Лор органов мрт

Томография КТ и МРТ лор органов

24-08-2014, 13:36 11 826 Обычное эндоскопическое обследование, хотя и помогает определить наличие определенных патологий ЛОР – органов, все же не может дать точное представление о глубине и распространенности новообразований, и воспалительных процессов. В таком случае для того чтобы получить более точные результаты диагностики назначают различные виды томографии. МРТ лор органов наиболее часто используют для определения очага патологии, КТ помогает определить аномалии, пороки и заболевания органов этой системы.

томография лор органов

Лор органы в нормальном состоянии находятся в постоянной подвижности. Поэтому для их исследования необходимо помимо стандартных методов диагностики использовать и адаптированные для этих целей варианты. В современной медицинской практике чаще всего назначается мультиспиральная компьютерная томография лор органов. В отличие от традиционного способа такое КТ позволяет получить послойные снимки органов. После обработки с помощью компьютера врач – рентгенолог может определить наличие аномалий и новообразований и назначить эффективное лечение. Преимуществами такого способа обследования является:

Высокая скорость проведения. Хотя КТ органов лор проводится с помощью лучевого облучения тела пациента, время необходимое на получение снимков позволяет минимизировать риск для его здоровья. Кроме того эти показатели являются наиболее привлекательными для проведения экстренной диагностики в случае получения внезапных травм и необходимости в срочном проведении операции.
Низкая лучевая нагрузка. Вред от проведения такой диагностики меньше чем от рентгеновского исследования.
Комфорт во время процедуры. КТ органов лор проводится похожим образом на МРТ, отличается только метод воздействия на организм. Находится в томографе, придется всего несколько минут, что делает его приемлемым методом для пациентов, страдающих клаустрофобией.
Послойное изображение органа. После получения результатов изображение обрабатывается компьютером и создается трехмерное изображение, что позволяет получить наиболее точную клиническую картину.

Хотя компьютерная томография лор органов практически безвредна, все же присутствует лучевое облучение. Это может негативно сказываться на здоровье пациента особенно при подозрении на онкологические заболевания. Интенсивность и периодичность такого обследования назначает врач рентгенолог.

Следует признать, что МРТ лор органов на сегодняшний день является наиболее информативным методом диагностики. С его помощью удается узнать о различных аномалиях и структурных изменениях на клеточном уровне еще на ранних этапах развития. Практически это единственный из всех аналогичных видов диагностических исследований который позволяет увидеть метаболизм клетки, а также проследить за ее структурным развитием. Такая особенность позволяет использовать МРТ при лор заболеваниях, для распознавания причин возникших патологий и назначения или корректировки терапевтического лечения. Преимуществом такого метода является:

Полная безопасность для пациента. Во время диагностики не используется лучевое облучение, поэтому не существует ограничений относительно периодичности и интенсивности использования МРТ.
Широкое применение. В отличие от компьютерной томографии лор органов, МРТ можно использовать для беременных женщин после 3 месяца беременности, а также для кормящих мам.
Точные результаты. МРТ лор органа также получает послойное изображение структуры ткани поврежденного органа, на снимке можно рассмотреть насыщение ткани кровью, образование доброкачественных и злокачественных органов и наличие любых других патологических процессов.

МР томография имеет свои противопоказания, поэтому перед назначением этого вида диагностики врач убедится в том, что пациент может пройти эту процедуру без последствий для здоровья.

ухо горло нос

МРТ ухо горло нос может показать наличие негативных патологических процессов и этим помочь лечащему врачу назначить эффективное медикаментозное или хирургическое лечение. Однако проведение МР томографии может быть противопоказано в следующих случаях:

Наличие кардиостимулятора. Воздействие магнита сбивает сердечный ритм и может привести к остановке сердца.
Наличие металлических инородных предметов в теле.
Клаустрофобия. Пациенту будет необходимо, находится внутри томографа от 15-30 минут в зависимости от сложности исследования и сохранять неподвижность. При необходимости можно сделать анестезию.
Проблемы с почками. Это является противопоказанием только в том случае, если используется контраст. Если организм не справляется с его выводом, то вещество может стать токсичным. Поэтому при почечной недостаточности категорически запрещается использовать контраст.

Как КТ так и МРТ являются информативными методами диагностирования патологий лор органов, целесообразность того или иного исследования определяет лечащий врач.

