Главная » Статьи » Мрт щитовидной железы что показывает

Мрт щитовидной железы что показывает


Что показывает МРТ щитовидной железы и когда нужна диагностика

Что показывает МРТ щитовидной железы? Магнитно-резонансная томография является современным высокоэффективным методом диагностики различных заболеваний. Она часто используется для выявления заболеваний щитовидной железы. Поскольку принцип магнитно-резонансной томографии основывается на действии лучей, с его помощью можно получить послойное или трехмерное изображение исследуемого органа. Данный метод диагностики является наиболее точным.

Щитовидная железа является важным органом эндокринной системы, непосредственно участвующим в процессе нормального функционирования и развития организма. Она располагается в передней части шеи человека и представляет собой 2 симметричные доли. В ней вырабатываются жизненно важные гормоны, и она принимает участие в обмене веществ. При нарушении деятельности этого органа происходят патологические изменения во всем организме. Страдают нервная и иммунная, сердечно-сосудистая системы, нарушается обмен веществ. В таком случае магнитно-резонансная диагностика позволяет определить, какие именно патологии возникли в этом органе и почему произошел сбой в ее работе.

Процедура диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии назначается врачом в случае, когда имеются затруднения в постановке верного диагноза. МРТ щитовидной железы позволяет получить изображение органа высокой контрастности. С его помощью оцениваются размеры органа, его форма и структура, выявляются возможные патологии. МРТ дает возможность обнаружить различные новообразования в органе, даже самого маленького размера. Это очень актуально для ранней диагностики злокачественных новообразований. На основе полученных данных ставится диагноз.

Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии щитовидки являются следующие состояния:

  1. Пальпационное обнаружение увеличения щитовидной железы. Выявление аномального расположения щитовидки.
  2. Для подтверждения или опровержения диагноза загрудинный зоб.
  3. Беспричинное резкое увеличение массы тела больного или гормональный сбой.
  4. Состояние, которое характеризуется нарушением сна, нестабильностью эмоционального состояния и чрезмерной утомляемостью.
  5. Диагностика аутоиммунного тиреоидита.
  6. Подозрение на наличие злокачественных и доброкачественных новообразований.
  7. Возможное инфицирование щитовидной железы.

МРТ не проводится, если у пациента имеются имплантаты, кардиостимулятор или металлокерамические протезы. Во время беременности данная процедура также противопоказана. Если пациент не сможет во время процедуры сохранять неподвижность тела, то желательно остановить свой выбор на другом методе диагностики.

Магнитно-резонансная томография имеет определенные преимущества перед другими методами диагностики. В первую очередь она полностью безопасна для пациента, поскольку ее действие основано на применении магнитного поля. Например, другой метод диагностики — компьютерная томография (КТ) щитовидной железы — в своей основе имеет рентгеновское излучение, которое не всегда полезно для человека. Таким образом, при проведении МРТ отсутствует лучевая нагрузка на пациента. Преимуществом данного метода диагностики является и то, что нет необходимости применять контрастное вещество. МРТ дает возможность определить метастазы в щитовидной железе и выявить увеличение лимфатических узлов. Процедура МРТ не требует особой подготовки, длится она 25-30 минут.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить различные заболевания щитовидной железы.

Наиболее часто МРТ щитовидной железы показывает следующие патологии:

  1. Аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание является показателем наличия генетического дефекта в иммунной системе человека. Посредством МРТ можно определить специфические морфологические изменения различной степени выраженности. С течением времени это заболевание приводит к деструктивным изменениям в тканях щитовидной железы, что, в свою очередь, влечет за собой гипотиреоз. Он выражается в том, что гормоны щитовидной железы вырабатываются в недостаточном количестве. Такое состояние приводит к нарушению белкового обмена в тканях и органах. Если заболевание диагностировано у детей, у них может наблюдаться отставание в умственном и физическом развитии.
  2. Злокачественная опухоль щитовидки — рак. С помощью МРТ выявляется локализация опухоли, оцениваются ее контуры и состояние, определяется наличие метастазов. Наиболее часто встречаются папиллярные и фолликулярные опухоли щитовидной железы.
  3. Базедова болезнь. Является результатом диффузного токсического зоба. На МРТ можно обнаружить равномерное увеличение размеров железы. Базедова болезнь приводит к нарушению нормального функционирования органов и систем и проявляется в чрезмерной выработке гормонов. Признаки данного заболевания по МРТ заключаются в атипичном расположении железы, изменении ее размеров и формы.

