Биохимия мочи как собирать


Как собрать биохимию мочи

Инструкция

Материал для биохимического исследования собирается в течение суток. Емкость для мочи должна быть чистой и сухой. Желательно, чтобы ее объем был не менее двух-трех литров. Начните сбор мочи в 6-7 утра, чтобы в то же время следующего дня закончить процедуру. Это связано с тем, что большинство лабораторий принимает материал для исследования не позже 8-9 часов. В назначенное время опорожните мочевой пузырь. Первую утреннюю порцию мочи вылейте в унитаз, так как она была выработана почками в течение ночи. Выливайте всю мочу, выделенную за сутки, в одну емкость. Последнюю порцию соберите в то же время, в которое накануне утром был начат сбор. Даже если к тому времени вы не испытываете позывов к мочеиспусканию, необходимо опорожнить мочевой пузырь принудительно. Если в течение суток хотя бы одна порция мочи не была добавлена в общую емкость, результат исследования не будет объективным. В этом случае прервите сбор и начните его заново следующим утром.

В течение суток соблюдайте привычный вам питьевой режим. Не ограничивайте себя в жидкости.

Перемешайте всю выделенную за сутки жидкость. Подсчитайте ее общий объем. Отлейте 50-100 мл мочи (в зависимости от требований конкретной лаборатории) в небольшой стерильный контейнер. Приложите к контейнеру бумажку, на которой напишите общий объем выделенной за сутки мочи. Укажите также свой вес. Эти параметры будут необходимы лаборанту для подсчетов и получения достоверного результата анализа.

Видео по теме

Обратите внимание

Для получения достоверного результата анализа, необходимо сдавать материал не менее, чем через трое суток после окончания терапии (если она проводилась). Витамины и лекарственные препараты влияют на состав мочи, а потому при их приеме невозможно будет определить, чем вызвано обнаруженное отклонение.

Источники:

Суточная моча для биохимии: как сдавать, сбор, расшифровка

Моча – биологическая жидкость, которая является индикатором человеческого здоровья. Многие заболевания, не имеющие выраженной симптоматической картины, удается обнаружить посредством анализа мочи, изменения ее качественного состава, консистенции и цвета.

Проведение в лабораториях биохимического анализа мочи способно выявить множество заболеваний, как органов мочеполовой системы, так и других внутренних органов и систем жизнеобеспечения. Анализ суточной мочи – это первая ступень в диагностике здоровья, по результатам исследования назначаются дополнительные обследования для уточнения первичного диагноза.

Что это такое – суточный анализ урины?

Моча фильтруется почками и выводится из организма вместе с побочными продуктами процесса метаболизма. По наличию и концентрации определенных веществ в урине есть возможность провести диагностику состояния здоровья и поставить первичный диагноз, не прибегая к инструментальным методам исследования.

Суть анализа – биохимия мочи, которая выделяется у человека в течение суток. В ходе исследования проводится количественное определение различных биологических параметров и степени их отхождения от показателей нормы.

Преимущества суточного анализа

Расшифровка норм при сдаче биохимического анализа мочи в отличие от других методов исследования урины, способствует выявлению малейших отклонений от нормы, благодаря чему есть возможность выявить наличие заболеваний и патологических процессов в организме на ранних стадиях их развития. Время на проведение анализа – несколько минут, максимальная информативность и точность диагностики.

Во время беременности проведение в 3 триместре анализа суточной мочи способствует выявлению патологий почек и других органов мочевыводящей системы, что протекают без выраженной симптоматической картины, но могут крайне негативно сказаться на вынашивании ребенка и на процессе естественных родов.

Как происходит процедура анализа?

Для проведения анализа суточной мочи применяется метод сухой химии. Раньше для исследования всех параметров урины применялись инструментальные методики. Они занимали много времени, что было очень неудобно, если требовалась срочная диагностика. Сейчас методика сухой химии позволяет выявить отклонения от нормы в течение нескольких минут.

Для проведения исследования методом сухой химии применяются индикаторные полосы. Полосы покрыты специальными реагентами, с которыми вступают в реакцию вещества, что содержатся в моче. В ходе такой реакции каждая зона полосы, отвечающая за определенный параметр, закрашивается. Концентрация того или иного вещества определяется по силе проявившегося цвета.

