Главная » Статьи » Бактерии норма в моче

Бактерии норма в моче


О чем говорят бактерии в анализе мочи и чем опасна бактериурия?

Бактериурией называют не конкретное заболевание, а скорее один из показателей большого количество патологий, вызываемых бактериями в мочевыделительной системе. Моча здорового человека стерильна, она не содержит бактерий, так как здоровые почки их просто не пропустят.

Бактериурия требует обязательного лечения, так как воспалительный процесс может привести к различным осложнениям и неприятным последствиям.

Причины бактериурии

В норме бактерий в моче быть не должно

О бактериурии говорят в том случае, если в анализе мочи пациента обнаруживается большое количество бактерий. Это могут быть стафилококки, стрептококки и другие бактерии. Любой вид болезнетворных микроорганизмов, попадающих в мочевой пузырь или другие органы мочевыделительной системы, вызывает воспалительный процесс.

Бактерии в анализе мочи обнаруживаются только при определенном анализе, называемом бак посевом. Анализ всегда сдается дважды для получения более точного результата. Как известно, причиной такого состояния являются бактерии. Они могут попадать в организм человека разными путями.

Выделяют 2 вида бактериурии: восходящую и нисходящую.

При нисходящей форме бактерии попадают в мочу из мочевого пузыря или почек, при восходящей причина чаще всего кроется в неправильной гигиене или катетеризации.

Среди причин бактериурии выделяют следующие:

  1. Пиелонефрит. Это наиболее частое заболевание мочевыделительной системы. При пиелонефрите бактериями поражается ткань почки. Опасность этого заболевания заключается в том, что при хронической форме оно протекает бессимптомно и выявляется только при проведении анализов.
  2. Гломерулонефрит. При гломерулонефрите воспаление затрагивает в основном почечные клубочки. Это заболевания чаще всего возникает как вторичное, на фоне различных системных патологий. Иммунная система организма начинает атаковать собственные ткани, что и приводит к поражению почек.
  3. Цистит. Циститом называют воспаление одной из стенок мочевого пузыря. Женщины более подвержены циститу из-за особенностей анатомического строения. Это заболевание имеет довольно характерную симптоматику: болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, жжение.
  4. Уретрит. Воспаление уретры может быть вызвано ЗППП или же циститом. У мужчин это заболевание протекает острее, и симптоматика более выраженная. Довольно часто патология носит бактериальную природу.

Также причиной появления бактерий в моче могут быть хронические запоры, геморрой, неправильная гигиена, а также общее заражение крови.

Основные симптомы

Частое и болезненное мочеиспускание с неприятным запахом может быть признаком бактериурии

Симптомы бактериурии присутствуют не всегда. Некоторое время заболевание может протекать бессимптомно и выявляться только во время обследования. Клиническая картина во многом зависит от того заболевания, которое послужило причиной бактериурии.

У мужчин и женщин симптомы могут отличаться в силу анатомических особенностей. Довольно часто бактериурия сопровождается воспалительным процессом половых органов.

Среди наиболее характерных признаков бактериурии выделяют:

  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания. Больные обычно ощущают жжение, болезненность в области уретры, также могут возникать боли в пояснице или внизу живота.
  • Дизурия. При воспалении почечной ткани может уменьшаться количество выделяемой мочи. При этом частые позывы к мочеиспусканию будут сохраняться, но объем мочи заметно снизится вплоть до полного ее отсутствия.
  • Тошнота и рвота. Поскольку почки являются фильтром организма, они позволяют выводить токсичные вещества. При нарушении фильтрующей функции токсины начинают накапливаться в крови. Это провоцирует интоксикацию, ухудшение самочувствия, тошноту, рвоту.
  • Раздражение в области половых органов. Как причиной, так и следствием бактериурии может быть воспалительный процесс половых органов. При этом будет ощущаться боль и резь в паху, покраснение кожи, головки члена, половых губ и т.д.
  • Изменение цвета и запаха мочи. При бактериальном воспалении моча может менять цвет, становиться темной, с прожилками гноя или крови. Запах становится резким и неприятным.
  • Повышение температуры тела. Довольно часто бактериальная инфекция сопровождается гипертермией. Температура может повышаться до 38-39 градусов.

