Липидный профиль что такое

Липидный профиль что это такое - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Принято считать, что анализ на холестерин регулярно нужно сдавать каждому человеку, однако данное исследование нельзя назвать информативным и в случае необходимости врач может назначить пациенту исследование, которое отражает липидный спектр крови расшифровка которого очень важна. И когда пациент получает у врача направление на обследование, он может встретить там незнакомую для него фразу – липидограмма крови. В этом случае у человека возникает много вопросов – что это такое, зачем берут кровь на липидограмму, как проводится развернутый анализ. На самом деле липидограмма – это лабораторное исследование крови, которое позволяет своевременно определить опасные отклонения жирового обмена, которые могут стать причиной развития патологий, связанных с сердцами и сосудами.

Когда человеку необходимо сдавать анализ на липидный спектр

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Расшифровка липидограммы позволяет врачу распознать полную и правдивую информацию о состоянии здоровья пациента, а также определить возможный риск развития серьезных патологических состояний. В свою очередь, анализ крови на холестерин оказывается не столь информативным, и применяется только в качестве скринингового исследования или для оценки результативности лечения.

Основными показаниями к проведению липидограммы является:

регулярный осмотр людей, чей возраст перешел границу 20 лет — с регулярностью раз в 5 лет;
наличие у человека факторов риска – неправильный ОЖ, курение, наличие лишнего веса, развитие сахарного диабета, возраст более 45 лет;
увеличенный уровень общего холестерина, который можно определить по БАК;
неблагоприятная наследственность – если у родственников человека имеются болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, инфаркт или инсульт (в таком случае проводить обследование нужно намного чаще);
постоянный контроль над эффективностью проводимой больному лекарственной терапии, которая проводится при помощи статинов или гиполипидемических препаратов;

ранние изменения количества холестерина в организме человека.

Данные факторы объясняют необходимость проведения исследование тока крови на количество липидов.

Как сдается кровь на определение липидов

Липидный спектр крови довольно чувствителен к собственному поражению внешними факторами (причем прием конкретных видов пищи не единственный из них). На итоговый результат данного анализа свое влияние и отрицательное действие оказывают повышенные нагрузки на организм, частые депрессии и волнение, употребление лекарственных составов, инфекционные болезни и иные факторы, которые обязательно нужно принимать во внимание при расшифровке готовых результатов.

Взятие крови на анализы следует осуществлять только в утренние часы. При этом принимать пищу нужно за 12 часов до сдачи крови. За полчаса до проведения анализа рекомендуется полностью исключить курение, прием любых жидкостей, кроме воды, а также нагрузки на организм (как физические, так и психические). При этом нужно помнить, что анализ крови на липиды не следует проводить людям, страдающим инфарктом, первые 3 месяца с момента начала его развития.

На получение правдивых результатов могут оказывать влияние:

травмы, связанные с работой внутренних органов или целостностью костей;
физические нагрузки;
острая стадия инфекционных болезней;
беременность;
истощение, голодание;
использование вредных привычек незадолго до анализа;
сопутствующие болезни с поражением почек, желез и печени.

Поскольку большая часть лечебных средств способна повышать или понижать количество холестерина, то при приеме конкретных медикаментов необходимо сообщить об этом доктору.[/attention]

Кроме этого, изменить результаты или повлиять на их правильность, что в итоге вызовет неправильный анализ крови на липидный профиль, способны такие факторы, как:

артериальное давление;
нарушенный обмен веществ;
наличие лишнего веса;
генетическая предрасположенность к заболеваниям, связанным с сосудами и сердцем.

Какими бывают показатели липидограммы

Жировой процесс, происходящий в организме, несет особую ответственность в развитии многих болезней. Особенно это относится к патологиям, связанным с сосудистой сеткой и сердцем. Ведь сейчас практически каждый человек знает, что высокий уровень вредного холестерина становится причиной развития атеросклероза, а он уже ведет к инсульту, нарушению работы почек и печени, инфаркту аорты, а также конечностей.

Наверняка многие понимают, что количество холестерина в токе крови считается особенно важным показателем жирового обмена, и повышение его уровня должно всегда настораживать человека. Однако такого результата часто бывает недостаточно, поскольку уровень данного вещества нередко повышается и у здоровых людей, что не приводит к возникновению атеросклероза.

Чтобы на ранней стадии определить наличие патологий, связанных с сосудами и сердцем, а также избежать опасных для здоровья стадий атеросклероза, важно проводить анализ крови на липидный спектр, который показывает все нарушения норм. Стоит знать, что по мере совершения анализа на холестерин, липидограмма все равно покажет значительные отклонения даже в случае, если результат не будет выходить за пределы нормы.

Но помимо холестерина (ХС), данный анализ отражает и определенные показатели крови, к которым относится:

Триглицериды (ТГ).
ЛПВП или по-другому «полезный» холестерин.
ЛПНП или «вредный» элемент.
ЛПОНП – липопротеины, имеющие очень низкую плотность.

Главное вовремя обратиться к врачу и провести исследование крови, что позволит точно выявить наличие развития той или иной болезни.

Результаты липидного спектра крови расшифровка

Расшифровыванием полученных результатов должен заниматься только специалист, который обязан учитывать все побочные факторы, способные оказать особое внимание на конечный результат. Во время выполнения работы врач определяет, наблюдаются ли у пациента отклонения результатов от общепринятой нормы. Считается, что у пациента существует серьезный риск появления атеросклероза тогда, когда показатели холестерина превышают норму. Также заметить развитие патологии можно по коэффициенту атерогенности, который становится выше 3, а также по низкому количеству ЛПВП.

Нормой липидограммы являются следующие результаты:

КА – 2,2-3,5;
ТГ – не более 2,25 ммоль/л;
ЛПВП – 1,03-1,55 ммоль/л;
ЛПНП – не более 3,3 ммоль/л;
ЛПОНП – 0,13-1,63 ммоль/л;
уровень холестерина не превышает показатели 5,2 ммоль/л.

При этом стоит знать, что для представительниц женского и мужского пола существует различная норма липопротеинов, имеющих высокую плотность. Поэтому во время расшифровки анализов врач должен быть предельно внимателен, ведь от многих факторов зависит их результат.

Также указать на наличие у человека увеличенного уровня холестерина может и коэффициент атерогенности:

Если его значение не превышает отметку 3, то риск появления болезней сердца и сосудов можно смело свести к минимуму.
При показателях в 3-4 значения существует высокий риск развития опасных для здоровья заболеваний.
Если значение превышает 5, у больного уже наблюдаются различные проявления атеросклероза, а именно ИБС, болезни почек, дисциркуляторная энцефалопатия, ухудшение кровотока в нижних конечностях.

Если анализ на липидный спектр дает положительный результат, при котором можно заметить повышенные атерогенные показатели, у пациента способны развиться такие патологии, как:

ИБС, вызывающая серьезные изменения коронарных артерий;
панкреатит;
ожирение;
диабет;
патологии мочевых органов;
заболевания печени (цирроз, гепатит);
наследственные формы гипер- и дислипидемий;
ухудшение выработки гормонов, производимых при помощи щитовидной железы;
беременность – наблюдается физиологическое увеличение количества находящегося в организме холестерина.

Понижение холестерина возможно в следующих случаях:

злокачественные новообразования;
тиреотоксикоз;
ожоги;
голодание;
инфекционные болезни;
болезни легочной системы.

Уровень липопротеидов повышенной плотности чаще всего понижается при ИБС, инфаркте, язве органов ЖКТ и диабете.

Важно знать, что на показатели данного компонента в организме способна оказывать влияние и пища человека. И если у пациента еще нет атеросклероза, то первые изменения липидного уровня уже гласят о том, что в организме произошло развитие заболеваний, связанных с сосудами и сердцем.

При злоупотреблении жареными и жирными блюдами, а также алкогольными напитками, на организм создается повышенная нагрузка из холестерина, который он не способен полностью переработать.

Уже через некоторое время его излишки откладываются на основании кровеносных сосудов в виде бляшек и приводят к их сужению, а затем и закупорке.

Тем больным, у которых с количеством холестерина все нормально, также следует пройти данный анализ, особенно если они входят в группу риска. С не очень хорошей наследственностью сдачу крови важно проводить регулярно – не менее 1 раза в год (в основном это зависит от возраста человека). Так как этот анализ считается известным в настоящее время, у врачей не возникает особых трудностей с его проведением.

Что такое дислипидемия и индекс атерогенности?

Дислипидемия – это наследственное или приобретенное состояние, характеризующиеся нарушением образования, обмена и выведения из циркуляции липопротеидов и жиров, что приводит к повышению или снижению их содержания в крови.

Соответственно выявить дислипидемию можно только после биохимического анализа крови – липидного спектра или липидограммы.

Существует классификация Фридериксона которая не получила широкого применения в отечественно медицине, но тем не менее иногда она упоминается. По ней существует 6 типов дислипидемий (I, IIa, IIb, III, IV, V). Эта классификация достаточно сложная, поэтому мы для ясности опустим подробности. Для пациента достаточно знать, что только пять из них являются атерогенными, то есть такими, при которых атеросклероз развивается очень быстро – это тип IIa, IIb, III в меньшей степени IV и V.

Не малую роль в развитии атеросклеротического процесса играет соотношение компонентов общего холестерина (ОХС) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Для того чтобы это соотношение было более наглядно, используют индекс атерогенности (ИА), еще его называют коэффициент атерогенности (КА). Вычисляют ИА по следующим формулам:

Индекс атерогенности (усл. ед.) = (ОХС — ЛПВП) / ЛПВП;

или

Индекс атерогенности (усл. ед.) = (ОХС/ ЛПВП)-1,

где ОХС- общий холестерин;

ЛПВП — липопротеины высокой плотности.

В норме индекс атерогенности должен быть не более 3,0. Если он выше нормы, то это говорит о том, что скорость развития атеросклероза увеличена, как и риск развития осложнений.

Также необходимо сказать, что ЛПВП являются «полезными» и замедляют прогрессирование атеросклероза, чем их больше, тем лучше. Снижение ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерина и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза. Что касается ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), то они считаются крайне атерогенными и их содержание необходимо снижать как можно ниже, и перестараться здесь трудно.

Что такое липидограмма крови и как оценить показатели этого анализа

Холестерин нужен организму
Вредные жиры и фракции холестерина
Кому показано и как подготовиться
Результаты анализа
Что может повлиять на результат

Можно много рассуждать о вреде и о пользе жиров, холестерина, но факт остается фактом – его избыток вреден, а недостаток еще хуже. Вся проблема в генетической предрасположенности и, в какой-то мере, в образе жизни и питании. Липидограмма – лабораторный метод исследования, выявляющий потенциально опасные сдвиги жирового обмена, лежащие в основе сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин нужен организму

Давайте разберемся, зачем нам холестерин. По структуре он, являясь липопротеидом, входит в состав стенки клетки, обеспечивая ее структурную твердость. Также является составной частью половых гормонов, которые отвечают за рост и развитие организма. Кроме этого участвует в образовании желчи – важного компонента для правильной работы пищеварительной системы. Как видно, значимость холестерина нельзя недооценивать.