Правила сбора мочи

Как правильно собрать суточную мочу на анализ – существует определенный алгоритм действий, которого нужно придерживаться, чтобы исследование показало точный результат.  Перед тем, как собирать урину, необходимо подготовить емкость для биологического материала. Контейнер для суточной мочи можно приобрести в аптеке, либо взять банку объемом до 3 литров, тщательно промыть ее, простерилизовать кипятком. Заготовьте для анализа еще одну емкость объемом до 200 мл, куда будет сливаться моча, которую нужно будет отнести в лабораторию. Этапы сбора мочи:

  1. Первая утренняя моча не сливается в емкость, но фиксируется время первого мочеиспускания.
  2. Перед каждым походом в туалет сначала проводить гигиену половых органов и мочиться только в подготовленную емкость, каждый раз записывать время похода в туалет.
  3. Последний сбор урины осуществляется утром следующего дня, моча должна быть первой.

В отдельную емкость отлить от 100 до 200 мл урины, предварительно взболтав тару с общей мочой. Записать общий объем мочи за сутки. При каждом мочеиспускании в бланк, выданный врачом, нужно будет заносить время похода в туалет для определения частоты позывов. В течение суток емкость с уриной должна храниться в прохладном месте при температуре от 4 до 8 градусов, без доступа солнечных лучей, например в холодильнике.

Учитывая неудобство, с которым может столкнуться человек, используя большую емкость для сбора мочи, можно при каждом походе в туалет собирать жидкость в небольшую стерильную банку, сливая потом ее в общую емкость.

Как собрать у малыша урину, если ребенок младше 3 лет, для сбора мочи рекомендуется использовать специальный мочеприемник. Купить устройство можно в аптеке, для удобства такой мягкий контейнер прикрепляется к телу липкой лентой, пластырем. Детские мочеприемники бывают универсальными, для мальчиков и для девочек.

Перед каждым мочеиспусканием ребенка нужно подмывать. Если сбор мочи проводится у грудного ребенка, и нет возможности спрогнозировать очередной поход в туалет, органы половой системы нужно всегда держать в чистоте, по возможности не использовать подгузник. Для детей возрастом от 3 лет и старше процесс сбора урины можно превратить в своеобразную игру.

Чтобы суточный диурез (собранная порция мочи) показал точные результаты при исследовании, нужно придерживаться ряда правил. Перед тем, как сдавать анализ, нужно отказаться от приема каких-либо лекарственных средств за 2-3 дня, не менять питьевой режим, отказаться от острой и жирной пищи, алкоголя.

Если по медицинским показаниям человек вынужден принимать определенные лекарства, и временный отказ от них невозможен, нужно сообщить лаборанту о том, какие именно препараты принимаются.

Нормы показателей исследования

У детей биохимическое исследование мочи разнится своими показателями от нормы взрослого человека. Нормы параметров зависят от возраста ребенка, рациона питания и степени физической активности:

Параметр От 0 до 12 месяцев От 1 до 6 лет От 7 до 14 лет От 14 лет и старше
Белок Не более 0,033 ммоль/л
Креатин От 27 до 90 мг/сут От 207 до 415 мг/сут От 500 до 1400 мг/сут От 800 до 2000 у мальчиков

От 600 до 1800 у девочек

Натрий От 6,5 до 13,6 мэкв/сут От 51 до 133 мэкв/сут От 87 до 217 мэкв/сут От 108 до 217 мэкв/сут
Мочевина От 33 до 67 ммоль/сут От 67 до 133 ммоль/сут От 133 до 200 ммоль/сут От 200 до 300 ммоль/сут
Кальций От 0 до 1,9 моль/сут От 0 до 3,5 моль/сут От 0 до 10,5 моль/сут От 2,5 до 7,5 моль/сут
Кетоны ОТСУТСТВУЮТ
Фосфор От 0,6 до 15 моль/сут От 1 до 25 моль/сут От 10 до 30 моль/сут От 15 до 40 моль/сут
Мочевая кислота От 40 до 80 мг/сут От 120 до 340 мг/сут От 400 до 1010 мг/сут От 270 до 1000 мг/сут
Глюкоза От 0 до 0,03 ммоль/л

Основные показатели и их норма у взрослого человека:

Белок От 0 до 0,33 г/л
Мочевина От 330 до 580 ммоль/сут
Глюкоза От 0,03 до 0,05 г/л
Мочевая кислота От 23,3 до 29,6 ммоль/сутки
Кетоны От 0 до 0,5 ммоль/л
Билирубин От 0 до 5 мкмоль/л
Кальций От 2,5 до 7,5 ммоль/сут
Диастаза Не более 100 ед/л
Калий От 30 до 100 ммоль/сут
Магний От 2,5 до 8,5 ммоль/сут

Дневная моча имеет соломенный, желтоватый цвет, допускается ее темно-желтый оттенок. Уровень рН от 5 до 7 единиц.