Латентное течение болезни гораздо более опасное, так как пациент не обращается к врачу, а воспаление за это время может перейти на другие органы и ткани. У мужчин, как правило, симптоматика более выражена, поэтому скрытые формы бактериурии у них встречаются реже.

Сбор мочи на анализ и норма бактерий в моче

Мочу на анализ нужно собирать в специальную стерильную емкость

Одним из наиболее распространенных методов обследования при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей остается бак посев мочи. Анализ помещается в питательную среду, где бактерии начинают активно размножаться. Через некоторое время удается определить, какие именно бактерии присутствуют в моче и к каким препаратам они наиболее чувствительны.

Очень важно правильно собрать мочу. От этого во многом зависит достоверность результатов. Перед сбором материала врач расскажет об основных правилах:

  • Для сбора мочи используется только стерильный контейнер. Его можно приобрести в аптеке. Мыть и стерилизовать контейнер не требуется. Они имеют закручивающуюся крышку и наклейку, на которой можно написать свои данные.
  • Собирать нужно утреннюю среднюю порцию мочи. Начать мочиться необходимо в унитаз, затем собрать мочу примерно до половины контейнера и закончить снова в унитаз.
  • Перед сбором материала необходимо подмыться. Это обязательно и для мужчин, и для женщин. Женщинам желательно вставить во влагалище тампон. Если выделения из влагалища попадут в анализ, результат может оказаться ошибочным.
  • Собранный материал нужно доставить в лабораторию как можно быстрее. Он должен храниться не более 2 часов в прохладном месте. В тепле бактерии начинают размножаться стремительнее, и результат мочи оказывается ошибочным.

Бакпосев всегда сдают 2 раза, так как во второй раз может обнаружиться большее количество бактерий. Также возможен и ложноположительный результат, если моча была собрана неправильно.

Результат анализа необходимо ждать не менее 3 дней.

В норме бактерии в моче вообще отсутствуют. Но не каждая бактериурия требует лечения. Патологией считается патогенная флора в количестве более, чем 105 КОЕ в 1 мл мочи. Чем больше бактерий обнаружено, тем сильнее воспаление. Если же бактерии присутствуют, но в небольшом количестве, это может указывать на то, что инфекция присутствовала раньше.

Методы лечения бактериурии

Инфекционное воспаление лечится с помощью антибиотиков

Методика лечения определяется в зависимости от поставленного диагноза. Бактериурия – это общее название присутствия бактерий в моче. Бактерии могут быть различными, симптоматика интенсивной или отсутствующей, поэтому подбирать лечение нужно только после проведения диагностики.

В большинстве случаев бактериурия требует антибактериальной терапии. Другими способами победить бактериальную инфекцию невозможно. Однако лечение не ограничивается антибиотиками, параллельно могут назначаться другие препараты, а также народные средства для поддержания работы почек и всего организма в целом.

В большинстве случаев лечение включает в себя следующие пункты:

  1. Антибиотики. Антибиотики подбираются индивидуально с учетом возраста больного и чувствительности бактерий к тому или иному препарату. Чаще всего назначаются Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Левофлокс и т.д. Антибиотики принимаются курсом до 10-14 дней. Прерывать курс нельзя даже при появлении первых улучшений, так как велика вероятность рецидива. У многих женщин после антибиотиков появляется молочница, поэтому параллельно врач может назначить препараты для поддержания микрофлоры.
  2. Гомеопатические препараты. Это препараты на растительной основе, которые обладают мочегонным и противовоспалительным действием. Наиболее эффективными считают Цистин и Канефрон. При наличии бактериальной инфекции они назначаются параллельно с антибиотиками.
  3. Болеутоляющие препараты. Для снятия болевого синдрома могут назначаться анальгетики и спазмолитики типа Спазмалина, Найза, Брала, Но-шпы.

Во время лечения врач посоветует придерживаться постельного режима, сократить физические нагрузки, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Также важно соблюдать питьевой режим, но не при любом заболевании нужно много пить, так как работа почек затруднена, и они не смогут выводить жидкость в полной мере.

Возможные осложнения и профилактика

Осложнения могут возникнуть как при отсутствии терапии, так и при неправильном лечении

Как уже говорилось, бактериурию нельзя отнести к самостоятельным заболеваниям, поэтому и осложнения определяются в зависимости от диагноза. Наиболее опасной является хроническая бессимптомная бактериурия, так как вероятность осложнений увеличивается.

