Кт в медицине


Что такое кт в медицине

Современная диагностическая медицинская наука имеет небывалые возможности для выявления тех или иных заболеваний. Одними из самых эффективных методов считаются магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Оглавление:

Как правило, выбор способа остается за врачом.

Многие пациенты интересуются: компьютерная томография и мрт – в чем разница? Давайте разберемся какие отличия имеют две схожие процедуры.

Принципы работы аппаратов КТ и МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) преследуют одну и ту же важную цель – изучить и «отсканировать» внутренние органы и системы человека. На выходе получаем детальные изображения организма «изнутри».

Основой и предшественником к таким методикам выступил обыкновенный рентген. Рентгенография – первый огромный шаг к исследованиям и диагностике. Однако, этот метод не давал полной картины происходящего, поскольку картинка была двухмерной и изображение разных участков накладывались один на другой. Несовершенство рентгена послужило толчком к разработке более информативного оборудования.

Так какая разница между мрт и компьютерной томографией? Два аппарата имеют разные принципы действия и различные физические явления, положенные в основу их работы.

Метод КТ базируется на рентгеновском излучении, которым воздействуют на необходимую область. В отличие от традиционного рентгена, томограф оказывает влияние с разных сторон, а лучи проходят через ткани с разной плотностью. Информация обрабатывается компьютером, после чего получают послойное трехмерное изображение нужного органа, как бы в «срезе».

Для МРТ применяется ядерно-магнитный резонанс. На организм действуют мощным магнитным полем. После этого аппарат отображает электромагнитные импульсы, образующиеся в теле человека. Томограф перерабатывает их в объемное изображение и выводит его на экран монитора.

В отличие от КТ, магнитно-резонансная томография не оказывает лучевого воздействия и может применяться чаще. Длительность процедур разная. МРТ может занять больше времени – доминут. Поэтому, при выборе методики учитываются не только показания, но и наличие клаустрофобии.

Различия в технических возможностях методик

Существенная разница между мрт и компьютерной томографией заключается в их технических возможностях и областях исследования. КТ дает отличное изображение физического состояния объекта, тогда как МРТ отображает химическое строение тканей. Эти методы не всегда взаимозаменяемы.

КТ отлично показывает плотность тканей и их изменения. Наилучшим образом с помощью этого метода исследуются костные структуры. Ни один другой способ диагностики не дает в этой области такого точного результата. С его помощью можно обнаружить малейшие переломы, трещины и опухоли в костях, которые не видно на обычном рентгене.

Также с помощью КТ отлично сканируются легкие. Метод информативен при обследовании головного мозга (в частности на наличие травм, инсультов), органов малого таза и брюшной полости.

При обследовании костей МРТ окажется бесполезен. Его специализация – мягкие ткани. Процедура даст информацию о травмах связок, повреждениях суставов и сухожилий. Метод применяют для обнаружения позвоночных грыж, структурных поражений головного мозга, патологий спинного мозга, мышц, хрящей.

Для обследования легких процедура будет бесполезна.

Необходимым условием для получения точного результата выступает спокойствие и неподвижность обследуемого человека. При введении контрастного препарата процедура может занять целый час. Пациентам с неуравновешенной психикой или детям зачастую вводят успокоительное или снотворное.

В каких случаях показана та или иная процедура

Какой способ диагностики выбрать, решается индивидуально в каждой частной ситуации. Делать это должен специалист. Пациент может ознакомиться и принять к сведению информацию о показаниях. Методики являются информативными в случае правильного их выбора.

Компьютерная томография рекомендуется в следующих случаях:

  • диагностика степени повреждений при травмах, авариях
  • опухолевые патологии костной ткани
  • внутренние кровоизлияния вследствие травм, инсультов
  • диагностика состояния щитовидной железы
  • изменения в сосудах (атеросклеротические бляшки, аневризмы)
  • различные заболевания легких
  • обследование головного мозга (травмы, наличие гематом, опухолей)
  • болезни опороно-двигательного аппарата (остеопороз, сколиоз, дистрофические изменения)
  • повреждения костей лица (зубов, челюсти)
  • опухолевые заболевания легких, туберкулез
  • патологии органов брюшной полости
  • диагностика отитов и синуситов

КТ используют для оценки состояния пациента после хирургического вмешательства, исключения патологий в области живота.

Магнитно-резонансная томография показана в таких ситуациях:

  • патологические процессы и опухолевые образования в жировых тканях, мышцах, животе
  • воспаление тканей мозга
  • определение стадий опухолевых заболеваний
  • исследование внутричерепных нервов
  • выявление болезней позвоночника
  • мозговые опухоли
  • пациентам с рассеянным склерозом
  • патологии гипофиза
  • изучение состояния спинного мозга, суставов и связок
  • определение состояния межпозвоночных дисков
  • нарушения кровообращения спинного мозга

МРТ диагностика используется для уточнения диагноза после проведения УЗИ. Метод показан людям, имеющим непереносимость контрастного вещества, которое в некоторых случаях необходимо для процедуры КТ.

Эти два метода нередко применяют после предварительного обследования другими способами. Особенно, когда есть сомнения в диагнозе или при малой информативности прочих методик.

Особенности подготовки к проведению обследований

Особая подготовка к процедуре нужна лишь при исследовании определенных областей организма. В остальных случаях (если иного не оговорил доктор) ничего предварительно делать не нужно.

Для проведения КТ рекомендуется убрать все приспособления, которые возможно снять: очки, протезы, слуховой аппарат, украшения. Процедура разрешена для обследований костей при наличии металлических имплантантов в суставах.

При исследовании некоторых внутренних органов (к примеру, кишечника) потребуется заблаговременное введение контрастного вещества. Исследование брюшной области нередко проводится натощак.

При повышенной возбудимости либо психоэмоциональных расстройствах перед обследованием показан прием седативных препаратов.

Также дополнительной подготовки потребует проведение исследование брюшной зоны и с помощью МРТ. Для этого за несколько дней до процедуры пациенту следует исключить из рациона пищу, которая приводит к метеоризму. А именно: бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб. Желателен прием энтеросорбентов.

При изучении органов малого таза нужно следить, чтобы перед процедурой мочевой пузырь был наполнен. Для этого достаточно выпить около 0.5 л воды за полчаса до мероприятия.

При прохождении обследования пациент может слышать всевозможные щелчки. Этого не стоит бояться. Звуки связаны с работой оборудования.

Следует учитывать, что если общее время КТ составляетминут, то для проведения МРТ иногда необходимо до 40 минут. Второй метод не всегда возможно провести больным, которые постоянно нуждаются в аппаратной поддержке жизненно важных функций. Также метод может не подойди людям с тяжелыми формами клаустрофобии.

Какая методика является более информативной

Нельзя дать однозначного ответа на вопрос «какой способ диагностики эффективнее». Это, в одно и то же время, альтернативные и разные методы исследования. В одном случае лучший результат дает одна процедура, в ином – другая.

МРТ лучше показывает органы, окруженные скелетом, но имеющие высокое содержание жидкости (суставы, мозг (головной и спинной), межпозвоночные диски). Сам костный каркас более информативно отображает КТ. Для внутренних органов (почки, система пищеварения) применяется и тот и другой способ.

Стоит отметить, что для проведения компьютерной томографии необходимо намного меньше времени. А значит, ее целесообразно задействовать в экстренных случаях, когда важна каждая минута (например, после аварий, несчастных случаев).

При магнитно-резонансной томографии отсутствует облучение рентгеновским излучением. Поэтому она считается относительно более безопасной. В свою очередь, МРТ нельзя делать людям с имплантантами из металла и кардиостимулятором.

