Липидный профиль крови


Липидный профиль

В плазму крови холестерин попадает в виде нерастворимых органических соединений, которые для успешной транспортировки к тканям органов и дальнейшего усвоения должны соединяться со специальными белками – липопротеидами. При нормальном жировом обмене в организме концентрация и структура жиров и липопротеидов находится на таком уровне, который предотвращает оседание холестерина на стенках сосудов.

Но некоторые заболевания и состояния организма способны значительно влиять на липидный обмен, создавая тем самым риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (CCЗ), в частности атеросклероза, а также его тяжелых последствий: инфаркт миокарда, инсульты, стенокардия, ишемическая болезнь сердца и т. д. Для своевременного выявления таких патологий и оценки риска развития ССЗ проводится анализ крови на липидный профиль.

Что это такое

Липидным профилем называют биохимический анализ крови, объективно отражающий концентрацию жиров и липопротеидов в исследуемой сыворотке.

Основное предназначение такой биохимии – оценка состояния жирового обмена в организме пациента, выявление риска развития ССЗ (атеросклероз, инфаркт и др.), цереброваскулярной болезни (инсульт), а также для определения риска возникновения ишемии сердца.

В состав показателей, определяющих липидный профиль, входят следующие:

  • общий холестерин – основные жиры в крови, которые поступают туда из принимаемой пищи или синтезируются клетками печени и некоторыми другими органами. Количество общего холестерина является одним из самых информативных показателей липидного профиля и наиболее весомо отражается на риске развития атеросклероза;
  • липопротеиды высокой плотности – это единственные антиатерогенные фракции липидов, т. е. одной из задач этих соединений стоит предотвращение оседания холестерина на эндотелий сосудов. Исходя из этого, ЛПВП называют «полезными» липидами, которые связывают холестерин и доставляют его в печень, откуда он после процессов утилизации благополучно выводится из организма;
  • липопротеиды очень низкой плотности – это атерогенные фракции, способные выпадать в осадок и образовывать атеросклеротические бляшки. Однако доля этих соединений среди всех липидов крови невысока;
  • липопротеиды низкой плотности – это также атерогенные фракции транспортной формы, которые способны к распаду, в результате которого холестерин оседает в осадок на сосудистые стенки. Другими словами, ЛПНП – это «плохой» холестерин, при повышении которого увеличивают риски развития ССЗ;
  • триглицериды – это нейтральные липиды, которые являются главным источником энергии в организме, поэтому так важно поддерживать их на нормальном уровне.

Все фракции липидов взаимосвязаны и при увеличении концентрации одних снижается или пропорционально увеличивается концентрация других. Так, некоторые заболевания характеризуются значительным повышением уровня ЛПНП и ЛПОНП. Этот фактор отражается на уровне общего холестерина, который в свою очередь повышается и холестерин начинает оседать на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. В это же время значительно понижается концентрация ЛПВП – фракций липидов, которые отвечают за преобразование холестерина в желчь.

Каноническая структура липидного профиля подразумевает также вычисление индекса атерогенности, который на основании соотношения всех показателей липидного профиля показывает реальную предрасположенность к развитию атеросклероза, связывая воедино описанную закономерность. Для его определения из показателя общего холестерина вычитают значение ЛПВП и полученный результат делят на ЛПВП.

При выявлении инфаркта миокарда в биохимии крови на липидный профиль также может определяться С-реактивный белок – соединение, указывающее на воспалительный процесс в организме.

В некоторых случаях проводят расширенный анализ крови на липидный профиль. В этом случае контроль осуществляется и в отношении дополнительных параметров:

  • липопротеин (а);
  • аполипопротеин А1;
  • аполипопротеин В.

Липопротеин (а) – это подкласс липопротеинов крови, состоит из белка и жировой части, поэтому также как и другие липопротеиды выполняет транспортную функцию. По липидному составу он максимально приближен к ЛПНП, поэтому при повышении этого показателя значительно увеличивается риск развития атеросклероза и ишемии.

Аполипопротеин А1 является белком, который является главным компонентом ЛПВП – «полезного» холестерина. При его нормальном уровне создаются оптимальные условия для предотвращения оседания холестерина на сосудистых стенках.

Аполипопротеин В – это основной белок ЛПНП и ЛПОНП, который участвует в метаболизме холестерина и отражает реальные риски развития атеросклероза. Аполипопротеин В называют наилучшим маркером для определения возможности атеросклеротического поражения коронарных сосудов, питающих сердце.

Показания для назначения анализа

Биохимический анализ крови на определение липидного профиля рекомендуют проходить пациентам моложе 35 лет каждые 5 лет, для лиц старшего возраста подобный контроль должен входить в ежегодный список обязательных исследований.

Измерение липидного профиля проводится в следующих целях:

  1. Для выявления риска развития ССЗ.
  2. Для определения наследственного риска возникновения ишемической болезни сердца.
  3. Для наблюдения в динамике за состоянием больных с патологиями липидного обмена.
  4. Для контроля проводимой терапии нарушений липидного обмена.

Показанием для проведения анализа показателей липидного профиля являются болезни сердца и сосудов:

  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • стенокардия;
  • ишемия;
  • инфаркт;
  • гипертония.

