Маммография это исследование молочных желез
Маммография — это важнейшее исследование для каждой женщины
Рак груди – бич нашего времени. К сожалению, предупредить возникновение злокачественных клеток современная медицина не в состоянии, но своевременная диагностика выявляет патогенные процессы в организме на начальных стадиях, когда правильное лечение способно дать положительные результаты вплоть до полного избавления от опухоли.
Маммография и УЗИ – это наиболее распространенные методы исследования состояния молочных желез. Выполнение ежегодной маммографии женщинами по достижении сорока лет – золотой стандарт ранней диагностики рака. Согласно с данными официальной статистики, регулярное обследование молочных желез у пациенток до 50-ти лет привело к снижению смертности от онкозаболеваний на 35%.
Зависимо от способа проведения различаются пленочная, электоимпендансная и цифровая маммография. Эта высокоинформативная неинвазивная методика используется для профилактического анализа состояния тканей груди и мониторинга эффективности назначенного лечения.
Что такое маммография, и для чего она нужна
Маммография – это метод медицинской диагностики, предназначенный для исследования молочных желез. В его основе лежит свойство мягких и твердых тканей человеческого тела по-разному пропускать рентгеновские лучи.
Так, при проведении пленочной маммографии сквозь мягкие ткани лучи проникают легко, происходит засвечивание пленки, и такие участки выглядят светлыми. Твердые субстанции задерживают лучи, поэтому отображаются на фото в темных цветах. Специалисты оценивают полученные изображения на предмет соответствия или несоответствия этих оттенков норме и делают выводы об отсутствии или наличии патологий.
Цифровой маммограф работает по схожему принципу. Отличие заключается в том, что результат преобразования рентгеновских лучей попадает не на пленку, а на специальную электронную матрицу, которая передает полученные данные на экран компьютера.
Маммография – основная форма профилактического обследования груди у женщин, достигших 40-летнего возраста. Его рекомендовано проходить раз в 1-2 года. Рентген молочной железы позволяет:
- выявлять новообразования, включая злокачественные, задолго до проявления внешней симптоматики;
- изучать локализацию, форму и размеры опухолей, кист, кальцинатов;
- проводить дополнительные обследования, например, пункционную биопсию;
- оценивать результативность пройденного курса лечения.
Виды маммографии
Сегодня применяются следующие виды маммографии.
- Пленочная маммография молочных желез. Она основывается на рентгеновском излучении, которое проходит сквозь ткани организма и отображается на пленке. Методика считается устаревшей из-за повышенной лучевой нагрузки, меньшей информативности и наибольшим процентом погрешности по сравнению с более новыми технологиями.
- Цифровая маммография. Результаты прохождения лучей отражаются на матрице, анализ изображения на которой осуществляется с помощью специального программного обеспечения. Этот способ диагностики выдает четкие картинки с высоким разрешением, он – безопаснее, поскольку исходящая доза излучения – в три раза меньше, чем при использовании пленки.
- Цифровая маммография с томосинтезом. Этот способ исследования чем-то похож на компьютерную томографию. В отличие от обычной цифровой маммографии, он выдает не один двухмерный снимок изучаемого органа, а несколько плоскостных срезов, преобразуемых в 3D-проекцию. Такой метод – самый наглядный и, одновременно, самый дорогостоящий, поэтому применение его, как скрининговое обследование, считается нецелесообразным.
- Электроимпендансная маммография. Это недорогое и безопасное исследование не имеет противопоказаний и может проводиться в любой день менструального цикла. Его суть заключается в воздействии слабых переменных токов на изучаемую зону с целью последующего анализа сопротивления тканей электрическим импульсам.
Отдельно стоит рассказать о таком подвиде, как контрастная маммография. Она назначается при появлении патологических выделений из протоков молочных желез. В процессе диагностики внутрь протоков вводится специальное вещество, повышающее четкость изображения. Метод эффективен для обнаружении внутрипротоковых образований.
Показания и противопоказания
Маммография тканей груди способна определить развитие доброкачественной или злокачественной опухолей еще до появления специфической симптоматики. Она применяется для получения гистологического материала в процессе пункционной биопсии в рамках проведения соответствующего исследования.
Необходимость проведения профилактического осмотра пациенток старше 40 лет и находящихся в группе риска – основные показания к назначению маммографии. Она рекомендуется при:
- фиброаденоме и других доброкачественных новообразованиях;
- мастопатии;
- маститах;
- некоторых болезнях репродуктивной системы;
- эндокринных нарушениях;
- бесплодии;
- избыточном весе;
- ранее перенесенных операциях на молочных железах.
Маммография назначается, если имеются показания по признаку жалоб на:
- боли в молочной железе, ее отечность, изменение формы и размеров;
- уплотнения в тканях;
- углубления, выпирания, покраснение;
- изменение ареол, выделения из сосков.
Абсолютными противопоказаниями, даже если используется цифровой маммограф, являются беременность и лактация. Относительное противопоказание – возраст до 35 лет. это связано с физиологическими особенностями организма. У молодых женщин ткани груди плотнее, поэтому информационная ценность процедуры – очень низка.
Как подготовиться к маммографии
Процедура проводится в амбулаторных условиях, ее алгоритм – довольно прост, специальная подготовка к маммографии не требуется. Достаточно соблюсти следующие правила.
- Сообщить медработнику о дате начала последней менструации.
- В день процедуры не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области и уходовой косметикой для кожи груди.
- Снять украшения и металлические предметы.
- Раздеться до пояса.
- Предупредить врача о вероятной или подтвержденной беременности, грудном вскармливании.
Перед тем, как сделать медицинские манипуляции, доктор должен проинформировать пациента о том, как проходит маммография, и каковы возможные последствия.
Как правильно делать маммографию
Маммографию делают по стандартной схеме, как правило, состоящей из таких этапов.
- Пациентка сопровождается в специально оборудованный кабинет.
- В зависимости от параметров маммографа и целей исследования, женщина принимает лежачее или сидячее положение.
- С целью защиты половых органов живот экранируется, то есть прикрывается свинцовым фартуком.
- Молочная железа располагается на горизонтальной пластине, под которой находится рентгеновский излучатель. Сверху она фиксируется второй пластиной, которая прижимает грудь и увеличивает площадь обзора.
- Полученное изображение выводится на пленку; если используется цифровой маммограф, – то на матрицу.
- При необходимости снимки делаются в нескольких проекциях: прямой, боковой и косой.
- Аналогичные действия выполняются со второй грудью.
- При недостаточности данных после рентгенологического обследования возможно назначение другой формы диагностики.
Длительность процедуры – около 20 минут. Сразу после ее окончания клиентке выдают описание маммографии.
Пациенткам с грудными имплантами диагностику проводят специалисты с соответствующими квалификацией и опытом.
На рентген-аппаратах старого поколения, если у женщины имелась маленькая грудь, провести полноценное обследование было затруднительно. В современных маммографах такой проблемы не существует. Они позволяют сделать полноформатный информативный снимок в боковой проекции.
