Лейкоциты в шейке матки


Почему могут быть повышенные лейкоциты в шейке матки

Содержание лейкоцитов в организме человека и состояние здоровья тесно взаимосвязаны. Если идут воспалительные процессы, сразу же происходит повышение лейкоцитов. Методы диагностики, позволяющие отследить данное явление, очень важны, так как они дают возможность своевременно обнаружить воспалительные процессы, в том числе и в шейке матки. Для того чтобы провести биохимический анализ и получить необходимую информацию, вполне достаточно мазка из шейки матки.

Какие есть симптомы?

Уменьшение или увеличение количества лейкоцитов сопровождается изменениями в организме. Когда есть повышение лейкоцитов в органах мочеполовой системы, женщина ощущает:

  • Болевые симптомы в области малого таза и анального отверстия;
  • Неприятный запах выделений;
  • Зуд в гениталиях;
  • Затрудненность мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Если содержание лейкоцитов изменилось в сторону увеличения, начинаются проблемы с менструальным циклом. Могут в значительных количествах появляться творожистые выделения.

Многие женщины, у кого происходят такие изменения в шейке матки, жалуются, что при регулярной половой жизни не могут забеременеть. Однако в медицинский практике встречается немало случаев, когда повышенное содержание лейкоцитов не дает о себе знать симптомами. Это значительно опаснее, так как препятствует обнаружению воспалительных, инфекционных заболеваний шейки матки и расположенных рядом с нею внутренних органов.

Если в мазке обнаружилось повышенное количество лейкоцитов в шейке матки, это может свидетельствовать о наличии у женщины каких-то заболеваний. Это может быть:

  • Дисбактериоз;
  • Венерические заболевания;
  • Кольпит;
  • Уретрит;
  • Андексит;
  • Грибковые поражения;
  • Онкологические болезни урогенитальных органов.

Повышенные лейкоциты наблюдаются практически при всех заболеваниях мочеполовой системы, и цервицит не является исключением. Воспаление цервикального канала, если вовремя не начато лечение, переходит в хроническую стадию и становится предпосылкой для эрозии шейки матки, ее дисплазии и появления бесплодия.

Цервицит способен протекать бессимптомно, но в большинстве случаев признаки наличия воспаления цервикального канала все же присутствуют. Женщина начинает ощущать в районе живота и половых органов боль, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта. Необходимо знать, что воспаления в цервикальном канале способны спровоцировать:

  • Стрессы;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Снижение иммунитета;
  • Деформация шейки матки после аборта.

Воспалительный процесс чаще всего начинается во влагалище, потом переходит на участок шейки матки. Одной из его причин врачи называют недостаточно качественное соблюдение личной гигиены, которая является залогом здоровья внутренних органов.

Есть или нет инфекция?

Случаи обнаружения повышенных лейкоцитов при отсутствии воспалительных процессов в мочеполовой системе нередки. Потому при обнаружении любого отклонения от нормы необходимо пройти комплексное обследование, оно выявит и причину высоких показателей. Сами по себе они без какой-либо предпосылки измениться не могут. Необходимо знать: с помощью мазка медицинские специалисты способны выявить только ограниченные группы микробов на шейке матки, а остальные разновидности опасных для жизни и здоровья бактерий часто «остаются за кадром».

Если женщина не живет половой жизнью, строго соблюдает правила личной гигиены, это не является препятствием для повышения уровня лейкоцитов. Важно знать: не всегда за медикаментозными мерами автоматически следует изменение показателей в сторону понижения количества белых кровяных телец. Случаи, когда лейкоциты в шейке матки не изменяются по количественным показателям из-за дисбактериоза, охватывающего матку и влагалище, нередки. В небольшом количестве лейкоциты шейки матки — вполне нормальное явление для женского организма. Когда же их уровень превышает норму — это повод бить тревогу.

Когда лейкоциты есть, но показатели невысокие, а в ряде случаев диагностика указывает и на их отсутствие на шейке, это не причина для переживаний, при условии, если у женщины не возникает дискомфортных ощущений в шейке матки. Такое состояние свидетельствует об отсутствии микротравм и чужеродной флоры в области влагалища. Но может быть и другой вариант: если высокие показатели лейкоцитов обнаружены в крови, а мазок показал обратный результат, это уже не является нормой и указывает на наличие воспалительного процесса.

Лечение начинается с причин?

Как только в ходе диагностики удастся установить причины таких изменений, врач назначает лечение. Чтобы грамотно составить схему процедур, пациентку направляют на следующие диагностические исследования:

  • Анализы крови и мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Бактериальный посев.

Только комплексный анализ полученной в ходе исследований информации позволит точно диагностировать причины происходящих изменений. Необходимо знать: антибиотические препараты назначаются врачом далеко не во всех случаях, Есть ряд заболеваний, когда данный способ ухудшит состояние женщины, например, когда причины увеличения показателей скрываются в молочнице. Тогда, чтобы помочь пациентке, нужны не антибактериальные, а противогрибковые препараты и повышающие сопротивляемость организма физиотерапевтические процедуры.

Повышенные лейкоциты лечат:

  • Антисептическими местными средствами;
  • Антибиотическими препаратами;
  • Средствами с лакто- и бифидобактериями.

В области влагалища проводят санирующие процедуры, которые отражаются и на состоянии шейки матки. Врачи назначают пациенткам комплексный прием витаминов и общеукрепляющих средств. Немаловажным моментом является защита организма от токсинов, которые появляются после приема медицинских препаратов, уменьшающих повышенное содержание белых кровяных телец. Для решения данной задачи необходимы гепапротекторные препараты.

В любом случае, если диагностика обнаружила, что повышены лейкоциты — в мазке их содержится свыше 15 единиц, надо безотлагательно принимать меры. Воспалительные заболевания мочеполовой системы несут с собой целый спектр осложнений, среди которых:

  • Нарушения гормонального баланса;
  • Выкидыши;
  • Диффузия яичников.

При наличии таких недугов тоже повышены лейкоциты, чей уровень подтвердит наличие воспаления и деструктивных изменений.

На видео рассказывается о том, как и зачем делают мазок на флору:

загрузка...

Лейкоциты в шейке матки 30 40

Для диагностики некоторых гинекологических заболеваний доктор берет мазок из влагалища и маточной шейки. С помощью теста можно определить состояние органов женской репродуктивной системы.

Если в мазке из шейки матки содержится повышенный уровень лейкоцитов, вероятнее всего, у пациентки имеется заболевание воспалительного или инфекционного характера в этой области.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы представляют собой группу кровяных клеток (лейкоцитов). Их основной функцией является уничтожение патогенных микроорганизмов, содержащихся в тканях организма. Нейтрофилы поглощают болезнетворные бактерии, после чего сами погибают.

Именно белые компоненты крови направляются в область воспалительного очага, в каком месте он бы не располагался. И если он находится в области влагалища, лейкоциты направляются именно сюда. Однако в мазке из маточной шейки всегда присутствуют лейкоциты в небольшом количестве, но их уровень должен соответствовать норме.

При анализе необходимо учитывать именно количество разрушившихся клеток – нейтрофилов. Чем их больше, тем более выраженным является воспалительный процесс. Кроме того, лейкоциты в мазке перед месячными обычно возрастают, что связано с гормональными переменами в организме. Поэтому отклонение от нормы не всегда является свидетельством патологии.

Нормальный уровень лейкоцитов

Мазок для анализа берется не только из шейки матки, но и из уретры и влагалища. При этом результаты анализа должны отличаться. Ведь в разных частях репродуктивной системы уровень лейкоцитов различен: больше всего лейкоцитов находится в шейке матки, а меньше всего – в области уретры. Норма лейкоцитов в шейке матки, а также других частиц рассмотрена в нижеприведенной таблице.

Диагностический критерий Норма
Шейки матки Мочеиспускательный канал Вагина
Уровень лейкоцитов 0-30 0-5 0-10
Слизь Умеренно Умеренно
Клетки эпителия 5-10
Ключевые клетки
Микрофлора Бифидобактерии и лактобациллы
Патогенная микрофлора

Мазок из шейки матки редко полностью соответствует всем показателям. Важно, чтобы орган был полностью стерильным, так как в области него не должно быть микрофлоры (ни положительной, и отрицательной). А вот в области влагалища допускаются и отклонения от нормальных показателей, но они не должны быть значительными (например, могут быть немного повышены лейкоциты, увеличивается количество слизи).

