У ребенка моча с кровью

Кровь в моче у ребенка: причины, писает, новорожденного мальчика, почему, следы, девочки, после мочеиспускания, грудничок

Кровь в моче у ребенка всегда вызывает беспокойство у родителей. Гематурия чаще считается симптомом патологического процесса, но может быть и физиологическим проявлением, не представляющим опасности для здоровья. Иногда наличие крови определяется визуально (макрогематурия), в других случаях изменения выявляются при лабораторной диагностике (микрогематурия).

Почему в моче кровь

Причинами появления крови у ребенка в моче могут быть механические повреждения слизистой оболочки органов мочевыведения, а также острые или хронические патологии:

функциональные нарушения работы почек;

инфекционно-воспалительные заболевания МВП;
мочекаменная болезнь;
туберкулезное поражение почек или мочевого пузыря;
перенесенные вирусные инфекции;
травмы МВП, в т. ч. инородные тела в уретре;
болезни кроветворной системы с нарушением свертываемости крови;
опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

У новорожденных

Если новорожденный писает с кровью, педиатры чаще считают это проявлением мочекислого инфаркта. В первые дни после рождения организм ребенка, в т. ч. выделительная система, адаптируется к условиям внеутробного существования. За счет физиологической потери веса и обезвоживания меняется состав крови и мочи, повышается содержание мочевой кислоты.

На 3-4 день жизни можно заметить изменение цвета урины (до красно-кирпичного). В моче у ребенка появляются продукты распада лейкоцитов — пуриновые основания и ураты (соли калия и натрия).

Через неделю-полторы обменные процессы стабилизируются, дефицит жидкости возмещается за счет грудного вскармливания, состав мочи нормализуется, и цвет становится соломенно-желтым.

Однако изменения цвета мочи у младенца может быть следствием врожденной патологии почек или других органов мочевыделительной системы, что важно не пропустить в первые дни.

У грудничка

Появление примеси крови в моче у грудничка может возникнуть из-за погрешностей в уходе. Нарушение правил гигиены провоцирует развитие инфекций мочевого пузыря или уретры.

Симптом гематурии иногда наблюдается во время простудных заболеваний, протекающих на фоне высокой температуры тела.

Причиной появления кровянистых сгустков бывают повреждения в области малого таза, т. к. капилляры у грудничков хрупкие.

Кровь на пеленке может быть следствием запора, аллергического дерматита или трещин сосков (если ребенок на грудном вскармливании).

Изменение цвета урины при мочеиспускании у детей вызывают некоторые продукты или лекарственные препараты. В каждом случае консультация педиатра необходима.

У подростков

Гематурия у подростков может быть связана с тяжелыми физическими нагрузками во время тренировок, травмами, стрессами или повышением артериального давления. Иногда урина окрашивается вследствие перегрева организма на солнце или в бане.

Кровь в моче у девочки может быть признаком гормональных изменений в связи с половым созреванием. Инфекции МВП с эритроцитурией чаще встречаются у девочек при снижении иммунитета, несоблюдении правил личной гигиены и в связи с анатомическими особенностями выделительной системы.

Кровь при мочеиспускании у подростка может появиться в результате мастурбации.

Следы крови в моче у ребенка подросткового возраста возникают вследствие развития мочекаменной болезни (твердые конкременты травмируют слизистую пузыря), геморрагического цистита, уретрита, пиелонефрита или гломерулонефрита. В некоторых случаях эритроциты в моче наблюдаются при сахарном диабете.

Сколько дней идет кровь (кровотечение) после кесарева сечения

Симптомы и диагностика

Макрогематурия проявляется изменением цвета урины (от слабо-розового до кирпично-красного или почти черного) за счет присутствия красных кровяных телец — эритроцитов. Моча бывает окрашена равномерно либо наблюдаются кровяные прожилки или сгустки. По степени окрашивания урины выделяют 3 степени макрогематурии:

инициальную (когда изменяется цвет мочи в начале мочеиспускания), это признак повреждения мочеиспускательного канала;
терминальную (когда изменяется последняя порция мочи), чаще это происходит при повреждении уретры или шейки мочевого пузыря;
тотальную (когда вся моча равномерно окрашена), такие изменения характерны для воспалительных заболеваний МВП.

Микрогематурия выявляется при диагностических исследованиях. Дополнительными признаками бывают бледность кожных покровов, слабость и головокружение.