МРТ более безопасна, а КТ занимает меньше времени. Какую процедуру выбрать, должен определять только лечащий врач. Он учтет особенности пациента, характеристику области исследования и течения болезни. Также берутся во внимание предварительные результаты анализов и прочих обследований (УЗИ, рентгена).

Сравнение стоимости процедур

Оборудование для проведения компьютерной либо магнитно-резонансной томографии крайне дорогостоящее. Цена одной установки может доходить до нескольких млн. долларов. Такой аппарат могут позволить себе далеко не все медицинские учреждения.

Если рентген и УЗИ присутствуют в каждой уважающей себя клинике, то томографы могут быть в единственном экземпляре, особенно в маленьких городах. В селах и ПГТ подобные аппараты нередко и вовсе отсутствуют.

Также нужны хорошие специалисты, которые правильно расшифруют результаты диагностики. Все это в комплексе обусловливает немалую стоимость подобной процедуры. Чем выше имидж, новее аппаратура и лучше обустройство клиники, тем выше будет цена.

Самая низкая стоимость КТ либо МРТ составляет около 30 у.е. Чем обширнее площадь обследования, тем выше цена. При полной диагностике организма, введении контрастного вещества сумма может доходить доу.е. Диагностика каждого органа или системы организма имеет свою четко прописанную стоимость.

Из-за дороговизны подобного исследования, пациентов в первую очередь направляют на более доступные УЗИ и рентген. К МРТ и КТ прибегают в тех случаях, когда у врача остались вопросы по поводу диагноза.

Современные томографы – настоящий прорыв в сфере диагностики заболеваний. Конечно, томография – самая информативная на сегодняшний день методика. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, а также определенные показания и противопоказания. Что выбрать – КТ либо МРТ зависит от конкретного случая и области, которую нужно изучить.

Экстренность ситуации также определяет тип процедуры.

Подробно об отличиях КТ и МРТ — на видео:

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Компьютерная томография и МРТ в чем разница, показания и .

Имея проблемы с позвоночником в виде остеохондроза и посттравматической грыжи Шморля, пришлось пройти обследование и КТ и МРТ, но не знала об их особенностях, теперь понимаю для чего это было нужно.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!

Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Источник: http://vekzhivu.com/article/2873-kompyuternaya-tomografiya-i-mrt-v-chem-raznitsa-pokazaniya-i-vozmozhnosti

Компьютерная томография сосудов и других органов: суть метода, показания, плюсы и минусы, сравнение с МРТ

Правильно поставленный диагноз – наполовину вылеченная болезнь. Лекари древности определяли заболевания необычными методами: по глазам, ногтям, цвету кожи и другим признакам. Да и сегодня опытный врач многое скажет о пациенте, впервые его увидев. Многое, но не все. Возможности современной медицины значительно выросли, появились новые методы диагностики, позволяющие заглянуть внутрь человеческого организма и визуально оценить степень поражения того или иного органа. Компьютерная томография − один из таких методов.

Что это такое?

Как только были открыты рентгеновские лучи, люди научились получать изображения органов человека. Нельзя сказать, что эти снимки идеальны. Рентгенография не позволяет разглядеть небольшие очаги нарушений, так как происходит накладывание тканей одна на другую. Метод линейной томографии, с помощью которого получают изображение определенного слоя органа, также далек от совершенства.

И только с изобретением метода КТ начался прорыв в диагностике. За это открытие ученые Кормак и Хаунсфилд были удостоены Нобелевской премии. В арсенале медицинских работников появилась возможность увидеть множество срезов органа в разных местах. Точность и скорость исследования повысилась благодаря внедрению спиральной технологии. А современная многосрезовая методика позволяет сделать до 64 изображений различных слоев органа (уже есть сведения о появлении 320-срезового томографа).

Как проходит?

Установка КТ довольно массивная. Представляет собой кольцо, которое может вращаться с испусканием рентгеновских лучей. Человека, лежащего на специальном столе, помещают внутрь кольца. Сканер, вращаясь вокруг него, слой за слоем изучает исследуемый орган. При спиральной томографии стол с пациентом также движется. В этом есть что-то из мира космической фантастики, не так ли?

Все изображения можно распечатать. Процедура КТ проходит с контрастированием. Контрастное вещество (йодсодержащее) используется для лучшей визуализации изображения. Дело в том, что рентгеновские лучи определенных характеристик почти не видят мягкие ткани. Контрастное вещество вводят в вену, а в отдельных случаях пациент его просто выпивает.

С помощью метода компьютерной томографии исследуются практически все органы человеческого тела: сердце, сосуды, почки, легкие, головной и спинной мозг, мочевой пузырь, брюшная полость, кости. Что-то забыли упомнить? И это тоже исследуется!

Почему КТ?

  • Компьютерная томография сосудов, используя рентгеновское излучение, позволяет увидеть артерии и вены в любой части человеческого тела.
  • Получают изображение патологического участка сосуда, находящегося в самом неудобном для других методов исследования месте.
  • Возможно предоставление подробного трехмерного изображения всего сосудистого бассейна.
  • Есть возможность увидеть не только сосуды, но и прилегающие ткани, что является существенным плюсом в диагностике.
  • КТ сосудов сердца и других органов безопасна для большинства пациентов.
  • Процедура КТ отличается небольшой инвазивностью.

Кому противопоказана процедура КТ?

  1. Аллергическим больным.
  2. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
  3. Людям, у которых есть патология щитовидной железы. Дело в том, что йод, содержащийся в контрастном веществе, усиливает выработку тиреоидных гормонов, а это может привести к осложнениям.
  4. Запрещена КТ беременным женщинам. Во-первых, контрастное вещество может оказать токсическое действие на плод. Во-вторых, влияние рентгеновских лучей также небезопасно для ребенка.

Видео: процесс проведения компьютерной томографии

КТ сосудов

Причина заболевания органов может заключаться в заболевании сосудов. Ведь по ним движется кровь, обеспечивающая кислородом клетки всего организма. Закупорка тромбами, атеросклеротическими бляшками, аневризмы – все это приводит к нарушению кровотока и, как следствие, повреждению соответствующего органа. С помощью метода компьютерной томографии можно исследовать сосуды любой части тела. К примеру, изучить состояние коронарных вен и артерий можно с помощью КТ коронарных сосудов. А КТ сосудов головы и шеи исследует мозговое кровообращение.

Томография сосудов показана, если у пациента наблюдаются:

Большинство пациентов могут пройти исследование без вреда для здоровья. Но все-таки некоторым процедура не показана. В основном людям, для которых может стать опасным контрастное вещество (в частности, йод) или рентгеновское излучение.

КТ головного мозга

Если обычная рентгенография предоставляет обзорный снимок мозга, то КТ «фотографирует» мозг послойно. Расстояние между слоями около 1 мм. В результате доктор получает необходимое количество изображений, позволяющих заглянуть в любую точку органа. С помощью КТ головного мозга можно рассмотреть его структуру, увидеть кисты, опухоли, оценить состояние венозных и артериальных сосудов.

Чтобы изображение слоев мозга было более четким, как и в случае с периферическими сосудами, вводится контрастное вещество. Что касается противопоказаний, они такие же, как и при томографии сосудов. Единственное отличие: беременным иногда все-таки проводят исследование, но предварительно область матки прикрывают фартуком из свинца. Детям томографию сосудов головного мозга проводят по очень серьезным показаниям. Если женщина кормит грудью, то перерыв в кормлении должен быть не менее 48 часов. За это время контрастное вещество выведется из организма полностью.

Исследование назначают, если у человека наблюдаются:

Подготовка к исследованию также минимальная. Рекомендуется в течение 6 часов перед процедурой не есть. Из напитков разрешается только чистая вода.