Что показывает маммография
Вовремя выявить рак молочной железы – главная цель, которую ставит перед собой маммография. На снимках наличие раковых клеток сопровождается:
- неправильной формой образования – вытянутой, сплюснутой, амебовидной;
- нечеткими или неровными краями, тяжами;
- «дорожкой» между опухолью и соском;
- многочисленными мелкими кальцинатами в протоках;
- признаками инфильтрации, гиперваскуляризации, склерозирования и фиброзирования;
- выбуханием или западением соска;
- изменением структуры кожи над новообразованием.
Доброкачественная опухоль на маммографии выглядит, как затемнение правильной (круглой или овальной) формы с четкими контурами. Окружающие ткани в патологический процесс не включены. Наблюдение в динамике демонстрирует медленный рост пораженных тканей.
Маммография – универсальный метод диагностики, что показывает:
- мастопатию, о которой свидетельствуют кисты, тяжистые тени и повышенная концентрация железистой ткани;
- кальцинаты, накопление которых может говорить как о текущем раковом процессе, так и о более безобидных причинах – застое молока после лактации, нарушении обмена кальция или наличии доброкачественного образования;
- фиброаденому – неопасную опухоль, характеризующуюся интенсивным ростом и масштабным фиброзным разрастанием;
- нетипичную жировую инволюцию, свидетельствующую о пониженном уровне эстрогенов и вероятном бесплодии;
- кисты, являющиеся полостями, наполненными содержимым. Результат маммографии в таком случае неоднозначен, поскольку такие образования сложно отличить от рака. При необходимости проведения дифференциальной диагностики назначается обследование с использованием других технологий.
Результаты исследования
Маммография каждой пациентки дает различные результаты, зависящие от индивидуальных особенностей каждой из них, поэтому расшифровка результатов должна проводиться опытным маммологом. Их интерпретация основывается на сопоставлении изображения на снимке с нормой.
Расшифровка маммографии осуществляется в соответствии с общепринятым медицинским стандартом, на основании которого присваиваются такие категории.
- Неполная оценка, когда по тем или иным причинам снимок проведенной маммографии признан недостаточно результативным.
- Отрицательная, то есть женщина признана абсолютно здоровой.
- Доброкачественное образование, что тоже принято считать отрицательным результатом, поскольку онкопроцессов не выявлено.
- Доброкачественное образование, требующее контроля в динамике.
- Подозрительная опухоль с низкой вероятностью рака, при обнаружении которой назначается биопсия для более глубокого анализа.
- Подозрительная опухоль с высокой вероятностью рака, что также подтверждается или опровергается при помощи биопсии.
- Рак, подтвержденный результатами пункционной биопсии.
Кроме поиска затемнений в области молочной железы, врач анализирует состояние тканей, протоков, сосудов, лимфоузлов.
Преимущества и недостатки
Преимущества:
- один из наиболее эффективных скрининговых методов;
- высокодетализированные результаты маммографии;
- отличная визуализация протоков молочных желез;
- высокая информативность при диагностике кист;
- различимость локализации и размеров кальцинатов, включая мельчайшие;
- высокое разрешение, позволяющее различить образования любых размеров;
- относительная безопасность. Даже пленочная технология предполагает излучение не больше 0,4мл/3в, а цифровая маммография – и того меньше.
Недостатки:
- лучевая нагрузка. Хоть и минимальное, но рентгеновское излучение все же присутствует;
- возможные боли и некоторый дискомфорт во время сканирования;
- ограниченная и информативность процедуры для женщин до 40 лет, обусловленная естественными физиологическими особенностями;
- сложности проведения исследования для обладательниц маленькой или очень большой груди (для старых рентген-аппаратов);
- наличие противопоказаний – для беременных женщин и кормящих матерей.
Ограничения по возрасту
Почему нельзя делать маммографию до 40 лет? Такого запрета не существует. Дело в том, что у молодых женщин структура мягких тканей молочных желез плотнее, они препятствуют проникновению рентгеновских лучей, тем самым существенно снижая качество картинки и целесообразность процедуры в целом.
С какого же возраста принято делать маммографию? Золотым стандартом является исполнение 40 лет. Именно в этом возрасте назначают первое сканирование. При отсутствии дополнительных поводов регулярность такой процедуры – один раз в 24 месяца.
После 50 лет данное обследование необходимо проходить ежегодно.
Независимо от возраста женщины, входящие в группу риска, должны обследоваться на маммографе по установленному врачом графику. Причинами попадания в эту группу являются бесплодие, избыточный вес, нарушение функций поджелудочной и щитовидной желез, мастопатия, мастит, заболевания репродуктивной системы.
Популярные вопросы
Что лучше: пленочная или цифровая маммография? Вредна ли маммография, и с какого возраста ее можно делать? Если назначена маммография, на какой день менструального цикла лучше ее делать? Можно ли делать маммографию беременным и кормящим мамам? Распространенность этой процедуры порождает массу важных вопросов. На часть из них мы уже ответили ранее. Здесь даны ответы на вопросы, не вошедшие в предыдущие разделы.
Больно ли делать маммографию?
При проведении процедуры в промежутке между 7-м и 12-м днями менструального цикла какой-либо дискомфорт исключен. Если же маммография назначена на другие дни, то при сдавливании молочной железы между пластинами может быть больно. Неприятные ощущения обуславливаются повышенной чувствительностью груди в этом периоде.
Как часто делать маммографию?
Для ответа на вопрос, как часто можно и нужно делать маммографию, следует рассматривать два аспекта проблемы.
С одной стороны, маммография может наносить вред. Речь идет о суммарной лучевой нагрузке на организм при воздействии рентгеновских лучей. Однако в современное медицинское оборудование внедрены технологии, обеспечивающие максимальную безопасность: система защиты при активации лучей, высокочувствительные пленки, усиливающие экраны. Все это позволяет существенно снизить дозу облучения.
Второй аспект – сравнение степени риска развития онкозаболеваний от лучевого воздействия и пользы от раннего выявления рака при регулярном обследовании. Согласно данных статистики по Москве, в результате систематического скрининга заболеваемость раком груди снизилась до 1 человека на 256 тысяч обследованных.
Важность рентген-сканирования очевидна. Причем проходить его рекомендуется столько раз в год, сколько считает необходимым лечащий врач.
Может ли маммография ошибаться?
Как пленочный, так и цифровой маммограф, не гарантируют получение стопроцентно объективного результата. На практике показатель выявляемости патологии с использованием рассматриваемого метода составляет 90-95%.
Маммография, как метод, предполагает расшифровку результатов людьми, которые часто могут ошибаться. Приблизительно 15% отклонений остаются незамеченными даже самыми квалифицированными специалистами.
Следует упомянуть и о ложноположительных результатах, когда по данным маммограммы ставится положительный диагноз, впоследствии опровергаемый на основании гистологического анализа биоптата.
Вредно ли делать маммографию?