Есть и обратная сторона.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Вредные жиры и фракции холестерина

В крови холестерин перемещается с белками. Выделяют следующие разновидности комплексов липидов:

липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – самая вредная фракция липидов в крови, обладающая самой высокой атерогенностью (способностью образовывать атеросклеротические бляшки);
липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, транспортируя свободный холестерин в клетки печени, где происходит его переработка. Повышение их количества даже хорошо;

липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – принимая холестерин от ЛПВП, превращаются в ЛПНП. По сути, самые вредные и атерогенные соединения;
триглицериды – жировые соединения, важный источник энергии для клеток. Их избыток в крови также предрасполагает к атеросклерозу.

Как видите, оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний только по уровню общего холестерина неэффективна. Ведь даже при нормальном его уровне в целом, но с повышением процента вредных фракций, риск высок.

Кому показано и как подготовиться

Необходимость исследовать липидный спектр крови возникает:

Во время профилактических осмотров здоровых пациентов с регулярностью раз в пять лет;
При повышенном уровне общего холестерина в биохимическом анализе;
При наличии факторов риска (возраст, ожирение, курение, диабет, малоподвижный образ жизни);
При отягощенной наследственности (наличие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, инсульта или инфаркта у родственников);
Для контроля эффективности лечения статинами и гиполипидемической диетой.

Для достоверности результатов надо соблюсти следующие правила:

Сдавать кровь на липидограмму натощак, утром, причем не менее 10 часов должно пройти после приема пищи;
Исключить прием алкоголя за сутки, курение за час до анализа;
Постараться избегать психоэмоциональных и физических нагрузок накануне анализа.

Результаты анализа

Липидограмма представлена следующими показателями:

Показатель	Норма
Холестерин	3.4-5.4 ммоль/литр
ЛПНП	1.71-3.6 ммоль/л
ЛПВП	Более чем 1 ммоль/л
ЛПОНП	0.13-1.63 ммоль/л
Триглицериды	0-2.25 ммоль/л

Также учитывается коэффициент атерогенности, который выражает соотношение атерогенных липопротеинов к неатерогенным. Наглядно выглядит так:

КА (коэффициент атерогенности) = (общий холестерол-ЛПВП)/ЛПВП

В норме данный показатель должен быть менее чем 3. При значении от 3 до 4 высок риск развития атеросклеротического поражения организма. А если атерогенный коэффициент достигает 5 и более, болезнь в разгаре и прогрессирует.

Рассмотрим липидограмму немного подробнее.

Триглицериды

Повышение более 2.26 ммоль/л триглицеридов будет у человека уже пораженного атеросклерозом. Пограничные же значения говорят о том, что процесс только начинается. Кроме этого повышаться могут у диабетиков.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Пограничные значения в пределах 3.5-4.5 ммоль/л говорят о высоком риске, а превышение данных значений – об уже начавшемся атеросклерозе.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Если их содержание ниже единицы, то риск заболевания высок. При высоких значениях ЛПВП значительно снижается риск атеросклероза и ишемии органов впоследствии.

Что может повлиять на результат

Результаты липидограммы могут быть искажены в результате следующих причин:

употребление жирной пищи накануне;
курение за час до анализа;
стресс, простуда, острая инфекция;
беременность;
заболевания печени и почек;
прием некоторых медикаментов влияет на результат;
рентген контрастные обследования незадолго до анализа.

Таким образом, вероятность заработать атеросклероз высока, если по данным липидограммы:

повышен общий холестерин;
повышено содержание ЛПНП и ЛПОНП;
снижено содержание ЛПВП;
коэффициент атерогенности больше трех.

Во всех выше перечисленных случаях назначается гиполипидемическая терапия и диета, направленная на нормализацию жирового обмена.

Макроангиопатия — что это такое?

Почему повышается холестерин в крови и как с этим бороться?

Елена — 24 ноября, 2016 — 18:14

Гость — 4 декабря, 2017 — 17:44

Ирина — 11 января, 2018 — 13:26

Лечение суставов
Похудение
Варикоз
Грибок ногтей
Борьба с морщинами
Высокое давление (гипертония)

Липидный профиль что входит

Липидный профиль – это специализированный анализ крови, отражающий уровни концентрации липопротеидов и жиров. Липопротеиды представляют собой соединения, которые переносят в крови жиры.

Уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПОНП, ЛПНП) при некоторых заболеваниях значительно увеличивается, что влечет за собой развитие атеросклероза и сопутствующих ему заболеваний. При этом возрастает и уровень общего холестерина, который, накапливаясь на стенках сосудов, образует атеросклеротические бляшки и препятствует нормальному току крови. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВ) отвечают за процесс превращения холестерина в желчь, который происходит в желчном пузыре. Когда повышается уровень холестерина, пропорционально ему автоматически понижается концентрация ЛПВП, что значительно понижает выработку желчи. Липидный анализ проводится при всех заболеваниях сосудов и сердца, а также при болезнях желчного пузыря и печени.

Показания к проведению анализа

Показаниями к проведению липидного анализа являются:

ишемическая болезнь сердца (ИБС): инфаркт миокарда, стенокардия;
внепеченочная желтуха;
атеросклероз;
хроническая почечная недостаточность;
цирроз печени;
рак поджелудочной железы;
гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
сахарный диабет двух типов;
хроническое течение панкреатита;
гипотиреоз (снижение гормонов щитовидной железы);
ожирение, в особенности алиментарного генеза, который зависит от приема продуктов питания;
алкоголизм;
гипертиреоз (повышение гормонов щитовидной железы);
нервная анорексия;
подагра;
ожоговая болезнь;
прием гормональных препаратов, включая противозачаточные средства, в течение длительного времени;
мегалобластная анемия;
миеломная болезнь;
сепсис.

Показатели липидного профиля и их нормы

Отклонения показателей липидного профиля от их нормы в сыворотке крови указывает на возможность возникновения у человека сосудистых заболеваний и атеросклероза.

Исследуются следующие показатели:

Холестерол общий (холестерин) – основные липиды крови, синтезирующиеся клетками печени и поступающие в организм с пищей. Количество общего холестерина – один из наиболее важных показателей жирового (липидного) обмена, косвенно отражающий риск возникновения атеросклероза. Норма показателя холестерина равняется 3,2-5,6 ммоль/л.
ЛПНП (Липопротеиды низкой плотности) – одна из наиболее «вредных» фракций липидов. Поскольку ЛПНП чрезвычайно богаты холестерином, они при его транспортировании к клеткам сосудов, в них задерживаются и образуют атеросклеротические бляшки. Показатели ЛПНП в норме составляют 1,71-3,5 ммоль/л.
ЛПВП (Липопротеиды высокой плотности) являются единственной фракцией липидов, которые препятствуют возникновению в сосудах атеросклеротических бляшек, в связи с чем ЛПВП также называют «хорошим» холестерином. Способность ЛПВП к транспортировке холестерина в печень, где он утилизируется и затем выводится из организма, обуславливает его антиатерогенное действие. Показатели ЛПВП в норме составляют > 0,9 ммоль/л.
Триглицериды – это нейтральные жиры, которые содержатся в плазме крови. Норма показателя триглицеридов равняется 0,41-1,8 ммоль/л.
Индекс атерогенности (коэффициент атерогенности) представляет собой показатель, который характеризует соотношение атерогенных (тех, которые оседают на стенках сосудов) и антиатерогенных фракций липидов. Значения коэффициента атерогенности в норме составляет < 3,5.
С-реактивный белок (ЦРБ), когда его показатели превышают норму, указывает на наличие в атеросклеротических бляшках воспалительных процессов, которые способны привести к их разрушению, а, соответственно, к нестабильности, являющейся непосредственной причиной таких болезней, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт . Пов ышенный уровень ЦРБ является дополнительным фактором риска развития атеросклероза. Показатели ЦРБ в норме составляют < 0,5 мг/литр.

Подготовка к анализу

Забор крови для анализа проводится натощак утром, а именно не менее, чем спустя 12 часов, и не более, чем через 14 часов, после последнего приема пищи. При подготовке следует исключить употребление кофе, чая, соков, пить можно только воду. Необходимо также исключить за сутки до забора крови прием алкоголя, и за 2 часа – курение. Также перед сдачей анализа нужно исключить повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки. Противопоказаний к проведению липидного анализа и его побочных эффектов нет.

Источник: http://www.luxmama.ru/1/l48/lipidnyiy-analiz-lipidnyiy-profil/

Липидограмма — что это такое: важный этап в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой сиcтемы

Липидограмма — анализ на липидный спектр крови. Относится к группе биохимических лабораторных исследований. Липидами называют широкий спектр органических соединений, имеющих в своём составе жиры и жироподобные вещества.

В организме человека жиры выполняют огромное количество жизненно важных функций. Но наряду с этим, когда мы слышим о холестерине (липопротеине) — одном из главных показателей отклонений в жировом обмене, то на ум сразу приходят различные тяжёлые болезни сердечно-сосудистой системы, и в первую очередь — атеросклероз.

Частично в этом можно винить «антихолестериновую лихорадку», которая уже идёт на спад. Безусловно, холестерин и его фракции играют роль в образовании заболеваний сердечно-сосудистой системы, но тут дело в балансе.

Чтобы этот баланс контролировать, существует липидограмма (липидный спектр) — что это за анализ крови и на какие болезни показывает, расскажем далее.

Подготовка к анализу

Обычно назначают липидорамму в следующих случаях:

лишний вес, возраст;
наследственные факторы (заболевания сердечно-сосудистой системы у близких родственников);
заболевания, требующие контроля за уровнем холестерина;
курение, малоактивный образ жизни;
во время профилактических осмотров;
для контроля терапии;

Подготовка перед сдачей анализа на липидный спектр ничем не отличается от стандартной для любого забора на биохимический анализ:

утром, натощак;
исключить чрезмерную физическую активность за день до проведения анализа;
алкоголь и тяжёлую пищу не употреблять за сутки;
последний приём пищи накануне — не позднее, чем за восемь часов;
за час исключить курение и эмоциональные нагрузки;

О том, что же такое липидограмма и как сдача этого анализа влияет на своевременную диагностику заболеваний, смотрите на видео:

Показатели: что входит в липидный спектр крови

Традиционно в исследование липидограммы входят пять показателей:

Общий холестерин (холестерол) — важнейшее число в липидограмме. Холестерин делится на эндогенный (синтезирующийся организмом, преимущественно в клетках печени) и экзогенный (поступающий извне, в основном, с пищей).

Участвует в формировании всех тканей и клеточных мембран организма, способствует абсорбации питательных веществ, предшественник гормонов роста, отвечающих за половое созревание и общее развитие организма.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, альфа-холестерин, «хороший» холестерин) — антиатерогенный фактор. Основная его задача — транспортировка свободного холестерона из клеток.

ЛПВП выводят его в клетки печени, из которой, если с жировым обменом всё в порядке, он посредством жировых кислот выводится из организма.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, бета-холестерин, «плохой» холестерин) — именно этот показатель считается в большей степени атерогенным.