Что показывает и как делают УЗДГ сосудов головного мозга

КТ и МРТ головного мозга

Процедура МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи

КТ и МРТ головного мозга

Что такое и как делается УЗДГ вен нижних конечностей

КТ и МРТ сосудов

МРТ ЛОР органов и придаточных пазух носа у детей – что показывает | Второе мнение

Применение новых методик лечения болезней ЛОР-органов, придаточных пазух носа не решило вопрос высокой частоты воспалительных болезней у детей. Улучшение лечения не повлияло на распространенность детских заболеваний в отоларингологии.

МРТ ЛОР органов – это единственное обследование, позволяющее определить патологию синусов на ранней стадии без инвазивного вмешательства, радиационного облучения пациента.

Лучше выполнить профилактические процедуры в детском возрасте, чем лечить синуситы, ларингиты, отиты. Практика показывает, что только своевременное лечение предотвращает патологические изменения ЛОР-органов. Запущенный синусит характеризуется затяжным течением, при котором полностью вылечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей не удается.

МРТ пазух носа без патологических изменений

Множество авторов указывает на хронизацию воспаления придаточных синусов при неправильном лечении. Практические исследования указывают на встречаемость риносинуситов у детей с вероятностью до 30%. Клинические симптомы патологии нередко характеризуются головной болью, поэтому обращаемость данной категории пациентов к врачам составляет около 62%. После выполнения рентгенографии удается определить гаймороэтмоидиты, синуситы, но только при наличии свободной жидкости в придаточных пазухах носа. Затяжные синуситы у детей характеризуются отечностью слизистой оболочки. Даже квалифицированные рентгенологи не всегда обнаруживают подушкообразные выпячивания оболочки, появляющиеся при затяжных синуситах.

Практические наблюдения указывают на учащение случаев скрытых форм синуситов, когда отсутствуют жалобы, а в пазухах на рентгенограмме не прослеживается классических уровней жидкости.Детские респираторных заболевания верхних дыхательных путей нередко сопровождаются синуситами. Бессимптомное течение патологии не способствует своевременному лечению. Антибактериальные препараты, назначаемые для лечения верхних дыхательных путей, не способствуют подавлению микрофлоры в придаточных пазухах носа.

Все описанные патологические изменения можно обнаружить после МРТ ЛОР органов. Достоинство процедуры повышается в свете современных исследований, указывающих на возрастающую роль числа гиперплазий эпителия околоносовых синусов под действием радиационного облучения вследствие бесконтрольного выполнения рентгенологических исследований придаточных пазух носа.

Магнитно-резонансная томография не сопровождается лучевой нагрузкой на пациента. Высокая достоверность и специфичность обследования является необходимой составляющей диагностических методов.

Существует мало специализированной литературы относительно применения МРТ ЛОР органов для верификации детской патологии. Описанные в статье алгоритмы являются дополнением к клиническим материалам и могут быть использованы врачами на практике.

МРТ ЛОР при заболеваниях пазух

Магнитно-резонансная томография ЛОР при заболеваниях применяется из-за высокой разрешающей способности с возможностью получения трехмерного моделирования. Обследование помогает установить точную локализацию патологического очага, предоставляет врачам полноценную информацию о пространственном расположении патологических объектов. С помощью МР-сканирования удается точно установить локализацию воспаления, кисты, грибковую инфекцию придаточных пазух.

МРТ головного мозга при субдуральном абсцессе (после контрастирования) с поражением лобных пазух

Магнитно-резонансная томография позволяет проводить дифференцировку между доброкачественными и злокачественными опухолями. Обследование визуализирует изменения мягких тканей, которые могут наблюдаться раньше, чем появление злокачественного узла.

При МР-сканировании человек должен определенное время сохранять неподвижность. Подход является оптимальным для обследования ЛОР органов. При КТ из-за наличия множества анатомических образований получить качественно изображение сложнее. Носоглотка содержит анатомически неподвижные ткани, которые насыщены водой, что позволяет регистрировать высококачественное изображение.

После магнитно-резонансного сканирования мышцы, слизистая оболочка околоносовых пазух, аденоиды образуют сигнал одинаковой степени интенсивности. Для дифференцировки всех анатомических структур носоглотки проводится контрастирование синусов. Единственным ограничением для диагностики являются фибросаркомы, которые характеризуются слабым сигналом. Их качественно определить удается только контрастирования.