К наиболее частым последствиям этой патологии относятся:

  • Бесплодие. Поскольку мочеполовая система представляет одно целое, воспаление довольно часто распространяется на другие органы. Это может привести к бесплодию как у женщин, так и мужчин.
  • Почечная недостаточность. Инфекция может привести к тому, что почки утратят свои функции, токсины перестанут выводиться из организма и начнутся признаки интоксикации. Однако острая почечная недостаточность обратима, если вовремя начать лечение. Функции почек можно восстановить.
  • Прерывание беременности. Если инфекция возникает во время беременности, это может быть опасно как для матери, так и для плода. Инфицирование плода может привести к внутриутробной гибели или преждевременным родам.
  • Эклампсия. Это патология, которая встречается у беременных женщин. Опасность эклампсии в том, что артериальное давление сильно повышается, что опасно не только для ребенка, но и для матери. Это состояние может привести к летальному исходу, поэтому требует экстренного родоразрешения. Одной из причин возникновения эклампсии на поздних сроках являются почечные заболевания.
  • Анемия. Если инфекция достаточно сильная, появляется кровь в моче, что указывает на повреждение сосудов. При постоянном кровотечении развивается анемия.

Подробнее о бактериологическом исследовании мочи можно узнать из видео:

Читайте:  Хеликобактер пилори: анализ крови, норма, расшифровка

Меры профилактики заключается в основном в поддержании иммунитета. Также важно соблюдать правила личной гигиены, регулярно менять полотенца, использовать средства защиты при половом акте, так как часто именно заболевания, передаваемые половым путем, являются причиной бактериурии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

В анализе мочи бактерии, лейкоциты, слизь у ребенка, у взрослого, при беременности – расшифровка, норма

Начнем с того, что в анализе мочи бактерий быть не должно, т.е. моча здорового человека стерильна. При нахождении бактерий в образце первым шагом должна стать повторная сдача анализа. Дело в том, что попадание бактерий в образец частенько обусловлено неверным сбором мочи.

Кроме того, частой причиной обнаружения в анализе бактерий при беременности являются гормональные и физиологические изменения, происходящие в организме будущей мамы.

Инструкция по сбору анализа мочи

Существуют определенные правила по сбору мочи, которые врач, как правило, объясняет пациенту. Посуда для анализа в обязательном порядке должна быть чистой и сухой. Тщательно вымойте емкость, после чего нужно ополоснуть банку кипятком и вытереть чистым полотенцем. Идеальный вариант – специальная стерильная емкость, которую можно купить в аптеке.

Затем нужно тщательно вымыть половые органы. Гигиенические процедуры маленьким детям обычно проводят родители, а ребенку постарше следует помочь советом и разъяснениями.

Первую порцию мочи обязательно спускают в унитаз, среднюю часть собирают в емкость для анализа, оставшуюся тоже сливают в туалет. Довольно сложный процесс, особенно для женщин и детей, но именно он гарантирует отсутствие случайных бактерий.

Собранный образец должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов. Нельзя приготовить анализ вечером и сдать его утром – за это время в образце размножатся различные микроорганизмы, выпадут в осадок соли и произойдет еще ряд изменений, делающих мочу непригодной для исследования.

Как бактерии попадают в мочу

Существует несколько путей возникновения бактерий в моче:

  1. Так называемый восходящий – это попадание бактерий из толстого кишечника. Чаще всего такое заражение микробами наблюдают у женщин.
  2. Нисходящий способ – бактерии являются следствием инфекционного процесса в почках или мочевыводящих путях.
  3. Лимфогенный путь – бактерии проникают через лимфу от расположенных рядом с органами мочеполовой системы очагов инфекции.
  4. Гематогенный – бактерии доставляются с кровотоком из пораженных отдаленных участков организма.

Наличие бактерий в моче носит название бактериурии. Однако количество микроорганизмов до 104 – 105 КОЕ в 1 мл мочи, как правило, в расчет не принимается. КОЕ (колониеобразующие единицы) – показатель количества жизнеспособных микроорганизмов в единице объема, в нашем случае в 1 мл.

Бактериурия у беременных возникает намного чаще, чем у остальных женщин. Увеличивающаяся в размерах матка давит на почки и мочевой пузырь, что приводит к застою мочи и развитию в ней бактерий.