Важно! При выполнении компьютерной томографии голова пациента должна находиться в абсолютно неподвижном состоянии. Малейшее движение сильно искажает показания.

Что «расскажет» КТ о мозге?

С помощью компьютерной томографии можно обнаружить:

  1. Кровоизлияния;
  2. Опухоли;
  3. Гематомы любой локализации;
  4. Отек и степень его выраженности;
  5. Смещение структур мозга;
  6. Кисты;
  7. Воспалительные заболевания;
  8. Присутствие гнойных выделений между оболочками.

патологический участок мозга на снимке КТ

КТ таза и брюшной полости

Процедура помогает диагностировать причину болевых ощущений в брюшной полости, тазе, определить патологии внутренних органов.

Основные показания:

  • Камни в почках и мочевом пузыре;
  • Панкреатит;
  • Пиелонефрит;
  • Язвенный колит;
  • Тромбозы сосудов брюшной полости (кишечника, печени).
  • Цирроз печени;
  • Аппендицит;
  • Абсцессы;
  • Опухоли внутренних органов, лимфома;
  • Аневризма брюшной аорты, стенозы.
КТ брюшной полости нужна для:
  1. Оценки состояния внутренних органов после травмы;
  2. Правильного управления радиотерапией при опухолях и мониторинге состояния после химиотерапии;
  3. Оценки послеоперационных последствий при трансплантации органов и желудочном шунтировании;
  4. Руководства малоинвазивными методами лечения опухолевидных заболеваний.

Подготовка к процедуре

  • Одежда должна быть удобной. В некоторых клиниках предлагают на время обследования халат.
  • Так как металлические предметы способны исказить данные исследования, рекомендуется их устранить. Это могут быть ювелирные украшения, заколки, зубные протезы, слуховой аппарат, очки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками. Необходимо сообщить специалисту об имеющемся кардиостимуляторе. При выполнении некоторых условий это может не препятствовать обследованию.
  • Рекомендуется несколько часов не есть перед исследованием.
  • Необходимо предупредить врача об аллергических реакциях и принимаемых лекарственных препаратах.
  • Заболевания почек, диабет, проблемы со щитовидной железой также увеличивают возможность возникновения побочных эффектов.
  • Еще очень важно предупредить доктора о беременности или о подозрении на беременность. Почти для всех видов КТ беременность является абсолютным противопоказанием.

Томография сердца

Сердце сравнивают с мотором. Из-за неустанной работоспособности или в связи с его важностью для организма. Нарушения в работе сердца приводят к перебоям в кровоснабжении всех органов и тканей. Поэтому диагностика заболеваний «мотора» особенно важна.

Что можно определить?

  • Причину сердечной недостаточности;
  • Атеросклеротические бляшки;
  • Состояние сосудистых стенок;
  • Проблемы с клапанами;
  • Опухоли сердца (миксому и др.);
  • Кальцификацию коронарных артерий;
  • Причины болей;
  • Начало изменений миокарда и коронарных сосудов.

Что особенного в проведении КТ сердца?

Фотографы знают, что получить качественный снимок движущегося объекта практически невозможно. Поэтому всегда просят «замереть». А ведь сердце не остановишь. В связи с этим придумали гениальную методику: камера, которая снимает срезы сердца, перемещается синхронно с движением органа. Важно, чтобы пульс пациента не был ускоренным. Но как бы больной не успокаивал себя, волнение все равно присутствует во время любой процедуры, даже такой безболезненной. Поэтому томография сердца и сосудов предполагает прием бета-адреноблокаторов для снятия тахикардии. Иногда лекарства вводят непосредственно в сосуд перед процедурой. Чтобы получить максимально правдивые результаты, пациента просят задержать дыхание.

Томография грудной клетки

С помощью КТ грудной клетки определяют на ранних стадиях ряд легочных патологий. Обычно КТ легких проводится после рентгенографического исследования.

Возможности КТ при исследовании легких

  • Выявляются ранняя пневмония, рак, туберкулез, эмфизема, хроническая эмболия;
  • Измеряется дыхательный объем;
  • Можно провести анализ плотности легких;
  • Возможна диагностика профессиональных заболеваний, связанных с поступлением в легкие кремния, кварца, асбеста;
  • Выявляются заболевания внутригрудных лимфатических узлов, трахей, бронхов.

При томографии легких также применяются контрастные вещества. Особой подготовки исследование не требует.

Видео: компьютерная томография в сюжете «1 канала»

Так что же − КТ или МРТ?

Многие пациенты теряются: какому методу исследования отдать предпочтение? Сравним две наиболее популярные методики: КТ и МРТ.

МРТ и КТ отличаются технологически. Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения. Поэтому для нее характерен тот же недостаток, что и для других рентгеновских методик – лучевая нагрузка. Хотя в томографах нового поколения ее удалось максимально снизить, КТ все-таки противопоказана определенной категории пациентов. Да и большой участок (например, весь позвоночник) обследовать невозможно из-за передозировки излучения.

В основе МРТ – магнитные волны. Этот метод более безопасный. Его рекомендуют даже детям и беременным.

«Видят» методы тоже по-разному. МРТ прекрасно справляется с диагностикой патологий головного и спинного мозга, но слабо различает полые органы: мочевой пузырь, легкие, желчный пузырь. С помощью этого метода можно исследовать почки, суставы, селезенку, печень. МРТ неплохо «берет» связки, мышцы, глазное яблоко.

Компьютерная томография применяется для диагностики заболеваний внутренних органов. С ее помощью на 100% можно выявить нарушение мозгового кровообращения, раннюю стадию инсульта. Высокая информативность у исследования поджелудочной железы. Хорошо распознаются опухоли, внутренние кровотечения. Любой рентген прекрасно видит кости. Поэтому метод незаменим при костных травмах.

аппарат для проведения МРТ внешне очень похож на установку для рентгеновской КТ, но имеет более длинный «тоннель» и совершенно другой принцип действия

Процедура МРТ более комфортна для пациентов, при ее проведении даже не нужно раздеваться. Аппараты нового поколения (открытого типа) не вызывают приступы клаустрофобии для отдельных категорий больных.

На результаты исследования МРТ влияет металл, находящийся в любом месте организма: зубные протезы, брекеты, кардиостимулятор, штифты, скобы, электронные приспособления во внутреннем ухе, импланты. Все эти «штучки» могут стать абсолютным противопоказанием для проведения исследования.

Средняя стоимость КТ одного участка в Москве–рублей, а МРТ – отдов той же валюте. Цена зависит от оборудования клиники. Более дорогая процедура, скорее всего, проводится на аппарате большей мощности. Пациентам, имеющим полис ОМС, можно пройти эти исследования бесплатно, но очередь такая, что при некоторых заболеваниях ее можно просто не дождаться.

Важно! Какими бы не были отличия КТ от МРТ и цены на процедуры, врач индивидуально для каждого пациента подбирает наиболее подходящий метод исследования.

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/kompyuternaya-tomografiya/

КТ в медицине: что это такое, как делают исследование и что показывает снимок томограммы?

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) – современный метод обследования, направленный на обнаружение изменений в органах и тканях. Это исследование в медицине признано точными информативным. Диагностика показывает скрытые, начальные стадии заболеваний. Компьютерная томография применяется врачами с 80-х годов прошлого века.

Принцип томографии заключается в диагностике нарушений с помощью рентгеновского излучения и последовательной интерпретации результатов. Еще одним широко применяемым способом исследования является МРТ. Это способы диагностики различаются по излучению, показаниям и противопоказаниям.