Результаты магнитно-резонансной диагностики можно зафиксировать на цифровом носителе и в виде снимков, которые пациент может получить сразу после процедуры. Также дается на руки протокол исследования, в котором содержится информация о проведенном исследовании и заключение врача.

МРТ щитовидной железы

На сегодняшний день наиболее точным и информативным методом диагностирования различных патологических процессов в организме человека считается магнитно-резонансная томография. Ее принцип основан на действии электромагнитных лучей, позволяющих послойно визуализировать исследуемый орган. Именно поэтому МРТ часто используют для выявления заболеваний важного органа эндокринной системы – щитовидной железы.

Этот орган внутренней секреции обеспечивает нормальный процесс развития и функциональной деятельности всего человеческого организма. При изменении функции щитовидной железы нарушается метаболизм, страдают иммунная, половая, нервная, костная, сосудистая, мышечная и сердечная системы. Практикующие специалисты с помощью магнитно-резонансной диагностики могут определить, какие именно патологические изменения произошли в этом эндокринном органе и по каким причинам. В нашей статье мы предоставим информацию о необходимости проведения МРТ щитовидной железы, особенностях процедуры и ее преимуществах в оценивании результатов исследования.

Структура и функция органа, особенности их оценивания

Щитовидная железа состоит из двух долей (широких и коротких нижних частей, узких и высоких – верхних), которые охватывают трахею, и перешейка. Находится она под гортанью, своей формой напоминая бабочку. Вес и размер органа индивидуальный: средняя масса у взрослого человека колеблется в пределах от 12 до 25 г, ее объем у мужчины приблизительно 25 мл, у женщины – около 18 мл.

Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы – ее функция заключается в производстве биологически активных веществ, необходимых для нормальной деятельности человеческого организма:

  • трийодтиронина (Т3);
  • тиреокальцитонина;
  • тетрайодтиронина (Т4).

У здорового человека эти гормоны находятся в оптимальном соотношении, однако если в щитовидной железе происходят патологические изменения – это приводит к нарушению обменных процессов, повышению нервной возбудимости и перебоям в работе сердечной мышцы. Для оценивания состояния щитовидки практикующими эндокринологами используется методика физикального осмотра - пальпация, ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, МРТ.

Выявление морфологических изменений в щитовидной железе, на основании которых ставится диагноз, осуществляют при проведении КТ. Однако этот метод основан на визуализации тканей с помощью рентгеновского облучения, к которому щитовидка очень чувствительна. Именно поэтому для получения изображения органа его используют нечасто. А способ МРТ предполагает воздействие магнитного поля, абсолютно безопасного для человека.

Выбор метода диагностики патологий щитовидной железы остается за квалифицированным специалистом: для изучения физиологического состояния органа используется КТ, для оценивания химической структуры – МРТ

Когда необходимо проверить щитовидную железу?

Обследование этого эндокринного органа назначают при наличии у пациента жалоб:

  • на болезненные ощущения при глотании;
  • сдавливание в области горла и пищевода;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нарушение сна;
  • чрезмерную утомляемость;
  • появление опухолевидного образования на шее.

Первоначальный этап диагностирования патологических изменений включает лабораторное исследование уровня содержания гормонов и ультразвуковое сканирование. При выявлении патологических изменений, проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. МРТ позволяет визуализировать орган в разных проекциях и получить изображения размеров, формы и различных изменений структуры его тканей.

Послойные снимки, полученные с помощью МРТ, позволяют в мельчайших подробностях визуализировать строение щитовидной и паращитовидных желез – четырех небольших органов, расположенных за задней поверхностью щитовидки.

МРТ является безопасной процедурой для пациента, однако все же имеются некоторые противопоказания к ее выполнению: наличие в теле металлических имплантатов, инсулиновой помпы, зубных металлокерамических протезов, кардиостимулятора, I триместр беременности, алкогольное опьянение, клаустрофобия, психические расстройства, возраст до 7 лет, выраженный болевой синдром.

