждением кожи в области груди или сосков. Относительное противопоказание, при котором процедура не отменяется, а откладывается до восстановления кожных покровов.

Стоимость маммографии в клиниках различается. Цена зависит от региона, статуса медицинского учреждения, квалификации персонала. Средняя стоимость процедуры в Московской области:

  • Маммография 2 грудных желез в 2 проекциях – 950–5000 рублей.
  • Цифровая маммография 1 железы в 2 проекциях – 700–2000 рублей.

Видео


Смотрите также