Главная » Статьи » Лейкоциты в моче повышены и бактерии

Лейкоциты в моче повышены и бактерии


В моче бактерии и лейкоциты: какова норма и что делать при повышенном содержании

У здорового человека при проведении диагностики в моче должны отсутствовать бактерии и лейкоциты. Как быть, если в вашем анализе были замечены отклонения?

Откуда они появляются?

Появление в моче бактерий называется бактериурией и говорит о вероятности того, что в мочевыделительной системе развивается инфекция. Но перед тем, как предпринимать какие-либо шаги, нужно убедиться, что анализ был сдан правильно. Возможно, вы воспользовались нестерильной баночкой, и повторная диагностика выявит, что все показатели в норме. Иногда пересдавать анализы приходится много раз.

Кроме того, даже стерильная моча абсолютно здорового человека, двигаясь по уретре, встречает на своем пути микроорганизмы. В результате прохождения через мочеиспускательный канал в моче могут содержаться бактерии в незначительном количестве. Это допустимая норма, поэтому переживать не стоит.

Чтобы лечение было действенным, нужно выявить, о какой именно бактериурии идет речь. Выделяют две разновидности этого заболевания:

  • истинная – бактерии и другие микроорганизмы не просто содержатся в моче, а и продолжают размножаться;
  • ложная – бактерии поступают в мочу с током крови из далеких очагов инфекции и не размножаются, что особенно опасно для женщин в период беременности и для грудничка.

Пути появления микроорганизмов в мочевыделительной системе

Существует несколько способов появления бактерий в моче:

  • восходящий;
  • нисходящий;
  • гематогенный;
  • лимфогенный.

Восходящим путем заражаются преимущественно женщины в силу особенностей анатомии. Чаще всего это проявляется в период беременности. Бактерии попадают в мочу через мочеиспускательный канал. Таким же путем происходит заражение при проведении операций и других вмешательств: уретроскопии, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Нисходящим путем бактерии оказываются в моче в результате развития инфекционных заболеваний почек. Лимфогенный путь проходит через лимфатические пути, соединяющие органы мочеполовой системы с находящимися рядом очагами воспаления. Гематогенным путем бактерии двигаются из отдаленных очагов воспаления по кровотоку к мочеполовым органам.

Факторы развития бактериурии

Проявлению бактерий в моче способствуют следующие факторы:

  • понижение иммунитета (часто проявляется у детей в результате болезни и у женщин при беременности);
  • остаточные явления после перенесенных венерических и других заболеваний, передающихся половым путем;
  • неправильный уход и несоблюдение правил интимной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь и постоянная смена партнеров;
  • наличие хронических патологий мочеполовой системы и сахарного диабета.

Для определения причины явления и подбора методов, которыми будет осуществляться дальнейшее лечение, производится бактериологический посев. Он помогает выявить вид микроорганизмов и их реакцию на воздействие антибиотиков.

Особенности бактериурии у беременных

Анализы, которые постоянно сдаются в период беременности, нередко показывают наличие бактерий в моче. Это касается даже тех беременных, которые никогда не страдали бактериурией до этого. Основных причин развития этого заболевания у будущих мамочек три:

  1. Постоянно увеличивающаяся матка – это норма для периода беременности. Однако с каждым месяцем на почки оказывается все большее давление, которое препятствует их нормальной работе.
  2. В организме беременных создается особая среда, которая должна идеально подходить для вынашивания ребенка. При этом у самой женщины могут случаться застои в мочевом пузыре, а это значит, что возможно ускоренное развитие микроорганизмов.
  3. Гормональные изменения происходят у всех беременных. Смена гормонального фона является еще одной причиной появления бактерий в моче.

При выявлении отклонений в анализах необходимо безотлагательно начинать лечение, поскольку развитие в период беременности инфекционных заболеваний, в частности, пиелонефрита, может повлечь за собой преждевременные роды.

Бактериурия у детей

У детей в моче содержится меньше бактерий по сравнению со взрослыми, имеющими постоянные половые контакты. По этой же причине риск выявления бактерий у грудничка и ребенка до шести лет крайне мал. Основными причинами развития бактериурии у детей дошкольного возраста являются следующие:

  • несоблюдение правил личной интимной гигиены;
  • наличие у ребенка травм половых органов;
  • купание грудничка в водоемах сомнительной чистоты.

В младшем школьном возрасте появление бактерий в моче у детей встречается так же редко, а вот в юношеском периоде нужно уделить этому вопросу отдельное внимание. Помимо начала половой жизни, у многих из них появляется непреодолимое желание следовать всем модным тенденциям. Порой родителям бывает сложно отговорить ребенка надевать модную кофту или брюки, открывающие низ живота. Если летом с этим и можно смириться, то с наступлением первых холодов очень важно оградить детей от переохлаждения мочеполовых органов.

Распознать бактериурию у детей непросто, особенно если она протекает без явных симптомов. Присмотритесь, нет ли у ребенка одного из опасных проявлений. К таким настораживающим симптомам относятся ноющие болевые ощущения внизу живота, которые проявляются или усиливаются при мочеиспускании. Если диагностика при этом не показывает наличия бактерий в моче, делается анализ на количество лейкоцитов. Привлечь внимание должно также наличие примесей в моче. Самостоятельно что-либо делать в таком случае не нужно. Обратитесь в поликлинику, где для вашего ребенка подберут подходящее лечение.