Помимо концентрации биологически активных веществ в урине значение для постановки первичного диагноза имеет и количество мочеиспусканий. Норма объема суточного анализа мочи:

  • женщины: от 1 до 1,6 литра;
  • мужчины: 1-2 литра;
  • дети: не более 1 литра урины.

Снижение или превышение объема выделяемой мочи за сутки является показателем нарушений. Это же касается и количества позывов к мочеиспусканию. Частое посещение туалета, либо наоборот редкое, указывает на отклонение в работе мочевыделительной системы.

Расшифровка значений

Суточный анализ, что показывает концентрацию в урине определенных параметров, направлен на выявление различных заболеваний и патологий на их ранней стадии развития. При нормальном состоянии здоровья отклонений от показателей нормы быть не должно. Расшифровка суточного анализа мочи по возможным причинам отклонений показателей:

Наличие кетоновых тел, показатель выше 5 ммоль/л Пациент болен сахарным диабетом, панкреатитом.

Другие причины — общая интоксикация организма, нарушение функции поджелудочной железы

Показатель билирубина выше 5 мкмоль/л Заболевания печени – цирроз, гепатит, камни в желчном пузыре. Повышается в случае, если присутствует кровь в моче.
Амилаза выше 100 ед/л Наличие онкологических новообразований, гиперпаратиреоз, остеопороз
ниже 100 ед/л Нефрит, рахит
Кальций превышение нормы Остеопороз, раковые опухоли
понижение Рахит, нефрит
Магний выше нормы Заболевание Аддисона, при почечной недостаточности
ниже нормы Сахарный диабет, дисфункция почек, панкреатит
Калий превышает норму Нарушения со стороны печени, погрешности в питании
ниже показателей нормы Заболевание Аддисона, пиелонефрит
Мочевая кислота превышение Гепатит вирусного типа, подагра, пневмония
понижение Атрофия мышц, интоксикация свинцом
Глюкоза выше 0,05 г/л Сахарный диабет, нарушения работы надпочечников
Мочевина ниже 330 ммоль/сут Воспаление почек, гломерулонефрит, онкология печени
выше 580 моль/сут Атрофия мышц, гепатит, сахарный диабет, гипертиреоз

Учитывая разницу между показателями в большую или меньшую сторону и обширный перечень возможных к этому причин, поставить точный диагноз невозможно. Если нарушена нормальная концентрация определенных веществ в урине, проводится дополнительное, комплексное обследование пациента.

Альбумин

Альбумин это белок, который может в незначительной концентрации присутствовать в моче только при употреблении человеком большого количества белковой пищи. Учитывая данный факт, рекомендуется перед тем, как сдавать суточный анализ мочи, скорректировать за несколько суток до этого рацион питания. Незначительное, постоянное превышение альбумина может быть признаком того, что нарушен обмен белков, присутствуют инфекционные заболевания. Если концентрация альбумина превышена сильно, это тревожный знак, указывающий на возможное наличие злокачественных новообразований.

Глюкоза и ацетон

Определение концентрации глюкозы способствует выявлению ранних стадий сахарного диабета, панкреатита, заболеваний щитовидной железы. Ацетон – кетоновое тело, которого в моче быть не должно.

Присутствие ацетона в небольшом количестве может быть признаком погрешности в питании, когда оказывается большая нагрузка на поджелудочную железу. Если ацетон сильно повышен и присутствует в моче постоянно, это один из первых признаков сахарного диабета.

Микроэлементы (кальций, натрий, фосфор, магний, калий)

Изменение концентрации в моче микроэлементов – тревожный симптом, свидетельствующий о ряде патологических процессов, преимущественно со стороны органов мочевыделительной и эндокринной системы. Превышение магния с высокой долей вероятности указывает на диабет, а повышенное содержание натрия говорит о необходимости немедленного обращения к врачу, так как возможна дисфункция печени. Если в моче обнаруживается фосфор, проводится диагностика на предмет обнаружения камней в почках.

Определение концентрации кальция позволяет выявить заболевания почек и проследить положительную динамику во время лечения цистита и ряда других воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Мочевина и мочевая кислота

Диагностика заболевания почек включает исследование концентрации мочевины и мочевой кислоты. Представляет собой мочевина вещество, что продуцируется в ходе белкового распада. Выводится она через почки, и если ее концентрация высока, это означает дисфункцию почек, которые не справляются со своей работой.