Учитывая то, что в процессе маммографии участвует рентгеновское излучение, напрашивается вывод о том, что данная процедура опасна. Так ли это?
Приведем несколько цифр. Лучевая нагрузка при маммографическом исследовании составляет от 0,1 до 0,4 мл/3в притом, что дозировка радиации при обзорной рентгенографии достигает 0,8 мл/3в, а при флюорографии – и того больше. Суммарное ионизирующее излучение из окружающей среды примерно равно 4мл/3в, а несовместимая с жизнью доза – 150 мл/3в.
Вред маммографии отрицать нельзя. По статистике, из 200 тысяч обследованных женщин вероятность развития злокачественной опухоли приходится на одну из них. Однако из приведенных выше цифр следует, что риск – минимален, особенно с учетом важности раннего выявления онкопроцессов.
Не стоит отказываться от скрининга из страха перед радиационным воздействием. Напомним, что существуют методы, не предусматривающие просвечивание лучами, например, электроимпендансная маммография.
В какой день нужно делать маммографию?
По мнению медиков, оптимальный период для маммографии – между 7-м и 12-м днями стандартного 28-дневного менструального цикла. В зависимости от его фазы в организме женщины происходят гормональные трансформации, напрямую отражающиеся на ее молочных железах.
С 1-го по 13-й день менструального цикла происходит созревание яйцеклетки. В это время преобладают гормоны эстрогены, которые способствуют увеличению числа железистой и соединительной тканей в груди.
С 14-го по 16-й день происходит овуляция, или выход созревшей яйцеклетки из яичника. Концентрация эстрогенов к этому моменту достигает максимума. Образовавшиеся железистые элементы сливаются между собой, образуя кисты. Этот процесс обуславливает болезненные ощущения в груди.
С 17-го до 28-й день созревает желтое тело, а матка готова принять оплодотворенное яйцо. Главенствующий гормон в этой фазе – прогестерон. Он усиливает кровообращение в молочных железах, что вызывает их отек. Женщина испытывает нарастающие чувства болезненности и распирания, которые сохраняются в первые дни месячных.
Именно в период с 7-го по 12-й дни в молочной железе нет отеков, снижена ее чувствительность, что особенно важно при сжатии груди между пластинами. Кроме того, отечность отрицательно влияет на четкость снимков, что снижает информативность исследования.
При сокращенном цикле (21 день) обследование назначают между 3-м и 5-м днями, при удлиненном (более 35 дней) – между 10-м и 18-м днями.
В период менопаузы маммографию можно делать в любой день, какой бы ни был назначен доктором.
Что выбрать: маммографию или УЗИ?
Маммография и УЗИ – разные методы диагностики патологий молочных желез.
Так, УЗИ основывается на действии ультразвуковых волн, а маммография – на рентген-излучении.
Не имеет значения, со скольки лет делают УЗИ, маммографию же назначают женщинам, которым исполнилось 40 лет.
Ультразвуковое исследование обладает меньшей информативностью. Выявляемость патологии составляет 85-90%. Этой форме исследования также свойственна гипердиагностика – до 66% ложноположительных диагнозов.
С помощью УЗИ можно выявить мельчайшие новообразования, рассмотреть объекты под разными углами, оценить состояние лимфоузлов, проверить кровоток в органе. Для ультразвука не имеет значения размер груди, что делает его оптимальной формой обследования для мужчин. Данная методика удобна для выполнения пункционной биопсии. Она безболезненна и безопасна, разрешена для женщин в периоды беременности и лактации, подходит для молодых пациенток до 40 лет.
К сожалению, ультразвуковая диагностика малоэффективна для выявления кист, кальцинатов и анализа молочных протоков.
Приведенная информация свидетельствует о том, что оба метода являются актуальными. Они призваны не заменить друг друга, а дополнить.
Стоимость
Такое популярное обследование, как маммография, доступно в государственных и частных клиниках.
В обычной поликлинике по месту жительства при наличии направления врача процедуру можно пройти бесплатно. Правда, такие медучреждения редко оборудованы современной техникой.
В частных медицинских центрах столицы традиционное рентген-исследование обойдется в сумму от 800 до 3400 рублей, Санкт-Петербурга – от 850 до 3000 рублей. Цифровая маммография может стоить до 8000 рублей.
В регионах средняя цена составляет 700 рублей.
Диагностика заболеваний молочных желез: маммография или УЗИ?
Проблема качественного выявления заболеваний молочной железы очень важна в последние десятилетия. Несмотря на все возрастающий уровень оборудования и квалификации специалистов, выявляемость трудно курируемых и злокачественных заболеваний оставляет желать лучшего.
По данным международных экспертов, изучающих статистику по раку молочной железы, внедрение скрининговых программ снижает смертность от этого заболевания на 25%, и лишь в развитых странах – на 60%. В России каждый год выявляют более 30000 случаев новообразований молочных желез злокачественного характера.
Обследование пациентки, обратившейся для профилактического осмотра или с жалобами на выделения из сосков, болезненность или подозрительные уплотнения в области груди, включает сбор анамнеза, клиническое объективное исследование и дополнительные способы диагностики: лабораторные и инструментальные.
Из инструментальных способов сегодня наиболее эффективными являются УЗИ, маммография, а также МРТ (магнитно-резонансной терапии). С учетом относительной дороговизны и узких показаний для последнего метода, остановимся на первых двух и разберемся, что лучше: УЗИ или маммография? Кроме того, ответим на вопрос, чем они отличаются друг от друга, в чем разница?
Маммография
Маммография — это радиологическое исследование молочной железы, которое позволяет получать рентгенограммы этого органа при помощи облучения в низких дозах. Рентгеновский аппарат, предназначенный для исследования молочных желез, называется маммограф. По сравнению с рентгеновским исследованием других частей тела, маммография регламентирована более высокими требованиями к качеству оборудования, квалификации специалиста и точности изображения.
Преимуществами этого метода являются его простота и относительно низкая стоимость, что позволяет применять его как скрининговый в группах риска. Учитывая высокую чувствительность железистого эпителия грудной железы к рентгеновскому излучению, применяется минимальная необходимая доза излучения.
Сразу оговоримся: понятия «ультразвуковая маммография» не существует. В медицине есть только маммография (ренгтен молочных желез) и собственно ультразвуковое исследование молочных желез.
Время проведения
Молочная железа, как и другие репродуктивные органы женщины, реагирует на гормональные изменения во время менструального цикла. В секреторную фазу, перед менструацией эпителий секреторных отделов млечных железок пролиферирует и молочная железа «нагрубает». После менструации альвеолы, не успев развиться, регрессируют. Поэтому оптимальными днями для маммографии считается 5й — 12й дни менструального цикла. Причиной тому служит тот факт, что паренхима молочной железы в это время еще не имеет отека. Если менструации не происходит, то исследование может быт проведено в любой день.