Понятие КТ в медицине

Компьютерная томография – это исследование, направленное на изучение внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. Посредством компьютерного томографа получают послойные изображения органов, области анатомических срезов, изучая их строение и состояние. После обследования происходит обработка данных, врачи анализируют и расшифровывают результаты КТ.

Показания и противопоказания к диагностике

Рентгеновское КТ-исследование назначается:

  • в случае появления болей неясного генеза;
  • для оценки нарушений функционирования органов и тканей
  • для уточнения и подтверждении ранее поставленного диагноза;
  • для анализа костных структур (например, уровня плотности минерализации тканей, влияющего на развитие остеопороза);
  • для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • при наличии заболеваний, представляющего смертельную угрозу;
  • для контроля эффективности проводимого лечения (так, если пациент находится в стадии ликвидации раковой опухоли, снимки укажут на результативность химиотерапии)

Противопоказания для компьютерной томографии:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 14 лет (процедура разрешена в случае, если ребенок не может обойтись другими способами диагностики);
  • аллергические реакции (если предполагается контрастное исследование)
  • патологические процессы в щитовидной железе;
  • патологии крови;
  • психологические и нервные расстройства.

Абсолютных противопоказаний относительно избыточного веса не предусмотрено. Единственное, что может помешать провести КТ – трудности при движении стола, когда большая масса тела блокирует вход в отверстие сканера.

Разновидности компьютерной томографии

Помимо классической компьютерной томографии, существуют подвиды данного метода обследования:

  • Спиральная томография (СКТ) – способ проведения диагностики с помощью спиралей, которые крутятся на большой скорости, в результате чего получаются четкие снимки с визуализацией мельчайших новообразований (размером до 1 мм). Объектами исследования являются костные структуры, в то время как для диагностики мягких тканей СКТ применяется редко.
  • Многосрезовая мультиспиральная томография (МСКТ) — инновационная диагностика с помощью современного, усовершенствованного аппарата. Результатом такого КТ будут уникальные, четкие данные. За один оборот диагност получит около 300 трехмерных фото. Такое технологическое оборудование включает не только возможность получения качественных картинок — процесс функционирования головного мозга или органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы, легких и бронхов) наблюдается в режиме реального времени. Снимки МСКТ более четкие и точные, а риск осложнений минимален за счет сниженной интенсивности облучения.
  • Ангиография и контрастирование в режиме КТ-сканирования. Подобные виды исследования компьютерной томографии предназначены для изучения грудной клетки (сердца и сосудов), артерий нижних и верхних конечностей, сосудов головы и шеи. Часто используется контрастное вещество, которое усиливает сигнал, подаваемый артериями и венами.

Плюсы и минусы исследования

Рентгеновская картина определяет изменения в работе мозга, внутренних органов. По результатам диагностики КТ выявляются следующие нарушения:

  • травмы, повреждения костей;
  • гематомы;
  • опухоли;
  • нарушения в системе кровообращения.

Исследование данного типа имеет положительные и отрицательные характеристики. Плюсы томографии:

  • высокая скорость диагностики и расшифровки данных;
  • исследование безболезненно;
  • возможность проведения КТ для лиц с металлическими имплантами;
  • результат процедуры — полная картина патологических изменений.

КТ-картина внутренних органов помогает специалисту выявлять проблемы на начальной стадии. Однако она имеет следующие минусы:

  • исследование наиболее информативно в отношении костных тканей, а для оценки мягких — лучше провести МРТ;
  • анализируется лишь анатомическом строение органов, а не его функции;
  • задействовано рентгеновское облучение;
  • нельзя проводить процедуру при беременности, детском возрасте или аллергии на контрастные вещества;
  • диагностику следует проходить не более 2-х раз в год.

Принцип действия томографа

Исследования РКТ, СКТ и КТ — почти то же самое, что и рентгенография. Принципы действия в основном ничем не отличаются. В этих вариантах присутствуют следующие переменные:

  • электронно-лучевая трубка, генерирующая излучение;
  • само рентген-излучение, которое проходит сквозь ткани и передает информацию на устройство;
  • лучевые направляющие производят спиральное движение, ведется наблюдение за несколькими участками и срезами;
  • происходит обработка данных, которые выводятся на монитор.

Чтобы исследовать внутренние органы, затрачивается пара минут. При этом рентген позволяет получить наиболее точные данные о травмах костной ткани — трещинах, вывихах, переломах. Хрящи и мягкие ткани сложнее поддаются компьютерной томографии — здесь целесообразнее проводить МРТ.

Что показывает томограмма, как она выглядит?

Томография выявляет патологии следующих систем и органов:

  • брюшной полости (печени, желчного пузыря, селезенки, ЖКТ);
  • забрюшинного пространства, мочевыводящих путей и почек;
  • грудной клетки;
  • малого таза;
  • позвоночника и конечностей;
  • мозга.

Этапы КТ

Исследование проводят по следующей схеме:

  • следует выбрать удобную одежду, не сковывающую движений при диагностировании;
  • необходимо снять бижутерию, украшения, металлические предметы;
  • за пару часов до процедуры нельзя есть и пить;
  • при наличии аллергии, хронических заболеваний, применении лекарственных препаратов пациент обязан сообщить об этом врачу;
  • пациент принимает горизонтальное положение и фиксируется на движущемся столе, в зависимости от исследуемой области;
  • при использовании контрастных средств производится введение препарата (способ может варьироваться по показаниям), возможно, потребуется задержка дыхания;
  • происходит непосредственное сканирование органа (длительность процедуры не болееминут).

Действие аппарата безболезненно. Пациент находится в одиночестве, но рентгенолог может видеть его и даже разговаривать с больным. При любом дискомфорте и нарушении дыхания необходимо нажать «тревожную» кнопку для прекращения исследования.

Как часто можно делать КТ?

КТ сопровождается определенной дозой рентген-излучения, поэтому частое проведение процедуры нежелательно — исследование назначают не чаще 2-3 раз в год. Однако проведение процедуры абсолютно оправдано для спасения человеческой жизни в экстренной ситуации, или когда другие способы диагностики не выявили причину заболевания. Более подходящим аналогом считается спиральная или мультисрезовая томография (СКТ и МСКТ, соответственно), в которых облучения заметно снижена.

Возможные осложнения

Человек получает минимальное облучение, поэтому риск осложнений невелик. Отказываться от исследования не стоит: важнее вовремя поставить диагноз и начать лечение заболевания, не допуская последствия несвоевременной терапии.

Беременным запрещено использование данного метода, но при строгих показаниях томография разрешается при наличии свинцового фартука на животе. Период лактации не является противопоказанием, единственный нюанс — необходимо временно прекратить грудное вскармливание на срок от 24 до 36 часов.

Отличия от других методов диагностики

Магнитный метод помогает:

  • выявить заболевания внутренних органов и мягких тканей;
  • определить опухоли;
  • исследовать нервы внутричерепной коробки;
  • изучить оболочки спинного мозга;
  • обнаружить рассеянный склероз;
  • проанализировать структуру связок и мышц;
  • просмотреть поверхность суставов.

Компьютерный метод позволяет:

  • изучить дефекты костей, зубов;
  • выявить степень поражения суставов;
  • определить травмы или кровотечения;
  • проанализировать нарушения в спинном или головном мозге;
  • диагностировать органы грудной клетки;
  • изучить мочеполовую систему.

Обе процедуры позволяет выявить имеющиеся у человека патологии:

  1. МРТ — наиболее четкий, структурированный и информативный метод исследования мягких тканей, а КТ — для диагностики костной системы, патологий связок, мышц;
  2. КТ основана на рентгеновском излучении, а МР-томография — на магнитных волнах;
  3. МРТ разрешено для беременных (после 12 недели), детей, в период лактации, поскольку безопасна для здоровья.