Мочевина и мочевая кислота снижают уровень аммиака, что вырабатывается в ходе процессов метаболизма. Снижение уровня мочевины является признаком атрофии мышц, в которой не хватает жидкости, или тяжелой интоксикации организма.

Амилаза

Представляет собой фермент, что продуцируется в поджелудочной железе. Принимает участие в процессе метаболизма. Если уровень амилазы повышается, это признак дисфункции органов пищеварительной системы.

Креатин

Норма креатина варьируется от возраста человека, степени его физической активности, наличия или отсутствия каких-либо патологических процессов. Причины отклонения креатина от нормы: воспаление почек, дистрофия мышц, анемия железодефицитного типа, почечная недостаточности.

Тяжелые металлы (висмут, свинец, ртуть)

Данные вещества выявляются в моче только в случае тяжелой интоксикации организма тяжелыми металлами и их соединениями. Данный диагноз требует немедленного оказания медицинской помощи.

Соли (фосфаты, сульфаты, хлориды)

Наличие в урине солей всегда говорит о дисфункции почек.

Заключение

Биохимический анализ суточной урины способен многое рассказать о состоянии здоровья человека и выявить ряд тяжелых заболеваний на их начальных стадиях развития, когда нет никаких симптомов. Преимущество исследования в отсутствии какой-либо специфической подготовки, быстроте проведения и максимальной точности получаемых результатов.

Проводится по назначению врача, если есть подозрение на определенные заболевания и патологические состояния у пациента. В обязательном порядке назначается во время беременности для контроля над состоянием здоровья женщины и ее ребенка.

Биохимия мочи: правила сбора и показатели нормы

Анализ мочи дает сведения о состоянии всего организма и каждого органа по отдельности. Так обнаруживается ранняя стадия болезни, а также уточняется диагноз. Для своевременного и эффективного лечения необходимо знать, как проводится биохимия мочи правильно. Кроме того, потребуются знания расшифровки ее показателей. Это может понадобиться самому больному. Но в основном расшифровка нужна лечащему врачу.

По каким правилам собирается моча?

Чаще всего проводится суточная биохимия мочи – то есть анализируется моча, собранная утром на голодный желудок.

За один день до исследования полностью исключается алкогольные напитки из рациона, жирная пища, острые и сладкие блюда. Та пища, которая сможет окрасить мочу, не рекомендуется. Сюда можно отнести спаржу, свеклу, чернику, ревень. Жидкость допустимо употреблять в тех же количествах.

Прекращается прием уросептиков и антибиотиков за сутки до сдачи мочи на анализ. Если пациент принимает какие-либо витаминные комплексы или любые другие лекарственные препараты, то врач об этом должен быть поставлен в известность. Тогда можно будет более точно провести расшифровку результатов. Показатели могут изменяться под воздействием определенных средств, об этом нужно знать. Диагноз в результате будет поставлен неверно, последующее лечение также будет неэффективным.

Об интимной гигиене

Биохимия мочи не проводится во время месячных у женщин. Но если это все же необходимо, то нужно применить тампон.

Интимная гигиена должна соблюдаться в обязательном порядке перед сдачей мочи. Антибактериальные и дезинфицирующие препараты лучше не использовать, а применить обычное мыло и теплую воду. Это также поспособствует правильным результатам при расшифровке. Биохимия крови и мочи всегда проводятся вместе.

Необходимо воспользоваться специальным одноразовым контейнером для сбора мочи. Его можно купить в любой аптеке. Так можно избежать ненужных поисков чистой тары. Но при отсутствии возможности что-либо покупать подойдет обычная стеклянная баночка небольшого размера. Ее необходимо тщательно вымыть при помощи соды и горячей воды, затем обдать кипятком. Тара должна плотно закрывающейся.

Тогда информативной будет биохимия мочи. Как собирать ее правильно?

Проба Роберга предполагает сбор мочи на протяжении суток. Отмечается время первого сбора, последний проводится через 24 часа.

Хранить мочу, перед тем как сдать, нужно в темном помещении, там должно быть прохладно.

Биохимия мочи - расшифровка

Расшифровка анализа мочи определяется следующими показателями:

  • Количеством мочи, выделяемым за сутки. Так определяют почечные заболевания или отравления тяжелыми металлами.
  • Консистенцией жидкости, указывающей на то, что имеются патологии в выделительной системе.
  • Наличием калия, определяющим гормональные сбои.
  • Количественным содержанием хлора, кальция и натрия, по которым можно обнаружить нарушения обменных процессов в организме, диабета, почечной болезни.
  • Наличием белка как свидетельства воспаления.
  • Присутствием мочевой кислоты – это означает, что деятельность суставов нарушена, к примеру, имеется подагра или артроз.
  • Резким колебанием уровня холинэстеразы, свидетельствующим о том, что печень не справляется со своими функциями.

