Лимфоциты абсолютное количество норма


Лимфоциты абсолютное количество норма

Кровь человека состоит из большого количества клеток, которые в свою очередь делятся на группы. Каждая группа выполняет важную функцию.

Оглавление:

Одна из них лейкоциты, или как их еще называют, белые кровяные тельца. Эти клетки отвечают за иммунитет организма и подразделяются на несколько подгрупп, базу которых составляют лимфоциты.

Эти тельца образуются в костном мозге и тимусе и, как правило, находятся в тканях лимфоидного типа. Главная функция лимфоцитов — защита организма от вирусов. Они выявляют вредоносные клетки и вырабатывают антитоксин для борьбы с ними; проводят контроль качества клеток организма и уничтожают дефективные.

Для определения количество лимфоцитов достаточно сделать общее исследование крови. Эта элементарная процедура поможет узнать уровень иммунных клеток.

Данное исследование выявит повышенный уровень белых кровяных телец, что является одним из сигналов присутствия в организме воспалительного процесса. Поэтому необходимо исследовать кровь дважды в год.

Несмотря на то, что процедура достаточно примитивна, для наиболее точного результата, требуется определенная подготовка:

  1. между крайним приемом пищи и, непосредственно, анализом должно пройти не менее 8 часов;
  2. ужин накануне сдачи крови должен быть малокалорийным;
  3. также, за сутки или двое перед процедурой не рекомендуется употреблять жареную и жирную пищу, а также алкогольные напитки;
  4. не следует также курить хотя бы за несколько часов до процедуры.

Ранее специалисты вели подсчет количества клеток самостоятельно, через микроскоп. Сейчас же, используют автоматические анализаторы, которые за считанные минуты определяют количество, цвет, форму и качество клеток крови.

Допустимое содержание лимфоцитов

Существует верхний и нижний допустимый порог содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не является нормой, и требует врачебного вмешательства.

В результатах анализов обычно представлены два значения: абсолютное — непосредственно, количество клеток в крови; и относительное — отношение количества лимфоцитов к количеству лейкоцитов.

То есть и отклонение может быть как абсолютным, так и относительным. Абсолютный показатель, как правило, представляют в единицах на литр, а относительный — в процентах.

Норма для взрослых составляет 19-37% от общего количества лейкоцитов или 1-4,8*109/литр. Для беременных норма остается та же, однако бывает и маленькое количество лимфоцитов и составляет 16-18% от общего количества лейкоцитов, что является допустимым для данного периода.

Для детей все не так однозначно, для них норма варьируется в зависимости от возраста:

  1. Новорожденные — 15-35% или 0,8-9*109/л
  2. 1 год — 45-70% или 2-11*109/л;
  3. 1-2 года — 37-60% или 3-9,5*109/л;
  4. 2-4 года — 33-50% или 2-8*109/л;
  5. 4-10 лет — 30-50% или 1,5-6,8*109/л;
  6. 10-16 лет — 30-45% или 1,2-5,2*109/л.

Повышение уровня лимфоцитов

Когда количество лимфоцитов выше нормы — это лимфоцитоз. Как и уровень иммунных клеток, лимфоцитоз может быть абсолютным и относительным.

Стоит учитывать также, что если в относительном показателе нейтрофилы понижены, а лимфоциты при этом повышены, то это не повод для беспокойства. Поэтому, зачастую, смотрят на абсолютное количество лимфоцитов.

Как правило, повышение уровня иммунных клеток может свидетельствовать не только о наличии каких-либо заболеваний, но также может быть отражением определенных особенностей физиологии, например, период менструации у женщин или обычная простуда.

Причины повышения лимфоцитов

Причины отклонения разнятся у взрослого человека и ребенка.

У взрослого человека:

  • менструальный цикл;
  • «реактивный» тип иммунитета;
  • голодание или жесткая диета;
  • вирусные заболевание печени;
  • туберкулез;
  • инфекции вызванные бактериями (сифилис);
  • мононуклеоз инфекционного типа;
  • аллергические реакции;
  • пониженное функционирование щитовидной железы;
  • стрессовый период у курильщиков и людей, склонных к алкоголизму;
  • аутоиммунные процессы, такие как артриты, склеродермии;
  • доброкачественные опухоли крови;
  • интоксикация химикатами (мышьяк, хлор и т.д.);
  • рак плазматических клеток;
  • заболевания связанные с эндокринной системой;
  • побочные эффекты от лекарств;
  • переломные моменты некоторых болезней.
  • анемия, в особенности дефицит витамина В12;
  • инфекционные заболевания: краснуха, оспа, корь и т.д.;
  • онкология;
  • инфекционный лимфоцитоз;
  • астма;
  • проблемы с эндокринной системой.

Симптомы лимфоцитоза

Превышение нормы лимфоцитов у взрослых может, как иметь симптомы, так и не иметь, в зависимости от причины отклонения. Зачастую симптомы лимфоцитоза помогают понять что спровоцировало увеличение количества иммунных клеток.

Если говорить об относительном лимфоцитозе, причиной которого, как правило, бывают вирусные инфекции, то он проявляется следующим образом:

При абсолютном лимфоцитозе наряду с вышеперечисленными симптомами может также наблюдаться высыпания.

Как понизить уровень иммунных клеток в крови

Это отклонение — не является болезнью как таковой, поэтому и не существует определенного лечения этого явления. Если нет симптомов какой-то определенной болезни, специалист направляет больного на рентген, УЗИ, МРТ, также может назначить дополнительные анализы. На основании полученных результатов врач прописывает лечение. Зачастую это прием противовирусных, жаропонижающих, антиаллергенных препаратов и антибиотиков. Бывают случаи, когда назначают против болезни химиотерапию, пересадка костного мозга и другие радикальные меры необходимые конкретному пациенту.

Так же поднять уровень лимфоцитов можно уменьшить с помощью нетрадиционной медицины. Действенным средством при данном заболевании считается водочный настой листа катарантусового дерева. Настойку следует принимать по десять капель в течении месяца, что непременно приведет к улучшению показателей.

Как известно, предотвратить заболевание гораздо проще, нежели лечить. В данном случае, так же можно обойтись без лечения, соблюдая элементарные профилактические меры, такие как: поддержание иммунитета, профилактика различных вирусных заболеваний.

Пониженный уровень лимфоцитов

Наряду с лимфоцитозом, повышенным уровнем лимфоцитов, существует и обратное заболевание, лимфопения, пониженный уровень лимфоцитов.

Чаще можно встретить относительную лимфопению — при воспалении легких, лейкемическом миелозе и т.д. Реже встречается относительная лимфопения, обычно такое отклонение бывает у людей с инфекционными заболеваниями, а также страдающими туберкулезом или саркомой.

Зачастую, низкий уровень иммунных клеток, свидетельствует о врожденном или приобретенном иммунодефиците.

Причины врожденной лимфопении:

  1. отсутствие либо плохое развитие стволовых клеток, ответственных за образование лимфоцитов;
  2. уменьшение количества Т — лимфоцитов;
  3. синдром Вискотта-Олдрича;
  4. тимома.

Причины приобретенной лимфопении:

  1. инфекционные заболевания;
  2. инфаркт;
  3. неправильное питание;
  4. вредные привычки;
  5. последствия некоторых терапий;
  6. системные заболевания, вызывающие аллергическую реакцию на собственные ткани.

Лечение лимфопении

Процесс лечения должен сочетать профилактику общего проявления заболевания и непосредственно лечение болезней, которые способствовали снижению иммунных клеток.

Лимфопения может проявляться через:

  1. кожные заболевания;
  2. выпадение волос;
  3. поражение ротовой полости язвами;
  4. увеличенную селезенку и лимфоузлы;
  5. уменьшенные гланды;
  6. повторные инфекционные заболевания.

Пониженный уровень лимфоцитов свидетельствует об иммунодефиците, что повышает риск развития онкологических заболеваний.

Таким образом, оба эти отклонения являются достаточно веским поводом, для того, чтобы пройти дополнительные обследования, так как это явные признаки проблем с иммунитетом. Однако стоит помнить, что это только симптом, а не диагноз. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит анализы, на основании, которых будет построен алгоритм лечения конкретного пациента, в зависимости от причин, которые повлекли за собой те или иные отклонения.

Источник: http://www.sdamanaliz.ru/analiz-krovi/otnositelnoe-soderzhanie-limfotsitov.html

Лимфоциты крови: нормы взрослых и детей, повышенные и пониженные LYM

Лимфоциты — главные клетки иммунной системы. Их основная задача — обнаружение и уничтожение вирусов, бактерий и раковых клеток. Для контроля уровня лимфоцитов сдают общий анализ крови.

Лимфоциты в крови: норма у взрослых женщин и мужчин

Уровень лимфоцитов в крови у женщин и мужчин по возрасту не меняется. Результаты анализа крови, как правило, содержат информацию об абсолютном и относительном содержании лимфоцитов. Относительный показатель показывает долю LYM от общего количества лейкоцитов крови. Норма лимфоцитов в относительном выражении у взрослых составляет 18-40%. Для женщин и мужчин этот показатель одинаков.

Норма содержания лимфоцитов в крови у детей по возрасту

В отличие от взрослого у ребенка норма лимфоцитов постепенно понижается по мере взросления. В возрасте до года среди лейкоцитов разного типа лимфоциты занимают максимальную долю (до 75%). Постепенно она снижается до 30-45%. Одновременно с понижением уровня лимфоцитов в крови повышается содержание других типов лейкоцитов – нейтрофилов.

Норма лимфоцитов у детей в зависимости от возраста, в относительных единицах (%):

  • ребенок до года;
  • от 1 до 2 лет;
  • от 2 до;
  • от 4 до;
  • от 6 до;
  • от 8 до6;
  • от 10 до 16 лет.

Лимфоциты в норме у детей в абсолютных единицах, Г/л (*10 9 /л):

  • ребенок до года;
  • от 1 до 2 лет — 3-9,5;
  • от 2 до;
  • от 4 до 6 — 1,5-7;
  • от 6 до 8 — 1,5-6,8;
  • от 8 до,5-6,5;
  • от 10 до 16 лет — 1,2-5,2.

Информация об отклонении содержания в крови лимфоцитов необходима для диагностики различных заболеваний и мониторинга хода их лечения. Но для постановки точного диагноза ее недостаточно. Изменения показателей анализа крови врач сопоставляет с жалобами, симптомами и состоянием здоровья человека. Назначает дополнительное обследование и только после этого может прийти к заключению о наличии или отсутствии заболевания.

Лимфоциты выше нормы

Выше нормы могут подниматься лимфоциты и в относительном (в %) и абсолютном (в Г/л) исчислении. Иногда изменяется только один из этих показателей, иногда оба.

  • вирусная инфекция (грипп, аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, герпес, цитомегаловирус, гепатит и др.);
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез, сифилис;
  • болезнь Крона, язвенный колит;
  • эндокринные заболевания (гипертиреоз, микседема, тиреотоксикоз, гипофункция яичников и др.);
  • голодание, анемия;
  • детские инфекции (свинка, коклюш, корь, ветрянка, краснуха, скарлатина);
  • период восстановления после перенесенных инфекций;
  • воздействие некоторых лекарств;
  • лимфолейкозы, лимфома (значительное превышение нормы в несколько раз) и другие онкологические заболевания.

Лимфоциты выше нормы без текущего или только перенесенного инфекционного заболевания могут быть интерпретированы как один из первых признаков онкологического заболевания. В этом случае врач назначает дополнительные анализы и другие исследования для уточнения диагноза. Ранняя диагностика онкологии существенно улучшает прогноз лечения, поэтому всегда следует обращать внимание на уровень лимфоцитов в анализе крови.

Лимфоциты в крови понижены

Ниже нормы может опускаться как абсолютное, так и относительно содержание лимфоцитов. Снижение абсолютного количества LYM чаще всего происходит при острых инфекциях, когда клетки гибнут при ее подавлении и еще не успевают восстановиться в полном объеме.

  • аутоиммунные расстройства: красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • инфекции (ВИЧ, пневмония, туберкулез, сепсис, гепатит, грипп и др.);
  • апластическая анемия;
  • химиотерапия, лучевая терапия, прием кортикостероидов (например, преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (в частности, циклофосфан и метотрексат);
  • инфаркт миокарда;
  • несбалансированное питание (дефицит белка);
  • вредные привычки (алкоголизм, курение).

Чтобы привести в норму пониженные лимфоциты, необходимо устранить причину снижения их уровня. Тем, у кого есть вредные привычки, в первую очередь необходимо отказаться от алкоголя и бросить курить.

Примеры диагностики заболеваний при повышенных лимфоцитах и пониженных нейтрофилах

  • Острая вирусная инфекция — лейкоциты и СОЭ повышены, нейтрофилы понижены; может быть незначительно повышен уровень моноцитов и эозинофилов. При хронической вирусной инфекции лимфоциты находятся у верхней границы нормы, лейкоциты и СОЭ возвращаются к норме.
  • Мононуклеоз – уровень лимфоцитов сильно возрастает, нейтрофилы и эозинофилы остаются в норме.

Примеры диагностики заболеваний при пониженных лимфоцитах и повышенных нейтрофилах

  • Острая бактериальная инфекция – лейкоциты, общее количество нейтрофилов и палочкоядерные нейтрофилы, а также СОЭ повышены; сегментоядерные нейтрофилы понижены. В анализе крови могут быть выявлены миелоциты и метамиелоциты.
  • Местная или хроническая бактериальная инфекция, выздоровление после бактериальной инфекции — нейтрофилы на верхней границе нормы, лимфоциты на нижней границе нормы.
  • Грипп — лимфоциты понижены, немного ниже нормы нейтрофилы, эозинофилы — в норме.

Причины отклонения анализов крови от нормы:

Copyright © «Здоровье: наука и практика»

При полном или частичном использовании материалов гиперссылка на «Здоровье: наука и практика» обязательна. Гиперссылка должна находиться рядом с цитируемой информацией.

Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер и не может заменить профессиональной медицинской помощи. Прежде чем применять представленные на сайте советы и рекомендации, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://science-health.com.ua/enciklopedia/exam_lymphocytes.html

Нормы лимфоцитов в крови у взрослых

Интерпретация анализа крови – задача врача. Однако нередко пациенты пытаются расшифровать результаты сами. Для многих до сих пор остаются загадкой лимфоциты.

Лимфоциты

Что такое «лимфоциты» в анализе крови? Это клетки, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Основной их мишенью являются вирусы, грибки. Также они выступают частью противоопухолевого иммунитета.

Лимфоциты в среднем составляют треть всех лейкоцитов (белых кровяных телец). Определение их количества чрезвычайно важно в практике врача, так как может указывать на серьезные и даже потенциально смертельные болезни.

При исследовании мазка крови лаборант подсчитывает количество клеток и таким образом определяет как абсолютное количество лимфоцитов, так и их процентное содержание в 100 лейкоцитах.

Распределение лейкоцитов на различные типы клеток называется лейкоцитарной формулой.

Повышение количества лимфоцитов называется абсолютным лимфоцитозом, а их процентного соотношения – относительным. Снижение числа этих клеток носит название лимфопении.

Анализ крови общий является наиболее доступным и информативным исследованием для диагностики этих состояний.

Абсолютный лимфоцитоз

Нормальным считается содержание лимфоцитов в крови в пределах 1,2–3,0 Г/л, а результаты анализа от 3,0 до 4,0 Г/л рассматриваются как пограничные и требуют пересдачи спустя некоторое время. Впрочем, некоторые лаборатории верхней границей нормы указывают цифру 4,0 Г/л.

Если же уровень лимфоцитов у взрослого человека превысил это количество, то гематологи ведут речь об абсолютном лимфоцитозе.

Такое изменение в лейкоцитарной формуле должно насторожить врача. Чаще изменение уровня лимфоцитов является преходящим симптомом, но иногда оно указывает на заболевание системы крови. Когда они повышаются?

Причинами абсолютного лимфоцитоза могут стать различные болезни и состояния.

Причины

Система крови, как правило, быстро реагирует на любые изменения в организме. И часто это сопровождается ростом числа лимфоцитов.

Наиболее частые причины абсолютного лимфоцитоза – это:

  • Инфекции (вирусные и бактериальные).
  • Малярия и токсоплазмоз.
  • Эндокринные нарушения.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Онкологические болезни (лейкемия, лимфома).
  • Прием некоторых лекарств.
  • Вакцинация.
  • Курение.
  • Стресс.
Инфекция

Обычно лимфоцитозом сопровождаются вирусные инфекции. Чаще всего в практике врача встречаются следующие:

  • грипп;
  • аденовирусная инфекция;
  • цитомегаловирус;
  • вирус Эпштейна-Барра и Коксаки;
  • гепатиты.

При этих болезнях отмечается абсолютный лимфоцитоз, что находит отражение в общем анализе крови.

Кроме того, лимфоциты повышены и при некоторых заболеваниях бактериальной природы.

И если 2 последних заболевания в настоящее время встречаются очень редко, то с туберкулезом можно столкнуться в любой семье, независимо от их социального статуса и материального благополучия. Именно поэтому лимфоцитоз в сочетании с кашлем, снижением веса, ночной потливостью должен сразу насторожить врача.

Случаи сифилиса в последние годы также участились.

Малярия и токсоплазмоз также относятся к инфекционным болезням, однако заразиться ими намного сложнее. Возбудителями являются простейшие из класса Споровиков.

В распространении малярии основную роль играют кровососущие комары. Это заболевание нечасто встречается на территории РФ и соседних стран, однако и забывать о нем не стоит. Заподозрить малярию можно по сочетанию лимфоцитоза с характерной лихорадкой. Температура повышается циклично – каждые 48–72 часа.

Токсоплазмозом люди заражаются благодаря кошкам, при несоблюдении мер гигиены, особенно если приходится убирать кошачий туалет. Возможна передача инфекции от матери плоду во время беременности при первичном инфицировании.

У детей и взрослых токсоплазмоз нередко протекает незаметно, со стертыми симптомами. При этом может наблюдаться:

  • Гипертермия от субфебрилитета до лихорадки.
  • Признаки ОРЗ.
  • Лимфоаденопатия.
  • Абсолютный лимфоцитоз в анализе крови.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Иногда увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
Эндокринные нарушения

Эндокринной патологией называется нарушение работы желез внутренней секреции. Они обеспечивают нормальный обмен веществ в организме человека. Если страдает функция какой-либо железы, это приводит к изменениям в других системах. Меняется при этом и лейкоцитарная формула крови.

Абсолютный лимфоцитоз может встречаться при следующих патологиях:

  • Болезни Аддисона (хроническая недостаточность надпочечников).
  • Гипертиреоидизме (повышенная функция щитовидной железы).
  • Гипопитуитаризме (угнетение работы гипофиза).

Эндокринные нарушения никогда не протекают без видимых симптомов, поэтому тщательное обследование пациента с абсолютным лимфоцитозом позволяет выявить соответствующее заболевание.

Аутоиммунные заболевания
В последние годы аутоиммунные заболевания встречаются все чаще. Наиболее распространенные из них:
  • Системная красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Склеродермия.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Различные васкулиты.

При этом у заболевшего человека отмечаются различные нарушения иммунитета, поскольку защитные силы направлены против собственного организма. При лабораторном обследовании в общем анализе крови будет наблюдаться повышение числа лимфоцитов.

Онкологические заболевания

При лимфоме и заболеваниях крови абсолютный лимфоцитоз может встречаться как самостоятельный, ведущий симптом и как проявление паранеопластического синдрома.

Если уровень лимфоцитов значительно выше нормы, это часто указывает на лимфолейкоз и лимфому. Также он может встречаться при миелодиспластическом синдроме и других болезнях крови.

Эти заболевания чрезвычайно серьезны и не всегда имеют благоприятный прогноз, но при своевременно начатом лечении у большинства больных удается добиться длительной ремиссии.

Заподозрить опухолевое поражение системы крови можно по следующим симптомам:

  • Слабость, апатия.
  • Плохое самочувствие.
  • Депрессия.
  • Склонность к простудным заболеваниям, ОРВИ.
  • Появление кровоподтеков на теле.
  • Лимфоаденопатия, увеличение лимфатических узлов.
  • Стоматит.
  • Характерные изменения в общем анализе крови – повышены лимфоциты.

Иногда заболевания крови выявляются случайно, при рутинном обследовании. Именно поэтому желательно хотя бы раз в год выполнять общий анализ крови. В случае такой патологии это исследование вполне показательно.

Прием лекарств

Иногда уровень лимфоцитов повышается в ответ на прием лекарств – антибактериальных препаратов, стероидных гормонов. Они токсически действуют на систему крови, стимулируя синтез одних клеток и угнетая деление других.

Однако, как и при вакцинации, изменения лейкоцитарной формулы могут быть ответом на банальную простуду или ОРВИ, а не на лечение медикаментозными средствами.

Кроме того, лимфоцитоз может возникнуть при отравлении тяжелыми металлами или химическими веществами. Это также связано с токсическим влиянием лекарств на систему кроветворения.

Вакцинация

Нередко после прививки у ребенка в анализе крови можно наблюдать небольшой лимфоцитоз. Это может быть следствием напряженной работы иммунитета, как реакции на вакцинацию.

Если прививка включает в себя ослабленный вирус, лимфоциты могут вырабатываться в повышенном количестве для борьбы с ним.

Также нередко встречается ситуация, когда после прививки ребенок заболевает ОРВИ. После посещения поликлиники, особенно в разгар вирусных инфекций, это распространенное явление.

Если болезнь протекает в легкой форме, без выраженных катаральных симптомов она может быть принята за поствакцинальную гипертермию. И в общем анализе крови в этой ситуации также будет наблюдаться небольшой абсолютный лимфоцитоз.

Курение

Врачами доказано, что курение влияет на уровень лимфоцитов. Точный механизм этого явления на сегодняшний день не выяснен. Однако изменения лейкоцитарной формулы в крови у взрослых отмечаются даже у пассивных курильщиков.

Чем больше стаж курения, тем выше вероятность абсолютного лимфоцитоза у человека. При рутинной сдаче анализа такие результаты могут насторожить и врача, и пациента.

Если количество клеток повышено незначительно, достаточно отказаться от вредной привычки и проверить их уровень через 3–6 месяцев.

Стресс

Если уровень лейкоцитов повышен незначительно и видимых причин этого состояния нет, необходимо тщательно расспросить пациента о качестве его жизни. Стресс нередко приводит к изменениям в общем анализе крови.

Конечно, уровень переживаний и психоэмоциональных нагрузок при этом должен быть значительным. А абсолютный лимфоцитоз, напротив, не более 4,5–5 Г/л.

И не стоит забывать, что стресс при повышении количества лимфоцитов – это диагноз исключения. Если врач его устанавливает, обычно он рекомендует пациенту изменить образ и восприятие жизни и повторить анализ через 6 месяцев. Нелишней в этой ситуации будет консультация психолога.