Проходила КТ органов брюшной полости после того, как сбросила много кг. Постоянно болела спина и никак не получалось выяснить почему. Исследование быстрое и безболезненное. Проблему нашли сразу!

Я скептически отношусь к КТ.Точнее, очень настороженно.Все-таки это рентгеновские лучи, которые не очень хорошо воздействуют на организм.Считаю процедуру крайней мерой, если бессильно УЗИ и МРТ.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/kt/o-metode/chto-takoe-kt.html

Что такое компьютерная томография

Процесс обследования больного, в современной медицине, все чаще опирается на применение оборудования, технологическое совершенствование которого, происходит чрезвычайно быстрыми темпами. Под давлением диагностической информации, получаемой с помощью компьютерной обработки результатов рентгенологического или магнитно-резонансного сканирования, утрачивают свое значение самостоятельные выводы врача, построенные на основе собственного опыта и классических диагностических приемов (пальпация, аускультация).

Совершенным витком развития рентгенологических методов исследования, основные принципы которого впоследствии легли в основу развития МРТ, можно считать компьютерную томографию. Термин «компьютерная томография» включает в себя общее понятие томографического исследования, подразумевающее компьютерную обработку любой информации, полученной с помощью лучевой и не лучевой диагностики, и узкое – подразумевающее исключительно рентгеновскую компьютерную томографию.

Насколько информативна компьютерная томография, что это такое и какова ее роль в распознавании болезней? Не приукрашивая и не умаляя значение томографии, можно уверенно констатировать, что ее вклад в изучение многих заболеваний огромен, поскольку предоставляет возможность получить изображение исследуемого объекта в поперечном сечении.

Суть метода

В основе компьютерной томографии (КТ) лежит способность тканей человеческого организма, с различной степенью интенсивности, поглощать ионизирующее излучение. Известно, что именно это свойство является основой классической рентгенологии. При постоянной силе пучка рентгеновских лучей, ткани, имеющие большую плотность, будут поглощать большую их часть, а ткани, имеющие меньшую плотность, соответственно, меньшую.

Зарегистрировать исходную и конечную мощность рентгеновского пучка, прошедшего через тело, не составляет трудностей, но при этом следует учитывать, что человеческое тело представляет собой неоднородный объект, имеющий на всем протяжении пути луча объекты различной плотности. При рентгенографии, определить разницу между просканированными средами, можно лишь по интенсивности наложенных друг на друга теней на фотобумаге.

Применение КТ позволяет полностью избежать эффекта наложения проекций различных органов друг на друга. Сканирование при КТ осуществляется с помощью одного или нескольких пучков ионизирующих лучей, пропущенных сквозь тело человека и зарегистрированных с противоположной стороны детектором. Показателем, определяющим качество полученного изображения, является количество детекторов.

При этом источник излучения и детекторы синхронно перемещаются в противоположных направлениях вокруг тела пациента и регистрируют от 1,5 до 6 миллионов сигналов, позволяя получить многократную проекцию одной и той же точки и окружающих ее тканей. Другими словами, рентгеновская трубка огибает объект исследования, задерживаясь каждые 3° и делая продольное смещение, детекторы фиксируют информацию о степени ослабления излучения в каждом положении трубки, а ЭВМ реконструирует степень поглощения и распределение точек в пространстве.

Применение сложных алгоритмов компьютерной обработки результатов сканирования, позволяет получить картину с изображением дифференцированных по плотности тканей, с точным определением границ, самих органов и пораженных участков в виде сечения.

Визуализация изображения

Для визуального определения плотности тканей при проведении компьютерной томографии используется черно-белая шкала Хаунсфилда, имеющая 4096 единиц изменения интенсивности излучения. Точкой отсчета в шкале, является показатель, отражающий плотность воды – 0 НU. Показатели, отражающие менее плотные величины, например, воздух и жировая ткань, находятся ниже нуля в диапазоне от 0 до -1024, а более плотные (мягкие ткани, кости) – выше нуля, в диапазоне от 0 до 3071.

Изменение контрастности изображения для улучшения визуализации структурных нарушений в межпозвоночном диске

Однако, современный компьютерный монитор не способен отразить такое количество оттенков серого цвета. В связи с этим, для отражения нужного диапазона, применяется программный перерасчет полученных данных, в доступный для отображения интервал шкалы.

При обычном сканировании томография показывает изображение всех структур, существенно различающихся по плотности, но структуры, имеющие близкие показатели, на мониторе не визуализируются, применяют сужение «окна» (диапазона) изображения. При этом хорошо различимы все объекты, находящиеся в просматриваемой зоне, но окружающие структуры разглядеть уже нельзя.

Эволюция КТ-аппаратов

Принято выделять 4 этапа совершенствования компьютерных томографов, каждое поколение которых отличалось улучшением качества получения информации благодаря увеличению количества принимающих детекторов и, соответственно, количества получаемых проекций.

1 поколение . Первые компьютерные томографы появились в 1973 году и состояли из одной рентгеновской трубки и одного детектора. Процесс сканирования осуществлялся посредством осуществления оборота вокруг тела пациента, в результате чего получался один срез, обработка которого занимала около 4–5 минут.

2 поколение . На смену пошаговым томографам, пришли аппараты, использующие веерный метод сканирования. В аппаратах такого типа использовалось сразу несколько детекторов, расположенных напротив излучателя, благодаря чему, время получения и обработки информации удалось сократить более чем в 10 раз.

3 поколение . Появление компьютерных томографов 3-го поколения заложило основу для последующего развития спиральной КТ. В конструкции аппарата было предусмотрено не только увеличение количества люминесцентных датчиков, но и возможность пошагового перемещения стола, во время движения которого происходило полное вращение сканирующей аппаратуры.

4 поколение . Несмотря на то что существенных изменений в качестве получаемой информации, с помощью новых томографов, достигнуть не удалось, положительным изменением стало сокращение времени обследования. Благодаря большому количеству электронных датчиков (более 1000), стационарно расположенных по всему периметру кольца, и самостоятельному вращению рентгеновской трубки, время, затрачиваемое на один оборот, стало составлять 0,7 секунды.

Виды томографии

Самой первой областью исследования с помощью КТ стала голова, но благодаря постоянному совершенствованию используемого оборудования, сегодня, есть возможность исследовать любую часть человеческого тела. На сегодняшний день можно выделить следующие виды томографии, использующие при сканировании рентгеновское излучение:

  • спиральная КТ;
  • МСКТ;
  • КТ с двумя источниками излучения;
  • конусно-лучевая томография;
  • ангиография.

Спиральная КТ

Суть спирального сканирования сводится к одновременному выполнению следующих действий:

  • постоянное вращение рентгеновской трубки, выполняющей сканирование тела пациента;
  • постоянное перемещение стола с лежащим на нем пациентом в направлении оси сканирования через окружность томографа.

Схематичное изображение работы спиральной КТ, имеющей массу преимуществ перед другими видами диагностики

Благодаря движению стола, траектория движения лучевой трубки приобретает форму спирали. В зависимости от целей исследования, скорость движения стола может регулироваться, что никак не отражается на качестве, получаемого изображения. Сильной стороной компьютерной томографии, является возможность исследования структуры паренхиматозных органов брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек) и легких.

Мультиспиральная (мультисрезовая, многослойная) компьютерная томография (МСКТ), является относительно молодым направлением КТ, появившимся в начале 90-х. Основным отличием МСКТ от спиральной КТ, является наличие нескольких рядов детекторов, стационарно расположенных по окружности. Для обеспечения стабильного и равномерного приема излучения всеми датчиками, была изменена форма пучка, излучаемого рентгеновской трубкой.