Правильно расшифровать анализ и определить в последующем вероятные заболевания может только врач. Что может оказать влияние на результат? Он полностью зависит не только от содержания определенных веществ в предоставленном для исследования материале, но и от пола, возраста, текущего состояния и предварительного анализа. Биохимия мочи очень информативна.

Основные показатели

Сам пациент может при помощи некоторых показателей в анализе определить, нуждается он в лечении или нет. Приведем эти показатели ниже.

  1. Определение фермента амилаза, который вырабатывает поджелудочная железа слюнные железы. Его выводят почки. При помощи данного показателя расщепляется белковое вещество. Норма его в моче составляет 10-1240 ед./л. Если уровень сильно превышен, то функции поджелудочной железы могут быть нарушены, а также околоушные слюнные железы имеют определенные проблемы.
  2. Содержание общего белка в моче. При помощи данного анализа определяется наличие всех имеющихся в организме белков. Нормальным считается значение 0-0,033 г/л. Если его больше, то это может свидетельствовать об аллергических реакциях, хронических инфекциях в мочевыводящих протоках, почках, половой системе, об аутоиммунных болезнях, миеломе, сахарном диабете.
  3. При определении уровня глюкозы выявляется, насколько правильно осуществляется обмен углеводов. Норма в моче глюкозы - 0,03-0,05 г/л. При сахарном диабете и почечных болезнях уровень может повышаться в той или иной степени.
  4. Оптимальный показатель мочевой кислоты — 0,4-1,0 г в сутки, возможно имеется подагра или другие заболевания суставов при повышении этого показателя.

Мочевина

Что еще выявляет анализ мочи на биохимию?

Определять нужно не только общие показатели, но и дополнительные. Они также могут многое рассказать о наличии заболевания у человека, причем так легко выявить даже раннюю стадию болезни. От этого зависит эффективность терапии.

В результате белкового обмена в организме образуется мочевина. В норме ее должно быть не более 333-586 ммоль в сутки. Но при высокой концентрации этого показателя вероятнее всего в организме распадаются белки. Так бывает в период голодания или из-за приема глюкокортикоидов. Низкий уровень мочевины говорит о том, что имеется острая и хроническая недостаточность почек и есть нарушение работы печени.

Поэтому и проводится биохимия мочи. Норма зависит от возраста пациента. Об этом далее.

Креатинин и микроальбумин

Когда распадается креатинфосфат, происходит выделение креатинина. Он непосредственно участвует в функциях тканей мышц. Фильтрационная работа почек нарушена при пониженном уровне этого вещества в моче. У человека развивается гломерулонефрит и хронический пиелонефрит.

Белок плазмы крови микроальбумин, который вместе с мочой покидает организм, также имеет информативное значение. В норме в моче его должно быть 3,0-4,24 ммоль в сутки. Если этот показатель превышен, это говорит о том, что почки работают с нарушениями. На это может влиять сахарный диабет и гипертония на ранних стадиях.

Фосфор является важнейшим веществом, который формирует костную ткань и большинство клеток. Норма его в моче 0,4-1,4 г в сутки. При выявленных отклонениях от данных показателей в ту или иную сторону деятельность почек вероятнее всего нарушена, есть проблемы с костной тканью.

Калий – еще один важный элемент, возраст и рацион влияет на его содержание в моче. Когда проводится биохимия мочи у детей, то выявляется более низкое количество калия, чем у взрослого. Врачу перед анализом необходимо рассказать о своем рационе питания и режиме дня. Нормальным показателем будет 38,3-81,7 ммоль в сутки. Если имеются отклонения, то нарушена работа надпочечников и почек, а также имеется интоксикация организма.

Роль магния в организме велика. Он участвует в строении клеток и активации ферментов. 3,0-4,24 ммоль в сутки – норма. Нервная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы страдают при отклонениях от оптимального уровня.

Натрий в норме должен присутствовать в моче в количестве от 100 до 255 ммоль в сутки. Возраст, употребления солей натрия и водный баланс влияют на уровень натрия. Понижение или повышение бывает при сахарном диабете, заболеваниях почек и надпочечников, черепно-мозговой травме.