Анализ на уровень лейкоцитов в моче

Наличие в анализе мочи лейкоцитов, как и выявление бактерий, свидетельствует о воспалительных процессах в мочеполовой системе или инфекционном заболевании в организме. Их содержание колеблется в течение всего дня, и наибольшее отклонение по отношению к норме наблюдается вечером. Это объясняется стрессом, количеством и качеством принимаемой пищи, наличием физических нагрузок и распорядком дня. Поэтому уровень лейкоцитов в моче выявляют с самого утра натощак.

Поводом для проведения анализа, как правило, является подозрение на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, период беременности. Также обязательно обследование грудничка. В таких случаях проводят общее исследование на лейкоциты, эритроциты и белок. Повышенные показатели не всегда свидетельствуют о заболевании – иногда причиной отклонений является прием лекарственных препаратов.

Содержание лейкоцитов в анализе мочи

Норма содержания лейкоцитов зависит от пола, возраста и типа проводимого анализа. Для общего анализа под микроскопом норма для женщин составляет 0-6 лейкоцитов в поле зрения, а для мужчин этот показатель не должен быть больше трех. При диагностике с помощью анализатора у здорового человека не должно быть более 10 лейкоцитов в 1 мкл. Превышение нормы грозит развитием двух заболеваний:

  • лейкоцитурии при незначительном отклонении от нормы;
  • пиурии, при которой лейкоциты меняют цвет и прозрачность мочи.

Если анализ показал неблагоприятный результат, значит, доктор обследует пациента на предмет мочеполовых инфекций, назначает соответствующее лечение. Если жалоб и симптомов нет, возможны два варианта: либо больной находится в ранней стадии воспалительного процесса, либо инфекция появилась давно, но заболевание протекает бессимптомно. Во втором случае проводится повторная диагностика на лейкоциты, бактерии, эритроциты и белок.

Отсутствие болей и жалоб не является поводом расслабиться. Лечение, начатое с опозданием из-за скрытого течения болезни, может привести к снижению функции почек.

Лейкоциты у детей

В первый год жизни грудничка проводится несколько анализов мочи, которые, помимо лейкоцитов, выявляют эритроциты, цилиндры, соли, белок и ацетон. Это позволяет на ранней стадии выявить воспаления почек и мочевыводящей системы у детей. Такие заболевания чаще всего сопровождаются повышением уровня лейкоцитов в моче. Если у ребенка все в порядке, результаты его анализа должны выглядеть следующим образом:

  • ацетон, сахар и белок должны полностью отсутствовать независимо от возраста ребенка;
  • эритроциты могут содержаться в количестве не более единицы, при этом для грудничка в возрасте до одного года не является отклонением показатель до пяти единиц;
  • норма показателя лейкоцитов у мальчиков колеблется в пределах 1-2, а у девочек не должна превышать 5.

Содержание лейкоцитов у детей в возрасте грудничка и немного старше превышает аналогичный показатель взрослого человека. Определяют его также в осадке мочи с помощью микроскопа. У новорожденного и грудничка этот показатель может колебаться от 1 до 8.

Особенности содержания лейкоцитов в моче беременных

В период беременности женщине приходится много раз делать одни и те же анализы. Это в том числе касается и определения уровня лейкоцитов в моче. У беременных этот показатель бывает завышен, поскольку вынашивание ребенка является большой антигенной нагрузкой.

Если при беременности наблюдается значительное превышение уровня лейкоцитов, незамедлительно назначается лечение, иначе развитие воспалительного процесса может негативно сказаться на здоровье будущего грудничка. Для беременных нормой является показатель в 1-2 лейкоцита в поле зрения.

Бактерии в анализе мочи у женщин

Давайте будем честными: подхватить инфекцию мочевыделительной системы – ужасно. Трудно мириться со жгучими болями, непредвиденными позывами, зловонным запахом, а в моче обнаружены бактерии. Можно с уверенностью сказать, что каждая пятая женщина за свою жизнь пережила такие пытки.

Хотя мужчины и не находятся в полной безопасности относительно бактериальной инфекции мочевой системы, но им значительно труднее заразиться. Бактерии, вызывающие воспаление, должны проделать более длинный путь вверх по мужской уретре, чтобы посеять хаос в мочевыделительной системе.

Откуда ноги растут

Инфекции мочевыводящих путей это инфекции, охватывающие органы, продуцирующие мочу и выводящие ее за пределы организма. В связи с этим принято выделять инфекции верхних и нижних мочевых путей.

Заболевания нижних путей проявляются воспалением уретры – уретрит или мочевого пузыря – цистит. Наиболее частой причиной является попадание кишечной флоры из анального отверстия в уретру. Достоверность этого предположения подтверждается тем, что инфекции мочевыделительной системы чаще развиваются у женщин. Их уретра намного короче и шире, чем мужская. Это обеспечивает хороший доступ микроорганизмам, находящимся на коже промежности. В состоянии полного здоровья с проникновением бактерий борются специфичные к собственной микрофлоре женщины антитела. Иммунная система препятствует внедрению бактерий в слизистый слой урогенитального тракта. Но при неблагоприятных условиях снижения иммунитета и наследственной предрасположенности к инфекции поверхность слизистой уретры легко колонизируется кишечной палочкой и энетрококками.