Относительный лимфоцитоз

Процентное содержание лимфоцитов среди всех лейкоцитов составляет 19–37%. Эти нормы могут меняться в зависимости от методов подсчета в лаборатории. Иногда на бланке верхней границей указывают 40 и даже 44–45%. Раньше изменению этого показателя уделялось пристальное внимание.

Относительный лимфоцитоз рассматривался как признак вирусной инфекции. Также он мог свидетельствовать о периоде выздоровления после бактериального заболевания.

Однако современные гематологи утверждают, что сам по себе относительный лимфоцитоз – это лишь следствие перераспределения клеток крови. Чаще всего он наблюдается при нейтропении – снижении количества нейтрофилов, которые также входят в состав лейкоцитарной формулы.

При этом абсолютное число лимфоцитов остается в пределах нормы, однако процентное их содержание растет.

На сегодняшний день относительный лимфоцитоз без абсолютного увеличения числа клеток редко рассматривается как индикатор серьезного заболевания.

Лимфопения

Как и лимфоцитоз, лимфопения бывает относительной и абсолютной. Первый вариант чаще наблюдается при увеличении количества нейтрофилов, что характерно для бактериальной инфекции.

При этом общее количество лимфоцитов в крови соответствует норме. Если же оно снижается, речь идет об абсолютной лимфопении.

Такая патология может быть врожденной, и у детей будут развиваться иммунодефициты различной степени тяжести.

Кроме того, количество лимфоцитов может снижаться под действием химиотерапии и облучения, некоторых лекарств и токсинов.

Расшифровка анализа помогает установить правильный диагноз и имеет важное практическое значение, поскольку при лимфопении пациент утрачивает способность бороться с вирусами. Также он входит в группу риска по развитию новообразований (опухолей).

Некоторые аутоиммунные болезни также протекают с лимфопенией.

Лимфоциты в педиатрии

Нормы лимфоцитов в крови у детей значительно отличаются от таковых у взрослых. Они могут превышать уровень нейтрофилов или быть ниже его в зависимости от возраста ребенка.

Также у малышей бывают так называемые перекресты, когда процентное соотношение нейтрофилов равно содержанию лимфоцитов.

Норма этих клеток зависит не только от года, но и от месяца жизни ребенка, особенно когда речь идет о грудничке. Именно поэтому очень важно, чтоб анализ крови оценивал врач. Он не только смотрит на цифры, но и соотносит их с клинической картиной болезни малыша.

Родителям следует знать, что норма лимфоцитов, указанная на бланке, нередко относится к взрослым пациентам, и может не иметь никакого отношения к анализу крови у детей.

Лимфоциты – это клетки крови, которые обеспечивают защиту организма и выполняют другие функции. Если врач направляет пациента на исследование этих показателей, не стоит игнорировать его назначения. Впрочем, и расшифровывать анализ, опираясь на нормы из интернета, тоже не стоит. Интерпретацию результатов следует доверить специалисту.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/chto-takoe-v-analize-krovi-limfocity.html

Лимфоциты: причины повышения и понижения у взрослых и детей

Лимфоциты считают важнейшими элементами иммунной системы: это единственные в организме клетки, различающие «свои» и «чужие» белки. Лимфоциты способны активировать защитные реакции сразу после контакта с инородным образованием, регулировать силу и продолжительность иммунного ответа. Повышение либо понижение количества лимфоцитов характеризует состояние иммунной системы на момент времени, когда был взят анализ крови.

Что такое лимфоциты

Лимфоциты по сути – вид лейкоцитов или белых клеток крови. Отличаются очень крупным ядром и однородной цитоплазмой без гранул, за что их отнесли к категории агранулоцитов. Развиваются из клетки-предшественницы в красном костном мозге. Циркулирует в крови и лимфе около 2% лимфоцитов. Остальные депонируются в лимфоузлах, лимфоидной ткани миндалин и кишечника, в вилочковой железе (тимус) и селезёнке, в костном мозге. Всего на долю лимфоцитов приходится до 39% от всех лейкоцитов.

По функциональному назначению среди лимфоцитов (LYM) выделяют три группы:

  • Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, непосредственно контактируя с возбудителями заболеваний;
  • В-лимфоциты при контакте с чужеродным белком-антигеном образуют нейтрализующие его антитела (гуморальный иммунитет);
  • NK-лимфоциты способны различать «нездоровые» клетки организма, например опухолевые, и разрушать их.

Относительно общего количества лимфоцитов доля Т-LYM 65-80%, В-LYM 8-20% и NK 5-20%.

Норма

Норма лимфоцитов может выражаться в абсолютных числах (LYM#), полученных путём подсчёта клеток в 109/л крови, либо в относительных значениях (LYM%) – процентной доле лимфоцитов среди всех лейкоцитов. Норма у взрослых постоянна, 19-39% или 1,0-3,6 х 109/л. Количество лимфоцитов у детей варьируется и зависит от возраста:

  • 22-25% от рождения до 4 дня;
  • 40-76% до 1 месяца;
  • 38-72% до 1 года;
  • 26-60% от 1 до 6 лет;
  • 24-54% до 12 лет;
  • 22-50% влет.

Причины, при которых лимфоциты повышены

Отклонение количества лимфоцитов выше нормальных значений (у взрослых) и выше возрастных норм (у детей) называют лимфоцитозом, относительным или абсолютным.

Относительный лимфоцитоз (LYM%) наблюдается при снижении количества лейкоцитов-нейтрофилов (нейтропения), встречается при базедовой и аддисоновой болезнях, хроническом увеличении селезёнки, при голодании и неполноценном питании, после острых инфекций и прививок.

Увеличение LYM% одновременно с LYM# — при туберкулёзе, сифилисе, коклюше и после подкожного введения адреналина. При редкой форме язвенной ангины лимфоцитоз сочетается с появлением юных форм клеток – лимфобластов. При лимфатических лейкемиях абсолютный лимфоцитоз может достигать 0,3-0,5 миллионов в кубическом мм крови, а относительный составлять 90-95%.

Возможно развитие лимфоцитоза в виде реакции на внешнюю угрозу, либо появление его в связи со злокачественными изменениями в клетках самого организма.

Реактивный лимфоцитоз характерен для инфекционных и вирусных заболеваний, в случае аллергических реакций наблюдают лимфоцитоз в совокупности с повышением количества эозинофилов. Показатели LYM нормализуются через 1-3 месяца после выздоровления или прекращения контакта с аллергеном. В динамике анализов наблюдается пик и падение количества лимфоцитов; в период выздоровления – снова подъём LYM, т.н. постинфекционный лимфоцитоз.

Злокачественный лимфоцитоз – проявление онко-заболевания, острого или хронического лейкоза. Количество LYM постоянно растёт, некоторое снижение показателей может подтверждать эффективность лечения. Возврат к норме происходит только в случае полного выздоровления, через полгода и даже год после болезни.

Причины лимфоцитоза

  • инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра);
  • адено- и герпес-вирусы;
  • ВИЧ;
  • вирус Т-клеточной лейкемии (человека);
  • инфекционный лимфоцитоз – Коксаки, полио- и энтеровирусы;
  • коклюш, ветрянка, скарлатина, краснуха, вирусный паротит (свинка), корь;
  • гепатиты В, С.
  • Бактериальные инфекции
    • туберкулёз;
    • брюшной тиф;
    • бруцеллёз.
  • Заражение простейшими (токсоплазмоз) и гельминтами.
  • Аллергические реакции на пищу, лекарства, прививки.
  • Лимфоцитарные стрессы после удаления селезёнки, при курении, травмах.
  • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит).
  • Гормональные нарушения с гиперфункцией щитовидной железы.
  • Лимфоидные опухоли – лейкозы.
  • Физиологические причины:
    • у детей лимфоцитоз можно обнаружить после дня на пляже, но показатели возвращаются к норме через 3-5 дней;
    • у женщин во время и 2-3 дня после менструации повышено количество LYM.
  • О причинах повышения мочевины в крови, можно прочитать в этой статье.

    Лечение лимфоцитоза

    Повышение LYM – только отдельный признак, он лишь свидетель заболевания. Чтобы вылечить лимфоцитоз, нужно найти его причину и воздействовать именно на неё.

    • При вирусных инфекциях назначают:
    • витамины А,С,Е – как антиоксиданты, защищающие клетки от повреждений;
    • полноценное белковое питание – белки нужны для образования антител;
    • обильное тёплое питьё, чтобы снизить интоксикацию и не допустить обезвоживания;
    • противовоспалительные средства – только после еды, иначе будут проблемы с желудком;
    • иммуноглобулины человека – в тяжёлых случаях, чтобы организм получил готовые антитела.

    Причины, при которых лимфоциты понижены

    Термином «лимфопения» обозначают количество лимфоцитов, пониженное относительно нижней границы нормы у взрослых и возрастной нормы — у детей.

    Чаще встречается относительная лимфопения (снижение процентной доли лимфоцитов) – при сепсисе, крупозном воспалении лёгких, лейкемическом миелозе. Абсолютная лимфопения наблюдается реже, при остро протекающих инфекционных заболеваниях и в случае обширного распада лимфоидной ткани (туберкулёз лимфоузлов, саркома).

    Лимфопения всегда указывает на состояние иммунодефицита, врождённое или приобретённое.

    • Врождённые причины лимфопении:
    • аплазия (недоразвитие либо отсутствие) стволовых клеток, отвечающих за синтез лимфоцитов;
    • снижение количества Т-лимфоцитов, лимфопения по типу Т-СD4+;
    • синдром Вискотта-Олдрича (триада признаков — экзема, иммунодефицит, снижение количества тромбоцтов);
    • опухоль вилочковой железы – тимома.
  • Приобретённые причины лимфопении:
    • инфекционные заболевания (сепсис, грипп, туберкулёз, гепатиты, ВИЧ, пневмония);
    • инфаркт миокарда;
    • проблемы питания (недостаток белка, дефицит цинка);
    • вредные привычки (алкоголизм, курение);
    • после лечения (химиотерапия, радиация, цитостатики и глюкокортикоиды);
    • при системных заболеваниях с аллергическими реакциями на собственные ткани (болезнь Ходжкина, апластическая анемия, ожоговая болезнь, системная красная волчанка, энтеропатии с потерей белка).
  • Сочетает специфическое лечение основных заболеваний, ставших причиной снижения количества LYM, и воздействие на общие проявления болезней.

    Часто при лимфопении наблюдаются:

    • проблемы с кожей – экзема, гнойные воспаления;
    • выпадение волос (алопеция);
    • язвы в ротовой полости;
    • увеличение селезёнки, лимфоузлов;
    • уменьшение миндалин;
    • рецидив (возврат) инфекционных заболеваний, ранее протекавших с лимфоцитозом (ветрянка, краснуха, корь и т.д.).
    • Лимфоцитоз и лимфопения – повод пройти дополнительное обследование (рентген, УЗИ, томография).
    • Оценка уровня лимфоцитов у детей проводится по возрастным нормам.
    • Увеличение либо уменьшение количества лимфоцитов – признак проблем с иммунной системой, но не диагноз.
    • Лечение проводят только профильные специалисты. Приверженность домашним методам в лучшем случае обернётся лишь потерей времени.

    Источник: http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/obshij/lejkocity/limfocity.html

    Причины, симптомы, виды лимфоцитоза

    Лимфоциты отвечают за защиту иммунной системы организма, они циркулируют по крови и тканям, выявляя и уничтожая болезнетворные и посторонние микроорганизмы. Таким образом, уровень лимфоцитов может свидетельствовать о состоянии организма на данный момент. Лимфоцитоз – это состояние, при котором в крови наблюдается слишком много лимфоцитов по сравнению с нормой. Противоположное явление – уменьшение лимфоцитов, называется лимфоцитопенией. Что это такое лимфоцитоз, каковы его причины и когда стоит серьезно заняться своим здоровьем, пойдет речь сегодня.

    Функции лимфоцитов в организме

    Основная функция лимфоцитов – поддержание здоровья организма за счет работы в иммунной системе. Однако, для того, чтобы ее добиться, необходимы клетки, ответственные каждый за свою задачу.

    Запоминают болезнетворные клетки и микробы как вредные и чужеродные и хранят информацию об этом на протяжении всего существования. Именно благодаря им становится возможным вакцинация и иммунитет на пережитые раз в жизни заболевания. В общей сложности таких клеток 10-15% от общего числа лимфоцитов.

    Ответственны за уничтожение вредного микроорганизма или вируса. Т-клетки подразделяются в свою очередь на Т-киллеры (расщепляют чужеродные клетки), Т-хелперы (способствуют поддержанию основной реакции), Т-супрессоры (следят за тем, чтобы уничтожение клеток не распространялось на родные здоровые клетки крови). Т-клетки занимают примерно 80%.

    Иногда не только чужеродные клетки могут нанести организму вред. Действие NK-лимфоцитов направлено на уничтожение клеток опухолей, а также клеток организма, подверженных вирусом и находящихся в зоне заражения.

    Причины лимфоцитоза у взрослых

    Условно различают реактивный и злокачественный лимфоцитоз. Первый обусловлен защитой иммунитета от заболевания и проходит спустя месяц или два после выздоровления, второй связан с онкологическими заболеваниями, не связанными с внешними факторами.

    Для того, чтобы определить первопричину, вызывающую отклонение, недостаточно одной сдачи крови. Возможно, врач назначит дополнительное обследование, включая исследование костного мозга, более детальный анализ состояния лимфоцитов и т.д.

    Причины лимфоцитоза в крови могут быть следующими:

    • Вирусные (корь, коклюш, ветрянка, ВИЧ, гепатит, ОРВИ, краснуха и т.д.);
    • Бактериальные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.);
    • Травмы;
    • Ожоги (в том числе солнечные);
    • Гиперчувствительность к лекарствам;
    • Переливания крови;
    • Послеоперационное состояние после удаления селезенки;
    • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
    • Эмоциональное перенапряжение, нервные срывы;
    • Постоянное и частое курение;
    • Дефицит витамина B12 в организме;
    • Состояние с риском появления опухоли (злокачественная тимома);
    • Онкологические заболевания (хронический лимфоцитоз, лимфобластный лейкоз, злокачественная лимфома).

    Причины лимфоцитоза у детей обычно обусловлены несовершенством иммунной системы в детском возрасте. Однако, не стоит исключать и причины, перечисленные выше, особенно если лимфоцитоз у ребенка наблюдается в течение большого (более полугода) периода времени.

    У детей дошкольного возраста часто наблюдается лимфоцитоз, но в основном это не свидетельствует о серьезном заболевании.

    Лимфоцитоз у детей до года может также появляться из-за не до конца сформировавшегося иммунитета. Важно обращать внимание на поведение ребенка и не заниматься самоанализом, если у вас нет медицинского образования. Не стесняйтесь, уточнить первичный диагноз у врача, возможно, он назначит препараты для поддержания иммунитета или микрофлоры кишечника.

    Абсолютный и относительный лимфоцитоз

    Глядя на результаты общего анализа крови, можно обратить внимание на то, что показатель лимфоцитов фигурирует в двух формах: относительный и абсолютный лимфоцитоз.

    Абсолютная величина характеризует число лимфатических клеток в литре крови. При абсолютном лимфоцитозе показатели превышают 3,6*10 9 /л. Относительный показатель – это процентное содержание лимфоцитов в крови, если за 100 процентов принято общее количество лейкоцитов. Помимо лимфоцитов к ним относятся нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы. Норма относительного показателя 19-37%.

    Бывает и такое, что абсолютное содержание лимфоцитов укладывается в норму, а относительное – нет, и наоборот. Относительный лимфоцитоз у взрослых встречается чаще, чем абсолютный. При этом абсолютный показатель может быть даже пониженным.

    Относительный лимфоцитоз наблюдается при заболеваниях, в течение которых уменьшается количество других видов лейкоцитов, перечисленных выше: например, нейтропения и лимфоцитоз относительный вполне сочетаются в результате общего анализа крови. Это означает, что по каким-то причинам лимфоцитов стало намного больше, чем остальных лейкоцитарных клеток, то ест наблюдается относительный лимфоцитоз. Гранулопения что это? Это еще один вариант уменьшения количества лейкоцитов, он также может наблюдаться при лимфоцитозе. Такие отклонения от нормы характерны для детей до 6 лет.

    Заболевания, встречающиеся при относительном лимфоцитозе, как правило, вызваны вирусами, инфекциями и снижением защитной функции организма: брюшной тиф, лейшманиоз, бруцеллез и др. Другие причины относительного лимфоцитоза у взрослых:

    • Наличие аутоиммунных отклонений;
    • Болезнь Аддисона;
    • Спленомегалия;
    • Гипертиреоз.

    Относительному лимфоцитозу особенно подвержены дети до двух лет.

    Абсолютный лимфоцитоз – это симптом, характерный для острых инфекций: корь, краснуха, коклюш, ветрянка, скарлатина, а также туберкулез, гепатит С, гипертиреоз, СПИД, лимфосаркома и т.д.

    В любом случае при постановке диагноза требуется учитывать и другие факторы: индивидуальные особенности, генетическую предрасположенность к заболеваниям, общую лейкоцитарную формулу, результаты анализов более узкой специфики и комплексное обследование организма.

    Симптомы лимфоцитоза

    Лимфоцитоз может себя никак не проявлять и быть обнаружен лишь при детальном обследовании, а может иметь явные симптомы, различающиеся в зависимости от первопричины – основного заболевания.

    Инфекционный лимфоцитоз часто сопровождается следующими симптомами: воспаленные миндалины, увеличенные лимфоузлы, повышение температуры тела до 40 градусов, ухудшение общего состояния организма, тошнота, слабость, озноб. Иногда к ним добавляется истощение, головная боль, раздражительность и нервное перенапряжение. Лихорадочный период в этом случае может длиться до недели.

    Инфекционный лимфоцитоз может отразиться и на коже больного в виде сыпи, внешне напоминающей скарлатину, которая самостоятельно проходит через несколько дней.

    Наличие СПИДа или гепатита сопровождается резким изменением температуры тела, истощением и ознобом.

    Среди других признаков возможного лимфоцитоза выделяют:

    Лечение лимфоцитоза

    Как правило, лечение лимфоцитоза носит положительный характер, но успешность выздоровления во многом зависит от характера заболевания, скорости реагирования на него и грамотно поставленного лечения.

    Для того, чтобы устранить лимфоцитоз в крови у взрослых, могут назначать:

    • Антибиотики;
    • Противовоспалительные средства и процедуры;

    При наличии злокачественных опухолей:

    Для лечения детей:

    В качестве мер профилактики лимфоцитоза предусматриваются:

    1. Регулярная сдача крови;
    2. Поддержание иммунитета;
    3. Здоровое и полноценное питание;
    4. Эмоциональное спокойствие;
    5. Здоровый сон.

    Берегите свой иммунитет и будьте здоровы!

    • Анализ мочи (46)
    • Биохимический анализ крови (82)
      • Белки (26)
      • Ионограмма (19)
      • Липидограмма (20)
      • Ферменты (13)
    • Гормоны (26)
      • Гипофиза (3)
      • Щитовидной железы (23)
    • Общий анализ крови (82)
      • Гемоглобин (14)
      • Лейкоцитарная формула (12)
      • Лейкоциты (9)
      • Лимфоциты (6)
      • Общее (8)
      • СОЭ (9)
      • Тромбоциты (10)
      • Эритроциты (8)

    Пролактин является одним из основных женских гормонов, регулирующих функционирование репродуктивной системы. Но самая главная его функция заключается в обеспечении .

    Что такое пролактин у женщин? Это гормональный компонент, главной задачей которого является стимуляция продуцирования грудного молока. Следовательно, он способствует .

    Пролактин – гормон, продуцируемый гипофизарными клетками. И хотя это вещество отвечает за процесс лактации у женщин, для полноценного функционирования мужского организма .

    Витамин Д3, кальцитонин и паратгормон – три компонента, необходимых для нормализации обмена кальция. Однако самым сильным является именно паратгормон, или сокращенно .

    Тиреокальцитонин – специфический гормон щитовидной железы, синтез которого происходит при участии особых С-клеток. Функции данного вещества пока полностью не изучены, .

    Пролактин является одним из основных женских гормонов, регулирующих функционирование репродуктивной системы. Но самая главная его функция заключается в обеспечении .

    Заболевание раком различного типа на сегодняшний день является одним из самых тяжелых и горьких болезней нашего века. Раковые клетки могут долгое время не давать о .

    Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются .

    Пойкилоцитоз — это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны .

    Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся .

    Анализ крови может дать если не полное, то достаточное количество информации о состоянии здоровья организма. Поэтому очень важно правильно его сдавать, ведь даже небольшое .

    Глядя на результаты общего анализа крови, любой опытный врач сможет предварительно оценить состояние пациента. СОЭ – это аббревиатура, означающая «скорость осаждения .

    Источник: http://vseproanalizy.ru/limfotsitoz.html

    Лимфоциты: виды и функции, норма и патология у детей и взрослых

    Каждое «семейство» клеток лейкоцитарного звена интересно по-своему, однако лимфоциты трудно не заметить и не учитывать. Эти клетки неоднородны внутри своего вида. Получая специализацию через «обучение» в вилочковой железе (тимус, Т-лимфоциты), они приобретают высокую специфичность к тем или иным антигенам, превращаются в киллеров, убивающих врага на первом этапе, или помощников (хелперов), командующих на всех стадиях другими популяциям лимфоцитов, ускоряющих или подавляющих иммунный ответ. Т-лимфоциты напоминают В-клеткам, тоже лимфоцитам, сосредоточенным в лимфоидной ткани и ждущим команды, что пора начать антителообразование, потому что организм не справляется. Позже они сами поучаствуют в подавлении этой реакцию, если надобность в антителах отпадет.

    Основные свойства и функции, разновидности лимфоцитов

    Лимфоциты (LYM) по праву называют главной фигурой иммунной системы человека. Они, поддерживая генетическое постоянство гомеостаза (внутренняя среда), умеют по известным им признакам распознать «свое» и «чужое». В человеческом организме они решают ряд важных задач:

    • Синтезируют антитела.
    • Лизируют чужие клетки.
    • Играют главную роль в отторжении трансплантата, правда, роль эту вряд ли можно назвать положительной.
    • Осуществляют иммунную память.
    • Занимаются уничтожением собственных неполноценных клеток-мутантов.
    • Обеспечивают сенсибилизацию (повышенную чувствительность, что тоже для организма не очень полезно).

    Чтобы дальше читателю было более понятен весь этот иммунный процесс, рассмотрим подробнее, кто из лимфоцитов, чем занимается и как эти клетки называют в связи с их функциями.