Выделяют 4 степени чистоты:

  1. Первая степень, при которой мазок является идеальным.
  2. Вторая степень, которая является более распространенной среди женщин. В этом случае уровень лейкоцитов в шейке матки повышен – находят более 30 штук, наблюдается небольшое количество эпителиальных клеток. Однако такое состояние не считается патологическим.
  3. Третья степень чистоты, когда отделяемое из влагалища содержит патогенные микроорганизмы. Кроме того, наблюдается повышенный уровень лейкоцитов и много слизи. В таком случае доктор может назначить ряд диагностических тестов, чтобы определить патологию.
  4. Четвертая степень, при которой во влагалище практически отсутствует нормальная микрофлора, повышены лейкоциты в шейке матки, уретре и влагалище, содержится большое количество слизи. Притом уровень патогенной микрофлоры чрезмерно повышен.

При наличии серьезных отклонений от нормы показано незамедлительное лечение, иначе могут появиться осложнения. В частности, воспалительный процесс может распространиться на другие органы брюшной полости.

Лейкоциты в мазке при беременности

После оплодотворения в организме у женщины происходит целый ряд изменений. Стимулируется выработка женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Они способствуют образованию эпителиальных клеток, в который синтезируется гликоген. За счет этого во влагалище беременной женщины размножаются лактобактерии, а среда становится еще более кислой, что препятствует появлению различного рода инфекций и воспалений.

Однако нередко происходит снижение иммунитета, поэтому из-за гормонального дисбаланса появляется молочница и другие заболевания. В результате этого наблюдаются повышенные лейкоциты в шейке матки. Обычно наблюдается увеличение их уровня на 10 штук. Допускается также их увеличение на 15-20, если при этом нет других признаков патологического процесса в организме. А вот повышенное количество лейкоцитов в уретре недопустимо – такое состояние является проявлением патологического процесса.

Причины повышенных лейкоцитов

Лейкоциты в шейке матки могут быть повышены по ряду причин. В частности, это могут быть:

  1. Воспалительные процессы в организме. Притом, чем больше выявлено лейкоцитов в мазке, тем более выраженным является воспаление.
  2. Инфекционные заболевания. В таком случае помимо повышенных лейкоцитов обнаруживается увеличение концентрации слизи. Возможен также рост клеток эпителия.
  3. Бактериальный вагиноз. Сопровождается появлением большого количества эпителиальных клеток, на которых имеются бактерии-гарднереллы.
  4. Дисбактериоз. Наблюдается незначительное повышение лейкоцитов. В то же время, уменьшается количество лактобактерий в области влагалища, что приводит к нарушению его микрофлоры. В терапевтических целях показан прием пробиотиков и пребиотиков.
  5. Молочница (кандидоз). При этом кроме увеличения числа лейкоцитов наблюдается повышенное количество кандид.

Если в мазке наблюдаются гонококки и трихомонады – это признак венерических заболеваний (гонореи или хламидиоза). Необходимо начинать незамедлительное лечение.

Причины пониженных лейкоцитов

Если лейкоцитов слишком мало, это тоже считается отклонением. Такое состояние может быть связано с нарушением функций эндокринной системы. В результате этого она вырабатывает недостаточное количество гормонов, участвующих в образовании лейкоцитов.

Кроме того, шейка матки может стать более восприимчивой к различным заболеваниям. То есть, из-за снижения уровня лейкоцитов ослабевает местный иммунитет.

Правильная подготовка к сдаче мазка

Перед тем как сдать мазок, женщине необходимо подготовиться. Для этого она должна соблюдать целый ряд рекомендаций:

  • В течение 2 дней до процедуры запрещается заниматься сексом.
  • Не рекомендуется использовать вагинальные свечи, таблетки и кремы за 48 часов до сдачи биологического материала.
  • Вечером перед исследованием нельзя подмываться с использованием любых гигиенических средств. С этой целью лучше использовать обычную воду или отвар ромашки.
  • Нельзя сдавать анализ сразу после антибактериальной терапии. Нужно, чтобы прошло хотя бы 10 дней после приема последней таблетки.
  • Не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь до похода к гинекологу. Из-за этого могут быть смыты клеточные элементы и различные микроорганизмы, которые имеют большое значение для достоверности результата.
  • Лейкоциты в мазке перед месячными могут быть понижены или повышены. Поэтому если в скором времени должна начаться менструация, лучше отложить процедуру на несколько дней, пока месячные не закончатся.

Кроме того, доктор может дать дополнительные рекомендации относительно подготовки к анализу. Все они должны быть соблюдены.

Когда нужно сдать мазок?

Сдача мазка на микрофлору — это очень важная процедура, которую женщина должна проходить ежегодно после лишения девственности с целью профилактики различных заболеваний. Обязательно женщина должна пройти процедуру во время беременности. Если нет никаких отклонений, достаточно двух раз за весь период вынашивания плода.

Причиной сдачи мазка могут стать такие симптомы:

  1. боль, жжение во время мочеиспускания;
  2. зуд в области влагалища, усиливающийся во время менструации;
  3. изменение цвета и запаха выделений;
  4. сильные боли в нижней части живота, особенно во время половых контактов.

Обязательно нужно сдавать мазок на флору по окончанию антибиотической терапии. Антибактериальные препараты приводят к гибели положительных бактерий, что приводит к нарушению микрофлоры.

Таким образом, повышение лейкоцитов в мазке не всегда является свидетельством патологии. Но нередко такое состояние является очень опасным и требует срочного лечения.

vashamatka.ru

Что означают лейкоциты в мазке на микрофлору у женщин

Если при расшифровке анализа количество лейкоцитов в мазке выше нормы, значит в близлежащих тканях или органах идёт воспалительный процесс. Почему?

После созревания в костном мозге и выходе в кровеносное русло, лейкоциты находятся в крови недолго и проникают в ткани организма. При возникновении очагов воспаления, травматических нарушениях целостности тканей, при обнаружении патогенных микроорганизмов или собственных мутировавших клеток, находящиеся рядом лейкоциты сразу же начинают захватывать и поглощать патологические бактерии, вирусы или чужеродные частицы.

Одна из разновидностей лейкоцитов – макрофаги, оценив угрозу, даёт команду нужным видам лейкоцитов переместиться из крови непосредственно к месту локализации воспаления. Одновременно, костному мозгу подаётся сигнал к усиленному воспроизводству дополнительного количества лейкоцитов.  В результате этого, содержание белых клеток увеличивается не только в крови, но и непосредственно в тканях, где идёт воспалительный процесс. Именно этим и обусловлено увеличение лейкоцитов в содержимом соскобов гинекологического мазка на микрофлору.

Норма лейкоцитов в урогенитальном мазке у женщин

Число лейкоцитов мазка – это один из основных параметров данного анализа. Соскобы выполняются поочередно в следующем порядке и их норма в каждом «подразделе» разная:

  1. U (у входа в мочеиспускательный канал) – единичные, не более 5.
  2. V (со стенок влагалища) – не более 10.
  3. С (из цервикального канала шейки матки) – не более 15 единиц в поле зрения.

Немного повышенные лейкоциты в мазке беременных во II и III триместре не должны вызывать паники. Это происходит по причине общего увеличения выработки белых клеток крови, которые дополнительно защищают организм матери и плода от инфекций.

Расшифровка лейкоцитов в общем мазке при беременности, их референсные значения:

  • U – 0-5;
  • V – 0-15;
  • С – 0-30.

Взятие мазка на флору, показания и правила подготовки

Перед любым посещением гинеколога, женщина должна соответствующим образом подготовиться. Почему?

В первую очередь это обусловлено тем, что такой визит, в 99% случаев, заканчивается взятием общего мазка.

Вот показания, при которых такая проба обязательна:

  • присутствие симптомов и косвенных признаков воспаления в органах мочевыделительной и половой систем;
  • беременность;
  • контроль состояния микрофлоры влагалища и мониторинг эффективности лечения, в том числе антибиотиками, гормональными препаратами, иммуносупрессорами;
  • профилактический осмотр.

С другой стороны, каждая женщина должна быть заинтересована, что бы результаты расшифровки соскобов были достоверными, и поэтому должна не просто «надеть чистое бельё», а выполнить следующие требования, причём за 1-2 дня до взятия мазка:

  1. Прекратить половые контакты;
  2. Не спринцеваться!;
  3. Не пользоваться лубрикантами, вагинальными свечами и кремами.
  4. Отказаться от ванн. Не посещать бассейн;
  5. Не принимать анальгетики и барбитураты. Предупредить врача о лечении цитостатическими и/или гормональными препаратами;
  6. В день посещения врача – не пользоваться никакими гигиеническими средствами (кроме обычного мыла) для омовения половых губ и промежности, а также резко понизить физические нагрузки, особенно на мышцы живота и ягодиц;
  7. По возможности, за 3 часа до назначенного времени визита к гинекологу, не мочиться, а за 2 часа – прекратить приём пищи;
  8. Непосредственно на приёме, в случае, если врач забудет спросить о конкретном дне текущего менструального цикла, значит такую информацию следует сообщить самостоятельно.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Основной физиологический фактор, который может вызывать незначительное увеличение лейкоцитов в мазке – это менструация.  Как правило, такое отклонение происходит перед наступлением месячных кровотечений, а к их концу, само собой проходит. К этой же физиологической категории относят и естественное увеличение лейкоцитов в мазке во второй половине беременности.