Разрешающая способность магнитно-резонансной томографии выше, чем при кт. При использовании современных высокопольных томографов врачи лучевой диагностики могут выявлять образования больше 7 мм диаметром. С разработкой новых высокопольных аппаратов появляется возможность для более четкой дифференцировки мягких и твердых тканей. Оборудование мощностью более 3 Тесла позволяет по качество верификации острых кровоизлияний головного мозга не уступает компьютерной томографии (КТ).

Что показывает МРТ ротоглотки

Магнитно-резонансное сканирование носоглотки позволяет визуализировать опухоли, состояние слюнных желез, суставно-связочные структуры. Дополнительное магнитно-резонансное сканирование среднего уха позволяет верифицировать инфекции, которые передаются из носоглотки, придаточных пазух. Алгоритмы для магнитно-резонансного сканирования ротоглотки не отработаны, поэтому в литературных источниках встречается мало вариантов. Магнитно-резонансное сканирование в отоларингологии – это эффективный метод, обладающий высокой эффективностью.

Всех детей с патологией можно разделить на 2 категории:

1. С выраженными признаками полисинусита; 2. С остаточными изменениями пазух.

Первой категории требуется консервативное лечение. Детям с затяжными формами заболевания нужна диспансеризация. В отдельных случаях потребуется динамическая магнитно-резонансная томография. Исследование позволяет оценить функциональное состояние исследуемой области.

Хроническая патология ЛОР органов характеризуется этапами обострения и ремиссий. При сканировании в латентном периоде не прослеживается жидкостного компонента, но МРТ верифицирует дополнительные признаки – утолщение слизистой оболочки, фиброзные разрастания. Только при обострении на МРТ выявляется уровень жидкости, кисты, метаплазия эпителия.

Детям, страдающим патологией аденотонзиллярной функции, рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию не только ЛОР органов, но и головного мозга. При патологии аденотонзиллярной функции возможно нарушение носового дыхания, недостатков поступления крови к головному мозгу. На фоне данной патологии у ребенка возможно возникновение потери сознания. Нозология сопровождается нарушением пульсовых колебаний, что хорошо прослеживается при ультразвуковом сканировании сосудов головного мозга с эффектом Допплера. Переключение дыхательной функции с носовой на ротовую приводит к ишемическим изменениям головного мозга. Есть интересная информация относительно негативного влияния данного процесса на функционирование мозговой ткани вследствие неправильного поступления рефлексов со слизистых оболочек полости носа и пазух. Рецепторы данных органов оказывают влияние на деятельность сосудодвигательного центра.

При отсутствии носового дыхания возможно ускорение частоты сокращений сердца, нарушение работы кишечника. При ротовом дыхании увеличивается содержание глюкозы в крови, происходят изменения функционирования иммунной системы.

Данные рефлекторные механизмы активируются при хроническом течении воспаления придаточных пазух носа. Поскольку у детей часть процессов протекает без выраженных симптомов, рациональнее при обращении пациента с малейшими жалобами на боли во лбу, околоносовых областях проводить магнитно-резонансную томографию.

При любых обследованиях головного мозга у детей следует включить в клинические протоколы необходимость обследования придаточных пазух для раннего выявления скрытой патологии и выбора грамотной тактики лечения.

Как правильно делать МРТ носовых пазух:

1. На практике у малых детей наблюдается частое поражение лобных и основных пазух, клеток решетчатого лабиринта. После года встречаемость нозологии среди всех ЛОР заболеваний составляет около 85%. Нужно учитывать, что рентген признаки пневмотизации лобной пазухи прослеживаются через три года, когда анатомические структуры сформируются и наполнятся воздухом; 2. У детей после 2-ух лет увеличивается встречаемость воспаления околоносовых пазух, в которых скапливается инфекция вследствие прекращения кормления грудью и отсутствия в крови материнских защитных антител. Встречаемость патологии около 35%, но нужно учитывать бессимптомное течение, так как часть детей еще не отделена от груди, а при искусственном вскармливании малыши имеют устойчивый иммунитет, так как ранее возможно встречались с инфекциями; 3. При бессимптомном развитии синусита в половине случаев прослеживается одностороннее поражение. На долю полисинусита у детей приходится только 15% случаев;

4. Способствуют формированию синусита у детей искривления носовой перегородки, расширение отдельных клеток решетчатого лабиринта.