Виды маммографического исследования
Маммографию подразделяют на скрининговую и диагностическую. Скрининги выполняют во всем мире ( с 1984 года) один раз в 2 года женщинам в возрасте после 40 лет. По достижении 50-летнего возраста, такие скрининги необходимо проходить каждый год, что служит для раннего выявления первых стадий заболеваний молочных желез.
Целями диагностической маммографии могут быть нахождение первичной опухоли при выявлении метастазов неясного происхождения в других органах, в первую очередь, регионарных лимфоузлах и яичниках; обследование молочной железы после травмы; подтверждение наличия узловых образований в проекции железы. Так же диагностическое рентгенологическое исследование грудных желез назначают женщинам при неясном диагнозе после клинического обследования и пункции, при необходимости тщательного обследования ткани интактной молочной железы при одностороннем поражении.
![](../wp-content/uploads/mammografiya-eto-issledovanie-molochnyh-zhelez_8.jpg)
Проведение маммографии на специальном аппарате
Методика
Маммограммы выполняют в стандартных проекциях для единства их прочтения. Основными стандартными проекциями являются прямая краниокаудальная и косая медиалатеральная. Исследование занимает около 10-15 минут. Результаты оценивает врач-рентгенолог, имеющий подготовку по основным разделам маммологии, и высокую квалификацию в рентгенологии.
Желательно также прочтение маммограмм вторым специалистом для повышения точности результата. Для унификации заключений с 2003 года предложено использовать стандарт BIRADS – Breast Imaging Reporting And Data System (можно перевести как система учета данных и протоколов визуализации молочных желез). Данная унификация позволяет более точно описать выявляемую патологию, что возможно также и при раке. Результаты по этому стандарту делят на несколько категорий в зависимости от наличия выявленных изменений и степени их доброкачественности.
Также разработчиками этого стандарта была предложена классификация молочных желез по типам их строения, немного переработанная в 2013 году с учетом последних данных. К типу «а» относят молочные железы с преобладанием жировой ткани, к типу «в» — железы с наличием рассеянных участков железистой и фиброзной ткани, к типу «с» — неоднородные по плотности железы с преобладанием участков высокой плотности, к типу «d» — орган с диффузно высокой плотностью за счет преобладания фиброзно-железистого компонента. При типе «а» маммография высоко информативна, при типе «d» следует предпочесть другой метод исследования, так как рентгеновское исследование в данном случае имеет низкую чувствительность.
Преимущества и недостатки
Преимуществами метода маммографии являются достаточно высокая частота выявления рака молочной железы (до 80%), выявление даже мелких злокачественных очагов вдоль протоков (cancer in situ), возможность сравнения снимков в динамике при скрининговых исследованиях.
К недостаткам можно отнести наличие дозы облучения даже при однократном исследовании, затруднение проведения диагностики у женщин с типом «d» строения молочных желез, труднодоступность некоторых зон железы для рентгенологического исследования, непроницаемость силиконовых имплантов для рентген-лучей, возможность ложноположительных результатов примерно в 5-12 % случаев.
Ультразвук на страже здоровья молочных желез
Ультразвуковое исследование молочных желез выполняют с целью помощи врачу в постановке диагноза при характерных жалобах и/или данных осмотра, а также как вспомогательное при сомнительных результатах пункции и маммографии. Допплерографию молочных желез проводят с целью оценки кровотока в патологическом очаге.
Когда показано УЗИ молочных желез?
Показаниями к УЗИ молочных желез являются:
1) Обследование женщин репродуктивного возраста при наличии у них жалоб на боли, ограниченную подвижность, выделения из сосков или пальпируемое образование в молочной железе;
2) При установленном диагнозе мастопатии исследование локального симптомного участка;
3) Уточнение характера образования, выявленного на маммографии;
4) Исследование труднодоступных для маммографии зон молочных желез;
5) Динамическое наблюдение за молочными железами с установленной патологией в ходе консервативной терапии;
6) Необходимость контроля при пункционной биопсии;
7) Исследование области молочных желез после установки протезов;
8) Необходимость исследования у беременных, детей и подростков, а также других категорий пациентов, которым противопоказаны рентгеновские методы.
Методика
Исследование проводится линейным высокочастотным поверхностным датчиком, пациентка располагает руки за головой, в положении лежа на спине. Врач исследует каждую молочную железу по секторам последовательно, по ходу часовой стрелки. Доплерографию выполняют этим же датчиком. УЗИ молочных желез обычно занимает до 20-30 минут.
Результаты можно оценивать также по стандарту BIRADS. В задачи любого ультразвукового исследования входит оценка структуры, контуров и эхогенности органа, взаимоотношения его с окружающими органами и тканями, а также выявления диффузных или очаговых изменений по следующему алгоритму: количество патологических очагов, их локализация, форма, контуры, эхогенность, эхоструктура, оценка наличия и характера сосудистого рисунка в проекции выявленного измененного участка.
Как правило, всевозможные ультразвуковые заключения можно свести к четырем группам. Первая – патологические изменения не выявлены, вторая группа – выявлены доброкачественные изменения, третья группа – данные исследования можно интерпретировать неоднозначно и требуются другие дополнительные методы исследования, четвертая группа – выявлены злокачественные изменения.
Преимущества и недостатки
Ультразвуковое исследование отличается от маммографии собственно технологией и имеет следующие преимущества и недостатки.
Преимущества ультразвукового метода: отсутствие ионизирующего излучения, доступность и хорошая переносимость, оценка структуры ткани железы в динамике, динамическое наблюдение за пациентками, более точная оценка размеров образований по сравнению с маммографией.
Недостатки применения ультразвука для исследования молочных желез: существуют виды рака, не визуализируемые при УЗИ; затруднения при выявлении мелких кальцификатов, которые могут быть симптомом злокачественного образования; при типе строения молочной железы «а» — преобладании жировой ткани, ухудшается визуализация образований на ее фоне; субъективность оценки видимых изменений обуславливает необходимость высокой квалификации специалиста УЗИ.
Что же лучше?
Итак, корректно ли задавать вопрос: что лучше — ультразвуковое исследование или маммография? Такой вопрос не уместен: целью маммографии является обнаружение злокачественных опухолей молочной железы. Специалисты-маммологи всего мира признают ее «золотым стандартом» в обнаружении этого опасного заболевания. УЗИ является способом обследования, который позволяет при сомнительном диагнозе после маммографии выявить доброкачественные образования, фиброзно-кистозные изменения. Также этот способ служит для последующего наблюдения за такими пациентками.
Конечно, нельзя сказать, что УЗИ не позволяет эффективно выявлять злокачественные формы образований молочной железы, и все же необходимо отметить, что преимущества УЗИ перед маммографией могут быть сведены на «нет» недостаточной квалификацией врача ультразвуковой диагностики. Кроме того, важна комплексная оценка всех полученных в ходе обследования пациентки данных, так как часто диагноз спорный и требует анализа всей имеющейся информации. Например, может возникнуть ситуация, при которой маммография выявляет 4 категорию изменений строения молочной железы, а УЗИ – только 2 категорию по BIRADS. В этом случае необходима здравая настороженность и дополнительные исследования, биопсия или анализ крови на онкомаркеры, для того, чтобы не пропустить злокачественный процесс. Поэтому стоит довериться врачу-маммологу, выбирающему тот или иной метод лучевого исследования.