Кроме этого, наличие большого количества лейкоцитов в мазке может быть вызвано:

  • ослаблением общего и «вагинального» иммунитета;
  • удалением яичников;
  • климаксом;
  • механическим, химическим или термическим раздражением половых органов;
  • заболеваниями мочевого пузыря, почек и печени (гепатиты, диабет);
  • острыми воспалениями отделов кишечника, расположенных в малом тазу;
  • аллергическими реакциями на вагинальные спринцевания, свечи и лубриканты;
  • частой сменой половых партнёров;
  • аллергией на сперму некоторых мужчин;
  • нарушением гигиены половых органов;
  • приёмом некоторых лекарств;
  • аллергическими реакциями на синтетическое узкое нательное бельё;
  • несоблюдением правил сдачи данного анализа;
  • воздействие на стенки влагалища 9-ноноксинола, содержащегося в контрацептивах – презервативах, свечах, вагинальных таблетках.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, помогают быстро обнаружить следующие инфекции: молочницу, бактериальный вагиноз, трихомоноз, гонорею. Расшифровка анализа также позволяет судить о наличии или отсутствии местного воспалительного процесса.

Заболевания, передающиеся половым путём и вызывающие превышение нормы лейкоцитов в мазке, представлены в следующей таблице.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГРИБКОВЫЕ
хламидиоз

трихомониаз

уреаплазмоз

уг микоплазмоз

гонорея

сифилис

паховая гранулёма

туберкулёз половых путей

генитальный герпес

папилломовирус человека

цитомегаловирус

остроконечные кондиломы

гепатит В

ВИЧ

вирус Зика

уг кандидоз (молочница)

кандидозный вульвит

вульвовагинит

актимициты

Также, причиной возникновения группы воспалительных заболеваний, которые не предаются половым путём – неспецифических вагинитов, становится чрезмерное количество условно патогенных микроорганизмов:

  • бактерии вагинальной гарднереллы;
  • кишечная палочка;
  • стафило-, стрепто- и энтерококки;
  • протей.

Как уже говорилось, повышенное содержание лейкоцитов в общем мазке указывает на воспаление. Но, в последнее время, благодаря интернету, стало очевидно, что много женщин, особенно беременных, мучаются вопросом, почему у них мазок показал лейкоциты – 40, 50 или даже 60, а врач не видит воспалительных процессов, не может поставить диагноз и не назначает лечение?

Всё достаточно банально. Согласитесь, что вышеперечисленные правила, о том, что надо, а что не надо делать перед визитом к гинекологу, для большинства стало неожиданностью.

Кроме этого, практикующие специалисты считают, что повышение лейкоцитов в мазке и в крови может быть следствием нарушения здорового образа жизни и/или длительных психоэмоциональных, стрессовых нагрузок.

redkrov.ru

Анализ на состав микрофлоры

Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов — тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

Анализ на степень чистоты

Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах анализа на флору вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты — 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени. Кроме этого, во влагалище женщины обнаруживается множество полезной микрофлоры — молочнокислых палочек.

При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15, но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, фекальный энтерококки т. д.

При третьей степени во влагалище кокковая флора — то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50.

При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100. Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса — коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

Анализ на атипичные клетки шейки (онкоцитология)

В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях.

Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале — до 30 ед.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, симптомы и лечение

Виновник этого — воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы.

Мочеполовая инфекция. Хронический или острый цистит

У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит — очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей — небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь. Переохлаждение или так называемая простуда играет негативную роль и приводит к быстрому прогрессу воспаления.

При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:

  • Chlamydia trachomatis (хламидии);
  • Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма);
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы);
  • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
  • E. coli (кишечная палочка);
  • Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
  • Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
  • Klebsiella (клебсиелла);
  • Proteus mirabilis (протей мирибилис).

Молочница (вагинальный кандидоз)

Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida. Дрожжи не передаются половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в микрофлоре влагалища почти у каждой женщины, но болезнь вызывает только при снижении количества лактобактерий, в случае роста его числа.

Способствуют развитию кандидоза:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • прием антибиотиков;
  • ВИЧ-инфекция.

Признаки заболевания:

  • зуд и жжение в области половых губы;
  • белые творожистые или сливкообразные выделения, усиливающиеся перед менструацией;
  • боль во время секса;
  • болезненное мочеиспускание, если уретру тоже поражают грибки.

Диагностика кандидоза проводится при помощи бакпосева. В микроскопии не всегда есть явные признаки заболевания.

Тактика лечения зависит от того, является ли заболевание хроническим, часто ли рецидивирует и насколько яркой и болезненной является симптоматика.

Используются следующие препараты для местного лечения (интравагинально):

  • клотримазол таблетки (по 100 мг раз в день в течение 7 суток, или по 200 мг раз в день в течение 3 суток);
  • крем клотримазол (если поражены половые губы) в течение 1-2 недель;
  • натамицин (по 100 мг 6 дней);
  • бутоконазол 2% крем однократно;
  • итраконазол (по 200 мг 10 дней).

Для приема внутрь (перорально):

  • флуконазол (150 мг однократно);
  • итраконазол (по 200 мг 3 дня).

При беременности назначаются препараты для местного использования с действующими веществами клотримазол (со второго триместра беременности) и натамицин (с первого триместра).

Вагинальный кандидоз не передается половым путем, но есть условия, которые способствуют размножения грибов, их нужно избегать:

  • бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • ношение плотного синтетического белья;
  • эндокринные, желудочно-кишечные, гинекологические заболевания;
  • частое использование гигиенических прокладок; спринцевания;
  • один половой партнер (происходит «привыкание» к его микрофлоре).

К осложнениям молочницы относятся:

  • воспалительные заболевания органов малого таза; уретроцистит;
  • при беременности — инфицирование плода, его внутриутробная гибель, преждевременные роды;
  • послеродовой кандидозный эндометрит.

Аллергический вульвит или вульвовагинит

Причиной являются гигиенические прокладки, тампоны, средства интимной гигиены. Половые губя становятся отечными, зудят. Проходит самостоятельно. Главное, не пользоваться аллергеном.

Трихомониаз (трихомонадный вагинит)

Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается половым путем, очень редко бытовым (через постельное белье, полотенце и т. д.). Выявляется в общем мазке или бакпосеве и является одной из самых распространенных причин лейкоцитоза в мазке.

От заражения до появления первых симптомов проходит от 7 до 28 дней:

  • пенистые выделения из влагалища желтого, серого цвета;
  • покраснение слизистой половых органов;
  • зуд;
  • болезненность при половых актах;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль в нижней части живота.

Является причиной парауретрита, сальпингита.

Лечение:

  • метронидазол — 2 гр внутрь однократно или 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение одной недели;
  • тинидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2 гр однократно;
  • орнидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1,5 гр однократно.

При осложненном и рецидивирующем течении заболевания в указанные схемы лечения вносятся правки — рекомендуются более высокие дозы препаратов и более длительный прием. Также назначаются противомикробные препараты интравагинально: метронидазол в виде таблеток по 500 мг по одной в течение 6 дней или одноименный вагинальный крем в течение 5 дней. При беременности лечение проводится теми же препаратами, но не ранее второго триместра беременности (13-14 недели).

Скрытые инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз)

Есть три инфекционных возбудителя, из-за которых может быть воспалительный тип мазка с повышением лейкоцитов, но они не определяются в обычном мазке на флору. Только специальным методом ПЦР. Это хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Провоцируются они следующими микроорганизмами: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Более чем в половине случаев скрытые инфекции протекают бессимптомно. Если же признаки заболевания проявляются, они таковы:

  • слизисто-гнойные выделения;
  • боль при половых контактах;
  • зуд и жжение;
  • боль при мочеиспускании;
  • ноющая боль в области матки.

Хламидиоз также вызывает межменструальные кровянистые выделения и образование эрозии на шейке матки.