Что такое общий анализ мочи

Анализ мочи бывает общим (клиническим) или специальным. Самый распространенный и информативный анализ – общий. Это исследование может быть назначено врачом для установления диагноза или проводится с профилактическими целями.

Общий анализ назначают при подозрении на:

  • заболевание почек;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменную болезнь;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • заболевание предстательной железы;
  • нефросклероз;
  • возникновение опухоли.

При общем анализе определяют наличие белка, глюкозы (сахара), лейкоцитов, эритроцитов, солей, клеток эпителия, цвет, запах, прозрачность и т.д.

Нормальные показатели анализа мочи

Расшифровка показателей общего анализа должна проводиться специалистом. Существует множество признаков различных заболеваний, которые может заметить только врач. Попытка провести расшифровку самостоятельно и тем более назначить себе лечение может навредить больше, чем вероятная болезнь.

В норме общий анализ имеет следующие показатели:

  • рН – от 4 до 7;
  • белок – от 0 до 0,033 г/л;
  • глюкоза – от 0 до 0,8 ммоль/л;
  • билирубин отсутствует;
  • кетоновые тела не наблюдаются;
  • гемоглобин отсутствует;
  • уробилиноген – от 5 до 10 мг/л;
  • эритроциты – для женщин до 3 единиц в поле зрения, для мужчин – до 1;
  • лейкоциты – для женщин до 5, для мужчин – до 3;
  • эпителиальные клетки – до 10 в поле зрения;
  • бактерии отсутствуют;
  • цилиндры, соли, грибы, паразиты не наблюдаются.

Наличие или отсутствие какого-либо показателя в общем анализе должно быть подтверждено повторным исследованием, только после этого расшифровка показателей может считаться достоверной.

Лейкоциты в моче

Основная задача лейкоцитов – уничтожение возбудителей болезней, попавших в организм человека. Нагляднее всего при поиске лейкоцитов будет сбор утренней мочи. Она более концентрирована, что обеспечит большее количество осадка, в котором, собственно, и наблюдают лейкоциты.

В норме в общем анализе количество лейкоцитов для женщин от 0 до 5 в поле зрения (т. е. в том участке, который виден под микроскопом). Для мужчин норма немного меньше – от 0 до 3 в поле зрения.

Если наблюдается превышение нормы (5 — 6 лейкоцитов и более), это свидетельствует о заболевании почек или мочевыводящих путей.

При беременности появление лейкоцитов наблюдают достаточно часто. Беременность увеличивает риск заражения мочевых путей, поэтому необходим постоянный контроль над состоянием здоровья будущей мамы.

Слизь в моче

Эпителиальные клетки мочевыводящих путей постоянно выделяют некоторое количество слизи. Это совершенно естественный процесс, защищающий внутренний эпителий от раздражающего воздействия мочевины. Количество слизи в норме невозможно увидеть невооруженным глазом.

Если слизь становится заметна и без микроскопа, необходимо срочно обратиться к специалисту. Наличие слизи может свидетельствовать о проблемах мочевыводящих путей – от инфекционных до венерических заболеваний.

У мужчин слизь в моче, как правило, означает воспалительный процесс в простате или мочекаменную болезнь.

В самом благоприятном варианте слизь может появляться в результате недостаточной гигиены или длительной задержки мочеиспускания.

Анализы мочи в детском возрасте

Для ребенка, особенно маленького, анализ мочи служит самым надежным средством для контроля здоровья. Дети до трех — четырех лет не могут рассказать, что их тревожит, поэтому исследование будет своеобразной визитной карточкой организма ребенка.

У новорожденных детей еще не полностью сформировано анатомическое строение и есть отличие в функционировании почек. Поэтому моча ребенка до годовалого возраста может содержать больше глюкозы, белка, лейкоцитов и эритроцитов, чем у взрослого человека. Однако на втором году жизни такие показатели должны настораживать.

Становление фильтрационной системы плазмы крови у детей завершается примерно на третьем году жизни. Поэтому любые настораживающие показатели следует перепроверить повторным анализом.

Есть несколько общепринятых правил подготовки ребенка к сдаче мочи:

  • за сутки до сбора исключить из рациона фрукты и овощи с яркой окраской – они могут изменить цвет;
  • обильное питье перед сбором может изменить плотность;
  • лекарственные препараты или средства народной медицины могут смазать общую картину, желательно временно прекратить прием лекарств или, если это невозможно, предупредить врача.