МРТ орбит – патологических изменений не выявлено

Учитывая описанные особенности формирования синусита у детей, следует выделить практические рекомендации о применении МРТ пазух носа и других ЛОР органов:

• Обязательно при МРТ мозга у детей исследовать состояние придаточных пазух носа. Сканирование позволит выявить болезни на ранней стадии; • Для визуализации ЛОР патологии рекомендуется МР-обследование проводить в аксиальной и коронарной проекциях. При сканировании нижняя граница в аксиальной проекции должна локализоваться ниже полости носа; • При оценке околоносовых синусов у детей нужно учитывать сроки пневмотизации пазух; • Консультация ЛОР-врача необходима при выявлении на магнитно-резонансной томограмме синусита, кисты, утолщения слизистой оболочки, искривления перегородки носа у ребенка. При подозрении на затяжной процесс рекомендуется постановка детей на диспансерный учет;

• По статистике примерно 50% случаев детей с риносинуситом заболевает воспалением многих пазух одновременно.

При подозрении на патологию ЛОР органов у детей возможно применение других диагностических методов. Популярность приобретают эндоскопические методы, которые вносят некоторую неразбериху в медицину. Так при обнаружении на рентгенограмме пазух носа подушкообразного утолщения слизистых оболочек по нашим рекомендациям следует ставить ребенка на диспансерный учет и наблюдать на предмет затяжных синуситов. После введения зонда в исследуемую область часто не подтверждаются хронические изменения слизистых оболочек. Существует некоторое недопонимание между суммационным изображением на снимке и непосредственным визуальным исследованием слизистых оболочек.

Эндоскопические обследования обладают некоторым преимуществом перед магнитно-резонансной томографией, так как врачи верят своим глазам. Нужно учитывать, вероятность формирования патологических образований под слоем слизистой оболочки и эпителия.

Для обследования применяются видеоэндоскопы, фиброэндоскопы, которые оснащены японскими зондами. Высокоэффективные линзы позволяют получить качественное изображение с возможностью вывода картинки на графический монитор.

Матрица обладает высоким разрешением, поэтому способна визуализировать воспалительные или органические изменения слизистой оболочки. Метод не помогает исследовать подслизистый и более глубокие слои ткани. МРТ носовых пазух показывает глубокие поражения мягких тканей, насыщенных водой.

МР-обследование верифицирует структуру тканей с содержанием жидкости. Из-за разных морфологических основ оба способа диагностики приносят индивидуальную информацию. Только после сопоставления диагностических данных можно сделать рациональное заключение.

При опухолях ЛОР органов самые достоверные результаты получаются после исследования клеток под микроскопом. Эндоскопическое обследование позволяет взять биоптат ткани для последующей гистологии. В придаточные пазухи носа зондом можно проникнуть только после предварительной подготовки хода. Метод инвазивный, поэтому его нельзя использовать для скрининга у детей в отличие от МРТ придаточных пазух носа.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Компьютерная томография ЛОР-органов и пазух носа (придаточных, околоносовых) в Санкт-Петербурге

Насморк несколько раз в год, непрекращающиеся головные боли, частые ангины, тонзиллиты – это симптомы хронического воспаления околоносовых пазух. У человека сложное строение ЛОР-органов, поэтому отоларинголог на первом приеме не сможет установить диагноз. Требуются дополнительные анализы.

МСКТ пазух носа в СПб изучает исследуемую область на срезах толщиной 1 мм. Режим трехмерного моделирования инновационных томографов создает пространственную модель, на которой визуализируются не только воздушные полости синусов, ячейки решетчатой кости, но и небольшие анатомические отверстия.

Десяток клиник Санкт-Петербурга предлагает томографию с шагом 1 мм. Центров МСКТ в Москве свыше сотни.

Компьютерная томография носа – что показывает

Хронический насморк, необъяснимые головные боли, подозрение на опухоль – основные показания к обследованию.

Нативная компьютерная томография показывает воспаления ЛОР-органов, костно-деструктивные изменения (переломы, трещины), органические новообразования. Рентгеновские лучи отражаются от плотных тканей, свободно проходят через мягкотканые образования.

Компьютерное сканирование ЛОР-органов в СПб основано на регистрации пучка излучения, испускаемого тонкой трубкой над областью сканирования. Для выявления новообразования шаг передвижения спирали – 1 мм. После прохождения по окружности система «источник-приемник» смещается на указанное расстояние и цикл повторяется. Принцип лежит в основе обычной томографии. Спиральные установки работают по другому алгоритму.