Количество рядов детекторов обеспечивает одновременное получение нескольких оптических срезов, например, 2 ряда детекторов, обеспечивает получение 2-х срезов, а 4 ряда, соответственно, 4-х срезов одновременно. Количество получаемых сечений зависит от того, сколько рядов детекторов предусмотрено в конструкции томографа.

Последним достижением МСКТ считается 320-рядовые томографы, позволяющие не только получать объемное изображение, но и наблюдать физиологические процессы, происходящие в момент обследования (например, наблюдать за сердечной деятельностью). Еще одним положительным отличием МСКТ последнего поколения, можно считать, возможность получить полную информацию об исследуемом органе после одного оборота рентгеновской трубки.

Трехмерная реконструкция шейного отдела позвоночника

КТ с двумя источниками излучения

КТ с двумя источниками излучения можно считать одной из разновидностей МСКТ. Предпосылкой для создания такого аппарата, послужила необходимость исследования движущихся объектов. Например, для получения среза при исследовании сердца, требуется временной промежуток, в период которого, сердце находится в относительном покое. Такой промежуток должен быть равен третьей части секунды, что составляет половину времени оборота рентгеновской трубки.

Поскольку, при увеличении скорости оборота трубки, увеличивается ее вес, и, соответственно, растет перегрузка, то единственная возможность получить информацию за такой короткий срок – это использовать 2 рентгеновские трубки. Расположенные под углом в 90°, излучатели позволяют проводить обследование сердца и частота сокращений неспособна повлиять на качество полученных результатов.

Конусно-лучевая томография

Конусно-лучевой компьютерный томограф (КЛКТ), как и любой другой состоит из рентгеновской трубки, регистрирующих датчиков и программного комплекса. Однако, если у обычного (спирального) томографа пучок излучения имеет веерную форму, а регистрирующие датчики расположены на одной линии, то конструктивной особенностью КЛКТ, является прямоугольное расположение датчиков и небольшой размер фокусного пятна, что позволяет получить изображение небольшого объекта за 1 оборот излучателя.

Такой механизм получения диагностической информации в разы снижает лучевую нагрузку на пациента, что позволяет использовать этот метод в следующих областях медицины, где потребность в рентгенологической диагностике чрезвычайно велика:

  • стоматология;
  • ортопедия (исследование коленного, локтевого или голеностопного сустава);
  • травматология.

Кроме того, при использовании КЛКТ предусмотрена возможность дополнительного снижения лучевой нагрузки путем перевода томографа в импульсный режим, во время которого излучение подается не постоянно, а импульсами позволяя снизить дозу облучения еще на 40%.

О различных вариантах расположения нервного канала нижней челюсти стало известно только после появления КЛКТ

Ангиография

Информация, полученная с помощью КТ-ангиографии, представляет собой трехмерное изображение кровеносных сосудов, полученное с помощью классической рентгеновской томографии и компьютерной реконструкции изображения. Для получения объемного изображения сосудистой системы в вену пациента вводят рентгенконтрастное вещество (обычно йодосодержащее) и выполняют серию снимков обследуемой зоны.

Несмотря на то что под КТ понимается преимущественно рентгеновская компьютерная томография, во многих случаях, понятие включает в себя и другие диагностические методы, основанные на ином способе получении исходных данных, но сходным способом их обработки.

Примером таких методик могут служить:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • оптическая когерентная томография (ОКТ);
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • МРТ.

Несмотря на то что в основе МРТ лежит аналогичный КТ принцип обработки информации, способ получения исходных данных имеет существенные различия. Если при КТ, происходит регистрация ослабления ионизирующего излучения, проходящего сквозь исследуемый объект, то при МРТ регистрируют разницу между концентрацией ионов водорода в различных тканях.

Для этого ионы водорода приводят в возбуждение с помощью мощного магнитного поля и фиксируют энергетический выброс, позволяющий получить представление о структуре всех внутренних органов. Благодаря отсутствию негативного влияния на организм ионизирующего излучения и высокой точности получаемой информации, МРТ стала достойной альтернативой КТ.

Также, МРТ имеет определенное превосходство перед лучевой КТ, при исследовании следующих объектов:

  • мягких тканей;
  • полых внутренних органов (прямой кишки, мочевого пузыря, матки);
  • головного и спинного мозга.

Диагностика с помощью оптической когерентной томографии осуществляется путем замера степени отражения инфракрасного излучения с чрезвычайно короткой длиной волны. Механизм получения данных имеет некоторое сходство с ультразвуковым исследованием, однако, в отличие от последнего, позволяет исследовать только близкорасположенные и некрупные объекты, например:

Позитронно-эмиссионный томограф не имеет в своей структуре рентгеновской трубки, так как производит регистрацию излучения радионуклида, находящегося непосредственно в организме пациента. Метод не дает представления о структуре органа, но позволяет оценить его функциональную активность. Чаще всего ПЭТ используют для оценки деятельности почек и щитовидной железы.

На снимке ПЭТ статическое изображение почек

Контрастное усиление

Необходимость постоянного совершенствования результатов обследования, заставляет усложнять диагностический процесс. Повышение информативности за счет контрастирования, опирается на возможность разграничения тканевых структур, имеющих даже незначительные отличия по плотности, часто не определяемые при проведении обычной КТ.

Известно, что здоровая и пораженная патологией ткань имеет различную интенсивность кровоснабжения, что обусловливает разницу в объеме поступающей крови. Введение рентгенконтрастного вещества позволяет усилить плотность изображения, что тесно взаимосвязано с концентрацией йодосодержащего рентгенконтраста. Введение в вену 60% контрастного вещества в количестве 1 мг на 1 кг веса пациента позволяет улучшить визуализацию исследуемого органа приблизительно на 40–50 единиц Хаунсфилда.

Существует 2 способа введения контраста в организм:

В первом случае, пациент выпивает препарат. Как правило, такой способ применяют для визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта. Внутривенное введение позволяет оценить степень накопления препарата тканями исследуемых органов. Его проведение может осуществляться путем ручного или автоматического (болюсного) введения вещества.

Показания

Область применения КТ практически не имеет ограничений. Чрезвычайно информативна томография органов брюшной полости, головного мозга, костного аппарата, при этом выявление опухолевых образований, травм и обычных воспалительных процессов, обычно, не требует дополнительных уточнений (например, проведения биопсии).

КТ показана в следующих случаях:

  • когда требуется исключить вероятный диагноз, среди пациентов, входящих в группу риска (скрининговое обследование), проводится при следующих сопутствующих обстоятельствах:
  • постоянные головные боли;
  • травма головы;
  • обморок, не спровоцированный очевидными причинами;
  • подозрения на развитие злокачественных новообразований в легких;
  • при необходимости проведения экстренного обследования головного мозга:
  • судорожный синдром, осложненный лихорадкой, потерей сознания, отклонениями в психическом состоянии;
  • травма головы с проникающим повреждением черепа или нарушением свертываемости крови;
  • головная боль, сопровождающаяся нарушением психического состояния, когнитивными нарушениями, повышением артериального давления;
  • подозрения на травматическое или иное повреждение магистральных артерий, например, аневризма аорты;
  • подозрения на наличие патологических изменений органов, вследствие проводимого ранее лечения или при наличии в анамнезе онкологического диагноза.

Шприц инжектор вводит контрастное вещество в режиме, оптимальном для проведения сканирования

Проведение

Несмотря на то что для выполнения диагностики требуется сложное и дорогостоящее оборудование, процедура довольно проста в исполнении и не требует от пациента каких-либо усилий. В перечень этапов, описывающих, как делают компьютерную томографию, можно включить 6 пунктов:

  • Анализ показаний к диагностике и разработка тактики проведения исследования.
  • Подготовка и укладывание пациента на стол.
  • Корректировка мощности излучения.
  • Выполнение сканирования.
  • Фиксация полученной информации на съемном носителе или фотобумаге.
  • Составление протокола с описанием результата обследования.