Даже при нормальном уровне общего холестерина, повышенное ЛПНП говорит о нарушении жирового обмена и риске атеросклероза.

Это происходит благодаря тому, что липопротеины этого вида способны задерживаться на стенках сосудов, что и приводит к образованию бляшек.

Процентное соотношение ЛПНП в плазме крови в составе общего холестерина примерно 65%.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — некоторые медицинские лаборатории в расшифровке липидограммы используют этот показатель. Но на сегодняшний день нет достоверных исследований, подтверждающих необходимость диагностики уровня ЛПОНП для оценки риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и назначения терапии.

Этот показатель актуален в случае редкой формы дислипидемии или, как вариант, вместо показателя ЛПНП, если анализ проходит без отказа от приёма пищи.

Триглицериды (ТГ) — в плазме крови представлены в незначительном количестве, в основном, аккумулируются в жировых тканях. Являются соединением глицерина и эфира жирных кислот.

Основная функция — энергетическая. В крови представлены в составе ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), которые, в свою очередь, преобразуются в ЛПНП, поэтому важно контролировать этот показатель.

Коэффициент атерогенности (КА) — этот показатель получают не путём прямого исследования анализа крови, а рассчитывают из всех остальных показателей. Делается это для того, чтобы вычислить отношение атерогенных к антиатерогенным факторам.

Обычно для этого используется формула, где разность общего холестерина и ЛПВП делится на ЛПВП. Чем выше коэффициент, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

В этом видео рассказано о «плохом» и «хорошем» холестероле:

Таблицы норм у детей и взрослых женщин и мужчин

Расшифровка возможных нарушений

анемия
гипертиреоз
голодание
физическое истощение
лихорадки
болезни лёгких

алкоголизм
беременность
лишний вес
хронический панкреатит
злокачественные опухоли поджелудочной железы
диабет
гипотиреоз
хроническая почечная недостаточность
цирроз
гепатит
ишемическая болезнь сердца
заболевания почек

гипертиреоз
заболевания легких
синдром Tанжера
синдром Рейе
синдром мальабсорбции
хроническая анемия

избыток холестериносодержащей пищи в рационе
анорексия
диабет
сидром Кушинга
лишний вес
наследственное повышенное содержание холестерина
гипотиреоз
различные заболевания печени и почек

ожирение
заболевания почек
гипофизарная недостаточность;
волчанка красная
синдром Нимана-Пика
беременность
гликогенозы

атеросклероз
инфаркты
ИБС
язва
туберкулёз
инфекции в острой стадии
заболевания почек

регулярные истощающие физические нагрузки
цирроз и алкоголизм
злокачественные опухоли кишечника

гипертиреоз
хронические болезни лёгких
скудное однотипное питание

ИБС
инфаркты миокарда
атеросклероз;
гипертония
лишний вес
вирусный гепатит

Если у вас выявлен пониженный холестерин в крови, что это значит? Об этом читайте в отдельной статье.

Значение в определении болезней сердца и сосудов

Диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимается врач-кардиолог. Также назначить липидограмму может и терапевт.

Важнейшей функцией анализа на липидный спектр в диагностике является то, что при его помощи можно достаточно достоверно оценить риск возникновения таких заболеваний, как:

В ходе диагностики специалист определяет, к какой группе риска относится пациент. Для этого необходимо проанализировать множество факторов. Возраст, пол, наличие наследственных заболеваний, вес, вредные привычки, уровень холестерина и другие показатели липидограммы — всё это необходимо учесть кардиологу, и уже исходя из этого, делать выводы, необходимо ли назначать лечение статинами (лекарственными препаратами, понижающими уровень холестерина в крови).

В то время нормальные и ближе к высоким показатели ЛПВП, наоборот, служат сдерживающим фактором при назначении лекарственных препаратов, так как препятствуют образованию закупорки сосудов.

Повышенный уровень триглицеридов будет служить поводом назначить более интенсивное лечение, препараты, понижающие уровень ЛПНП также влияют и на уровень триглицеридов. Таким образом, подробная расшифровка анализа жирового обмена является обязательным этапом в ходе диагностических обследований.

На этапе терапии уже диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний липидограмма должна служить маркером эффективности и безопасности назначенного лечения.

Перед назначением статинов наряду с липидограммой врач, скорее всего, назначит анализ на трансаминазы (АЛТ и АСТ) — биохимические показатели состояния печени.

Именно по этим данным специалист будет оценивать эффективность терапии. По прошествии некоторого времени с начала приёма препарата, снова назначается липидограмма и так называемые «почечные пробы».

Анализ на липидный спектр крови занимает одно из ведущих мест в диагностике общего состояния здоровья человека. При своевременном обнаружении отклонений от нормальных показателей прогнозы на благоприятный исход терапии существенно увеличиваются.

Но необходимо помнить, что результаты липидограммы рассматриваются в комплексе множества других факторов. Только специалист может диагностировать заболевания, оценивать риски и назначать лечение.

Какие еще тесты стоит пройти полным людям, узнайте из видео-ролика:

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/xolesterin/lipidogramma.html

Липидный профиль. В чем заключается исследования липидного профиля и что показывает анализ содержания липидов в крови

Данное заболевание относится к специализациям: Диагностика

1. Липидный профиль, четыре группы жиров

Липидный профиль — это биохимический анализ крови, результаты которого показывают содержание в крови липопротеидов и самих липидов. Липопротеиды представляют собой частицы, которые имеют нерастворимую сердцевину и гидрофильную оболочку. Они переносят по кровеносной системе жиры. Бытует мнение, что от жиров (холестерина) для организма один лишь вред, поскольку высокое содержание липидов несёт риск заболеть атеросклерозом. Однако, нужно помнить, что липиды — это неотъемлемая часть ряда гормонов, желчных кислот, клеточных мембран. Функциональное значение жиров в организме очень велико, поэтому дефицит их так же опасен, как и избыток.

Жиры, содержащиеся в организме, делятся на четыре группы: липопротеиды высокой плотности и липопротеиды низкой плотности, холестерин и триглицериды.

Содержание липидов низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) при увеличении становится причиной болезней сердца и сосудов, поскольку такие липиды оседают на стенках кровеносной системы в виде холестериновых бляшек.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) участвуют в образовании желчи из холестерина.

Холестерин — основной жир в составе крови, который отчасти поступает с пищей, а частично синтезируются печенью. Высокая концентрация холестерина указывает на риск развития атеросклероза.

Триглицериды — нейтральные жиры плазмы крови.

2. Что показывает анализ липидного профиля?

Анализ липидного профиля помогает выявить заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и желчного пузыря, а также прогностически оценить риск возникновения этих заболеваний.

Изучая картину липидного профиля, врач анализирует не только абсолютные значения ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов и холестерина, но и то, как эти показатели соотносятся друг с другом, поскольку имеет место сложное взаимное влияние уровня каждого компонента на остальные.

Опасным считается повышение уровней холестерина и липопротеидов низкой плотности, поскольку именно эти компоненты образуют на стенках сосудов жировые отложения, тем самым затрудняя ток крови по кровеносной системе, осложняя работу сердца и нарушая эластичность и проходимость сосудов.

Повышение концентрации триглицеридов также достаточно опасно. Они несут риск инсульта и болезней сердечно-сосудистой системы. Замечено, что концентрация триглицеридов высока у больных с пониженной функцией щитовидной железы, заболеваниями печени, сахарным диабетом, панкреатитом.

Липопротеиды высокой плотности, напротив, снижают риск развития болезней сердца. Повышение их концентрации в плазме крови очищает сосуды, поскольку ЛПВП перерабатывают излишки холестерина в желчь.

3. Показания к проведению анализа

Поскольку изменение липидного профиля характерно для множества заболеваний, этот анализ показан при:

стенокардии, инфаркте, ишемической болезни сердца;
атеросклерозе;
сахарном диабете;
болезнях печени и поджелудочной железы;
гипо- и гитертериозе;
циррозе печени;
внепечёночной желтухе;
анорексии;
длительном приёме гормональных средств.

4. Подготовка и проведение анализа

Для получения объективных результатов анализа на липидный профиль перед сдачей крови необходима специальная подготовка. Забор крови производится только утром натощак. Последний приём пищи перед этим может быть не позднее, чем за 12 часов. Можно пить только воду. Рекомендуется не курить хотя бы 2 часа перед сдачей крови. За сутки до анализа нужно исключить употребление алкоголя. Нежелательны физические нагрузки и стрессовые ситуации в день перед исследованием липидного профиля.

Кровь на анализ забирается из вены и отправляется в биохимическую лабораторию. Это исследование не имеет противопоказаний и каких-либо побочных эффектов. При этом его значение велико не только в плане лечения уже манифестировавшей болезни, но и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которые зачастую развиваются исподволь, практически незаметно. Всем взрослым людям рекомендуется время от времени проходить исследование липидного профиля.

Источник: http://medintercom.ru/articles/lipidniy_profil

Липидный профиль

Липидный профиль — набор специфических анализов крови, позволяющий определить отклонения в жировом обмене организма, что имеет большое значение для диагностики атеросклероза.

В каких случаях назначают исследование липидного профиля?

при диагностике атеросклероза;
при ишемической болезни сердца;
после инфаркта миокарда;
при сосудистых заболеваниях мозга.

Что обозначают показатели липидного профиля?

1) Холестерин (холестерол общий) — основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также синтезируется клетками печени. Количество общего холестерина является одним из самых важных показателей липидного (жирового) обмена и косвенно отражает риск развития атеросклероза.

Нормальные показатели холестерина: 3,2—5,6 ммоль/л.

2) Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71—3,5 ммоль/л.

3) Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — единственная фракция липидов, препятствующая образованию атеросклеротических бляшек в сосудах (поэтому липопротеиды высокой плотности также называют «хорошим» холестерином). Антиатерогенное действие ЛПВП обусловлено их способностью транспортировать холестерин в печень, где он утилизируется и выводится из организма.

Нормальные показатели ЛПВП: > 0,9 ммоль/л.

4) Триглицериды представляют собой нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41—1,8 ммоль/л.

5) Коэффициент атерогенности (индекс атерогенности) — показатель, характеризующий соотношение атерогенных («вредных», оседающих в стенках сосудов) и антиатерогенных фракций липидов.

Нормальные значения коэффициента атерогенности: < 3,5.

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час — курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Через сколько дней будет готов результат анализа?

Использовать материалы «Медпортала» на других сайтах можно только с письменного разрешения редакции. Пользовательское соглашение.

Источник: http://medportal.ru/enc/analysis/diseases/2/

Что такое липидный профиль

Липидным профилем называется специализированный анализ крови, в котором отражены уровни концентрации жиров и так называемых липопротеидов (ЛП) — соединений, переносящих жиры в крови. Концентрация и структура жиров и липопротеидов в сыворотке крови характеризуют предрасположенность человека к развитию атеросклероза и сосудистых заболеваний.

На рисунке слева представлена формула молекулы холестерина, традиционно считается, что именно он и является основным источником «бед», именно он и вызывает атеросклероз , однако это не совсем так.