Если ребенок писает с кровью, необходимо срочно обратиться к педиатру, который даст направление на ОАМ и ОАК. В случае отклонения от нормы нужна консультация профильного специалиста — уролога или нефролога.

Проводятся дополнительные исследования:

расширенные анализы мочи и крови;
УЗИ почек и органов брюшной полости;
рентгенография, томография или цистоскопия.

Лечение

Любое проявление гематурии требует тщательного обследования и строгого выполнения назначений врача. Специалист учитывает возраст, общее состояние, вероятность аллергических проявлений и переносимость лекарственных средств.

Цель терапии заключается в устранении причин, спровоцировавших появление крови в моче.

Если наличие крови в моче у новорожденного ребенка не является патологией, достаточно нормализовать питьевой режим. Следует с осторожностью проводить гигиенические процедуры у новорожденного мальчика, чтобы не повредить половой член. Проведение терапевтических мероприятий зависит от степени поражения органов мочевыделительной системы.

Комплексное лечение болезней МВС осуществляется с использованием медикаментозных препаратов, средств народной медицины, физиопроцедур. В случае необходимости проводятся хирургические операции.

Неосложненные воспалительные процессы в начальной стадии лечат при помощи народных средств — настоями крапивы, тысячелистника, шиповника, листьев брусники и клюквенными морсами. Инфекционно-воспалительные процессы устраняют антибиотиками широкого спектра действия. Для эффективного антибактериального лечения предварительно делают посев мочи на чувствительность к антибиотикам.

При хронических заболеваниях, сопровождающихся гематурией, назначают железосодержащие препараты и витамины группы B.

Важную роль играют диетическое питание и питьевой режим, а также общеукрепляющие мероприятия. Главные принципы лечебного питания — употребление разрешенных продуктов, частый дробный прием пищи и правильная термообработка.

После проведенного лечения следует проходить регулярные осмотры у педиатра или детского уролога и сдавать анализы.

Кровь в моче у ребенка

Как только родители замечают в детской моче примесь крови, они незамедлительно обращаются к педиатру или урологу. Такое состояние обычно является поводом для немедленной консультации врача, поскольку появление крови может быть признаком серьезных заболеваний.

Чаще всего выявление крови в анализе мочи ребенка указывает на почечные болезни, однако к гематурии могут приводить и внепочечные причины. Кровь может появляться при:

Наследственных заболеваниях мочевых путей.
Инфекционных поражениях выделительной системы.
Почечной недостаточности.
Откладывании солей и камней в почках или мочевом пузыре.
Гломерулонефрите.
Повреждениях мочевыделительных путей.
Проблемах со свертываемостью крови.
Снижении иммунитета при вирусных инфекциях и простудах.
Проблемах с кровоснабжением почек, в частности, при тромбозе вен почки.
Системных болезнях.
Опухолевых процессах.

Наличие крови в моче является поводом для обращения к врачу

Часто родители ошибочно принимают за кровь покраснение мочи новорожденного младенца, которое в норме бывает в первые дни жизни крохи вследствие попадания в нее избыточного количества уратов. Такое состояние носит название мочекислого инфаркта и не является признаком болезни малютки.

Тем не менее, в мочу новорожденного малыша действительно может попасть кровь, например, при родовых травмах, врожденных патологиях почек или инфицировании мочевых путей крохи.

В первый год жизни сосуды в организме младенца еще очень хрупкие, поэтому любые нарушения здоровья способны привести к их повреждению. Даже простуда с высокой температурой или сильная физическая нагрузка может вызвать мочеиспускание с кровью.

Вследствие неправильного ухода за малышом возможно развитие инфекции мочевых путей, например, у грудного малыша может появиться цистит или уретрит.

Кроме того, выявленная в грудном возрасте гематурия может указывать на врожденные патологии, развитие гломерулонефрита или геморрагический диатез.

Кровь в моче, как правило, является не единственным симптомом заболевания

Мочеиспускание с примесью крови у деток постарше зачастую указывает на болезни почек или мочевого пузыря. Это частый симптом цистита или нефрита.

Также кровь может появиться при образовании камня в мочевых путях – он может повреждать слизистые оболочки и вызвать кровотечение. Нередки у подросших деток и кровотечения из мочевыделительных путей, вызванные травмами.