    Сообщество лимфоцитов имеют две популяции: Т-клетки, обеспечивающие клеточный иммунитет и В-клетки, на которые возложена функция обеспечения гуморального иммунитета, иммунный ответ они реализуют через синтез иммуноглобулинов. Каждая из популяций в зависимости от своего назначения подразделяется на разновидности. Все Т-лимфоциты внутри вида единообразны морфологически, но отличаются свойствами поверхностных рецепторов.

    Популяция Т-клеток включает:

    1. Т-хелперы (помощники) – они вездесущи.
    2. Т-супрессоры (подавляют реакцию).
    3. Т-киллеры (лимфоциты-убийцы).
    4. Т-эффекторы (ускорители, амплифайеры).
    5. Клетки иммунологической памяти из Т-лимфоцитов, если процесс закончился на уровне клеточного иммунитета.

    В В-популяции различают следующие виды:

    • Плазматические клетки, которые в периферическую кровь выходят только в экстремальной ситуации (раздражение лимфоидной ткани).
    • В-киллеры.
    • В-хелперы.
    • В-супрессоры.
    • Клетки памяти из В-лимфоцитов, если процесс прошел стадию образования антител.

    Кроме этого, параллельно существует интересная популяция лимфоцитов, которые называют нулевыми (ни Т ни В). Есть мнение, что они превращаются в Т- или В-лимфоциты и становятся натуральными киллерами (НК, N-киллеры). Эти клетки продуцируются белками, обладающими уникальными способностями «пробуравливать» поры, расположенные в мембранах «вражеских» клеток, за что НК назвали перфоринами. Натуральные киллеры, между тем, не следует путать с Т-клетками-убийцами, у них другие маркеры (рецепторы). НК, в отличие от Т-киллеров, распознают и уничтожают чужие белки без развития специфической иммунной реакции.

    О них можно говорить долго и много

    Норма лимфоцитов в крови составляет 18 – 40% от всех клеток лейкоцитарного звена, что соответствует абсолютным значениям в пределах 1,2 – 3,5 х 10 9 /л.

    Что касается нормы у женщин, то у них этих клеток больше физиологически, поэтому повышенное содержание лимфоцитов в крови (до 50 – 55%), связанное с месячными или беременностью, не рассматривается как патология. Помимо пола и возраста, количество лимфоцитов зависит от психоэмоционального состояния человека, питания, температуры окружающей среды, словом, эти клетки реагируют на многие внешние и внутренние факторы, однако клинически значимым является изменение уровня более чем на 15%.

    Норма у детей имеет более широкий диапазон значений – 30-70%, это объясняется тем, что организм ребенка только знакомится с окружающим миром и формирует собственный иммунитет. Вилочковая железа, селезенка, лимфатическая система и другие органы, занятые в иммунном ответе, у детей функционируют намного активнее, чем у взрослого человека (тимус к старости вообще исчезает, а его функцию берут на себя другие органы, состоящие из лимфоидной ткани).

    Таблица: нормы у детей лимфоцитов и других лейкоцитов по возрасту

    Следует отметить, что то количество клеток, которое содержится в периферической крови, составляет малую толику от циркулирующего фонда, причем, основная их масса представлена Т-лимфоцитами, которые, как и все «сородичи», произошли от стволовой клетки, отделились от сообщества в костном мозге и направились в тимус для обучения, чтобы затем осуществлять клеточный иммунитет.

    В-клетки тоже проходят немалый путь развития от стволовой клетки, через незрелые формы. Часть из них погибает (апоптоз), а часть незрелых форм, называемых «наивными», мигрирует в лимфатические органы для дифференцировки, превращаясь в плазматические клетки и зрелые полноценные В-лимфоциты, которые будут перманентно перемещаться по костному мозгу, лимфатической системе, селезенке и лишь мизерная доля их пойдет в периферическую кровь. В лимфоидную ткань лимфоциты попадают посредством капиллярных венул, а в кровь приходят по лимфатическим путям.

    В-лимфоцитов в периферической крови немного, они — антителообразователи, поэтому в большинстве случаев ждут команды начать гуморальный иммунитет от тех популяций, которые всюду бывают и все знают — лимфоцитов, называемых хелперами или помощниками.

    Живут лимфоциты по-разному: одни около месяца, другие около года, а третьи сохраняются очень долго или даже пожизненно вместе с информацией, полученной от встречи с чужеродным агентом (клетка памяти). Клетки памяти сидят в разных местах, они — широко распространенные, очень мобильные и долгоживущие, что обеспечивает длительную иммунизацию или пожизненный иммунитет.

    Все непростые взаимоотношения внутри вида, взаимодействие с антигенами, попавшими в организм, участие других компонентов иммунитета, без которых уничтожение чужого вещества стало бы невозможным, представляет собой сложный многоступенчатый и практически непонятный обычному человеку процесс, поэтому мы его просто опустим.

    Без паники

    Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Увеличение количества клеток выше нормы в процентном выражении подразумевает относительный лимфоцитоз, в абсолютных значениях, соответственно, абсолютный. Таким образом:

    О повышенных лимфоцитах у взрослого человека говорят, если их содержание перешагивает верхнюю границу нормы (4,00 х 10 9 /л). У детей существует некая (не очень строгая) градация по возрастам: у младенцев и дошкольников за «много лимфоцитов» принимают значение от 9,00 х 10 9 /л и выше, а у ребят постарше верхняя граница снижается до 8,00 х 10 9 /л.

    Обнаруженное в общем анализе крови некоторое повышение лимфоцитов у взрослого здорового человека не должно пугать своими цифрами, если:

    1. Этому предшествовал тяжелый физический труд, активные занятия спортом, отдых на пляже для получения «шоколадного» загара, свадьба или именины приятеля.
    2. Анализы принадлежат молодой здоровой женщине. Возможно, у нее период до, во время или сразу после месячных. В этой фазе цикла в эндометрии развивается асептическое воспаление с некрозами, отеком, инфильтрацией лейкоцитами, которое, впрочем, не рассматривается как настоящий воспалительный процесс, это период десквамации – явление вполне физиологическое.
    3. Кровь сдала беременная женщина. Известно, что во время беременности снижается иммунитет. Это происходит потому, что организм, пытаясь не допустить реакции между плодом и матерью (ведь плод несет 50% чужой информации), подстраивается и снижает собственную силу защиты, повышая при этом уровень циркулирующих лимфоцитов.

    Реакция или признак новой патологии?

    Лимфоциты относятся к полноправным диагностическим показателям в общем анализе крови, поэтому их увеличение тоже может кое-что поведать доктору, например, количество лимфоцитов выше нормы обнаруживается при воспалительных процессах, причем это случается не на начальном этапе болезни и, тем более, не в период инкубации. Лимфоциты бывают повышенными в фазу перехода острого процесса в подострый или хронический, а также, когда воспаление идет на спад и процесс начинает затихать, что является в некоторой степени обнадеживающим признаком.

    В анализах некоторых людей иной раз могут наблюдаться такие явления, когда лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены. Подобные изменения характерны для:

    • Заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
    • Некоторых вирусных (ОРВИ, гепатиты, ВИЧ), бактериальных и грибковых инфекций;
    • Эндокринных расстройств (микседема, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона и др.);
    • Заболеваний центральной нервной системы;
    • Побочного эффекта лекарств.

    Очень высокие значения (выраженный лимфоцитоз) наблюдаются при довольно серьезных заболеваниях:

    1. Хронический лимфолейкоз;
    2. Гиперпластические процессы лимфатической системы (макроглобулинемия Вальденстрема)

    Однако чаще всего причинами повышения лимфоцитов в крови являются вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции:

    Очевидно, что многие из этих болезней – детские инфекции, которые лимфоциты обязаны запомнить. Аналогичная ситуация происходит и при вакцинации, клетки памяти будут долгие годы хранить информацию о чужой антигенной структуре, чтобы в случае повторной встречи дать решительный отпор.

    К сожалению, не все инфекции дают стойкий пожизненный иммунитет и не все болезни можно победить с помощью прививки, например, от сифилиса и малярии вакцины пока не найдены, а вот профилактика туберкулеза и дифтерии начинается буквально с рождения, благодаря чему эти заболевания встречаются все реже и реже.

    Пониженные лимфоциты опаснее

    Принято считать, что лимфоциты понижены, если уровень их переходит границу 1,00 х 10 9 /л.

    Это случается при следующих патологических состояниях:

    1. Тяжело протекающие инфекционные заболевания;
    2. Вторичный иммунодефицит;
    3. Панцитопения (снижение всех клеток крови);
    4. Апластическая анемия;
    5. Лимфогранулематоз;
    6. Тяжелые патологические процессы вирусного генеза;
    7. Отдельные хронические заболевания печени;
    8. Радиоактивное воздействие в течение длительного времени;
    9. Применение кортикостероидных препаратов;
    10. Терминальная стадия злокачественных опухолей;
    11. Заболевания почек с недостаточностью функции;
    12. Недостаточность и нарушение кровообращения.

    Очевидно, что, если лимфоциты понижены, то подозрение быстрее падет на серьезную патологию.

    Особенно много беспокойства и вопросов вызывают пониженные лимфоциты у ребенка. Однако в таких случаях врач в первую очередь подумает о высоком аллергическом статусе маленького организма или о врожденной форме иммунодефицита, а потом уже займется поиском перечисленной патологии, если первые варианты не подтвердятся.

    Иммунный ответ организма на антигенный раздражитель, кроме лимфоцитов, реализуют другие факторы: различные популяции клеточных элементов (макрофаги, моноциты, эозинофилы и даже представители эритроцитарного звена – сами эритроциты), медиаторы костного мозга, система комплемента. Взаимоотношения между ними очень сложные и до конца не изученные, например, антитела лимфоцитам помогает вырабатывать некая «молчащая» популяция, которую до поры до времени блокирует синтез собственных антител и только особый сигнал на пике иммунного ответа принуждает клетки включиться в работу… Все это заставляет лишний раз вспомнить о том, что мы порой даже не догадываемся о наших способностях. Возможно, наличие скрытого потенциала иной раз позволяет выживать, казалось бы, в невероятных условиях. А в попытке победить какую-то инфекцию (хоть грипп, хоть что похуже) мы вряд ли задумываемся о каких-то там лимфоцитах и о той роли, которую эти маленькие, не видимые глазом, клетки сыграют для большой победы.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/limfocity/

    Лимфоциты абсолютное количество норма

    Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток.

    Оглавление:

    • Лимфоциты в крови: норма, повышены, понижены, причины отклонений
    • Как образуются лимфоциты?
    • Зачем необходимы лимфоциты?
    • Как определить количество лимфоцитов?
    • Нормы лимфоцитов в крови
    • Что значат повышенные лимфоциты в крови?
    • Причины повышенных лимфоцитов в крови
    • Стресс и гормональные колебания
    • Курение
    • Инфекционные болезни
    • Мононуклеоз
    • Коклюш
    • Опухоли крови
    • Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
    • Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)
    • Тиреотоксикоз
    • Отравление металлами и прием медикаментов
    • Удаление селезенки
    • О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?
    • Тяжелая инфекция
    • Болезни костного мозга с его истощением
    • Анемия Фанкони
    • Воздействие радиации
    • Медикаментозное влияние
    • Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)
    • Иммунодефициты
    • Синдром Ди Джоржи
    • Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)
    • Особенности лимфоцитоза у детей
    • Добавить комментарий Отменить ответ
    • Лимфоциты крови: нормы взрослых и детей, повышенные и пониженные LYM
    • Лимфоциты в крови: норма у взрослых женщин и мужчин
    • Норма содержания лимфоцитов в крови у детей по возрасту
    • Лимфоциты выше нормы
    • Лимфоциты в крови понижены
    • Примеры диагностики заболеваний при повышенных лимфоцитах и пониженных нейтрофилах
    • Примеры диагностики заболеваний при пониженных лимфоцитах и повышенных нейтрофилах
    • Лимфоциты. К чему приводит повышение и понижение их уровня в плазме крови. Норма лимфоцитов
    • Лимфоциты и их функции
    • Уровень лимфоцитов (абсолютное и относительное процентное количество) в крови в норме у взрослых и детей
    • Абсолютный лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов в крови)
    • Абсолютная лимфопения (снижение количества лимфоцитов в крови)
    • 17 комментариев на “Лимфоциты. К чему приводит повышение и понижение их уровня в плазме крови. Норма лимфоцитов”
    • Лимфоциты: причины повышения и понижения у взрослых и детей
    • Что такое лимфоциты
    • Норма
    • Причины, при которых лимфоциты повышены
    • Причины лимфоцитоза
    • Лечение лимфоцитоза
    • Причины, при которых лимфоциты понижены
    • Лимфоциты в крови: повышены, понижены, в норме
    • Что такое лимфоциты?
    • T-клетки
    • B-клетки
    • NK-клетки
    • Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?
    • Нормы лимфоцитов в крови
    • Как определить уровень лимфоцитов
    • Причины лимфоцитоза
    • Селезенка и лимфоцитоз
    • Онкологические заболевания
    • Острый лимфобластный лейкоз
    • Хронический лимфоцитарный лейкоз
    • Лимфоциты при ВИЧ
    • Лимфоциты в моче
    • Снижение лимфоцитов – причины
    • Изменения лимфоцитов в крови у женщин
    • Лимфоцитоз у детей
    • Симптомы лимфоцитоза
    • Диагностика причин лимфоцитоза
    • Типичные и атипичные иммунные клетки
    • Использование других параметров крови в диагностике
    • Лечение и профилактика
    • Читайте также
    • Внутренние кровотечения остановят магнитом
    • Образцы крови теперь можно хранить, не охлаждая
    • Юная кровь, похоже, способна улучшать работу мозга
    • Сотрясение мозга можно диагностировать по анализу крови
    • 2 комментария читателей
    • Евгений
    • Добавить комментарий Отменить ответ
    • Подпишись
    • Популярное за месяц
    • Как алкоголь может навредить здоровью: 4 способа
    • Растут ли волосы и ногти после смерти?
    • Храп, кальций и потеря слуха: что еще приближает нас к деменции
    • Кофе или чай: какой напиток полезнее для здоровья
    • 14 мифов о сне, в которые не стоит верить
    • Последние новости
    • Искусственный интеллект определит, сколько проживет пациент с опухолью мозга
    • Рыбья чешуя справится с ожогами
    • Российские пациенты реже умирают от рака
    • Зубная паста не помогает защитить эмаль
    • Последние статьи
    • Врачи из Новосибирска смогли сохранить ногу молодому спортсмену
    • Фастфуд будущего: хот-доги из спирулины и червячные фрикадельки от Ikea
    • Экстремальное лечение аутизма
    • Поиск
    • 4 причины, почему вам стоит ходить в баню чаще

    Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

    Как образуются лимфоциты?

    Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

    Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

    Зачем необходимы лимфоциты?

    • B-лимфоциты при контакте с чужеродными белками выделяют защитные иммуноглобулины. Именно они обеспечивают длительный, а часто пожизненный иммунитет к болезням, в том числе после вакцинации.
    • T-лимфоциты уничтожают внутриклеточных паразитов, зараженные вирусом клетки, а также отвечают за интенсивность иммунной реакции.
    • NK –лимфоциты поражают раковые клетки.

    Как определить количество лимфоцитов?

    Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

    Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

    Нормы лимфоцитов в крови

    • Новорожденные: 15-35%
    • Дети до 1 года: 45-70%
    • Дети старшего возраста: 30-50%
    • Взрослые: 30-40%
    • Взрослые: 0,8-4*10 9 клеток/литр (норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин одинакова)
    • Новорожденные и младенцы: 0,8-9*10 9 клеток/литр
    • Дети старшего возраста: 0,8-8*10 9 клеток/литр

    Что значат повышенные лимфоциты в крови?

    Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

    • Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*10 9 клеток на литр.
    • Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

    Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

    Причины повышенных лимфоцитов в крови

    • Стресс и гормональные колебания
    • Длительное курение
    • Инфекции
      • Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
      • Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
      • Паразитарные (токсоплазмоз)
    • Опухоли крови
    • Хронический лимфолейкоз
    • Острый лимфобластный лейкоз
    • Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
    • Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
    • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
    • Удаление селезенки

    Стресс и гормональные колебания

    Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*10 9 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

    Курение

    Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

    Инфекционные болезни

    Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

    Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

    Мононуклеоз

    Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

    • повышение температуры
    • боль в горле
    • увеличение лимфоузлов
    • слабость
    • ночная потливость

    Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

    Коклюш

    Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

    Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

    Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*10 9) , в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

    Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

    Опухоли крови

    К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

    Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

    Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

    ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

    • Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
    • Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
    • Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
    • Увеличение лимфоузлов и селезенки
    • Боли в костях
    • Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

    Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

    Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

    Прогноз при ОЛЛ

    Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

    Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

    Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

    • Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
    • Слабость, бледность
    • Частые инфекции
    • Повышенная кровоточивость
    • При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

    Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*10 9 /л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

    Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

    Тиреотоксикоз

    Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

    Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

    Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

    Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

    Отравление металлами и прием медикаментов

    Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

    Удаление селезенки

    Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

    О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?

    Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*10 9 клеток на литр. Причины лимфопении:

    • Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
    • Истощение костного мозга
    • Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
    • Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
    • Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
    • Иммунодефициты, в том числе СПИД

    Тяжелая инфекция

    Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

    Болезни костного мозга с его истощением

    Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

    Анемия Фанкони

    Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

    Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

    Воздействие радиации

    Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

    Медикаментозное влияние

    Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

    Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

    Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

    Симптомы лимфомы Ходжкина:

    • Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
    • Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
    • Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
    • Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

    Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

    Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

    Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*10 9 .

    Иммунодефициты

    Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

    Синдром Ди Джоржи

    Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

    Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

    Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

    Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

    Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

    В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*10 9 клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

    Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

    Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости : в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

    Особенности лимфоцитоза у детей

    • Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей — это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
    • Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

    Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

    Может ли лимфостаз на руке после операции по поводу рака груди вызывать повышенные лимфоциты?

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

    © 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

    Источник: http://zdravotvet.ru/limfocity-v-krovi-norma-povysheny-ponizheny-prichiny-otklonenij/

    Лимфоциты крови: нормы взрослых и детей, повышенные и пониженные LYM

    Лимфоциты — главные клетки иммунной системы. Их основная задача — обнаружение и уничтожение вирусов, бактерий и раковых клеток. Для контроля уровня лимфоцитов сдают общий анализ крови.

    Лимфоциты в крови: норма у взрослых женщин и мужчин

    Уровень лимфоцитов в крови у женщин и мужчин по возрасту не меняется. Результаты анализа крови, как правило, содержат информацию об абсолютном и относительном содержании лимфоцитов. Относительный показатель показывает долю LYM от общего количества лейкоцитов крови. Норма лимфоцитов в относительном выражении у взрослых составляет 18-40%. Для женщин и мужчин этот показатель одинаков.

    Норма содержания лимфоцитов в крови у детей по возрасту

    В отличие от взрослого у ребенка норма лимфоцитов постепенно понижается по мере взросления. В возрасте до года среди лейкоцитов разного типа лимфоциты занимают максимальную долю (до 75%). Постепенно она снижается до 30-45%. Одновременно с понижением уровня лимфоцитов в крови повышается содержание других типов лейкоцитов – нейтрофилов.

    Норма лимфоцитов у детей в зависимости от возраста, в относительных единицах (%):

    • ребенок до года;
    • от 1 до 2 лет;
    • от 2 до;
    • от 4 до;
    • от 6 до;
    • от 8 до6;
    • от 10 до 16 лет.

    Лимфоциты в норме у детей в абсолютных единицах, Г/л (*10 9 /л):

    • ребенок до года;
    • от 1 до 2 лет — 3-9,5;
    • от 2 до;
    • от 4 до 6 — 1,5-7;
    • от 6 до 8 — 1,5-6,8;
    • от 8 до,5-6,5;
    • от 10 до 16 лет — 1,2-5,2.

    Информация об отклонении содержания в крови лимфоцитов необходима для диагностики различных заболеваний и мониторинга хода их лечения. Но для постановки точного диагноза ее недостаточно. Изменения показателей анализа крови врач сопоставляет с жалобами, симптомами и состоянием здоровья человека. Назначает дополнительное обследование и только после этого может прийти к заключению о наличии или отсутствии заболевания.

    Лимфоциты выше нормы

    Выше нормы могут подниматься лимфоциты и в относительном (в %) и абсолютном (в Г/л) исчислении. Иногда изменяется только один из этих показателей, иногда оба.

    • вирусная инфекция (грипп, аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, герпес, цитомегаловирус, гепатит и др.);
    • бронхиальная астма;
    • туберкулез, сифилис;
    • болезнь Крона, язвенный колит;
    • эндокринные заболевания (гипертиреоз, микседема, тиреотоксикоз, гипофункция яичников и др.);
    • голодание, анемия;
    • детские инфекции (свинка, коклюш, корь, ветрянка, краснуха, скарлатина);
    • период восстановления после перенесенных инфекций;
    • воздействие некоторых лекарств;
    • лимфолейкозы, лимфома (значительное превышение нормы в несколько раз) и другие онкологические заболевания.

    Лимфоциты выше нормы без текущего или только перенесенного инфекционного заболевания могут быть интерпретированы как один из первых признаков онкологического заболевания. В этом случае врач назначает дополнительные анализы и другие исследования для уточнения диагноза. Ранняя диагностика онкологии существенно улучшает прогноз лечения, поэтому всегда следует обращать внимание на уровень лимфоцитов в анализе крови.

    Лимфоциты в крови понижены

    Ниже нормы может опускаться как абсолютное, так и относительно содержание лимфоцитов. Снижение абсолютного количества LYM чаще всего происходит при острых инфекциях, когда клетки гибнут при ее подавлении и еще не успевают восстановиться в полном объеме.

    • аутоиммунные расстройства: красная волчанка, ревматоидный артрит;
    • инфекции (ВИЧ, пневмония, туберкулез, сепсис, гепатит, грипп и др.);
    • апластическая анемия;
    • химиотерапия, лучевая терапия, прием кортикостероидов (например, преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (в частности, циклофосфан и метотрексат);
    • инфаркт миокарда;
    • несбалансированное питание (дефицит белка);
    • вредные привычки (алкоголизм, курение).

    Чтобы привести в норму пониженные лимфоциты, необходимо устранить причину снижения их уровня. Тем, у кого есть вредные привычки, в первую очередь необходимо отказаться от алкоголя и бросить курить.

    Примеры диагностики заболеваний при повышенных лимфоцитах и пониженных нейтрофилах

    • Острая вирусная инфекция — лейкоциты и СОЭ повышены, нейтрофилы понижены; может быть незначительно повышен уровень моноцитов и эозинофилов. При хронической вирусной инфекции лимфоциты находятся у верхней границы нормы, лейкоциты и СОЭ возвращаются к норме.
    • Мононуклеоз – уровень лимфоцитов сильно возрастает, нейтрофилы и эозинофилы остаются в норме.