Обязательно проведение измерения данных значений при следующих заболеваниях печени и поджелудочной железы:

  • печеночная недостаточность в хронической форме;
  • цирроз печени;
  • гепатит В;
  • желтуха (внепеченочная);
  • панкреатит в острой и хронической стадиях;
  • злокачественное поражение поджелудочной железы.

Показанием для проведения исследования на липидный профиль являются и болезни почек:

  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • нефротический синдром;
  • гломерулонефрит.

Стоит обследоваться и пациентам с заболеваниями крови:

Подобное исследование может иметь и другие показания:

  • продолжительное или бесконтрольное применение женщинами пероральных контрацептивов;
  • алкогольная интоксикация (в хронической форме);
  • обструктивные изменения в легких;
  • ожоги;
  • нервная анорексия;
  • ожирение;
  • синдром Рейе;
  • подагра;
  • системная красная волчанка;
  • патологии выработки гормонов щитовидной железы и некоторые другие эндокринные заболевания;
  • сахарный диабет.

При выявлении указанных патологий или подозрении на них анализ на липидный профиль нужно пройти в ближайшее время, соблюдая все требования подготовки к этой диагностической процедуре.

Подготовка к анализу

Учитывая то, что большинство пищевых липидов полностью усваивается спустя 12 часов после приема пищи, после последнего перекуса должно пройти не менее 12, но и не больше 14 часов – только при сдаче крови в этот период вероятность получить достоверный результат максимальна. Сам анализ на липидный профиль сдается утром натощак, пить можно исключительно негазированную воду.

При возможности нужно пройти лабораторную диагностику до начала медикаментозного курса или же спустя минимум 2 недели после его окончания. Если нельзя полностью отказаться на этот срок от лекарств, направляющий на исследование врач должен пометить в направлении все медикаменты, которые принимает пациент. Особенно это касается следующих препаратов: Милдронат, Аспирин, Ниацин, Фенобарбитал, Фенитоин и любые кортикостериоды. Оказать влияние на уровень липидов в крови также может сочетанный прием витаминов Е и С.

Подготовка к анализу подразумевает и отказ на 1-2 суток от жирной пищи и алкоголя, за 12 часов нельзя курить. Ужин накануне сдачи крови должен быть легким – овощной суп или салат, каша на обезжиренном молоке и т. д.

Понизить или, наоборот, повысить некоторые показатели липидного профиля могут физические нагрузки и психоэмоциональные напряжения. Поэтому стоит максимально ограничить себя от этих факторов минимум за сутки до диагностики.

Нельзя сдавать кровь на анализ в день проведения следующих процедур и диагностических мероприятий:

  • флюорография;
  • рентгенография;
  • ректальное исследование;
  • УЗИ;
  • физиотерапевтические процедуры (радоновые ванны, лазеротерапия, УФО крови и другие).

Противопоказаний и побочных эффектов по отношению к данной диагностической процедуре нет.

Расшифровка анализа показателей липидного профиля

Согласно международным стандартам по шкале SCORE нормальные показатели липидного профиля и их отклонения от нормы находятся в следующих пределах:

Норма Пограничный уровень (умеренный риск атеросклеротических изменений сосудов) Высокий уровень (повышенный риск атеросклеротических изменений сосудов)
Общий холестерин (ммоль/л) 3,10-5,16 5,16-6,17 Больше 6,19
ЛПВП (ммоль/л) 1,0-2,07 0,78-1,0 Менее 0,78
ЛПНП(ммоль/л) 1,71-3,40 3,37-4,12 Более 4,15
ЛПОНП (ммоль/л) 0,26-1,04 Больше 1,04
Триглицериды (ммоль/л) 0,45-1,60 1,70-2,20 Больше 2,30
Коэффициент атерогенности 1,5-3 3-4 Больше 5

Стоит учитывать, что нормы названных параметров могут незначительно варьироваться в зависимости от пола пациента, его веса, наличия некоторых заболеваний, а также генетической или диагностически выявленной предрасположенности.

Расшифровкой полученных данных анализа на липидный профиль должен заниматься наблюдающий врач, который соотнесет полученные результаты с индивидуальными особенностями пациента: наличие некоторых заболеваний (например, перенесенный инфаркт миокарда), прием лекарств и т. д. Так, некоторые медикаментозные препараты способны искусственно понизить уровень некоторых липопротеидов в крови, поэтому такие моменты должны быть обязательно учтены при расшифровке данных анализа.

Рассмотрим, что означает отклонение описанных показателей от нормы и на какие заболевания это может указывать.

Общий холестерин

Его превышение нормальных значений указывает на имеющиеся патологии жирового обмена. У такого пациента значительно повышен риск атеросклероза и его последствий. В этом случае ставится диагноз гиперхолестеринемия и требуется серьезный контроль и корректировка жиров в крови. При повышении общего холестерина может быть поставлен системный диагноз дисбеталипопротеинемия, но для его подтверждения нужны дополнительные исследования.

