Главная » Статьи » Подготовка к исследованию мрт предстательной железы

Подготовка к исследованию мрт предстательной железы


Мрт простаты подготовка к исследованию

Из статьи вы узнаете на чем основано исследование простаты при помощи МРТ, преимущества метода, когда назначают, показания к проведению, подготовка и проведение процедуры с контрастом и без, расшифровка и возможные риски и многое другое.

Современное исследование предстательной железы требует сканирования как можно больших тканевых слоев органа для получения полной гистологической и цитологической картины.

Аппаратура для проведения таких исследований работает по двум направлениям: подчинения протонов водорода вращению во внешнем магнитном поле и регистрации для изображения электромагнитных колебаний.

В основу аппарата для сканирования тканей простаты заложен принцип ядерного магнитного резонанса, по этой причине название аппарата закрепилось как магнитно-резонансный томограф, а диагностика – магнитно-резонансная томография (МРТ).

Изменение концентрации водородных ядер является основанием для идентификации тканевых разновидностей.

Воспалительные процессы и новообразования в тканях простаты становятся различимыми при использовании магнитно-резонансной томографии.

МРТ позволяет четко выявить глубинную дискретность простаты, топографию, размер, очертания и другие параметры патологического образования.

Диагностический метод дает возможность оценить целостность анатомической связи предстательной железы со связками, другими железами половой и выделительной системы, кровеносными сосудами, нервами и связками.

Проведение процедуры происходит как при наполнении мочевого пузыря, так и без наполнения.

Процедура может проводиться с помощью ректальной катушки, вводимой внутрь прямой кишки. Стоимость диагностической процедуры начинается от 3 тыс. рублей. Максимальная стоимость процедуры может варьировать в пределах 12-13 тыс. рублей.

При соблюдении инструкции по технике безопасности метод магнитно-резонансной томографии имеет ряд преимуществ:

  1. Во время произведения серии снимков не происходит инвазии и отсутствует воздействие ионизирующей радиации.
  2. При процедуре возможно исследование химического состава тканей простаты, что является ценным диагностическим инструментом при выявлении злокачественных новообразований в органе на начальных стадиях.
  3. По сравнению с рентгенологическим исследованием с использованием йодных препаратов, контрастные вещества для проведения МРТ обладают низким аллергенным эффектом.
  4. Четкость изображения и подробное их описание дают основание для первостепенного использования метода при выборе всего диагностического инструментария во время раннего выявления злокачественных изменений в органах малого таза и окружающих их мягких тканях.
  5. Костная ткань не является преградой при рассмотрении мягких тканей, расположенных под ними. Другие визуальные методы не позволяют выявлять патологии под костными структурами.
  6. МРТ позволяет дифференцировать патологии на ранних стадиях, включая воспалительные процессы с участием инфекционных агентов или в их отсутствии, доброкачественную гиперплазию простаты или злокачественные изменения в железе.

В большинстве случаев МРТ назначается для выявления степени развития рака простаты, его локализации в органе, оценки риска выхода метастаз за пределы оболочки железы.

При отсутствии злокачественного новообразования данным методом обнаруживают врожденные патологии простаты, опухоли доброкачественного характера, осложнения после проведения операций в малом тазу у мужчин, воспалительные и гнойные процессы в железе.

Метод хорошо подходит для диагностирования аденомы простаты.

Способы проведения МРТ простаты зависят от модели используемого оборудования, а оно бывает разным.

Классический вариант аппаратуры представляет собой полую цилиндрическую трубу, закрытую со всех сторон. Снаружи цилиндра подключается магнитное поле. Пациент укладывается на стол, двигаемый при управлении извне в центр магнитного поля.

Открытый вариант для исследования представляет собой цилиндр с имеющимися окошками с боковых сторон, где магнитное поле отсутствует.

При боязни пациентом закрытого пространства и имеющихся в клинике нескольких типов аппаратов МРТ предлагается вариант открытого типа.

Существуют также разновидности оборудования по величине магнитного поля.

Низкопольные аппараты излучают поле не более 1 Тесла, высокопольные же превышают указанную величину, что поднимает их рейтинг по причине высокого качества снимков.

Люди с большим избыточным весом обычно помещаются в низкопольный аппарат открытого типа.

При рассмотрении дополнительных параметров МРТ проводится с использованием специальных приспособлений. Когда необходимо включить расшифровку химического состава разных участков тканей, исследуемому человеку вводят контрастное вещество внутривенным способом.

Для получения расшифровки химического состава обследуемой площади ткани аппаратом выдается стенограмма. Контрастное вещество дает возможность дифференцировать больные ткани от здоровых.

Второй дополнительный вариант использования МРТ для более четких результатов – просмотр железы и окружающих тканей с применением изолированного провода, вставляемого через заднепроходное отверстие.

Провод закреплен на катушке, внутри ампулы прямой кишки создает магнитное поле большей силы, чем при обычном исследовании данным методом.

После проникновения провода в прямую кишку, в манжету, его одевающую, нагнетается воздух. Четкость и более сильная векторность изображения определяется силой дополнительного магнитного поля.

После проведения процедуры из манжеты выпускается воздух, вследствие чего удаление провода из прямой кишки становится не проблематичным.

Время проведения процедуры не превышает 15-30 минут, в течение которых пациенту не рекомендуется двигается.

Наиболее длительный метод – спектроскопия химического состава тканей с применением контрастного вещества.

Обычно требуется 40-45 минут для получения высокого качества снимков с разницей в химическом составе.

Между доктором, проводящим исследование, и пациентом не теряется во время процедуры обратная связь. Об изменениях состояниях больного врач может судить через прозрачное окно.

Ухудшения состояния при обследовании больного обычно не случается, лишь небольшая часть пациентов может ощутить потепление в исследуемой зоне, что объясняется небольшим нагреванием тканей при действии магнитного поля.

Дополнительные исследования врач назначает после процедуры в случае необходимости. Более детальным методом исследования тканей является сцинтиграфия.

Недостатком МРТ простаты и дополнительных вариантов является высокая стоимость. Лишь явные симптомы, указывающие на большой риск патологии с дифференциацией на рак, являются основанием для назначения данного метода диагностики врачом.

Исключение рака при небольшом подозрении на дифференциацию патологии может проводиться только при добровольном участии пациента и инициативе с его стороны.

К сожалению, баланса между ранним выявлением злокачественных новообразований в простате и удешевлением процедуры не установлено.

Перед первым проведением МРТ простаты пациенту следует подготовиться психологически, учитывая, что боли, дискомфорта и последствий процедуры опасаться не стоит.

Единственный психологический момент, нуждающийся в решении пациентов с клаустрофобией – закрытая камера, в которой проводят некоторое время.

Психологическая подготовка потребуется только при проведении классического закрытого типа аппаратуры.

Физиологическая подготовка к МРТ простаты не ограничивает потребление пищи.

Объем мочевого пузыря должен оставаться полным, так как визуализация органов малого таза в полом сосуде намного хуже, но в некоторых случаях и этого не требуется. Необходимость наполнения мочевого пузыря уточняется заблаговременно перед процедурой.

Необходимые для приема лекарственные препараты также не являются преградой для проведения исследования.

Как поверхностный, так и эндоректальный вариант проведения МРТ проводится на пустую прямую кишку. С этой целью перед процедурой назначается проведение клизмирования.

Перед проведением исследования простаты придется исключить из контакта с телом металлических предметов: украшений, татуировки, некоторых видов косметики, очков для глаз.

МРТ с контрастным веществом потребует сдачи анализа на аллергены. В противном случае последствий от процедуры для пациента не избежать. В некоторых случаях назначают сдачу анализов на Креатинит, для мужчин нома составляет от 62,0 до 106,0 мкмоль/л, а у женщин 44,0 – 80,0.

