Магнито резонансная томография

Ядерная магнито-резонансная томография – современный метод диагностики

Сегодня все чаще пациентов направляют не на рентгенографию или УЗИ, а на ядерную магниторезонансную томографию. В основе такого метода исследования лежит магнетизм ядра. Рассмотрим, что такое ямр томография, какие ее преимущества и в каких случаях она проводится.

Что это за исследование?

Этот метод диагностики основан на ядерном магнитном резонансе. Во внешнем магнитном поле ядро атома водорода, или протон, находится в двух взаимно противоположных состояниях. Изменить направление магнитного момента ядра можно, подействовав на него электромагнитными лучами с некоторой определенной частотой.

Помещение протона во внешнее магнитное поле вызывает изменение его магнитного момента с возвращением в исходное положение. При этом выделяется определенное количество энергии. Магнитно резонансный томограф фиксирует изменение количества такой энергии.

Томограф использует очень сильные магнитные поля. Электромагниты обычно способны развивать магнитное поле напряженностью 3, иногда до 9 Тл. Оно является полностью безвредным для человека. Система томографа позволяет локализировать направленность магнитного поля с тем, чтобы получить наиболее качественные изображения.

Ядерно магнитный томограф

Способ диагностики основывается на фиксации электромагнитного отклика ядра атома (протона), происходящего из-за возбуждения его электромагнитными волнами в высоконапряженном магнитном поле. Впервые о магнитно резонансной томографии заговорили еще в 1973 году. Тогда американский ученый П. Латербур предложил провести исследование объекта в изменяющемся магнитном поле. Работы этого ученого послужили началу новой эры в медицине.

С помощью магнитно резонансного томографа стало возможным изучать ткани и полости организма человека благодаря степени насыщенности тканей водородом. Часто применяются магнито-резонансные контрастные вещества. Чаще всего это препараты гадолиния, которые способны изменять отклик протонов. Термин «ядерная МР томография» существовал до 1986 года.

В связи с радиобоязнью у населения в связи с катастрофой на Чернобыльской атомной электростанции из названия нового метода диагностики решено было убрать слово «ядерный». Впрочем, это позволило магнито-резонансной томографии быстро войти в практику диагностики многих заболеваний. На сегодня этот метод является ключевым в определении множества еще недавно труднодиагностируемых заболеваний.

Как проводится диагностика?

При проведении МРТ используется очень сильное магнитное поле. И хотя оно не опасно для человека, все же врачу и пациенту нужно придерживаться определенных правил.

Прежде всего, перед процедурой диагностики пациент заполняет специальную анкету. В ней он указывает состояние здоровья, а также ведомости о себе. Обследование делается в специально подготовленном помещении с кабинкой для переодевания и личных вещей. Чтобы не навредить самому себе, а также для обеспечения правильности результатов пациент должен снять с себя все вещи, которые содержат металл, оставить в шкафчике для личных вещей мобильные телефоны, кредитные карточки, часы и проч. Женщинам желательно смыть с кожи декоративную косметику. Дале пациента помещают внутрь трубы томографа. По указанию врача определяется зона обследования. Каждая зона обследуется в течение десяти – двадцати минут. Все это время пациент должен находиться неподвижно. От этого будет зависеть качество снимков. Врач может зафиксировать положение пациента, если это необходимо.

Во время работы аппарата слышатся равномерные звуки. Это нормально и свидетельствует о том, что исследование проходит правильно. Для получения более точных результатов пациенту может быть введено внутривенно контрастное вещество. В отдельных случаях при введении такого вещества ощущается прилив тепла. Это совершенно нормально.

Приблизительно через полчаса после исследования врач может получить протокол исследования (заключение). Выдается также диск с результатами.

Преимущества ядерной МРТ

К преимуществам такого обследования относят следующее.