Биохимия мочи может определить и уровень кальция в организме. Это главный строительный элемент для костной ткани. Принимает участие в мышечной работе и функциях суставов. Отвечает за секрецию гормонов и свертываемость крови. С увеличением кальция в моче связаны следующие болезни: миелома, акромегалия, остеопароз, гиперпаратиреоз. Злокачественные болезни костной ткани, рахит, нефроз приводят к снижению его уровня.

Цвет мочи

Цвет мочи может рассказать о наличии болезней. Темно-желтая бывает при обезвоживании. Бесцветная моча у больных сахарным диабетом, с патологией почек. Черный цвет бывает при меланоме. Моча также может быть красного цвета. Так бывает при следующих заболеваниях:

  • гломерулонефрите;
  • появлении камней в почках;
  • онкологии мочевого пузыря или почек;
  • гемоглобинурии;
  • гемофилии;
  • ушибах поясничного отдела или половых органов.

Темная моча бывает при заболеваниях:

  • повышении числа урохроматов, которые дают тёмный цвет в результате обезвоживания;
  • потреблении хинина, рифампицина, нитрофурантоина и метронидазола;
  • дополнительном или усиленном приеме витаминов С и В;
  • желчекаменной болезни, осложненной гепатитом;
  • превышении нормального количества эритроцитов;
  • отравлении ртутными парами;
  • тирозинемии;
  • инфицировании мочевыводящих путей;
  • раке мочевой полости;
  • конкрементах в желчном пузыре;
  • заболеваниях почек, в том числе камнях в почках и раковых образованиях;
  • гемохроматозе, обусловленном избытком железа;
  • поликистозе;
  • раке печени и поджелудочной железы;
  • васкулите;
  • алкогольном и вирусном гепатите;
  • гломерулонефрите;
  • раке желчных протоков;
  • синдроме Гудпасчера;
  • диетических факторах;
  • шистосомозе.

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи – это распространенный и широко используемый метод лабораторной диагностики продукта жизнедеятельности организма. Основным показанием для его назначения является необходимость проверить и оценить состояние, а также работоспособность мочевыделительной системы организма.

Многие пациенты интересуются таким исследованием как биохимический анализ мочи, что это такое, для чего его проводят. Диагностика дает возможность специалистам отследить процесс изменения химического состава урины. Благодаря этому можно выявить развитие патологии в начальной стадии.

Сбор

Для получения максимально достоверных и информативных результатов, когда назначается биохимический анализ мочи, как собирать материал, необходимо обязательно понимать. При соблюдении всех правил, проведенная лабораторная диагностика укажет на различные отклонения в работе мочевыделительной системы, если они имеются.

В первую очередь необходимо подготовить чистую и сухую, а лучше стерильную емкость, объем которой составляет 2-3 литра. Такая тара необходимо для того, чтобы пациент имел возможность собрать весь объем биологической жидкости, выведенной из организма в течение суток. Чтобы избежать попадания продуктов распада и последующей неправильной интерпретации, первую порцию (утреннюю) не используют.

Когда назначается биохимический анализ мочи, как собирать ребенку первых лет жизни, не умеющих контролировать естественные потребности организма. Интересует всех родителей. Для облегчения процесса рекомендуется приобрести в аптеке специальный пакет. Он крепится в области мочевыводящих путей специальными липучками, а когда все порции собраны, снимается.

Пациенты нужно понимать, биохимический анализ мочи, что это исследование хоть и банальное, как может показаться на первый взгляд, но ему уделяют большое значение в диагностике. Сбор урины для исследования продолжается в течение 24-х часов, перед каждым испражением следует выполнять гигиену интимной области. Категорически запрещается делать это с помощью мыла, имеющего отдушки и добавки. Лучше приобрести нейтральное средство. После процедуры область подмывания тщательно протирают чистым полотенцем или салфеткой.

Начинают сбор в 8 утра текущего дня, и первую порцию урины сливают в унитаз. Весь последующий объем, вплоть до восьми утра следующего дня, собирается в единую тару. После этого биоматериал тщательно перемешивают, и берут из него не более 100 мл, которые переливают в специальную тару, купленную в аптеке, закрывают крышкой и максимально быстро транспортируют в лабораторию.

Хранить мочу рекомендуется в месте, где температура находится в пределах от +4 до +8 градусов. Очень важно оградить биоматериал от контакта с прямыми солнечными лучами, иначе она потемнее и выпадет осадок. Если это весенне-осеннее время года, то можно на улице, а в зимнее и летнее допустимо ставить в холодильник. Важно чтобы биоматериал не контактировал с воздухом и не перемерзал. От этого будет зависеть правильность данных.