Одежда не должна содержать металлические предметы и пуговицы, молнии. Лучше, если пациент позаботиться взять с собой пижаму или плавки.

При невозможности удаления металлических предметов или соединений металлов с поверхности тела (осколков внутри тела), пациенту заменяют магнитно-резонансную томографию на компьютерную томографию.

Врачу необходимо предоставить документы перед проведением МРТ (направление на диагностику, выписка из карты больного, полученные результаты других анализов).

При исследовании простаты методом МРТ может произойти порча имплантов или металлических конструкций частей тела.

Вероятное низкое качество снимков при:

  • имплантах, улучшающих слух;
  • металлопротезных коронках, штифтах;
  • металлических стентах в кровеносных сосудах;
  • суставных металлических частях;
  • хирургических пластинах, винтах, скобах;
  • металлических клипсах при аневризмах сосудов головного мозга;
  • электронных устройствах с включением металлов (электрокардиостимулятор, дефибриллятор);
  • искусственных сердечных клапанах с содержанием металла;
  • нервных стимуляторах металлического происхождения;
  • инфузионном насосе для распределения введенных жидкостей в организме;
  • вследствие притяжения пуль или осколков магнитным полем прибора может произойти изменение статической локализации металлического предмета с последствиями нарушения структуры мягких тканей.

Существует незначительный риск проявления слабой аллергической реакции, поддающейся контролю и купированию у пациентов с проводимым МРТ при использовании контрастного вещества.

В особо редких случаях повышенная доля контрастного вещества (гадолиния) в совокупности с почечной недостаточностью пациента приводят к системному нефрогенному фиброзу. С целью предотвращения риска рекомендуется перед МРТ функциональная оценка почек.

Проведение процедуры накладывает ограничение в движении на пациента с целью получения четких снимков.

Второе ограничение — слишком большие размеры пациента не позволяют проводить высокопольное закрытое обследование вследствие стандартного размера цилиндра, поэтому подобные пациенты подвергаются неклассическим методам магнитно-резонансной томографией.

Обычно МРТ выполняется до проведения трансректальной биопсии простаты, при целостностям покрове органа.

При необходимости и по назначению врача повторное МРТ после проведения биопсии проводится не ранее, чем 20-30 дней. За это время местные кровоизлияния после введения иглы устраняются естественным путем.

После биопсии рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию аппаратом высокопольным с силой магнитного поля более 1 Теслы.

Исследование желательно проводить с проведением снимков в двух перпендикулярных направлениях, применяется дополнительное контрастирование в динамике.

Перистальтическая деятельность кишечника тормозится предварительным введением гиоснипа бутилбромида внутривенным способом.

Магнитно-резонансная томография простаты назначается врачом при жалобах пациентов пожилого возраста на нарушения опорожнения мочевого пузыря, остаток мочи после мочеиспускания.

При развитии рака простаты появляются усталость, депрессивное состояние, чрезмерная раздражительность, недомогание.

Возникающие симптомы не в обязательном порядке указывают на наличие рака, но пожилой возраст, по статистике и физиологическим аргументам, является фактором риска в большей степени для возникновения рака простаты, чем более молодой возраст.

При необходимости назначается и проводиться ПСА тест, по результатам которого назначают дальнейшие исследования простаты.

МРТ при раке позволяет обнаружить размер злокачественной опухоли, ее локализацию, агрессивность и типологию заболевания.

Перед назначением лечения требуется с помощью магнитно-резонансной томографии обнаружить (исключить) метастазы, их степень выхода из оболочки предстательной железы.

Для точной дифференциации рака на начальной стадии рекомендуется проводить комплексное МРТ всеми методами, включая введение контрастного вещества, трансректальную катушку.

При соблюдении инструкции по подготовке к процедуре качество снимков может ухудшиться при движении пациента. Снимки отправляются для расшифровки доктору, направившему больного с жалобами на простату.

При имеющемся опыте снимки можно расшифровать самостоятельно с обязательным показом их лечащему врачу.

Окончательный диагноз лечащий врач устанавливает после сопоставления других анализов с результатами процедуры.

Расшифровкой МРТ можно установить разные результаты:

  1. Параметры размеров, локализации и структуры семенных пузырьков, прямой кишки, мочевого пузыря, предстательной железы, соседних органов и тканей находятся в норме. Размер и объем простаты оценивают по формуле, в которой умножают три величины линейных размеров, умноженных на коэффициент 0,1. Формула — V (мм3 или мл) = х • у • z • 0,1.
  2. При доброкачественной опухоли врач-диагност оценивает состояние железы в железистой гиперплазии.
  3. Если очаги с низкой интенсивностью изображения имеют конусовидную форму и более четкие контуры, подозрение падает на простатит.
  4. При определении одного из признаков (выбухание ткани простаты, нарушение симметрии сосудисто-нервных пучков, несинхронных сигналах от семенных пузырьков) лечащему врачу направляются результаты о злокачественной опухоли в простате. Достоверность определения метастазов раковой опухоли при использовании МРТ составляет 99%.

Диагностика заболеваний простаты методом магнитно-резонансной томографии позволяет получить более ясную картину о состоянии органа и выявить рак еще на ранней стадии.

Но так как данный метод исследования считается дорогим и многим не по карману, большинство врачей назначают своим пациентам УЗИ простаты или ТРУЗИ.

Эти методы исследования на много дешевле, но и не информативными их назвать нельзя. С помощью них легко диагностируются аденома, воспаление предстательной железы, первые признаки рака.

При определении последних пациенту, для более детальной диагностики, может быть предложено пройти исследование простаты методом МРТ или КТ.

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫМ:

ОЦЕНКА СТАТЬИ:

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография дает возможность точно и своевременно выявить заболевания органов малого таза у мужчин. Так, МРТ простаты позволяет обнаружить один из самых серьезных недугов, поражающих организм представителей сильного пола, — рак предстательной железы.

Лечащий врач обычно назначает МРТ предстательной железы, если подозревает у своего пациента рак простаты и, естественно, если сам пациент согласен на данную процедуру. Подобные подозрения могут появиться у специалиста после получения положительных результатов анализа крови на онкомаркер и биопсии.

При помощи МРТ удается получить детальное изображение всех слоев железы, а также выяснить, успел ли рак распространиться на другие органы.

Результаты МРТ предстательной железы показывают отклонения в тканях простаты и дают возможность поставить один из следующих диагнозов:

  • аденома предстательной железы (опухоль доброкачественного характера);
  • простатит и воспалительный процесс в простате;
  • злокачественная опухоль.

Перед назначением рассматриваемой процедуры врач проводит обследование пациента через просвет прямой кишки. Поводом для направления также могут послужить жалобы мужчины на трудности с мочеиспусканием, отсутствие возможности полностью опустошить мочевой пузырь, наличие сгустков крови в моче.

За счет своевременного МРТ при раке предстательной железы можно вовремя отыскать очаг возникновения болезни и предотвратить размножение опухоли лимфатической системе и костях. Точность оборудования МРТ, по сравнению с аппаратом УЗИ, обусловлена его высоким разрешением. Оно дает возможность увидеть самые незначительные изменения в структуре тканей на уровне клеток. Если РПЖ подтверждается, пациент направляется на прицельную пункционную биопсию.

Кроме того, точность технических средств позволяет выявить не только злокачественные, но и доброкачественные опухоли в предстательной железе. Так, с помощью правильно проведенной процедуры врачи определяют размеры и местонахождение аденомы простаты по отношению к мочевому пузырю и уретре. Также, в случае необходимости, составляется план действий во время будущей операции.