Возможность получить высококачественные изображения тканей организма в трех проекциях. Это значительно повышает визуализацию тканей и органов. В таком случае ЯМРТ намного лучше, чем компьютерная томография, рентгенография и ультразвуковая диагностика.
Высококачественные объемные изображения дают возможность получить точный диагноз, что улучшает лечение и повышает вероятность выздоровления.
Так как на МРТ можно получить высококачественное изображение, то такое исследование – лучшее для обнаружения опухолей, нарушений деятельности центральной нервной системы, патологических состояний опорно-двигательного аппарата. Так появляется возможность диагностировать те заболевания, которые еще недавно было сложно или невозможно обнаружить.

Современные аппараты для томографии позволяют получить качественные снимки без изменения положения пациента. А для кодирования информации применяются те же методы, что и в компьютерной томографии. Это облегчает диагностику, так как врач видит трехмерные изображения целых органов. Также врач может получить изображения того или иного органа послойно.
Такое обследование хорошо определяет самые ранние патологические изменения в органах. Таким образом можно обнаружить болезнь на стадии, когда пациент еще не ощущает симптомов.
При проведении такого исследования больной не подвергается ионизирующему излучению. Это существенно расширяет сферы применения МРТ.
Процедура МРТ полностью безболезненна и не доставляет больному никакого дискомфорта.

Показания к МРТ

Показаний к проведению магнитно резонансной томографии много.

Нарушения мозгового кровообращения.
Подозрения на новообразование мозга, поражение его оболочек.
Оценка состояния органов после оперативного вмешательства.
Диагностика воспалительных явлений.
Судороги, эпилепсии.
Черепно-мозговая травма.
Оценка состояния сосудов.
Оценка состояния костей и суставов.
Диагностика мягких тканей организма.
Заболевания позвоночника (в том числе остеохондроз, спондилоартроз).
Травмы позвоночника.
Оценка состояния спинного мозга, в том числе подозрения на злокачественные процессы.
Остеопороз.
Оценка состояния органов брюшины, а также забрюшинного пространства. МРТ показано при желтухе, хроническом гепатите, холецистите, желчнокаменной болезни, опухолевидном поражении печени, панкреатите, заболеваниях желудка, кишечника, селезенки, почек.
Диагностика кист.
Диагностика состояния надпочечников.
Заболевания органов малого таза.
Урологические патологии.
Гинекологические заболевания.
Болезни органов грудной полости.

Кроме того, показано магнито-резонансное исследование всего организма при подозрении на новообразование. С помощью МРТ можно проводить поиск метастазов, если диагностирована первичная опухоль.

Это далеко не полный перечень показаний для проведения магнито-резонансной томографии. Можно с уверенностью утверждать, что нет такого организма и заболевания, которое не можно было бы обнаружить при помощи такого способа диагностики. Поскольку же возможности медицины растут, то перед врачами открываются практически безграничные возможности диагностики и лечения многих опасных болезней.

Когда противопоказана магнитно-резонансная томография?

Для МРТ существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям относятся такие.

Наличие установленного кардиостимулятора. Это связано с тем, что колебания магнитного поля способны подстраиваться под ритм сердца и таким образом могут привести к летальному исходу.
Наличие установленных ферромагнитных или электронных имплантатов в среднем ухе.
Большие имплантаты из металла.
Наличие в организме ферромагнитных осколков.
Наличие аппаратов Илизарова.

К относительным противопоказаниям (когда исследование возможно при выполнении определенных условий) относятся:

инсулиновые насосы;
инсулиновые помпы;
стимуляторы ЦНС;
имплантаты неферромагнитного типа;
кардиопротезы;
клипсы кровоостанавливающие;
сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии;

беременность до 12 недель (хотя в настоящее время собрано мало информации касательно влияния магнитного поля на организм);
клаустрофобия;
неадекватное поведение пациента;
тяжелые заболевания;
необходимость в постоянном наблюдении;
клаустрофобия;
татуировки, выполненные с помощью красок, содержащих соли металлов.

При выполнении МРТ с контрастом противопоказаниями является анемия, хроническая декомпенсированная почечная недостаточность, беременность, индивидуальная непереносимость.