Ограничения

Биохимический анализ мочи в диагностике заболеваний почек имеет высокий уровень информативности. Чтобы результаты были достоверными, следует примерно за трое суток до сбора материала исключить из рациона острую, жареную, соленую, сладкую, жирную и копченую пищу. Под запретом также находятся алкогольные напитки различной крепости.

Собирать урину у маленьких детей можно в специальное приспособление. Источник: etopochki.ru

Особое внимание уделяют продуктам, способным окрашивать урину. Поэтому пациенты за 72 часа до сбора материала запрещается есть блюда, в которых имеется красная свекла, томаты, морковь находится также под запретом, как и черника, спаржа. Также очень важно не изменять привычный питьевой режим. Способны искажать, как в худшую, так и в лучшую сторону, результаты принимаемые медикаменты и даже витамины. Специалисты рекомендуют на некоторое время приостановить лечение ими.

Что касается представительниц слабого пола, то им запрещено производить сбор материала для последующего исследования во время менструальных кровотечений. Это обусловлено высокой вероятностью попадания в урину нежелательных выделений. В результате этого можно получить недостоверную информацию.

Интерпретация

После того как был собран материал и отправлен в лабораторию на биохимический анализ мочи, расшифровка пробы производится специалистом. Все необходимые параметры записываются в специальном бланке, который в последующем передается ведущему врачу. Последний, в свою очередь, основываясь на данных, выставляет окончательный диагноз.

Зная о том, что такое биохимический анализ мочи, рассмотрим детальнее. Какие именно параметры подлежат оценке.

Суточный объем выведенного продукта жизнедеятельности. Благодаря этому специалист может понять, насколько хорошо функционируют почки, имеются ли в организме патологические процессы. Если объем меньше нормы, то это говорит о заболеваниях почек, токсикозе, остром нефрите, интоксикацией тяжелыми металлами или малом потреблении жидкости.

Формула измерения нормы суточного диуреза у ребенка. Источник: 900igr.net

Плотность полученного биологического материала. При пониженных показателях предполагают нарушение концентрационной способности почки, а также не исключают вероятность того, что произошло сморщивание внутреннего органа. В таких случаях пациентам нередко назначается дополнительное обследование.

Биохимическое исследование мочи показывает уровень натрия, кальция и хлора. Если эти вещества находятся в избытке, то возможно прогрессирование сахарного диабета, патологий почек или нарушений в работе эндокринной системы. Увеличение белка также опасно, поскольку говорит о развитии протеинурии на фоне инфекционного поражения или воспаления.

Обязательно проводится оценка такого параметра как АКОСМ (анализ мочи). Что это такое интересует многих, поскольку аббревиатура непонятна для расшифровки. В этой графе указывают на антикристаллобразующую способность. Она позволяет определить дисметаболическую нефропатию, которая является причиной формирования камней в почках.

Всегда оцениваются показатели глюкозы и креатинина. При нормальном состоянии здоровья сахар в моче не определяется. При ее наличии врачи подозревают развитие диабета. В случае пониженных показателей креатинина предполагают наличие болезней почек, которые являются причиной нарушения их способности к фильтрации.

Биохимия также показывает концентрацию мочевины. Если уровень повышен, то это может быть вызвано продолжительным голоданием, постоянным приемом только белковой пищи, проведенным лечением, основу которого составляли глюкокортикоиды. Понижение показателей указывает на острую или хроническую почечную недостаточность, беременность.

Обязательно исследуют урину на предмет мочевой кислоты и фосфора. Высокий уровень концентрации первого вещества говорит о наличии подагрического синдрома. Плохое питание, гипотиреоз, туберкулез, патологические процессы в костных и почечных тканях влияют на показатели фосфора.

Правильно проведенная биохимия мочи указывает на почечную недостаточность. Источник: angioclinic.ru

Особое значение уделяют калию. Уровень его концентрации в моче напрямую зависит от того, как питается человек. Если взять анализы ребенка до шести лет и взрослого человека, то у детей калия в разы меньше. Когда выявлены отклонения от нормы в большую или меньшую сторону, предполагают нарушение обменных или выделительных процессов, что бывает из-за интоксикации и при болезнях надпочечников.

Следующим важным элементов выступает магний. Его концентрация может повышаться в случае приема специфических лекарственных препаратов, на фоне алкоголизма, при заболеваниях почек. Понижение нормы отмечается у пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности, сахарным диабетом, панкреатитом, неправильной работе системы пищеварения.