Помочь врачу правильно провести процедуру и выявить имеющиеся изменения в тканях может сам пациент. Для этого, как в случае с ультразвуковым исследованием, он должен пройти должную подготовку в виде следующих рекомендаций:

  • за сутки до обследования не употреблять в пищу продукты, способствующие повышенному газообразованию. Речь идет об овощах, фруктах, бобовых и злаковых культурах, газированных напитках, соках, молочной продукции. Более того, специалисты советуют принять до процедуры медикаменты, препятствующие возникновению метеоризма (например, Эспумизан или активированный уголь);
  • сделать очистительную клизму. Если проблем с функционированием ЖКТ нет, будет достаточно естественного опорожнения кишечника;
  • не допускать любых приемов пищи за 3–4 часа до МРТ;
  • явиться на процедуру с наполненным мочевым пузырем, начав пить жидкость за пару часов до нее;
  • воспользоваться лекарством, подавляющим мышечный спазм, за 30 минут до обследования. Здесь подойдут, к примеру, Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон и др.;
  • в случае, если пациент чрезмерно обеспокоен предстоящей процедурой, прибегнуть к помощи седативных препаратов.

Помимо всего прочего, готовиться к магнитно-резонансной томографии стоит не только физиологически, психологически, но и документально. Так, мужчина должен явиться на обследование с направлением от лечащего врача, снимками, заключениями, любыми другими бумагами, описывающими предыдущие обследования предстательной железы. Изучив предоставленный пакет документов, специалист сможет построить наиболее оптимальный план проведения МРТ. При этом ему удастся уделить больше внимания проблемным участкам и проследить, как изменялось со временем состояние простаты.

Предстательная железа отличается относительно небольшими размерами и глубоким расположением в мужском теле. Такие особенности не всегда дают возможность исследовать ее должным образом с помощью УЗИ или одного лишь магнитного поля. Чтобы придать магнитно-резонансной томографии больше информативности, при каждой разновидности этого обследования используются дополнительные приемы.

При классическом варианте мужчина ложится на стол, который в ходе процедуры задвигается в специальную камеру цилиндрической формы, окруженную со всех сторон магнитами. Для фиксации неподвижного положения пациента внутри конструкции могут использоваться подушки или ремни. Это делается для того, чтобы не исказились конечные результаты исследования. Таким образом, все, что требуется от больного — лежать в камере без движения.

До начала МРТ простаты с контрастированием мужчине внутривенно вводится особое вещество нетипичного цвета, оттенок которого явно различается на экране прибора. Такой метод позволяет увидеть, какие участки являются здоровыми, а какие — пораженными.

Окончательный вывод об осуществлении МРТ простаты с контрастом или без осуществляет специалист. Обычно выбор в пользу первого делается при наличии подозрений на РПЖ.

В данном случае отличается не только ход процедуры, но и подготовительный процесс к ней. Предварительно больному нужно обследоваться на наличие реакции на краситель. Если отклонений в ходе анализов не обнаруживается, накануне пациент должен сделать клизму и не есть до МРТ.

Если не считать использование контрастного вещества, такая томография не имеет никаких различий с классическим методом. Разница может заключаться только в стоимости — данный вид обследования будет стоить немного дороже.

Данный вид МРТ предполагает введение в прямую кишку пациента гнущегося провода из латекса. Такой способ дает возможность создать еще одно магнитное поле в области расположения простаты и лучше проанализировать ситуацию.

Для предотвращения возникновения дискомфорта во время процедуры лучше прибегнуть к очистительной клизме. Если у пациента наблюдается склонность к образованию запоров, врачи советуют принять слабительное средство.

Такой вид МРТ объединяет в себе преимущества всех типов томографии. Благодаря высокой точности он позволяет выявить онкологические образования даже на стадии их зарождения. Вероятность ошибки в данном случае сводится к нулю за счет многомерности итогового изображения.

К тому же, с помощью представленного способа определить точное расположение и степень развития опухоли не представляет никакого труда. За счет этого становится возможным избежать ненужных проколов во время биопсии и рекомендации лишних процедур.

Несмотря на все достоинства МРТ, данная процедура, как любая другая (к примеру, то же УЗИ), имеет ряд противопоказаний:

  • присутствие имплантатов в сердце;
  • наличие в теле больших протезов из металла;
  • носка слухового аппарата с электронными или металлическими имплантатами;
  • использование специальных клипс из металла, назначаемых при аневризме мозга.

Нельзя забывать об обстоятельствах косвенного характера, запрещающих выполнение МРТ при раке или других заболеваниях простаты:

  • сердечная недостаточность в тяжелой стадии;
  • отклонения эмоционально-психологического характера;
  • присутствие на теле пациента тату, нанесенных краской с содержанием металла;
  • чрезмерно большой вес, ожирение;
  • наличие протезированных сердечных клапанов;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • использование кардиостимуляторов или помп с инсулином.

Высокоточная и информативная МРТ дает возможность вовремя выявить недуг и определить его причины. Обнаружение заболеваний простаты с помощью данного метода, в том числе рака, предоставляет реальный шанс обойтись без радикальных методов лечения. Оптимальным вариантом станет прохождение регулярных профилактических компьютерных обследований.

МРТ простаты – метод исследования, который основан на получении послойных трехмерных изображений органа с помощью ядерного магнитного резонатора. Он отличается безопасностью и высокой эффективностью при диагностике патологических изменений в предстательной железе.

МРТ предстательной железы с большой степенью точности выявляет изменения структуры простаты и позволяет диагностировать:

  • доброкачественную гиперплазию (аденому) предстательной железы;
  • простатит и наличие очагов воспаления в простате;
  • злокачественные опухоли.

Подозрение на рак простаты является поводом для назначения МРТ предстательной железы. Уролог дает направление в диагностический центр после ректального обследования пациента, а также при наличии жалоб на затруднение мочеиспускания, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, при наличии примесей крови в моче. Диагностика рака с помощью МРТ отличается точностью и информативностью.

Исследование позволяет выявить очаг заболевания и исключить распространение метастазов в лимфатические узлы и костную ткань. В отличие от прочих методов диагностики, высокое разрешение аппарата для исследования позволяет выявить мельчайшие изменения структуры ткани на клеточном уровне и с высокой степенью точности отличить доброкачественное образование от злокачественного, поставить диагноз на ранней стадии заболевания и выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Только после подтверждения рака простаты по результатам МРТ проводится прицельная пункционная биопсия.

Назначение процедуры МРТ при аденоме простаты позволяет определить размеры доброкачественной опухоли, спланировать ход действий при оперативном вмешательстве, оценить расположение аденомы простаты относительно мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. При простатите исследование МРТ позволяет визуализировать очаги воспаления, убедиться в том, что диагноз поставлен правильно, назначить соответствующее лечение.

Правильная подготовка к МРТ позволит выявить малейшие изменения в тканях предстательной железы. Перед началом диагностики необходимо придерживаться рекомендаций:

  1. За 24 часа до процедуры воздержаться от употребления пищи, вызывающей газообразование. Сюда входят: овощи (капуста, редька, листья салата, лук, топинамбур); зернобобовые; фрукты (виноград, груши, яблоки, персики); сладкая газировка и соки; молокосодержащие продукты; злаки. Рекомендуется предупредить проявление метеоризма, приняв препарат Эспумизан или активированный уголь.
  2. Очистить кишечник с помощью клизмы. При нормальной работе кишечника достаточно опорожниться естественным способом.
  3. Отказаться от приема еды за 4 часа до обследования.
  4. Наполнить мочевой пузырь, выпив жидкость за 2 часа до начала обследования.
  5. Принять спазмолитик за полчаса до начала процедуры. Это может быть Но-шпа (Дротаверин, Папаверин), Спазмалгон.
  6. При чрезмерном волнении принять седативные препараты.

Желательно иметь при себе направление на процедуру МРТ, информацию о предыдущих обследованиях простаты (если таковые имеются), снимки, заключения. Благодаря медицинской документации, врач сможет скорректировать план проведения МРТ, обратить более пристальное внимание на проблемные зоны, проанализировать динамику изменений состояния предстательной железы.