Заключение

Значение магнитно-резонансной томографии для диагностики трудно переоценить. Это – совершенный, неизвазивный, безболезненный и безвредный способ обнаружения многих болезней. С внедрением магнитно-резонансной томографии улучшилось и лечение пациентов, так как врач знает точный диагноз и особенности всех процессов, протекающих в организме пациента.

Не нужно бояться проведения МРТ. Пациент не ощущает никаких болевых ощущений во время процедуры. Она ничего не имеет общего с ядерным или рентгеновским излучением. Отказываться от проведения такой процедуры также нельзя.

Магнито-резонансная томография, что это такое, как проходит процедура

Магниторезонансная томография (МРТ) – современный и один из самых эффективных методов обследования человека. Позволяет получить максимум сведений о состоянии пациента без физического вмешательства в организм. Дает возможность определить локализацию патологического процесса и его масштаб. В чем суть процедуры и какие к ней существуют показания?

Содержание:

Что собой представляет МРТ, принцип действия

Медицинский термин томография означает снятие послойного изображения структуры внутреннего органа. МРТ основывается на создании ядерного магнитного резонанса.

В организме находятся протоны (ядра водорода). Аппарат создает сильное магнитное поле, в которое и помещается пациент. Происходит стимуляция радиоволнами, в результате чего меняется положение заряженных частиц. Установка МРТ регистрирует электромагнитное излучение органов, обрабатывает сигнал и выводит результат в виде изображения на экран монитора.

Благодаря этой технологии стало возможно получать изображение того или иного участка организма и идентифицировать патологические изменения и новообразования в тканях. С помощью такой методики различают малейшие воспаления, которые не получится обнаружить другими способами. Наилучшим образом при помощи МРТ визуализируются мягкие ткани организма.

Этим методом проводят обследование:

По сравнению с другими диагностическими технологиями получается четкое детальное изображение. Методика отличается высокой результативностью и безопасностью.

Какие существуют мощности магнитного поля томографа

Когда необходимо качественное исследование, томография выходит на первое место. Результативность процедуры во многом обусловлена следующими параметрами:

квалификация медицинского работника, который грамотно проведет обследование и правильно интерпретирует результаты
применение контрастного препарата (нередко внутривенно вводят гадолиний)
мощность магнитного поля
выбор градиентной катушки, которая создает четкое изображение

Как было сказано ранее, МРТ установки вводят человека в магнитное поле. Они выпускаются с разными мощностями. Во многом качество процедуры определяется именно напряжением.

Различают следующие группы аппаратов:

Низкочастотные – сила поля не превышает 0,5 Тесла (TL)
Со средней мощностью поля – до 1 TL
Высокочастотные – от 1 до 2 TL
Сверхвысокочастотные – мощностью свыше 2 TL

Есть ли разница между низкочастотными и высокочастотными аппаратами

На первый взгляд пациент может не видеть разницы между установками с разной мощностью. На самом же деле есть существенные различия.

Чем меньше мощность поля аппарата, тем ниже качество получаемого изображения. Нередко после проведения диагностики низкопольной установкой для уточнения диагноза приходится повторять процедуру на более мощном оборудовании.

Наилучшим образом отобразить структуру органов позволяют МРТ установки, имеющие силу магнитного поля начиная от 1-1,5 TL. Сканирование того или иного участка организма происходит послойно, срезами. Чем выше мощность, тем тоньше выходит срез и тем более ясную картину получает медицинский работник.

Также высокопольная аппаратура имеет еще одно достоинство. С ее помощью диагностика занимает примерно вдвое меньше времени, чем если бы проводилась с помощью низкочастотной установки. А чем дольше пациент проводит времени в тонелле, тем выше вероятность его движения и смазанности результатов.

Перед тем как выбрать клинику для прохождения обследования, желательно поинтересоваться, аппараты с каким магнитным полем находятся в учреждении. Более современное и новое оборудование дает наиболее точные результаты.