Инфекции верхних мочевых путей включают поражение почек и мочеточников. Здесь бактерии могут появиться из нижних отделов (восходящий путь), осесть из крови (гематогенно) или же проникнуть по лимфатическим сосудам (лимфогенно).

Таким образом, причины бактерий в моче разнообразны:

  • цистит, уретрит;
  • пиелонефрит;
  • наличие системного инфекционного заболевания;
  • длительные запоры или заболевание кишечника;
  • беременность. Растущая матка усложняет отток мочи из пузыря, что способствует развитию в нем инфекции;
  • занесение бактерий при проведении манипуляций, например, катетером;
  • после полового акта, если женщина не предприняла гигиенические меры;
  • нарушение правил сбора мочи для анализа (см. ложная бактериурия).

Как и развитию любых заболеваний, вызванных бактериями, поражению мочевыделительной системы способствует переохлаждение, перенесенные ранее инфекционные болезни, снижение общего и местного иммунитета, нарушение питания, скудное питье и сопутствующие заболевания, нарушающие правильную и своевременную циркуляцию мочи.

Моча у здорового человека изначально должна быть стерильна. То есть, норма, это когда в ней не определяются микроорганизмы стандартными лабораторными методами исследования. Хотя даже у здорового человека в 1 мл мочи присутствует до 10 000 бактерий, которые в основном смываются из нижних отделов уретры.

Бактериальные воспаления мочеполовой системы у женщин часто сопровождаются выделениями и болями

Побудить врача назначить анализы мочи в первую очередь могут жалобы пациентки на тянущие боли в пояснице или внизу живота, резь, зуд и жжение в надлобковой области и по ходу мочеиспускательного канала, заметное помутнение мочи и изменении ее цвета, появление у выделений неприятного запаха.

Если на фоне этих симптомов в моче обнаруживаются бактерии, это значит, в каком-то отделе мочевыделительной системы поселилась инфекция.

Количественно бактериурия характеризуется определением более 100 000 микроорганизмов в 1 мл мочи, а качественно – появлением 1 бактериальной клетки в поле зрения при микроскопии.

Наряду с бактериями, при воспалительном процессе, в моче повышены лейкоциты, которых в норме также не должно быть. Эти показатели являются основанием для начала антибиотикотерапии. Лечение назначают эмпирически, основываясь на предположении о возбудителе. Или предписывают определение чувствительности к антибиотикам, если это повторный эпизод заболевания или его симптомы не характерны.

Что показывает анализ мочи на стерильность

Чаще всего определяют такие бактерии в моче у женщин:

  • Escherichia coli – традиционный обитатель нижнего отдела кишечника;
  • Enterococcus faecalis – условно патогенный микроорганизм, входящий в состав нормальной флоры кишечника, участвует в переваривании пищи;
  • Klebsiella spp и Proteus – также представители условно патогенной флоры класса Enterobacteriaceae;
  • Lactobacillus – обычный представитель пищеварительной системы и влагалища.

Из патогенных микроорганизмов больше всего встречаются гонококки, стафилококки, стрептококи, микоплазма, уреаплазма, хламидия, трихомонада, бледная трепонема, клебсиеллы, листерии.

Когда в моче обнаружены бактерии даже в сочетании с повышенными лейкоцитами, а других симптомов заболевания не наблюдается, то говорят о бессимптомной бактериурии. Это явление широко распространено среди здоровых небеременных представительниц прекрасного пола. В молодом возрасте с ним сталкивается 3%, а после 60 лет –10% женщин.

Наличие урологического катетера может быть причиной бессимптомной бактериурии

Провоцируют бессимптомную бактериурию сахарный диабет, наличие постоянного катетера в мочевом пузыре. Это не требует назначения антибиотиков, потому что есть вероятность угнетения нормальной флоры и развития патогенов.

У женщин показанием к лечению бессимптомной бактериурии является:

  • беременность. Анатомические и физиологические аспекты этого состояния женщины способствуют перерастанию бактериурии в пиелонефрит, провоцирует преждевременные роды;
  • наличие угнетения иммунитета;
  • органические изменения мочевых путей;
  • подготовка к инструментальному исследованию и операции на мочевых путях и после них;
  • после снятия урологического катетера.

Лечение заключается в приеме антимикробного препарата на протяжении 7 дней (или же однократно до или после манипуляций). Поэтому важно определить вид бактерии и его чувствительность к антибиотикам. Для этого выполняют посев мочи.

Определение бактериурии в анализах мочи

Общий анализ мочи

Для исследования подходит утренняя порция мочи, собранная сразу после пробуждения. Бактерии определяют при микроскопии мочевого осадка. Важно понимать, что этот метод только говорит нам о наличии бактерий в моче, но не о причинах их появления.