МРТ может проводиться с помощью эндоректального датчика, с использованием контрастного вещества или классическим способом. Выбор метода проведения процедуры зависит от исследуемого заболевания и веса пациента.

Магнитно-резонансный томограф представляет собой цилиндр, являющийся мощным магнитом. Пациент перемещается внутрь цилиндра на столе в положении лежа. При обследовании больных с лишним весом или боязнью закрытого пространства, используют открытые аппараты. Они могут иметь магниты только в верхней и нижней части, окно для визуального контакта, быть нестандартной формы.

Точность результатов МРТ увеличивается при использовании эндоректальной катушки, поскольку датчик усиливает магнитное поле, находясь рядом с предстательной железой в прямой кишке.

Датчик помещается в манжету, которая предварительно смазывается вазелином или гелем – лубрикантом. Манжета, предназначенная для удержания аппарата в прямой кишке, надувается после введения в ректум. В среднем диагностика длится 30-40 минут. Во время обследования пациент должен лежать неподвижно. После процедуры манжета сдувается и катушка извлекается.

Применение МРТ простаты с контрастированием позволяет дать оценку кровоснабжения органа, отличить очаг воспаления от злокачественного образования, достоверно определить стадию развития опухоли.

Стандартное проведение процедуры МРТ простаты с контрастом предполагает однократное введение гадолиния (контрастного вещества). При динамической томографии пациенту ставится капельница с соляным раствором, а после начала процедуры и появления первых изображений в капельницу вводится контрастное вещество. Контраст, попадая в опухоль, усиливает четкость изображения и показывает ее достоверный размер. Перед процедурой оценивается состояние работы почек пациента, поскольку введение контраста может вызвать нефрогенный системный фиброз.

Во время проведения процедуры кроме пациента в помещении никого нет. Общение с врачом–радиологом поддерживается с помощью селекторной связи.

Расшифровку полученных данных проводит врач–радиолог, после чего направляет результаты лечащему врачу.

Противопоказания к проведению МРТ:

  • наличие кохлеарного импланта;
  • применение металлосодержащих клипсов и спиралей при аневризме головного мозга;
  • установленные искусственные клапаны на сердце, дефибрилляторы и кардиостимуляторы;
  • присутствие в организме металлосодержащих эндопротезов суставов, винтов, штифтов, пластин;
  • наличие в теле металлических предметов.

При воздействии на металлосодержащие элементы электромагнитное поле аппарата может спровоцировать их смещение в организме, приведя к травме либо другим негативным последствиям.

Схожим по информативности методом обследования является компьютерная томография.

Компьютерная томография предстательной железы – метод обследования, позволяющий получить информацию о наличии в органе новообразований, состоянии семенных пузырьков, сосудов и тканей, окружающих простату. КТ назначается при наличии жалоб на затруднение мочеиспускания, половые расстройства, тревожное состояние и стресс у мужчины.

Во время процедуры пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей. Информация, полученная с помощью рентгеновских снимков, передается на встроенные датчики и позволяет оценивать состояние простаты по полученному трехмерному изображению. Процедура длится около 15 минут, отличается невысокой стоимостью в сравнении с МРТ и не имеет противопоказаний. Аппараты КТ рассчитаны на обследование пациентов до 150 кг, поэтому этот метод диагностики не подходит для людей с лишним весом.

КТ предстательной железы может проводиться с использованием контрастного вещества, окрашивающего сосуды тканей на непродолжительное время. При этом контуры органа становятся видны более отчетливо. Время выведения контраста из организма – около 48 часов. В сравнении с МРТ, метод КТ менее информативен при раке простаты. Кроме того, проведение процедуры связано с воздействием вредного рентгеновского излучения, которое имеет свойство накапливаться в организме.

КТ дает более развернутую информацию при обследовании. Предстательная железа – орган, содержащий большой процент жидкости и окруженный костной тканью, поэтому при ее обследовании целесообразнее выбрать метод МРТ. Но если необходима быстрая диагностика, метод КТ незаменим.

Процедура МРТ при раке предстательной железы дает исчерпывающую информацию о месте локализации опухоли и помогает выбрать метод лечения. Данные снимков позволяют произвести прицельный забор материала для дальнейшего анализа ректальным способом (производится 12 проколов) или провести трансректальную биопсию под общим наркозом (выполняется 30-40 проколов для забора материала).

Использование МРТ при биопсии простаты заключается в одновременном контроле процедуры аппаратом для УЗИ и томографом. Датчики одновременно фиксируют продвижение зонда к области исследования, благодаря чему увеличивается точность попадания иглы для биопсии в клетки опухоли.

Обследование с помощью МРТ после биопсии проводится повторно для предотвращения ошибки в диагнозе и оценки динамики развития опухоли.

Своевременно проведенная томография простаты позволит диагностировать простатит, аденому, выявить рак предстательной железы на ранней стадии и выбрать метод лечения, максимально продлевающий жизнь пациента. 

Магнитно-резонансная томография — это процедура исследования внутренних органов и тканей в организме человека с использованием такого явления, как ядерно-магнитный резонанс.

Для получения данных используется электромагнитное поле и радиочастотные импульсы. В процессе исследования пациента помещают в томограф — специальный препарат, представляющий собой тоннель, который открыт с двух сторон. Чтобы создать для больного максимально комфортные условия, томограф оснащен вентиляцией и источниками света.

Фото 1: Проведение магнитно-резонансной томографии простаты позволяет получить детализированное изображение железы, прицельно обследовать ее на наличие злокачественных или доброкачественных образований. Источник: flickr (ugurhasekin).

Перед исследованием необходимо вытащить из карманов и снять с себя все металлические изделия (ключи, ремень, монеты, пуговицы), магнитные предметы (например, банковские карточки).

Сама процедура может длиться от 15 до 30 минут.

Пациент должен оставаться неподвижен. Поскольку любое движение может отрицательно повлиять на качество фотографий.

В процессе исследования томограф может издавать различные звуки, что является свидетельствам его нормальной работы.

Внимание! В аппарате МРТ установлена система связи, по которой пациент может связаться с врачом или лаборантом, если ему станет плохо.

МРТ позволяет выявить такие заболевания:

  • Аденому простаты — доброкачественную опухоль. Предстательная железа увеличивается в размерах и начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Основные симптомы: частые позывы в туалет, учащающиеся в ночное время, слабая струя, отсутствие полного опустошения мочевого пузыря.
  • Рак. На начальных стадиях протекает бессимптомно. 3 стадия характеризуется симптомами, связанными с проблемами при мочеиспускании: частые позывы к опустошению мочевого пузыря, чувство жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.
  • Врожденные патологии, например, недоразвитие предстательной железы.
  • Простатит — воспаление простаты. Сопровождается слабостью, недомоганием, повышением температуры, болезненными ощущениями в промежности, проблемами с мочеиспусканием.
  • Осложнения, возникающие после операций, которые были проведены на органах малого таза.

Фото 2: По статистике у каждого второго мужчины в возрасте старше 50 лет обнаруживается простатит. Без своевременного лечения он может привести к раку предстательной железы. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

МРТ простаты — точный и абсолютно безопасный способ диагностики, но его проведение — сложный и дорогостоящий процесс. В основном исследование назначают:

  • Для выявления рака.
  • Для определения степени развития злокачественной опухоли, ее локализации, выявления тканей и лимфатических узлов, вовлеченных в патологический процесс.
  • Для наблюдения за эффективностью проводимого лечения.
  • Для визуализации кист, камней и абсцессов.

Магнитную томографию предстательной железы проводят двумя способами, в одном из которых используется контрастное вещество, а в другом — ректальная катушка.