Собрать мочу у детей первого года жизни достаточно сложно. В аптеках можно купить специальное приспособление, которое поможет в этом непростом деле. Будьте внимательны: есть мочеприемники отдельно для мальчиков и для девочек.

Анализ мочи – самое распространенное и, пожалуй, самое информативное исследование. Его применяют для установления или подтверждения диагноза, для профилактики заболеваний. В младенческом возрасте анализ расскажет о состоянии здоровья все, что сам ребенок пока сказать не в силах. При беременности хорошие показатели мочи служат залогом здоровья матери и будущего младенца. Анализ мочи – надежный индикатор нашего здоровья.

Бактерии в моче

В норме в моче бактерий быть не должно. Появление бактерий в моче называется бактериурия. Выявление бактерий в моче свидетельствует о возможной инфекции органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и т.д.).

Очень часто бактерии в анализе мочи обнаруживаются вследствие неправильно собранного анализа. Мочу следует собирать в чистую сухую банку (желательно специальную стерильную), предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов и собрать среднюю порцию мочи. Для получения точного результата желательно пересдать мочу несколько раз.

При обнаружении бактерий в анализе мочи необходимо определить, какие именно это бактерии, чтобы подобрать правильное лечение. Для этого проводится бактериологический посев мочи – бактерии помещаются в питательную среду и выращиваются в благоприятных для них условиях. С помощью такого исследования определяется вид бактерий, а также их чувствительность к антибиотикам.

Довольно часто в мочу попадают бактерии из толстого кишечника. В данном случае бактерии перебираются из области ануса к мочеиспускательному каналу, далее попадают в мочевой пузырь и поднимаются выше. Такой путь попадания бактерий в мочевые пути называется восходящим. Особенно это актуально для женщин из-за их анатомических особенностей. Нисходящий путь характеризуется попаданием бактерий в мочу при инфекционном поражении почек.

При исследовании мочи обычно обнаруживается только один вид бактерий. Но если обнаруживается несколько их видов, то в первую очередь необходимо исключить попадание бактерий в мочу вследствие неправильно собранного анализа. В этом случае желательно сдать анализ еще раз.

Симптомы бактериурии

В большинстве случаев бактериурия сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, но иногда они могут обнаружиться в моче совершенно случайно без каких-либо симптомов. В таком случае говорят о бессимптомной бактериурии.

Появление в моче бактерий может проявляться частым, а иногда и болезненным мочеиспусканием, тупой болью «внизу живота», появлением резкого неприятного запаха в моче, кровью во время мочеиспускания. Моча может быть мутной, иметь беловатый или красный оттенок, содержать хлопья.

Если инфекция находится в мочевом пузыре или уретре, температура тела обычно не повышается, но если инфекция распространилась на почки, то повышение температуры не редкость. В этом случае может также появится тупая боль в поясничной области, тошнота, рвота.

У детей часто трудно разглядеть симптомы появления бактерий в моче. Ребенок может быть раздражителен, нарушается питание, повышена температура тела, а причину обнаружить не удается. Бактерии в моче у детей также могут сопровождаться недержанием мочи.

Считается, что бессимптомная бактериурия при небольшом количестве бактерий в моче и неагрессивном возбудителе может самостоятельно разрешиться. Но такая тактика не относится к беременным, людям с пониженным иммунитетом и пожилым людям.

Бактерии в моче при беременности

Бессимптомная бактериурия очень опасна при беременности. Так как женщина может не замечать нарушения работы почек, но такое состояние может сказываться на состоянии ребенка.

Бактерии в моче у беременных встречаются в 5 раз чаще, чем бактерии в моче у небеременных женщин. Этому способствует постоянно растущая матка, которая давит на почки и препятствует их нормальной работе. Пиелонефрит при беременности может стать причиной преждевременных родов.

Автоматическая расшифровка анализа мочи

Бактерии в моче

Наличие бактерий в моче, превышающее общепринятые нормы, или бактериурия, во многих случаях явное свидетельство развития воспалительного процесса инфекционного характера в органах мочевыделительной системы. К сожалению, не всегда присутствие болезнетворных микроорганизмов можно распознать по выраженной симптоматике.