Порядок подготовительных мероприятий и выполнения обследования

Проведение МРТ щитовидной железы не требует от пациента соблюдения сложных требований предварительной подготовки. Единственным условием является сдача общеклинических анализов мочи и крови. Однако их результаты могут потребоваться лишь при необходимости использования контрастирующего вещества – для выявления сопутствующих заболеваний и возможной аллергической реакции. Перед процедурой пациенту следует надеть удобную одежду без металлической фурнитуры. Его помещают в кабину томографа, напоминающую кабину лифта.

Продолжительность диагностики – приблизительно 30–35 минут, все это время пациенту необходимо оставаться неподвижным. Это важно для получения качественного изображения. Для улучшения визуализации органа специалисты применяют контрастное вещество, которое вводят внутривенно. Благодаря его накоплению в местах патологических изменений тканей, итоговые данные диагностической процедуры становятся точнее.

С помощью МРТ щитовидной железы можно выявить злокачественные образования, инфекционно-воспалительные процессы, инородные предметы и диагностировать аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезнь, опухоли средостения

Что показывает МРТ щитовидной железы?

С помощью МРТ-диагностики можно обнаружить такие патологические состояния, как:

Сцинтиграфия щитовидной железы и отзывы пациентов о ней
  • Хронический воспалительный процесс в тканях щитовидной железы, вызванный генетическим дефектом иммунной системы. В морфологической структуре органа происходят различной степени выраженности специфические изменения, приводящие к развитию аутоиммунного тиреодита. Это явление влечет за собой деструктивные нарушения тканей железы и формирование гипотиреоза, выражающегося в недостаточной секреции тироидных гормонов. Такие расстройства функциональной деятельности щитовидной железы у взрослого человека провоцируют нарушение белкового обмена, у ребенка – отставание в физическом и умственном развитии.
  • Атипичное расположение и равномерное увеличение формы и размеров органа диффузного характера аутоиммунного генеза – диффузно-токсический зоб (или Базедову болезнь). Заболевание проявляется чрезмерным производством гормонов, которое приводит к расстройству нормальной функциональной деятельности всех систем человеческого организма – гипертиреозу.
  • Узловые образования – уплотнения, которые по своей структуре отличаются от здоровой ткани и состоят из капсул, наполненных жидкостью. Их количество может быть солитарным (единичным) – узелок может находиться на перешейке или в любой части железы и иметь вид небольшого выступающего шарика, множественным, поражающим любую долю, конгломератным – объединением множественных узелков.

Со временем новообразования разрастаются и формируют диффузно-узловой зоб, увеличение которого может быть постепенным (на протяжении длительного периода времени) либо стремительным (за несколько недель). Также можно диагностировать злокачественная опухоль – новообразование, развивающееся из эпителиальных С-клеток.

В зависимости от гистологической формы различают следующие виды карцином:

  • фолликулярную – формируется из фолликулярных клеток, неотъемлемой составляющей части здорового органа, обычно не метастазирует в лимфоузлы, однако ее клетки могут распространяться на легочную и костную ткани;
  • папиллярную – поражает только одну часть органа, образованию свойственен медленный рост и метастазирование в шейные лимфатические узлы;
  • медуллярную – развивается из железистых клеток, производящих кальцитонин (гормон, который отвечает за регуляцию концентрации в крови кальция), очень часто ее метастазы обнаруживают в лимфоузлах, легких, печени, паращитовидных железах и других внутренних органах;
  • анапластическую – характеризующуюся агрессивным и стремительным течением, формирование метастаз в лимфоузлы и отдаленные от щитовидной железы органы;
  • смешанную.
Магнитно-резонансная диагностика позволяет определить локализацию опухолевидного образования, оценить его контуры и строение, определить наличие метастаз

Итоговые данные МРТ щитовидной железы можно зафиксировать на снимках или съемном цифровом носителе. По окончании обследования пациент получает протокол, содержащий информацию о состоянии органа, заключение специалиста и предварительный диагноз. В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что МРТ является наиболее высокоинформативной диагностической методикой при диагностировании патологических процессов в щитовидной железе. Однако данный лучевой способ имеет как ряд преимуществ, так и противопоказаний. Именно поэтому принимать решение о необходимости его проведения может только опытный врач!