В кровеносную систему пациента через укол в вену вводят контрастное вещество — гадолиний. Оно четко различимо на мониторе, что позволяет зрительно разделить здоровые и больные ткани. Благодаря высокой точности исследования можно выявить рак даже на начальной бессимптомной стадии.

  • МРТ с использованием ректальной катушки

Этот вариант отличается необходимостью введения в прямую кишку мужчины провода, который сверху покрыт латексом. Провод позволяет сфокусировать электромагнитное поле как можно ближе к исследуемой области. В это же время врач может сделать спектрограмму, чтобы определить химическое строение тканей простаты.

Процесс подготовки к МРТ с контрастированием начинается за 3 суток до процедуры.

  • Подготовка к МРТ с контрастированием

Пациенту следует придерживаться диеты, исключив из рациона продукты питания, которые способствуют повышенному образованию газов: капусту, бобовые, лук, кисломолочные продукты, редис, грибы, фрукты. Газы в кишечнике отрицательно влияют на точность результатов.

  • Подготовка к МРТ ректальной катушкой

Процесс подготовки к исследованию точно такой же, за исключением того, что непосредственно перед проведением МРТ с применением эндоректальной катушки следует сделать очистительную клизму.

Томография простаты противопоказана, если:

  • В организме мужчины есть металлические элементы (например, шунты, осколки) или имплантированное программируемое устройство (например, кардиостимулятор).

Фото 3: Проблемы в процессе проведения МРТ могут возникнуть при наличии у пациента татуировок, сделанных из краски с добавлением металла. Источник: flickr (Aleksandr Onisov).

  • Имеются серьёзные проблемы с почками. Это противопоказание к проведению диагностики с использованием контраста.
  • Больной страдает тяжелой степенью ожирения. Слишком тучные и крупные мужчины могут элементарно не поместиться в аппарат.
Внимание! Если у пациента бывали случаи потери сознания, судорожные припадков или если он страдает эпилепсией, эту информацию обязательно следует сообщить доктору перед прохождением МРТ.

Подготовка к мрт предстательной железы у мужчин

Магнитно-резонансная томография предстательной железы входит в категорию базовых процедур, которые назначаются мужчинам при подозрении на наличие патологий в тканях. Подготовка к МРТ простаты подразумевает информирование больного о правилах прохождения диагностики и выявлении данных о состоянии его здоровья.

Зачем назначают МРТ предстательной железы мужчинам?

Простата является важнейшим органом мочеполовой системы мужчины, располагается под мочевым пузырем. Данная железа несет ответственность за выработку веществ, наделяющих сперматозоиды жизнеспособностью.

РПЖ занимает одну из начальных позиций в списке смертности от онкологии у представителей сильного пола.

На первых этапах развития заболевание сопровождается симптомами в виде боли, нарушения работы мочеиспускательных каналов, образования крови в моче. Патология может на протяжении длительного периода развиваться без характерных признаков.

В качестве эффективного способа обнаружения раковых образований на начальной стадии используется скрининговое обследование, предполагающее осмотр врачом-урологом, анализ простатического специфического антигена и МРТ. В это время терапия еще способна дать положительные результаты.

Последний вид обследования отличается высокой точностью и помогает выявить различные болезни, в частности онкологию. Процедура полностью безопасна для пациента, в ходе ее проведения он не ощущает дискомфорта и боли.

МРТ позволяет получать максимально четкие снимки, на основании которых специалист составляет грамотную схему лечения.

Как правило, обследование назначают при подозрении на раковые образования, сосредоточенные в простате. Диагностика позволяет определить динамику развития болезни, ограничивается ли опухоль размерами железы, либо она уже вышла за ее границы.

Чаще всего патология сопровождается нарушением работы мочевыделительной системы, неполноценным оттоком урины, регулярными позывами к мочеиспусканию. На последней стадии иногда в моче появляются следы крови.

Среди иных показаний к проведению диагностики выделяют:

  1. простатит различной формы;
  2. доброкачественную аденому предстательной железы. Эта болезнь развивается в результате безмерного разрастания железистой ткани. В свою очередь это провоцирует сдавливание органом мочеиспускательных путей.

Проведение магнитно-резонансной томографии и расшифровка результатов

В ходе процедуры врач проверяет состояние простаты и примыкающих к ней органов (лимфоузлы, мочевой пузырь, прямая кишка).

Результат, отражающийся на снимке, помогает провести оценку патологий в тканях, определить форму заболевания. В случае если пациент полностью здоров, прибор отображает отсутствие симптомов недуга.

Предстательная железа имеет достаточно миниатюрные размеры и глубокое расположение в теле мужчины. Из-за этого зачастую невозможно провести диагностику посредством ультразвука или только магнитного поля. Чтобы сделать процедуру максимально информативной, в ходе МРТ применяются вспомогательные приемы.

В случае традиционного варианта пациент укладывается на горизонтальную поверхность, которая во время диагностики перемещается в отдельную камеру, имеющую форму цилиндра и окруженную с каждой стороны магнитами.

Чтобы зафиксировать положение мужчины в неподвижном состоянии внутри конструкции, применяются специальные ремешки и подушки.

Это позволяет предупредить искажение конечных результатов процедуры.

Поэтому все, что должен делать пациент — это лежать на столе, не шевелясь. Обследование может проводиться с использованием контраста либо без него.

В первом случае больному при помощи инъекции вводят в вену специальное вещество необычной цветовой гаммы, оттенок которой имеет значительные различия на мониторе аппарата. Этот способ помогает выявить здоровые и пораженные участки.

Окончательное решение о проведении диагностики с контрастированием либо без него выносит медик. Как правило, первый метод используется при подозрениях на злокачественную опухоль, берущую начало в предстательной железе.

В подобной ситуации отличия наблюдаются не только в ходе проведения МРТ, но и при подготовке к ней. Пациент должен заранее пройти обследование на присутствие реакции на красящее вещество.

Если анализы не выявили никаких нарушений, накануне диагностики пациенту делают клизму. Кроме того, он должен воздержаться от приема еды.

МРТ простаты: подготовка к исследованию

Подготовительные мероприятия перед обследованием помогают обнаружить даже незначительные изменения в тканях простаты.

Перед проведением МРТ рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • диета. За сутки до начала диагностики необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризм. Это свежие овощи, бобовые, сладкие фрукты, газированные напитки, молочная продукция и злаки. Также следует предотвратить проявление газообразования. Для этого можно принять аптечное средство Эспумизан или обычный активированный уголь;
  • чистка кишечника. Следующий этап — очищение кишечника при помощи клизмы. При обычной работе пищеварительного органа можно сходить в туалет привычным способом;
  • другие важные подготовительные мероприятия. За 2 часа до процедуры выпейте достаточное количество воды, благодаря чему наполнится мочевой пузырь. За 30 минут до начала обследования примите спазмолитическое средство. Можно выпить Но-шпу или ее аналог — пилюли отечественного производства Дротаверин. Если чувствуете сильное волнение, используйте препараты, обладающие седативным действием.

Желательно взять с собой на прием направление на проведение МРТ, данные о прежних диагностиках простаты (если такие были), фотоснимки, заключение. Благодаря этим документам специалист сможет отрегулировать схему проведения обследования, уделить особое внимание проблемным местам, определить степень изменения состояния простаты.

Скидка до 30%! Запись на МРТ в клиники Москвы и Московской области +7 (499) 519-32-37

Простата является органом репродуктивной системы мужчины. Она расположена перед прямой кишкой, под мочевым пузырем и сквозь нее проходит уретра. Предстательная железа вырабатывает семенную жидкость, которая входит в состав спермы. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, Россия занимает третье место по количеству мужчин, имеющих рак предстательной железы.