Понимание отчета и расшифровка маммографии молочных желез
Регулярное проведение обследования и правильная расшифровка маммографии молочных желез необходима для сохранения здоровья женщины. На основе результатов специалист оценивает состояние пациентки и определяет риски развития патологий.
Цель исследования
Маммография — рентгеновский снимок молочных желез. Диагностический метод используют для проверки на рак и других изменений в тканях груди при отсутствии признаков или симптомов заболевания. Рентгеновское изображение позволяет обнаруживать опухоли, которые нельзя ощутить или пропальпировать.
Проведение маммографии
Ранее выявление патологии, оперативное вмешательство и послеоперационное лечение снижает смертность от рака молочных желез. Маммография является предпочтительным обследованием, оно доступно и хорошо переносится пациентками.
Как «прочитать» результат исследования?
Врач радиолог изучает снимок, полученный при маммографии, и составляет отчет о состоянии молочных желез. Приняли единую систему стандартизации BI-RADS, разработанную в Американском колледже радиологии. Способ позволяет описать исследование и сделать выводы, используя специальные термины, которые будут понятны любому специалисту.
За основу принята шкала BI-RADS, система включает семь стандартных категорий и уровней. Каждая категория содержит рекомендации необходимых мер, которые помогают радиологу и другим специалистам разработать план мероприятий.
Расшифровка маммографии доступна по таблице:
0 | Нужна дополнительная оценка изображений | Необходимо дополнительное исследование |
1 | Отрицательная | Продолжать регулярную маммографию (женщинам старше 40 лет) |
2 | Доброкачественная (нераковая) | Продолжать регулярную маммографию (женщинам старше 40 лет) |
3 | Возможно доброкачественная | Провести исследование через 6 месяцев |
4 | Подозрительная аномалия | Возможно потребуется биопсия |
5 | Высокая вероятность злокачественного образования | Назначают биопсию |
6 | Злокачественное образование | Биопсия подтвердит наличие рака |
Категория №0
В нее попадают снимки маммографии, при расшифровке которых возникли сомнения. Это означает, что необходимы дополнительные тесты: увеличенный просмотр, снимки под другим углом, ультразвуковое обследование. Оценить реальное состояние помогает маммография, сделанная ранее.
Завершенное исследование
Категория №1.
Нет значительных изменений. Молочные железы выглядят симметрично, без комков, деформации, искажения структуры и подозрительной кальцификации.
Категория №2.
Признаков рака не найдено. Врач выбирает для описания заведомо доброкачественные образования: кальцификацию, увеличение лимфатических узлов, фиброаденому. Протокол гарантирует отсутствие подозрений на злокачественные образования.
![](../wp-content/uploads/mammografiya-eto-issledovanie-molochnyh-zhelez_10.jpg)
Снимок молочных желез без изменений
Категория №3.
В 98% случаев обнаруженные опухоли доброкачественные. Проводят обследование через каждые полгода, чтобы определить изменения с течением времени (2 года). Такая практика помогает исключить биопсию.
Категория №4.
Существует вероятность рака, поэтому специалист рекомендует проведение биопсии. Категория имеет 3 уровня подозрений на онкологию:
• 4А: низкий риск; • 4В: промежуточный риск; • 4С: умеренный риск (меньше, чем в 5 категории).
Категория №5.
Полученный результат в 95% определяет рак. Обязательна биопсия.
![](../wp-content/uploads/mammografiya-eto-issledovanie-molochnyh-zhelez_11.jpg)
Рак груди
Категория №6.
Маммография используется для оценки реакции ракового образования на терапию.
Отчет о состоянии груди
В обязанности специалиста входит оценка плотности молочных желез. По системе BI-REDS классифицируют 4 группы:
1. Преобладание жировой ткани. Молочные железы содержат незначительное количество волокнистой и железистой ткани, что минимизирует риск изменений и новообразований.
2. Наличие разрозненных участков железистой и фиброзной ткани.
3. Неоднородная плотность молочных желез. Затрудняет нахождение небольших измененных участков ткани.
4. Грудь очень плотная, что снижает чувствительность маммографии. Преобладает волокнистая и железистая ткань. Обнаружить рак труднее, он смешивается с нормальной тканью молочной железы.
(проголосовало:7, оценка: 3,57 из 5)Что показывает маммография молочных желез
Главная » Молочная железа » Что показывает маммография молочных желез
![](../wp-content/uploads/mammografiya-eto-issledovanie-molochnyh-zhelez_12.jpg)
Маммография используется в диагностике как злокачественных, так и доброкачественных образований в тканях молочной железы. Эффективность данной методики заключается в распознавании изменений на начальном этапе развития недугов, свойственных для молочных желез. Это позволяет начать лечение обнаруженных отклонений на ранних стадиях и добиться положительных результатов.
Маммография: что показывает данное обследование?
Какие патологические новообразования в груди могут быть распознаны при помощи маммографии молочных желез:
1. Кальцинатные отложения, которые по своей структуре больше всего напоминают известь. Могут свидетельствовать о недоброкачественной опухоли груди. О наличии злокачественного происхождения кальцинатов может говорить их размер: на начальной стадии рака груди эти образования имеют небольшие размеры и концентрируются в одном месте. Однако для подтверждения диагноза необходимо после маммографии провести ряд других исследований. Образование кальцинатов в молочной железе характерно для женщин в зрелом возрасте.
2. Кистозные образования. Этот вид новообразований в грудной железе довольно редко возникает при раке. Киста представляет собой полость, наполненную жидкостью, с очень тонкими стенками. Для исключения ошибок в диагностировании, при обнаружении кисты может быть назначено дополнительное обследование с применением аппарата УЗИ, так как на снимках они имеют большое внешнее сходство со злокачественной опухолью. Киста в молочной железе диагностируется в большинстве случаев у женщин после достижения ими 30-летнего возраста.
3. Фиброзные новообразования или фиброаденома – доброкачественные округлые опухоли, которые нередко начинают увеличиваться в размерах. Часто данная патология диагностируется у женщин в молодом возрасте. В случае разрастания фиброаденомы показано их удаление хирургическим путём, после чего проводятся гистологические исследования на предмет обнаружения раковых клеток.
4. Различные виды мастопатии, которые в некоторых случаях могут свидетельствовать о начальной стадии рака молочной железы. Иногда маммография является единственным достоверным источником информации об этом заболевании, так как его симптоматика сильно схожа с обычными физиологическими явлениями у женщин во время месячного цикла. Мастопатия может быть диагностирована у женщин как в молодом, так и в зрелом возрасте.