Как проходит процедура

Во время прохождения МРТ пациента помещают в положении лежа в специальный тоннель. После этого включают прибор, чтобы создать необходимое магнитное поле. Так человек проводит в среднем около 20 минут. Для повышения комфортности процедуры, в тоннеле находится встроенный вентилятор.

Происходит стимуляция водородных атомов. А как известно, тело человека на 90 % состоит из воды. Компьютерная программа регистрирует и обрабатывает полученные данные и выводит их на экран.

Работник медицинского учреждения заранее предупреждает пациента о мерах безопасности, а именно:

перед входом в помещение с МРТ установкой нужно снять металлические аксессуары
нельзя брать с собой любые электронные приборы (часы, телефоны)
необходимо выложить даже банковские карты (они имеют встроенные чипы)
обязательно сообщить работнику об имеющихся у человека имплантантах

После прохождения томографии пациенту выдается бланк с изображением и описанием исследования. Метод позволяет без вреда, и всякого механического вмешательства заглянуть в разные участки человеческого организма и обнаружить те или иные отклонения.

Показания для обследования

Такие процедуры, как магниторезонансная томография обычно проводятся по определенным показаниям. Это может быть первичный способ диагностики или дополнение к ранее проведенным УЗИ или рентгенографии. МРТ используется не только с целью одноразового диагностирования, но и для отслеживания динамики происходящих изменений.

Показания для процедуры следующие:

опухолевые заболевания различной локализации
определение стадии онкологической болезни
патологии сердца
определение проблем с кровеносными сосудами (поиск закупорок или расширений)
диагностика заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
определение патологий любого отдела кишечника
нарушение кровообращения в головном мозге
диагностика воспалительных процессов
боли у женщин (определение эндометриоза, новообразований)
подозрения на врожденные аномалии строения органов
гипертония, мигрени
кисты и другие новообразования выделительной системы
ревматоидный артрит
черепно-мозговые травмы
исследования вен и артерий шеи
обследование перед предстоящей пластической операцией
патологии щитовидки
врожденные заболевания позвоночника, спинного мозга
хронические заболевания органов малого таза
исследование на наличие патологических изменений органов брюшной области

МРТ диагностика применяется в огромном ряде случаев и является высокоинформативной. Зачастую обследования требует какой-то определенный участок или орган. Но иногда рекомендуется и полное сканирование организма.

Для диагностики каких органов рекомендуют МРТ

Компьютерная и магниторезонансная томография считаются самыми передовыми методами исследования. Назначают их исходя из особенностей этих техник. Для одних областей организма более информативно КТ, для других – МРТ.

Магниторезонансную томографию редко рекомендуют для определения состояния легких и костей.

Чаще всего с ее помощью обследуют следующие органы:

головной мозг и его оболочки
сосудистые сплетения шеи и мозга
пазухи носа
мягкие ткани шейного отдела
межпозвоночные диски и спинной мозг
щитовидная железа
надпочечники
половые органы (матка, яичники, предстательная железа)
печень, почки, мочеточники
сердце
селезенка
молочные железы
мышцы и сухожилия
глазные орбиты и глазодвигательные мышцы
сосуды нижних конечностей

Наиболее достоверно МРТ исследует органы с высоким содержанием жидкости. Однако, временами его также используют для изучения твердых оболочек.

МРТ выступает одним из лучших способов диагностики заболеваний. Благодаря своим свойствам, методика позволяет заглянуть внутрь любого органа человека. Для повышения эффективности может дополнительно использоваться контрастное вещество. Диагностика отличается высокой безопасностью, что дает возможность многократного проведения.

Свой выбор стоит отдавать современным МРТ установкам с наибольшей степенью четкости визуализации результатов и опытному врачу.

О принципе работы МРТ смотрим видео:

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ, ЯМР-томография) – аппаратный метод исследования тела человека с помощью магнитного поля, которое создает томограф. Этот способ послойного изучения структуры органов и тканей обладает высокой точностью, относительно безопасный и безболезненный.