Магнитно-резонансная терапия используется для обследования всего организма на предмет диагностики различных заболеваний. Например, широкое применение в урологии получил метод МРТ предстательной железы у мужчин. Данный тип диагностики является полностью безопасной методикой исследования, а в некоторых случаях и единственной при которой можно обнаружить различные онкологические заболевания.

На возникновение и развитие онко заболеваний простаты влияют:

  • генетика – мужчины, близкие родственники которых уже имеют такую болезнь, больше подвержены риску, чем другие;
  • биологические часы, то есть возраст – рекомендовано мужчинам в возрасте от 40 лет регулярно проходить диагностику;
  • питание – предположительно диета, включающая жиры и кальций, есть фактором риска.

Показания к проведению диагностики

МРТ простаты назначают тем, у кого имеется:

  • подозрения на рак;
  • простатит или абсцесс;
  • доброкачественная гиперплазия;
  • для диагностики перед операцией;
  • для контроля всего процесса лечения.

Подготовительные процедуры к проведению обследования простаты

Подготовка к МРТ предстательной железы не очень отличается от подготовки перед диагностикой других органов. Для получения более точных результатов магнитно-резонансной томографии, исключается попадание любого металла в зону обследования, наличие кардиостимуляторов, эндопротезов и других металлических предметов. При МРТ закрытого типа максимально допустимый вес обследуемого не должен превышать 100 кг, также не допускается наличие у пациента клаустрофобии. Если дана фобия присутствует, то исследование необходимо проводить только при помощи открытого Томографа.

Главным условием проведения МРТ предстательной железы является наполненный мочевой пузырь. В ходе обследование может быть применена эндоректальная катушка – тонкий провод внутри баллона, который вводится в прямую кишку. С ее помощью получают дополнительную информацию о простате. Учитывая возможность использования в ходе обследования подобной катушки, пациенту рекомендуется пару дней посидеть на диете или перед процедурой сделать клизму.

Альтернативные методы диагностики

Существует так же другой вид МРТ – прицельное исследование предстательной железы. Оно проводится на сверхвысокопольном Томографе. Преимуществом такого исследования является использование брюшной катушки, что позволяет проводить ее в более комфортных условиях для пациента. В некоторых случаях данный метод может заменить биопсию предстательной железы. Диагностику простаты можно провести при помощи специальных контрастных веществ. Но не всегда можно использовать данный метод. В случаях, когда имеются заболевания почек, контрастные вещества противопоказаны.

С помощью МРТ простаты можно определить:

  • форму и состав ткани предстательной железы;
  • ее связь с другими внутренними органами;
  • нервные и сосудистые пучки;
  • хорошо рассмотреть опухолевые процессы и определить их характер по типу доброкачественные или злокачественные.

Цена проведения МРТ предстательной железы различна и колеблется от 3500 рублей и выше в зависимости от выбранного вами диагностического центра, необходимого объема обследования и производителя томографа.

МРТ предстательной железы (простаты) – точный, быстрый, безопасный и безболезненный метод обнаружения различных новообразований, воспалений и повреждений.

Как делают МРТ предстательной железы

При МРТ простаты с использованием специальной эндоректальной катушки, датчик помещается в одноразовый контейнер, смазывается и вставляется в прямую кишку. После этого манжету заполняют воздухом – это позволяет вплотную приблизиться к расположенной рядом предстательной железе и сделать трехмерные снимки (срезы). Процедура проходит без боли (возможен легкий дискомфорт) и занимает времени от получаса до часа. Затем потребуется еще час-два на расшифровку полученных изображений.

Во время МРТ доктор может дополнительно назначить спектрограмму, чтобы узнать химическую структуру тканей предстательной железы.

МРТ с контрастом. Что может показать МРТ предстательной железы с контрастированием

Контрастное вещество гедолиний, который вводится в вену, позволяет увидеть такие неприятные находки, как:

  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • простатит;
  • кисты;
  • аденокарцинома;
  • опухоли простаты (рак).

МРТ аденомы предстательной железы может быть рекомендовано при запланированном хирургическом лечении, потому что позволяет оценить форму и характер новообразования, проверить проходимость мочеиспускательного канала.

МРТ предстательной железы при гиперплазии назначается в тех же случаях что и при аденоме, так как это разные названия одного заболевания, которое является самым распространенным заболеванием у мужчин зрелого возраста. При гиперплазии или аденоме предстательной железы больные жалуются на частое мочеиспускание, слабую струю мочи, ложные сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Показания для проведения МРТ предстательной железы при раке

МРТ простаты может быть рекомендована врачом урологом-андрологом или онкоурологом для уточнения диагноза при наличии подозрения на:

  • рак простаты;
  • воспалительный процесс в простате;
  • аденома предстательной железы;
  • врожденные пороки развития;
  • выявление метастазов;
  • послеоперационный контроль.

Противопоказания

  • ушных имплантов
  • металлических скоб, клипс, пластин;
  • стентов, помп, стимуляторов;
  • искусственных клапанов сердца;
  • металлических эндопротезов;
  • ожирение в сильной степени;
  • острые и хронические заболевания почек (при использовании контрастного вещества);
  • инородных тел из металла (пули, осколки и др.)

являются противопоказаниями к проведению МРТ.

Подготовка к исследованию

МРТ предстательной железы зачастую выполняется с помощью специального трансректального датчика, который вводится в задний проход. Предстательная железа соседствует с прямой кишкой, поэтому размещенный датчик в виде катушки поможет получить более четкие изображения. Учитывая эту особенность, необходимо заранее начать готовиться.

Подготовка к МРТ предстательной железы у мужчин следующая:

  • за 1-2 дня исключить употребление газообразующих продуктов;
  • накануне поставить очистительную клизму;
  • если есть клаустрофобия (боязнь закрытого пространства) или аллергия – принять лекарства, которые порекомендует врач.

Перед самой процедурой будет необходимо переодеться, снять с себя любые металлические предметы. Подробнее о подготовке к МРТ простаты вы сможете прочесть на этой странице.

Источники: http://prostata.guru/prostatit/diagnostika/podgotovka-k-mrt.html, http://mrt-diagnostik.ru/mrt-diagnostika-predstatelnoj-zhelezy.html, http://allmedicinfo.ru/mrt-zhelez/mrt-predstatelnoj-zhelezy.html

МРТ простаты: подготовка к исследованию, порядок выполнения и результаты

МРТ простаты – это инструментальный неинвазивный диагностический метод. Магнитно-резонансный томограф регистрирует малейшие колебания электромагнитных полей, отражающихся от органов и тканей организма человека. Результат исследований предстательной железы – снимки, показывающие послойное состояние ее тканей. Окончательный диагноз устанавливается специалистом, анализирующим полученные изображения.

Что показывает исследование

Магнитно-резонансная томография предстательной железы показана при подозрении на какую-либо из патологий органа. В ходе обследования аппарат может показать следующие отклонения:

  • воспалительные процессы;
  • наличие опухоли – МРТ достаточно точно позволяет определить ее тип;
  • гипертрофическое изменение тканей;
  • состояние ближайших сосудов, лимфоузлов, нервных окончаний;
  • проходимость мочевыводящих и семенных путей;
  • возможное поражение близлежащих тканей и органов малого таза.

В результате обследования получается несколько снимков, которые показывают состояние простаты с разных сторон. Показания к МРТ:

  • диагностика хронического простатита;
  • выявление гиперплазии предстательной железы;
  • оценка анатомии органа для исключения врожденных аномалий развития;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • наличие послеоперационных осложнений;
  • повышение уровня ПСА – опухолевого маркера;
  • возникновение абсцесса простаты на фоне простатита;
  • подозрение на возникновение новообразований – кист и опухолей.

МРТ считается одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования в связи с возможностью диагностики как самого органа, так и близлежащих тканей. Его снимки покажут малейшие изменения в гистологической структуре анализируемого объекта. Проведение диагностики дает возможность выявить заболевания простаты на ранних стадиях.