Большое количество попавших в мочу эритроцитов меняет окраску мочи (она становится красного цвета) и называется макрогематурией. Ее родители замечают визуально и сразу же обращаются за медицинской помощью. Однако у ребенка возможно и другое состояние, называемое микрогематурией, когда кровь в мочу проникает, но внешне это незаметно. Такую проблему можно выявить лишь при лабораторном исследовании мочи.

Если появились подозрения на наличие крови в моче малыша, важно сдать общий анализ мочи, а также пробы Каковского-Аддиса и Нечипоренко. Также ребенку будет назначено УЗИ и исследование крови. В некоторых случаях врач направляет малыша на томографию, цистоскопию или рентген.

Если кровь появляется, когда ребенок начинает мочиться, то причиной выступают проблемы с уретрой. Если выделение крови отмечается в конце мочеиспускания, такое бывает при поражениях мочевого пузыря.

Дополнительное выявление в анализе мочи белка подтверждает поражение почек. Если в мочу попали кровяные сгустки, это также характерно для болезней почек, но может наблюдаться и при кровотечении из других отделов выделительной системы.

Проанализируйте рацион ребенка за прошедший день и подумайте, не могли ли продукты окрасить мочу в красный цвет

Первое, что важно сделать для родителей, заметивших в детской моче кровь – убедиться, что моча действительно включает клетки крови. Сначала нужно вспомнить, не ел ли ребенок накануне какие-либо продукты с красными пигментами (свеклу, чернику, сладости и другие), а также не начал ли он принимать какие-либо новые медикаменты. Если это так, проследите, чтобы ребенок достаточно пил, и очень скоро моча снова приобретет желтую окраску.

Если связь с лекарствами и продуктами не обнаружена, следует отправляться к врачу. Специалист назначит исследование мочи, а также анализ крови ребенка, что позволит выявить причину проблемы и своевременно начать ее устранение.

Лечение заболеваний должно проходить только под контролем компетентного врача

Выделение крови с мочой считается допустимым, если:

В мочеиспускательный канал ребенка введен катетер. Появление крови возможно и несколько дней после его извлечения.
Ребенку проведена цистоскопия. Кровь может выделяться в день процедуры и несколько дней после нее.
Была выполнена процедура раздробления либо удаления камней из почек.
Накануне проведения анализа у ребенка была очень интенсивная физическая нагрузка.

Опасна ли кровь в моче у ребенка: причины и последствия гематурии

Каждый родитель беспокоится о здоровье своего чада. Чтобы вовремя предотвратить серьезное заболевание, важно обращаться за медицинской помощью при любой ситуации, которая вас насторожит. А что делать, если появилась кровь в моче у ребенка: причины и возможные последствия такого состояния мы разберем в нашем обзоре и видео в этой статье.

Содержимое горшка стало красным? Не откладывайте визит к врачу!

Общие сведения

Почки – это мощные биологические фильтры человеческого организма, с помощью которого мы избавляемся от ненужной жидкости и продуктов обмена. В норме они вырабатывают 1,2-1,5 л соломенно-желтой мочи в сутки.

На фото — моча здорового человека

Появление крови в моче, или гематурия у ребенка – это не отдельное заболевание, а симптом, который встречается при многих недугах. При всех этих патологиях наблюдается повреждение сосудов мочевыделительной системы, но вот уровень поражения может быть разным.

Обратите внимание! У здорового человека за час через клубочки нефронов проходит около 80 000 эритроцитов. При этом для клинического анализа мочи нормой является 2-3 красных кровяных телец в поле зрения. Если полученный результат превышает этот показатель, уже можно говорить о гематурии.

Так эритроциты выглядят под микроскопом

Причины

Увидев, что содержимое подгузника или горшка имеет красноватый оттенок, родители обычно пугаются. «Почему у ребенка кровь в моче?» — вопрос, который педиатрам приходится слышать достаточно часто. В таблице ниже мы попробуем найти на него ответ.

Таблица: Гематурия у детей: причины:


Родовые травмы	Инфекции МВП (цистит, уретрит)	Цистит
Врожденные аномалии развития почек и МВП	Тяжелый интоксикационный синдром при ОРВИ, гриппе	Уретрит
Врожденные и приобретенные инфекции мочевыделительной системы	Следствие интенсивной физической нагрузки	Пиелонефрит
Мочекислый инфаркт (см. ниже)	Гломерулонефрит	Гломерулонефрит
	Геморрагический диатез	Острая почечная недостаточность
		Травматическое повреждение МВП

Обратите внимание! Иногда родители ошибочно принимают покраснение мочи у новорожденного крохи за выделение крови. Однако это – индивидуальная норма для малышей первых дней жизни, почки которых выделяют большое количество уратов. Оно называется мочекислый инфаркт, проходит самостоятельно и не требует лечения.