Накануне или в день проведения обследования, паспортные данные пациента, анамнез и показания к проведению процедуры, фиксируются в базе данных поликлиники. Сюда же заносятся результаты компьютерной томографии.

Довольно трудно охватить все направления развития и диагностические возможности КТ, которые, до сих пор, продолжают расширяться. Появляются новые программы, позволяющие получить объемное изображение интересующего органа, «очищенное» от посторонних структур, не имеющих отношения к исследуемому объекту. Разработки «низкодозного» оборудования, предоставляющие аналогичные по качеству результаты, смогут составить конкуренцию не менее информативному методу МРТ.

Источник: http://diametod.ru/kt/chto-takoe-kompyuternaya-tomografiya

Что такое РКТ в медицине? Рентгеновская компьютерная томография: показания к проведению исследования

Столкнувшись со сложной аббревиатурой, пациент зачастую задает вопрос доктору о том, что это такое - РКТ? Расшифровка в медицине с применением профессиональной терминологии преподносится слишком сложно. На самом деле это информативный метод диагностики по типу рентгена с более усовершенствованной технологией. С его помощью можно получать трехмерное изображение органа и вид миллиметрового среза ткани в хорошем качестве. Это и есть самое простое объяснение, что такое РКТ.

В каких случаях целесообразно использовать РКТ

Перед тем как ознакомиться более детально с вопросом, что такое РКТ, необходимо понимать, что в некоторых случаях польза от его применения существенно превышает вред. Скорость получения информации позволяет быстро устанавливать диагноз и спасать жизнь, когда нет времени на длительные лабораторные исследования.

Посредством инструментального метода выявляют:

  1. Патологии органов брюшины, гипертрофию лимфатических узлов, воспалительные очаги, разрастания новообразований. За короткое время компьютер обработает информацию и определит объемы проблемы, место локации.
  2. Кровотечения в печени, опухоли, кисты, дистрофические явления, фактор, спровоцировавший образование желтухи.
  3. Оценку плотности тканей проведением РКТ головного мозга, которая выявляет аневризмы, опухоли, предрасположенность и последствия инсульта.
  4. Заболевания органов грудной клетки (пневмония, онкологические недуги, процессы жизнедеятельности палочки Коха), состояние кровотоков, сердечной мышцы, можно выявить стеноз пищевода, деструктивные изменения в грудном отделе позвоночника. РКТ легких обнаруживает любые аномалии в альвеолах, что позволяет купировать процессы на начальных стадиях.
  5. Изменения в позвоночнике, грыжи, трещины, переломы, очаги инфекций. Определяют болезни костей, суставов, мышечных волокон конечностей.
  6. Оценивают состояние почек и мочеточников. Аппарат обнаруживает камни, новообразования, аномалии врожденной природы.
  7. Заболевания кишечника, применяют в качестве метода контроля для предотвращения онкологии после 50 лет.
  8. Изменения патологического характера в репродуктивных органах.

Стоит заметить, что первоначально медики прибегают к более простым и безопасным методам диагностики. Если установить причину проявления симптоматики можно лабораторными методами исследований либо другими инструментальными способами, то применяют именно их. С целью уточнения результата может быть показание РКТ-диагностики.

Врач может назначить РКТ, если необходимо:

  • провести скрининговый тест (хронические болезни, подозрение на онкологию);
  • экстренно диагностировать причину судорог и кровотечений, увидеть четкую картину последствий травм;
  • дополнительное обследования из-за неинформативности ранее проведенных;
  • уточнить локацию патологического очага перед оперативным вмешательством.

Метод относится к достаточно дорогим, лечащий врач назначает его лишь тогда, когда обойтись нет возможности.

Преимущества метода диагностики

В сравнении с рентгенографией, РКТ выигрывает. Основными преимуществами современного метода являются:

  • способность к расширению в 20 раз превышает возможности рентгена;
  • отсутствие смазанного изображения;
  • получение картинки в трех измерениях.

Сходство с рентгеном в том, что оба являются источником излучения радиации. Средняя доза облучения составляет 2-11 м3в (показатель может меняться по разным причинам).

Подготовка пациента к обследованию

Если врач назначает рентгеновское компьютерно-томографическое исследование черепа, мозга, носа, висков, шеи, щитовидной железы, гортани, грудины, позвоночного столба, лопаточных костей, крупных суставных поверхностей — в подготовке нет необходимости. Но изучить тему и вникнуть, что это такое - РКТ-исследование, обязательно стоит.

РКТ органов брюшины без применения контраста делают на пустой желудок. Если же исследование проводится с использованием внутривенной инъекции контраста, то предварительно знакомятся с аллергическим анамнезом пациента, определяют отсутствие противопоказаний к компонентам вводимого вещества. РКТ с усилителем проводят натощак. Кроме ежедневной нормы потребляемой воды, следует за сутки до процедуры выпить до двух литров жидкости.

РКТ колонография требует очищения кишечника. Если планируется коронароангиография, не обойтись без контроля за следующими показателями:

  • сокращение сердца в спокойном состоянии — 65 уд./мин.;
  • отсутствие нарушений сердечного ритма;
  • способность задерживать дыхание на 25 сек.

При исследовании печени, селезенки, поджелудочной железы, почек исследование выполняют натощак. За сутки до процедуры следует отказаться от сырых овощей, фруктов, соков, воды с газами, черного хлеба и молока. Ферментные препараты и антиоксиданты не принимаются.

Как происходит процедура

Зная все плюсы и недостатки метода исследования, что такое РКТ и каким образом удается получить изображение в нескольких проекциях, весь мир продолжает использовать медицинский инструментальный подход для диагностирования серьезных патологий.

Лучи рентгена, внедряясь в ткани, отражаются на датчиках с различной силой. Интенсивность может отличаться, так как органы имеют разное строение. Густота обратного потока формирует изображение — томограмму.

Важно! Наличие имплантов, металлических предметов не является препятствием для диагностики в отличие от МРТ.

Рентгеновская компьютерная томография проводится посредством рентгеновских лучей. Современный метод исследования позволяет получить двухмерное объемное изображение. В устройстве аппарата существует особенность, отличающая РКТ от обычного рентгена. Источником лучей является кольцеподобный контур. Внутри вмонтирована кушетка. Расположение пациента позволяет получать картинки с различных точек под удобными углами. Компьютер собирает информацию, проводит обработку и выдает модель органа в трехмерном изображении.

Медики применяют один из трех существующих видов исследования РКТ:

  • Вращение рентгеновской трубки вокруг пациента и одновременное движение пациента — спиральная. Благодаря тому, что процедура осуществляется быстро, удается получить минимальную дозу облучения.
  • Система РКТ, позволяющая сканировать до 500 слоев. Многослойная методика принимает излучение от датчиков, расположенных в несколько рядов. Таким образом можно исследовать орган в процессе работы.
  • Мультиспиральная РКТ органов проходит по ускоренной технологии: аппаратура быстро сканирует и способна увеличивать разрешение. Посредством прибора исследуют мелкие сосуды. Диагностический метод применяется пациентами с кардиологическими проблемами.

Противопоказания к применению метода

Так как в процедуре медицинского направления используются рентгеновские лучи, имеющие влияние на все системы и органы, не всем показана такая методика диагностического исследования. К противопоказаниям относят:

  • дисфункцию почек;
  • ожирение (150+);
  • гипс либо металлические шины;
  • страх перед замкнутым пространством;
  • первый триместр беременности;
  • нарушение психоэмоционального состояния.