Когда показана МРТ щитовидной железы

МРТ щитовидной железы не является обязательным, обосновано в нетипичных случаях болезни или при злокачественных опухолях и операциях по их удалению. Показания к назначению исследования органа:

  • подозрение на злокачественное новообразование (по данным УЗИ и биопсии);
  • загрудинный зоб;
  • определение результативности проведенного удаления железы;
  • выявление поражения лимфатической ткани шеи при онкологических процессах;
  • возможность метастазов рака других органов в щитовидную железу.

Применение контрастного вещества показано при мелких узлах, сомнительных данных, полученных при сцинтиграфии, УЗИ и биопсии. Его введение помогает уточнить структуру новообразования, границы опухолевого поражения, наличие метастазирования. Чаще всего дополнительное контрастирование назначается после оперативного удаления щитовидной железы для поиска остатков ткани или измененных лимфоузлов.

Большинству пациентов хирургической операции рекомендуют УЗИ-контроль за состоянием, необходимость МРТ возникает редко. Томография показана при удалении железы и окружающих лимфатических узлов в случае ракового перерождения узла или метастазирования опухолей в область щитовидки.

Томографическое исследование области шеи применяется в тех случаях, если остальные методы не дали возможности поставить диагноз или при сопоставлении их результатов у врача возникли сомнения. К наиболее распространенным показаниям относятся:

  • травмы гортани, щитовидной железы, пищевода, хрящей трахеи;
  • проведенные операции на любых анатомических структурах шеи или определение их необходимости;
  • выявление опухолей на ранних стадиях, их локализации, связи с соседними тканями, исследование области распространения;
  • диагностика врожденной патологии щитовидной железы – гипоплазия, аплазия, нетипичное расположение;
  • абсцессы, нагноения и воспаления мягких тканей, щитовидки.
Узел щитовидной железы на МРТ

Противопоказания к МРТ: есть кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор, инсулиновая помпа, металлические штифты, протезы, при сосудистых клипсах, фиксаторах, пластинках.

В первом триместре беременности МРТ назначают только по жизненным показаниям. Болезни почек и непереносимость препаратов на основе гадолиния ограничивают применение контрастирования при МРТ. Психические расстройства, судорожные припадки и непроизвольные движения (гиперкинезы) искажают результаты. При необходимости процедура проводится под общим наркозом.

В некоторых аппаратах существуют ограничения для обследования при весе тела больного, превышающем 120 кг.

Подготовка к МРТ: непосредственно перед процедурой не требуется особых органический по режиму питания, но рекомендуется принимать пищу за 2-3 часа до введения контраста.

Проведение МРТ:

  • необходимо снять все предметы, которые имеют металлические части;
  • исследование проходит в положении лежа на спине, под область шеи устанавливают валик; важно сохранять полную неподвижность в период сканирования;
  • из-за звуковых эффектов томографа в уши вставляют специальные вкладыши.

Поступление препарата в кровеносное русло многими пациентами не ощущается или бывает краткий эпизод головокружения, приливов жара, которые не продолжаются более 5-7 минут. Осложнения МРТ с контрастированием встречаются только у больных с выраженной почечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью.

Длительность обследования щитовидной железы обычно 30-40 минут, при контрастировании, а особенно при дополнительном введении препарата она увеличивается до одного часа.

Нормальная железа на томограмме:

  • имеет две доли по бокам трахеи с переходом на переднюю поверхности, которые соединяются перешейком и не всегда заметным маленьким отростком;
  • железистая ткань имеет более интенсивный сигнал, чем соседняя мышечная, ее структура однородная, доли почти одинаковые;
  • вокруг железы имеется хорошо видимая наружная оболочка.
Норма щитовидной железы

Что находят при заболеваниях:

  • Киста щитовидной железы. Имеет однородную структуру, капсула чаще всего не видна. Бывают кисты медике и крупные, они образуются при изменении узла. Сигнал при этом бывает низкоинтенсивным или усиленным, но всегда одинаковым. Его сила определяется содержанием белков в коллоидной жидкости. Контуры кисты ровные.
  • Гиперплазия щитовидной железы.При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается в размере, а ее ткань не изменяется. При узловой гиперплазии виден однородный узел и окружающая ткань с нормальным строением или незначительными изменениями. Большие узлы бывают и неравномерной плотности. Они могут возникнуть и при слиянии нескольких, более мелких. В таком случае их контур становится волнистым.
  • Аденома щитовидной железы. Эти образования бывают низкоинтенсивными или совпадающими по плотности с окружающими тканями. Структура однородная. Их капсула ровная, одинаковая по толщине на всем протяжении.
Аденома щитовидной железы
  • Раковая опухоль. Бывает два варианта изменений сигналов при злокачественном перерождении: неоднородный, обычной интенсивности с очагами усиления; изоинтенсивный (равен окружающей ткани) с мелкими очагами сниженной плотности. Границы опухоли ровные и четкие или смазанные, бугристые. Если имеется переход на соседние ткани, то контуры не определяются.
  • После операции обнаруживают: низкоинтенсивный сигнал от рубца, по мере уплотнения он усиливается; расширение пространства вокруг пищевода; увеличение диаметра яремных вен с ослаблением кровотока в них; сближение нервных и сосудистых пучков шеи.

Читайте подробнее в нашей статье об МРТ щитовидной железы.

Показания к назначению исследования органа

Особенностью щитовидной железы является ее поверхностное расположение. При патологических процессах орган увеличивается, в нем появляются уплотнения, при значительных размерах даже визуально определяется деформация шеи. Поэтому первоначальное заключение о возможности болезни врач-эндокринолог получает в процессе сбора жалоб, истории их возникновения, наличия заболеваний в семье, осмотре и при пальпации железы.

УЗИ щитовидной железы

После этого больного направляют на анализы крови для исследования уровня гормонов и УЗИ щитовидной железы. В большинстве случаев этих способов обследования достаточно или к ним добавляют сцинтиграфию и тонкоигольную биопсию узла. Томография не является обязательным методом диагностики болезней щитовидки, к ней прибегают при сомнениях в диагнозе. К показаниям относятся:

  • подозрение на злокачественное новообразование (по данным узи и биопсии);
  • загрудинный зоб;
  • определение результативности проведенного удаления железы;
  • выявление поражения лимфатической ткани шеи при онкологических процессах;
  • возможность метастазов рака других органов в щитовидную железу.

Применение МРТ обосновано в нетипичных случаях болезни или при злокачественных опухолях и операциях по их удалению.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о травмах щитовидной железы.

Делают ли МРТ щитовидной железы с контрастированием

Применение контрастного вещества показано при мелких узлах, сомнительных данных, полученных при сцинтиграфии, УЗИ и биопсии. Введение парамагнитных препаратов на основе гадолиния помогает уточнить структуру новообразования, границы опухолевого поражения, наличие метастазирования.

Степень усиления МРТ сигнала контрастом зависит от интенсивности кровотока в таких зонах. Чаще всего дополнительные контрастирование назначается после оперативного удаления щитовидной железы для поиска остатков ткани или измененных лимфоузлов.

Зачем необходимо МРТ шеи после удаления органа

Тиреоидэктомия назначается при увеличении щитовидной железы и сдавлении нею трахеи, пищевода, нервных и сосудистых пучков. Также операция показана при болезни Базедова-Грейвса, которая протекает с синдромом тиреотоксикоза, а препаратами не удается достичь устойчивого снижения функции железы.

Эти заболевания могут в послеоперационном периоде привести к рецидиву, если больному была оставлена часть железистой ткани при субтотальной (неполной) резекции. Большинству пациентов хирурги рекомендуют УЗИ-контроль за состоянием, необходимость МРТ возникает редко. Томография показана при удалении железы и окружающих лимфатических узлов в случае ракового перерождения узла или метастазирования опухолей в область щитовидки.

Когда проводят обследование мягких тканей

Область шеи является сосредоточением многих жизненно важных структур, поэтому томографическое исследование применяется в тех случаях, если остальные методы не дали возможности поставить диагноз или при сопоставлении их результатов у врача возникли сомнения.