Между тем бактериурия может быть ложно и истинной. Ложная – бактерии попадают в мочу, фильтруясь из крови. Они проходят мочевой тракт не размножаясь в нем и не вызывая воспаления. Также ложна бактериурия определяется при попадании выделений из влагалища или прямой кишки, наличие вульвовагинита, при сборе пробы мочи в загрязненную емкость. Вероятность обнаружить в моче бактерии увеличивается с «возрастом» собранной для анализа урины. Емкость с материалом нужно доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов с момента сбора.

Истинная бактериурия свидетельствует о развитии бактерий в самой мочевой системе. При истинной бактериурии в анализе мочи повышенный показатель количество лейкоцитов (в норме у женщин до 6 шт. в поле зрения), что свидетельствует о воспалении почек или нижних отделов мочевого тракта.

Бактериальный посев мочи на питательную среду – «золотой стандарт» в определении бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Часто при неосложненных инфекциях мочевыделительной системы его можно не делать, тем более, если есть хороший отклик на эмпирическое лечение.

Бактериальный посев мочи положительный, если значение равно или больше 105 КОЕ/мл

Обязательными показаниями к бактериальному посеву будут: отсутствие реакции на лечение в течение 3 дней; рецидив болезни; подозрение на пиелонефрит; состояние угнетения иммунитета или аномалии развития мочевыделительных органов.

Для анализа собирают порцию мочи из «средней струи» в стерильную емкость. Перед этим женщине нужно подмыться и вставить тампон во влагалище, чтобы предупредить попадание лишней флоры в мочу.

Этот метод исследования позволяет не только выявить возбудителя, но и определить степень бактериурии. При посеве обычно преобладает один вид бактерий. Если высеялось много различных колоний, то, скорее всего, моча была загрязнена при сборе. Методика определения чувствительности к антибиотикам позволяет выявить не только устойчивость или чувствительность возбудителя, но и минимальную подавляющую концентрацию лекарственного препарата. Это делает лечение более безопасным и рациональным, пациент не принимает «лишние» препараты.

Экспресс-тест на бактериурию

В качестве такого теста используют нитритные полоски. Бактерии превращают нитраты в нитриты. Соответственно, чем больше бактерий, тем ярче происходит реакция на нитриты и тем активней меняется цвет полоски, опущенной в мочу. Метод хорош только для определения наличия грамотрицательной флоры, так грамположительные бактерии (стафилококки, этерококки) не преобразуют нитраты. Также метод неинформативен у детей, поскольку в их моче нет нитратов. Чувствительность метода до 70%.

Похожий по принципу действия – глюкозный тест. Так как бактерии используют в своей жизнедеятельности глюкозу, то уменьшение ее концентрации ниже установленного уровня свидетельствует о присутствии микрофлоры, которая ее поглотила.

Если было определено, что бактерии в моче – результат воспаления мочеполовой системы, то пациентке предписывают:

  • Увеличение потребления жидкости с целью «промывания» мочевого тракта. Это может быть клюквенный или смородиновый сок, отвары шиповника, ромашки, хвоща полевого.
  • Ощелачивание мочи с помощью содового раствора ил приема специальных препаратов.
  • Антибиотики широкого спектра действия с преимущественным накоплением в тканях почек, которые выводятся мочой. К ним относятся пенициллины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны и цефалосприны. Наибольший эффект дает антибиотикотерапия на основании данных о чувствительности бактерий.
  • Также назначают вспомогательные препараты – растительные, гомеопатические.
У беременных женщин нужно обязательно выявлять и лечить причину бактериурии во избежание негативных последствий для плода

Особую группу представляют беременные женщины. Бактериурия при беременности – опасный показатель. Если не лечить инфекцию мочеполовой системы, то возникает риск повреждения плода, преждевременных родов, токсикоза у матери. В первом триместре препараты выбора – Амоксициллин, Ампициллин. Во втором – допустим прием макролидов. Начиная с конца второго семестра, назначают цефалоспорины. Как поддерживающая терапия применяются нитрофураны.

Лечение бактериурии обязательно контролируется повторяющимися бактериальными посевами. При правильно подобранном лечении бактерии перестают обнаруживаться в моче уже на 1-2 день. Однако это не повод прекратить прием препарат, иначе возможен рецидив заболевания. Обычно курс лечения длится до 7 дней.

Бактерии в анализе мочи

Если анализы показывают бактерии в моче, главное, вовремя выявить заболевание и определить источник воспаления, чтобы начать адекватную терапию. Патогенные бактерии могут распространяться по всему организму, вызывая воспалительные процессы. Откуда берутся бактерии в анализе мочи, какие диагностические процедуры помогут выявить болезнь и какое лечение бактериурии?

Как бактерии попадают в мочу?

Микроорганизмы попадают вовнутрь организма разными путями. Самыми распространенными путями проникновения патогенов в организм являются:

  1. Восходящий, когда патоген попадает в органы мочеиспускания из мочеточников. Такой вид воспаления часто беспокоит женщин, так как уретра имеет специфическое широкое строение, из-за которого микробы проникают вовнутрь беспрепятственно. Если у больного была произведена катетеризация мочевика или он проходи такие виды исследования, как цистоскопия или уретроскопия, высока вероятность проникновения патогенных бактерий в мочеполовые пути.
  2. При нисходящем виде в первую очередь бактерии обнаруживаются в почках, а затем болезнь спускается в нижние отделы мочевыделительных органов.
  3. Лимфогенный способ инфицирования характеризуется распространением патогенных микробов по лимфатическим протокам.
  4. При гематогенном способе патогенные бактерии поражают внутренние органы при помощи системы кровотока и разносятся кровью по организму.
Во время беременности часто обостряются хронические болезни.