В отдельных ситуациях подобные патологии протекают скрыто, и заподозрить их визуально можно лишь тогда, когда болезнь запущена либо на ее фоне развились серьезные осложнения. Чтобы предотвратить возникновение бактериурии следует знать причины появления микроорганизмов в моче, пути их попадания и основные способы избавить себя и своих близких от возможного распространения инфекции.

Главным, и к тому же самым простым, вариантом контроля состояния организма является общий анализ мочи. Поэтому нужно разобраться, как часто и когда конкретно его необходимо проходить для минимизации рисков формирования очагов воспаления в мочевыводящих органах.

Норма и патологии

Изначально следует отметить, что у здорового человека в органах мочевыделительной системы микроорганизмы отсутствуют, то есть слизистая поверхность стерильна. Единственным исключением является дистальный участок уретры (мочеиспускательного канала), в который могут попадать бактерии, входящие в состав микрофлоры кишечника и половых органов (преимущественно у женщин).

При этом бактерии, обитающие в уретре, относятся к условно-патогенным, которые при концентрации, определяемой как норма, не опасны для организма и, следовательно, не могут привести к развитию воспалительного процесса. К таким видам относятся стафилококки, энтерококки, кандиды, клостридии, и их показатели в моче не должны превышать 104 в 1 мл. Увеличение численности данных микроорганизмов становится причиной возникновения различных воспалительных заболеваний.

Справка! Бактериурия бывает истинной и ложной, или срытой. Первая характеризуется соответствующей симптоматикой, которая, как правило, заставляет больного обратиться за медицинской помощью. Тогда как второе состояние не сопровождается никакими признаками, и его обнаруживают лишь при проведении анализа мочи.

Симптомы, сочетающиеся с бактериурией

Учитывая, что повышенные бактерии в анализе мочи определяются при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, вызванных инфекционными микробами, основными симптомами, сопровождающими бактериурию, будут следующие:

  • частые позывы к мочеиспусканию (иногда ложные с уменьшением объема выделяемой жидкости);
  • болевые ощущения различного характера при походе в туалет по малой нужде;
  • проблемы с мочеиспусканием – недержание (у детей нередко ночное), жжение, зуд, в моче виден осадок или хлопья;
  • затруднения при опорожнении мочевого пузыря, гнойное или кровянистое отделяемое из уретры;
  • изменение оттенка мочи, помутнение, а также появление специфического запаха;
  • повышение температуры тела (может подниматься до 38-39º), озноб, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость;
  • ноющая, тянущая, иногда режущая боль внизу живота, паху, промежности или поясничной области.

Разумеется не каждое заболевание сопровождается всем комплексом вышеперечисленных симптомов, и благодаря их характерному сочетанию врачу удается сделать предположение о наличии того или иного заболевания. К примеру, при цистите – воспалении мочевого пузыря – основными признаками бывают боли в паху и промежности, ложные позывы к мочеиспусканию и частые болезненные походы в туалет. Также может появиться кровь в моче – гематурия.

Тогда как при патологиях, связанных с воспалением почек, – нефрит, пиелонефрит (воспаление лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков) будет высокая температура до 39º, боль в пояснице, общая слабость. Кроме этого, наблюдается изменение характеристик мочи: помутнение, пиурия (гной в урине), гематурия различной степени выраженности, слизь и появление неприятного запаха. В анализе мочи при таких заболеваниях одновременно повышены и лейкоциты, и бактерии.

Пути проникновения бактерий в моче

Основных причин появления в моче бактерий четыре, и их еще называют путями попадания или проникновения. Это восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный.

Восходящий

Подразумевает поднятие инфекции по мочевыводящему тракту при заболеваниях нижних путей (цистита, уретрита и уретерита (воспаления мочеточника)). Наиболее подвержены таким заболеваниям особы женского пола, так как их анатомическое строение способствует попаданию из кишечника в мочеиспускательный канал микроорганизмов даже при неправильном подмывании.

Механизм попадания возбудителя при цистите

Короткая и близко расположенная уретра очень уязвима для болезнетворных бактерий, особенно при снижении иммунной функции организма. Отсутствие надлежащего лечения ведет к распространению инфекции на верхние отделы, в результате чего могут развиться воспалительные процессы в почках, что и станет причиной бактериурии.