Повышение общего холестерина может наблюдаться и при следующих заболеваниях:

  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия;
  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • ожирение;
  • подагра;
  • болезнь Гирке;
  • внепеченочная желтуха и все ее разновидности;
  • первичный цирроз печени;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • нефротический синдром;
  • гломерулонефрит;
  • хронический панкреатит;
  • злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • дефицит соматотропного гормона;
  • недостаток или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы;
  • хроническая алкогольная интоксикация.

Привести к повышению уровня общего холестерина также может прием некоторых лекарств: кортикостероидов, гормональных контрацептивов, аспиринсодержащих лекарств, бета-блокаторов и многих других. Получить аналогичный результат анализа может и здоровая беременная женщина. Общий холестерин может быть повышен и у людей, которые придерживаются безбелковой диеты.

Пониженный уровень холестерина может наблюдаться при следующих состояниях:

  • обструктивные изменения в легких;
  • туберкулез легких;
  • хронические болезни сердца;
  • болезнь Танжера;
  • сепсис;
  • гепатокарцинома;
  • патология всасывания в ЖКТ;
  • длительное голодание;
  • ожоги большой области тела;
  • цирроз печени (его терминальная стадия).

Привести к понижению данного показателя может прием таких медикаментов, как эстрогены, статины, Тироксин, Интерферон, Кломифен, Неомицин и некоторые другие.

ЛПВП

Раньше считалось, что чем выше уровень этого показателя, тем лучше. Ведь ЛПВП напрямую участвуют в переработке и выведению из организма «плохого» холестерина. Однако сегодня выявлено, что слишком большая концентрация в крови липопротеидов высокой плотности может также быть маркером некоторых патологических заболеваний:

  • первичная семейная гиперхолестеринемия;
  • нефротический синдром;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • обтурационная желтуха;
  • ожирение, питание, богатое холестеринсодержащей пищей;
  • синдром Кушинга;
  • анорексия;
  • сахарный диабет.

Если результат анализа на липидный профиль показал, что ЛПВП ниже нормы, увеличивается риск ССЗ, в первую очередь атеросклероза, так как способность липопротеинов высокой плотности к блокировке и выведению «плохого» холестерина резко снижается. Возникает риск развития следующих заболеваний (или они уже имеются у пациента):

  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • ишемия;
  • болезни печени, протекающие в хронической форме;
  • сахарный диабет обоих типов;
  • нефротический синдром;
  • ожирение.

Стоит помнить, что и на этот показатель могут влиять некоторые медикаменты.

ЛПНП

Эта фракция липопротеидов определяет риск развития атеросклероза даже больше, чем общий холестерин в крови. К тому же, высокий уровень этого показателя говорит о вероятности возникновения болезней сердца. Повышение ЛПНП может указывать на:

  • атеросклероз;
  • ишемия;
  • стенокардию;
  • гипертонию;
  • инфаркт;
  • болезни печени и почек;
  • ожирение;
  • анорексию.

Если эти липопротеины находятся в крови в очень малом количестве (ниже нормы), присутствует вероятность нарушения обмена веществ, болезней крови, щитовидной железы.

ЛПОНП

Относительно этого показателя и его допустимых значений до сих пор в медицинских кругах ведутся споры, но ясно одно – его повышенный уровень ведет к ССЗ. ЛПОНП могут быть выше нормы и при следующих патологиях:

  • угнетение функций щитовидной железы и гипофиза;
  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • системная красная волчанка;
  • рак поджелудочной железы или простаты;
  • панкреатит;
  • ожирение;
  • болезни почек.

Снижение его уровня может говорить о наличии в организме заболеваний легких, крови, эндокринных желез, печени, суставов.

Триглицериды

Это один из важнейших показателей, которые предопределяют риск ССЗ. Поэтому в первую очередь при повышении их концентрации в крови пациента стоит дополнительно обследовать на наличие следующих заболеваний:

  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • тяжелые болезни почек;
  • панкреатит;
  • вирусный гепатит;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз сосудов мозга.

Понижение триглицеридов может говорить о:

  • инфаркте мозга;
  • хронических болезнях легких;
  • эндокринных нарушениях;
  • миастении;
  • почечных заболеваниях.

Коэффициент атерогенности

Этот показатель отражает общее соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в крови, поэтому при его незначительном превышении нормы (3-4) пациента предупреждают о высокой вероятности развития болезней сосудов и сердца. Однако этот риск можно свести к минимуму, если своевременно изменить образ жизни и, в особенности, питание.

При значении этого коэффициента в диапазоне 4-5 риск развития ССЗ очень высок, а если он выше 5, то у пациента с большой вероятностью уже имеются атеросклеротические изменения сосудов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Показатели липидного профиля, почему он так важен, и зачем нужно проводить сдачу крови?

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, то важно знать, что такое липидный профиль. Под данным понятием скрывается ряд анализов крови, с помощью которых находят отклонения в балансе жиров организма. Если в ходе проверки обмена липидов обнаружены аномалии, то вероятен атеросклероз.