Основным ферментом поджелудочной железы выступает амилаз. Если его концентрация высокая, значит, железа работает неправильно, и не исключено наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Что касается хлора, который также присутствует в моче, то его переизбыток говорит об обезвоживании, болезнях надпочечников или почечной недостаточности.

Нормы

Как и любое другое лабораторное исследование, биохимический анализ мочи имеет собственные нормы. Вне зависимости от того, в большую или меньшую сторону имеется отклонение от стандарта, врачи однозначно будут дообследовать пациента на предмет подтверждения или опровержения первичного диагноза.

У здорового человека при изучении урины будут следующие показатели:

  1. Суточный объем – 800-1200 мл;
  2. Плотность урины – 1012-1022 мг/л;
  3. Креатинин – 7,4-17,6 ммоль и 5,5-15,9 ммоль у мужчин и женщин соответственно;
  4. Фосфор – 12,9-40 ммоль;
  5. Натрий – 130-260 ммоль;
  6. Калий – 30-100 ммоль;
  7. Магний 2,5-8,5 ммоль;
  8. Кальций – 2,5-7,5 ммоль;
  9. Мочевая кислота – 0,4-1 грамм;
  10. Белок – отсутствует или не более 0,033 грамм;
  11. Хлор – 100-250 ммоль;
  12. Амилаза – 10-1240 единиц.

Важно понимать, что интерпретацией полученных результатов должен заниматься исключительно опытный врач. Не рекомендуется самостоятельно определять диагноз, и, тем более, назначать лечение. Такое отношение к здоровью может только ухудшить состояние.

Дополнительно

Стоит отметить, что биохимический анализ мочи – это исследование, которое дает возможность оценить уровень работоспособности различных системы организма путем оценивания многих составных веществ в материале. В некоторых ситуациях врач может указать в бланке на необходимость измерить параметры дополнительных компонентов.

Так, например, если у пациента выявили высокий уровень мочевины, который находится в пределах 580 ммоль/л, значит, процесс расщепления белка слишком быстрый. Такое состояние наблюдается у людей, игнорирующих сбалансированное питание, и употребляющих однообразную пищу. В случае с чрезмерно пониженной концентрацией мочевины существует высокая вероятность наличия расстройств печени.

Если в ходе лабораторного исследования урины были выявлены низкие показатели креатинина, то необходимо проводить дополнительную диагностику на предмет выявления нарушений в работе мочевыводящей системы или недостаточности почечной фильтрации. Нередко такой показатель бывает у пациентов с пиелонефритом, железодефицитной анемией или хроническим гломерулонефритом.

У детей

Также педиатрами нередко назначается анализ мочи биохимический у детей. В первую очередь специалисты обращают внимание на содержание белка, которое не должно превышать норму. Если показатель завышен, то это говорит о развитии протеинурии, которая является спутником воспаления, например, мочеиспускательного канала или пузыря.

Когда проводится биохимический анализ мочи у ребенка, глюкоза у здорового пациента не обнаруживается. В зависимости от того, каким было питание непосредственно перед сдачей материала, возможно незначительное превышение нуля, если ребенок ел сладкие продукты. При повторном повышении проводят дополнительную диагностику на предмет выявления диабета.

Детям первых месяцев жизни, и в последующем, практически всегда оценивают уровень билирубина. Если он повышен, то это говорит о нарушенной работе печени, либо же формировании конкрементов в почках. Но не исключено, что чрезмерный билирубин обусловлен приемом малого количества углеводов, голоданием, перенесенным стрессом.

В таблице приведены нормы веществ в моче у детей разного возраста.

Вещество До года 1-6 лет 7-14 лет Старше 14 лет
Белок Не более 0,2 ммоль в сутки
Глюкоза Максимальное содержание 1,11 ммоль в сутки
Оксалаты 8,0-17 мг 8,0-40,0 мг
Мочевая кислота 40-80 мг 120-340 мг 400-1010 мг
Креатинин 27-90 мг 270-415 мг 500-14000 мг
Аммиак 4-15 ммоль 35-599 ммоль 29-88 ммоль

Биохимический анализ мочи не только простое, но и достаточно информативное исследование. Благодаря ему, как можно уже было убедиться, существует возможность определения большого количества составных веществ урины. Все это позволяет врачам своевременно диагностировать патологии, а также назначать правильное лечение.

Расшифровка (видео)


Смотрите также