    Примеры диагностики заболеваний при пониженных лимфоцитах и повышенных нейтрофилах

    • Острая бактериальная инфекция – лейкоциты, общее количество нейтрофилов и палочкоядерные нейтрофилы, а также СОЭ повышены; сегментоядерные нейтрофилы понижены. В анализе крови могут быть выявлены миелоциты и метамиелоциты.
    • Местная или хроническая бактериальная инфекция, выздоровление после бактериальной инфекции — нейтрофилы на верхней границе нормы, лимфоциты на нижней границе нормы.
    • Грипп — лимфоциты понижены, немного ниже нормы нейтрофилы, эозинофилы — в норме.

    Причины отклонения анализов крови от нормы:

    Copyright © «Здоровье: наука и практика»

    При полном или частичном использовании материалов гиперссылка на «Здоровье: наука и практика» обязательна. Гиперссылка должна находиться рядом с цитируемой информацией.

    Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер и не может заменить профессиональной медицинской помощи. Прежде чем применять представленные на сайте советы и рекомендации, посоветуйтесь с лечащим врачом.

    Источник: http://science-health.com.ua/enciklopedia/exam_lymphocytes.html

    Лимфоциты. К чему приводит повышение и понижение их уровня в плазме крови. Норма лимфоцитов

    Лимфоциты и их функции

    Лимфоциты, являясь главными клеточными элементами иммунной системы, образуют­ся в костном мозге, активно функционируют в лимфоидной ткани. Главная функция лимфо­цитов состоит в узнавании чужеродного антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Содержание лимфоцитов в крови в норме отражено в таблице ниже. У детей до 4-6 лет в общем количестве лейкоцитов преобладают лимфоциты, т.е. для них характерен абсолютный лимфоцитоз, после 6 лет происходит перекрест и в общем количестве лейкоци­тов преобладают нейтрофилы.

    Лимфоциты и молекулярные компоненты их взаимодействия являются элементами пато­генеза иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, онкологических заболеваний, трансплантационных конфликтов, а также аутоиммунных заболеваний.

    Уровень лимфоцитов (абсолютное и относительное процентное количество) в крови в норме у взрослых и детей

    При перечисленных процессах количество лимфоцитов в крови может сущест­венно меняться. В результате адекватного ответа на антигенную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов — лимфоцитоз, при неадекватном ответе количество лимфоцитов может снижаться — лимфопения.

    Абсолютный лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов в крови)

    Лимфоциты в крови выше нормы: (>4,/л) у взрослых, (>9,/л) у детей младшего возраста, (>8,/л) у детей старшего возраста. В клинической практике можно встретиться с лейкемоидными реакциями лимфатического типа, когда картина крови напоминает таковую при остром или хроническом лейкозе. Лейкемоидные реакции лимфатического типа фиксируются наиболее часто при инфекционном мононуклеозе, но иногда они возникают при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. Картина крови при остром инфекционном мононуклеозе — вирусной инфекции, возникающей чаще у детей, характеризуется высоким лейкоцитозом за счет лимфоцитов. Лимфоциты при инфекционном мононуклеозе приобретают морфологическое разнообразие. В крови появляет­ся большое количество атипичных лимфоцитов, характеризующихся дисплазией ядра и уве­личением цитоплазмы и приобретающих сходство с моноцитами.

    Если у вас повышены лимфоциты это может говорить о наличии следующих заболеваний:

    • инфекционные болезни (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия, лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз и лимфоцитоз, вирусный гепатит, хро­нический туберкулез, вторичный сифилис);
    • период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);
    • гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами, бронхиальная астма, гиперплазия ти­муса, сывороточная болезнь;
    • болезнь Крона, язвенный колит, васкулит, неврасте­ния, ваготония;
    • нейтропения с относительным лимфоцитозом (агранулоцитоз, алиментарно-токсическая алейкия, голодание, В12-дефицитная анемия, состояние по­сле спленэктомии);
    • эндокринные болезни (тиреотоксикоз, микседема, гипофункция яичников, акромегалия, пангипопитуитаризм, болезнь Аддисона — гиперфункция ти­мус-лимфатической системы вследствие уменьше­ния АКТГ и ГК);
    • лимфолейкозы.

    Абсолютная лимфопения (снижение количества лимфоцитов в крови)

    Лимфоциты в крови ниже нормы: < 1,010 9 /л — наблюдается при ост­рых инфекциях и заболеваниях. Возникновение лимфопении характерно для начальной ста­дии инфекционно-токсического процесса и связано с их миграцией из сосудов в ткани к очагам воспаления.

    Если у вас понижены лимфоциты это может говорить о наличии следующих заболеваний:

    • уменьшение продукции Лимфоцитов (хлороз, гипо- и апластическая анемия — выраженная лимфопения и аб­солютная нейтропения, например, под влиянием ионизирующего излучения и химических веществ);
    • инфекционные болезни (СПИД, гнойные и септи­ческие процессы, — в этих случаях лимфопения яв­ляется плохим признаком, особенно, если болезнь обычно протекает с лимфоцитозом, милиарный туберкулез, особенно, если его течение тяжелое);
    • спленомегалия, myasthenia gravis, диссеминирован­ная красная волчанка;
    • болезнь и синдром Иценко—Кушинга, подстадия противошока при стрессе
    • наследственные иммунодефицитные болезни (ком­бинированный иммунодефицит, синдром Вискотта—Олдрича, атаксия-телеангиэктазия);
    • лимфогранулематоз, лимфосаркома;усиленная деструкция Лимфоцитов (химиотерапия, лучевая терапия, кортикостероиды, синдром Иценко-Ку­шинга, стресс);

    Для расшифровки значений остальных показателей анализа вы можете воспользоваться нашим сервисом: расшифровка анализа крови онлайн.

    17 комментариев на “Лимфоциты. К чему приводит повышение и понижение их уровня в плазме крови. Норма лимфоцитов”

    Добрый вечер! Результаты анализов показывают небольшое повышение лимфоцитов (38). Подскажите пожалуйста, может это быть от того, что накануне болело горло? Заранее спасибо!

    Здравствуйте. Прохожу химиотерапию. На 7 сутки сдала кровь. Лейкоциты — 2, лимфоциты — 66. Снижены нейтрофилы. Это закономерная реакция на введение препаратов? Спасибо. Соэ 33

    В анализе крови на содержание:1. лимфоциты 2,35 10*9/л (норма 1,2-3,0), а

    2. лимфоциты % 53% (норма 19,0-37,0)

    У меня большой вопрос, как это рассматривать. 1-е в норму входит, а 2-е нет. Что в приоритете?Заболевание ли это?

    Здравствуйте! Моему мужу 39 лет, уже как 6 месяцев он лежит после ишемического инсульта. Сдали кровь и получили следующие превышающие результаты: лимфоциты 44, оседание эритроцитов 28. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и нужна ли консультация гематолога по этим показателям?

    здраствуйте….помогите пожалуста мне…сдала кровь потомучто на шеи немного увеличелись лимфоузді….а воспаления вродебі никакого нет….и вот результат: гемоглобин 102 лейкоцити 6.5 а вот лейкоцити 45….и я теперь так боюсь могут ли єто бить проблеми с кровю?

    К врачу…очно к гематологу проверяться….Здесь никто не поможет…одна болтовня…Это серьёзно!

    мне 64 года,лимфоциты 47,соэ 16,остальные показатели в норме,как мне дальше поступить?

    СОЭ не является специфическим показанием болезней. Повышается в основном от: наличия сахарного диабета, при разных соотношениях белковых фракций в крови. Нужно еще учесть при каких условиях ставили СОЭ.

    показатели :эритроциты -5.1

    гемоглабин-148, гематокрит 46,тромбоциты-371,тромбокрит-0,39,относительная ширина тромбоцитов по обьему 12.4, базофилы1.1,лимфоциты -46,5,нейтрофилы 42,7,остальное в норме, что значит превышение и снижение по этим показателям

    Здравствуйте, Наталья! Для расшифровки значений воспользуйтесь нашим онлайн сервисом.

    моему сыну 2.5.часто болеет.увеличиваются лимфоузлы во время болезней.потом проходят.неделю назад перенес острый гнойный аденоидит сейчас анализ крови показал лимфоциты60.скажите нормально ли это?или пора бить тревогу?при том что лимфоузлы не уменьшаются.а из больницы выписали с кашлем.

    Добрый день. Ребенок 4,8л. Не болеем уже 2,5 месяца (с начала октября)

    нейтрофилы сегмент 31, а лимфоциты 55, моноциты 8

    врач говорит тревогу не бить, это после перенесенной инфекции, но прошло уже 2 с лишним месяца. Ребенок утомляется. Периодически болит ножка- больно вставать. Кальций в норме.

    подскажите, что еще проверить и сколько нужно времени чтоб лимфоциты и сегмент пришли в норму?

    Андрей Маркин, у Вас 231% лимфоцитов в лейкоцитарной формуле?! О_о

    Может, это кривые ручки или плохой почерк сотрудника лаборатории?

    У меня лимфоциты в анализе крови показывают число 231 . Шесть с лишним раз выше максимальной нормы. Что это может значить? Некоторые показатели периодически до этого, тоже выходили за пределы нормы: Гемоглобин 170 ,Моноциты 1 , Эритроциты 5,1 (4-5)

    Палочкоядерные 1 (1-6)

    Сегментоядерные 65 (47-72)

    Эозинофилы 1 (0,5-5)

    Лимфоциты 231 (19-37)

    Моноциты 10 (3-11)

    у вас лимфоциты 23, (а та 1 часть обозначения) это процентный показатель, потому он не может превышать 100!

    все ваши показатели в пределах нормы!

    лимфоцитов у Вас 23%, т.к. если сложить формулу крови будет 100%, просто опечака в бланке

    Источник: http://istoriya-bolezni.ru/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8/limfocity/

    Лимфоциты: причины повышения и понижения у взрослых и детей

    Лимфоциты считают важнейшими элементами иммунной системы: это единственные в организме клетки, различающие «свои» и «чужие» белки. Лимфоциты способны активировать защитные реакции сразу после контакта с инородным образованием, регулировать силу и продолжительность иммунного ответа. Повышение либо понижение количества лимфоцитов характеризует состояние иммунной системы на момент времени, когда был взят анализ крови.

    Что такое лимфоциты

    Лимфоциты по сути – вид лейкоцитов или белых клеток крови. Отличаются очень крупным ядром и однородной цитоплазмой без гранул, за что их отнесли к категории агранулоцитов. Развиваются из клетки-предшественницы в красном костном мозге. Циркулирует в крови и лимфе около 2% лимфоцитов. Остальные депонируются в лимфоузлах, лимфоидной ткани миндалин и кишечника, в вилочковой железе (тимус) и селезёнке, в костном мозге. Всего на долю лимфоцитов приходится до 39% от всех лейкоцитов.

    По функциональному назначению среди лимфоцитов (LYM) выделяют три группы:

    • Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, непосредственно контактируя с возбудителями заболеваний;
    • В-лимфоциты при контакте с чужеродным белком-антигеном образуют нейтрализующие его антитела (гуморальный иммунитет);
    • NK-лимфоциты способны различать «нездоровые» клетки организма, например опухолевые, и разрушать их.

    Относительно общего количества лимфоцитов доля Т-LYM 65-80%, В-LYM 8-20% и NK 5-20%.

    Норма

    Норма лимфоцитов может выражаться в абсолютных числах (LYM#), полученных путём подсчёта клеток в 109/л крови, либо в относительных значениях (LYM%) – процентной доле лимфоцитов среди всех лейкоцитов. Норма у взрослых постоянна, 19-39% или 1,0-3,6 х 109/л. Количество лимфоцитов у детей варьируется и зависит от возраста:

    • 22-25% от рождения до 4 дня;
    • 40-76% до 1 месяца;
    • 38-72% до 1 года;
    • 26-60% от 1 до 6 лет;
    • 24-54% до 12 лет;
    • 22-50% влет.

    Причины, при которых лимфоциты повышены

    Отклонение количества лимфоцитов выше нормальных значений (у взрослых) и выше возрастных норм (у детей) называют лимфоцитозом, относительным или абсолютным.

    Относительный лимфоцитоз (LYM%) наблюдается при снижении количества лейкоцитов-нейтрофилов (нейтропения), встречается при базедовой и аддисоновой болезнях, хроническом увеличении селезёнки, при голодании и неполноценном питании, после острых инфекций и прививок.

    Увеличение LYM% одновременно с LYM# — при туберкулёзе, сифилисе, коклюше и после подкожного введения адреналина. При редкой форме язвенной ангины лимфоцитоз сочетается с появлением юных форм клеток – лимфобластов. При лимфатических лейкемиях абсолютный лимфоцитоз может достигать 0,3-0,5 миллионов в кубическом мм крови, а относительный составлять 90-95%.

    Возможно развитие лимфоцитоза в виде реакции на внешнюю угрозу, либо появление его в связи со злокачественными изменениями в клетках самого организма.

    Реактивный лимфоцитоз характерен для инфекционных и вирусных заболеваний, в случае аллергических реакций наблюдают лимфоцитоз в совокупности с повышением количества эозинофилов. Показатели LYM нормализуются через 1-3 месяца после выздоровления или прекращения контакта с аллергеном. В динамике анализов наблюдается пик и падение количества лимфоцитов; в период выздоровления – снова подъём LYM, т.н. постинфекционный лимфоцитоз.

    Злокачественный лимфоцитоз – проявление онко-заболевания, острого или хронического лейкоза. Количество LYM постоянно растёт, некоторое снижение показателей может подтверждать эффективность лечения. Возврат к норме происходит только в случае полного выздоровления, через полгода и даже год после болезни.

    Причины лимфоцитоза

    • инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра);
    • адено- и герпес-вирусы;
    • ВИЧ;
    • вирус Т-клеточной лейкемии (человека);
    • инфекционный лимфоцитоз – Коксаки, полио- и энтеровирусы;
    • коклюш, ветрянка, скарлатина, краснуха, вирусный паротит (свинка), корь;
    • гепатиты В, С.
  • Бактериальные инфекции
    • туберкулёз;
    • брюшной тиф;
    • бруцеллёз.
  • Заражение простейшими (токсоплазмоз) и гельминтами.
  • Аллергические реакции на пищу, лекарства, прививки.
  • Лимфоцитарные стрессы после удаления селезёнки, при курении, травмах.
  • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит).
  • Гормональные нарушения с гиперфункцией щитовидной железы.
  • Лимфоидные опухоли – лейкозы.
  • Физиологические причины:
    • у детей лимфоцитоз можно обнаружить после дня на пляже, но показатели возвращаются к норме через 3-5 дней;
    • у женщин во время и 2-3 дня после менструации повышено количество LYM.
  • О причинах повышения мочевины в крови, можно прочитать в этой статье.

    Лечение лимфоцитоза

    Повышение LYM – только отдельный признак, он лишь свидетель заболевания. Чтобы вылечить лимфоцитоз, нужно найти его причину и воздействовать именно на неё.

    • При вирусных инфекциях назначают:
    • витамины А,С,Е – как антиоксиданты, защищающие клетки от повреждений;
    • полноценное белковое питание – белки нужны для образования антител;
    • обильное тёплое питьё, чтобы снизить интоксикацию и не допустить обезвоживания;
    • противовоспалительные средства – только после еды, иначе будут проблемы с желудком;
    • иммуноглобулины человека – в тяжёлых случаях, чтобы организм получил готовые антитела.

    Причины, при которых лимфоциты понижены

    Термином «лимфопения» обозначают количество лимфоцитов, пониженное относительно нижней границы нормы у взрослых и возрастной нормы — у детей.

    Чаще встречается относительная лимфопения (снижение процентной доли лимфоцитов) – при сепсисе, крупозном воспалении лёгких, лейкемическом миелозе. Абсолютная лимфопения наблюдается реже, при остро протекающих инфекционных заболеваниях и в случае обширного распада лимфоидной ткани (туберкулёз лимфоузлов, саркома).

    Лимфопения всегда указывает на состояние иммунодефицита, врождённое или приобретённое.

    • Врождённые причины лимфопении:
    • аплазия (недоразвитие либо отсутствие) стволовых клеток, отвечающих за синтез лимфоцитов;
    • снижение количества Т-лимфоцитов, лимфопения по типу Т-СD4+;
    • синдром Вискотта-Олдрича (триада признаков — экзема, иммунодефицит, снижение количества тромбоцтов);
    • опухоль вилочковой железы – тимома.
  • Приобретённые причины лимфопении:
    • инфекционные заболевания (сепсис, грипп, туберкулёз, гепатиты, ВИЧ, пневмония);
    • инфаркт миокарда;
    • проблемы питания (недостаток белка, дефицит цинка);
    • вредные привычки (алкоголизм, курение);
    • после лечения (химиотерапия, радиация, цитостатики и глюкокортикоиды);
    • при системных заболеваниях с аллергическими реакциями на собственные ткани (болезнь Ходжкина, апластическая анемия, ожоговая болезнь, системная красная волчанка, энтеропатии с потерей белка).
  • Сочетает специфическое лечение основных заболеваний, ставших причиной снижения количества LYM, и воздействие на общие проявления болезней.

    Часто при лимфопении наблюдаются:

    • проблемы с кожей – экзема, гнойные воспаления;
    • выпадение волос (алопеция);
    • язвы в ротовой полости;
    • увеличение селезёнки, лимфоузлов;
    • уменьшение миндалин;
    • рецидив (возврат) инфекционных заболеваний, ранее протекавших с лимфоцитозом (ветрянка, краснуха, корь и т.д.).
    • Лимфоцитоз и лимфопения – повод пройти дополнительное обследование (рентген, УЗИ, томография).
    • Оценка уровня лимфоцитов у детей проводится по возрастным нормам.
    • Увеличение либо уменьшение количества лимфоцитов – признак проблем с иммунной системой, но не диагноз.
    • Лечение проводят только профильные специалисты. Приверженность домашним методам в лучшем случае обернётся лишь потерей времени.

    Источник: http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/obshij/lejkocity/limfocity.html

    Лимфоциты в крови: повышены, понижены, в норме

    Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?

    Что такое лимфоциты?

    Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

    Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

    Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

    Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

    За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T,B и NK.

    T-клетки

    Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

    В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

    • Т-клеточные рецепторы,
    • T-киллеры,
    • Т-хелперы,
    • Т-супрессоры.

    Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.

    B-клетки

    Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

    NK-клетки

    Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

    Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

    Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

    Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой. И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.

    Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

    Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

    Нормы лимфоцитов в крови

    Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

    Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

    Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

    Как определить уровень лимфоцитов

    Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

    Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

    Причины лимфоцитоза

    Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

    К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

    • Грипп,
    • СПИД,
    • Инфекционный мононуклеоз,
    • Герпес,
    • Вирусные гепатиты,
    • Ветрянка,
    • Корь,
    • Краснуха,
    • Коклюш,
    • Аденовирусная инфекция,
    • Паротит.

    Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

    • Туберкулезе,
    • Сифилисе,
    • Бруцеллезе,
    • Токсоплазмозе.

    Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

    Таким образом, повышение лимфоцитов в крови может свидетельствовать об инфицировании какими-то вирусами, бактериями, грибками, простейшими или многоклеточными паразитами. Если симптомы заболевания, по которым можно было бы определить его, неочевидны, то проводятся дополнительные анализы.

    Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

    Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

    Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

    • Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
    • Лимфогранулематоз,
    • Лимфома,
    • Лимфосаркома,
    • Миеломная болезнь.

    Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

    • Алкоголизм ;
    • Частое курение табака;
    • Прием наркотических веществ;
    • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
    • Период перед менструацией;
    • Длительное голодание и диеты;
    • Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
    • Гипертиреоз;
    • Аллергические реакции;
    • Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
    • Нарушения иммунитета;
    • Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
    • Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
    • Неврастении;
    • Стрессы;
    • Недостаток витамина B12;
    • Травмы и ранения;
    • Удаление селезенки;
    • Проживание в высокогорной местности;
    • Лучевые поражения;
    • Прием некоторых вакцин;
    • Чрезмерные физические нагрузки.

    Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

    • Болезнь Крона,
    • Ревматоидные артриты,
    • Системная красная волчанка.

    Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

    Селезенка и лимфоцитоз

    Поскольку селезенка является органом, где распадаются иммунные клетки, то ее хирургическое удаление по каким-то причинам способно вызвать временный лимфоцитоз. Однако впоследствии система кроветворения приходит в норму и количество этих клеток в крови стабилизируется.

    Онкологические заболевания

    Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

    Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

    Острый лимфобластный лейкоз

    Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

    Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

    Хронический лимфоцитарный лейкоз

    Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

    При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

    Лимфоциты при ВИЧ

    ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

    Лимфоциты в моче

    Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

    Снижение лимфоцитов – причины

    Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

    • Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
    • СПИД;
    • Опухоли лимфоидной ткани;
    • Заболевания костного мозга;
    • Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
    • Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
    • Радиационное воздействие;
    • Иммунодефицитное состояние;
    • Беременность.

    Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

    Изменения лимфоцитов в крови у женщин

    Для такого параметра, как содержание лимфоцитов, не существует половых различий. Это значит, что и у мужчин и у женщин в крови должно содержаться примерно одинаковое количество данных клеток.

    При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

    У женщин причиной повышения содержания количества иммунных клеток также могут быть определенные фазы менструального цикла. В частности, во время предменструального синдрома может наблюдаться незначительное повышение лимфоцитов.

    Лимфоцитоз у детей

    Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

    Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

    Однако, следует помнить, что лимфоцитоз у детей может быть вызван и таким тяжелым заболеванием, как острый лимфобластный лейкоз. Поэтому важно регулярно проверять количество белых кровяных телец у ребенка при помощи анализов крови.

    Симптомы лимфоцитоза

    Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

    Диагностика причин лимфоцитоза

    При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

    Возможно, потребуется дополнительный анализ крови, который бы исключил ошибку. Для уточнения диагноза может понадобиться такая операция, как пункция лимфоузла или костного мозга.

    Типичные и атипичные иммунные клетки

    При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

    Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

    Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

    • Лимфолейкоз,
    • Токсоплазмоз,
    • Пневмония,
    • Ветряная оспа,
    • Гепатит ,
    • Герпес,
    • Инфекционный мононуклеоз.

    С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

    • Корь,
    • Паротит,
    • Краснуха,
    • Грипп,
    • СПИД,
    • Аденовирусная инфекция,
    • Малярия,
    • Аутоиммунные болезни.

    Использование других параметров крови в диагностике

    Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

    • Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
    • Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
    • Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

    Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

    • Лимфолейкоз,
    • Лифогранулематоз,
    • Лимфома.

    Также это состояние может быть характерно для:

    • острых вирусных инфекций
    • гепатитов ,
    • эндокринных заболеваний,
    • туберкулеза,
    • бронхиальной астмы ,
    • удаления селезенки,
    • цитомегаловирусной инфекции,
    • коклюша,
    • токсоплазмоза,
    • бруцеллеза.

    Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

    Кроме того, он встречается в случае:

    • Ревматических заболеваний,
    • Гипертиреоза,
    • Болезни Аддисона,
    • Спленомегалии (увеличении селезенки).

    Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

    Уменьшение количества эритроцитов на фоне лимфоцитоза обычно характерно для лейкоза и заболеваний костного мозга. Кроме того, онкологические заболевания костного мозга обычно сопровождаются очень большим увеличением лимфоцитов – примерно в 5-6 раз выше нормы.

    Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

    Лечение и профилактика

    Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

    Инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

    Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

    Тяжелые инфекционные заболевания, такие, как туберкулез, мононуклеоз, СПИД, также требуют тщательного лечения при помощи антибиотиков и антивирусных средств.

    Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.

    Читайте также

    Внутренние кровотечения остановят магнитом

    Образцы крови теперь можно хранить, не охлаждая

    Юная кровь, похоже, способна улучшать работу мозга

    Сотрясение мозга можно диагностировать по анализу крови

    2 комментария читателей

    Так какие же значения лимфоцитов считаются нормой?

    Евгений

    @Тая: 11.0-49.0, у меня в анализе так.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Подпишись

    Популярное за месяц

    Как алкоголь может навредить здоровью: 4 способа

    Рак, сердечно-сосудистые заболевания, нейропсихиатрические расстройства и травмы – вот список .

    Растут ли волосы и ногти после смерти?

    Что происходит с телом после смерти? Уже показано, что гены .

    Храп, кальций и потеря слуха: что еще приближает нас к деменции

    Риск развития деменции могут повышать самые неожиданные, казалось бы, факторы. .

    Кофе или чай: какой напиток полезнее для здоровья

    Ученые регулярно «подкидывают» нам новые исследования, связанные с влиянием кофе .

    14 мифов о сне, в которые не стоит верить

    Мелатонин не помогает уснуть, храп опасен, отсыпаться в выходные бесполезно. .

    Последние новости
    Искусственный интеллект определит, сколько проживет пациент с опухолью мозга
    Рыбья чешуя справится с ожогами
    Российские пациенты реже умирают от рака
    Зубная паста не помогает защитить эмаль
    Последние статьи
    Врачи из Новосибирска смогли сохранить ногу молодому спортсмену
    Фастфуд будущего: хот-доги из спирулины и червячные фрикадельки от Ikea
    Экстремальное лечение аутизма
    Поиск

    © «Вести-Медицина» интернет-проект холдинга ВГТРК («med.vesti.RU»). 2018 г. Все права на любые материалы, опубликованные на сайте, защищены в соответствии с российским и международным законодательством об авторском праве и смежных правах. Любое использование текстовых, фото, аудио и видеоматериалов возможно только с письменного согласия правообладателя (ВГТРК). Для детей старше 16 лет.

    4 причины, почему вам стоит ходить в баню чаще

    Масштабное исследование финских ученых показало, что чем чаще люди посещают .

    Источник: http://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/limfotsity-v-krovi-povysheny-ponizheny-v-norme/

    Абсолютное число лимфоцитов

    Интерпретация анализа крови – задача врача. Однако нередко пациенты пытаются расшифровать результаты сами. Для многих до сих пор остаются загадкой лимфоциты.

    Лимфоциты

    Что такое «лимфоциты» в анализе крови?

    Оглавление:

    Это клетки, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Основной их мишенью являются вирусы, грибки. Также они выступают частью противоопухолевого иммунитета.

    Лимфоциты в среднем составляют треть всех лейкоцитов (белых кровяных телец). Определение их количества чрезвычайно важно в практике врача, так как может указывать на серьезные и даже потенциально смертельные болезни.

    При исследовании мазка крови лаборант подсчитывает количество клеток и таким образом определяет как абсолютное количество лимфоцитов, так и их процентное содержание в 100 лейкоцитах.

    Распределение лейкоцитов на различные типы клеток называется лейкоцитарной формулой.

    Повышение количества лимфоцитов называется абсолютным лимфоцитозом, а их процентного соотношения – относительным. Снижение числа этих клеток носит название лимфопении.

    Анализ крови общий является наиболее доступным и информативным исследованием для диагностики этих состояний.

    Абсолютный лимфоцитоз

    Нормальным считается содержание лимфоцитов в крови в пределах 1,2–3,0 Г/л, а результаты анализа от 3,0 до 4,0 Г/л рассматриваются как пограничные и требуют пересдачи спустя некоторое время. Впрочем, некоторые лаборатории верхней границей нормы указывают цифру 4,0 Г/л.

    Если же уровень лимфоцитов у взрослого человека превысил это количество, то гематологи ведут речь об абсолютном лимфоцитозе.

    Такое изменение в лейкоцитарной формуле должно насторожить врача. Чаще изменение уровня лимфоцитов является преходящим симптомом, но иногда оно указывает на заболевание системы крови. Когда они повышаются?

    Причинами абсолютного лимфоцитоза могут стать различные болезни и состояния.

    Причины

    Система крови, как правило, быстро реагирует на любые изменения в организме. И часто это сопровождается ростом числа лимфоцитов.

    Наиболее частые причины абсолютного лимфоцитоза – это:

    • Инфекции (вирусные и бактериальные).
    • Малярия и токсоплазмоз.
    • Эндокринные нарушения.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Онкологические болезни (лейкемия, лимфома).
    • Прием некоторых лекарств.
    • Вакцинация.
    • Курение.
    • Стресс.
    Инфекция

    Обычно лимфоцитозом сопровождаются вирусные инфекции. Чаще всего в практике врача встречаются следующие:

    • грипп;
    • аденовирусная инфекция;
    • цитомегаловирус;
    • вирус Эпштейна-Барра и Коксаки;
    • гепатиты.

    При этих болезнях отмечается абсолютный лимфоцитоз, что находит отражение в общем анализе крови.

    Кроме того, лимфоциты повышены и при некоторых заболеваниях бактериальной природы.

    И если 2 последних заболевания в настоящее время встречаются очень редко, то с туберкулезом можно столкнуться в любой семье, независимо от их социального статуса и материального благополучия. Именно поэтому лимфоцитоз в сочетании с кашлем, снижением веса, ночной потливостью должен сразу насторожить врача.

    Случаи сифилиса в последние годы также участились.

    Малярия и токсоплазмоз также относятся к инфекционным болезням, однако заразиться ими намного сложнее. Возбудителями являются простейшие из класса Споровиков.

    В распространении малярии основную роль играют кровососущие комары. Это заболевание нечасто встречается на территории РФ и соседних стран, однако и забывать о нем не стоит. Заподозрить малярию можно по сочетанию лимфоцитоза с характерной лихорадкой. Температура повышается циклично – каждые 48–72 часа.

    Токсоплазмозом люди заражаются благодаря кошкам, при несоблюдении мер гигиены, особенно если приходится убирать кошачий туалет. Возможна передача инфекции от матери плоду во время беременности при первичном инфицировании.

    У детей и взрослых токсоплазмоз нередко протекает незаметно, со стертыми симптомами. При этом может наблюдаться:

    • Гипертермия от субфебрилитета до лихорадки.
    • Признаки ОРЗ.
    • Лимфоаденопатия.
    • Абсолютный лимфоцитоз в анализе крови.
    • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
    • Иногда увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
    Эндокринные нарушения

    Эндокринной патологией называется нарушение работы желез внутренней секреции. Они обеспечивают нормальный обмен веществ в организме человека. Если страдает функция какой-либо железы, это приводит к изменениям в других системах. Меняется при этом и лейкоцитарная формула крови.

    Абсолютный лимфоцитоз может встречаться при следующих патологиях:

    • Болезни Аддисона (хроническая недостаточность надпочечников).
    • Гипертиреоидизме (повышенная функция щитовидной железы).
    • Гипопитуитаризме (угнетение работы гипофиза).

    Эндокринные нарушения никогда не протекают без видимых симптомов, поэтому тщательное обследование пациента с абсолютным лимфоцитозом позволяет выявить соответствующее заболевание.

    Аутоиммунные заболевания

    В последние годы аутоиммунные заболевания встречаются все чаще. Наиболее распространенные из них:

    • Системная красная волчанка.
    • Ревматоидный артрит.
    • Склеродермия.
    • Неспецифический язвенный колит.
    • Различные васкулиты.

    При этом у заболевшего человека отмечаются различные нарушения иммунитета, поскольку защитные силы направлены против собственного организма. При лабораторном обследовании в общем анализе крови будет наблюдаться повышение числа лимфоцитов.

    Онкологические заболевания

    При лимфоме и заболеваниях крови абсолютный лимфоцитоз может встречаться как самостоятельный, ведущий симптом и как проявление паранеопластического синдрома.

    Если уровень лимфоцитов значительно выше нормы, это часто указывает на лимфолейкоз и лимфому. Также он может встречаться при миелодиспластическом синдроме и других болезнях крови.

    Эти заболевания чрезвычайно серьезны и не всегда имеют благоприятный прогноз, но при своевременно начатом лечении у большинства больных удается добиться длительной ремиссии.

    Заподозрить опухолевое поражение системы крови можно по следующим симптомам:

    • Слабость, апатия.
    • Плохое самочувствие.
    • Депрессия.
    • Склонность к простудным заболеваниям, ОРВИ.
    • Появление кровоподтеков на теле.
    • Лимфоаденопатия, увеличение лимфатических узлов.
    • Стоматит.
    • Характерные изменения в общем анализе крови – повышены лимфоциты.

    Иногда заболевания крови выявляются случайно, при рутинном обследовании. Именно поэтому желательно хотя бы раз в год выполнять общий анализ крови. В случае такой патологии это исследование вполне показательно.

    Прием лекарств

    Иногда уровень лимфоцитов повышается в ответ на прием лекарств – антибактериальных препаратов, стероидных гормонов. Они токсически действуют на систему крови, стимулируя синтез одних клеток и угнетая деление других.

    Однако, как и при вакцинации, изменения лейкоцитарной формулы могут быть ответом на банальную простуду или ОРВИ, а не на лечение медикаментозными средствами.

    Кроме того, лимфоцитоз может возникнуть при отравлении тяжелыми металлами или химическими веществами. Это также связано с токсическим влиянием лекарств на систему кроветворения.

    Вакцинация

    Нередко после прививки у ребенка в анализе крови можно наблюдать небольшой лимфоцитоз. Это может быть следствием напряженной работы иммунитета, как реакции на вакцинацию.

    Если прививка включает в себя ослабленный вирус, лимфоциты могут вырабатываться в повышенном количестве для борьбы с ним.

    Также нередко встречается ситуация, когда после прививки ребенок заболевает ОРВИ. После посещения поликлиники, особенно в разгар вирусных инфекций, это распространенное явление.

    Если болезнь протекает в легкой форме, без выраженных катаральных симптомов она может быть принята за поствакцинальную гипертермию. И в общем анализе крови в этой ситуации также будет наблюдаться небольшой абсолютный лимфоцитоз.

    Курение

    Врачами доказано, что курение влияет на уровень лимфоцитов. Точный механизм этого явления на сегодняшний день не выяснен. Однако изменения лейкоцитарной формулы в крови у взрослых отмечаются даже у пассивных курильщиков.

    Чем больше стаж курения, тем выше вероятность абсолютного лимфоцитоза у человека. При рутинной сдаче анализа такие результаты могут насторожить и врача, и пациента.

    Если количество клеток повышено незначительно, достаточно отказаться от вредной привычки и проверить их уровень через 3–6 месяцев.

    Стресс

    Если уровень лейкоцитов повышен незначительно и видимых причин этого состояния нет, необходимо тщательно расспросить пациента о качестве его жизни. Стресс нередко приводит к изменениям в общем анализе крови.

    Конечно, уровень переживаний и психоэмоциональных нагрузок при этом должен быть значительным. А абсолютный лимфоцитоз, напротив, не более 4,5–5 Г/л.

    И не стоит забывать, что стресс при повышении количества лимфоцитов – это диагноз исключения. Если врач его устанавливает, обычно он рекомендует пациенту изменить образ и восприятие жизни и повторить анализ через 6 месяцев. Нелишней в этой ситуации будет консультация психолога.

    Относительный лимфоцитоз

    Процентное содержание лимфоцитов среди всех лейкоцитов составляет 19–37%. Эти нормы могут меняться в зависимости от методов подсчета в лаборатории. Иногда на бланке верхней границей указывают 40 и даже 44–45%. Раньше изменению этого показателя уделялось пристальное внимание.

    Относительный лимфоцитоз рассматривался как признак вирусной инфекции. Также он мог свидетельствовать о периоде выздоровления после бактериального заболевания.

    Однако современные гематологи утверждают, что сам по себе относительный лимфоцитоз – это лишь следствие перераспределения клеток крови. Чаще всего он наблюдается при нейтропении – снижении количества нейтрофилов, которые также входят в состав лейкоцитарной формулы.

    При этом абсолютное число лимфоцитов остается в пределах нормы, однако процентное их содержание растет.

    На сегодняшний день относительный лимфоцитоз без абсолютного увеличения числа клеток редко рассматривается как индикатор серьезного заболевания.

    Лимфопения

    Как и лимфоцитоз, лимфопения бывает относительной и абсолютной. Первый вариант чаще наблюдается при увеличении количества нейтрофилов, что характерно для бактериальной инфекции.

    При этом общее количество лимфоцитов в крови соответствует норме. Если же оно снижается, речь идет об абсолютной лимфопении.

    Такая патология может быть врожденной, и у детей будут развиваться иммунодефициты различной степени тяжести.

    Кроме того, количество лимфоцитов может снижаться под действием химиотерапии и облучения, некоторых лекарств и токсинов.

    Расшифровка анализа помогает установить правильный диагноз и имеет важное практическое значение, поскольку при лимфопении пациент утрачивает способность бороться с вирусами. Также он входит в группу риска по развитию новообразований (опухолей).

    Некоторые аутоиммунные болезни также протекают с лимфопенией.

    Лимфоциты в педиатрии

    Нормы лимфоцитов в крови у детей значительно отличаются от таковых у взрослых. Они могут превышать уровень нейтрофилов или быть ниже его в зависимости от возраста ребенка.

    Также у малышей бывают так называемые перекресты, когда процентное соотношение нейтрофилов равно содержанию лимфоцитов.

    Норма этих клеток зависит не только от года, но и от месяца жизни ребенка, особенно когда речь идет о грудничке. Именно поэтому очень важно, чтоб анализ крови оценивал врач. Он не только смотрит на цифры, но и соотносит их с клинической картиной болезни малыша.

    Родителям следует знать, что норма лимфоцитов, указанная на бланке, нередко относится к взрослым пациентам, и может не иметь никакого отношения к анализу крови у детей.

    Лимфоциты – это клетки крови, которые обеспечивают защиту организма и выполняют другие функции. Если врач направляет пациента на исследование этих показателей, не стоит игнорировать его назначения. Впрочем, и расшифровывать анализ, опираясь на нормы из интернета, тоже не стоит. Интерпретацию результатов следует доверить специалисту.

    Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/chto-takoe-v-analize-krovi-limfocity.html

    Если в анализе крови очень много лимфоцитов

    Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые являются частью иммунной системы. Их функцией является циркуляция в крови и тканях с целью обеспечения иммунной защиты, направленной против чужеродных агентов, проникающих в организм.

    Если количество лимфоцитов в крови повышается, их становится много, то говорят о лимфоцитозе. Его причинами могут быть такие распространенные инфекции, как коклюш и мононуклеоз, или неинфекционные заболевания, среди которых лимфопролиферативные состояния, такие как хронический лимфолейкоз.

    Норма лимфоцитов

    Какое количество лимфоцитов считается нормальным?

    Когда мы получаем анализ крови, в котором указана лейкоцитарная формула крови, то мы имеем дело с относительными показателями. Чтобы точно определить количество лимфоцитов в объемной единице крови (в мкл), необходимо произвести несложный расчет:

    Абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл

    У взрослых людей лимфоцитозом считается количество клеток, превышающих >4,000/µL (это может быть также выражено как: >4,000/mm3 or >4.0 x 10(9)/L).

    У маленьких детей нормальный абсолютный уровень лимфоцитов может достигать 8,000/µL.

    Находящиеся в крови лимфоциты состоят из различных групп клеток, так называемых T- клеток, B- клеток, и клеток – «природных убийц» (NK). Данные группы клеток несут разные функциональные обязанности в обеспечении нормальной иммунной защиты организма.

    Когда врач-гематолог впервые видит анализ крови пациента с повышенным уровнем лимфоцитов, то первый вопрос, на который нужно быстро ответить – являются ли данные изменения реактивными, то есть повышение лимфоцитов связано с реакцией организма на внешнее воздействие, или злокачественными.

    • Реактивный лимфоцитоз означает реакцию иммунной системы на какое либо заболевание или состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего. Примером реактивного лимфоцитоза м.б.лимфоцитоз, вызванный инфекционным заболеванием (коклюш, вирусная инфекция).
    • Злокачественный лимфоцитоз является проявлением самостоятельного лимфопролиферативного заболевания, такого, как острый или хронический лейкоз.

    Как видно из приведенных примеров, повышенное количество лимфоцитов в анализе крови может быть как вполне безобидным проявлением нередких заболеваний, так и основанием для установления серьёзного диагноза.

    В некоторых случаях, особенно – на ранних стадиях заболевания, даже опытный врач-лаборант при проведении простого анализа крови не может различить реактивный и опухолевый лимфоцитоз. Нередко, разграничение этих состояний требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга.

    РЕАКТИВНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ — частой причиной реактивного лимфоцитоза являются острые и хронические вирусные инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте и у молодых взрослых. Реактивный лимфоцитоз может сопровождаться увеличенными лимфатическими узлами, печенью и/или селезенкой. Сопутствующее увеличение внутренних органов не является ни аргументом «за» наличие опасного опухолевого процесса, ни аргументом «против» него. В любом случае, ситуацию должен оценивать опытный специалист.

    Нередко, разграничение реактивного и опухолевого лимфоцитоза (повышенного количества лимфоцитов) требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга

    Нередко лимфоцитоз в крови может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Это может быть проявлением как реактивных, так и опухолевых процессов

    НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛИМФОЦИТОЗА

    Мононуклеозоподобный синдром (аденовирус 12 типа, герпес вирус 6 типа)

    Вирус Т-клеточной лейкемии человека 1-го типа

    Корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, внезапная экзантема

    Инфекционный лимфоцитоз (Вирус Коксаки B2, энтеровирусы (полио- и др.)

    Лимфоцитоз из гигантских гранулярных лимфоцитов

    Острый лимфобластный лейкоз

    Злокачетсвенная неходжкинская лимфома

    Что важно помнить?

    • Если в общем анализе крови отмечается лимфоцитоз, особенно – при неоднократном повторении теста – это повод обратиться к врачу.
    • Для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, такие как, определение инфекционного возбудителя, состояния иммунной системы или исследование костного мозга;
    • Если изменения в крови сопровождаются увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки, то увеличенные органы должны быть оценены опытным специалистом, лучше – гематологом или онкологом;
    • Помимо лабораторных исследований диагностический поиск при лимфоцитозе, в зависимости от конкретной ситуации, может потребовать проведение рентгенографии грудной клетки, ультразвукового исследования внутренних органов, компьютерной томографии, иногда – цитологического и гистологического исследования костного мозга.

    Запишитесь на прием:

    О клинике

    Направления

    Мы принимаем к оплате:

    ОШИБКА: Не задан URL картинки (заполните свойство Ссылка на картинку или Ссылка на миниатюру)

    Источник: http://www.primamedica.ru/articles/gematolog/esli-v-analize-krovi-ochen-mnogo-limfotsitov/

    Повышенный уровень лимфоцитов в крови

    Лимфоциты — одни из базовых клеточных элементов иммунной системы человека, образующиеся в костном мозге и распространяющиеся преимущественно в лимфоидных типах тканей. Основная их функция — детекция чужеродных антигенов и комплексный иммунологический форсированный ответ всех систем организма на угрозу. Довольно часто, анализы показывают повышенное содержание лимфоцитов в крови — это может свидетельствовать о ряде физиологических или патогенных состояний, вызываемых разнообразными причинами.

    Норма лимфоцитов в крови. Какой уровень является повышенным?

    Существуют общепринятые нормы содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не считается нормальными, и требуют дополнительной диагностики.

    У взрослых

    Относительной нормой содержание лимфоцитов в крови у данной категории населения считаются значения в пределах 20–34 процентов. В абсолютных значениях (единицах) вариационные рамки — от 1 до 4,5X10⁹/литр.

    У детей

    У детей содержание таких клеточных элементов варьируется в весьма широких пределах и в первую очередь зависит от возраста.

    1. До одного года — от 55 до 75 процентов или 4–10,5X10⁹/л.
    2. От года до четырех лет — от 45 до 65 процентов или 2–8X10⁹/л.
    3. От четырех до шести лет — от 35 до 55 процентов или 1,5–7X10⁹/л.
    4. От шести до десяти лет — от 30 до 50 процентов или 1,5–6,5X10⁹/л.
    5. От десяти до 21-го года — от 30 до 45 процентов или 1–4,8X10⁹/л.

    Как видно из вышеозначенной обратной арифметической прогрессии, с увеличением возраста, относительный и абсолютный уровень лимфоцитов постепенно снижается.

    Что это значит?

    Во врачебной среде, повышенный по отношению к нормам, уровень лимфоцитов, называют лимфоцитозом. Данное состояние не является болезнью — это защитная реакция организма и индикатор развивающихся патологических процессов. При этом анализируются как абсолютные показания содержания базового клеточного элемента в крови, так и его относительный параметр, выражающийся в процентом отношении к основной иммунной карте всех элементов плазмы.

    Вызываться повышенный уровень лимфоцитов может не только болезнями, но и физиологическими особенностями — так у женщин в период менструального цикла, анализы могут давать неожиданные результаты, а у ряда людей с иммунной системой реактивного типа, даже малейший сбой в работе организма, как то банальная простуда, зачастую даёт высокую концентрацию этого типа клеток.

    Причины повышенных лимфоцитов

    Ниже, обозначены типичные причины повышенного уровня лимфоцитов.

    У взрослых

    1. В период менструального цикла женщин — физиологическая причина повышения непосредственно перед менструацией.
    2. «Реактивный» тип иммунитета — физиологическая причина при отсутствии серьезных заболеваний, чрезвычайно сильный иммунологический ответ на любой сбой в организме или форсированную работу ряда органов.
    3. Длительное голодание.
    4. Вирусные болезни печени с увеличением последней и селезенки.
    5. Туберкулёз любого типа, даже внешне бессимптомный.
    6. Разнообразные бактериальные инфекции, в том числе сифилис, бруцеллёз.
    7. Инфекционный мононуклеоз.
    8. Аллергические проявления.
    9. Гипертрофированная функция щитовидной железы.
    10. Лимфоцитоз курильщиков и зависимых от алкоголя, развивающийся на фоне стресса.
    11. Патогенные аутоиммунные процессы, включая артриты ревматоидного типа, красную волчанку системного типа, склеродермии, дерматомиозиты.
    12. Лимфолейкозы хронического доброкачественного типа.
    13. Прогрессирующие лимфосаркомы.
    14. Прямые отравления рядом химических веществ, в частности мышьяком, хлором, свинцом.
    15. Болезнь Крона.
    16. Миеломы множественного типа.
    17. Эндокринные заболевания.
    18. Побочные реакции на ряд медицинских препаратов.
    19. Неврастении широкого спектра.
    20. Переломный момент острых заболеваний со стартом периода выздоровления, а также переход от рецидива до ремиссии хронических форм болезней.