В биохимическом анализе крови нуждаются пациенты с подозрениями на определенный перечень недугов. К таким заболеваниям относятся:

  • атеросклероз;
  • ИБС – ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сосудистые болезни головного мозга.
Липиды: характеристика

Наибольшее значение анализ на липидный состав крови имеет при диагностике атеросклероза. Обследование направлено на объективную оценку нарушений, которые возникают в липидном обмене. Отклонения от липидограммы, которые выявил биохимический тест, указывают на вероятность развития болезни. При этом они направлены на сосуды, сердце и головной мозг. В список потенциально больных органов входят:

  • желчный пузырь;
  • печень;
  • щитовидка.

Чтобы обеспечить их функционирование, требуется сдать кровь и провести анализ липидного профиля.

Показатели липидного профиля, и что они значат?

Какой показатель входит в понятие липидного профиля:

  1. Холестерин. Считается одним из основных жировых веществ в организме. Определенный процент холестерина поступает с пищей, но львиная доля вырабатывается в печени. Его количество считается важным показателем при липидном обмене. Содержание в крови в больших количествах говорит о вероятности атеросклероза. В норме количество 3,2-5,6 ммоль/л.
  2. ЛПНП. Липопротеины низкой плотности – одни из самых вредных составляющих жирового баланса. Опасность в том, что ЛПНП с высокой вероятностью образуют атеросклеротические отложения в сосудах. Эти отложения называют бляшками. Нормальные показатели для ЛПНП – от 1,71 до 3,5 ммоль/л.
  3. ЛПВП. Результаты биохимических исследований подтвердили, что липопротеины высокой плотности безопасны для здоровья липидов. Потому считается, что они играют позитивную роль – не дают бляшкам синтезироваться и крепиться к стенкам сосудов. Для нормы необходимо поддерживать значение более0,9 ммоль/л.
  4. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности. Синтезируются во время приема препаратов, направленных на уменьшение количества ЛПВП в организме. Считаются опасными липидами.
  5. Триглицериды. Специфические жировые соединения, именуемые нейтральными жирами. Относятся к числу источников энергии. Если триглицериды в избытке попадают в кровь, то это приведет к развитию атеросклероза. Стоит проводить их контроль, чтобы показатели анализов не превышали норму 0,41-1,8 ммоль/л.

Не стоит забывать о КА – коэффициенте (индексе) атерогенности. Норма КА ниже 3,5. Это число говорит о соотношении атерогенных липидов к безвредной жировой фракции.

Холестерин

Одним из липидов является холестерин. Представляет жироподобную субстанцию, которая требуется для синтеза гормонов. Вещество используется как строительный материал для клеточных мембран и нервных волокон.

Чтобы он мог спокойно передвигаться в крови у женщин и мужчин, организм покрывает клетки холестерина протеинами. Так образуются элементы, названные липопротеидами. 85-90% молекул холестерина вырабатываются в печени. Остаток приходит в организм вместе с едой.

Уровень общего холестерина в крови ничего не значит, потому как состоит из двух составляющих – хорошего и плохого вещества. Под первым стоит понимать липопротеиды низкой плотности. Хороший холестерин – это ЛВП, или липопротеиды высокой плотности. В идеале стоит стремиться к тому, чтобы показатели второго были как можно выше, а количество ЛНП поменьше.

Чтобы определить риск инфаркта, потребуется провести расчеты. При этом хороший холестерин выступает делителем. Чем меньше полученное число, тем меньше поводов для беспокойства.

Чтобы узнать количество плохого и хорошего вещества в крови, потребуется провести анализ липидных клеток. Одним из лучших решений будет сдача крови из вены.

Триглицериды: важность изучения при анализе липидного профиля

Что значит повышенное содержание триглицеридов? Это говорит о серьезных нарушениях в организме. Работает данный липид как загуститель, за счет чего способствует возникновению тромбов, которые препятствуют току крови. Это говорит о риске инфаркта. Если говорить статистическими данными, то ¾ пациентов с инфарктом (среди женского пола) имели повышенное содержание триглицерида в крови. Если бы они вовремя провели анализ липидного профиля, то столь трагичных последствий избежали бы.

Обратите внимание! С возрастанием концентрации триглицерида растет риск раковой опухоли молочной железы. Последние данные показали, что следует менять образ жизни, когда уровень триглицеридов до приема пищи составляет 180 мг/дл.

Данный тип липида неблагоприятно влияет на здоровье в сочетании с пониженным содержанием в крови «хорошего» холестерина. Многолетние опыты в Германии позволили выяснить, что такой комбинацией может обзавестись 4% людей, но доля инфарктов таких пациентов составила 25% от всех случаев.

Что делать, когда анализы говорят, что имеются проблемы с током крови? В запущенных ситуациях одним липидным профилем и диетой вряд ли удастся ограничиться. Придется прибегнуть к медикаментозному лечению. Но оно лучше всего работает в комплексе с диетой. Если принимать лекарства, но не придерживаться правильного питания, терапия может не принести желаемых результатов.

Но не стоит заранее поднимать панику. В любом случае доктор назначит диету. Если ее придерживаться, то даже сложные ситуации не приведут к печальным последствиям.