К наиболее распространенным показаниям относятся:

  • травмы гортани, щитовидной железы, пищевода, хрящей трахеи;
  • проведенные операции на любых анатомических структурах шеи или определение их необходимости;
  • выявление опухолей на ранних стадиях, их локализации, связи с соседними тканями, исследование области распространения;
  • диагностика врожденной патологии щитовидной железы – гипоплазия, аплазия, а особенно нетипичное расположение;
  • абсцессы, нагноения и воспаления мягких тканей, щитовидки.

Противопоказания к МРТ

Диагностика противопоказана при наличии:

  • программируемых электронных устройств – кардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, инсулиновой помпы. Магнитное поле МРТ сбивает их настройки. Таким пациентам запрещается даже находиться в кабинете в период диагностики;
  • вживленных металлических штифтов, протезов, сосудистых клипс, фиксаторов, пластинок. Они перегреваются и могут даже сместиться при процедуре. К допустимым конструкциям относятся титановые.

В первом триместре беременности МРТ назначают только по жизненным показаниям. Болезни почек и непереносимость препаратов на основе гадолиния ограничивают применение контрастирования при МРТ. Психические расстройства, судорожные припадки и непроизвольные движения (гиперкинезы) искажают результаты. При необходимости процедура проводится под общим наркозом.

В некоторых аппаратах существуют ограничения для обследования при весе тела больного, превышающем 120 кг. Боязнь замкнутых пространств является показанием для диагностики в томографах открытого типа.

Подготовка

Перед МРТ при травмах вначале назначают рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие металлических инородных предметов. Пациентам с заболеваниями щитовидной железы предварительно показана УЗИ-диагностика и определение ее функции, при необходимости контрастирования проводится обследование почек.

Непосредственно перед процедурой не требуется особых органический по режиму питания, но для того, чтобы исключить вероятность рвоты (бывает редко) больному не рекомендуется принимать пищу за 2-3 часа до введения контраста. Катетер для инфузии препаратов устанавливают заранее в вену и оставляют его, так как бывает необходимость добавления контрастного вещества для лучшей видимости.

Проведение МРТ

Перед тем, как войти в кабинет, необходимо снять все предметы, которые имеют металлические части: протезы, украшения, ремни, часы. Исследование проходит в положении лежа на спине, под область шеи устанавливают валик. Важно сохранять полную неподвижность в период сканирования. Из-за звуковых эффектов томографа в уши вставляют специальные вкладыши.

Поступление препарата в кровеносное русло многими пациентами не ощущается или бывает краткий эпизод головокружения, приливов жара, которые не продолжаются более 5-7 минут. Осложнения МРТ с контрастированием встречаются только у больных с выраженной почечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью. Если в зону магнитного поля попал металлический предмет, то не исключены ожоги.

Смотрите на видео о том, что такое МРТ:

Изображения получают из нескольких проекций с толщиной среза от 5-6мм. Полученные снимки обрабатывает компьютер, результаты описывает врач и они могут быть выданы в письменном виде или помещены на электронный носитель. Длительность МРТ щитовидной железы обычно 30-40 минут, при контрастировании, а особенно при дополнительном введении препарата она увеличивается до одного часа.

Нормальная железа на томограмме

У здорового человека щитовидка две доли по бокам трахеи с переходом на переднюю поверхность. Они соединяются перешейком и не всегда заметным маленьким отростком. Железистая ткань имеет более интенсивный сигнал, чем соседняя мышечная. Ее структура однородная, доли почти одинаковые. Вокруг железы имеется хорошо видимая наружная оболочка.

Что находят при заболеваниях

В зависимости от патологических изменений щитовидной железы выявляют характерные МРТ-признаки.

Киста щитовидной железы

Простое кистозное образование имеет однородную структуру, его капсула чаще всего не видна. Бывают кисты медике и крупные, они образуются при изменении узла. Сигнал при этом бывает низкоинтенсивным или усиленным, но всегда одинаковым. Его сила определяется содержанием белков в коллоидной жидкости. Контуры кисты ровные.

Гиперплазия щитовидной железы

При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается в размере, а ее ткань не изменяется. При узловой гиперплазии (разрастании) виден однородный узел и окружающая ткань с нормальным строением или незначительными изменениями. Большие узлы бывают и неравномерной плотности. Они также могут возникнуть и при слиянии нескольких, более мелких. В таком случае их контур становится волнистым.