Если у больного протекает воспаление в острой форме, то, помимо бактерий и микроорганизмов, в общем анализе мочи будут повышены такие показатели, как уровень лейкоцитов, эритроцитов и слизи. Если врач видит существенные отклонения от нормы, то только по этим показателям уже можно судить, что в организме протекают воспалительные процессы.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы бактериурии

В медицине формы бактериурии выглядят так:

  1. Истинная форма, когда анализ мочи указывает на наличие патогенных микроорганизмов намного выше нормы. При этом у больного повышается температуры, при мочеиспускании беспокоят жжение и рези.
  2. При ложной форме в анализах мочи бактерии единичные, присутствуют в небольшом количестве, они не размножаются, поэтому симптомы воспаления проявляются слабо. Такая ситуация возможна при сильном иммунитете, когда организм человека активно борется с патологией.
  3. Скрытая форма болезни показывает бактерий в моче в незначительном количестве, их удалось выявить случайно, при плановом осмотре и сдаче анализов, симптомы слабовыраженные. Такой вид болезни выявляют у себя часто женщины в положении, так как в этот период обостряются хронические болезни.
  4. Асимптомная форма бактериурии подтверждается тогда, когда в моче найдены умеренные количества патогенов после двухкратной сдачи анализов, при этом симптомы отсутствуют.
Вернуться к оглавлению

Причины недуга у женщин и мужчин

Когда в процессе сдачи анализов на бактериурию обнаружены бактерии в моче, это свидетельствует о том, что мочевыделительные органы поражены инфекционным воспалением. В этом случае важно немедленно начать антибактериальную терапию, так как стремительное размножение патогенов приводит к ухудшению состояния пациента. Когда в урине обнаружены бактерии и повышенное содержание лейкоцитов, значит, в организме протекают такие заболевания:

  • Бактериальный цистит, который встречается у мужчин и женщин. При этом в мочевом пузыре стремительно увеличивается вредная микрофлора.
  • Уретрит, когда болезнетворные патогены проникли в уретру, вызвав там воспаление.
  • Пиелонефрит, при котором бактериальным осложнением поражаются почечные ткани.
Вернуться к оглавлению

У беременных

Стоит знать распространенные причины бактерий в моче у женщин в положении. В этот период защитные функции организма беременной ослабляются, поэтому патогены так легко проникают и размножаются в организме, проявляются все симптомы, а в моче норма не обнаруживается. На степень бактериурии также влияет то, есть ли у беременной хроническое инфекционное заболевание. Можно использовать лекарство «Монурал», плюсом которого является то, что беременным он разрешен и не влияет на состояние матери и плода.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Наличие бактерий может свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря.

Если врач по симптомам подозревает воспаление мочевого пузыря, для постановки диагноза и назначения лечения нужно выявить бактерии в моче и идентифицировать их. Для этого назначаются диагностические лабораторные и инструментальные методы. Лабораторная сдача анализов включает в себя общий анализ крови и мочи. При запущенном воспалении у взрослого в плазме крови будет превышено количество лейкоцитов и других составляющих, что говорит о развитии воспаления. Анализ мочи укажет на степень поражения почек, наличие гноя и слизи, которые свидетельствуют об опасных осложнениях.

Бакпосев нужен для определения конкретного вида возбудителя, чтобы назначить антибиотики узконаправленного спектра действия. Плюс женщине нужно обязательно посетить гинеколога, потому что если у нее есть заболевания, передающиеся половым путем, важно, чтобы перед началом назначения терапии они были выявлены. Мужчинам нужно показаться урологу для диагностирования таких же проблем.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы

Если у врача возникли другие подозрения, то понадобится делать инструментальное исследование, которое более точно укажет на проблему. К таким исследованиям можно отнести урографию и цистоскопию. Во время урографии или на рентгеновском исследовании врач делает серию снимков, на которых видны структуры тканей органов, есть ли на них изменения, эрозии или новообразования. Часто применяется контраст, который вводят внутривенно перед диагностированием.

При цистоскопии в процессе исследования в мочепроток вводится тонкая трубка, оснащенная на конце оптическим прибором, с помощью которого врач на мониторе видит стенки слизистой и изменения, которые происходят на ней. Но перед проведением цистоскопии врач должен оценить состояние больного, ведь если выявленные серьезные воспалительные процессы, такой метод противопоказан.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка и норма

Небольшое количество бактерий допустимо в анализе мочи.

Результаты анализов оценивают на основании показателей колониеобразующих единиц, количество которых содержится в 1 мл урины. Показатели, не превышающие значение 1000 КОЕ/мл, — это незначительное количество бактерий, так что лечить ничего не нужно. Когда нашли бактерий в большом количестве — 1000−100 000 КОЕ/мл — нужно сдать две пробы мочи в разное время, так как показатели превышают нормы и, значит, что у больного развивается бактериурия. При значении 100 000 КОЕ/мл бактерии присутствуют в организме в большом количестве, при этом развивается инфекционное осложнение, которое требует срочного лечения.