Подготовка к липидному анализу и проведение

Липидный (жировой) профиль – важный анализ крови, потому и подготовиться к нему стоит основательно. Для этого достаточно придерживаться трех правил:

  • исключаем прием алкогольных напитков за 2 недели до анализа;
  • последняя сигарета до обследования за час (лучше больше);
  • потреблять пищу с утра нельзя – кровь берется натощак.

В остальном вести себя как обычно. Некоторые врачи для перестраховки исключают интенсивные эмоциональные и физические нагрузки, кофе и чай. Советуют проходить липидное обследование крови каждые 5 лет, начиная с возраста 20 лет. Если пренебречь правилами, то есть риск потерять время и деньги – результат биохимического анализа окажется далеким от правды.

Провести обследование можно в любой клинике, где имеется лаборатория. Проводится анализ в короткие сроки – определение входящих в обследование показателей отнимет не больше часа. А сам сбор крови из вены и вовсе займет считанные минуты. Проводится процедура химическим или ферментативным способом. Последний менее точен, но отличается скоростью. В результате проведения теста можно узнать количественные показатели всех липидов, которые содержатся в венозной крови. В полученном бланке указаны текущие уровни и ориентировочное значение, к которому следует стремиться.

Как прочесть результаты

Не стоит паниковать, если у вас обнаружили высокий уровень общего холестерина. В первую очередь следует оценить свой возраст. Чем старше человек, тем выше количество данного вещества в организме – так задумала природа. Вместе с этим растет и высшая грань для этого липида. К тому же на липидный обмен влияет не общий запас холестерина, а количественный. Его стоит проверить, иначе есть риск зря бить в колокола, потерять бесценное время и нервы. При оценке количественного показателя обратить внимание на ЛПНП. Если содержание меньше нижней границы диапазона, то имеют место сбои в кровеносной системе, которая транспортирует жиры.

Обратите внимание! Только анализ крови на липидный профиль предоставит возможность детально рассмотреть все эти вещества в организме, оценить их влияние на здоровье.

В жировом балансе куда большую роль играет ЛПНП, если его содержание выше 3,37 ммоль/л. Чем выше итоговое число, тем больше степень риска «подцепить» атеросклероз. Точно такой же вывод можно сделать при соотношении ЛПНП/ЛПВП более 3/1. Если число превышает 4,14, то лучше не откладывать с визитом к кардиологу. В этом случае риск развития ишемии высок. Потому возникает надобность в контроле количества жиров в крови.

Почему происходит накопление «плохого» холестерина

Норма достигается либо за счет оптимизации питания, либо при помощи медицинских препаратов. Всегда есть риск получить недуг в подарок в качестве наследства, но и от этого можно избавиться. Главное — вовремя провести анализы, добиться грамотной расшифровки. Тогда можно узнать, какие показатели подправить при помощи диеты или терапии.

Почему личный липидный профиль так важен?

Анализ крови, который называется липидный профиль, необходимо проводить даже будучи полностью здоровым. В чем же его необходимость? .

Все привыкли обращаться к врачу, когда уже что-то болит. И женщины, и мужчины боятся посещать терапевтов – так уж заведено. Но когда уже пролечились определенное время, то периодически проверяем самих себя: не наступил ли рецидив, нет ли обострения. Точно такая же картина и с интересом к липидному профилю. Интерес у многих людей к биохимическим анализам просыпается после инфаркта, обнаружения атеросклероза или ИБС.

А ведь надо было обратиться к доктору еще лет 15-20 назад, когда можно было быстро исправить положение вещей, не дожидаясь кульминационного момента жизни. Сосуды, которые питают сердце, закупориваются не в одну секунду. Процесс длится годами. В конечном счете кровоток по ним ослабевает настолько, что «насос», испытывая дефицит, начинает барахлить. Все это говорит о том, насколько необходимо биохимическое исследование.

Проведение лабораторного обследования

Чтобы не допустить подобного поворота событий, рекомендуется провести развернутое обследование, анализ крови на липиды. Только тогда врач сделает выводы, поставит диагноз или подтвердит крепкое здоровье.

Важно! Не забывайте, что не стоит рассматривать содержание каждого жира по отдельности. Стоит видеть общую картину. Все липиды по отдельности могут рассказать лишь о себе. А вот комплексная расшифровка позволит оценить здоровье.

Скрининг кровотока позволит исключить заболевания у взрослого и у плода, если обследование проходила беременная женщина.

Липидный профиль крови - норма показателей

Холестерин попадает в плазму крови представляя собой нерастворимые органические соединения. Они сливаются с особым видом белков – липопротеидами, что помогает им попадать в ткани органов и усваиваться. Когда жировой обмен в организме в норме, структура и концентрация жиров с липопротеидами находятся в балансе, что не позволяет холестерину оседать на стенках сосудов. На липидный обмен влияют некоторые заболевания, что приводит к развитию сердечных и сосудистых патологий. Обычно это атеросклероз и его тяжёлые последствия: ишемия, стенокардия, инсульт, инфаркт. Своевременно выявить эти патологии и оценить возможность развития ССЗ необходимо проведение анализа крови для контроля липидного профиля.

Что это такое?