Если инфекция распространяется выше, в матку, фаллопиевы трубы, яичники, то у нее диагностируется сапингоофорит и эндометрит.

Возможные схемы лечения (назначается перорально один из препаратов):

  • доксициклина моногидрат — 100 мг 2 раза в сутки в течение недели;
  • азитромицин — 1,0 г, принимается однократно;
  • джозамицин — 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
  • офлоксацин — 400 мг 2 раза в сутки в течение недели.

В некоторых случаях требуется более длительная терапия — 2-3 недели. Беременных лечат теми же антибактериальными средствами.

Если выявляются микроорганизмы M. Hominis и/или Ureaplasma spp., при этом высокие лейкоциты и есть симптомы заболевания, то врач должен поискать более явных его возбудителей: трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум.

Лечение не проводится при: отсутствии симптомов болезни, то есть случайном обнаружении уреаплазмы в количестве даже более 10 в 4 степени. Исключением являются будущие мамы. Если у них есть в анамнезе замершие, неразвивающиеся беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода — лечиться нужно.

Нарушение микрофлоры влагалища или неспецифический вагинит

Кроме кокков (стафилококков, стрептококков и т. д.), виновниками неспецифического вагинита являются и другие условно-патогенные представители флоры: эшерихии (кишечные микроорганизмы), грибы, трихомонады.

Симптомы:

  • зуд и жжение;
  • боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения;
  • отечность слизистой влагалища;
  • серозно-гнойные выделения.

Диагностика. При микроскопии обнаруживаются сильно завышенные лейкоциты, много грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, слущенный эпителий. Проводится бакпосев для точной диагностики болезнетворных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

Лечение:

1 этап — антибиотики и антибактериальные средства местно:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Нео-пенотран;
  • Нифурател;
  • Гиналгин;
  • Бетадин;
  • Метронидазол;
  • Клиндамицин;
  • Орнидазол.

2 этап — восстановление микрофлоры:

  • Вагилак;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Биовестин.

Гонорея

Возбудитель заболевания — гонококк (Neisseria gonorrhoea — грамотрицательные диплококки). Частая причина женского и мужского бесплодия.

Симптомы:

  • затруднения при мочеиспускании;
  • зуд во влагалище;
  • гнойные выделения из шейки матки.

Если болезнь не затрагивает уретру и мочевой пузырь, то выявить ее можно только с помощью анализа — мазка на флору или бактериального посева, так как вагинальные признаки болезни у женщин отсутствуют. Лейкоциты в мазке на гн повышены и присутствуют микроорганизмы возбудители заболевания.

Если болезнь поднимается выше и затрагивают репродуктивные органы, то возможна такая симптоматика:

  • температура до 39 градусов и выше;
  • тошнота, рвота — интоксикация;
  • нарушения менструального цикла.

Провоцируют восходящую инфекцию:

  • аборты;
  • диагностические и лечебные выскабливания;
  • зондирование полости матки;
  • биопсия шейки;
  • внутриматочная спираль.

Обычно обостряется воспалительный процесс после менструации, родов.

Гонорея опасна следующими осложнениями:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • выкидыши и преждевременные роды;
  • тазовые боли;
  • эндометрит.

Лечение быстрое и простое, одним из следующих препаратов:

  • Цефтриаксон (500 мг) внутримышечно однократно;
  • Цефиксим (400 мг) перорально однократно;
  • Спектиномицин (2 г) внутримышечно однократно.

Эти же препараты применяются для лечения беременных, причем на любом сроке.

Истинная эрозия

Это рана на шейке матки. Может появиться в результате полового акта, осмотра гинеколога, взятия анализов, неаккуратного введения во влагалище суппозитория (свечки) и т. д. Заживает самостоятельно в течение 10 дней.

Диагностируется при осмотре с помощью гинекологического зеркала или при кольпоскопии. Иногда для ее лечения назначаются свечи «Депантол», облепиховые, метилурациловые, спринцевания календулой. Используются разные народные средства и продукты-целители

Но, как показывает врачебная практика, в течение 10 дней она проходит самостоятельно — хоть с лечением, хоть без.

Вирус простого герпеса

Если инфекций нет — в мазке не видно возбудителя заболевания, скрытые инфекции не обнаружены, следует искать вирусы культуральным методом (анализ на ВПГ-1,2). Это необходимо сделать и в том случае, если женщина лечилась антибактериальным препаратом или антибиотиком широкого действия, но у нее лейкоциты стали только еще выше или не понизились. На вирусы антибиотики не действуют. Также лейкоцитоз в мазке определяется при ВИЧ-инфекции.

Онкология — рак шейки матки (РШМ)

Непосредственно злокачественная опухоль редко провоцирует повышение уровня лейкоцитов. Поэтому данную причину мы поставили на самое последнее место.

Рост лейкоцитов в зависимости от фазы менструального цикла и при беременности

Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок — слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток. А ведь именно соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия является важнейшим признаком воспаления или его отсутствия. В норме это примерно 10 полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, а бывают и другие виды) на одну клетку эпителия.

У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть.

Еще больше лейкоцитов становится при беременности. Физиологический процесс. И если кроме этого ничего не беспокоит, можно наблюдаться. Однако врачи перестраховываются и часто назначают при «плохом» мазке местный антисептик — свечи «Гексикон» (действующее вещество — хлоргексидин). Их можно использовать в любом триместре беременности. И в конце ее, перед родами таким образом проводится санация влагалища.

Вопросы от наших читательниц по теме

Мешают ли лейкоциты забеременеть? Если у женщины нет гинекологического заболевания, которое мешало бы ей зачать, например, эндометрита, то бесплодия по этой причине не будет. Однако нужно обязательно сдавать анализы на инфекции и их пролечить. Ведь именно они чаще всего виноваты в лейкоцитозе.

Пустят ли в ЭКО с патологией по микроскопии? Если проблема только в числе белых кровяных клеток, возможно, имеет смысл пересдать мазок немного позднее, в другую фазу менструального цикла. Возможно имеет место ошибка медика при заборе материала или лаборатории. Но если результат подтверждается, при этом иных проблем нет, врач может назначить небольшим курсом антисептик. Это не опасно.

Ставят ли вмс при мазке третьей или четвертой степени чистоты? Нет, так как это приведет к распространению микробов в матку и эндометриту, аднекситу, сальпингоофориту.

Делают ли гистероскопию при неидеальном мазке? Если назначена плановая процедура, то ее, вероятно, придется отложить.

Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? Да, такое может быть.

Если после выкидыша плохой мазок — что делать? Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса. Помните, что инфекция мешает выносить ребенка, приводит к ее раннему прерыванию.

При подготовке материала были использованы клинические рекомендации Минздрава России.

viskablivanie.ru

На какие болезни могут указывать высокие лейкоциты в мазке

Зачастую хронические (начальные) стадии этих болезней протекают бессимптомно или с незначительной (стёртой, неспецифичной) симптоматикой.

  • Кольпит (инфекционный, аллергический, дисгормональный и др.)-

воспаление слизистой оболочки влагалища.

воспаление слизистой канала шейки матки.

воспаление шейки матки.

воспаление слизистой оболочки матки.

воспаление придатков матки (яичников и маточных труб).

воспаление уретры.

  • Онкология половых органов.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщины не причина расстраиваться. Это основание для полного обследования и адекватного лечения. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

Гинекологическое исследование на микрофлору влагалища позволяет выявить возможные воспалительные процессы половой сферы. Идеальный «чистый» мазок из влагалища содержит единичное количество лейкоцитов и палочковую флору.

Количество лейкоцитов в мазке до 15 считается нормой. Превышение этого значения свидетельствует о развитии патологических процессов или сигнализирует о возможной половой инфекции.

Повышенное количество лейкоцитов рассматривается совместно с бактериальной флорой влагалища. Различают 2 степени негативного мазка:

  • Количество лейкоцитов – 30 – 40, флора преимущественно кокковая.
  • Большое количество лейкоцитов, отсутствие лактобацилл, в микрофлоре присутствуют различные организмы, могут выделяться трихомонады и гонококки.

Сам мазок на микрофлору не выявляет основной причины повышения лейкоцитов и изменения микрофлоры, однако он свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний половых органов.

Для диагностики возможных заболеваний при негативных мазках, назначают дополнительные лабораторные анализы – мазки на бактериальный посев и онкоцитологию, кровь на наличие скрытых инфекционных заболеваний. Также показана кольпоскопия для определения состояния эндометрия.