Вернуться к оглавлению

Повышенные патогены и лейкоциты

Если анализ мочи показал большое количество патогенов и лейкоцитов, значит, в организме протекают тяжелые воспалительные процессы органов мочевыделения. Высока вероятность таких осложнений, как пиелонефрит, цистит, уретрит, склероз почек, везикулит и другие. При таких показателях для подтверждения диагноза рекомендуется дополнительно сдать кровь на наличие лейкоцитов и эритроцитов.

Вернуться к оглавлению

Бактерии со слизью

Когда обнаружены бактерии в моче и в большом количестве присутствует слизь, много отмершего эпителия и лейкоцитов, значит, организм поражен инфекцией, при которой нарушается функционирование органов. При таких показателях чаще всего развивается мочекаменное заболевание, обострение на почках, воспаление в мочепротоках и на тканях мочевого пузыря.

Если человек неправильно собирал мочу или использовал тару, которую не смог очистить правильно, то результаты показателей тоже будут далеки от нормы. Поэтому важно провести все гигиенические процедуры перед сбором материала, а тару лучше приобрести в аптечном учреждении.

Вернуться к оглавлению

Еscherichia coli

Для профилактики необходимо соблюдать личную гигиену.

Эти патогены группы коринебактерии — corynebacterium, первично заселены в кишечнике человека. При несоблюдении правил личной гигиены, в момент дефекации бактерии попадают на ткани наружных половых органов, проникая вовнутрь организма, поражают слизистую мочевика и мочепротоков, в результате чего бывают такие заболевания, как цистит, воспаление почек, воспаление уретры. Чтобы предотвратить заражение коринобактерией, нужно следить за чистотой своих половых органов, каждый день менять нижнее белье.

Вернуться к оглавлению

Еnterococcus faecalis

Этот вид бактерий тоже входит в группу коринебактерий, живет и умеренно размножается в отделе толстой кишки. Проникает в органы мочеполовой системы при дефекации или несоблюдении правил личной гигиены. Когда коринобактерии закрепились на стенках мочевого пузыря, начинается их стремительный рост, при этом возможно заражение крови, а на половых органах появляются эрозии и язвы, которые не заживают. Воспаление, спровоцированное этим видом бактерии, тяжело поддается лечению, так как у патогена высокая устойчивость к большинству видов антибиотиков.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Если в моче обнаружены бактерии (даже умеренное количество), лечение бактериурии предусматривает исследование анализов, которые укажут на возбудителя и источник воспаления. После этого врач назначает препарат-антибиотик для устранения первопричины и вспомогательные препараты и таблетки, которые помогут наладить работу органов мочеполовой системы. Избавиться от бактериурии можно народными средствами — это настои и отвары антисептических трав, прогревания и физиопроцедуры, сидячие ванны и соблюдение диеты, при которой нужно употреблять немного соли, острых специй и приправ.

Бактерии в моче - что это значит у женщин, детей и беременных?

Рубрика: Анализы онлайн

Состояние, когда в моче обнаружены бактерии, в медицине называется бактериурией. В норме оно возникать не должно. Однако не всегда бактериологическая обсемененность мочи является поводом для беспокойства.

Что значат бактерии в моче?

Организм человека нестерилен и населен множеством микроскопических обитателей, необходимых для осуществления процессов жизнедеятельности. В норме в нижней трети уретры могут жить бактерии – представители нормофлоры. Они не опасны и не вызывают заболеваний.

  • По этой причине, с медицинской точки зрения, содержание в 1 мл мочи от 0 до 103 микробных клеток считается нормальным.

Пограничные значения – 104-105 бактерий на 1 мл – повод повторно сдать анализ. А при концентрации, превышающей 105 клеток/мл, уже потребуется обследование с последующим лечением.

Через уретру в организм могут попасть и патогенные бактерии. Размножаясь в мочевыводящих путях, они постепенно начинают колонизировать вышерасположенные органы: мочевой пузырь, простату и даже почки. Такой путь попадания инфекции называется восходящим.

Возбудители при этом заносятся в организм при выполнении лечебных и диагностических медицинских процедур:

  • катетеризации мочевого пузыря;
  • бужировании уретры;
  • цистоскопии.

Кроме того, восходящий путь инфицирования мочевыделительной системы очень характерен для женщин. Их короткая уретра обеспечивает бактериям возможность в кратчайшие сроки достигнуть мочевого пузыря. А в мочеиспускательный канал микроорганизмы заносятся из расположенных рядом наружных органов женской репродуктивной системы (возбудители ЗППП) и перианальной области (представители энтеробактерий).

Впрочем, бактерии могут попасть в мочу не только из нижних отделов мочевыводящих путей, но и из почек, простаты у мужчин или мочевого пузыря. Это состояние не является нормальным.

Мочевой пузырь и иные органы мочевыделительной системы должны быть стерильными. Если в них появились бактерии, это признак развития инфекционного цистита, простатита или пиелонефрита.

Также бактерии могут оказаться в моче гематогенным или лимфогенным путем: это значит, что в организме есть источник острого или хронического воспаления. Из очага инфекции возбудители распространяются с током крови или лимфы.