Когда жировой обмен в организме в норме, структура и концентрация жиров с липопротеидами находятся в балансе

Анализ крови на биохимию называется липидным профилем, он объективно отражает содержание липопротеидов и жиров в исследуемой сыворотке. Главное предназначение этого анализа – оценить обмен жиров в организме больного, выявить риски развития атеросклероза, инсульта, инфаркта, ишемии сердца.

Показания для назначения анализа

Для лиц до 35 лет проведение данного анализа рекомендуется раз в 5 лет. После 35 лет – один раз в год.

Это необходимо для:

  • выявления возможности развития сосудистых патологий;
  • определения риска развития ишемии сердца, связанной с генетической предрасположенностью;
  • наблюдения за состоянием пациентов с изменениями липидного обмена.

Показанием к проведению исследований липидного профиля становятся заболевания сосудов и сердца: гипертония, инфаркт, ишемия, стенокардия, атеросклеротические поражения сосудов.

Обязательно этот анализ делают при патологиях поджелудочной железы и печени: онкология поджелудочной, острый и хронический панкреатит, внепеченочная желтуха, гепатит В, хроническая печёночная недостаточность, цирроз печени.

Кроме этого такой анализ назначают при болезнях почек: хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, нефротическом синдроме.

Нужно пройти обследование и больным с патологиями крови: сепсисом, миеломой, анемией.

А также при длительном и бесконтрольном использовании пероральных контрацептивных средств женщинами, алкоголизме, обструктивных воспалениях лёгких, ожогах, анорексии на нервной почве, ожирении, синдроме Рейне, подагре, системной красной волчанке, патологиях щитовидки, сахарном диабете.

При подтверждении любого из перечисленных диагнозов или подозрении на них сдать кровь на анализ для контроля липидного профиля необходимо в кратчайшие сроки, выполнив все требования для подготовки к процедуре.

Подготовка к анализу

За 1-2 дня до анализа нужно отказаться от алкоголя и жирной пищи

Необходимо учесть, что полное усваивание основной массы пищевых липидов происходит за 12 часов с момента приёма пищи. Максимально достоверный результат будет, если кровь сдать после еды, по истечении 12 часов, но не позднее, чем через 14.

Забор крови для анализа производится утром натощак, пить воду можно, но негазированную. Лабораторная диагностика производится перед медикаментозным курсом или через 14 суток после его завершения. Если от приёма лекарств нельзя отказаться – специалист указывает в направлении все препараты, принимаемые больным. Особенно это относится к Милдронату, Аспирину, Ниацину, Фенобарбиталу, Фенитонину и всем кортикостероидам. Повлияет на уровень липидов одновременный приём витаминов С и Е.

Во время подготовки к анализу требуется на 1-2 суток отказаться от алкоголя и жирной пищи. Не курить более 2 часов до забора крови. Ужин перед процедурой должен быть лёгким.

Сказаться на показателях могут физические и психические нагрузки. Нужно постараться свести эти факторы к минимуму, хотя бы за сутки до сдачи анализа.

Нельзя сдавать кровь сразу после: флюорографии, рентгенографии, ректального исследования, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Данная диагностическая процедура не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Расшифровка анализа показателей липидного профиля

По международным стандартам показатели липидного профиля делят: Нормальный уровень, Пограничный, указывающий на умеренную возможность развития атеросклероза, Высокий – большой риск атеросклероза.

Важно! Помните, что для правильной расшифровки анализа необходима общая картина. Только комплексная расшифровка сможет дать правильную оценку здоровья.

Общий холестерин

Отклонения значений от нормы указывают на нарушение жирового обмена

Норма 3,10-5,16 ммоль/л, пограничный 5,16-6,17 ммоль/л, высокий – больше 6,19 ммоль/л.

Отклонения значений от нормы указывают на нарушение жирового обмена. В подобном случае ставят диагноз гиперхолестеринемия, который требует серьёзного контроля и корректировки жиров в крови. Так же может быть поставлен диагноз дисбеталипопротеинемия, но для него требуется подтверждение дополнительными исследованиями.

Аналогичный результат анализа может получиться и у здоровой женщины при беременности, или у людей, придерживающихся низкобелковой диеты.

Понизиться этот показатель может при приёме эстрогенов, статинов, Тироксина, Интерферона, Кломифена, Неомицина и других медикаментов.

ЛПВП – липоптотеиды высокой плотности

Норма 1,0-2,07 ммоль/л, пограничный 0,78- 1,0 ммоль/л, высокий – менее 0,78 ммоль/л.

Раньше было принято считать, что лучше, когда этот показатель выше, потому что липопротиды необходимы для переработки и выведения из организма «плохого» холестерина. Но сейчас доказано, что чрезмерно высокая концентрация указывает на некоторые заболевания.

Если при скрининге на липидный профиль было выявлено содержание ЛПВП ниже нормальных показателей – увеличивает возможность развития атеросклероза, потому что их способность блокировать и выводить «плохой» холестерин резко падает.

Нельзя забывать, что на изменения этого показателя влияют некоторые из препаратов.

ЛПНП – липопротеиды низкой плотности

Норма 1,71-3,40 ммоль/л, пограничный 3,37-4,12 ммоль/л, высокий – более 4,15 ммоль/л.