Каноническая структура липидного профиля

Результаты анализа трактуются следующим образом:

ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, альфа-липопротеиды). Говоря попросту — «хороший холестерин». Хорошо растворимы в воде и доставляют холестерин из органов и тканей в печень на окончательную переработку в желчные кислоты. ЛПВП собирает на себя избыток холестерина, в том числе и из клеток внутренней оболочки сосудов (интимы). Высокий уровень ЛПВП – это хорошо. Нормальные показатели ЛПВП: 0,9 ммоль/л. Средний уровень ЛПВП 1,03-1,52 ммоль/л. Высокий уровень ЛПВП, протективный фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний — более 1,52 ммоль/л

ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, бета-липопротеиды). Они являются самой большой фракцией холестерина и его основной транспортной формой. ЛПНП малорастворимы в воде и склонны к выпаданию в осадок.Считаются «плохим холестерином»,т.к. холестериновые бляшки на сосудистых стенках образуются именно из этой фракции. В норме ЛПНП находятся в пределах от 1,71 до 3,50 ммоль/л.

ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности, пре-бета-липопротеиды). По аналогии с ЛПНП можно считать их «очень плохим холестерином», потому что их влияние на риск развития атеросклероза (степень атерогенности). Доля этой фракции в норме невелика: нормальный уровень ЛПОНП составляет 0,26-1,04 ммоль/л.

Показатели триглицеридов и общего холестерина также имеют большое значение, но без цифр, отражающих концентрацию белков-переносчиков этих жиров, делать выводы о выраженности процесса атеросклероза рано. Диапазон нормальных показателей общего холестерина — от; 3 ,20 до 5,60 ммоль/л. Диапазон нормальных показателей триглицеридов от 0 ,41 до 1,81 ммоль/л.

Нормальные показатели С-реактивного белка (ЦРБ) в норме не должны превышать 0,5 мг/литр. Если этот показатель выше нормы — это дополнительный фактор риска развития атеросклероза. Косвенно этот показатель говорит о воспалительных процессах в атеросклеротических бляшках, способных привести к их разрушению, а значит к их нестабильности, что и является непосредственной причиной таких заболеваний как ишемический инсульт и инфаркт миокарда

Источник: http://sosudy.pro/vvedenie-v-temu/faktory-riska-sosudistykh-zabolevanij/141-chto-takoe-lipidnyj-profil

Показатели липидного профиля, почему он так важен, и зачем нужно проводить сдачу крови?

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, то важно знать, что такое липидный профиль. Под данным понятием скрывается ряд анализов крови, с помощью которых находят отклонения в балансе жиров организма. Если в ходе проверки обмена липидов обнаружены аномалии, то вероятен атеросклероз.

В биохимическом анализе крови нуждаются пациенты с подозрениями на определенный перечень недугов. К таким заболеваниям относятся:

атеросклероз;
ИБС – ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
сосудистые болезни головного мозга.

Наибольшее значение анализ на липидный состав крови имеет при диагностике атеросклероза. Обследование направлено на объективную оценку нарушений, которые возникают в липидном обмене. Отклонения от липидограммы, которые выявил биохимический тест, указывают на вероятность развития болезни. При этом они направлены на сосуды, сердце и головной мозг. В список потенциально больных органов входят:

Чтобы обеспечить их функционирование, требуется сдать кровь и провести анализ липидного профиля.

Показатели липидного профиля, и что они значат?

Какой показатель входит в понятие липидного профиля:

Холестерин. Считается одним из основных жировых веществ в организме. Определенный процент холестерина поступает с пищей, но львиная доля вырабатывается в печени. Его количество считается важным показателем при липидном обмене. Содержание в крови в больших количествах говорит о вероятности атеросклероза. В норме количество 3,2-5,6 ммоль/л.
ЛПНП. Липопротеины низкой плотности – одни из самых вредных составляющих жирового баланса. Опасность в том, что ЛПНП с высокой вероятностью образуют атеросклеротические отложения в сосудах. Эти отложения называют бляшками. Нормальные показатели для ЛПНП – от 1,71 до 3,5 ммоль/л.
ЛПВП. Результаты биохимических исследований подтвердили, что липопротеины высокой плотности безопасны для здоровья липидов. Потому считается, что они играют позитивную роль – не дают бляшкам синтезироваться и крепиться к стенкам сосудов. Для нормы необходимо поддерживать значение более0,9 ммоль/л.
ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности. Синтезируются во время приема препаратов, направленных на уменьшение количества ЛПВП в организме. Считаются опасными липидами.
Триглицериды. Специфические жировые соединения, именуемые нейтральными жирами. Относятся к числу источников энергии. Если триглицериды в избытке попадают в кровь, то это приведет к развитию атеросклероза. Стоит проводить их контроль, чтобы показатели анализов не превышали норму 0,41-1,8 ммоль/л.

Не стоит забывать о КА – коэффициенте (индексе) атерогенности. Норма КА ниже 3,5. Это число говорит о соотношении атерогенных липидов к безвредной жировой фракции.

Холестерин

Одним из липидов является холестерин. Представляет жироподобную субстанцию, которая требуется для синтеза гормонов. Вещество используется как строительный материал для клеточных мембран и нервных волокон.

Чтобы он мог спокойно передвигаться в крови у женщин и мужчин, организм покрывает клетки холестерина протеинами. Так образуются элементы, названные липопротеидами. 85-90% молекул холестерина вырабатываются в печени. Остаток приходит в организм вместе с едой.

Уровень общего холестерина в крови ничего не значит, потому как состоит из двух составляющих – хорошего и плохого вещества. Под первым стоит понимать липопротеиды низкой плотности. Хороший холестерин – это ЛВП, или липопротеиды высокой плотности. В идеале стоит стремиться к тому, чтобы показатели второго были как можно выше, а количество ЛНП поменьше.

Чтобы определить риск инфаркта, потребуется провести расчеты. При этом хороший холестерин выступает делителем. Чем меньше полученное число, тем меньше поводов для беспокойства.

Чтобы узнать количество плохого и хорошего вещества в крови, потребуется провести анализ липидных клеток. Одним из лучших решений будет сдача крови из вены.

Триглицериды: важность изучения при анализе липидного профиля

Что значит повышенное содержание триглицеридов? Это говорит о серьезных нарушениях в организме. Работает данный липид как загуститель, за счет чего способствует возникновению тромбов, которые препятствуют току крови. Это говорит о риске инфаркта. Если говорить статистическими данными, то ¾ пациентов с инфарктом (среди женского пола) имели повышенное содержание триглицерида в крови. Если бы они вовремя провели анализ липидного профиля, то столь трагичных последствий избежали бы.

Обратите внимание! С возрастанием концентрации триглицерида растет риск раковой опухоли молочной железы. Последние данные показали, что следует менять образ жизни, когда уровень триглицеридов до приема пищи составляет 180 мг/дл.

Данный тип липида неблагоприятно влияет на здоровье в сочетании с пониженным содержанием в крови «хорошего» холестерина. Многолетние опыты в Германии позволили выяснить, что такой комбинацией может обзавестись 4% людей, но доля инфарктов таких пациентов составила 25% от всех случаев.

Что делать, когда анализы говорят, что имеются проблемы с током крови? В запущенных ситуациях одним липидным профилем и диетой вряд ли удастся ограничиться. Придется прибегнуть к медикаментозному лечению. Но оно лучше всего работает в комплексе с диетой. Если принимать лекарства, но не придерживаться правильного питания, терапия может не принести желаемых результатов.

Но не стоит заранее поднимать панику. В любом случае доктор назначит диету. Если ее придерживаться, то даже сложные ситуации не приведут к печальным последствиям.

Подготовка к липидному анализу и проведение

Липидный (жировой) профиль – важный анализ крови, потому и подготовиться к нему стоит основательно. Для этого достаточно придерживаться трех правил:

исключаем прием алкогольных напитков за 2 недели до анализа;
последняя сигарета до обследования за час (лучше больше);
потреблять пищу с утра нельзя – кровь берется натощак.

В остальном вести себя как обычно. Некоторые врачи для перестраховки исключают интенсивные эмоциональные и физические нагрузки, кофе и чай. Советуют проходить липидное обследование крови каждые 5 лет, начиная с возраста 20 лет. Если пренебречь правилами, то есть риск потерять время и деньги – результат биохимического анализа окажется далеким от правды.

Провести обследование можно в любой клинике, где имеется лаборатория. Проводится анализ в короткие сроки – определение входящих в обследование показателей отнимет не больше часа. А сам сбор крови из вены и вовсе займет считанные минуты. Проводится процедура химическим или ферментативным способом. Последний менее точен, но отличается скоростью. В результате проведения теста можно узнать количественные показатели всех липидов, которые содержатся в венозной крови. В полученном бланке указаны текущие уровни и ориентировочное значение, к которому следует стремиться.

Как прочесть результаты

Не стоит паниковать, если у вас обнаружили высокий уровень общего холестерина. В первую очередь следует оценить свой возраст. Чем старше человек, тем выше количество данного вещества в организме – так задумала природа. Вместе с этим растет и высшая грань для этого липида. К тому же на липидный обмен влияет не общий запас холестерина, а количественный. Его стоит проверить, иначе есть риск зря бить в колокола, потерять бесценное время и нервы. При оценке количественного показателя обратить внимание на ЛПНП. Если содержание меньше нижней границы диапазона, то имеют место сбои в кровеносной системе, которая транспортирует жиры.

Обратите внимание! Только анализ крови на липидный профиль предоставит возможность детально рассмотреть все эти вещества в организме, оценить их влияние на здоровье.

В жировом балансе куда большую роль играет ЛПНП, если его содержание выше 3,37 ммоль/л. Чем выше итоговое число, тем больше степень риска «подцепить» атеросклероз. Точно такой же вывод можно сделать при соотношении ЛПНП/ЛПВП более 3/1. Если число превышает 4,14, то лучше не откладывать с визитом к кардиологу. В этом случае риск развития ишемии высок. Потому возникает надобность в контроле количества жиров в крови.

Норма достигается либо за счет оптимизации питания, либо при помощи медицинских препаратов. Всегда есть риск получить недуг в подарок в качестве наследства, но и от этого можно избавиться. Главное — вовремя провести анализы, добиться грамотной расшифровки. Тогда можно узнать, какие показатели подправить при помощи диеты или терапии.

Почему личный липидный профиль так важен?

Анализ крови, который называется липидный профиль, необходимо проводить даже будучи полностью здоровым. В чем же его необходимость? .

Все привыкли обращаться к врачу, когда уже что-то болит. И женщины, и мужчины боятся посещать терапевтов – так уж заведено. Но когда уже пролечились определенное время, то периодически проверяем самих себя: не наступил ли рецидив, нет ли обострения. Точно такая же картина и с интересом к липидному профилю. Интерес у многих людей к биохимическим анализам просыпается после инфаркта, обнаружения атеросклероза или ИБС.

А ведь надо было обратиться к доктору еще летназад, когда можно было быстро исправить положение вещей, не дожидаясь кульминационного момента жизни. Сосуды, которые питают сердце, закупориваются не в одну секунду. Процесс длится годами. В конечном счете кровоток по ним ослабевает настолько, что «насос», испытывая дефицит, начинает барахлить. Все это говорит о том, насколько необходимо биохимическое исследование.