Современное КТ носовых пазух, ЛОР-органов применяется для выявления жидкости, патологии костей. Для обнаружения злокачественных новообразований делают внутривенное контрастирование. Инъекция йодсодержащих препаратов улучшает видимость сосудов после прохождения рентгеновского излучения. Новообразования имеют собственную микроциркуляцию, поэтому при КТ пазух носа с болюсным усилением хорошо прослеживаются.

Что показывает компьютерное сканирование ЛОР-органов:

Структуру клиновидной кости;
Ячейки решетчатого лабиринта;
Воздушные полости лобной кости;
Верхнечелюстные (гайморовы) синусы.

Повреждения данных анатомических структур бактериями, вирусами, опухолями провоцирует ряд симптомов:

Длительная отечность носа;
Частые кровоизлияния;
Затруднение дыхания;
Ощущение постороннего предмета;
Образование гнойных полостей (абсцессы), формирующее повышение температуры свыше 37 градусов.

Одиночный симптом не является специфичным, но при наличии 2-3 признаков из списка повышается рациональность КТ ЛОР-органов и околоносовых пазух. На томограммах визуализируется структура околоносовых полостей (размеры, контуры, внутреннее содержимое), плотность костной структуры (позволяет определить нарушения минерализации).

Какие заболевания ЛОР-органов показывает компьютерная томография:

Сфеноидит – воспалительный процесс клиновидной кости;
Гайморит – воспаление верхнечелюстной полости;
Фронтит – жидкость в лобной пазухе;
Этмоидит – инфильтрация решетчатого лабиринта;
Опухолевые поражения носовых синусов.

Мультиспиральное сканирование (МСКТ) головы выявляет более обширный перечень патологии.

Компьютерная томография придаточных синусов носа – как делают

Сканирование делают на оборудовании, включающем диагностический стол, систему источников рентгеновского излучения, детекторов регистрации сигнала.

Для нативной томографии не требуется подготовка. Отказаться от еды за 5-6 часов нужно при планировании контрастного обследования. Внутривенная инъекция солей йода усиливает видимость сосудов, но не проводится людям с повышенной чувствительностью к минералу.

Задача пациента, желающего сделать компьютерную томографию носа – лежать неподвижно несколько секунд. Стол автоматически подается в тоннель по мере выполнения диагностики. Передвижение создает легкий шум.

Компьютерная томография безболезненна. Аллергические осложнения (кожная сыпь, жжение) изредка возникают у людей после введения йодсодержащих средств. Защита других областей, которые не будут подвергаться томографии, осуществляется свинцовыми накидками, воротниками, фартуками.

При КТ придаточных пазух носовой области человек укладывается лицом вниз. За ходом обследования следит медицинский персонал через окно. Кабинет оснащен системой двухсторонней связи, позволяющей пациенту сообщить сотрудникам о дискомфорте, осложнениях.

Спиральная томография ЛОР-органов – преимущества

Среднее время томографии ППН – 20 минут. Сложно сохранять неподвижность на протяжении данного временного промежутка детям, пожилым людям.

Спиральная компьютерная томография носа (СКТ) выполняется быстрее в 3-4 раза за счет оснащения оборудования системой спиралей (комплексы «источник-приемник»). Время экономится за счет одновременного вращения целого блока, но цена обследования в Санкт-Петербурге, Москве и других городах выше, чем стоимость пошагового аналога.

Мультиспиральная технология исследования характеризуется получением томограмм высокого разрешения. Некоторые последние модели показывают не только кости, но и мягкотканый компонент.

Показания к спиральной томографии ЛОР области:

Динамическая оценка состояния тканей гайморовых, лобных пазух после оперативных вмешательств;
Визуализация последствий со стороны придаточных полостей носа, черепа после травм лицевой части;
Постоянная субфебрильная температура (не выше 38,5 градусов);
Хронические болезни околоносовых синусов (фронтит, гайморит);
Выявление раковых очагов, метастазов;
Диагностика истечений спинномозговой жидкости после травм.

При сравнении с классической КТ ЛОР-органов в СПб преимущества МСКТ значительны – снижения уровня облучения, ускорение скорости обследования, повышение качества томограмм. Ограничивающий фактор повсеместного распространения метода – высокая цена услуги. Клиники СПб предлагают бонусы, акции, скидки для постоянных клиентов, что повышает доступность процедуры для населения.