    У детей

    1. Анемии, особенно острая нехватка витамина В12.
    2. Классические инфекционные болезни, в частности краснуха, корь, энцефалит, ветрянка, коклюш, оспа, паротит, малярия.
    3. Злокачественные опухоли и онкологии.
    4. Лимфоцитоз инфекционного типа, она же болезнь Смита.
    5. Бронхиальные астмы и иные типы легочных заболеваний.
    6. Эндокринологические проблемы.
    7. Физиологический лимфоцитоз у детей до четырёх лет при отсутствии проявлений других болезней и нормальном самочувствии.

    Лечение повышенного уровня лимфоцитов

    Поскольку повышенный уровень лимфоцитов не является болезнью, специфического лечения данного состояния не существует. В случае отсутствия четких симптомов конкретной болезни, кроме результатов лабораторных исследований, врач-специалист может направить пациента на рентгенографию, УЗИ, КТ/МРТ, назначить гистологический/цитологический анализ и т. д.

    У взрослых и детей, конкретная терапия назначается только после получения точного диагноза. В подавляющем большинстве случаев, специалист прописывает противовирусные средства, антибиотики, жаропонижающие, антиаллергенные и противовоспалительные препараты, в отдельных случаях — кортикостероиды, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и прочие необходимые мероприятия, разрабатываемые индивидуально на основе текущего состояния пациента, тяжести болезни и иных параметров.

    Полезное видео

    Клинический анализ крови — Школа доктора Комаровского

    Вопрос-ответ

    Какие могут быть причины повышенных лимфоцитов у женщины?

    Причин повышенных лимфоцитов у представительниц прекрасного пола может быть очень много. К физиологическим, относят период непосредственно перед менструацией и отдельные этапы беременности. К патологическим — анемии, инфекционные болезни (бактериальные, вирусные, грибковые), опухоли/онкологии, сбои в работе щитовидной железы, эндокринологические проблемы, патогенные аутоиммунные процессы, аллергии, неправильные диеты с упором на голодание, неврастении, доброкачественные и злокачественные опухоли, легочные болезни, проч. В львиной доле случаев относительное и абсолютное повышение уровня лимфоцитов в крови является иммунной реакцией на заболевание — организм борется с ним, что и отражается на результатах анализов.

    Если первичные и вторичные лабораторные исследования дают однозначное отклонение от норм по лимфоцитам, а симптоматика конкретной болезни не выражена — придётся пройти дополнительные обследования, от УЗИ, рентгенографии и КТ/МРТ до гистологического/цитологического анализов, которые вместе с дифференциальной диагностикой и изучением анамнеза, помогут определить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

    Какая норма лимфоцитов в крови у ребенка?

    У детей и подростков в отличие от взрослых, нормы по лимфоцитам колеблются в весьма широких пределах и зависят от возраста. Чем старше ребенок, тем меньше концентрация у него в крови базовых клеточных элементов иммунной системы.

    При этом результаты анализов оцениваются по двум критериям — абсолютному числу лимфоцитов в плазме, а также относительной их концентрации в отношении иных элементов крови (нейтрофилов, базофилов, моноцитов, проч.) классической лейкоцитарной формулы.

    Точные нормальные показатели вы можете найти выше на этой странице.

    Источник: http://www.doctorfm.ru/symptom/povyshennyy-uroven-limfocitov-v-krovi

    Лимфоциты в крови: норма, повышены, понижены, причины отклонений

    Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

    Как образуются лимфоциты?

    Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

    Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

    Зачем необходимы лимфоциты?

    • B-лимфоциты при контакте с чужеродными белками выделяют защитные иммуноглобулины. Именно они обеспечивают длительный, а часто пожизненный иммунитет к болезням, в том числе после вакцинации.
    • T-лимфоциты уничтожают внутриклеточных паразитов, зараженные вирусом клетки, а также отвечают за интенсивность иммунной реакции.
    • NK –лимфоциты поражают раковые клетки.

    Как определить количество лимфоцитов?

    Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

    Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

    Нормы лимфоцитов в крови

    • Новорожденные: 15-35%
    • Дети до 1 года: 45-70%
    • Дети старшего возраста: 30-50%
    • Взрослые: 30-40%
    • Взрослые: 0,8-4*10 9 клеток/литр (норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин одинакова)
    • Новорожденные и младенцы: 0,8-9*10 9 клеток/литр
    • Дети старшего возраста: 0,8-8*10 9 клеток/литр

    Что значат повышенные лимфоциты в крови?

    Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

    • Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*10 9 клеток на литр.
    • Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

    Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

    Причины повышенных лимфоцитов в крови

    • Стресс и гормональные колебания
    • Длительное курение
    • Инфекции
      • Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
      • Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
      • Паразитарные (токсоплазмоз)
    • Опухоли крови
    • Хронический лимфолейкоз
    • Острый лимфобластный лейкоз
    • Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
    • Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
    • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
    • Удаление селезенки

    Стресс и гормональные колебания

    Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*10 9 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

    Курение

    Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

    Инфекционные болезни

    Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

    Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

    Мононуклеоз

    Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

    • повышение температуры
    • боль в горле
    • увеличение лимфоузлов
    • слабость
    • ночная потливость

    Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

    Коклюш

    Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

    Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

    Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*10 9) , в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

    Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

    Опухоли крови

    К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

    Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

    Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

    ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

    • Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
    • Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
    • Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
    • Увеличение лимфоузлов и селезенки
    • Боли в костях
    • Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

    Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

    Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

    Прогноз при ОЛЛ

    Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

    Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

    Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

    • Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
    • Слабость, бледность
    • Частые инфекции
    • Повышенная кровоточивость
    • При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

    Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*10 9 /л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

    Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

    Тиреотоксикоз

    Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

    Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

    Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

    Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

    Отравление металлами и прием медикаментов

    Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

    Удаление селезенки

    Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

    О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?

    Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*10 9 клеток на литр. Причины лимфопении:

    • Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
    • Истощение костного мозга
    • Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
    • Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
    • Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
    • Иммунодефициты, в том числе СПИД

    Тяжелая инфекция

    Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

    Болезни костного мозга с его истощением

    Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

    Анемия Фанкони

    Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

    Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

    Воздействие радиации

    Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

    Медикаментозное влияние

    Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

    Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

    Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

    Симптомы лимфомы Ходжкина:

    • Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
    • Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
    • Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
    • Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

    Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

    Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

    Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*10 9 .

    Иммунодефициты

    Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

    Синдром Ди Джоржи

    Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

    Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

    Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

    Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

    Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

    В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*10 9 клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

    Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

    Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости : в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

    Особенности лимфоцитоза у детей

    • Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей — это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
    • Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

    Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

    Может ли лимфостаз на руке после операции по поводу рака груди вызывать повышенные лимфоциты?

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

    © 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

    Источник: http://zdravotvet.ru/limfocity-v-krovi-norma-povysheny-ponizheny-prichiny-otklonenij/

    Лимфоцитоз: что это, причины и разновидности, симптомы, диагностика и лечение

    В организме человека постоянно происходит множество реакций в ответ на внешние условия. Иммунная система – первейший барьер, который встречает чужеродный агент на своем пути. Ее реакция – повышение или снижение определенных компонентов крови.

    Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов в периферической крови свыше 37%. В разных источниках можно встретить разные показатели нормы лимфоцитов, в среднем их количество должно составлять 20-40%. В абсолютных числах лимфоциты составляют 0,8-3,6 грамм клеток в литре периферической крови.

    Белые кровяные клетки (лейкоциты) составляют основное звено иммунитета, они могут сами обезвреживать чужеродные частицы, синтезировать специфические защитные белки (иммуноглобулины) и хранить память о встрече с возбудителем десятилетиями и даже всю жизнь.

    Лимфоциты составляют до 40% всех белых кровяных телец, различают Т-лимфоциты, участвующие главным образом в клеточных реакциях на «чужое» и В-лимфоциты, вырабатывающие иммуноглобулины. В разные фазы заболевания количество тех или иных фракций лимфоцитов может отличаться, а их общее количество – повышается.

    В процессе выздоровления лимфоциты постепенно приходят в норму, но довольно долгое время после перенесенной инфекции показатель может оставаться повышенным. Если лимфоцитоз присутствует постоянно без явной на то причины – это тревожный симптом, который может говорить о злокачественных опухолях и тяжелых нарушениях иммунитета.

    Лимфоцитоз не считается самостоятельным заболеванием. Это явление сопровождает самую разную патологию и служит маркером неблагополучия или процесса выздоровления, поэтому при обнаружении повышенного количества лимфоцитов первостепенная задача – выяснить его истинную причину, в соответствии с которой врач будет определять характер лечения и его целесообразность.

    Причины и виды лимфоцитоза: относительный, абсолютный

    В зависимости от общего числа лимфоцитов в крови различают абсолютный и относительный лимфоцитоз.

    Об относительном лимфоцитозе говорят тогда, когда их количество в литре крови остается неизменным, а меняется лишь процентное соотношение с другими фракциями белых клеток крови. Такой лимфоцитоз встречается намного чаще и обычно сопутствует увеличению или уменьшению общего количества лейкоцитов за счет других составляющих формулы белого ростка гемопоэза.

    Абсолютный лимфоцитоз означает, что увеличена масса лимфоцитов в объеме крови, то есть абсолютное их число, вне зависимости от концентрации других клеток белого ростка, хотя на фоне роста числа лимфоцитов будет и увеличение общего количества белых клеток.

    снимок: лимфоцитоз в крови

    Относительный лимфоцитоз, как правило, является показателем выздоровления или недавно перенесенной инфекции, часто встречается и у взрослых, и у детей в начальной фазе вирусных заболеваний, поэтому при его обнаружении в анализе не нужно поддаваться панике, а стоит вспомнить, чем в ближайшее время пациент болел и нет ли каких-то новых симптомов начинающейся инфекции.

    Если относительный лимфоцитоз в большинстве случаев не требует никакого лечения и является фактически отражением нормальной работы иммунитета при инфекции, то абсолютное увеличение количества лимфоцитов почти всегда считается указанием на серьезные изменения и потому этот показатель игнорировать нельзя.

    Не являясь самостоятельной болезнью, лимфоцитоз сопровождает самые разные патологические изменения и особые состояния иммунной системы организма. Причины лимфоцитоза крайне разнообразны, но всегда есть «провоцирующий» агент – вирус, бактерия, клетка раковой опухоли.

    Абсолютный лимфоцитоз может сопровождать:

    • Острые вирусные респираторные поражения;
    • Коклюш;
    • Внедрение цитомегаловируса, вируса гепатита;
    • Инфекционный мононуклеоз;
    • Туберкулез;
    • Поражение токсоплазмой;
    • Нарушение функции щитовидной железы и надпочечников;
    • Злокачественные опухоли, где основной субстрат – белые клетки крови (лимфолейкозы, парапротеинемии).

    Относительный лимфоцитоз отражает вирусные инфекции, характерен для процесса выздоровления после них, обнаруживается у пациентов с ревматическими болезнями, увеличением селезенки. Относительный лимфоцитоз считается вариантом нормы у детей первых двух лет жизни.

    В педиатрии относительное повышение лимфоцитов встречается довольно часто. Дети больше подвержены всевозможным инфекциям, в первые годы жизни только происходит становление иммунитета и встреча с самыми разными возбудителями. Лимфоцитоз появляется при респираторных инфекциях, краснухе, кори, скарлатине, ветрянке. Некоторые специалисты считают, что даже сильные физические нагрузки и частые стрессы у ребенка могут спровоцировать некоторые сдвиги в формуле крови.

    У взрослых в числе основных причин лимфоцитоза также фигурируют инфекции, но при абсолютном увеличении числа лимфоцитов высока вероятность злокачественной опухоли системы кроветворения.

    Проявления лимфоцитоза

    Так как лимфоцитоз – не самостоятельная патология, а отражение других заболеваний, то проявления его не будут отличаться специфичностью. Симптомы зависят от разновидности лимфоцитоза и причины, его вызвавшей.

    Если лимфоциты повышены вследствие вирусной инфекции, то признаков этого лабораторного синдрома ожидать не приходится. В клинике на первый план выступят повышение температуры, кашель, боль в горле, насморк сыпь, кишечные расстройства и т. д. При обследовании будет выявлен не только лимфоцитоз, но и другие отклонения в анализах.

    В случае, когда меняется формула крови уже у переболевшего какой-то инфекцией взрослого или ребенка, состояние здоровья и вовсе будет близким к норме, симптомы заболевания будут отсутствовать.

    Часто по поводу такого относительного лимфоцитоза переживают родители малышей, тщетно пытаясь обнаружить его причину и подвергая чадо бесконечным обследованиям. Если общее число белых клеток крови близко к норме, а факт перенесенной вирусной инфекции подтвержден, даже если она была месяц-два назад, излишне волноваться не стоит, достаточно лишь наблюдать за состоянием ребенка и через какое-то время анализ переделать.

    Абсолютный лимфоцитоз может составить большую проблему. Если количество лимфоцитов повышается вследствие опухоли кроветворной ткани, то симптомы будут указывать на рост неоплазии. Появятся боли в костях, увеличится селезенка и печень, лихорадка станет постоянной, вероятны признаки нарушения свертываемости крови – кровоточивость, инфекции становятся частыми и более тяжелыми за счет общего снижения иммунитета.

    Часто изменения количества лимфоцитов сочетаются с другими отклонениями в анализе крови.

    Так, лимфоцитоз и нейтропения очень характерны для вирусных инфекций – ОРВИ, коклюш, дифтерия, сепсис и др. Также в период выздоровления можно выявить эту аномалию.

    Некоторые иммунодефицитные синдромы тоже могут давать такую картину крови. Снижение числа сегментоядерных лейкоцитов приводит к увеличению процентного содержания лимфоцитов, поэтому при нейтропении лимфоцитоз часто носит относительный характер, а симптоматика будет вызвана не столько лимфоцитозом, сколько недостатком нейтрофилов – лихорадка, частые инфекции дыхательных и мочеполовых путей, грибковые поражения и др.

    При сильной нейтропении и относительном лимфоцитозе высок риск вторичных инфекционных осложнений. Это явление нельзя считать ни нормой, ни реакцией на перенесенное заболевание, если абсолютное число сегментоядерных лейкоцитов снижается до полутора и менее в литре крови.

    Сочетание «лимфоцитоз и моноцитоз», когда увеличивается еще и количество моноцитов, характерно для некоторых детских инфекций – корь, ветрянка, эпидемический паротит, в таких случаях оно не представляет существенной угрозы. При значительном увеличении клеток этих двух групп врач может заподозрить моноцитарный лейкоз, миелодиспластический синдром, которые относят к злокачественным опухолям кроветворной системы.

    Инфекционный мононуклеоз – вирусная инфекция, сопровождающаяся значительным лимфоцитозом с появлением в крови атипичных мононуклеаров, предшественниками которых являются моноциты. Симптоматика заболевания сводится к катару верхних дыхательных путей, ангине, лихорадке, увеличению всех групп шейных, подчелюстных лимфоузлов, селезенки, возможна желтуха.

    Сильные интоксикации и бактериальные инфекции способны вызвать увеличение общего количества лейкоцитов до больших цифр наряду с относительным или абсолютным лимфоцитозом, а в анализе выявится высокий лейкоцитоз. Такое явление часто встречается у маленьких детей. Присутствуют симптомы вирусной инфекции с повышением температуры в течение 3-5 дней, катаральные явления, возможна сыпь. Количество лейкоцитов может достигать 50х10 9 в литре крови, а лимфоцитов в ней будет до 80%.

    Длительно существующий, своего рода хронический лимфоцитоз, может быть признаком вялотекущей инфекции, иммунодефицитного синдрома или начинающегося онкологического процесса. Обычно такие пациенты испытывают постоянную слабость, жалуются на длительную лихорадку, частые простуды.

    С другой стороны, некоторое повышение лимфоцитов относительно других клеток белого ростка может наблюдаться годами у практически здоровых людей. Вероятно, это можно связать с индивидуальными особенностями организма, ведь показатели нормы, хоть и определены, все же могут быть индивидуальны для каждого из нас.

    Диагностика и лечение лимфоцитоза

    Для того, чтобы выявить увеличение числа лимфоцитов, нет необходимости проходить сложные и многочисленные анализы, достаточно сдать общий анализ крови и посмотреть на лейкоцитарную формулу. При изменениях в числе клеток врач может назначить повторное исследование с подсчетом абсолютных цифр лимфоцитов.

    В норме лимфоциты составляют примерно 20-40% от всего количества клеток белого ростка костного мозга или 0,8-3,6 грамм в литре крови. Отклонения сопоставляются с особенностями клинической картины и жалобами пациента.

    Таблица: нормы лимфоцитов и других лейкоцитов для детей по возрасту

    В неясных случаях, при подозрении на опухоли может быть проведено иммунофенотипирование, определение некоторых групп антител, поиск вирусных или бактериальных антигенов. Диагностический поиск будет зависеть от предполагаемой причины лимфоцитоза.

    Лечения как такового сам по себе лимфоцитоз не требует. Его целесообразность и вид определяются первопричиной. Если пациент выздоравливает после инфекции и жалоб не предъявляет, то лишь лабораторный показатель лечить не стоит. Через несколько месяцев он точно придет в норму, а может и раньше.

    Когда лимфоциты свидетельствуют об острой инфекции, врач назначит противовирусные препараты или антибиотики, противогрибковые средства, обильное питье, жаропонижающие средства и т. д.

    Если при знакомых всем ОРВИ лечение примерно одинаковое для большинства больных, то в случае подтверждения злокачественной опухоли появится необходимость в назначении цитостатиков, иммунодепрессантов, дезинтоксикационной терапии, а для профилактики инфекций будут использованы антибактериальный средства и фунгициды.

    Вопрос профилактики лимфоцитоза – это, скорее, предупреждение появления его причин. Так, чтобы избежать колебаний числа лимфоцитов, следует укреплять иммунитет здоровым образом жизни и закаливанием, в холодное время года, когда вероятность заражения респираторными вирусами очень высока, нужно избегать мест большого скопления людей, принимать витамины и микроэлементы.

    Если инфекция настигла, и в крови диагностирован лимфоцитоз – паниковать не стоит, ведь после выздоровления показатели крови вернутся в норму. Это же касается и малышей, особенно склонных к частым простудам.

    В случае, когда появляется немотивированная слабость, длительная лихорадка и другие ничем необъяснимые симптомы, стоит сдать общий анализ крови, и если в нем будет значительный прирост лимфоцитов, то врач никогда не оставит его без внимания, назначив тщательное обследование и необходимое лечение.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/limfocitoz/

    Повышены относительные лимфоциты абсолютные в норме

    Несколько лет назад я написал, чем отличаются вирусные и бактериальные инфекции по общему анализу крови, каких именно клеток становится больше и меньше при различных инфекциях.

    Оглавление:

    Статья получила определенную популярность, но нуждается в некотором уточнении.

    Еще в школе учат, что количество лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 миллиардов (× 10 9 ) на литр крови. В зависимости от своих функций лейкоциты делятся на несколько разновидностей, поэтому лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) в норме у взрослого человека выглядит так:

    • нейтрофилы (суммарно 48-78%):
      • юные (метамиелоциты) — 0%,
      • палочкоядерные — 1-6%,
      • сегментоядерные — 47-72%,
    • эозинофилы — 1-5%,
    • базофилы — 0-1%,
    • лимфоциты — 18-40% (по другим нормам 19-37%),
    • моноциты — 3-11%.

    Например, в общем анализе крови выявлено 45% лимфоцитов. Это опасно или нет? Нужно ли бить тревогу и искать перечень болезней, при которых в крови увеличивается количество лимфоцитов? Об этом и поговорим сегодня, потому что в одних случаях такие отклонения в анализе крови являются патологическими, а в других — не представляют опасности.

    Этапы нормального кроветворения

    Посмотрим результаты общего (клинического) анализа крови парня 19 лет, больного сахарным диабетом 1 типа. Анализ сделан в начале февраля 2015 года в лаборатории «Инвитро»:

    Анализ, показатели которого рассматриваются в этой статье

    Красным фоном в анализе выделены показатели, отличающиеся от нормальных. Сейчас в лабораторных исследованиях слово «норма» используется реже, оно заменено на «референсные значения» или «референтный интервал». Так делается, чтобы не запутать людей, потому что в зависимости от используемого метода диагностики одно и то же значение может быть как нормальным, так и отклонением от нормы. Референсные значения подбираются таким образом, чтобы им соответствовали результаты анализов 97-99% здоровых людей.

    Рассмотрим результаты анализа, выделенные красным.

    Гематокрит

    Гематокрит — доля объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и тромбоциты). Поскольку эритроцитов численно намного больше (например, число эритроцитов в единице крови превышает число лейкоцитов в тысячу раз), то фактически гематокрит показывает, какую часть объема крови (в %) занимают эритроциты. В данном случае гематокрит на нижней границе нормы, а остальные показатели эритроцитов в норме, поэтому слегка сниженный гематокрит можно считать вариантом нормы.

    Лимфоциты

    В вышеупомянутом анализе крови 45,6% лимфоцитов. Это слегка выше нормальных значений (18-40% или 19-37%) и называется относительным лимфоцитозом. Казалось бы, это патология? Но давайте посчитаем, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравним с нормальными абсолютными значениями их количества (клеток).

    Число (абсолютное значение) лимфоцитов в крови равно: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /л. Эту цифру мы видим в нижней части анализа, рядом указаны референтные значения: 1,00-4,80. Наш результат 2,14 можно считать хорошим, потому что находится практически по середине между минимальным (1,00) и максимальным (4,80) уровнем.

    Итак, у нас имеется относительный лимфоцитоз (45,6% больше 37% и 40%), но нет абсолютного лимфоцитоза (2,14 меньше 4,8). В данном случае относительный лимфоцитоз можно считать вариантом нормы.

    Нейтрофилы

    Общее количество нейтрофилов считается как сумма юных (в норме 0%), палочкоядерных (1-6%) и сегментоядерных нейтрофилов (47-72%), суммарно их 48-78%.

    Этапы развития гранулоцитов

    В рассматриваемом анализе крови общее количество нейтрофилов равно 42,5%. Мы видим, что относительное (в %) содержание нейтрофилов ниже нормы.

    Посчитаем абсолютное количество нейтрофилов в единице крови:

    Относительно должного абсолютного количества клеток лимфоцитов имеется некоторая путаница.

    1) Данные из литературы.