Чтобы не допустить подобного поворота событий, рекомендуется провести развернутое обследование, анализ крови на липиды. Только тогда врач сделает выводы, поставит диагноз или подтвердит крепкое здоровье.

Важно! Не забывайте, что не стоит рассматривать содержание каждого жира по отдельности. Стоит видеть общую картину. Все липиды по отдельности могут рассказать лишь о себе. А вот комплексная расшифровка позволит оценить здоровье.

Скрининг кровотока позволит исключить заболевания у взрослого и у плода, если обследование проходила беременная женщина.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/5727-lipidnogo-profilya.html

Липидный профиль

В плазму крови холестерин попадает в виде нерастворимых органических соединений, которые для успешной транспортировки к тканям органов и дальнейшего усвоения должны соединяться со специальными белками – липопротеидами. При нормальном жировом обмене в организме концентрация и структура жиров и липопротеидов находится на таком уровне, который предотвращает оседание холестерина на стенках сосудов.

Но некоторые заболевания и состояния организма способны значительно влиять на липидный обмен, создавая тем самым риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (CCЗ), в частности атеросклероза, а также его тяжелых последствий: инфаркт миокарда, инсульты, стенокардия, ишемическая болезнь сердца и т. д. Для своевременного выявления таких патологий и оценки риска развития ССЗ проводится анализ крови на липидный профиль.

Что это такое

Липидным профилем называют биохимический анализ крови, объективно отражающий концентрацию жиров и липопротеидов в исследуемой сыворотке.

Основное предназначение такой биохимии – оценка состояния жирового обмена в организме пациента, выявление риска развития ССЗ (атеросклероз, инфаркт и др.), цереброваскулярной болезни (инсульт), а также для определения риска возникновения ишемии сердца.

В состав показателей, определяющих липидный профиль, входят следующие:

общий холестерин – основные жиры в крови, которые поступают туда из принимаемой пищи или синтезируются клетками печени и некоторыми другими органами. Количество общего холестерина является одним из самых информативных показателей липидного профиля и наиболее весомо отражается на риске развития атеросклероза;
липопротеиды высокой плотности – это единственные антиатерогенные фракции липидов, т. е. одной из задач этих соединений стоит предотвращение оседания холестерина на эндотелий сосудов. Исходя из этого, ЛПВП называют «полезными» липидами, которые связывают холестерин и доставляют его в печень, откуда он после процессов утилизации благополучно выводится из организма;
липопротеиды очень низкой плотности – это атерогенные фракции, способные выпадать в осадок и образовывать атеросклеротические бляшки. Однако доля этих соединений среди всех липидов крови невысока;
липопротеиды низкой плотности – это также атерогенные фракции транспортной формы, которые способны к распаду, в результате которого холестерин оседает в осадок на сосудистые стенки. Другими словами, ЛПНП – это «плохой» холестерин, при повышении которого увеличивают риски развития ССЗ;
триглицериды – это нейтральные липиды, которые являются главным источником энергии в организме, поэтому так важно поддерживать их на нормальном уровне.

Все фракции липидов взаимосвязаны и при увеличении концентрации одних снижается или пропорционально увеличивается концентрация других. Так, некоторые заболевания характеризуются значительным повышением уровня ЛПНП и ЛПОНП. Этот фактор отражается на уровне общего холестерина, который в свою очередь повышается и холестерин начинает оседать на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. В это же время значительно понижается концентрация ЛПВП – фракций липидов, которые отвечают за преобразование холестерина в желчь.

Каноническая структура липидного профиля подразумевает также вычисление индекса атерогенности, который на основании соотношения всех показателей липидного профиля показывает реальную предрасположенность к развитию атеросклероза, связывая воедино описанную закономерность. Для его определения из показателя общего холестерина вычитают значение ЛПВП и полученный результат делят на ЛПВП.

При выявлении инфаркта миокарда в биохимии крови на липидный профиль также может определяться С-реактивный белок – соединение, указывающее на воспалительный процесс в организме.

В некоторых случаях проводят расширенный анализ крови на липидный профиль. В этом случае контроль осуществляется и в отношении дополнительных параметров:

Липопротеин (а) – это подкласс липопротеинов крови, состоит из белка и жировой части, поэтому также как и другие липопротеиды выполняет транспортную функцию. По липидному составу он максимально приближен к ЛПНП, поэтому при повышении этого показателя значительно увеличивается риск развития атеросклероза и ишемии.

Аполипопротеин А1 является белком, который является главным компонентом ЛПВП – «полезного» холестерина. При его нормальном уровне создаются оптимальные условия для предотвращения оседания холестерина на сосудистых стенках.

Аполипопротеин В – это основной белок ЛПНП и ЛПОНП, который участвует в метаболизме холестерина и отражает реальные риски развития атеросклероза. Аполипопротеин В называют наилучшим маркером для определения возможности атеросклеротического поражения коронарных сосудов, питающих сердце.

Показания для назначения анализа

Биохимический анализ крови на определение липидного профиля рекомендуют проходить пациентам моложе 35 лет каждые 5 лет, для лиц старшего возраста подобный контроль должен входить в ежегодный список обязательных исследований.

Измерение липидного профиля проводится в следующих целях:

Для выявления риска развития ССЗ.
Для определения наследственного риска возникновения ишемической болезни сердца.
Для наблюдения в динамике за состоянием больных с патологиями липидного обмена.
Для контроля проводимой терапии нарушений липидного обмена.

Показанием для проведения анализа показателей липидного профиля являются болезни сердца и сосудов:

Обязательно проведение измерения данных значений при следующих заболеваниях печени и поджелудочной железы:

печеночная недостаточность в хронической форме;
цирроз печени;
гепатит В;
желтуха (внепеченочная);
панкреатит в острой и хронической стадиях;
злокачественное поражение поджелудочной железы.

Показанием для проведения исследования на липидный профиль являются и болезни почек:

почечная недостаточность в хронической форме;
нефротический синдром;
гломерулонефрит.

Стоит обследоваться и пациентам с заболеваниями крови:

Подобное исследование может иметь и другие показания:

продолжительное или бесконтрольное применение женщинами пероральных контрацептивов;
алкогольная интоксикация (в хронической форме);
обструктивные изменения в легких;
ожоги;
нервная анорексия;
ожирение;
синдром Рейе;
подагра;
системная красная волчанка;
патологии выработки гормонов щитовидной железы и некоторые другие эндокринные заболевания;
сахарный диабет.

При выявлении указанных патологий или подозрении на них анализ на липидный профиль нужно пройти в ближайшее время, соблюдая все требования подготовки к этой диагностической процедуре.

Подготовка к анализу

Учитывая то, что большинство пищевых липидов полностью усваивается спустя 12 часов после приема пищи, после последнего перекуса должно пройти не менее 12, но и не больше 14 часов – только при сдаче крови в этот период вероятность получить достоверный результат максимальна. Сам анализ на липидный профиль сдается утром натощак, пить можно исключительно негазированную воду.

При возможности нужно пройти лабораторную диагностику до начала медикаментозного курса или же спустя минимум 2 недели после его окончания. Если нельзя полностью отказаться на этот срок от лекарств, направляющий на исследование врач должен пометить в направлении все медикаменты, которые принимает пациент. Особенно это касается следующих препаратов: Милдронат, Аспирин, Ниацин, Фенобарбитал, Фенитоин и любые кортикостериоды. Оказать влияние на уровень липидов в крови также может сочетанный прием витаминов Е и С.

Подготовка к анализу подразумевает и отказ на 1-2 суток от жирной пищи и алкоголя, за 12 часов нельзя курить. Ужин накануне сдачи крови должен быть легким – овощной суп или салат, каша на обезжиренном молоке и т. д.

Понизить или, наоборот, повысить некоторые показатели липидного профиля могут физические нагрузки и психоэмоциональные напряжения. Поэтому стоит максимально ограничить себя от этих факторов минимум за сутки до диагностики.

Нельзя сдавать кровь на анализ в день проведения следующих процедур и диагностических мероприятий:

флюорография;
рентгенография;
ректальное исследование;
УЗИ;
физиотерапевтические процедуры (радоновые ванны, лазеротерапия, УФО крови и другие).

Противопоказаний и побочных эффектов по отношению к данной диагностической процедуре нет.

Расшифровка анализа показателей липидного профиля

Согласно международным стандартам по шкале SCORE нормальные показатели липидного профиля и их отклонения от нормы находятся в следующих пределах:

Стоит учитывать, что нормы названных параметров могут незначительно варьироваться в зависимости от пола пациента, его веса, наличия некоторых заболеваний, а также генетической или диагностически выявленной предрасположенности.

Расшифровкой полученных данных анализа на липидный профиль должен заниматься наблюдающий врач, который соотнесет полученные результаты с индивидуальными особенностями пациента: наличие некоторых заболеваний (например, перенесенный инфаркт миокарда), прием лекарств и т. д. Так, некоторые медикаментозные препараты способны искусственно понизить уровень некоторых липопротеидов в крови, поэтому такие моменты должны быть обязательно учтены при расшифровке данных анализа.

Рассмотрим, что означает отклонение описанных показателей от нормы и на какие заболевания это может указывать.

Общий холестерин

Его превышение нормальных значений указывает на имеющиеся патологии жирового обмена. У такого пациента значительно повышен риск атеросклероза и его последствий. В этом случае ставится диагноз гиперхолестеринемия и требуется серьезный контроль и корректировка жиров в крови. При повышении общего холестерина может быть поставлен системный диагноз дисбеталипопротеинемия, но для его подтверждения нужны дополнительные исследования.

Повышение общего холестерина может наблюдаться и при следующих заболеваниях:

атеросклероз;
инфаркт миокарда;
ишемия;
сахарный диабет 1 и 2 типов;
ожирение;
подагра;
болезнь Гирке;
внепеченочная желтуха и все ее разновидности;
первичный цирроз печени;
хроническая печеночная недостаточность;
нефротический синдром;
гломерулонефрит;
хронический панкреатит;
злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
дефицит соматотропного гормона;
недостаток или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы;
хроническая алкогольная интоксикация.

Привести к повышению уровня общего холестерина также может прием некоторых лекарств: кортикостероидов, гормональных контрацептивов, аспиринсодержащих лекарств, бета-блокаторов и многих других. Получить аналогичный результат анализа может и здоровая беременная женщина. Общий холестерин может быть повышен и у людей, которые придерживаются безбелковой диеты.

Пониженный уровень холестерина может наблюдаться при следующих состояниях:

обструктивные изменения в легких;
туберкулез легких;
хронические болезни сердца;
болезнь Танжера;
сепсис;
гепатокарцинома;
патология всасывания в ЖКТ;
длительное голодание;
ожоги большой области тела;
цирроз печени (его терминальная стадия).

Привести к понижению данного показателя может прием таких медикаментов, как эстрогены, статины, Тироксин, Интерферон, Кломифен, Неомицин и некоторые другие.