Что лучше: УЗИ, МРТ, ТрУЗИ или биопсия

Преимущества магнитной томографии:

  • безопасность – диагностика не требует проникновения в организм, а ионизирующее излучение не приносит вреда даже при частом проведении обследований;
  • точность – детализированные и четкие снимки при МРТ позволяют увидеть малейшие патологические изменения в простате;
  • низкая вероятность ошибки – другие органы и системы редко искажают изображение предстательной железы, что бывает вероятно при проведении УЗИ;
  • информативность – возможность использования различных методик диагностики позволяет наиболее точно оценить состояние тканей.

Сравнение магнитно-резонансной диагностики с другими методами:

  • биопсия – позволяет со стопроцентной вероятностью оценить структуру новообразования, отсутствие возможности полноценного исследования самой предстательной железы;
  • УЗИ – информативный метод, проводится через переднюю брюшную стенку, менее четкая детализация изображения, чем при МРТ, низкий шанс точного определения вида опухоли;
  • ТрУЗИ – трансректальное сканирование считается точнее, чем простое УЗИ, но требует проникновения датчика в прямую кишку; невозможность выявить характер опухоли.

МРТ проводят перед биопсией, что в разы повышает эффективность диагностики. Fusion биопсия предстательной железы подразумевает прицельный забор биоматериала под контролем МРТ. Это минимизирует риск неправильных результатов и необходимости повторного проведения биопсии. 

В связи с информативностью метода МРТ простаты часто назначается при малой информативности компьютерной томографии, УЗИ и ТрУЗИ.

Уролог

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к исследованию необходима для получения точных результатов. За сутки до МРТ пациент должен:

  • отказаться от употребления продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике;
  • принять лекарство против вздутия живота;
  • очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного;
  • отказаться от пищи за 4 часа;
  • выпить 0,5–1 л воды без последующего опорожнения мочевого пузыря – за 2 часа;
  • принять спазмолитическое средство – за 30 минут.

Готовясь к МРТ предстательной железы, следует собрать всю имеющуюся медицинскую документацию. Она может быть полезной при определении противопоказаний для диагностики. На обследование следует взять с собой направление врача, медицинскую карту, результаты других, недавно проведенных исследований с визуализацией. В больницу следует взять просторную удобную одежду без металлических пуговиц и замков. При ее отсутствии некоторые клиники выдают собственный халат.

При наличии металлических имплантатов в теле пациент должен уведомить об этом лечащего врача и специалиста, выполняющего процедуру. При их нахождении в брюшной полости или непосредственной близости к малому тазу МРТ может быть противопоказано.

Перед процедурой пациент готовится следующим образом: переодевается, снимает все металлические предметы с тела, в том числе украшения, вынимает зубные протезы и слуховой аппарат. Для снятия нервного напряжения разрешается принять легкое седативное средство. Все личные вещи остаются за пределами комнаты, где проводят диагностику.

Через сколько после биопсии можно делать МРТ простаты

После забора биоматериала простаты или ее новообразования в близлежащих тканях и самой железе образуются небольшие кровоизлияния. Результаты инструментальных методов обследования могут быть неточными. После биопсии простаты и других инвазивных процедур МРТ можно делать через 20–30 дней. Этого периода достаточно для исчезновения местных кровоизлияний и полного заживления тканей. Если биопсию проводили в другом медицинском учреждении, о ней необходимо сообщить врачу, который назначает магнитно-резонансную диагностику.

Как делают МРТ предстательной железы

После подготовительных мероприятий пациент ложится на рабочую поверхность магнитно-резонансного томографа. Стол погружают в специальный цилиндр до тех пор, пока исследуемая область не окажется в центре электромагнитного поля. Пациент может попросить наушники или беруши: работа томографа сопровождается ритмическим гулом. В аппаратуре есть приспособление для непрерывной связи специалистов с больным.

Пока проводится диагностика, мужчина должен лежать неподвижно. Чтобы гарантировать четкость снимков, тело пациента могут закрепить специальными ремнями или тяжами. Процедура длится 30–40 минут. По ее окончании специалисты занимаются расшифровкой снимков, а пациент может переодеться.

При необходимости исследования дополнительных параметров простаты применяют отдельные разновидности магнитной томографии. Выбор метода зависит от целей исследования, а также вида информации, которая нужна доктору для постановки точного диагноза и подбора тактики лечения.

Традиционный метод

При классическом МРТ больного просто погружают в камеру томографа, проводят сканирование тазовой области на протяжении получаса. Фиксация при этом необязательна. Дополнительных требований к пациенту нет.

При необходимости более точной диагностики предстательной железы МРТ делают с применением трансректального датчика. Это устройство представляет собой гибкий провод, погруженный в латексную манжету. Катушку вводят в прямую кишку, поэтому качественное очищение кишечника накануне процедуры – обязательное условие. Манжету надувают, чтобы закрепить катушку и предотвратить ее сдвигание во время процедуры. Приспособление создает дополнительное магнитное поле непосредственно вблизи железы, что обеспечивает повышенную четкость снимков тканей, расположенных глубоко в теле мужчины.

С контрастированием

МРТ простаты с контрастированием делается для повышения четкости визуализации патологических тканей в железе. Оно используется для оценки состояния сосудов простаты, скорости попадания и выведения красящего раствора из органа.

Методика требует дополнительной подготовки. Пациента заранее проверяют на аллергические реакции к вводимому раствору, исследуют состояние почек (при любых формах недостаточности применение контрастов запрещено). Непосредственно перед сканированием мужчине в вену вводят контрастное вещество. Оно моментально разносится по всему организму и оседает в патологических клетках. Это делает их более «заметными» для магнитно-резонансного сканера.

При динамическом исследовании с контрастом раствор вводят капельно после предварительного смешивания с изотоническим раствором натрия хлористого. Таким образом, вещество поступает в организм пациента непосредственно во время работы томографа.

Мультипараметрическая МРТ

Этот тип диагностики объединяет в себе все возможные методики проведения магнитно-резонансного сканирования. Процедура требует основательной подготовки, в том числе проведения УЗИ почек, пробы на аллергические реакции, очищения кишечника. Отличается от других методов данного обследования более длительным проведением. Включает в себя несколько параметров – динамическое контрастирование, спектроскопическое и диффузно-взвешенное исследования.

Мультипараметрическая МРТ простаты характеризуется высокой точностью и минимальным риском ошибки. В ходе процедуры специалисты получают многомерное изображение железы. Комплексная МРТ выявляет даже единичные атипичные клетки, диагностируя опухоли на стадии их зарождения. Позволяет избежать биопсии в связи с достоверным определением типа новообразования.

МРТ при опухоли простаты

МРТ – основной и самый точный способ диагностики рака простаты у мужчин. На снимке видны образования любых размеров и плотности, есть возможность оценить их химический состав. Прицельная МРТ простаты позволяет выявить воспалительные изменения и опухоли минимальных размеров, для этого обследование проводят на высокоточных томографах. Течение онкологии с помощью данной диагностики выявляется уже на 1–2-й стадиях.

На снимке хорошо видны структура, размеры и форма образований, четкость границ. Выявляется разрыв стенок опухолей и выход атипичных клеток за пределы простаты. На снимках заметны мельчайшие метастазы опухоли в мягкие ткани и костные структуры. С помощью контрастного исследования можно определить степень злокачественности железы, активность ее кровоснабжения. Для оценки результатов врачи используют шкалу PIRADS.

Результаты

Результаты МРТ простаты – множественные снимки органа в разных проекциях. Ориентируясь на них, врач оценивает расположение, размеры и форму простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, лимфатических узлов и других близлежащих тканей.