Любой воспалительный процесс в организме характеризуется лейкоцитозом. Повышенное количество лейкоцитов в мазке у женщины сигнализирует о заболеваниях половой системы, которые классифицируются следующим образом:

  • Воспалительные заболевания нижних отделов и органов малого таза: цервицит, кольпит, вульвит, эндоцервицит, эндометрит, параметрит
  • Вирусные и инфекционные: гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, сифилис, ВИЧ и другие.
  • Неспецифические: кандидоз, уреаплазма, микоплазма, стафилококк и др.

По своему течению заболевания могут протекать в хронической (бессимптомной) и острой стадии.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут быть следствием перенесенных абортов, внутриматочных контрацептивов, хронических заболеваний (сахарный диабет), гормональных нарушений. Хронические стрессы, курение, алкоголь, нарушение режима сна – факторы, влияющие на развитие ВЗОМТ. Заражение инфекционными заболеваниями в 99% случаев происходит через половые контакты.

В связи с гормональными перестройками уровень лейкоцитов во влагалищной микрофлоре беременной женщины может быть несколько повышен, но не более 20 лейкоцитов в мазке. Негативные мазки при беременности также свидетельствуют о воспалительных процессах половой системы и требуют дополнительного обследования.

Наиболее частые причины повышения уровня лейкоцитов при беременности – кандидоз (молочница) и цервицит, причиной которых являются: изменение гормонального фона, нарушение привычного образа жизни, стрессы и утомляемость.

Для лечения воспалительных болезней половых органов применяют следующие методы:

  • Спринцевание влагалища антисептическими средствами: мирамистин, хлоргексидин, перманганата калия;
  • Антибактериальные влагалищные суппозитории: «Генферон», «Гексикон», «Тержинан», «Виферон»;
  • При кандидозах принимают внутрь препараты «Флуконазол», «Флюкостат».

Лечение инфекционных заболеваний требует внутривенного введения антибактериальных препаратов: «Орнидазол», «Ципринол», «Метронидазол». Совместно назначается местное спринцевание влагалища антисептиками. По завершению лечения проводится курс восстановительной терапии, направленной на население влагалища полезными бактериями, при помощи эубиотиков: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», Вагилак» и другие.

Важно: все лекарственные препараты следует принимать строго по предписанию врача. Самолечение антибиотиками несет в себе массу побочных эффектов.

При воспалительных заболеваниях рекомендуется ежедневно проводить спринцевание следующими отварами:

  • Столовую ложку из цветков ромашки, календулы, крапивы двудомной (на выбор) заливают стаканом воды, доводят до кипения, снимают с огня и настаивают в течение получаса. Перед использованием отвары следует процедить через сито или марлю.
  • 6 зубчиков измельченного чеснока залить 1, 5 литрами горячей воды, оставить настаиваться на ночь, перед применением процедить.
  • 2 зубчика измельченного чеснока залить 2 стаканами горячей воды, добавить 1.5 столовых ложки яблочного уксуса, перемешать и процедить.
  • При молочнице: 1 дозу сухого бифидумбактерина смешать с чайной ложкой теплой воды, добавить 1 чайную ложку вазелина. Пропитать полученной мазью тампон и вставлять во влагалище на 10 часов. Курс лечения: 7 – 10 дней.

Повышение уровня лейкоцитов является сигналом о наличии воспалительных, инфекционных заболеваний, причем многие из них могут протекать бессимптомно. Выявление причины и ее устранение должно проводиться незамедлительно. В противном случае, женщина подвергает свое здоровье огромному риску.

Последствия воспалительных заболеваний:

  • Бесплодие;
  • Внематочная беременность;
  • Осложнения при беременности;
  • Эндометриоз;
  • Онкология;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Спаечные процессы, ведущие к бесплодию;
  • Миома матки.

Для профилактики и своевременного выявления заболеваний половой системы, женщина должна проходить гинекологическое обследование каждые 6 месяцев.

Лейкоциты в женском организме выполняют защитную функцию. Их присутствие свидетельствует о том, что местный иммунитет находится в норме.

Но порой анализы выявляют большое количество лейкоцитов в мазке. Это явно указывает на наличие тех или иных заболеваний, выявить которые можно при помощи более тщательного обследования.

Как правило, много этих клеток образуется, когда в организме происходит воспалительный процесс. Они устремляются в пораженное место и там начинают бороться с опасными микробами. Чем больше микробов, тем больше образуется лейкоцитов.

Причины того, что повышены лейкоциты в мазке, могут быть различными. Возможно, что это инфекция. На организм могут оказывать вредное действие многие полиморфноядерные возбудители. Еще одним фактором являются аллергические воздействия.

Лейкоциты играют большую роль в состоянии здоровья женщины:

  • способствуют в борьбе с различными вирусными и инфекционными возбудителями;
  • способствуют в развитии общих патологических заболеваний.

Количество лейкоцитов в мазке должно составлять в поле зрения до 15 единиц. Это считается нормой. Число лейкоцитов в мочеиспускательном канале не должно превышать 5 единиц, во влагалище — 10 единиц и в шейке матки — 15 единиц.

Если уровень лейкоцитов переваливает за норму и показывает 20, 30, 40 или 50, то это свидетельствует о том, что мочеиспускательном канале имеются воспалительные и инфекционные процессы.

У женщин причины повышенных лейкоцитов в мазке способны свидетельствовать о различного рода заболеваниях, как внутренних органов, так и патологиях репродуктивной системы.

При любых воспалительных процессах в женском организме, количественный состав лейкоцитов довольно резко возрастает. Например, воспаление влагалища провоцирует именно резкое увеличение состава лейкоцитов в мазке.

Необходимо знать, что чем больше показал анализ лейкоцитов, тем острее является состояние присутствующего заболевания. Если же в организме женщины есть острое воспаление, в таком случае, лейкоцитов может быть в поле зрения до ста.

Итак, что это значит? Наиболее часто ситуацию, когда у женщины лейкоциты в мазке повышены, вызывают следующие причины:

  • цервицит – воспалении цервикального (шеечного) канала;
  • аднексит – наличии воспалительного процесса в придатках (маточных трубах или яичниках);
  • кольпит – воспалении слизистой оболочки влагалища;
  • эндометрит – воспалении слизистой матки;
  • уретрит – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале;
  • онкологические патологии половой сферы;
  • дисбактериоз влагалища;
  • дисбактериоз кишечника;
  • половые инфекции (сифилис, хламидиоз, гонорея).

Обычно повышенные лейкоциты в мазке в течение долгого времени не проявляют себя никаким образом. Женщина может даже не догадываться о том, что в ее организме активно развивается воспалительный процесс, пока не сдаст анализы во время планового осмотра.

Тем не менее, иногда можно обнаружить у себя такие симптомы:

  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • болезненность в анальном отверстии и органах малого таза;
  • обильные творожистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд в районе гениталий;
  • сбои в менструальной цикле;
  • тщетные попытки забеременеть.

Если в мазке много лейкоцитов, специалист выбирает способ лечения на основании результатов обследования пациентки. В некоторых случаях выявить причину повышения уровня лейкоцитов не удается, и врач прибегает к тактике наблюдения — пациентке рекомендуют регулярно ходить на обследования, и внимательно следить за своим самочувствием.

У небеременных женщин исследование мазка рекомендовано в первые дни после прекращения менструации или же незадолго до ее наступления.

Нарушение техники взятия мазка может привести к т.н. ложноположительным результатам – повышенные лейкоциты в мазке при отсутствии объективной патологии. Чтобы избежать этого, женщиной должны быть соблюдены правила подготовки к взятию мазка.

Эти правила предусматривают:

  • прекращение приема лекарств – как общего, так и местного действия за неделю до взятия мазка;
  • исключение интимных контактов за 2-3 дня до анализа;
  • за 2-3 часа до забора материала не мочиться.

Интимный туалет проводится накануне вечером только теплой водой, без спринцевания и любых гигиенических средств, которые также исключаются за 2-3 дня до взятия мазка.

my-lor.ru

Лейкоциты и шейка матки

Лейкоциты считаются одним из основных составляющих организма человека, относящимся к белому ростку крови. Основной функцией лейкоцитов является защита от вредононосных патогенов, поступающих в организм извне.

Защитная функция лейкоцитов бывает:

  • специфическая – от определенных патогенов;
  • неспецифическая или общая.

При проникновении в организм воспалительных реагентов развивается воспалительный ответ, что характеризуется в норме повышением концентрации лейкоцитов.

Лейкоциты производят переваривание чужеродных агентов. В норме при большой концентрации патогенов лейкоциты начинают разрушаться, что сопровождается воспалительной реакцией с развитием характерных изменений в виде:

  • гиперемии, или покраснения;
  • отеком;
  • местным повышением температуры.