Раньше считалось, что чем выше уровень этого показателя, тем лучше. Ведь ЛПВП напрямую участвуют в переработке и выведению из организма «плохого» холестерина. Однако сегодня выявлено, что слишком большая концентрация в крови липопротеидов высокой плотности может также быть маркером некоторых патологических заболеваний:

первичная семейная гиперхолестеринемия;
нефротический синдром;
хроническая почечная недостаточность;
обтурационная желтуха;
ожирение, питание, богатое холестеринсодержащей пищей;
синдром Кушинга;
анорексия;
сахарный диабет.

Если результат анализа на липидный профиль показал, что ЛПВП ниже нормы, увеличивается риск ССЗ, в первую очередь атеросклероза, так как способность липопротеинов высокой плотности к блокировке и выведению «плохого» холестерина резко снижается. Возникает риск развития следующих заболеваний (или они уже имеются у пациента):

атеросклеротическое поражение сосудов;
ишемия;
болезни печени, протекающие в хронической форме;
сахарный диабет обоих типов;
нефротический синдром;
ожирение.

Стоит помнить, что и на этот показатель могут влиять некоторые медикаменты.

Эта фракция липопротеидов определяет риск развития атеросклероза даже больше, чем общий холестерин в крови. К тому же, высокий уровень этого показателя говорит о вероятности возникновения болезней сердца. Повышение ЛПНП может указывать на:

Если эти липопротеины находятся в крови в очень малом количестве (ниже нормы), присутствует вероятность нарушения обмена веществ, болезней крови, щитовидной железы.

ЛПОНП

Относительно этого показателя и его допустимых значений до сих пор в медицинских кругах ведутся споры, но ясно одно – его повышенный уровень ведет к ССЗ. ЛПОНП могут быть выше нормы и при следующих патологиях:

угнетение функций щитовидной железы и гипофиза;
сахарный диабет 1 и 2 типов;
системная красная волчанка;
рак поджелудочной железы или простаты;
панкреатит;
ожирение;
болезни почек.

Снижение его уровня может говорить о наличии в организме заболеваний легких, крови, эндокринных желез, печени, суставов.

Триглицериды

Это один из важнейших показателей, которые предопределяют риск ССЗ. Поэтому в первую очередь при повышении их концентрации в крови пациента стоит дополнительно обследовать на наличие следующих заболеваний:

атеросклероз;
инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
гипертония;
тяжелые болезни почек;
панкреатит;
вирусный гепатит;
сахарный диабет;
тромбоз сосудов мозга.

инфаркте мозга;
хронических болезнях легких;
эндокринных нарушениях;
миастении;
почечных заболеваниях.

Коэффициент атерогенности

Этот показатель отражает общее соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в крови, поэтому при его незначительном превышении нормы (3-4) пациента предупреждают о высокой вероятности развития болезней сосудов и сердца. Однако этот риск можно свести к минимуму, если своевременно изменить образ жизни и, в особенности, питание.

При значении этого коэффициента в диапазоне 4-5 риск развития ССЗ очень высок, а если он выше 5, то у пациента с большой вероятностью уже имеются атеросклеротические изменения сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена только лишь для ознакомления. В случае возникновения симптомов заболевания обратитесь к специалисту.

Источник: http://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/lipidnyj-profil.html

Что такое липидный профиль в биохимическом анализе крови - Про холестерин

Тяжело себе представить современную медицину без лабораторных исследований. Биохимический анализ крови – один из самых востребованных и часто назначаемых врачами, методов. Комплекс показателей, входящих в его состав, самый широкий и дает информацию о функционировании любой из систем органов и организма в целом. Главное, уметь правильно оценить полученные результаты анализа.

Описание исследования и показания

Биохимическое исследование крови предполагает определение концентрации различных продуктов каждого из видов метаболических процессов (обмена веществ) в человеческом организме. Для этого производится забор венозной крови из периферической вены (до 20 мл). Это обязательно должна быть кровь, взятая у исследуемого в утреннее время натощак. После забора ее отстаивают, центрифугируют, так как для непосредственного анализа нужна только ее жидкая прозрачная часть – плазма (сыворотка).

В исследуемой плазме определяются такие основные показатели:

Белковый обмен: общий белок и его фракции (альбумины и различные типы глобулинов), креатинин, остаточный азот, мочевина;
Ферменты плазмы: аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), альфа-амилаза, щелочная фосфатаза;
Пигментный обмен: билирубин общий и его фракции (прямой, непрямой);
Липидный обмен: холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды;
Электролиты крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний.

Исследуемый комплекс биохимии в крови не обязательно должен включать в себя все возможные показатели. Целесообразность конкретных из них устанавливает врач в зависимости от патологии пациента. Это сократит стоимость исследования без снижения его информативности.

Показатели белкового обмена

Белковые молекулы в организме выполняют крайне важную роль, так как входят в состав любой клеточной мембраны, являются главным транспортировщиком питательных веществ и базовой основой иммуноглобулинов и антител в плазме крови. Расшифровка показателей белкового обмена приведена в таблице.

Показатель белкового обмена	Норма	Патологические изменения
Общий белок	70-90 г/л	Гипопротеинемия (состояние, при котором уровень белка ниже нормальных величин); Гиперпротеинемия (состояние, при котором общий белок плазмы выше нормы); Диспротеинемия (нарушение нормального соотношения между альбуминами и глобулинами).
Альбумины	56,5-66,5%	Гопоальбуминемия (полученный показатель альбумина ниже нормы); Гиперальбуминемия (полученный показатель альбумина выше нормы).
Глобулины	33,5-43,5%	Гопоглобулинемия или гиперглобулинемия (соответственно, снижение или повышение полученного показателя относительно нормального). Может быть представлена, как изменением общего уровня глобулинов, так и определенных их видов.
Креатинин	50-115 мкмоль/л	Практический интерес представляет повышение уровня этих показателей в крови (гиперазотемия).
Мочевина	4,2-8,3 ммоль/л

Снижение уровня общего белка и альбумина. Обычно, характеризуются одними и теми же механизмами и причинами появления. Это могут быть:

Плохое питание;
Избыточное употребление жидкости или нарушение ее выведения из организма при почечной патологии;
Ускоренный распад белка (опухоли, истощение, тяжелые травмы, болезни и операции, инфекции, воспалительно-деструктивные и аутоиммунные процессы);
Нарушение синтеза белков печенью при ее заболеваниях. Гиипоальбуминемия относится к одному из критериев печеночной недостаточности при циррозе печени;
Гипопротеинемия, обусловленная снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз).

Анализ крайне редко определяет гиперпротеинемию и гиперальбуминемию, так как в большинстве случаев они носят относительный характер и обусловлены снижением количества жидкости в сосудистом пространстве при обезвоживании любого происхождения (недостаточное употребление жидкости или ускоренные потери с потом, испарением, поносом, рвотой).

Снижение и повышение уровня глобулинов

Большая часть глобулинов в крови человека представлена иммуноглобулинами. Повышение их абсолютного числа или относительного (по сравнению с альбуминами, которых должно быть больше половины общего уровня белка) является свидетельством активного иммунного процесса при любой инфекционно-воспалительной патологии. Если при этих заболеваниях регистрируется гипоглобулинемия, это говорит об иммунодефиците и неспособности организма противостоять патогенным микроорганизмам.

Повышение уровня креатинина, мочевины и остаточного азота

Такое возможно либо от ускоренного разрушения белка в организме при распаде тканей, либо от нарушения функции почек в отношении выведения токсических продуктов из организма при почечной недостаточности (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, интоксикации). В некоторых случаях повышение данных показателей крови закономерно возникает у пожилых людей и не свидетельствует о патологии. В этом отношении крайне важна степень повышения креатинина и мочевины. Чем больше они выражены, тем больше это говорит о почечном происхождении. Крайняя степень их повышения (в несколько раз) называется уремией.

Исследование ферментного состава крови

Ферменты в человеческом организме выполняют роль катализаторов, ускоряя течение обменных процессов. Каждый из них имеет определенную среду и орган, в которой он должен проявлять свою основную активность. Если имеет место поражение конкретного органа, происходит повышенный выход соответствующих ферментов в системный кровоток, что и определяется в ходе биохимического анализа.

Показатель	Норма
АлАТ	0,1-068 мкмоль/(ч*мл)
АсАТ	0,1-0,45мкмоль/(ч*мл)
Альфа-амилаза	12-32 мг/(ч*мл)
Щелочная фосфатаза	Нормативных величин очень много, что зависит от способа определения фермента. Норму указывает лаборатория.

АлАТ (аланинаминотрансфераза)

Повышение уровня данного фермент является специфическим показателем разрушения печеночных клеток (печеночный цитолиз). Это возможно при токсических поражениях печени, гепатите, инфекционных заболеваниях, циррозе. По степени повышения АлАТ можно судить об активности и масштабах поражения печени.

АсАТ (аспартатаминотрансфераза)

Этот фермент больше всего проявляет свою активность в сердечной мышце и печени. Обнаружение его повышенного содержания в плазме крови говорит о патологии этих органов. Если возникает изолированное повышение АсАТ, это говорит об инфаркте миокарда. Синхронное повышение уровня фермента с АлАТ является свидетельством печеночного цитолиза при поражении этого органа.

Относится к специфическим показателям ферментативной активности поджелудочной железы. Практический интерес представляет, как повышение, так и снижение ее уровня при биохимическом анализе крови. В первом случае, это говорит о воспалительном процессе при остром и хроническом панкреатите, панкреонекрозе (разрушении ткани поджелудочной железы), нарушении оттока панкреатического сока при камнях желчных протоков или опухолевой трансформации органа. Снижение уровня альфа-амилазы характерно больных после тотального или субтотального панкреонекроза и операций по удалению всей или большей части поджелудочной железы.

Щелочная фосфатаза

Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови. Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма).

Показатели липидного обмена

На практике актуальными являются лишь некоторые из параметров обмена жиров. Они связаны с холестериновым обменом, что очень актуально для диагностики и определения динамики атеросклероза сосудов. Поскольку, это заболевание является фоном для развития ишемической болезни сердца, инфаркта, ишемического инсульта, облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей и ветвей аорты, то мониторинг механизмов его развития крайне важен для медиков. Расшифровка основных показателей липидного обмена приведена в таблице.

Показатель	Норма	Варианты отклонения от нормы
Холестерин	Менее 5,2 ммоль/л	Повышение показателя в крови говорит о нарушении липидного обмена, которое может быть следствием метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета и способно стать причиной прогрессирования атеросклероза сосудов. Снижение показателя холестерина также опасно и грозит нарушением синтеза стероидных и половых гормонов в организме.
Липопротеины низкой плотности	Менее 2,2 ммоль/л	Повышение данного показателя способствует распространению атеросклеротического поражения сосудов, так как ЛПНП транспортируют холестерин из печени в сосуды.
Липопротеины высокой плотности	0,9-1,9 моль/л	Эти соединения ответственны за перенос холестерина из сосудов в печень и ткани. С практической точки зрения интересует снижение их уровня при анализе плазмы на биохимию. Если таковое выявляется, это говорит о возможности атеросклеротического процесса в сосудистых стенках.