Общую картину состояния железы можно получить из снимков МРТ яичек, мочевого пузыря или других органов малого таза.

Радиолог

Патологии выявляют по интенсивности видимых теней, их форме, четкости границ. При простатите конусовидные очаги низкой интенсивности окрашивания указывают на течение воспалительного процесса. Участки гиперплазии обнаруживают при аденоме простаты. О злокачественном новообразовании говорят несимметричные выбухания границ предстательной железы, асимметрия нервно-сосудистых пучков, инородные включения в соседствующих тканях. Оценивать результаты исследования должен уролог, хирург или онколог. Радиолог, выполняющий процедуру, может поставить только предварительный диагноз.

Стоимость исследования

Цены на МРТ простаты в Москве варьируются от 4000 до 17000 рублей. Стоимость процедуры зависит от вида методики, модели томографа, квалификации радиолога.

Вид МРТ

Средняя ценаруб.

Классическое МРТ простаты

4700 

МРТ с контрастированием

8300 

МРТ с динамическим контрастированием

8900 

Мультипараметрическая МРТ 

6700 

Цена может включать подготовительную сдачу анализов, введение контрастного вещества, использование эндоректальной катушки, расшифровку результатов. За дополнительную плату можно сделать запись снимков на электронные носители, отправить их на электронную почту пациента или врача. 

Отзывы мужчин

Врач назначил МРТ простаты, но оказалось, что процедура мне противопоказана из-за недавно проведенного шунтирования мочеточника. Лечение назначили по результатам КТ. МРТ для контроля эффективности терапии буду проводить через 3 месяца после снятия имплантата.

Дмитрий, 46 лет, Ростов

После УЗИ простаты в одной клинике я был шокирован – нашли опухоль, скорее всего, злокачественную. Пошел в хороший медицинский центр, сделали МРТ. Оказалось, что это была аденома простаты. После года лечения все прошло. Становится страшно от того, что мог начать лечиться от неправильного диагноза.

Анатолий, 33 года, Екатеринбург

Для чего делается МРТ простаты и как подготовиться к обследованию

МРТ простаты – это неинвазивный метод современной диагностики, позволяющий с высокой точностью выявлять различные патологии и заболевания. При подозрении наличия у человека серьезных патологий и для постановки точного диагноза врачи часто назначают данное обследование, так как на основе его результатов строится курс лечения.

В каких случаях назначается МРТ предстательной железы

Процедура назначается для подтверждения таких патологий простаты:

  • онкологические заболевания простаты. МРТ применяется для определения степени распространения рака;
  • инфекционные болезни. Чаще всего мужчина страдает от простатита или же инфекции, поражающей мочеполовую систему;
  • наличие послеоперационных осложнений на органах таза. Выявление спаек, рубцов и других проблем в послеоперационный период восстановления организма;
  • врожденные аномалии. Наличие дефектов в строении и функционировании половых органов;
  • аденома простаты. Определение, насколько увеличена простата.

Возможны и другие причины для проведения обследования при помощи МРТ. Данный метод незаменим для комплексного обследования внутренних органов и выявления заболеваний даже на наиболее ранних этапах.

Как подготовиться к обследованию

Обследование простаты может проходить с использованием трансректального датчика. Данное приспособление вводится в прямую кишку, которая находится в непосредственной близости к простате. Размещенный таким образом специальный датчик позволяет получить подробное изображение железы, а также окружающей ее области. Благодаря такому обследованию врач может выявить доклиническое состояние рака. Для этого проводится магнитного резонансная спектроскопия, показывающая биохимические изменения ткани простаты при ее опухолевом поражении. По результатам МРТ проводится анализ диффузии воды и кровотока в области простаты. Оценка данных показателей позволяет отличить здоровые ткани от патологических.

Если МРТ проводится без использования датчика, от пациента не требуется соблюдения диеты или ограничений в питании. В случае применения при обследовании датчика, следует обратить внимание на список правил:

  • исключить из рациона тяжелую пищу (блюда из свинины и говядины лучше заменить легкими бульонами);
  • не употреблять продукты, провоцирующие чрезмерное образование газов;
  • непосредственно перед МРТ с трансректальным датчиком поставить очистительные клизмы.

Соблюдение простых рекомендаций позволит получить более четкое изображение имеющейся проблемы. В противном случае снимки могут получиться нечеткими, а искаженные результаты не дадут нужных ответов, из-за чего может потребоваться проведение повторного обследования. И хотя облучение во время обследования человека минимально, слишком частое прохождение процедуры крайне нежелательно.

Другой не менее важный этап связан с одеждой и различными аксессуарами, которые привыкли носить мужчины. Все без исключения металлические предметы следует оставить в комнате, где проходит подготовка к процедуре. К ним относятся:

  • очки;
  • украшения. Серьги, пирсинг, браслеты, кольца и даже часы перед процедурой снимают;
  • кредитные карты, мобильные телефоны, ключи. Перечисленные предметы также запрещается брать с собой;
  • булавки, запонки, металлические пуговицы и молнии на одежде. Если на одежде имеются металлические элементы, то лучше переодеться в обычные хлопковые вещи;
  • зубные протезы. Если в протезах имеются компоненты из металла, то на время МРТ их также следует снять.

Современные центры диагностики предлагают пациента на время обследования переодеться в специальную одноразовую одежду. В таком случае исключается вероятность, что человек забудет о каком-либо запрещенном предмете в карманах.

Для пациентов с клаустрофобией и повышенной тревожностью предпочтительнее делать МРТ на специальных аппаратах открытого типа.

Противопоказания к обследованию на аппарате МРТ

МРТ иногда проводится с контрастным веществом. В этом случае предварительно делается анализ на наличие аллергической реакции организма на само контрастное вещество. Зачастую для процедуры МРТ используется вещество с высоким содержанием гадолиния. Как правило, эти соединения не вызывают в организме негативных реакций, однако лицам с серьезными соматическими заболеваниями и патологиями почек все-таки не рекомендуется использование контраста.

Запрещено проведение обследования при наличии у пациента металлических имплантатов, а также имплантированных электронных приспособлений. Это могут быть следующие устройства:

  • имплантированный дефибриллятор;
  • кардиостимулятор;
  • специальные металлические приспособления, имплантированные в тело человека в медицинских целях. Например, для фиксации и правильного срастания костей (штифты) или заживления мягких тканей (хирургические скобы);
  • искусственные клапаны сердца.

Процедура запрещена, если у мужчины имеется в теле инородные металлические предметы, например, пули, осколки шрапнели. Под воздействием мощного магнитного поля эти фрагменты могут сместиться, повреждая ткани. В таких случаях проводится рентгенография.

Преимущества МРТ предстательной железы

Процедура длится приблизительно 20 минут, в течение которых пациент должен находиться в неподвижном состоянии. По окончании обследования на оформление результатов требуется еще около 20 минут.

Кроме скорости получения обследования преимуществами МРТ являются:

  • неинвазивность процедуры. Данное свойство особенно ценно для обследование пациентов, которые плохо переносят введение эндоскопов и зондов;
  • четкое и детальное отображение мягких тканей. МРТ является одним из наиболее точных методов визуализации существующей проблемы в организме;
  • точность диагностирования широкого перечня заболеваний. По результатам обследования врач может сделать выводы о доброкачественности или злокачественности новообразований, о степени развития болезни;
  • проведение химического анализа тканей простаты. При проведении МР-спектроскопии можно выявить ранние стадии рака железы;
  • редкие случаи аллергических реакций на контрастное вещество. По сравнению с другими методами диагностики контрастное вещество, используемое при МРТ, значительно реже вызывает негативные реакции организма.

Ценность МРТ предстательной железы невозможно переоценить. Благодаря данному методу диагностики, шансы на скорое выздоровление и возврат к своему привычному образу жизни значительно повышаются.

Смотрите также