Мазок на флору представляет собой микроскопическое исследование соскоба из уретры, шейки матки и влагалища путем бактериоскопии. Для проведения анализа используется одноразовый шпатель, который имеет закругленный конец.

Предметное стекло имеет 3 обозначения мазков:

  • U – из уретры;
  • V – из влагалища;
  • C – из шейки матки или цервикса.

В лаборатории высушенный мазок исследуется под микроскопом, после чего дается заключение о составе микрофлоры. Заключение имеет обозначения видимости:

  • L – количество лейкоцитов;
  • Эп – количество плоского эпителия;
  • Gn – наличие или отсутствие в мазке гонококков, возбудителей гонореи;
  • Trich – наличие или отсутствие в мазке трихомонад, которые являются возбудителями трихомониаза.

Показания к сдаче мазка

При отсутствии жалоб у женщины среди показаний к проведению анализа выделяют:

  • ежегодный профилактический осмотр;
  • постановка на учет по беременности;
  • 18, 30, 36, 40 недель гестационного срока;
  • эрозия шейки матки;
  • эктопия шейки матки;
  • эктропион шейки матки;
  • дисплазия шейки матки;
  • культя шейки матки после оперативного вмешательства.

При наличии жалоб мазок на исследование берется при:

  • изменении цвета или консистенции влагалищных выделений;
  • появлении неприятного запаха выделений;
  • нарушении акта мочеиспускания в виде дискомфорта, болей;
  • зуде в области гениталий;
  • чувстве жжения;
  • болезненных ощущениях внизу живота;
  • дискомфорте или болях во время полового акта;
  • изменениях характера выделений или дискомфорте на фоне приема медикаментозных препаратов.

Мазок на флору в норме при наличии у женщины жалоб берется при первой явке в женскую консультацию. Во время беременности вагинальный осмотр и взятие мазка выполняются при наличии показаний чаще.

Подготовка и проведение

Для получения достоверного результата исследования мазка необходимо правильно подготовиться к посещению гинеколога. Специальная подготовка не требуется. Однако следует соблюдать простые правила.

  1. Избегать половых контактов в течение 48 часов до сдачи мазка.
  2. Не использовать гели-лубриканты, вагинальные суппозитории или крема за 24 часа до исследования.
  3. Запрещено спринцеваться за 24 часа до приема врача.
  4. В день сдачи мазка при подмывании гениталий не использовать любые средства для интимной гигиены.
  5. После последнего дня приема антибактериальных препаратов должно пройти от 10 до 14 дней.
  6. Не рекомендовано делать исследование во время менструации. Особое внимание уделяется обильным кровянистым выделениям.
  7. Последний акт мочеиспускания перед посещением гинеколога следует осуществить за 2 часа до приема.

Половая жизнь, средства для местного использования, спринцевания могут искажать достоверность результата за счет изменения микробиоценоза.

При наличии кровянистых выделений в поле зрения микроскопа будут эритроциты. При обильных выделениях другие элементы и патогенные микроорганизмы могут быть не обнаружены.

Во время акта мочеиспускания мочой могут быть смыты клеточные элементы и микроорганизмы.

Проведение исследования проводится следующим образом.

  1. Женщина находится на гинекологическом кресле.
  2. Врач вводит во влагалище гинекологические зеркала и обнажает шейку матки.
  3. Берется мазок из шейки матки, уретры, влагалища на флору.
  4. Тонким слоем материал наносится на предметное стекло под обозначениями: C, V, U.
  5. Материал передается в лабораторию, где окрашивается специальными красителями и рассматривается под микроскопом.

Показатели лейкоцитов в норме

Показатели лейкоцитов в норме зависят от локализации взятия материала и определяются в поле зрения микроскопа.

  1. Влагалище или V. Лейкоциты – 0 – 15, эпителиальные клетки – 5 – 10, слизь – умеренно. Может определяться грамположительная флора в виде бифидобактерий и лактобацилл.
  2. Шейка матки или C. Лейкоциты – 0 – 30, эпителиальные клетки – 5 – 10, слизь в умеренном количестве.
  3. Уретра или U. Лейкоциты – 0 – 5.

В норме количество лейкоцитов не превышает 15 в поле зрения. При повышении их количества можно судить о характере воспаления: чем большая концентрация лейкоцитов определяется, тем более выражена воспалительная реакция.

Плоский эпителий является поверхностным слоем клеток, который находится на входе в шейку матки и выстилает влагалище. В норме определяется всегда в детородном возрасте. При снижении уровня эстрогенов их количество уменьшается.

Слизь определяется в материале из влагалища. Если она обнаружена в материале из уретры, следует дифференцировать заболевания мочеполовой системы.

Палочки Додерлейна представляют собой молочнокислые бактерии, которые создают нормальную кислую флору во влагалище. При их достаточном количестве говорят о норме микрофлоры.

В норме в мазке отсутствует патогенная микрофлора в виде гонококков, трихомонад, хламидий, гарднерелл, дрожжевых грибков, кокков.

При беременности и в зависимости от фазы цикла

Количество лейкоцитов в мазке изменяется в зависимости от фазы менструального цикла и при гестации, что обусловлено колебаниями гормонального фона.

В норме количество лейкоцитов больше в цервикальном канале по сравнению с влагалищем.

Концентрация лейкоцитов возрастает в середине менструального цикла и повышается перед наступлением месячных. Для правильной интерпретации полученного результата, необходимо сравнить соотношение лейкоцитов к плоскому эпителию. В норме на 1 клетку плоскоклеточного эпителия приходится 10 полиморфноядерных лейкоцитов.

В случае высоких значений лейкоцитов во время гестации это может свидетельствовать о риске осложнений гестации в виде:

  • ВУИ или внутриутробной инфекции плода;
  • преждевременных родов;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • слабости родовой деятельности.

Причины повышения

Среди основных причин, которые приводят к повышению лейкоцитов в мазке, выделяют:

  • кольпит или воспалительное поражение влагалища;
  • цервицит или воспалительное заболевание в шейке матки;
  • эндометрит или поражение эндометрия матки;
  • сальпингоофорит или воспаление придатков матки;
  • уретрит или воспаление уретры;
  • злокачественные процессы репродуктивных органов;
  • ИППП;
  • бактериальный вагиноз;
  • гормональный дисбаланс;
  • иммунные нарушения;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • частое спринцевание;
  • анатомические особенности вульвы;
  • дисбактериоз кишечника.

Следует отметить, что повышение лейкоцитов и воспалительный процесс во влагалище, шейке, могут протекать бессимптомно. Регулярное гинекологическое обследование позволяет вовремя ликвидировать инфекционно-воспалительный процесс.

ginekola.ru

Лейкоциты в шейке матки 30 40

Причины повышения лейкоцитов в шейке матки и лечение патологий

Между собой общее состояние здоровья и количество в организме лейкоцитов имеют непосредственную взаимосвязь. Повышение лейкоцитов наблюдается сразу при появлении воспалительных процессов. Способы диагностирования, благодаря которым можно определить такое явление имеют большое значение, так как с их помощью удается определить начало воспалительных процессов, в том числе и тех, которые проходят в шейки матки. Взяв всего лишь один мазок из шейки матки, можно провести тщательные биохимический анализ, благодаря которому можно получить всю необходимую информацию.

Симптомы и признаки повышения лейкоцитов в шейке матки

В том случае, если у человека происходит повышение либо понижение количества лейкоцитов, то такое состояние непременно отрежется на всем организме. При наличии большого количества лейкоцитов, женщина может ощущать в свое мочеполовой системе следующие симптомы:

1 Сложности в опорожнении кишечника и мочеиспускании;

2 Зуд в области гениталий;

3 Выделения из влагалища имеющие неприятный запах;

4 Ощущения боли в месте анального отверстия и малого таза.

В том случае, если в организме имеется повышенное количество лейкоцитов, то женщина замечается проблемы с месячными. Из влагалища в больших количествах наблюдаются творожные выделения.

Большинство женщин имеющие такого рода проблемы сообщают, что даже при ведении активной половой жизни у них не выходит завести ребенка. При этом в медицине можно обнаружить многочисленные случаи, при которых наличие большого количества лейкоцитов совершенно не проявляет себя никаким образом. На самом деле такое состояние является достаточно опасным, так как нет возможности своевременно определить наличие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, проходящих в шейке матки, а также внутренних органах, расположенных рядом с ней.