    Содержание лейкоцитов у взрослых людей в норме:

    2) Референтные значения количества клеток из анализа лаборатории «Инвитро» (см. анализ крови):

    3) Поскольку вышеуказанные цифры не совпадают (1.8 и 2.04), попробуем сами рассчитать пределы нормальных показателей числа клеток.

    • Минимально допустимое количества нейтрофилов — это минимум нейтрофилов (48%) от нормального минимума лейкоцитов (4 × 10 9 /л), то есть 1.92 × 10 9 /л.
    • Максимальное допустимое количество нейтрофилов — это 78% от нормального максимума лейкоцитов (9 × 10 9 /л), то есть 7.02 × 10 9 /л.

    В анализе пациента 1.99 × 10 9 нейтрофилов, что в принципе соответствует нормальным показателям числа клеток. Однозначно патологическим считается уровень нейтрофилов ниже 1.5 × 10 9 /л (называется нейтропения). Уровень между 1.5 × 10 9 /л и 1.9 × 10 9 /л считается промежуточным между нормой и патологией.

    Нужно ли паниковать, что абсолютное число нейтрофилов находится около нижней границы абсолютной нормы? Нет. При сахарном диабете (и еще при алкоголизме) слегка сниженный уровень нейтрофилов вполне возможен. Чтобы убедиться, что опасения необоснованны, нужно проверить уровень молодых форм: в норме юных нейтрофилов (метамиелоцитов) — 0% и палочкоядерных нейтрофилов — от 1 до 6%. В комментарии к анализу (на рисунке не поместилось и обрезано справа) указано:

    При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.

    У одного и того же человека показатели общего анализа крови довольно стабильны: если нет серьезных проблем со здоровьем, то результаты анализов, сделанные с интервалом в полгода-год, будут весьма похожи. Аналогичные результаты анализа крови у обследуемого были и несколько месяцев назад.

    Таким образом, рассмотренный анализ крови с учетом сахарного диабета, стабильности результатов, отсутствия патологических форм клеток и отсутствия повышенного уровня молодых форм нейтрофилов можно считать практически нормальным. Но если возникают сомнения, нужно наблюдать пациента дальше и назначить повторный общий анализ крови (если автоматический гематологический анализатор не способен выявить все типы патологических клеток, то анализ должен быть на всякий случай дополнительно исследован под микроскопом вручную). В самых сложных случаях, когда ситуация ухудшается, для изучения кроветворения берут пункцию костного мозга (обычно из грудины).

    Справочные данные при нейтрофилы и лимфоциты

    Главная функция нейтрофилов — борьба с бактериями путем фагоцитоза (поглощения) и последующего переваривания. Погибшие нейтрофилы составляют существенную часть гноя при воспалении. Нейтрофилы являются «простыми солдатами» в борьбе с инфекцией:

    • их много (ежедневно в организме образуется и поступает в кровоток около 100 г нейтрофилов, это количество увеличивается в несколько раз при гнойных инфекциях);
    • живут недолго — в крови циркулируют недолго (12-14 часов), после чего выходят в ткани и живут еще несколько дней (до 8 суток);
    • много нейтрофилов выделяется с биологическими секретами — мокротой, слизью;
    • полный цикл развития нейтрофила до зрелой клетки занимает 2 недели.

    Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослого человека:

    • юные (метамиелоциты) нейтрофилы — 0%,
    • палочкоядерные нейтрофилы — 1-6%,
    • сегментоядерные нейтрофилы — 47-72%,
    • всего нейтрофилов — 48-78%.

    Лейкоциты, содержащие специфические гранулы в цитоплазме, относятся к гранулоцитам. Гранулоцитами являются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.

    Агранулоцитоз — резкое уменьшение числа гранулоцитов в крови вплоть до их исчезновения (меньше 1 × 10 9 /л лейкоцитов и меньше 0.75 × 10 9 /л гранулоцитов).

    К понятию агранулоцитоза близко понятие нейтропении (сниженное количество нейтрофилов — ниже 1.5 × 10 9 /л). Сравнивая критерии агранулоцитоза и нейтропении, можно догадаться, что только выраженная нейтропения приведет к агранулоцитозу. Чтобы дать заключение «агранулоцитоз», недостаточно умеренно сниженного уровня нейтрофилов.

    Причины сниженного количества нейтрофилов (нейтропении):

    1. тяжелые бактериальные инфекции,
    2. вирусные инфекции (нейтрофилы не борются с вирусами. Пораженные вирусом клетки уничтожаются некоторыми разновидностями лимфоцитов),
    3. угнетение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия — резкое угнетение или прекращение роста и созревания всех клеток крови в костном мозге),
    4. аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.),
    5. перераспределение нейтрофилов в органах (спленомегалия — увеличение селезенки),
    6. опухоли кроветворной системы:
      • хронический лимфолейкоз (злокачественная опухоль, при которой происходит образование атипичных зрелых лимфоцитов и их накопление в крови, костном мозге, лимфоузлах, печени и селезёнке. Одновременно угнетается образование всех остальных клеток крови, особенно с коротким жизненным циклом — нейтрофилов);
      • острый лейкоз (опухоль костного мозга, при которой происходит мутация стволовой кроветворной клетки и ее неконтролируемое размножение без дозревания в зрелые формы клеток. Может поражаться как общая стволовая клетка-предшественница всех клеток крови, так и более поздние разновидности клеток-предшественниц по отдельным кровеносным росткам. Костный мозг заполнен незрелыми бластными клетками, которые вытесняют и подавляют нормальное кроветворение);
    7. недостатков железа и некоторых витаминов (цианокобаламин, фолиевая кислота),
    8. действие лекарственных препаратов (цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды и др.)
    9. генетические факторы.

    Увеличение числа нейтрофилов в крови (выше 78% или больше 5.8 × 10 9 /л) называется нейтрофилией (нейтрофилезом, нейтрофильным лейкоцитозом).

    4 механизма нейтрофилии (нейтрофилеза):

    1. усиление образования нейтрофилов:
      • бактериальные инфекции,
      • воспаление и некроз тканей (ожоги, инфаркт миокарда),
      • хронический миелолейкоз (злокачественная опухоль костного мозга, при которой происходит неконтролируемое образование незрелых и зрелых гранулоцитов — нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, вытесняющих здоровые клетки),
      • лечение злокачественных опухолей (например, при лучевой терапии),
      • отравления (экзогенного происхождения — свинец, змеиный яд, эндогенного происхождения — уремия, подагра, кетоацидоз),
    2. активная миграция (досрочный выход) нейтрофилов из костного мозга в кровь,
    3. перераспределение нейтрофилов из пристеночной популяции (возле кровеносных сосудов) в циркулирующую кровь: при стрессе, интенсивной мышечной работе.
    4. замедление выхода нейтрофилов из крови в ткани (так действуют гормоны глюкокортикоиды, которые угнетают подвижность нейтрофилов и ограничивают их способность проникать из крови в очаг воспаления).

    Для гнойных бактериальных инфекций характерно:

    • развитие лейкоцитоза — увеличения общего количества лейкоцитов (выше 9 × 10 9 /л) преимущественно за счет нейтрофилии — роста числа нейтрофилов;
    • сдвиг лейкоцитарной формулы влево — увеличение количества молодых [юных + палочкоядерных] форм нейтрофилов. Появление юных нейтрофилов (метамиелоцитов) в крови является признаком тяжелой инфекции и доказательством, что костный мозг работает с большим напряжением. Чем больше молодых форм (особенно юных), тем сильнее напряжение иммунной системы;
    • появление токсической зернистости и других дегенеративных изменений нейтрофилов (тельца Деле, цитоплазматические вакуоли, патологические изменения ядра). Вопреки устоявшемуся названию, эти изменения вызваны не «токсическим эффектом» бактерий на нейтрофилы, а нарушением созревания клеток в костном мозге. Созревание нейтрофилов нарушается из-за резкого ускорения по причине чрезмерной стимуляции иммунной системы цитокинами, поэтому, например, в большом количестве токсическая зернистость нейтрофилов появляется при распаде опухолевой ткани под влиянием лучевой терапии. Другими словами, костный мозг готовит молодых «солдат» на пределе своих возможностей и отправляет их «в бой» раньше срока.

    Рисунок с сайта bono-esse.ru

    Лимфоциты являются вторыми по численности лейкоцитами крови и бывают разных подвидов.

    Краткая классификация лимфоцитов

    В отличие от нейтрофилов-«солдат», лимфоциты можно отнести к «офицерам». Лимфоциты «обучаются» дольше (в зависимости от выполняемых функций они образуются и размножаются в костном мозге, лимфоузлах, селезенке) и являются высокоспециализированными клетками (распознавание антигена, запуск и осуществление клеточного и гуморального иммунитета, регуляция образования и деятельности клеток иммунной системы). Лимфоциты способны выходить из крови в ткани, затем в лимфу и с ее током возвращаться обратно в кровь.

    Для целей расшифровки общего анализа крови надо иметь представление о следующем:

    • 30% всех лимфоцитов периферической крови — короткоживущие формы (4 суток). Это большинство B-лимфоцитов и Т-супрессоры.
    • 70% лимфоцитов — длительно живущие (170 дней = почти 6 месяцев). Это остальные виды лимфоцитов.

    Разумеется, при полном прекращении кроветворения сначала в крови падает уровень гранулоцитов, что становится заметным именно по количеству нейтрофилов, поскольку эозинофилов и базофилов в крови и в норме очень мало. Чуть позже начинает снижаться уровень эритроцитов (живут до 4 месяцев) и лимфоцитов (до 6 месяцев). По этой причине поражение костного мозга выявляется по тяжелым инфекционным осложнениям, которые очень трудно лечить.

    Поскольку развитие нейтрофилов нарушается раньше остальных клеток (нейтропения — меньше 1.5 × 10 9 /л), то в анализах крови чаще всего выявляется именно относительный лимфоцитоз (больше 37%), а не абсолютный лимфоцитоз (больше 3.0 × 10 9 /л).

    Причины повышенного уровня лимфоцитов (лимфоцитоза) — больше 3.0 × 10 9 /л :

    • вирусные инфекции,
    • некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз),
    • аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит),
    • злокачественные опухоли,
    • побочное действие лекарств,
    • отравления,
    • некоторые другие причины.

    Причины сниженного уровня лимфоцитов (лимфоцитопении) — меньше 1.2 × 10 9 /л (по менее строгим нормам 1.0 × 10 9 /л):

    • апластическая анемия,
    • ВИЧ-инфекция (первично поражает разновидность Т-лимфоцитов, называемую T-хелперами),
    • злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе,
    • некоторые формы туберкулеза,
    • острые инфекции,
    • острая лучевая болезнь,
    • хроническая почечная недостаточность (ХПН) в последней стадии,
    • избыток глюкокортикоидов.

    Источник: http://www.happydoctor.ru/info/1824

    Относительное содержание лимфоцитов

    Функция лимфоцитов — защита организма от вирусов

    Кровь человека состоит из большого количества клеток, которые в свою очередь делятся на группы. Каждая группа выполняет важную функцию. Одна из них лейкоциты, или как их еще называют, белые кровяные тельца. Эти клетки отвечают за иммунитет организма и подразделяются на несколько подгрупп, базу которых составляют лимфоциты.

    Эти тельца образуются в костном мозге и тимусе и, как правило, находятся в тканях лимфоидного типа. Главная функция лимфоцитов — защита организма от вирусов. Они выявляют вредоносные клетки и вырабатывают антитоксин для борьбы с ними; проводят контроль качества клеток организма и уничтожают дефективные.

    Для определения количество лимфоцитов достаточно сделать общее исследование крови. Эта элементарная процедура поможет узнать уровень иммунных клеток.

    Данное исследование выявит повышенный уровень белых кровяных телец, что является одним из сигналов присутствия в организме воспалительного процесса. Поэтому необходимо исследовать кровь дважды в год.

    Несмотря на то, что процедура достаточно примитивна, для наиболее точного результата, требуется определенная подготовка:

    1. между крайним приемом пищи и, непосредственно, анализом должно пройти не менее 8 часов;
    2. ужин накануне сдачи крови должен быть малокалорийным;
    3. также, за сутки или двое перед процедурой не рекомендуется употреблять жареную и жирную пищу, а также алкогольные напитки;
    4. не следует также курить хотя бы за несколько часов до процедуры.

    Ранее специалисты вели подсчет количества клеток самостоятельно, через микроскоп. Сейчас же, используют автоматические анализаторы, которые за считанные минуты определяют количество, цвет, форму и качество клеток крови.

    Допустимое содержание лимфоцитов

    Существует верхний и нижний допустимый порог содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не является нормой, и требует врачебного вмешательства.

    В результатах анализов обычно представлены два значения: абсолютное — непосредственно, количество клеток в крови; и относительное — отношение количества лимфоцитов к количеству лейкоцитов.

    То есть и отклонение может быть как абсолютным, так и относительным. Абсолютный показатель, как правило, представляют в единицах на литр, а относительный — в процентах.

    Норма для взрослых составляет 19-37% от общего количества лейкоцитов или 1-4,8*109/литр. Для беременных норма остается та же, однако бывает и маленькое количество лимфоцитов и составляет 16-18% от общего количества лейкоцитов, что является допустимым для данного периода.

    Для детей все не так однозначно, для них норма варьируется в зависимости от возраста:

    1. Новорожденные — 15-35% или 0,8-9*109/л
    2. 1 год — 45-70% или 2-11*109/л;
    3. 1-2 года — 37-60% или 3-9,5*109/л;
    4. 2-4 года — 33-50% или 2-8*109/л;
    5. 4-10 лет — 30-50% или 1,5-6,8*109/л;
    6. 10-16 лет — 30-45% или 1,2-5,2*109/л.

    Повышение уровня лимфоцитов

    Когда количество лимфоцитов выше нормы — это лимфоцитоз. Как и уровень иммунных клеток, лимфоцитоз может быть абсолютным и относительным.

    Стоит учитывать также, что если в относительном показателе нейтрофилы понижены, а лимфоциты при этом повышены, то это не повод для беспокойства. Поэтому, зачастую, смотрят на абсолютное количество лимфоцитов.

    Как правило, повышение уровня иммунных клеток может свидетельствовать не только о наличии каких-либо заболеваний, но также может быть отражением определенных особенностей физиологии, например, период менструации у женщин или обычная простуда.

    Причины повышения лимфоцитов

    Причины отклонения разнятся у взрослого человека и ребенка.

    У взрослого человека:

    • менструальный цикл;
    • «реактивный» тип иммунитета;
    • голодание или жесткая диета;
    • вирусные заболевание печени;
    • туберкулез;
    • инфекции вызванные бактериями (сифилис);
    • мононуклеоз инфекционного типа;
    • аллергические реакции;
    • пониженное функционирование щитовидной железы;
    • стрессовый период у курильщиков и людей, склонных к алкоголизму;
    • аутоиммунные процессы, такие как артриты, склеродермии;
    • доброкачественные опухоли крови;
    • интоксикация химикатами (мышьяк, хлор и т.д.);
    • рак плазматических клеток;
    • заболевания связанные с эндокринной системой;
    • побочные эффекты от лекарств;
    • переломные моменты некоторых болезней.
    • анемия, в особенности дефицит витамина В12;
    • инфекционные заболевания: краснуха, оспа, корь и т.д.;
    • онкология;
    • инфекционный лимфоцитоз;
    • астма;
    • проблемы с эндокринной системой.

    Симптомы лимфоцитоза

    Превышение нормы лимфоцитов у взрослых может, как иметь симптомы, так и не иметь, в зависимости от причины отклонения. Зачастую симптомы лимфоцитоза помогают понять что спровоцировало увеличение количества иммунных клеток.

    Если говорить об относительном лимфоцитозе, причиной которого, как правило, бывают вирусные инфекции, то он проявляется следующим образом:

    При абсолютном лимфоцитозе наряду с вышеперечисленными симптомами может также наблюдаться высыпания.

    Как понизить уровень иммунных клеток в крови

    Это отклонение — не является болезнью как таковой, поэтому и не существует определенного лечения этого явления. Если нет симптомов какой-то определенной болезни, специалист направляет больного на рентген, УЗИ, МРТ, также может назначить дополнительные анализы. На основании полученных результатов врач прописывает лечение. Зачастую это прием противовирусных, жаропонижающих, антиаллергенных препаратов и антибиотиков. Бывают случаи, когда назначают против болезни химиотерапию, пересадка костного мозга и другие радикальные меры необходимые конкретному пациенту.

    Так же поднять уровень лимфоцитов можно уменьшить с помощью нетрадиционной медицины. Действенным средством при данном заболевании считается водочный настой листа катарантусового дерева. Настойку следует принимать по десять капель в течении месяца, что непременно приведет к улучшению показателей.

    Как известно, предотвратить заболевание гораздо проще, нежели лечить. В данном случае, так же можно обойтись без лечения, соблюдая элементарные профилактические меры, такие как: поддержание иммунитета, профилактика различных вирусных заболеваний.

    Пониженный уровень лимфоцитов

    Наряду с лимфоцитозом, повышенным уровнем лимфоцитов, существует и обратное заболевание, лимфопения, пониженный уровень лимфоцитов.

    Чаще можно встретить относительную лимфопению — при воспалении легких, лейкемическом миелозе и т.д. Реже встречается относительная лимфопения, обычно такое отклонение бывает у людей с инфекционными заболеваниями, а также страдающими туберкулезом или саркомой.

    Зачастую, низкий уровень иммунных клеток, свидетельствует о врожденном или приобретенном иммунодефиците.

    Причины врожденной лимфопении:

    1. отсутствие либо плохое развитие стволовых клеток, ответственных за образование лимфоцитов;
    2. уменьшение количества Т — лимфоцитов;
    3. синдром Вискотта-Олдрича;
    4. тимома.

    Причины приобретенной лимфопении:

    1. инфекционные заболевания;
    2. инфаркт;
    3. неправильное питание;
    4. вредные привычки;
    5. последствия некоторых терапий;
    6. системные заболевания, вызывающие аллергическую реакцию на собственные ткани.

    Лечение лимфопении

    Процесс лечения должен сочетать профилактику общего проявления заболевания и непосредственно лечение болезней, которые способствовали снижению иммунных клеток.

    Лимфопения может проявляться через:

    1. кожные заболевания;
    2. выпадение волос;
    3. поражение ротовой полости язвами;
    4. увеличенную селезенку и лимфоузлы;
    5. уменьшенные гланды;
    6. повторные инфекционные заболевания.

    Пониженный уровень лимфоцитов свидетельствует об иммунодефиците, что повышает риск развития онкологических заболеваний.

    Таким образом, оба эти отклонения являются достаточно веским поводом, для того, чтобы пройти дополнительные обследования, так как это явные признаки проблем с иммунитетом. Однако стоит помнить, что это только симптом, а не диагноз. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит анализы, на основании, которых будет построен алгоритм лечения конкретного пациента, в зависимости от причин, которые повлекли за собой те или иные отклонения.

    Источник: http://www.sdamanaliz.ru/analiz-krovi/otnositelnoe-soderzhanie-limfotsitov.html

    Повышенный уровень лимфоцитов в крови

    Лимфоциты — одни из базовых клеточных элементов иммунной системы человека, образующиеся в костном мозге и распространяющиеся преимущественно в лимфоидных типах тканей. Основная их функция — детекция чужеродных антигенов и комплексный иммунологический форсированный ответ всех систем организма на угрозу. Довольно часто, анализы показывают повышенное содержание лимфоцитов в крови — это может свидетельствовать о ряде физиологических или патогенных состояний, вызываемых разнообразными причинами.

    Норма лимфоцитов в крови. Какой уровень является повышенным?

    Существуют общепринятые нормы содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не считается нормальными, и требуют дополнительной диагностики.

    У взрослых

    Относительной нормой содержание лимфоцитов в крови у данной категории населения считаются значения в пределах 20–34 процентов. В абсолютных значениях (единицах) вариационные рамки — от 1 до 4,5X10⁹/литр.

    У детей

    У детей содержание таких клеточных элементов варьируется в весьма широких пределах и в первую очередь зависит от возраста.

    1. До одного года — от 55 до 75 процентов или 4–10,5X10⁹/л.
    2. От года до четырех лет — от 45 до 65 процентов или 2–8X10⁹/л.
    3. От четырех до шести лет — от 35 до 55 процентов или 1,5–7X10⁹/л.
    4. От шести до десяти лет — от 30 до 50 процентов или 1,5–6,5X10⁹/л.
    5. От десяти до 21-го года — от 30 до 45 процентов или 1–4,8X10⁹/л.

    Как видно из вышеозначенной обратной арифметической прогрессии, с увеличением возраста, относительный и абсолютный уровень лимфоцитов постепенно снижается.

    Что это значит?

    Во врачебной среде, повышенный по отношению к нормам, уровень лимфоцитов, называют лимфоцитозом. Данное состояние не является болезнью — это защитная реакция организма и индикатор развивающихся патологических процессов. При этом анализируются как абсолютные показания содержания базового клеточного элемента в крови, так и его относительный параметр, выражающийся в процентом отношении к основной иммунной карте всех элементов плазмы.

    Вызываться повышенный уровень лимфоцитов может не только болезнями, но и физиологическими особенностями — так у женщин в период менструального цикла, анализы могут давать неожиданные результаты, а у ряда людей с иммунной системой реактивного типа, даже малейший сбой в работе организма, как то банальная простуда, зачастую даёт высокую концентрацию этого типа клеток.

    Причины повышенных лимфоцитов

    Ниже, обозначены типичные причины повышенного уровня лимфоцитов.

    У взрослых

    1. В период менструального цикла женщин — физиологическая причина повышения непосредственно перед менструацией.
    2. «Реактивный» тип иммунитета — физиологическая причина при отсутствии серьезных заболеваний, чрезвычайно сильный иммунологический ответ на любой сбой в организме или форсированную работу ряда органов.
    3. Длительное голодание.
    4. Вирусные болезни печени с увеличением последней и селезенки.
    5. Туберкулёз любого типа, даже внешне бессимптомный.
    6. Разнообразные бактериальные инфекции, в том числе сифилис, бруцеллёз.
    7. Инфекционный мононуклеоз.
    8. Аллергические проявления.
    9. Гипертрофированная функция щитовидной железы.
    10. Лимфоцитоз курильщиков и зависимых от алкоголя, развивающийся на фоне стресса.
    11. Патогенные аутоиммунные процессы, включая артриты ревматоидного типа, красную волчанку системного типа, склеродермии, дерматомиозиты.
    12. Лимфолейкозы хронического доброкачественного типа.
    13. Прогрессирующие лимфосаркомы.
    14. Прямые отравления рядом химических веществ, в частности мышьяком, хлором, свинцом.
    15. Болезнь Крона.
    16. Миеломы множественного типа.
    17. Эндокринные заболевания.
    18. Побочные реакции на ряд медицинских препаратов.
    19. Неврастении широкого спектра.
    20. Переломный момент острых заболеваний со стартом периода выздоровления, а также переход от рецидива до ремиссии хронических форм болезней.