Эта разновидность липопротеидов указывает на развитие атеросклероза больше чем уровень общего холестерина. Их высокая концентрация говорит о возможности развития патологий сердца.

Если их уровень ниже нормы – есть вероятность нарушения обменных процессов, болезни крови, патологий щитовидки.

ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности

Когда снижаются показатели необходимо обратить внимание на лёгкие, кровь, щитовидку, печень, суставы

Норма 0,26-1,04 ммоль/л, высокий – больше 1,04 ммоль/л.

Вокруг допустимых значений этого показателя среди медиков ведутся горячие споры. Его повышенная концентрация приведёт к развитию ССЗ.

При сниженных показателях необходимо обратить внимание на лёгкие, кровь, щитовидку, печень, суставы.

Триглицериды

Норма 0,45-1,60 ммоль/л, пограничный 1,70-2,20 ммоль/л, высокий – более 2,30 ммоль/л.

Главный показатель предопределяющий риск развития ССЗ. При их повышенной концентрации необходимо обследовать сосуды, сердце, почки, печень, поджелудочную железу, щитовидку.

Пониженная концентрация триглицеридов говорит так же о наличии различных патологий.

Коэффициент атерогенности

Норма 1,5-3 ммоль/л, пограничный 3-4 ммоль/л, высокий – больше 5 ммоль/л.

Этот показатель является соотношением «хорошего» и «плохого» холестерина. Значения, находящиеся в Пограничных пределах, указывают на высокую вероятность развития ССЗ. Но риск можно сделать минимальным, изменив образ жизни и рацион питания.

Показатель выше 5 говорит о атеросклеротических изменениях.

Важно! При любых отклонениях в результатах анализа на контроль липидного профиля в большую или меньшую сторону от нормы, необходимо пройти дополнительное обследование всех внутренних органов.

Оцените статью

(голосов: 4, средняя оценка 4 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Для чего необходим липидный профиль?

В настоящее время существует масса информации о вреде холестерина. Средства массовой информации, медики твердят о том, что показатели липопротеидов необходимо снижать. Однако это мнение ошибочно и каждый пациент должен знать, что холестерин подразделяются на два вида: липопротеиды низкой плотности, которые являются действительно токсичными для организма, самостоятельно практически не выводятся. Высокое содержание приводит к серьезным проблемам с сердечно-сосудистой системой. Что касается липопротеида высокой плотности, то он играет важную роль в организме, помогает в функционировании клеток. Чтобы быть на 100% уверенным в своём состоянии здоровья, придется контролировать баланс жироподобных веществ. Медики предлагают пациенту сдавать анализ крови на липидный профиль.

Впервые услышав название анализа, пациент задает естественный вопросом: что такое липидный профиль, каким образом его сдавать. Стоит отметить, что исследование позволяет заметить малейшие отклонения в жировом метаболизме. Также анализ играет важную роль при диагностике атеросклероза.

Показания

Исходя из показателей липидного профиля, врачи могут судить о состоянии сердечно-сосудистой системы. К примеру, при патологиях сосудов, в плазме крови возрастает уровень липопротеида низкой плотности. Данное вещество токсично для человека и самостоятельно практически не выводятся. В то же время содержание липопротеида высокой плотности значительно снижается. ЛПВП отвечает за сцепление плохого холестерина, транспортировку его в печень и вывод из организма. Как следствие: на стенках сосудов начинают откладываться холестериновые бляшки, которые приводят к сужению просвета вен и артерий или к полной их закупорке. Исходя из вышесказанного, становится понятно, почему медикам важен результат анализа, норма липидов.

Также сдать анализы на исследование липидного профиля врачи могут назначать при подозрении на развитие ишемии. Однако анализ стоит проходить регулярно пациентам в качестве профилактических мер, которые находится в группе риска, страдают от сопутствующих болезней. К категории людей относятся пациенты со следующими патологиями и проблемами со здоровьем:

  1. Дисфункцией печени.
  2. Дисфункции поджелудочной.
  3. Панкреатит.
  4. Ожирение.
  5. Гипертиреозе.
  6. Подагре и других болезнях.

Важно! Сдавать кровь на липидный профиль придется не только взрослым людям с наличием сопутствующих заболеваний, но и детям. Норма баланса липидов важна всем людям, независимо от возраста.

Помимо этого, существует категория, у которых риск развития атеросклероза возрастает в несколько раз. Существует ряд факторов, которые предрасполагают к распространению холестериновых бляшек, поэтому и анализ на липиды придется сдавать регулярно:

  1. При вредных привычках.
  2. При гиподинамии.
  3. При неправильном питании.
  4. При наследственных факторах.

Важно! После получения анализа, врач занимается расшифровкой, при необходимости дает пациенту рекомендации по корректировке своего образа жизни и питания, назначается соответствующая схема терапии. Таким образом возвращается норма показателей, как следствие: организм может нормально функционировать.