Если во время взятия мазка из шейки матки женщины удалось обнаружить большое количество лейкоцитов, то это может говорить о наличии ряда заболеваний, к которым можно отнести, следующие:

1 Раковые заболевания урогенитальных органов;

2 Поражения грибкового характера;

6 Венерические болезни;

Почти при любых заболевания мочеполовой системы можно наблюдать повышенное количество лейкоцитов, в данном случае не станет исключением и цервицит. В том случае, если не начать своевременное лечение при наличии цервикального канала, то заболевание перейдет в хроническую форму, может стать причиной эрозии шейки матки, ее дисплазии и отсутствии возможности иметь детей.

Главной отличительной чертой такого заболевания является то, что зачастую он никак себя не проявляет, но в некоторых ситуациях все же существуют определенные симптомы наличия цервицита. У женщины в области половых органов и живота может появиться боль, чувство жжения и зуда, неприятных ощущений при занятиях сексом. Нужно понимать, что спровоцировать воспаление цервикального канала может возникнуть в результате следующих факторов:

1 Деформации шейки матки в результате аборта;

2 Низкой иммунной системы;

3 Нерегулярного менструального цикла;

4 Стрессовых ситуаций.

Лечение, что делать, как лечить повышенные лейкоциты в шейке матки?

Только после проведения обследования и сдачи всех необходимых анализов можно узнать точно, что стало причиной таких изменений, при этом лечение должно быть назначено только врачом. Чтобы схема процедур была составлена грамотным образом, женщине необходимо пройти такие анализы:

1 Бактериальный посев;

2 Ультразвуковое исследование органов малого таза;

3 Анализ мочи и крови.

Только комплексный анализ, получить который можно во время исследований позволяет поставить точный диагноз и определить причины возникших изменений. При этом следует знать, что далеко не во всех случаях врач назначает антибактериальное препараты. Существуют разнообразные болезни, во время которых такое лечение способно лишь ухудшить состояние больной, к примеру, если у нее имеется молочница.

В этом случае облегчить состояние позволят не антибактериальные препараты, а средства против грибка, а также физиотерапевтические процедуры, благодаря которым можно повысить сопротивление организма. Если у женщин наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, то для их лечения используется:

1 Средства с лакто- и бифидобактериями;

2 Антибиотические препараты;

3 Местные антисептические средства.

Санирующие процедуры необходимо проводить в области влагалища, они оказывают воздействие также на общее состояние шейки матки. Врач должен назначить женщине прием комплекса витаминов, а также общеукрепляющих препаратов. Также очень важно защитить в этот период свой организм от возможных токсинов, которые возникают на фоне приема лекарственных средств, снижающих высокое количество белых кровяных телец. Чтобы справиться с такой ситуацией рекомендуется использовать гепапротекторые средства.

Как бы то ни было, если во время проведения обследования удалось определить большое количество лейкоцитов – в мазке их более 15 единиц, то необходимо принимать срочные меры. При наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе, у женщины могут возникнуть различные осложнения, такие как:

1 Диффузия яичников;

3 Нарушения гормонального баланса.

Если имеются такие проблемы, то это свидетельствует о высоком уровне лейкоцитов, подтвердить уровень которых могут деструктивные изменения и воспаления.

Какие должны быть показания лейкоцитов в мазке?

Для определения состояния репродуктивных органов и половой системы в целом, в некоторых случаях нужно просто взять мазок. Большое количество лейкоцитов является тревожным знаком и показателем существования патологического процесса в организме. Если здоровье пациентки в хорошем состоянии — это отображается и в анализах. Исходя из существующих норм, нужно чтоб содержание лейкоцитов в мазке было в данном количестве:

1 В шейке матки — не более 15, в редких случаях 20;

2 В уретре – не превышая 5;

3 Во влагалище – до 10.

Численность, превышающая данные показатели, говорит о проблеме в шейке матки либо в каких-то других органах. Чем больше белых кровяных тел обнаружено в мазке, тем серьезнее заболевание и тем скорее необходимо найти причину его возникновения, а также начать терапию. Запущенные случаи сложнее вылечить. Они могут быть предвестниками тяжелых осложнений.

Болезни, при которых бывает увеличение количества лейкоцитов в шейке матки

Заболевания внутренней слизистой оболочки тела матки; инфекционные болезни уретры; воспалительное состояние половых желез и маточных труб; разлад микробного баланса в ЖКТ либо во влагалище; болезни, вызываемые инфекциями, преимущественно передающиеся половым путем; недоброкачественные образования в органах, отвечающих за размножение; патологические реакции в цервикальном канале.

При каких заболеваниях может быть увеличение лейкоцитов в шейке матки

Изменение в выделениях считается одним из сигналов о повышении уровня белых кровяных клеток. Секрет из слизистых оболочек половых органов становится творожистым и имеет не очень приятный запах. Также симптомами являются: болевые ощущения в полости малого таза, зуд и жжение в гениталиях, сбой периодичности менструаций. Увеличение содержания лейкоцитов в шейке матки вполне может означать существование нарушений в органах мочеполовой системы, таких как воспаление цервикального канала (цервицит). Если во время не начать избавляться от этой проблемы, то она спровоцирует эрозию шейки матки, которая в дальнейшем станет причиной бесплодия. Во время цервицита, при высоком уровне белых кровяных клеток, характерны следующие симптомы: частые болевые ощущения в нижней области брюшной полости; дискомфорт при половом акте; зуд в органах мочеполовой системы.

Когда инфекции нет, но уровень лейкоцитов в мазке повышен, причины

Болезни мочеполовой системы у женщин проходят с разнообразными симптомами. Иногда количество лейкоцитов высокое, однако, в организме отсутствуют какие-либо инфекции. Даже в таких случаях необходимо обратиться к гинекологу для обследования и проведения лабораторных тестов. Это следует сделать, потому что количество лейкоцитов не может увеличиться само по себе и, скорее всего, означает существование патологий в организме. Незначительный рост их содержания обычно является признаком дискомфорта во влагалище либо в нижнем сегменте матки. В случае, когда превышение небольшое, какие-либо поводы для беспокойства отсутствуют. Подобное иногда встречается в медицинской практике. Однако, если показатель белых кровяных тел значительно выше нормы, необходимо без промедления начать лечение. Не стоит забывать, что очень часто в общем анализе крови находится чересчур большое содержание лейкоцитов, а в мазке они, наоборот, в нормальном количестве. Это означает, что в организме протекает патологический процесс и следует немедленно обратиться к врачу.

Лейкоциты в мазке у беременных женщин

У женщин, находящихся в ожидании ребенка, уровень содержания лейкоцитов измеряется несколько раз. Первый мазок делают при постановке на учет по беременности. Количество белых кровяных клеток при вынашивании малыша равняется от 15 до 20 единиц. В случае, когда численность лейкоцитов не находится в стандартных пределах, в организме будущей мамы происходят воспалительные реакции. Это может стать угрозой, как для здоровья самой женщины, так и для ребенка.

Для верной диагностики используются разные методы исследований, такие как: бактериологическое, иммунологическое, а также анализ полимеразной цепной реакции. Возникновение какой-либо болезни не является доказательством заражения на ранних сроках. Гормональные изменения и ухудшение иммунитета организма, которые имеют место быть при беременности, могут стать причиной развития скрытой инфекции.

Обычно воспаление в мочеполовых органах означает наличие инфекционных либо венерических болезней. Более того, кроме перечисленных стимуляторов повышения лейкоцитов в мазке, причиной роста их количества также является грибковая болезнь – кандидоз. Ослабление защитных функций в организме вызывает появление грибковых инфекций, которые, в основном, возникают у беременных на поздних сроках.

Материалы: http://womanchoise.ru/esli-povyshennye-lejkocity-v-shejke-matki-chto-delat-kak-lechit.html

Лейкоциты в мазке из шейки матки – норма и патология

В гинекологической практике для выявления различных патологий используется мазок на флору. Такое исследование проводится при определенных показаниях и для получения достоверных данных следует соблюдать некоторые условия. Норма лейкоцитов в мазке из шейки матки не должна превышать 30, а для нормализации их уровня могут применяться различные методы и средства.

Лейкоциты в мазке — что это за показатель?

Лейкоциты представляют собой белые иммунные клетки, которые защищают организм от воздействия различных бактерий, вирусов и иных микроорганизмов. Иначе говоря, основной их функцией считается осуществление как специфической, так и общей защиты организма.

В очагах воспалительного процесса, где белые клетки крови захватывают и перерабатывают патогенных микроорганизмов, концентрация лейкоцитов существенно повышается. При слишком высоком скоплении патогенных микроорганизмов лейкоциты увеличиваются в размерах, и начинается процесс их разрушения. Следствием этого становится местная воспалительная реакция, то есть поврежденный участок отекает и развивается гиперемия.