В большинстве случаев маммография является первым этапом диагностирования заболеваний молочных желез. Руководствуясь полученными результатами, лечащий врач может принять решение о направлении пациентки на дополнительное обследование для уточнения диагноза.
globuslife.ru
Что показывает маммография молочной железы
Маммография – это обследование, которое регулярно должна проходить каждая девушка, заботящаяся о здоровье груди. Почему это так важно? Что показывает маммография? Это обследование позволяет выявить на раннем этапе практически все самые распространенные заболевания груди. Поэтому ее рекомендуют проходить как плановое обследование с 30 лет, а при наличии жалоб на здоровье и раньше.
Важно не путать: маммография – это обследование, в результате которого получают маммограмму – снимок.
Когда назначается маммография
Процедура рекомендована в следующих случаях:
- Всем без исключения женщинам после 40 лет, даже при отсутствии жалоб на здоровье.
- Девушкам и женщинам с хроническими гинекологическими или эндокринными заболеваниями.
- В период лечения болезней груди и после него, для контроля эффективности терапии и предупреждения рецидивов.
- Во многих странах эта процедура включена в состав всех медицинских плановых осмотров и комиссий.
Рекомендованная периодичность – раз в год. Таким образом можно выявить опасные новообразования на ранней стадии, когда эффективность лечения составляет более 90%. Если обследование используется для контроля эффективности лечения, оно позволяет отследить положительную динамику и при необходимости скорректировать курс терапии.
Преимущества методики
Маммография относится к лучевым методам исследования. Она лучше всего подходит для скрининговых обследований здоровья молочных желез.
Преимущества:
- Высокая чувствительность. Другие методы нередко показывают низкую чувствительность, которая вызвана преобладанием жировой ткани.
- Широкие возможности визуализации, которые позволяют выявить даже мельчайшие, в несколько миллиметров, новообразования. Это, в свою очередь, значительно повышает вероятность полного выздоровления в короткие сроки.
- Удовлетворительная специфичность. Этот термин обозначает, что при обследовании можно выяснить тип новообразования и с высокой долей вероятности поставить окончательный диагноз.
- Неинвазивность и безопасность.
- Рентабельность. Современные аппараты недорого обслуживать, ими оборудованы практически все крупные больницы и поликлиники.
- Простота документирования результатов.
Благодаря целому ряду преимуществ, регулярная ежегодная маммография считается лучшим методом для профилактики заболеваний груди.
Симптомы и показания
Есть ряд симптомов, при которых маммографию назначают во внеплановом порядке:
- Обнаружение при пальпации узелков, уплотнений, опухолей в тканях груди.
- Раздражение кожи груди, шелушение, покраснения. Особенно если на других частях тела таким симптомов не наблюдается.
- Наличие злокачественных новообразований других органов, особенно с высокими рисками метастазирования.
При обнаружении у себя этих признаков стоит обратиться к специалисту, который отправит сделать маммограмму.
Какие заболевания диагностируются
Маммография – метод диагностики, показанный для дифференциации множества заболеваний. Это обследование позволяет выявить все доброкачественные и злокачественные изменения в тканях грудных желез.
При расшифровке маммограммы можно определить такие образования:
- Фиброаденомы. Это доброкачественные новообразования, которые не представляют угрозы для жизни. Они часто поражают девушек в молодом возрасте.
- Кисты. Их сложно отличить от опухолей, поэтому при подозрении на кисту обычно отправляю на дополнительные обследования, чаще всего УЗИ. Кисты обычно поражают женщин в возрасте после 30 лет.
- Мастопатия. Одно из самых частых заболеваний молочных желез. Это доброкачественная патология с крайне расплывчатой симптоматикой. Маммография позволяет определить мастопатию на самых ранних стадиях, когда симптомы практически не проявляются.
- Иные доброкачественные новообразования. Обследование позволяет увидеть образование маленького размера, которые невозможно определить при визуальном осмотре и пальпации.
- Злокачественные опухоли. Маммография является единственным признанным методом ранней диагностики рака молочных желез. Опасность связана с тем, что на первой стадии рак проявляется несерьезными симптомами, характерными для ПМС и других патологических состояний.
Важно помнить, что заболевания груди могут поразить женщин и девушек всех возрастов. Поэтому рекомендуется проходить плановую маммографию раз в год и внеплановую при появлении любых беспокоящих симптомов.
Как проходит обследование
В среднем обследование не занимает больше 10 минут и проходит абсолютно безболезненно. Важно правильно подобрать день менструального цикла, чтобы регулярные изменения груди не повлияли на результаты. Есть определенные правила, о которых можно узнать у лечащего врача или прочитать отдельно. Главное – приходить на обследование в первой фазе цикла. Исследование могут назначить и в другое время, но только в случае повышенной срочности.
Обследование проходит в несколько этапов:
- Пациент раздевается до пояса.
- Грудь фиксируют специальными планками. На этом этапе врач подскажет, как нужно встать.
- Производится серия снимков.
- Врач записывает результаты на диск или другой носитель информации, либо распечатывает снимок.
Маммографию всегда делают для обеих грудей. Это связано с тем, что в сложных случаях можно отследить изменение тканей по симметрии с другой, здоровой грудью. К тому же, есть заболевания, которые поражают сразу обе молочные железы.
Для здоровой женщины обследование происходит совершенно без боли и дискомфорта. Если наблюдается дискомфорт при пальпации, он может сохраняться при сдавливании груди планками.
Если говорить о вреде от лучевого обследования, то ВОЗ и другие серьезные медицинские организации опубликовали десятки исследований, которые подтверждают, что ежегодная маммография не опасна для здоровья.
Трактовка результатов
Оценить результат исследования может только узкий специалист. Обычно готовые снимки отправляют к маммологу или специалисту по лучевой диагностике и терапии. Только врач может ясно увидеть, что именно показывает снимок.
Все результаты делят на несколько групп (в зависимости от изначальной гипотезы по поводу заболевания):
- положительные
- отрицательные
- ложноположительные
- ложноотрицательные
Если обнаруживается подтверждение предварительного диагноза, назначают дополнительные анализы и обследования. Это связано с тем, что в современной медицине не принято ставить диагноз на основании одного результата.
Дополнительные обследования могут понадобиться и из-за того, что маммография позволяет выявить наличие образований, узнать их локализацию, форму и размер, но не дает четкой клинической картины. Важно оценить состояние окружающие тканей, других органов половой и эндокринной систем. Обычно назначают УЗИ, лабораторные тесты и биопсию, в зависимости от результатов маммографии.
Противопоказания
Противопоказаний совсем немного, нередко решение о проведении обследования принимается с учетом индивидуальных показателей и остается за лечащим врачом.
Есть несколько основных противопоказаний:
- Перенесенная ранее операция по увеличению груди с помощью имплантов.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Обострения хронических воспалительных и инфекционных заболеваний (это связано не столько с опасностью маммографии, сколько с высокой вероятностью неточных результатов).
В современной практике принято вместо маммографии назначать УЗИ девушкам до 30 лет, однако противопоказаний в молодом возрасте нет (за исключением перечисленных выше).