Показатели

Существует несколько видов показателя липидного профиля, благодаря которым врач оценивает полученные результаты. К ним относятся:

  1. Холестерин или жироподобное вещество, которое попадает к человеку на 25% с продуктами питания и на 75% вырабатывается печенью. Если общих холестерин значительно превышает нормальное значение, то и риск распространения атеросклероза и отложения холестериновых бляшек возрастает в пару раз.
  2. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) или положительный холестерин. Данное вещество осуществляет транспортную функцию плохого холестерина в печень, чтобы была возможность вывести его из организма. Также ЛПВП препятствуют отложению жира на сосудистых стенках, что снижает риск развития атеросклероза.
  3. Липопротеид низкой плотности (ЛПНП) или вредный холестерин, при избытке в организме на стенках сосудов откладываются атеросклеротические отложения, что приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
  4. Триглицериды восполняют организм энергией энергией.

Важно! Все показатели врач изучает комплексно. Исходя из одного вещества точный диагноз поставить невозможно.

Все вещества липидного профиля взаимосвязаны друг с другом, при снижении одного, пропорционально поднимаются другие и наоборот. К примеру, при отложении на стенках артерий и вен атеросклеротических бляшек липопротеид низкой и очень низкой плотности резко возрастают в плазме крови, а ЛПВП снижаются. Как следствие: просвет сосуда сужается или может быть полностью тромбирован бляшкой, что ведет к серьезным проблемам со здоровьем, также может привести к мгновенной смерти.

Индекс атерогенности

После получения результата анализа, врач приступает к расшифровке и постановке диагноза. Все показатели взаимосвязаны, изучение липидного профиля проходит комплексно. Помимо общего значения, медики рассчитывают индекс атерогенности. Благодаря данным врач определяет в процентном соотношении возможный риск развития атеросклероза.

Для вычисления процентного числа врач использует следующую схему: от общего содержания холестерина требуется вычесть ЛПВП и затем разделить на них.

Дополнительные характеристики

Если данных результатов общих показателей врачу недостаточно для постановки диагноза, больному придется сдать кровь с расшифровкой. Медикам помогают диагностировать болезнь следующие показатели:

  1. Липопротеин а – этот вид вещества в составе содержит белок и жиры, которые выполняют функцию транспортировки. По составу и действию липопротеин а приближен к ЛПНП, при высоком содержания этих веществ в плазме крови, медики отмечают тот факт, что риск распространения атеросклероза возрастает в пару раз.
  2. Аполипопротеин А1 или белок, который входит в состав полезного холестерина. При нормальном содержании риск отложения холестериновых бляшек на сосудистых стенках снижается в пару раз.
  3. Аполипротеин В – это белок, который входит в состав ЛПНП и ЛПОНП. Медики изучают показатель для диагностирования поражения коронарного сосуда, которые отвечает за транспорт питательных веществ и кислорода к сердцу.

Важно! При подозрении на поражение сердечно-сосудистой системы медики учитывают и расшифровывают результаты комплексно, исходя из данных всех показателей.

Правила подготовки

Для того, чтобы пациент смог получить точные результаты исследования, придется придерживаться простых правил. Согласно многочисленным исследованиям медики отмечают, что жир усваивается организмом через 12 часов после еды. Поэтому перед сдачей анализа должно пройти как минимум в 12-14 часов. Сам анализ придётся сдать натощак в утренние часы, больному можно выпить немного не газированной воды, для утоления жажды.

Также придётся пройти лабораторную диагностику до медикаментозного курса лечения и спустя 14 дней после его окончания. Если отказаться от медикаментозных средств на это времени нельзя, то медики учитывают этот фактор при расшифровке профиля. Пациент должен за несколько дней отказаться от пищи, богатой жирами животного происхождения, свести на минимум физическую активность, избегать стрессовых ситуаций.

Медики запрещают сдавать анализ во время проведения некоторых лабораторных исследований, так как это может исказить данные:

  1. Флюорографическое обследование.
  2. Рентген.
  3. Ректальное обследование.
  4. УЗИ диагностика.
  5. Физиотерапевтические процедуры.

Важно! Соблюдая простые правила подготовки, больной получает достоверные и точные результаты, поэтому и диагноз будет поставлен верно.

Расшифровка

Расшифровка липидного профиля происходит исходя из клинических проявлений и состояния пациента. Ниже приведена норма показателей (ммоль/л):

  1. Общий холестерин: 3,08-5,09
  2. Липопротеид высокой плотности: 0,9-2,06.
  3. Липопротеиды низкой плотности: 1,69-3,38.
  4. Липопротеиды очень низкой плотности: 0,24-1,02.
  5. Триглицериды: 0,43-1,58.
  6. Индекс атерогенности: 1,4-2,9.

Важно! Норма показателей приведена исключительно в целях ознакомления. Расшифровка показателей – это работа врача.

Обмен липидов организма важен для общего функционирования организма. Неоднократно можно услышать мнение медиков, прочитать в средствах массовой информации, что холестерин – это вред и с ним придется бороться. Но организм человека – это сложнейший механизм, для которого вреден не только излишек холестерина, но и его недостаток. Липидный профиль позволяет выявить малейшие отклонения в состоянии здоровья человека на начальном этапе, когда путем рекомендаций врача можно скорректировать уровень. Поэтому контроль липидов важен для человека.


Смотрите также