  • Однако если функции почек не нарушены, бактерии из кровяного русла не попадут в мочу.

Причины бактерий в моче у женщин

Бактериурия может быть ложной или истинной. В первом случае микроорганизмы не размножаются в моче и на слизистых органов мочевыделительной системы, а заносятся из прочих очагов инфекции. При истинном процессе большое количество бактерий в моче у женщин отмечается из-за активной колонизации уретры и мочевого пузыря.

Впрочем, бактериурия – это не всегда признак воспалительной патологии. Часто искажают результаты исследования долгое хранение полученной мочи и нарушение правил ее сбора.

Тем, кто собирается сдавать этот анализ, следует помнить, что для диагностики подходит только свежий биоматериал. Его в кратчайшие сроки нужно доставить в лабораторию. Чем выше температура окружающей среды и чем больше время транспортировки пробы, тем значительнее будет концентрация бактерий в моче.

Важно собирать именно утреннюю мочу. Перед сдачей анализа женщине нужно тщательно подмыться. Первая и последняя порции мочи собираться не должны. Для исследования подходит только средняя фракция.

Мочегонные препараты искажают результаты анализа, поэтому за 24 часа до сбора мочи нужно прекратить их прием. Так же и с противомикробными средствами.

После курса антибиотиков не рекомендуется сдавать мочу на анализ минимум 2 недели. Кроме того, накануне следует воздерживаться от интимной близости и не менять резко свой привычный питьевой режим.

  • Женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации. В противном случае есть риск того, что в анализе буду обнаружены эритроциты.

Отдельного внимания заслуживает емкость для сбора мочи. Она должна быть чистой и стерильной. Лучшим вариантом станет специальный контейнер, купленный в аптеке.

Повышенные лейкоциты и бактерии в моче

Собственно повышение концентрации микроорганизмов в моче – это не всегда симптом инфекции. Если у сдавшего анализ человека нет клинических проявлений, ему предлагают пройти эту диагностическую процедуру повторно.

Однако когда анализ показывает, что в моче не только бактерии, но и лейкоциты – это уже серьезный признак инфекционного процесса. При попадании чужеродных агентов в организм, на его защиту встают белые кровяные клетки.

Они поглощают возбудителей инфекций и таким образом инактивируют их. Чем больше опасных бактерий проникло в организм, тем сильнее будет иммунный ответ, и тем выше содержание лейкоцитов в кровяном русле. Часть из них может попасть и в мочу.

Нормальное содержание лейкоцитов в моче

Как и в случае с концентрацией бактерий в моче, для содержания белых кровяных клеток установлены нормы. У женщин, мужчин и детей они различаются.

При микроскопическом исследовании мочи в одном поле зрения не должно быть больше 3 лейкоцитов у мужчин, до 5 штук у женщин, а у детей до 7 и 10 для мальчиков и девочек соответственно.

Концентрация белых кровяных клеток меняется не только с возрастом. Она подвержена даже суточным колебаниям и повышается к вечеру. Именно поэтому следует сдавать на анализ исключительно утреннюю мочу.

Причины повышения концентрации лейкоцитов в моче

Незначительное повышение концентрации лейкоцитов чаще всего наблюдается у женщин и бывает вызвано пренебрежением правилами гигиены. Дело в том, что эти клетки содержатся во влагалищных выделениях и, если перед сбором мочи тщательно подмыться не удалось, они с высокой долей вероятности попадут в образец для анализа.

В то же время на фоне серьезных инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы концентрации лейкоцитов и бактерий в моче у женщин повышаются многократно. При лейкоцитурии моча становится мутной.

Это состояние характеризуется увеличением количества белых кровяных клеток до 20 в 1 поле зрения. Когда показатель попадает в пределы 20-60 лейкоцитов, говорят о пиурии. Такое состояние развивается на фоне тяжелого поражения почек – пиелонефрита.

  • Моча при этом плохо пахнет и имеет зеленоватый оттенок.

Слизь и бактерии в моче, что это значит?

В норме все оболочки, выстилающие органы мочевыделительной системы производят слизь. Эта субстанция необходима, чтобы нейтрализовать воздействие агрессивных компонентов мочи.

  • Если отсутствуют какие-либо патологии, ее вырабатывается ровно столько, сколько требуется для защиты слизистых.

Но когда развивается инфекционно-воспалительный процес, в моче диагностируют не только бактерии, но и слизь, поскольку продукция этой субстанции многократно возрастает. Так организм стремится защититься от патологических изменений.

Лишняя слизь попадает в мочу, вызывая ее помутнение, и фиксируется лаборантом при проведении анализа. Конечно, секрет эпителия, выстилающего органы мочеполовой системы, может присутствовать в урине и у здорового человека. Но в этом случае содержание слизи в моче будет незначительным.

Сочетание бактериурии и повышенной концентрации слизи наблюдается при таких состояниях:

  • инфекционные поражения уретры, мочевого пузыря, почечных тканей;
  • бактериальный простатит;
  • венерические заболевания;
  • застой мочи в мочевом пузыре.

Вместе со слизью в мочу попадают и клетки эпителия, выстилающего органы мочевыводящей системы. Они различаются по своей морфологии. Выделяют три типа этих клеток:

  • почечный эпителий;
  • плоский эпителий;
  • переходный эпителий.