    У детей

    1. Анемии, особенно острая нехватка витамина В12.
    2. Классические инфекционные болезни, в частности краснуха, корь, энцефалит, ветрянка, коклюш, оспа, паротит, малярия.
    3. Злокачественные опухоли и онкологии.
    4. Лимфоцитоз инфекционного типа, она же болезнь Смита.
    5. Бронхиальные астмы и иные типы легочных заболеваний.
    6. Эндокринологические проблемы.
    7. Физиологический лимфоцитоз у детей до четырёх лет при отсутствии проявлений других болезней и нормальном самочувствии.

    Лечение повышенного уровня лимфоцитов

    Поскольку повышенный уровень лимфоцитов не является болезнью, специфического лечения данного состояния не существует. В случае отсутствия четких симптомов конкретной болезни, кроме результатов лабораторных исследований, врач-специалист может направить пациента на рентгенографию, УЗИ, КТ/МРТ, назначить гистологический/цитологический анализ и т. д.

    У взрослых и детей, конкретная терапия назначается только после получения точного диагноза. В подавляющем большинстве случаев, специалист прописывает противовирусные средства, антибиотики, жаропонижающие, антиаллергенные и противовоспалительные препараты, в отдельных случаях — кортикостероиды, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и прочие необходимые мероприятия, разрабатываемые индивидуально на основе текущего состояния пациента, тяжести болезни и иных параметров.

    Полезное видео

    Клинический анализ крови — Школа доктора Комаровского

    Вопрос-ответ

    Какие могут быть причины повышенных лимфоцитов у женщины?

    Причин повышенных лимфоцитов у представительниц прекрасного пола может быть очень много. К физиологическим, относят период непосредственно перед менструацией и отдельные этапы беременности. К патологическим — анемии, инфекционные болезни (бактериальные, вирусные, грибковые), опухоли/онкологии, сбои в работе щитовидной железы, эндокринологические проблемы, патогенные аутоиммунные процессы, аллергии, неправильные диеты с упором на голодание, неврастении, доброкачественные и злокачественные опухоли, легочные болезни, проч. В львиной доле случаев относительное и абсолютное повышение уровня лимфоцитов в крови является иммунной реакцией на заболевание — организм борется с ним, что и отражается на результатах анализов.

    Если первичные и вторичные лабораторные исследования дают однозначное отклонение от норм по лимфоцитам, а симптоматика конкретной болезни не выражена — придётся пройти дополнительные обследования, от УЗИ, рентгенографии и КТ/МРТ до гистологического/цитологического анализов, которые вместе с дифференциальной диагностикой и изучением анамнеза, помогут определить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

    Какая норма лимфоцитов в крови у ребенка?

    У детей и подростков в отличие от взрослых, нормы по лимфоцитам колеблются в весьма широких пределах и зависят от возраста. Чем старше ребенок, тем меньше концентрация у него в крови базовых клеточных элементов иммунной системы.

    При этом результаты анализов оцениваются по двум критериям — абсолютному числу лимфоцитов в плазме, а также относительной их концентрации в отношении иных элементов крови (нейтрофилов, базофилов, моноцитов, проч.) классической лейкоцитарной формулы.

    Точные нормальные показатели вы можете найти выше на этой странице.

    Источник: http://www.doctorfm.ru/symptom/povyshennyy-uroven-limfocitov-v-krovi

    Лимфоциты: виды и функции, норма и патология у детей и взрослых

    Каждое «семейство» клеток лейкоцитарного звена интересно по-своему, однако лимфоциты трудно не заметить и не учитывать. Эти клетки неоднородны внутри своего вида. Получая специализацию через «обучение» в вилочковой железе (тимус, Т-лимфоциты), они приобретают высокую специфичность к тем или иным антигенам, превращаются в киллеров, убивающих врага на первом этапе, или помощников (хелперов), командующих на всех стадиях другими популяциям лимфоцитов, ускоряющих или подавляющих иммунный ответ. Т-лимфоциты напоминают В-клеткам, тоже лимфоцитам, сосредоточенным в лимфоидной ткани и ждущим команды, что пора начать антителообразование, потому что организм не справляется. Позже они сами поучаствуют в подавлении этой реакцию, если надобность в антителах отпадет.

    Основные свойства и функции, разновидности лимфоцитов

    Лимфоциты (LYM) по праву называют главной фигурой иммунной системы человека. Они, поддерживая генетическое постоянство гомеостаза (внутренняя среда), умеют по известным им признакам распознать «свое» и «чужое». В человеческом организме они решают ряд важных задач:

    • Синтезируют антитела.
    • Лизируют чужие клетки.
    • Играют главную роль в отторжении трансплантата, правда, роль эту вряд ли можно назвать положительной.
    • Осуществляют иммунную память.
    • Занимаются уничтожением собственных неполноценных клеток-мутантов.
    • Обеспечивают сенсибилизацию (повышенную чувствительность, что тоже для организма не очень полезно).

    Чтобы дальше читателю было более понятен весь этот иммунный процесс, рассмотрим подробнее, кто из лимфоцитов, чем занимается и как эти клетки называют в связи с их функциями.

    Сообщество лимфоцитов имеют две популяции: Т-клетки, обеспечивающие клеточный иммунитет и В-клетки, на которые возложена функция обеспечения гуморального иммунитета, иммунный ответ они реализуют через синтез иммуноглобулинов. Каждая из популяций в зависимости от своего назначения подразделяется на разновидности. Все Т-лимфоциты внутри вида единообразны морфологически, но отличаются свойствами поверхностных рецепторов.

    Популяция Т-клеток включает:

    1. Т-хелперы (помощники) – они вездесущи.
    2. Т-супрессоры (подавляют реакцию).
    3. Т-киллеры (лимфоциты-убийцы).
    4. Т-эффекторы (ускорители, амплифайеры).
    5. Клетки иммунологической памяти из Т-лимфоцитов, если процесс закончился на уровне клеточного иммунитета.

    В В-популяции различают следующие виды:

    • Плазматические клетки, которые в периферическую кровь выходят только в экстремальной ситуации (раздражение лимфоидной ткани).
    • В-киллеры.
    • В-хелперы.
    • В-супрессоры.
    • Клетки памяти из В-лимфоцитов, если процесс прошел стадию образования антител.

    Кроме этого, параллельно существует интересная популяция лимфоцитов, которые называют нулевыми (ни Т ни В). Есть мнение, что они превращаются в Т- или В-лимфоциты и становятся натуральными киллерами (НК, N-киллеры). Эти клетки продуцируются белками, обладающими уникальными способностями «пробуравливать» поры, расположенные в мембранах «вражеских» клеток, за что НК назвали перфоринами. Натуральные киллеры, между тем, не следует путать с Т-клетками-убийцами, у них другие маркеры (рецепторы). НК, в отличие от Т-киллеров, распознают и уничтожают чужие белки без развития специфической иммунной реакции.

    О них можно говорить долго и много

    Норма лимфоцитов в крови составляет 18 – 40% от всех клеток лейкоцитарного звена, что соответствует абсолютным значениям в пределах 1,2 – 3,5 х 10 9 /л.

    Что касается нормы у женщин, то у них этих клеток больше физиологически, поэтому повышенное содержание лимфоцитов в крови (до 50 – 55%), связанное с месячными или беременностью, не рассматривается как патология. Помимо пола и возраста, количество лимфоцитов зависит от психоэмоционального состояния человека, питания, температуры окружающей среды, словом, эти клетки реагируют на многие внешние и внутренние факторы, однако клинически значимым является изменение уровня более чем на 15%.

    Норма у детей имеет более широкий диапазон значений – 30-70%, это объясняется тем, что организм ребенка только знакомится с окружающим миром и формирует собственный иммунитет. Вилочковая железа, селезенка, лимфатическая система и другие органы, занятые в иммунном ответе, у детей функционируют намного активнее, чем у взрослого человека (тимус к старости вообще исчезает, а его функцию берут на себя другие органы, состоящие из лимфоидной ткани).

    Таблица: нормы у детей лимфоцитов и других лейкоцитов по возрасту

    Следует отметить, что то количество клеток, которое содержится в периферической крови, составляет малую толику от циркулирующего фонда, причем, основная их масса представлена Т-лимфоцитами, которые, как и все «сородичи», произошли от стволовой клетки, отделились от сообщества в костном мозге и направились в тимус для обучения, чтобы затем осуществлять клеточный иммунитет.

    В-клетки тоже проходят немалый путь развития от стволовой клетки, через незрелые формы. Часть из них погибает (апоптоз), а часть незрелых форм, называемых «наивными», мигрирует в лимфатические органы для дифференцировки, превращаясь в плазматические клетки и зрелые полноценные В-лимфоциты, которые будут перманентно перемещаться по костному мозгу, лимфатической системе, селезенке и лишь мизерная доля их пойдет в периферическую кровь. В лимфоидную ткань лимфоциты попадают посредством капиллярных венул, а в кровь приходят по лимфатическим путям.

    В-лимфоцитов в периферической крови немного, они — антителообразователи, поэтому в большинстве случаев ждут команды начать гуморальный иммунитет от тех популяций, которые всюду бывают и все знают — лимфоцитов, называемых хелперами или помощниками.

    Живут лимфоциты по-разному: одни около месяца, другие около года, а третьи сохраняются очень долго или даже пожизненно вместе с информацией, полученной от встречи с чужеродным агентом (клетка памяти). Клетки памяти сидят в разных местах, они — широко распространенные, очень мобильные и долгоживущие, что обеспечивает длительную иммунизацию или пожизненный иммунитет.

    Все непростые взаимоотношения внутри вида, взаимодействие с антигенами, попавшими в организм, участие других компонентов иммунитета, без которых уничтожение чужого вещества стало бы невозможным, представляет собой сложный многоступенчатый и практически непонятный обычному человеку процесс, поэтому мы его просто опустим.

    Без паники

    Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Увеличение количества клеток выше нормы в процентном выражении подразумевает относительный лимфоцитоз, в абсолютных значениях, соответственно, абсолютный. Таким образом:

    О повышенных лимфоцитах у взрослого человека говорят, если их содержание перешагивает верхнюю границу нормы (4,00 х 10 9 /л). У детей существует некая (не очень строгая) градация по возрастам: у младенцев и дошкольников за «много лимфоцитов» принимают значение от 9,00 х 10 9 /л и выше, а у ребят постарше верхняя граница снижается до 8,00 х 10 9 /л.

    Обнаруженное в общем анализе крови некоторое повышение лимфоцитов у взрослого здорового человека не должно пугать своими цифрами, если:

    1. Этому предшествовал тяжелый физический труд, активные занятия спортом, отдых на пляже для получения «шоколадного» загара, свадьба или именины приятеля.
    2. Анализы принадлежат молодой здоровой женщине. Возможно, у нее период до, во время или сразу после месячных. В этой фазе цикла в эндометрии развивается асептическое воспаление с некрозами, отеком, инфильтрацией лейкоцитами, которое, впрочем, не рассматривается как настоящий воспалительный процесс, это период десквамации – явление вполне физиологическое.
    3. Кровь сдала беременная женщина. Известно, что во время беременности снижается иммунитет. Это происходит потому, что организм, пытаясь не допустить реакции между плодом и матерью (ведь плод несет 50% чужой информации), подстраивается и снижает собственную силу защиты, повышая при этом уровень циркулирующих лимфоцитов.

    Реакция или признак новой патологии?

    Лимфоциты относятся к полноправным диагностическим показателям в общем анализе крови, поэтому их увеличение тоже может кое-что поведать доктору, например, количество лимфоцитов выше нормы обнаруживается при воспалительных процессах, причем это случается не на начальном этапе болезни и, тем более, не в период инкубации. Лимфоциты бывают повышенными в фазу перехода острого процесса в подострый или хронический, а также, когда воспаление идет на спад и процесс начинает затихать, что является в некоторой степени обнадеживающим признаком.

    В анализах некоторых людей иной раз могут наблюдаться такие явления, когда лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены. Подобные изменения характерны для:

    • Заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
    • Некоторых вирусных (ОРВИ, гепатиты, ВИЧ), бактериальных и грибковых инфекций;
    • Эндокринных расстройств (микседема, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона и др.);
    • Заболеваний центральной нервной системы;
    • Побочного эффекта лекарств.

    Очень высокие значения (выраженный лимфоцитоз) наблюдаются при довольно серьезных заболеваниях:

    1. Хронический лимфолейкоз;
    2. Гиперпластические процессы лимфатической системы (макроглобулинемия Вальденстрема)

    Однако чаще всего причинами повышения лимфоцитов в крови являются вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции:

    Очевидно, что многие из этих болезней – детские инфекции, которые лимфоциты обязаны запомнить. Аналогичная ситуация происходит и при вакцинации, клетки памяти будут долгие годы хранить информацию о чужой антигенной структуре, чтобы в случае повторной встречи дать решительный отпор.

    К сожалению, не все инфекции дают стойкий пожизненный иммунитет и не все болезни можно победить с помощью прививки, например, от сифилиса и малярии вакцины пока не найдены, а вот профилактика туберкулеза и дифтерии начинается буквально с рождения, благодаря чему эти заболевания встречаются все реже и реже.

    Пониженные лимфоциты опаснее

    Принято считать, что лимфоциты понижены, если уровень их переходит границу 1,00 х 10 9 /л.

    Это случается при следующих патологических состояниях:

    1. Тяжело протекающие инфекционные заболевания;
    2. Вторичный иммунодефицит;
    3. Панцитопения (снижение всех клеток крови);
    4. Апластическая анемия;
    5. Лимфогранулематоз;
    6. Тяжелые патологические процессы вирусного генеза;
    7. Отдельные хронические заболевания печени;
    8. Радиоактивное воздействие в течение длительного времени;
    9. Применение кортикостероидных препаратов;
    10. Терминальная стадия злокачественных опухолей;
    11. Заболевания почек с недостаточностью функции;
    12. Недостаточность и нарушение кровообращения.

    Очевидно, что, если лимфоциты понижены, то подозрение быстрее падет на серьезную патологию.

    Особенно много беспокойства и вопросов вызывают пониженные лимфоциты у ребенка. Однако в таких случаях врач в первую очередь подумает о высоком аллергическом статусе маленького организма или о врожденной форме иммунодефицита, а потом уже займется поиском перечисленной патологии, если первые варианты не подтвердятся.

    Иммунный ответ организма на антигенный раздражитель, кроме лимфоцитов, реализуют другие факторы: различные популяции клеточных элементов (макрофаги, моноциты, эозинофилы и даже представители эритроцитарного звена – сами эритроциты), медиаторы костного мозга, система комплемента. Взаимоотношения между ними очень сложные и до конца не изученные, например, антитела лимфоцитам помогает вырабатывать некая «молчащая» популяция, которую до поры до времени блокирует синтез собственных антител и только особый сигнал на пике иммунного ответа принуждает клетки включиться в работу… Все это заставляет лишний раз вспомнить о том, что мы порой даже не догадываемся о наших способностях. Возможно, наличие скрытого потенциала иной раз позволяет выживать, казалось бы, в невероятных условиях. А в попытке победить какую-то инфекцию (хоть грипп, хоть что похуже) мы вряд ли задумываемся о каких-то там лимфоцитах и о той роли, которую эти маленькие, не видимые глазом, клетки сыграют для большой победы.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/limfocity/

    Что такое относительный и абсолютный лимфоцитоз и его причины

    Лимфоциты, как и другие фракции белых кровяных телец (лейкоцитов), образуются в кроветворном ростке костного мозга. Характерной особенностью этих клеток является довольно крупное ядро, а узкая полоса цитоплазмы не содержит зернистых компонентов, поэтому эти кровяные клетки относятся к агранулоцитам.

    Лимфоциты входят в группу иммунных клеток вместе с остальными лейкоцитами, и являются главными участниками защиты организма от чужеродных агентов. Повышение уровня лимфоцитов в крови называется лимфоцитоз, который в практической медицине разделяют на абсолютный и относительный.

    Нормальные показатели

    Норма содержания лимфоцитов в крови в абсолютных показателях у взрослых составляет от 1,0 до 3,6×10 9 единиц на литр. В норме, процент их содержания относительно общего количества лейкоцитов в крови колеблется от 25 до 40%.

    Численность лимфоцитов у детей отличается непостоянством и неоднократным изменением в зависимости от возраста:

    • в первые дни жизни ребенка процент их содержания составляет 22-25%;
    • к недельному возрасту почти уравнивается с количеством нейтрофилов – до 42%;
    • к 1-2 годам начинает превалировать (60-65%).

    Однако с 6 лет нейтрофилы снова оказываются самой многочисленной фракцией, и норма лимфоцитов составляет не более 40%.

    Нормой в периферической крови считается 2% от общего числа, оставшиеся 98% приходятся на лимфоциты, содержащиеся в лимфоидной ткани, лимфатических узлах и селезенке.

    Причины повышения уровня лимфоцитов

    Причины лимфоцитоза можно разделить на 3 категории:

    Инфекционные причины

    Инфекционный лимфоцитоз относится к реактивной форме патологии, то есть вызван реакцией иммунной системы на проникновение в организм инфекционного агента. Наиболее часто встречается такой лимфоцитоз у детей или у молодых людей, и может быть спровоцирован бактериями, вирусами, протозойными инфекциями или паразитарными инвазиями.

    Повышение уровня лимфоцитов может быть вызвано:

    • коклюшем;
    • энтеровирусами;
    • вирусом Коксаки B2;
    • корью, гепатитом, краснухой, ветрянкой, экзантемой;
    • вирусом Эпштейна-Барр (инфекционным мононуклеозом);
    • цитомегаловирусом;
    • вирусом герпеса 6 типа, аденовирусом;
    • вирусом иммунодефицита человека.

    Среди бактерий, выступающих в качестве причины лимфоцитоза у взрослых, наиболее часто фигурируют возбудители:

    К протозойным инфекциям, провоцирующим патологическое повышение уровня лимфоцитов, относят токсоплазмоз.

    Неинфекционный лимфоцитоз

    Неинфекционные причины лимфоцитоза также разделяются на обобщающие группы, зависящие от:

    • эндокринных заболеваний (гипертиреоз);
    • аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит);
    • стрессов (реакция на спленэктомию — удаление селезенки, табакокурение, спонтанное разрастание гранулярных лимфоцитов);
    • реакций гиперчувствительности (реакции на некоторые лекарственные препараты, чаще всего – анальгетики; травмы, сывороточная болезнь).

    Злокачественные причины

    К злокачественным причинам относятся предопухолевые и опухолевые состояния. В первом случае это может быть следствием развивающейся злокачественной тимомы или лимфопролиферативного заболевания B-лимфоцитов. Из опухолевых заболеваний наиболее частыми провокаторами лимфоцитоза называют:

    • злокачественную лимфому (не Ходжикина);
    • острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ);
    • хроническую форму лимфолейкоза.

    Характеристики абсолютного и относительного лимфоцитоза

    Относительные показатели уровня лимфоцитов указаны в лейкоцитарной формуле крови, и вычисляются как процентное отношение количества лимфоидных агранулоцитов к общему количеству лейкоцитов в крови.

    Для определения абсолютного количества лимфоцитов (АКЛ) общее количество лейкоцитов (ОКЛ) умножают на %-ное (относительное) содержание лимфоцитов и делят на 100. Результат измеряется в единицах на микролитр.

    Что показывают абсолютная и относительная величины?

    Абсолютный показатель говорит о количестве лимфоцитов в литре крови. Когда этот показатель превышает 3,6×10 9 единиц на литр, состояние называется абсолютный лимфоцитоз. Если в процентном отношении уровень лимфоцитов превышает 40%, состояние называется относительный лимфоцитоз.

    При таком отклонении показателей от нормы абсолютные величины могут быть пониженными, ведь процент содержания агранулоцитов в лейкоцитарной формуле может повышаться за счет понижения уровня других фракций, например, эозинофилов или нейтрофилов. Гранулопения или нейтропения на фоне лимфоцитоза – довольно распространенное явление среди детей 2-6 лет.

    Относительным лимфоцитозом могут проявляться такие заболевания как бруцеллез, лейшманиоз, брюшной тиф и другие инфекции.

    Абсолютный лимфоцитоз характерен острым инфекциям: кори, скарлатине, ветрянке, коклюшу, краснухе, а также СПИДу, лимфосаркоме, туберкулезу, гипертиреозу, гепатиту C.

    Клинические проявления

    Помимо повышенного уровня лимфоцитов, отклонение может проявляться самыми разнообразными симптомами, характерными тому или иному провоцирующему фактору.

    В начальной стадии болезни клинические проявления могут быть сглаженными, но по мере дальнейшего развития воспалительного процесса появляются более заметные изменения состояния:

    • увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка;
    • ухудшается общее самочувствие, появляются гиперемия слизистой ротовой полости, респираторные инфекции;
    • появляются симптомы, свойственные заболеваниям дыхательной системы;
    • начинается развитие воспалительного процесса коры головного мозга;
    • резко понижается или повышается температура тела, появляется озноб и общая слабость;
    • нарушается работа кишечника, проявляясь диареей, запором или тошнотой, лимфоцитоз у детей может сопровождаться приступообразной рвотой;
    • нарушается сон, расстраивается деятельность центральной нервной системы;
    • иногда рост температуры тела до 40 градусов сопровождается сильным увеличением миндалин;
    • в ткани костного мозга в результате клинических анализов наблюдается увеличение уровня лимфоцитов.

    Нужно ли лечить повышенные лимфоциты?

    Можно ли лечить лимфоцитоз, если увеличение количества лимфоцитов является следствием разнообразных патологий? Не только можно, но и необходимо, ведь за этим состоянием могут скрываться крайне опасные для жизни болезни.

    Специфическое лечение лимфоцитоза основывается на диагностических данных и носит симптоматический характер. Нормализация уровня лимфоцитов невозможна без устранения основной причины его повышения.

    С этой целью, после тщательной комплексной диагностики, назначаются противовирусные, антибиотические и противовоспалительные препараты, направленные на уничтожение возбудителей заболевания.

    Если подтверждается опухолевая этиология болезни, могут быть назначены химиотерапевтические или хирургические мероприятия (трансплантация костного мозга). Лечить лимфоцитоз у детей принято назначением АКТГ и сульфаниламидов, реже – Ауреомицином.

    Для комплексной поддержки организма врач может порекомендовать использование общеукрепляющих народных средств, поливитаминных комплексов или применение иммуностимулирующих средств. В любом случае, определять схему терапевтического воздействия на пораженный патологией организм должен квалифицированный специалист, поэтому все мероприятия, начиная от сдачи анализов крови и заканчивая приобретением медикаментозных средств должны согласовываться с лечащим врачом.

    Источник: http://redkrov.ru/patologii/limfocitoz.html


    Смотрите также