Оценка обмена билирубина

Главным показателем пигментного обмена в организме является билирубин. Его обмен очень сложный, что обуславливает наличие нескольких видов этого соединения. Он образуется в селезенке при распаде эритроцитов и попадает в печень через портальную систему вен. Здесь происходит его обезвреживание печеночными клетками путем связывания и глюкуроновой кислотой, что делает его нетоксичным для тканей организма. Это и лежит в основе определения билирубина и его разных видов при биохимическом исследовании. Та его часть, которая обезврежена после связывания, выделяется по желчным протокам и называется прямым билирубином. Оставшаяся часть, которая не успевает соединиться с глюкуроновой кислотой, попадаете в кровоток, и называется непрямым билирубином. Расшифровка показателей билирубинового обмена приведена в таблице.

Показатель	Норма анализа	В каких случаях бывает повышен
Общий билирубин	8-20,5 мкмоль/л	Во всех случаях повышения прямого и непрямого
Прямой	0-5,1 мкмоль/л	Возникает при нарушении оттока желчи: Желчекаменная болезнь; Камни желчных протоков; Холангит (воспаление желчных протоков); Опухоли поджелудочной железы с расположением в головке органа; Цирроз печени с большими узлами, деформирующими желчные протоки; Сильное увеличение печени при гепатите.
Непрямой	До 16,5 мкмоль/л	Возникает при повышении продукции билирубина селезенкой или невозможности печени связать его: Гемолитическая анемия; Гиперспленизм (ускоренное разрушение эритроцитов увеличенной селезенкой); Токсические влияния на организм; Гепатиты вирусного и токсического происхождения; Цирроз печени; Инфекционные заболевания (малярия, лептоспироз и др.).

Билирубин очень токсичный для тканей головного мозга. Повышение его уровня обязательно сочетается с желтушностью кожи, а в тяжелых случаях и нарушениями памяти и интеллекта.

Электролитный состав крови

Ни одна клетка организма не сможет существовать и функционировать без участия электролитов и ионов кальция, калия, магния, натрия и хлора. Получение результатов биохимического электролитного анализа крови может помочь определить состояние клеток и возможные угрозы, связанные с этим. Варианты нормы, их отклонения и расшифровка приведены в таблице.

Показатель	Норма	Патология
Калий	3,3-5,5 ммоль/л	Относятся к внутриклеточным ионам. Повышение их уровня (гиперкалиемия, гипермагниемия) является показателем почечной недостаточности или массивного распада мышечной ткани при травмах, глубоких ожогах, панкреонекрозе. Избыток опасен нарушениями сердечного ритма, остановкой сердца в диастоле. Снижение этих электролитов крови (гипокалиемия, гипомагниемия) наблюдаются при остром перитоните, кишечной непроходимости, инфекционных диареях и рвоте, обезвоживании организма, передозировке мочегонных средств. Опасности такие же, как и в случае с повышением их концентрации.
Магний	0,7-1,2 ммоль/л
Натрий	135-152 ммоль/л	Являются внеклеточными ионами и ответственны за осмотическое давление в клетке и межклеточном пространстве. Снижение их уровня связано с обезвоживанием и нарушением водно-электролитного баланса на фоне любых тяжелых заболеваний. Опасность состояния в нарушении возбудимости нервных тканей и сердца, что может привести к его остановке в систолу.
Хлор	95-110 ммоль/л
Кальций	2,2-2,75 ммоль/л	Является главным ионом, ответственным за мышечное сокращение, стабилизацию клеточных мембран и крепость костной ткани. Снижение его уровня бывает при рахите, гипотиреозе и недостаточном поступлении с продуктами питания. Это грозит возникновением мышечной слабости, аритмиями, остеопорозом. Повышение кальция характерно для гиперфункции паращитовидных желез и панкреонекроза.

Видео о методике забора крови для биохимического анализа:

Биохимическое исследование крови – это прекрасный диагностический комплекс, дающий исчерпывающую информацию о функциональных возможностях организма и помогающий в решении лечебно-тактических вопросов.

Что такое ЛПВП или hdl в биохимическом анализе крови

Множество параметров, среди которых hdl в биохимическом анализе крови, ответственны за адекватное кровоснабжение органов и мельчайших клеток. Кровь как важнейшая биологическая среда выполняет транспортную функцию по переносу кислорода и других незаменимых веществ. Большинство из них просто растворяются в плазме, некоторые же требуют для переноса специальных структур. Жироподобные соединения не могут раствориться в воде, но также нужны организму, что определяет необходимость специальных белков-переносчиков.

Классификация жиров

В комплексе с белками жиры образуют липопротеиды, которые циркулируют в крови в подвешенном состоянии. Концентрация каждого из компонентов в этих соединениях различна, что создает различную плотность частиц, положивших основу их классификации.

Большее содержание жира в белковом соединении определяет меньшую плотность и наоборот:

Липопротеиды высокой плотности или hdl в биохимических анализах крови считаются полезными соединениями (лпвп).
Липопротеиды с большей концентрацией жира носят название соединений низкой плотности (лпнп).
Существуют и комплексы, перенасыщенные жиром, или липопротеиды очень низкой плотности (лпонп).

В точности каждое из соединений способно переносить жиры в виде холестерина, триглицеридов, фосфолипидов. Но два последних из списка в большей степени специализируются на переносе холестерина, который заставляет их оседать на стенках со всеми проявлениями атеросклероза. Поэтому концентрацию лпнп и лпонп рекомендуется строго контролировать и заниматься профилактикой их повышения.

Наиболее распространенный в организме человека жир — холестерин — поступает в своем большинстве с мясной и молочной продукцией и метаболизируется в печени. Он идет на построение клеточных мембран всех органов, гормональных соединений, ферментов желчного сока.

Холестерин упаковывается в белковую оболочку, образуя липопротеид, и переносится к месту своего потребления.

Hdl или липотротеиды высокой плотности описывают процесс переноса жиров в организме. Нормальное их значение отражает низкий риск атеросклероза.

Лпвп содержат немного холестерина и заняты его возвратом в печень для физиологических нужд. Концентрация жира в их составе обычно не превышает 30%, и они также именуются «полезным» холестерином.

Биохимический анализ крови обычно сразу определяет весь спектр липопротеидов, что существенно помогает определиться с диагнозом. Общий холестерин может быть иногда повышен при наследственной предрасположенности человека, при избытке в его пище насыщенных жиров. В этом случае лпвп не способны полностью удалять повышенный липидный спектр, так что к делу подключаются соединения с низкой плотностью. Они способны долго циркулировать в крови и оседать в уязвимых участках сосудов. Так они становятся препятствием к нормальному кровотоку в органах, а порой и полностью блокируют его с развитием инфаркта или инсульта.

Высокое значение hdl-холестерина уменьшает риск развития этих состояний.

Комплексная оценка липидограммы проводится в следующих случаях:

при генетической предрасположенности к нарушению жирового обмена;
для оценки прогрессирования атеросклероза;
для контроля особых типов диет, в которых полностью или частично ограничено потребление жиров.

Целесообразно их проводить при следующих патологических состояниях:

при большом стаже курения, алкогольной зависимости;
при развитых формах артериальной гипертензии, первичной и симптоматической;
при сахарном диабет, каждого из известных типов, в том числе — при толерантности к глюкозе;
при атеросклеротическом поражении сосудов в анамнезе и у близких родственников, случаях смерти в семье от инфарктов и инсультов;
в случае избыточной массы тела, морбидного ожирения.

Интерпретация результатов

Понятие нормы для лпвп является весьма относительным. Референтные значения показателя находятся на уровне от 1 до 1,5 ммоль/л. Однако на приемлемом для каждого человека уровне этих липидов будет отражаться наличие определенных факторов риска.

Однозначно можно говорить о результатах анализов, выходящих за рамки рекомендуемой нормы:

Низкий уровень лпвп говорит об активном атеросклеротическом процессе. При концентрации менее 1 заболевание прогрессирует независимо от предрасполагающих факторов.
Значение данного вида липидов более 1,5 ммоль/л может свидетельствовать об относительной защите сосудистого русла от холестериновых бляшек.

Так как этот процесс происходит непосредственно в печени, нарастание концентрации лпвп связано с патологическими процессами в этом органе.

Ими могут быть инфекционные острые и хронические болезни, алкогольное и вирусное поражение печени, онкологические и аутоиммунные заболевания. В последнее время появилась информация, что существенный урон печени и ее жировому обмену наносят частые аэробные нагрузки повышенной интенсивности при занятиях спортом или системных заболеваниях.

Липидный профиль крови что это такое - Лечение гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Обычно назначают липидорамму в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

лишний вес, возраст;
наследственные факторы (заболевания сердечно-сосудистой системы у близких родственников);
заболевания, требующие контроля за уровнем холестерина;
курение, малоактивный образ жизни;
во время профилактических осмотров;
для контроля терапии;

утром, натощак;
исключить чрезмерную физическую активность за день до проведения анализа;
алкоголь и тяжёлую пищу не употреблять за сутки;
последний приём пищи накануне — не позднее, чем за восемь часов;
за час исключить курение и эмоциональные нагрузки;

Традиционно в исследование липидограммы входят пять показателей:

Общий холестерин (холестерол) — важнейшее число в липидограмме. Холестерин делится на эндогенный (синтезирующийся организмом, преимущественно в клетках печени) и экзогенный (поступающий извне, в основном, с пищей).

Участвует в формировании всех тканей и клеточных мембран организма, способствует абсорбации питательных веществ, предшественник гормонов роста, отвечающих за половое созревание и общее развитие организма.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, альфа-холестерин, «хороший» холестерин) — антиатерогенный фактор. Основная его задача — транспортировка свободного холестерона из клеток.

ЛПВП выводят его в клетки печени, из которой, если с жировым обменом всё в порядке, он посредством жировых кислот выводится из организма.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, бета-холестерин, «плохой» холестерин) — именно этот показатель считается в большей степени атерогенным.

Даже при нормальном уровне общего холестерина, повышенное ЛПНП говорит о нарушении жирового обмена и риске атеросклероза.

Это происходит благодаря тому, что липопротеины этого вида способны задерживаться на стенках сосудов, что и приводит к образованию бляшек.

Процентное соотношение ЛПНП в плазме крови в составе общего холестерина примерно 65%.
Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — некоторые медицинские лаборатории в расшифровке липидограммы используют этот показатель. Но на сегодняшний день нет достоверных исследований, подтверждающих необходимость диагностики уровня ЛПОНП для оценки риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и назначения терапии.

Этот показатель актуален в случае редкой формы дислипидемии или, как вариант, вместо показателя ЛПНП, если анализ проходит без отказа от приёма пищи.
Триглицериды (ТГ) — в плазме крови представлены в незначительном количестве, в основном, аккумулируются в жировых тканях. Являются соединением глицерина и эфира жирных кислот.

Основная функция — энергетическая. В крови представлены в составе ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), которые, в свою очередь, преобразуются в ЛПНП, поэтому важно контролировать этот показатель.
Коэффициент атерогенности (КА) — этот показатель получают не путём прямого исследования анализа крови, а рассчитывают из всех остальных показателей. Делается это для того, чтобы вычислить отношение атерогенных к антиатерогенным факторам.