У здоровой женщины содержится незначительное количество белых иммунных клеток.

В том случае, если мазок плохой и количество лейкоцитов сильно повышено, то это может свидетельствовать о патологическом процессе в органах репродуктивной системы. Чем выше уровень лейкоцитов в мазке, тем острее протекает патология в женском организме.

Показания к проведению анализа

При отсутствии у пациентки жалоб на свое самочувствие выделяют определенные показания к назначению исследования:

  • профилактический осмотр
  • подтверждение беременности и постановка на учет
  • культя шейки детородного органа после хирургического лечения
  • дисплазия

Специалист может назначить проведение исследования в следующих ситуациях:

  • специфические выделения из влагалища
  • дискомфортные ощущения при акте мочеиспускания
  • выраженная боль внизу живота
  • изменение консистенции и цвета выделения из половых органов
  • зуд и жжение в области паха
  • дискомфорт при половой близости
  • нарушение менструального цикла
  • продолжительный прием антибактериальных препаратов
  • первый триместр беременности
  • длительное лечение гормонами

Мазок на флору всегда проводится после излечения от гинекологических патологий и при наступлении беременности

Подготовка к исследованию

Для получения точных и достоверных результатов исследования необходимо соблюдение некоторых правил. Перед исследованием рекомендуется:

  1. в течение двух суток до исследования на флору отказаться от половых связей
  2. в течение 24 часов перед анализом не пользоваться вагинальными суппозиториями и различными кремами
  3. последнее мочеиспускание перед походом к врачу должно быть за несколько часов до процедуры
  4. после завершения антибактериального лечения должно пройти минимум 10-14 суток
  5. не разрешается за двое суток до анализа проводить процедуру спринцевания
  6. в день исследования нельзя проводить процедуру подмывания с применением любых средств для интимной гигиены

Мазок на флору не рекомендуется проводить в день менструации. Лучше всего посещать врача в первые несколько суток после месячных либо перед их началом.

Особенности проведения процедуры

Мазок на флору выполняется в следующей последовательности:

  • пациентка располагается в гинекологическом кресле
  • специалистом вводятся во влагалище гинекологические зеркала, и выполняется обнажение шейки
  • проводится забор слизи из шейки детородного органа, влагалища, уретры на флору
  • материал тонким слоем наносится на подготовленное стекло под условными обозначениями: U, С и V

После высыхания стекол их отправляют на исследование в лабораторию. Специальными красителями проводится окрашивание материала, а врач осматривает его под микроскопом. В ходе исследования подсчитываются концентрация белых кровяных клеток и иные условно-патогенные и патогенные бактерии.

Норма лейкоцитов в мазке из шейки матки

Нормативные показатели белых кровяных телец зависят от того, в каком месте был взят материала для исследования. В шейке матки количество лейкоцитов в норме не должно превышать 0-30. Количество эпителиальных клеток при этом составляет 5-10, а слизь находится в умеренном количестве.

Больше информации о мазке на флору можно узнать из видео:

В поле зрения количество лейкоцитов не должно превышать 15. При росте их концентрации специалисты говорят о развитии воспалительного процесса во влагалище. Слизь обычно выявляется в материале из влагалища. В том случае, если она обнаруживается в материале из уретры, то необходимо дифференцировать патологии мочеполовой системы.

Причины возможных отклонений от нормы

Повышенная концентрация лейкоцитов в мазке является признаком воспалительного процесса в организме женщины. Преимущественно уровень белых кровяных клеток повышается при:

  • гонорее
  • хламидиозе
  • уреаплазме
  • сифилисе
  • микоплазме
  • кандидозе
  • цитомегаловирусе
  • генитальном герпесе

Распространенной причиной роста лейкоцитов в мазке служит бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища. Обычно он развивается при росте количества патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре. Спровоцировать развитие патологии может изменение уровня гормонов, снижение защитных сил организма либо применение вагинальных свечей.

В некоторых случаях рост белых кровяных телец является аллергической реакцией на смазки и гели для интимной гигиены либо растворы для спринцевания.

Повышенная концентрация белых иммунных клеток в мазке может свидетельствовать о кольпите, цервиците, эндометрите, аднексите либо онкологических заболеваниях. В некоторых случаях причиной роста уровня лейкоцитов в мазке у женщин может служить затяжная депрессия и стрессовые ситуации.

На повышение количества лейкоцитов в организме и развитие воспалительной реакции могут указывать следующие признаки:

  • специфические выделения из влагалища
  • нарушения менструального цикла
  • болевые ощущения при мочеиспускании
  • неприятный запах выделений из половых органов
  • ощущение зуда и жжения внутри половых органов
  • дискомфорт при половом акте
  • проблемы с зачатием ребенка

При появлении такой симптоматики рекомендуется обязательно обратиться за консультацией к врачу и сдать мазок на флору.

Лейкоциты при беременности

Зачатие стимулирует в женском организме запуск различных процессов, необходимых для нормального развития плода. Для нормального течения беременности необходимо, чтобы все органы эндокринной системы, продуцирующие гормоны, функционировали слаженно.

Такие половые гормоны, как прогестерон и эстрогены, стимулируют функционирование клеток плоского эпителия. В них начинается активный процесс синтеза гликогена, который поддерживает размножение нормофлоры. При разрушении такого соединения палочки Додерляйна продуцируют большой объем молочной кислоты, что служит защитой от патогенных микроорганизмов.

Во время беременности при снижении защитных функций такой меры часто оказывается недостаточной. При изменении гормонального фона возможно развитие молочницы или иных патологий, спровоцированных условно-патогенными микроорганизмами.

Нередко при проведении мазка на флору во время беременности диагностируется повышенное содержание лейкоцитов.

Концентрация таких клеток во влагалище женщины может составлять до 10 штук в одном поле зрения. В том случае, если содержание белых кровяных телец не превышает 15-20 и у женщины отсутствуют какие-либо признаки заболевания, то не стоит волноваться.

Повышение лейкоцитов в уретре является признаком воспалительного процесса, поэтому требует обязательной диагностики и лечения. Особенно тщательно следует следить за показателем количества лейкоцитов во время беременности, поскольку это позволяет предупредить манифестацию патологий хронического характера.

Из видео можно узнать какова норма лейкоцитов в мазке:

Читайте:  Виды выделений у женщин и их причины - цвет, консистенция и запах

Медикаментозная терапия

При повышении белых иммунных клеток чаще всего у женщины диагностируется воспалительное или инфекционное заболевание. В такой ситуации проводится комплексное лечение с применением различных методов и средств.

Нормализовать уровень лейкоцитов удается с помощью медикаментозных средств:

ГруппаПрепараты
АнтисептикиЖенщине назначается регулярное промывание влагалища такими антисептиками, как Хлоргексидин, Мирамистин и Калия перманганат.
АнтибиотикиДля купирования воспалительного процесса могут назначаться такие препараты, как Генферон, Тержинан, Виферон и Пимафуцин.

Лечение кандидоза обычно проводится с применением Флуконазола и Флюкостата. При инфекционном процессе внутривенно вводятся такие антибактериальные препараты, как Ципринол, Метронидазол и Орнидазол. Для профилактики дисбактериоза влагалища рекомендуется использовать Лактофильтрум, Лактовит и Бифидумбактерин.

Народные методы лечения

Для спринцевания и приема внутрь можно приготовить следующие средства народной медицины:

  • Необходимо столовую ложку травы ромашки залить стаканом кипятка. Смесь следует довести до кипения, снять с огня и оставить на полчаса. Отвар следует процедить и применять для спринцевания влагалища.
  • Для процедуры спринцевания рекомендуется использовать раствор пищевой соды. Для его приготовления необходимо в стакане теплой воды растворить 1/2 чайной ложки пищевой соды.
  • Эффективным средством для восстановления уровня лейкоцитов во влагалище считается отвар зверобоя. Для его приготовления следует чайную ложку растения залить стаканом воды и выдержать на огне в течение 15 минут. Средство следует процедить и принимать внутрь несколько раз в день по 50 мл.

При лечении воспалительного процесса категорически запрещается самостоятельно назначать себе сильнодействующие препараты без консультации со специалистом. Кроме этого, не разрешается принимать антибиотики в период беременности.

В период лечения подмываться разрешается лишь теплой водой, а тампоны лучше заменить обычными прокладками. Не разрешается проводить процедуру спринцевания средствами на спиртовой основе и избегать переохлаждения организма.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Смотрите также