Очевидно, что почечный эпителий характерен для одноименного органа. Если у женщин в анализе мочи в большом количестве присутствуют такие клетки, это значит, что развивается клубочковый нефрит. Плоским эпителием выстланы стенки мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Присутствие в анализе этих клеток на фоне выраженной бактериурии – признак цистита или уретрита. Переходный эпителий чаще всего обнаруживается у больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов мочевыводящей системы.

Обнаружены белок и бактерии в анализе мочи

Как известно, почки – это фильтры организма. Их задача состоит в том, чтобы максимально полно удалить все ненужные вещества из кровяного русла и вывести их, а полезные соединения задержать.

  • В норме через фильтрующую систему почек проникают только мелкие молекулы и незначительное количество белков-альбуминов.

Однако если у человека есть повреждения почечных структур (клубочков и канальцев), пропускная способность этих естественных фильтров организма начинает давать сбои. В моче могут появиться не только альбумины, но и более крупные белки-глобулины. Это свидетельствует о тяжелых нарушениях работы почек.

Впрочем, чаще встречается альбуминурия. Нормальной считается суточная потеря белка с мочой, не превышающая 30 мг. Если в течение 24 часов из организма выводится 300 мг альбуминов и более, говорят о макроальбуминурии. Потеря 30-300 мг/сут называется микроальбуминурией.

Если в моче обнаружены бактерии и белок в количествах, превышающих нормальные, речь идет об инфекционном повреждении элементов системы фильтрации. Это может быть гломерулонефрит в острой или хронической форме, пиелонефрит или даже туберкулез почек.

Кроме того, протеинурия может быть и физиологической. Она развивается на фоне повышенных физических нагрузок, лихорадочных состояний, переохлаждения или стресса. Однако при таких состояниях сопутствующей бактериурии обычно не наблюдается.

При беременности в моче даже у здоровых женщин могут появиться бактерии. Это явление вызвано гормональными перестройками, физиологическим снижением иммунитета и связанной с этими состояниями активизацией условно-патогенной флоры.

Часто бактерии в моче обнаруживают у будущих мам, страдающих кандидозом (молочницей).

Кроме того, бактериурия беременных является прямым следствием застойных явлений в малом тазу. Увеличивающаяся матка начинает давить на мочевой пузырь, мешая его полному опорожнению.

Задержка в нем урины приводит к размножению бактерий, часто попадающих из соседних с прямой кишкой областей. Как известно, при беременности кишечник и мочевой пузырь смещаются и оказываются ближе, чем обычно.

Бактерии в моче у ребенка — бить тревогу?

Многих родителей волнует вопрос о том, что значат бактерии в моче, выявленные у ребенка. Чаще всего причины аналогичны таковым у взрослых:

  • воспалительные заболевания органов мочевыведения;
  • врожденные дефекты развития элементов мочевыделительной и половой систем (яичек, семявыводящих протоков, мочеточников, мочевого пузыря, почек)
  • неверный забор биоматериала на анализ;
  • долгая транспортировка пробы мочи.

Впрочем, часто бактериурия у детей развивается оттого, что малыши, играя, забывают своевременно опорожнить мочевой пузырь, и в урине начинают размножаться микроорганизмы. Если при этом никаких патологических симптомов не наблюдается, такое состояние не требует лечения.

Родителям важно следить за интимной гигиеной своих чад, до конца пролечивать все инфекции у малышей, не допускать переохлаждений и купания детей в загрязненных водоемах.

О возможных методах лечения и препаратах

Из всего упомянутого ранее следует вывод: бактериурия не является самостоятельной патологией. Соответственно и лечить именно ее бесполезно.

Тактика терапии должна быть следующей: первым делом нужно выявить причину появления бактерий в моче, установить очаг инфекции, если таковой имеется, и устранять его.

При развитии воспалительно-инфекционных заболеваний мочеполовой системы больные чаще всего жалуются на проблемы с мочевыведением, дискомфорт во время мочеиспускания, боли внизу живота и в пояснице, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Для снятия болевых ощущений назначают спазмолитические препараты.

Также широко применяют растительные средства из группы уросептиков, но, конечно же, основная терапия немыслима без антибиотиков. При остром течении инфекции выбирают препараты широкого спектра действия.

Для купирования рецидивов хронических воспалений применяют антибактериальные лекарства, к которым чувствительны конкретные возбудители. Для определения эффективных антибиотиков проводят дополнительную диагностику.

Инфекции почек и мочевого пузыря у детей обычно лечат уросептиками. Антибиотики назначают лишь в крайних случаях. Полезны также народные средства: отвары календулы, подорожника, клюквы и брусники.

Чтобы быстрее справиться с циститом, уретритом и нефритами полезна диета. Следует исключить острые блюда, приправы, ограничить потребление соли.

Принципиально важно пить много жидкости: она будет «вымывать» бактерии из мочевыделительной системы.

В вопросах лечения инфекций мочевого пузыря, почек, уретры и мочеточников не следует проявлять самостоятельности. Курс терапии должен определять только врач.

  • Самолечение недопустимо и грозит переходом патологий в хронические рецидивирующие формы.

Смотрите также