Впервые использовать метод магнитного резонанса для изучения строения человеческого тела предложил советский ученый Владислав Александрович Иванов в 1960 году, он же спроектировал первый аппарат для ЯМР-томографии (старое название метода). Однако всемирную известность и распространение метод получил после публикации работ американского химика Пола Лаутербура и английского физика Питера Мэнсфилда, которые в 2003 году были удостоены за это Нобелевской премии по медицине.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить точное изображение как твердых частей скелета, так и внутренних органов, вплоть до мельчайших сосудов. С помощью сильного магнитного поля томограф меняет магнитный момент (спин) атомов водорода, входящих в состав тканей и органов. Изменение энергии улавливаются прибором и, в результате сложной компьютерной обработки, преобразуется в изображение.

В настоящее время существуют различные методики проведения МРТ, которые существенно расширяют возможности исследования.

При сочетании компьютерной томографии (КТ) и МРТ возможно проведение виртуальной эндоскопии. Врач получает возможность увидеть трехмерное изображение нужного органа и патологических изменений в нем без хирургического вмешательства.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) позволяет изучить строение кровеносных сосудов с помощью введения специального контрастного вещества в кровоток, либо без него.
Функциональная МРТ – изучение зон активности коры головного мозга. При выполнении различных мыслительных операций кровоснабжение разных зон головного мозга динамично изменяется. Эти процессы фиксируются с помощью магнитно-резонансной томографии.

Кроме того, МРТ позволяет измерять локальную температуру внутренних тканей, что важно при лечении некоторых форм злокачественных новообразований, определяет малейшие изменения обмена веществ во внутренних органах, что позволяет проводить диагностику заболеваний на самых ранних этапах, и прочее.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): как проводят исследование

Существует два типа томографов, которые принципиально отличаются: открытый и закрытый.

Наиболее распространены закрытые томографы. Это аппарат в виде трубы большого диаметра, куда на подвижном столе помещается пациент. Как правило, такие томографы создают большее магнитное поле, а значит, имеют лучшее разрешение изображения и точность. Однако закрытая МРТ имеет ряд минусов:

человек вынужден на протяжении исследования неподвижно находиться в замкнутом пространстве в положении лежа;
некоторые томографы имеют ограничения по весу больного – не более 110 кг;
исследование в закрытом томографе противопоказано для пациентов в тяжелом состоянии, требующих постоянного врачебного контроля.

Открытые томографы снабжены менее сильными магнитами, поэтому уступают закрытым по разрешению изображения. Зато они лишены недостатков последних и позволяют проводить исследование в разных позах. Например, в том положении, которое вызывает болезненные проявления, что облегчает диагностику.

Для проведения МРТ обычно не требуется специальной подготовки. Противопоказаниями к исследованию считается наличие металлических имплантантов, инородных тел, клипс на кровеносных сосудах, кардиостимулятора. Диагностика длится от 10 минут до часа, в зависимости от сложности и объема зоны исследования.

В каких случаях назначается магнитно-резонансная томография (МРТ)

Показания для проведения магнитно-резонансной томографии очень широки. Исследование назначают, когда недостаточно информативен (или противопоказан) ультразвуковой или рентгеновский метод. Наиболее часто проводят МРТ головного мозга (для исключения опухолей, аномалий развития, после травм, нарушения мозгового кровообращения и прочее), позвоночника и суставов (при спинномозговых грыжах, остеохондрозе, артритах и артрозах, травмах), а также сосудов и внутренних органов при самой разнообразной патологии.

Интерпретация результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Результат магнитно-резонансной томографии представляет собой серию цифровых снимков исследуемого органа или части тела в разных плоскостях (срезах). К снимку прилагается описание-заключение, в котором дана анатомическая характеристика обследованной зоны, отклонения от нормы, подозрительные находки (артефакты). Данные МРТ интерпретируются лечащим врачом, назначившим исследование, в совокупности с клиническими проявлениями у пациента.