Аденома щитовидной железы

Эти образования бывают низкоинтенсивными или совпадающими по плотности с окружающими тканями. Структура, как правило однородная. Их капсула ровная, одинаковая по толщине на всем протяжении.

Раковая опухоль

Бывает два варианта изменений сигналов при злокачественном перерождении:

  • неоднородный, обычной интенсивности с очагами усиления;
  • изоинтенсивный (равен окружающей ткани) с мелкими очагами сниженной плотности.
Стадии рака щитовидной железы

Границы опухоли ровные и четкие или смазанные, бугристые. Если имеется переход на соседние ткани, то контуры не определяются.

После операции

При обследовании пациентов на томограмме обнаруживают:

  • низкоинтенсивный сигнал от рубца, по мере уплотнения он усиливается;
  • расширение пространства вокруг пищевода;
  • увеличение диаметра яремных вен с ослаблением кровотока в них;
  • сближение нервных и сосудистых пучков шеи.
Рекомендуем прочитать статью о пункции щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ, результатах и расшифровке анализа, а также о возможных осложнениях от диагностической процедуры.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

МРТ щитовидной железы проводится после первичного врачебного обследования, УЗИ и анализов крови. Она помогает выявить узловые и опухолевые образования, особенно при нетипичном расположении железы. Противопоказана при наличии вживленных металлических конструкций. Для усиления сигнала назначают дополнительное контрастирование. При постановке диагноза учитывают типичные МРТ-признаки.

МРТ щитовидной железы: что показывает исследование?

Заболевания щитовидки — весьма распространенная проблема, от которой не застрахован никто. Разумеется, в данном случае крайне важной является правильная и своевременная диагностика. И нередко врачи направляют пациентов на МРТ щитовидной железы.

Конечно, люди, столкнувшиеся с необходимостью пройти подобную процедуру, интересуются дополнительной информацией. Делают ли МРТ щитовидной железы? Требует ли диагностика подготовки? Какие заболевания можно обнаружить? Сопряжена ли процедура с какими-то сложностями? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Что представляет собой исследование

МРТ, или магнитно-резонансная томография, на сегодняшний день является одной из наиболее точных диагностических процедур. С помощью современного оборудования у врача есть возможность не только сделать сканы внутренних органов, но и построить их достоверные трехмерные модели.

По сути, основой данной методики являются особенности поведения атома водорода при воздействии на него мощного магнитного поля. Оборудование для МРТ подает на ткани и клетки определенную комбинацию электромагнитных волн. Специальные радиочастотные катушки регистрируют изменения отклика атомов водорода. Все полученные данные выводятся на компьютер, который создает снимки.

Таким образом, у современного врача есть возможность полностью осмотреть нужный орган (в том числе и щитовидку) без хирургического вмешательства. Кстати, результаты томографии очень точны — современное оборудование может обнаружить опухоль диаметром 1 мм.

Показания к проведению процедуры

Существует огромное количество показаний к проведению процедуры.

  • МРТ рекомендуют при подозрении на «загрудинный зоб». Благодаря снимкам врач может поставить точный диагноз и определить, есть ли возможность хирургического лечения.
  • На процедуру отправляют пациентов, у которых во время пальпации было обнаружено увеличение размеров щитовидной железы или же ее аномальное расположение.
  • Для уточнения диагноза МРТ проводят при наличии воспалительных процессов в тканях щитовидки.
  • К показаниям относят инфекционные заболевания.
  • Данное исследование проводят при подозрении на наличие инородных тел в тканях органа.
  • МРТ также помогает определить наличие опухоли, выяснить ее размеры и точную локацию.
  • К перечню показаний относят нарушения гормонального фона, которые сопровождаются резким изменением веса тела пациента без видимых на то причин (например, больной не изменял рацион или режим физических нагрузок, но все равно теряет или набирает вес).
  • Процедура рекомендуется пациентам, которые страдают от постоянной усталости, различных нарушений сна, резких перемен настроения, так как эти симптомы также напрямую могут быть связаны с работой щитовидной железы.
  • К показаниям относят подозрение на аутоиммунный тиреоидит.