Нисходящий

Передача инфекции происходит строго наоборот, то есть при проникновении болезнетворных микробов в верхнюю половину тела (например, в дыхательные пути или органы пищеварительной системы). По мере развития заболевания инфекция попадает в ниже находящиеся органы – почки, мочеточники, мочевой пузырь. Первые два пути относятся к наиболее частым причинам появления бактериурии.

Лимфогенный

Бактерии распространяются от инфицированного лимфоузла, непосредственно связанного с пораженным органом, и по току лимфы проникают в мочевыводящую систему.

Гематогенный

Заражение мочевыделительной системы происходит по такому же принципу, как и при предыдущем пути, разница заключается в жидкости-распространителе. В данном случае – это кровь. Обязательно после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний органов дыхания нужно сдать общий анализ мочи, чтобы исключить риск распространения болезнетворных микробов на почки, мочеточники или мочевой пузырь.

Исследование мочи на бактерии можно осуществлять различными способами. К ним относятся следующие. Общий анализ мочи, хоть и позволяет обнаружить наличие микроорганизмов, но только при исследовании микроскопического осадка. Тогда как присутствие последнего уже свидетельствует об отклонениях в организме и должно стать причиной последующих обследований.

ТТХ (Трифенилтетразолия хлорид)-тест, в основе которого лежит свойство реактива окрашиваться под воздействием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в красный цвет. Тест Грисса, подразумевающий превращение нитратов в нитриты при взаимодействии с мочой, содержащей микробы и вырабатываемые вследствие их метаболизма вещества. Исследование проводится только взрослым людям, и его степень достоверности невысока – около 50%. Это объясняется отсутствием у некоторых бактерий ферментов, имеющих в составе нитраты.

Как делают УЗИ мочевого пузыря?

Глюкозный редукционный тест – заключается в проверке уровня глюкозы в утренней порции мочи. Если обнаруживают недостаток сахара относительно нормы, делают вывод о наличии бактерий.

Из-за того, что микроорганизмы повышены, потребляемое количество глюкозы увеличивается, почему собственно ее уровень и падает. Данная методика также не является высокоточной, но зато дает возможность быстро определить бактериурию на начальной стадии.

Бактериальный посев мочи, или бакпосев, – считается самой информативной диагностикой, позволяющей не только выявить присутствие патогенной или большого количества условно-патогенной флоры, но и подсчитать ее количество. Кроме того, в ходе исследования проводится определение чувствительности микробов к антибиотикам, что помогает назначить наиболее подходящее лечение.

Принцип определения бактерий в моче, лежащий в основе теста Грисса

К минусам методики можно отнести продолжительность выполнения, так как ее суть заключается в высевании бактерий на питательной среде (агар, бульон), а это занимает 5-7 суток. Причем собранную мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 1-2 часов, так как, если образец находится в помещении при комнатной температуре длительное время, его химические свойства могут измениться.

Внимание! Для проведения бактериологического анализа очень важно правильно собрать образец мочи, в противном случае результат будет недостоверный и процедуру придется повторить.

Чтобы правильно сдать анализ, следует соблюсти несколько несложных рекомендаций, которые избавят от повторных процедур и предоставят врачу достоверную информацию. Особенно необходимо учесть данные правила женщинам, так как у мужчин обычно сложностей со сбором подобного биоматериала не происходит.

Во-первых, нужно приобрести специальный контейнер в аптеке. Можно и самостоятельно подготовить емкость, но желательно прокипятить ее, так как по умолчанию моча собирается в стерильную тару. Во-вторых, перед непосредственным забором образца нужно провести тщательный туалет внешних половых органов. Для этого рекомендуется использовать детское мыло, не содержащее никаких отдушек и антибактериальных компонентов.

Подмываться нужно спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий из половых органов в уретру – особенно это касается женщин. Кроме того, с этой же целью им следует закрыть вход во влагалище ватным тампоном. Во время менструации сдавать анализ мочи не рекомендуется, но при необходимости нужно воспользоваться тампоном и повторно провести туалет половых органов.

При сборе образца важно, чтобы края контейнера не касались кожных покровов или слизистых, так как они содержат бактериальную микрофлору и достоверность анализа будет утрачена. Для теста берется средняя порция утренней мочи, то есть сначала нужно подмыться, потом спустить первую часть урины в унитаз, последующую в контейнер (не более 20 мл) и остаток также в унитаз.