КТ придаточных полостей в Москве: преимущества, цена, противопоказания

Многие клиники столицы Российской Федерации оснащены мультиспиральными томографами. Большая конкуренция позволяет снижать цену услугу для жителей Москвы. Стоимость зависит не только от оборудования. На ценообразование влияют виды процедуры (с контрастом или без), запись результатов на диск, квалификация врача лучевой диагностики, обеспечивающего описание томограмм.

Перед обращением в частные клиники ознакомьтесь с противопоказаниями.

Абсолютные ограничения к КТ носа:

Объем тела превышает ширину тоннеля, вес больше 120 килограмм;
Гиперчувствительность к солям йода (при необходимости контрастирования);
Сахарный диабет с осложнениями;
Миеломная болезнь;
Декомпенсированная почечная недостаточность.

Относительные противопоказания существуют временно:

Вынашивание ребенка;
Возраст до 14 лет;
Кормление грудью. Для исключения ограничения нужно отказаться от лактации на протяжении 1-2 суток после введения контраста;
Мышечные судороги, спазматические сокращения (гиперкинез). Болезни мешают качественному изображению из-за подвижности пациента. Устранить можно лекарственными препаратами;
Фобия закрытых объемов. Устраняется погружением человека в сон легкими наркотическими лекарствами.

Изучение ЛОР области у детей может проводиться под наркозом. Выполняется строго по показаниям по направлению врача, так как нужно учесть пользу от предполагаемой диагностической информации и вред от радиационного излучения.

Внимание! При лекарственной поддержке КТ ЛОР-органов следует заранее продумать варианты возвращения домой. Водить машину после медикаментозного сна, введения успокаивающих средств нельзя!

КТ ЛОР-органов

Компьютерная томография (КТ) наиболее значима для диагностики заболеваний ЛОР-органов. Этот вид исследования обычно назначается для уточнения результатов рентгенографии. С помощью КТ врач получает самую полную информацию о месторасположении (локализации) патологического очага, степени его распространения в окружающие ткани и тяжести течения заболевания. Поэтому компьютерная томография играет решающую роль в установлении окончательного диагноза и планировании дальнейшего консервативного и/или хирургического лечения.

ЛОР-органы имеют сложное физиологическое строение, и даже многоопытному специалисту «сходу» поставить правильный диагноз нелегко. Но, благодаря высокой информативности КТ в области исследования как плотных структур, так и мягких тканей, у доктора есть реальная возможность не совершить роковую врачебную ошибку.

Для лучшей визуализации органов «уха-горла-носа» и получения самой достоверной информации об их состоянии в ЛОР-практике применяется КТ с болюсным (внутривенным) контрастированием. Окрашивающее йодсодержащее вещество является непроницаемым для рентгеновских лучей. Оно активно насыщает опухолевые образования и кровеносные сосуды, картина которых четко отображается на снимках КТ.

Показания к КТ ЛОР-органов

Отоларинголог назначает компьютерную томографию для диагностики:

заболеваний придаточных пазух носа (костных структур и мягких тканей);
патологий височных и костей основания черепа.

Также КТ позволяет определить одонтогенную (зубную) природу заболеваний ЛОР-органов и решить вопрос о возможности проведения хирургических (плановых и неотложных) вмешательств.

Основные и часто встречающиеся показания для КТ ЛОР-органов

КТ придаточных пазух носа:

ЧМТ (черепно-мозговые травмы);
субфебрилитет (повышение температуры до 37-37,2 в течение нескольких недель);
постоянные головные боли (независимо от локализации);
хирургические операции на челюстно-лицевой области в анамнезе;
хронические и острые заболевания придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, синусит);
ликворея (истечение спинномозговой жидкости) при переломах основания черепа;
первичные и вторичные раковые очаги с прорастанием в пазухи носа

КТ внутреннего и среднего уха (пирамиды височных костей)

хронические воспалительные процессы в среднем и внутреннем ухе;
подозрение на отосклероз (патологическое разрастание костной ткани среднего уха);
прогрессирующая потеря слуха;
наличие объемных образований (невриомы, ангиомы и др.);
посттравматические изменения черепа с истечением ликвора (подозрение на перелом костей основания черепа);
гнойные выделения из уха/ушей в течение длительного времени

КТ лицевого скелета

злокачественные новообразования придаточных пазух носа, носоглотки и костей лицевого черепа;
внутричерепные осложнения (мастоидит и др.)

КТ ЛОР-органов может быть проведена для контроля проводимого консервативного лечения и оценки выполненного хирургического вмешательства.