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.- Частые боли в груди
- Дискомфорт
- Переживания
- Выделения
- Изменения на коже
Решение о том, нужно ли делать маммографию, принимает врач. Самостоятельно не стоит идти на обследование, лучше записаться на прием к маммологу и озвучить ему свои жалобы.
bolivgrudi.ru
Что показывает маммография
Маммография представляет собой рентгенологическое исследование женской груди. В отдельных случаях она также используется у мужчин. Обследование молочных желез играет большую роль как профилактическая мера для раннего выявления рака молочной железы во время скринингов с применением маммографии. Маммографию также назначают при жалобах на боль и дискомфорт в области молочной железы.
Что же показывает маммография?
Маммография может выявить рак молочной железы на ранних стадиях. Каждая десятая женщина на протяжении своей жизни заболевает раком молочной железы! А ведь известно, чем раньше обнаруживается злокачественная опухоль груди, тем лучше шансы на излечение. Признаками рака груди могут быть:
· втянутый сосок молочной железы,
· изменения кожи вокруг соска,
· любые выделения (особенно кровянистые) из соска,
· внезапная гиперемия молочной железы,
· уплотнения в грудной железе или в области подмышки.
Все необычные признаки (как внешние, так и выявленные при ощупыванииво время самообследования молочной железы) являются показаниями для немедленного обращения к женскому врачу (гинекологу). Только он может решить, насколько опасны эти изменения и нужно ли дальнейшее обследование.
Противопоказания к маммографии
Противопоказания к маммографии определяет лечащий врач. Обычно к ним относятся:
· беременность.
· кормление грудью.
· имплантаты в груди.
· повреждение сосков.
· период после аборта (6 месяцев)
Как подготовиться к маммографии?
Подготовка к маммографии очень простая. Специально к ней готовиться не надо, но следует помнить, что обычно маммография назначается в первую неделю после менструации, чтобы процедура была менее болезненной. Перед исследованием не стоит наносить на грудь крем, пользоваться дезодорантом, духами или лосьоном. Врачи просят снять с шеи украшения, цепочки и кулоны.
Как делается маммография?
Маммографию проводит специалист в области рентгенологии на специально созданных для этого рентгеновских аппаратах. Женщину просят обнажиться до пояса. Перед исследованием необходимо немного распластать молочную железу, чтобы получить по возможности детализированные снимки. Для этой цели исследующий уплощает ее между предметным столиком и пластиной. Этот процесс может быть для некоторых женщин несколько болезненным. Затем он просвечивает грудь под двумя углами. Обычно снимки делаются вертикально сверху и наклонно со стороны. Женщину просят задержать дыхание. В этот момент производится снимок. Таким образом грудь изображается на рентгеновской пленке или при цифровой маммографии на люминофорном экране.Снимки, полученные при маммографии, оценивает врач по медицинской визуализации (радиолог). Важным указанием на рак молочной железы могут являться очень мелкие известковые образования в ткани молочной железы, так называемый микрокальциноз, которые врач, проводивший обследование, не должен, тем не менее, путать с обызвествлениями в стенках мелких сосудов.
Как врач оценивает результаты маммографии?
Результаты маммографии не всегда однозначны. Для того чтобы врач, несмотря на это, мог дать по возможности точную оценку, Американский колледж радиологии ввел систему BIRAD (BreastImaging - ReportingandDataSystem, система анализа и протоколирования результатов лучевых исследований молочной железы), которая в зависимости от степени изменений дает рекомендации для дальнейших действий.
Класс BI-RADS | Описание | Рекомендация |
BI-RADS 0. | Маммография не оцениваема. | Для оценки необходима дальнейшая диагностическая визуализация. |
BI-RADS I. | Нормальные внешние признаки | Плановые проверки |
BI-RADS II | Различимы определенно доброкачественные изменения | Плановые проверки |
BI-RADS III | С очень большой вероятностью различимы доброкачественные изменения, риск рака < двух процентов | Повторное исследование через шесть месяцев |
BI-RADS IV | Возможное указание на данные наличия злокачественного процесса | Образец тканей с повторным обследованием через шесть месяцев |
BI-RADS V | Высокая вероятность наличия рака молочной железы Риск рака ≥ 95 процентов | Соответствующие лечебные мероприятия |
BI-RADS VI | Гистологически подтвержденный рак молочной железы | Операция или/и химиотерапия |
Внимание!
Обязательно храните снимки! Они нужны для сравнения результатов исследования в будущем.
Насколько полезен скрининг с использованием маммографии и что он выявляет?
Статистические данные показывают, что благодаря скрининговым снимкам по поводу рака груди от смерти из-за рака спасается примерно 1 из 200 женщин. В противоположность этому намного уменьшается вероятность того, что лучевая нагрузка при маммографии вызовет рак. При маммографии в возрасте от 55 лет статистически вычисленный риск вызывания добавочного рака молочной железы составляет примерно 1 к 92000.
Тем не менее, маммография обнаруживает не сто процентов всех опухолей на ранней стадии. Согласно данным различных исследований вероятность обнаружения существующего рака молочной железы с помощью маммографии составляет приблизительно 83-90%. Это означает, что у 10-17% женщин с раком молочной железы на ранней стадии опухоль пропускается. В медицине вряд ли существуют методики со 100-процентным совпадением; поэтому в сомнительных случаях врачи часто используют несколько методов исследования, чтобы быть уверенными в результате.
Кроме того, существует возможность, что ложно оцененные результаты маммографии влекут за собой дальнейшие исследования, вплоть до взятия тканей, которые, в сущности, не были бы нужны (примерно так называется также ложноположительный результат).
www.wp-german-med.ru
Как делают и что показывает маммография молочных желез?
Маммография представляет собой специфическое обследование молочной железы рентгенологического типа. Оно хорошо тем, что дает возможность не просто диагностировать какие-либо изменения в тканях груди, но и определить их характер, а также степень распространенности. Все это позволяет на раннем этапе выявить онкологические заболевания молочной железы.
Суть метода и классификация
Исследование рентгенологического типа подразумевает осуществление неинвазивной диагностики, которая, в свою очередь, дает специалистам возможность идентифицировать и пролечивать заболевания, связанные с молочной железой за счет фото. Необходимо отметить, что исследуемая часть тела подвергается влиянию незначительной дозировки ионизирующего излучения. Именно это и дает возможность получить цельный снимок, а именно рентгенограмму. Маммография, таким образом, это один из старейших способов визуализации, который используется в диагностике не реже УЗИ. О том, как осуществляется электроимпедансная маммография в этой статье.
Двумя серьезными достижениями в сфере исследования грудных желез оказалось возникновение маммографии цифрового и компьютерного типа. Говоря о первой разновидности, следует отметить следующие важнейшие критерии:
- такая маммография подразумевает активное применение специфических систем с детекторами полупроводникового типа, которые осуществляют фиксацию ионизирующего излучения и производят его трансформацию в электрические импульсы;
- детекторы применяются в актуальных цифровых фотоаппаратах, что в значительной мере улучшает качество фото, которые делают с их помощью;
- электрические импульсы формируют изображение тканевого покрытия молочной железы, которые получается рассмотреть на дисплее компьютера или распечатать на специальной пленке, которая похожа на стандартную маммограмму и ее результаты.