Как уже упоминалось выше, полученный образец нужно как можно быстрее отправить в лабораторию (не позднее 1-2 часов) либо поставить в холодильник при температуре 4-6º. Хранить в таких условиях мочу можно не дольше 5-6 часов, в противном случае ее химический состав подвергнется изменениям.

Лечебный подход

Учитывая, что наличие в образце мочи бактерий является не заболеванием, а лишь отдельно взятым признаком, то лечить нужно саму патологию, опираясь на всю присутствующую симптоматику. Поэтому первым делом врачу потребуется выяснить, какие именно возбудители стали причиной болезни и ее локализацию, то есть установить диагноз.

Безусловно, лечение будет напрямую зависеть от вида бактерий, возраста пациента и его состояния. Как известно, избавиться от патогенных микробов можно лишь в результате приема антибиотиков. Но, к примеру, беременным не рекомендуется проводить антибактериальную терапию, значит, при ее острой необходимости врач будет учитывать срок и соотносить пользу с возможным вредом для развивающегося плода.

Справка! Период вынашивания ребенка сплошь и рядом сопровождается бактериурией, а если конкретнее, то в 5 раз чаще, чем у небеременных женщин. Это связано с растущей маткой, которая сдавливает мочевой пузырь, мочеточники или даже почки, что приводит к застою мочи и увеличению условно-патогенной микрофлоры.

Опираясь на то, какие в моче обнаружены бактерии и их чувствительность к конкретной группе препаратов антибактериального действия, врач выписывает соответствующее лекарство. Антибиотики назначаются курсами продолжительностью 5-10 дней, которые ни в коем случае нельзя прерывать без консультации врача, даже если симптоматика полностью пропала.

Это может привести к появлению устойчивых штаммов, трудно поддающихся лечению и требующих более длительного курса. К тому же, по всей вероятности, придется подбирать другой антибиотик, на что потратится дополнительное время и средства, а за этот период заболевание будет прогрессировать и может вызвать различные осложнения.

Наиболее эффективными антибактериальными средствами являются:

  • Максипим – отлично справляется с терапией подавляющего большинства штаммов стафилококков и стрептококков и при этом хорошо переносится детьми и беременными. Практически не имеет противопоказаний – единственное, что наблюдается при его применении – это индивидуальная чувствительность к составляющим.
  • Цефурабол – антибиотик цефалоспоринового ряда второго поколения. Его действие направлено на уничтожение грамотрицательных и грамположительных бактерий. Эффективен при лечении многих заболеваний мочевыделительной системы – цистита, нефрита, пиелонефрита. Также используется при симптоматической бактериурии.
  • Фуразолидон, Фуразидин – антибактериальные препараты нитрофурановой группы. Лекарства практически не вызывают резистентности (устойчивости к терапии) патогенных микроорганизмов и имеют широкий спектр действия.
При беременности увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, и в результате создается застой мочи

При повышении температуры, что часто отмечается при воспалительных процессах в почках, назначаются жаропонижающие препараты, а болевые проявления купируются при помощи спазмолитиков и болеутоляющих средств. То есть при необходимости проводится симптоматическая терапия, направленная на конкретные жалобы пациента.

Вспомогательное лечение

Для скорейшего выздоровления больного врач дополнительно назначит коррекцию образа жизни. Сюда входит правильное питание, не содержащее острой, копченой, жирной и маринованной пищи, отказ от физических нагрузок на время лечения и алкоголя. Кроме того, порекомендует пить много жидкости. Это может быть обычная негазированная вода, чай, компоты и т.д. Для урегулирования кислотности хорошо подходит клюквенный морс.

Практически всегда при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы назначаются мочегонные чаи и отвары лекарственных растений, таких как толокнянка, почки и листья березы, плоды шиповника. Благодаря им увеличивается количество жидкости в организме, а значит, и ее выделение, что помогает вымывать микроорганизмы из мочевыводящего тракта.

Памятка пациентам. Очень важно не забывать о том, что четкое и безукоризненное выполнение всех предписаний и рекомендаций врача – верный путь к скорейшему и эффективному излечению. А последующий контроль посредством бактериального посева мочи – возможность убедиться в избавлении от заболевания и отсутствии факторов для ее рецидивов. Потратив всего немного времени, можно уберечь себя от неприятной симптоматики в будущем и развития серьезных осложнений, способных повлиять на качество жизни.

Смотрите также