Так может выглядеть подгузник крохи при моческислом инфаркте

Чаще всего именно эти состояния вызывают кровь в моче у детей: причины, не связанные с мочевыделительной системой, встречаются гораздо ниже.

Среди них:

различные нарушения свертываемости крови;
венозный тромбоз;
системные заболевания;
опухолевые процессы.

Важно! Иногда моча приобретает красный оттенок не только из-за выделения крови. Вспомните, может накануне ваш малыш ел свеклу или принимал какие-либо лекарства (например, Анальгин).

Вспомните, что ребенок ел накануне

Не стоит беспокоиться, если кровь выделяется в небольшом количестве после следующих диагностических и лечебных мероприятий:

катетеризация мочевого пузыря;
цистоскопия;
литотрипсия;
операции на органах мочевыделительной системы.

Классификация

Существует две основные классификации гематурии.

В зависимости от объема выделяемой крови симптом делится на:

Макрогематурию – обильное выделение крови с мочой. В этом случае изменение цвета урины видно невооруженным глазом: она может быть розоватой, ярко-красной и даже черной.
Микрогематурию – следы крови в моче у ребенка. При визуальном осмотре урина остается желтой, но лабораторные тесты отмечают увеличение количества выделяемых эритроцитов.

Моча цвета мясных помоев при гломерулонефрите

Кроме того, в зависимости от времени выделения крови гематурия бывает:

начальной – капельки крови появляются в самом начале мочеиспускания; свидетельствует о поражении на уровне уретры;
терминальной – кровь появляется только в конце мочевыделения; скорее всего, поражен мочевой пузырь;
тотальной – патологически окрашенная моча на всём протяжении мочеиспускания.

Почему важно обратиться к врачу

Гематурия – достаточно серьезный симптом, свидетельствующий о том, что с организмом малыша не все в порядке. Если вы заметили, что у ребенка, а тем более у младенца после мочи идет кровь, как можно раньше обратитесь за медицинской помощью.

Методы диагностики

При подозрении на гематурию стандартная врачебная инструкция предполагает проведение следующего диагностического минимума:

Сбор жалоб и анамнеза.
Клинический осмотр.
Лабораторные тесты:
1. ОАМ;
2. ОАК;
3. дополнительно: проба Нечипоренко, Каковского-Адиса.
Инструментальные тесты:
1. УЗИ мочевого пузыря;
2. УЗИ почек;
3. дополнительно: КТ, цистоскопия.

УЗИ – безопасный и эффективный метод диагностики

Своевременная диагностика такого грозного симптома позволит предотвратить прогрессирование заболеваний мочевыводящей системы и сохранить здоровьевашему малышу.

Вопросы врачу

Возможен ли ложноположительный результат

Здравствуйте! У меня такая проблема. Недавно дочь (ей 13 лет) проходила профосмотр от школы. Все анализы были в норме, только в ОАМ были обнаружены эритроциты – 5-7 в поле зрения. После получения результатов она сдала мочу повторно, все было нормально. С чем могло быть связано выделение крови? В принципе, дочка на здоровье не жалуется.

Здравствуйте! Судить о причинах такого явления не возьмусь: слишком мало исходных данных. Рекомендую вам через 1-2 недели сдать ОАМ повторно, а также на всякий случай пройти УЗИ мочевого пузыря и почек. Однако, если никаких жалоб нет, думаю, сильно переживать не стоит. Возможно, в первый раз девочка собирала мочу на исследование во время менструации?

Жалобы ребенка и изменение цвета мочи

Доктор, подскажите, что мне делать. Вчера дочка (4 года) стала жаловаться на то, что ей больно ходить в туалет по-маленькому. Сегодня утром я заметила у ребенка в моче слизь с кровью. Это опасно?

Доброго дня! Описанные вами симптомы похожи на клинику острого цистита – воспаления мочевого пузыря. Если вовремя начать лечение, прогноз этого заболевания благоприятный. Поэтому как можно раньше покажите малышку врачу и пройдите необходимые тесты (ОАМ, ОАК, УЗИ). Скорейшего выздоровления!