Противопоказания

Для компьютерной томографии, как и для любого другого диагностического метода, существует ряд противопоказаний. Это могут быть как относительные (преодолимые), так и абсолютные (под категорическим запретом) состояния.

Относительные

детский возраст – до 14 лет организм ребенка растет и формируется, поэтому любое, даже минимальное воздействие облучения, для него нежелательно;
беременность (особенно, первый триместр) – нормальное формирование плода может быть нарушено вследствие облучения организма матери;
период лактации – кормление ребенка грудью необходимо прервать на 1-2 сутки, так как контрастное вещество (если КТ проводилось с контрастным усилением) попадает в секрет молочных желез. На это время нужно заменить грудное молоко любой искусственной смесью;
гиперкинез (непроизвольные мышечные спазмы и судороги) – могут помешать качественной диагностике, так как во время процедуры желательно соблюдать полную неподвижность;
тяжелые психические расстройства и клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) – чтобы не спровоцировать панику, страх и другие неадекватные реакции, больного вводят в медикаментозный сон (под воздействием легких наркотических средств).

Абсолютные

аллергия на йод и йодсодержащие препараты – внутривенное введение контрастного вещества на основе йода спровоцирует аллергическую реакцию у пациента;
масса тела больного свыше 120 кг и объем талии, превышающий диаметр капсулы томографа – обследуемый физически не сможет поместиться в аппарате;
почечная недостаточность – контрастное вещество выводится через почки, что дает массивную нагрузку на этот орган и может вызвать обострение заболевания;
тяжелые формы сахарного диабета, миеломная болезнь, эндокринные нарушения – введение контраста при этих патологиях запрещено.

Подготовка к процедуре томографии

КТ ЛОР-органов без контрастирования никакой специальной подготовки не требует.

При необходимости введения контраста обязательным является лишь одно условие – не принимать пищу, лекарства и воду не менее чем за 4 часа до процедуры (контрастное вещество вводится строго натощак).

Методика выполнения КТ ЛОР-органов

Обследование проводится в специально оборудованном диагностическом кабинете. Больной располагается лежа на спине на диагностическом столе томографа. Для обеспечения полной неподвижности тело обследуемого фиксируется специальными креплениями. По желанию пациента ему могут быть предложены наушники или беруши (для защиты слуха от шумов работающего сканера). До начала процедуры, если того требуют обстоятельства, медсестра контраст или вводит сама, или устанавливает внутривенный катетер, с помощью которого во время сканирования контрастное вещество будет вводиться в вену автоматически.

При попадании в кровь окрашивающий препарат вызывает у больного специфическую реакцию – жар или холод, как будто растекающийся по вене, а также может возникнуть привкус металла во рту.

Затем диагностический стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа. По спирали, вокруг обследуемого вращается сканер, а кушетка под ним совершает поступательные движения в горизонтальной плоскости. Время от времени рентгенолог может попросить больного задержать дыхание – это требуется для качественного отображения информации.

В каждой модели современного томографа встроена обратная связь. Через нее необходимо сразу же сообщить о возникновении непредвиденных и экстремальных ситуаций медперсоналу диагностического кабинета. Система работы устройства пациенту должна быть разъяснена еще до процедуры КТ.

Длительность КТ-обследования составляет от 20 минут до 1 часа. После процедуры пациент может сразу же вернуться в свою привычную жизнь.

Побочные эффекты

Серьезных осложнений на проведение КТ не наблюдалось, кроме единичных аллергических реакций на контрастное вещество: крапивница, зуд, отек, кожные высыпания, затруднение дыхания, кашель и т. д., которые легко снимаются при оказании своевременной медицинской помощи.

Результаты КТ ЛОР-органов

Результаты КТ выдаются на руки больному спустя 1-1,5 часа спустя после проведенного обследования. Материал может храниться в цифровом или печатном формате. Но в любом случае эта информация будет наиважнейшей для лечащего врача.

Что можно выявить с помощью КТ ЛОР-органов

особенности строения придаточных и основных пазух носа;
воспалительные процессы в области альвеолярных отростков, лобных пазухах или решетчатой кости, в области наружного и внутреннего уха;
деформация стенок носовых ходов, нарушение физиологии барабанной полости;
абсцессы и кистозные образования;
уровень жидкости (фиброзного и гнойного содержимого);
распространенность опухолевого процесса;
другие патологические проявления заболеваний лор-органов.