Обычно для этого используется формула, где разность общего холестерина и ЛПВП делится на ЛПВП. Чем выше коэффициент, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

В этом видео рассказано о «плохом» и «хорошем» холестероле:

Таблицы норм у детей и взрослых женщин и мужчин

Расшифровка возможных нарушений

	Ниже нормы	Превышение
общий холестерин	анемия гипертиреоз голодание физическое истощение лихорадки болезни лёгких	алкоголизм беременность лишний вес хронический панкреатит злокачественные опухоли поджелудочной железы диабет гипотиреоз хроническая почечная недостаточность цирроз гепатит ишемическая болезнь сердца заболевания почек
ЛПНП	гипертиреоз заболевания легких синдром Tанжера синдром Рейе синдром мальабсорбции хроническая анемия	избыток холестериносодержащей пищи в рационе анорексия диабет сидром Кушинга лишний вес наследственное повышенное содержание холестерина гипотиреоз различные заболевания печени и почек
ЛПОНП		ожирение заболевания почек гипофизарная недостаточность; волчанка красная синдром Нимана-Пика беременность гликогенозы
ЛПВП	атеросклероз инфаркты ИБС язва туберкулёз инфекции в острой стадии заболевания почек	регулярные истощающие физические нагрузки цирроз и алкоголизм злокачественные опухоли кишечника
Триглицериды	гипертиреоз хронические болезни лёгких скудное однотипное питание	ИБС инфаркты миокарда атеросклероз; гипертония лишний вес вирусный гепатит

Если у вас выявлен пониженный холестерин в крови, что это значит? Об этом читайте в отдельной статье.

Значение в определении болезней сердца и сосудов

инфаркт миокарда;
инсульты;
болезни почек;
заболевания, вызванные повышенным уровнем холестерина;

Какие еще тесты стоит пройти полным людям, узнайте из видео-ролика:

Анализ крови на биохимию и нормы основных показателей

Описание исследования и показания
Показатели белкового обмена
Исследование ферментного состава крови
Показатели липидного обмена
Оценка обмена билирубина
Электролитный состав крови

Описание исследования и показания

В исследуемой плазме определяются такие основные показатели:

Белковый обмен: общий белок и его фракции (альбумины и различные типы глобулинов), креатинин, остаточный азот, мочевина;
Ферменты плазмы: аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), альфа-амилаза, щелочная фосфатаза;
Пигментный обмен: билирубин общий и его фракции (прямой, непрямой);
Липидный обмен: холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды;
Электролиты крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний.

Показатели белкового обмена

Показатель белкового обмена	Норма	Патологические изменения
Общий белок	70-90 г/л	Гипопротеинемия (состояние, при котором уровень белка ниже нормальных величин); Гиперпротеинемия (состояние, при котором общий белок плазмы выше нормы); Диспротеинемия (нарушение нормального соотношения между альбуминами и глобулинами).
Альбумины	56,5-66,5%	Гопоальбуминемия (полученный показатель альбумина ниже нормы); Гиперальбуминемия (полученный показатель альбумина выше нормы).
Глобулины	33,5-43,5%	Гопоглобулинемия или гиперглобулинемия (соответственно, снижение или повышение полученного показателя относительно нормального). Может быть представлена, как изменением общего уровня глобулинов, так и определенных их видов.
Креатинин	50-115 мкмоль/л	Практический интерес представляет повышение уровня этих показателей в крови (гиперазотемия).
Мочевина	4,2-8,3 ммоль/л

Плохое питание;
Избыточное употребление жидкости или нарушение ее выведения из организма при почечной патологии;
Ускоренный распад белка (опухоли, истощение, тяжелые травмы, болезни и операции, инфекции, воспалительно-деструктивные и аутоиммунные процессы);
Нарушение синтеза белков печенью при ее заболеваниях. Гиипоальбуминемия относится к одному из критериев печеночной недостаточности при циррозе печени;
Гипопротеинемия, обусловленная снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз).

Снижение и повышение уровня глобулинов

Повышение уровня креатинина, мочевины и остаточного азота

Исследование ферментного состава крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Показатель	Норма
АлАТ	0,1-068 мкмоль/(ч*мл)
АсАТ	0,1-0,45мкмоль/(ч*мл)
Альфа-амилаза	12-32 мг/(ч*мл)
Щелочная фосфатаза	Нормативных величин очень много, что зависит от способа определения фермента. Норму указывает лаборатория.

АлАТ (аланинаминотрансфераза)

АсАТ (аспартатаминотрансфераза)

Альфа-амилаза

Щелочная фосфатаза

Показатели липидного обмена

Показатель	Норма	Варианты отклонения от нормы
Холестерин	Менее 5,2 ммоль/л	Повышение показателя в крови говорит о нарушении липидного обмена, которое может быть следствием метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета и способно стать причиной прогрессирования атеросклероза сосудов. Снижение показателя холестерина также опасно и грозит нарушением синтеза стероидных и половых гормонов в организме.
Липопротеины низкой плотности	Менее 2,2 ммоль/л	Повышение данного показателя способствует распространению атеросклеротического поражения сосудов, так как ЛПНП транспортируют холестерин из печени в сосуды.
Липопротеины высокой плотности	0,9-1,9 моль/л	Эти соединения ответственны за перенос холестерина из сосудов в печень и ткани. С практической точки зрения интересует снижение их уровня при анализе плазмы на биохимию. Если таковое выявляется, это говорит о возможности атеросклеротического процесса в сосудистых стенках.

Оценка обмена билирубина

Показатель	Норма анализа	В каких случаях бывает повышен
Общий билирубин	8-20,5 мкмоль/л	Во всех случаях повышения прямого и непрямого
Прямой	0-5,1 мкмоль/л	Возникает при нарушении оттока желчи: Желчекаменная болезнь; Камни желчных протоков; Холангит (воспаление желчных протоков); Опухоли поджелудочной железы с расположением в головке органа; Цирроз печени с большими узлами, деформирующими желчные протоки; Сильное увеличение печени при гепатите.
Непрямой	До 16,5 мкмоль/л	Возникает при повышении продукции билирубина селезенкой или невозможности печени связать его: Гемолитическая анемия; Гиперспленизм (ускоренное разрушение эритроцитов увеличенной селезенкой); Токсические влияния на организм; Гепатиты вирусного и токсического происхождения; Цирроз печени; Инфекционные заболевания (малярия, лептоспироз и др.).

Электролитный состав крови

Показатель	Норма	Патология
Калий	3,3-5,5 ммоль/л	Относятся к внутриклеточным ионам. Повышение их уровня (гиперкалиемия, гипермагниемия) является показателем почечной недостаточности или массивного распада мышечной ткани при травмах, глубоких ожогах, панкреонекрозе. Избыток опасен нарушениями сердечного ритма, остановкой сердца в диастоле. Снижение этих электролитов крови (гипокалиемия, гипомагниемия) наблюдаются при остром перитоните, кишечной непроходимости, инфекционных диареях и рвоте, обезвоживании организма, передозировке мочегонных средств. Опасности такие же, как и в случае с повышением их концентрации.
Магний	0,7-1,2 ммоль/л
Натрий	135-152 ммоль/л	Являются внеклеточными ионами и ответственны за осмотическое давление в клетке и межклеточном пространстве. Снижение их уровня связано с обезвоживанием и нарушением водно-электролитного баланса на фоне любых тяжелых заболеваний. Опасность состояния в нарушении возбудимости нервных тканей и сердца, что может привести к его остановке в систолу.
Хлор	95-110 ммоль/л
Кальций	2,2-2,75 ммоль/л	Является главным ионом, ответственным за мышечное сокращение, стабилизацию клеточных мембран и крепость костной ткани. Снижение его уровня бывает при рахите, гипотиреозе и недостаточном поступлении с продуктами питания. Это грозит возникновением мышечной слабости, аритмиями, остеопорозом. Повышение кальция характерно для гиперфункции паращитовидных желез и панкреонекроза.

Видео о методике забора крови для биохимического анализа:

Липидный профиль что такое

Липидный профиль что это такое - Все про гипертонию

Когда человеку необходимо сдавать анализ на липидный спектр

Как сдается кровь на определение липидов

Какими бывают показатели липидограммы

Результаты липидного спектра крови расшифровка

Что такое дислипидемия и индекс атерогенности?

Что такое липидограмма крови и как оценить показатели этого анализа

Холестерин нужен организму

Вредные жиры и фракции холестерина

Кому показано и как подготовиться

Результаты анализа

Триглицериды

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Что может повлиять на результат

Липидный профиль что входит

Оглавление:

Показания к проведению анализа

Показатели липидного профиля и их нормы

Подготовка к анализу

Липидограмма — что это такое: важный этап в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой сиcтемы

Подготовка к анализу

Показатели: что входит в липидный спектр крови

Таблицы норм у детей и взрослых женщин и мужчин

Расшифровка возможных нарушений

Значение в определении болезней сердца и сосудов

Липидный профиль. В чем заключается исследования липидного профиля и что показывает анализ содержания липидов в крови

1. Липидный профиль, четыре группы жиров

2. Что показывает анализ липидного профиля?

3. Показания к проведению анализа

4. Подготовка и проведение анализа

Липидный профиль

В каких случаях назначают исследование липидного профиля?

Что обозначают показатели липидного профиля?

Как подготовиться к исследованию?

Через сколько дней будет готов результат анализа?

Что такое липидный профиль

Каноническая структура липидного профиля

Результаты анализа трактуются следующим образом:

Показатели липидного профиля, почему он так важен, и зачем нужно проводить сдачу крови?

Показатели липидного профиля, и что они значат?

Холестерин

Триглицериды: важность изучения при анализе липидного профиля

Подготовка к липидному анализу и проведение

Как прочесть результаты

Почему личный липидный профиль так важен?

Липидный профиль

Что это такое

Показания для назначения анализа

Подготовка к анализу

Расшифровка анализа показателей липидного профиля

Общий холестерин

ЛПОНП

Триглицериды

Коэффициент атерогенности

Что такое липидный профиль в биохимическом анализе крови - Про холестерин

Описание исследования и показания

Показатели белкового обмена

Снижение и повышение уровня глобулинов

Повышение уровня креатинина, мочевины и остаточного азота

Исследование ферментного состава крови

АлАТ (аланинаминотрансфераза)

АсАТ (аспартатаминотрансфераза)

Щелочная фосфатаза

Показатели липидного обмена

Оценка обмена билирубина

Электролитный состав крови

Что такое ЛПВП или hdl в биохимическом анализе крови

Классификация жиров

Интерпретация результатов

Липидный профиль крови что это такое - Лечение гипертонии

Таблицы норм у детей и взрослых женщин и мужчин

Расшифровка возможных нарушений

Значение в определении болезней сердца и сосудов

Анализ крови на биохимию и нормы основных показателей

Описание исследования и показания

Показатели белкового обмена

Снижение и повышение уровня глобулинов

Повышение уровня креатинина, мочевины и остаточного азота