Требуется ли подготовка

Как подготовиться к процедуре проверки такого органа, как щитовидная железа? МРТ на самом деле не требует никакой подготовки. Нет необходимости соблюдать особую диету. Тем не менее важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах.

Непосредственно перед исследованием нужно переодеться в просторную, удобную одежду без металлических застежек и пуговиц. Важно снять все украшения, часы и прочие предметы из металла.

Как проводится процедура

На самом деле техника проведения МРТ щитовидной железы довольно проста. Пациента помещают в специальную «тубу» томографа. Кстати, она довольно удобная. Оборудование сканирует тело человека в течение 30-40 минут. Крайне важно попытаться лежать неподвижно, так как от этого зависит качество и достоверность получаемых изображений.

Если речь идет об обследовании детей, пациентов с психическими расстройствами или выраженным болевым синдромом, то специалист может принять решение о проведении наркоза. Процедура проводится под постоянным наблюдением врача. Результаты исследования доктор может изучить уже спустя 1-2 дня.

Что показывает МРТ щитовидной железы

На самом деле подобная процедура помогает диагностировать массу патологий:

  • наличие опухолей в тканях щитовидки;
  • изменения тканей органа, которые характерны для воспалительного процесса, того или иного инфекционного заболевания;
  • наличие инородного тела;
  • изменение размеров щитовидной железы;
  • появление новообразований в области шеи.

МРТ щитовидной железы дает точные результаты. Тем не менее в некоторых случаях требуются дополнительные тесты. Например, анализы крови помогут выявить ту или иную инфекцию. При подозрении на рак с помощью специальных анализов проверяют организм на наличие аномальных клеток и прочих онкомаркеров.

Противопоказания к проведению

Во многих случаях врачу нужно проверить, как работает щитовидная железа. МРТ является довольно информативной и безопасной методикой. Тем не менее существует ряд противопоказаний:

  • наличие внутри тела пациента металлических пластин, зубных коронок, протезов и вставок (подобные имплантаты исказят картину и сделают процедуру неинформативной);
  • беременность считается относительным противопоказанием, поскольку на сегодняшний день нет точных данных о возможном негативном воздействии работы оборудования на плод);
  • невозможность пребывать в статическом положении в течение длительного времени (например, в связи с психическими расстройствами);
  • клаустрофобия;
  • процедуру не проводят пациентам в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
  • МРТ трудно проводить людям с ожирением (если масса тела больше 150 кг).

Недостатки методики

Данный способ диагностики, без сомнений, является информативным. Однако стоимость МРТ щитовидной железы достаточно высока — не каждому пациенту по карману подобное обследование.

Щитовидная железа — орган, который располагается под кожей, поэтому его можно исследовать другими способами. Например, массу полезной информации можно получить во время ультразвукового исследования. Такая процедура позволяет оценить размеры органа, обнаружить появление новообразований. Более того, УЗИ-оборудование есть практически в каждой больнице, да и стоимость процедуры гораздо ниже.

Стоит также отметить, что МРТ не дает возможности узнать, является ли обнаруженная опухоль доброкачественной, или свидетельствует о развитии онкозаболевания. Процедура может причинить пациенту эмоциональный и физический дискомфорт, так как приходится лежать неподвижно в замкнутом пространстве.

В некоторых случаях пациентам назначают слегка видоизмененную процедуру. МРТ щитовидной железы с контрастом обеспечивает более точные результаты. Перед обследованием пациенту внутривенно вводят специальное контрастное вещество — как правило, оно изготавливается на основе йода или гадолиния. Данное средство накапливается в патологически измененных тканях, поэтому они на снимках выглядят намного темнее. Это позволяет врачу более детально изучить строение и изменение в тканях щитовидной железы.

Тем не менее методика имеет некоторые недостатки. В частности, введение контраста может сопровождаться неприятными побочными эффектами, включая головокружение, головную боль, чувство тошноты (иногда заканчивается рвотой). Также используемые для контрастирования препараты могут вызвать аллергическую реакцию, порой вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому перед процедурой пациент сдает кровь на анализ. Порой проводятся и аллергопробы. Стоит отметить, что данная разновидность МРТ противопоказана пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек, так как именно эти органы отвечают за утилизацию и выведение из организма остатков контрастного вещества.

Смотрите также