Для представительницы женского пола осуществление маммографии цифрового типа не отличается от обычного маммографического исследования, однако предварительная консультация с маммологом окажется необходимой.
Это позволит уточнить все детали перед изучением состояния молочной железы, а также исключит противопоказания и покажет, что такое норма.
Говоря же о единой системе компьютерной идентификации, необходимо отметить, что в данном случае применяют специальные оцифрованные фото, которые были получены в условиях традиционного обследования или маммографии цифрового типа. Представленные снимки будут анализироваться за счет специализированных компьютерных программ. Многим женщинам кажется, что такая маммография точнее и, главное, более информативна, чем цифровая, которую делают реже.
Однако это мнение ошибочно, потому что каждая из представленных методик обследования молочной железы более чем информативна. Для того, чтобы в этом убедиться, необходимо ознакомиться с нюансами подготовки к обследованию, которое показывает различные заболевания.
Процесс подготовки
От женщины требуется, в первую очередь, рассказать специалисту о перенесенных хирургических вмешательствах, применении гормональных компонентов и присутствии онкологии молочной железы у кровных родственников и даже более дальних членов семьи.
Важно обратить внимание на то, что маммография подразумевает определенные правила. В частности, если за семь дней до начала менструального цикла молочная железа начинает набухать и оказывается болезненной, то осуществление маммографии в представленный промежуток времени настоятельно не рекомендуется, потому что окажется не информативным. Оптимальным промежутком времени для осуществления обследования следует считать следующую неделю после завершения менструаций. Про позитронно-эмиссионную томографию в этом тексте.
Диагноста в обязательном порядке следует проинформировать даже о вероятной беременности. Кроме этого, маммологи настоятельно рекомендуют помнить о соблюдении следующих правил:
- исключить нанесение на область молочной железы или подмышки различных дезодорантов, лосьонов, а также пудры, смешанной с тальком, за сутки до проведения обследования. В противной ситуации на маммограмме могут идентифицироваться симптомы, связанные с кальцификацией;
- перед обследованием требуется описать диагносту актуальную симптоматику или все подозрительные проявления, связанные с состоянием молочной железы;
- специалисту необходимо продемонстрировать итоги осуществленных прежде обследований, тем более, если проводилась маммография и аналогичные фото молочной железы.
Необходимо в обязательном порядке поинтересоваться у рентгенолога, когда получится взять результаты обследования, потому что маммография может занимать в этом случае много времени. Кроме этого, помимо процесса подготовки, каждая женщина должна учитывать и знать все о том, каким является алгоритм при прохождении маммографии. Это поможет ей быть морально готовой к представленному вмешательству, что очень важно для успешного обследования, которым является маммография.
Алгоритм обследования
В рамках осуществления маммографического обследования диагност или медицинская сестра располагает область молочной железы на движущейся подставке маммографа. Именно она в максимальной степени корректно придавливает ее верхнюю область пластиной, которая изготовлена из плексигласа или какой-либо прозрачной разновидности пластика.
Важно учесть, что подобные действия по отношению к молочной железе, требуется совершить в силу нескольких причин.
Первой является то, что разравнивание толщины грудной железы, дает возможность в максимальной степени четко просмотреть все тканевое покрытие. Именно поэтому маммография настолько важна для каждой женщины и гарантирует четкое, информативное фото. Также необходимо учитывать, что равномерное размещение тканевого покрытия дает возможность визуализировать даже наиболее незначительные новообразования, которые в остальных ситуациях могут оказаться скрыты.
Не менее важным критерием является допустимость применения более незначительной дозировки излучения в силу малой толщины исследуемых тканей. Также следует обратить внимание женщин на то, что маммография незаменима в силу следующих критериев:
- возможность удерживания молочной железы в фиксированном положении, что предотвращает вероятность «смазывания» получаемого изображения при осуществлении минимального движения;
- снижение степени рассеивания излучения рентгеновского типа, что позволяет увеличить показатели четкости итогового фото;
- между осуществлением снимков специалист просит пациентку изменить положение тела. В подавляющем большинстве ситуаций снимок осуществляется в прямой (с верхней позиции в нижнюю) и проекции бокового типа. После этого маммография должна повториться для второй грудной железы в аналогичном порядке с соблюдением точно таких же действий.
Женщине требуется сохранять максимальную степень неподвижности, а при осуществлении самого изображения задержать дыхание на некоторое количество секунд. Это уменьшает вероятность того, что конечное фото получится смазанным. О том, где лучше сделать УЗИ.
Известно, что проходить такое обследование, как маммография, нельзя слишком часто, а также тем представительницам женского пола, которые еще не достигли 35 лет (минимальная планка, рекомендуемая – 40 лет). Это также необходимо учитывать и перед каждым сеансом консультироваться с маммологом. Такое отношение даст возможность свести к минимуму отрицательное воздействие, исключить противопоказания и другие важнейшие нюансы.
Есть ли риски
Маммография – это такое обследование, которое сопряжено с определенными рисками. Например, при чрезмерно активном влиянии излучения на весь организм существует весьма незначительная вероятность формирования злокачественного новообразования. Однако, несмотря на это, все плюсы точной постановки диагноза в существенной мере превышают представленную опасность.
Эффективная дозировка излучения при осуществлении маммографического исследования является различной – это также существенный риск при изучении состояния молочной железы. Не менее важным моментом следует считать то, что формируются ложно-положительные итоги маммографии. В 5-15% ситуаций результаты скрининговой маммографии подразумевают осуществление последующего обследования, допустим, УЗИ или последующей маммографии. В подавляющем большинстве ситуаций итоги последующего обследования являются оптимальными.
При идентификации отклонений необходимо назначение динамического диагностирования или осуществление биопсии. Последний метод, традиционно, подтверждает то, что отсутствует онкологическое заболевание.
В соответствии с исследованиями, при ежегодном осуществлении диагностики в возрастной категории от 40 до 49 лет ложно-положительные итоги идентифицируются у 30% представительниц женского пола.
Вероятность же осуществления биопсии в период в течение 10 лет составляет от 7 до 8%.
Следующей рискованной ситуацией, которую следует исключить, как и связанные с этим риски, является любой этап беременности. Женщине, как уже отмечалось ранее, необходимо сообщать квалифицированному специалисту или рентгенологу о вероятной беременности.
Все это позволит женщине успешно пройти такое обследование молочной железы, как маммография. Это же даст возможность исключить противопоказания и другие рискованные случаи и, в конце концов, сохранить 100% состояние здоровья.
Важно!РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!
0 из 11 заданий окончено
Вопросы:
Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Ваше время:
Время вышло
-
Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!
Определение степени риска рака молочной железы
Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.
Результат тестирования
Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.
Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.
Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.
загрузка...
vgrudi.ru