Кровь в моче у ребенка: причины, писает с кровью, новорожденного, девочки

Что делать, если появилась кровь в моче у ребенка? Это первый сигнал, свидетельствующий о возникновении проблем со здоровьем у малыша. Подобное состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и прогрессирования патологии.

Почему появляется кровь в моче

Основные причины возникновения гематурии включают недуги почек и мочевыводящих путей. К ним относятся пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и др. Кровь при мочеиспускании может свидетельствовать о развитии острой почечной недостаточности. Некоторые системные патологии, а также новообразования почек сопровождаются гематурией.

Довольно часто следы крови в моче у ребенка появляются вследствие повышенной хрупкости кровеносных сосудов. При этом существует высокий риск их повреждения в результате физического перенапряжения или повышенной нагрузки.

Большое количество крови появляется в урине вследствие травматического повреждения мочеиспускательного канала у детей. При этом изменение нормального цвета и сгустки крови видны невооруженным взглядом.

Причины возникновения гематурии могут отличаться у детей разной возрастной категории, что обусловлено особенностями развития органов и систем. Так, кровь в моче у новорожденного иногда появляется вследствие травматического повреждения мочевыводящих путей младенца при прохождении родовых путей матери или врожденных дефектов развития почек. Причины возникновения гематурии включают и нарушение нормальной свертываемости крови.

Ребенок первого года жизни очень подвержен различным инфекционным и вирусным заболеваниям, поскольку имеет несовершенную иммунную систему. В данном случае причины гематурии включают неблагоприятное влияние патогенных агентов на кровеносные сосуды, особенно если заболевание у грудничка сопровождается значительным повышением температуры тела.

При неправильном уходе за половыми органами мальчика возможно развитие цистита или уретрита в результате попадания болезнетворных бактерий в мочеиспускательный канал.

Это приводит к тому, что мама обнаруживает кровь в урине.

Если ребенок более старшего возраста, то появление крови свидетельствует о поражении почек или мочевого пузыря. Как правило, при этом присутствуют и другие симптомы, такие как повышение температуры тела, боль в поясничном отделе позвоночника, болезненность мочеиспускания и др.

Даже у детей иногда образовываются песок и камни в почках, что обусловлено наследственными факторами и характером питания. При сдвиге экскрементов повреждается слизистая оболочка мочевыводящих путей, в результате чего в урине появляются форменные элементы — эритроциты. Процесс сопровождается сильной болью, что приводит к значительному ухудшению самочувствия ребенка.

Другие причины гематурии

Красная урина не обязательно свидетельствует о возникновении воспалительного процесса или травматического повреждения почек и мочевого пузыря. В некоторых случаях причиной развития этого состояния являются другие факторы:

Если ребенок писает с кровью, но при этом отсутствуют прочие признаки инфекционного процесса мочевыводящих путей, родители должны проанализировать характер питания в последние 1-2 дня. Если в меню были фрукты или овощи ярко-красного оттенка, блюда с добавлением красителей, то это может спровоцировать изменение цвета урины с соломенно-желтого на красноватый. Подобный эффект возможен также при употреблении некоторых видов антибактериальных препаратов и витаминных комплексов.
Менструальное кровотечение у девочки. Почему урина меняет цвет? При месячных во время мочеиспускания в урину может примешиваться кровь с влагалища. Особенно если перед этим не проводились гигиенические процедуры.
Мочекислый инфаркт. Иногда отмечается в первые дни жизни новорожденных детей. Развивается вследствие попадания большого количества уратов в мочу. Это приводит к тому, что родители довольно часто пугаются, думая, что новорожденный писает с кровью. Хотя это просто красный цвет мочи. Данное состояние не является заболеванием и не требует медицинского вмешательства.

Чтобы убедиться в том, что красная моча появилась вследствие физиологических факторов, а не заболеваний мочевыводящих путей, нужно внимательно проследить за ребенком. Если он продолжает мочиться свободно и безболезненно, отсутствует повышенная температура тела, не было травм в анамнезе, и кроме этого больше ничего не беспокоит, то волноваться не нужно. Прежде чем начать бить тревогу и лечить гематурию, за ребенком следует внимательно понаблюдать, дать обильное питье с целью ускоренного выведения красителей.

Если у родителей присутствует малейшее подозрение на ушиб почки, развитие цистита, гломерулонефрита и других патологий мочевыводящих путей, то нужно немедленно обратиться к врачу, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти дополнительные методы исследования.