Важно! О наличии сопутствующих заболеваний, особенностях лечения стоит сообщить ведущему специалисту. В случае вероятной беременности также не стоит умалчивать информацию, чтобы не навредить себе и плоду.

Есть ли вред от РКТ для здоровья

Что такое РКТ? Это эффективный и информативный медицинский инструмент. Возможности аппарата перекрывают все его недостатки. Вред преимущественно исходит от рентгеновского облучения. Лучи негативно влияют на структуру крови, вследствие чего развиваются патологические очаги, при условии превышения допустимой дозы.

Следует заметить, что врачи не назначают этот метод обследования, если не испробованы менее опасные (лабораторные исследования, УЗИ).

Минимальный интервал между проведением РКТ должен быть не менее полугода. Таким образом, годовую норму практически невозможно превысить.

Продолжительность процедуры

Сколько может продолжаться РКТ-исследование? Предугадать продолжительность сложно. Это зависит от многих факторов. Если применяется контрастное вещество, то только интервал между инъекцией и просмотром занимает четверть часа. Сама манипуляция по срокам варьирует от 5 до 20 минут.

Осложнения

Если превысить дозу облучения, у взрослого пациента это может стать причиной:

  • угнетенного иммунитета по причине снижения численности лейкоцитов (лейкемия);
  • плохой свертываемости крови по причине уменьшения количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • распада гемоглобина и эритроцитов в крови (гемолитические нарушения);
  • нарушения дыхательной функции тканей из-за распада красных кровяных клеток (эритроцитопения).

Побочные отклонения возникают лишь при передозировке рентгеновского излучения. После единичных случаев прохождения обследований с излучением радиации организм восстанавливается за несколько дней.

Для одного взрослого человека доза 150 м3в в год не представляет опасности. Для младенца показатель существенно ниже, как и для людей, страдающих острыми и хроническими патологиями.

Для чего вводится контраст при РКТ

Контрастное вещество обычно применяют при вторичном осмотре, когда первичный не дал четкую картину, а у врача остались сомнения в правильности диагностики. Контраст представлен йодистыми препаратами, соответственно, важно удостовериться, что пациент не страдает непереносимостью к составляющим.

Не всем людям диагностический метод с применением контраста разрешен, так как вещество перегружает сердце, почки, печень.

Вводят препарат внутривенно либо предлагают вдохнуть через нос. Следует заметить, что такой метод исследования оправдан при необходимости четко рассмотреть очаг патологии, так как из поля зрения не теряются мелкие детали.

Важно! Пациенты, у которых нет предрасположенности к аллергии, обычно хорошо переносят введение контрастного вещества. Если препарат вводить быстро в вену, вероятность появления аллергической реакции существенно сокращается.

Можно ли делать РКТ беременным?

Перед тем как решиться на зачатие ребенка, будущая мама должна проявлять бдительность. Также это правило актуально, когда счастливый момент случился. Если врач рекомендует пройти какие-либо тесты, инструментальные методы диагностики, следует уточнить расшифровку РКТ-исследования, что это такое и какие возможны последствия.

Человек чувствителен к излучениям радиации. Не существует органа, не реагирующего на лучи. В период вынашивания плода опасности подвергается эмбрион. Рентгеновские потоки способны негативно повлиять на процессы перестройки организма:

  • меняют гормональный фон;
  • психоэмоциональное состояние;
  • обменные процессы.

Если РКТ была назначена женщине, которая не знала о своей беременности, дальнейшее развитие плода предугадать невозможно. До 12-недельного срока может быть рекомендовано прерывание беременности. Велика вероятность замирания плода либо самопроизвольного прерывания беременности.

В случае если плод удастся сохранить, могут быть пороки челюстно-лицевой зоны, органов чувств, щитовидной железы и дальнейшие аномалии при развитии.

Врач определяет жизнеспособность плода и вероятность благополучного течения беременности, исходя из:

  • срока вынашивания;
  • места, которое подвергалось облучению;
  • консультации генетика;
  • результатов УЗИ.

После проведения диагностического метода противопоказаний к зачатию нет.

Принцип защиты от лучевой нагрузки

Имея представление о процедуре, зная четкое определение РКТ-исследования, что это такое и как важно своевременно к нему прибегнуть, мало кто интересовался возможностями избежать опасности облучения.

Сократить силу действия лучевой нагрузки можно:

  1. Уменьшив время исследования.
  2. Отказавшись от получения снимков в нескольких проекциях.
  3. Снизив силу тока на рентгеновской трубке.
  4. Проводить процедуру через висмутовые экраны.
  5. Использовать защиту из свинца.

Чтобы при обследовании детей получить снимки хорошего качества с первого раза, перед процедурой малышам назначают седативные средства.

Если актуален вопрос: где можно сделать РКТ, то ответ очевиден. Важно, чтобы это было медицинское учреждение, соответствующее стандартам и санитарным нормам. Специалисты клиники — квалифицированные и обладают всеми навыками работы с техникой и пациентами.

РКТ - метод исследования, существенно облегчивший работу врачей во всех направлениях, а также спасающий жизни многим пациентам. Разумное использование ресурса и профессионализм врачей позволяют оценивать лишь преимущества от быстрой и качественной диагностики.

Методы компьютерной томографии в медицине

Н.Н. Блинов Доктор технических наук, профессор, ГУН «ВНИИИМТ», г. Москва.

Важнейшим результатом работ творцов рентгеновской вычислительной томографии явилось освоение необъятных возможностей современных ЭВМ в формировании и обработке, прежде всего медицинских, изображений. Восстановление медицинских изображений математическими методами возможно для всех существующих и всех

мыслимых в будущем методов лучевой диагностики в проникающем излучении.

Томографическое изображение обладает важнейшим отличием от обычного теневого, определяющим его значение для медицинской диагностики: оно не содержит мешающих теней. В сложнейших по структуре медицинских изображениях обилие наложенных друг на друга теней различных органов ухудшает субъективное восприятие деталей малых контрастов в несколько раз (т.н. краудинг-эффект). Возможности математического восстановления и обработки данных позволяют поднять качество медицинского изображения до предела, определяемого дозой и квантовыми флюктуациями излучения. Рассмотрим достигнутый уровень в существующих методах компьютерной томографии

(КТ).

Рентгеновская КТ. За 30 лет развития KT было создано пять поколений аппаратуры. В настоящее время на медицинских рынках мира присутствует последняя, пятая модель спиральных мульти-детекторных систем. Предельные параметры изображений, достигаемые в лучших системах: время ротации 0,3-0,5 сек., пространственное разрешение 1,5-2 п.л./мм, контрастная чувствительность

0,2-0,5%, 3D-реконструкция, виртуальная эндоскопия, субтракционная ангиография.

Использование мульти-детекторных систем регистрации, достигающих 64 и более линеек, обеспечивает за один оборот получение 3D-изображения с объемным

разрешением деталей до 0,4 м.

Новыми параметрами, присущими спиральным КТ-системам, является так называемый питч — количество срезов на один оборот излучателя, т.е. на один шаг перемещения стола относительно гентри, и воксел — элементарный объем

3D-изображения.

В современном компьютерном томографе возможно реконструировать 3D-изображения с воспроизводимыми на экране теневыми эффектами, определять формы объектов с

заданной интенсивностью и проводить четырехмерную ангиографию.

Для спирального сканирования пациента используется специальное программное обеспечение, включающее в себя все виды спирального сканирования, регулируемый

шаг спирали (питч), наклон спирали, различные алгоритмы обработки.

Для исследования объемных изображений используется программа четырехмерной ангиографии, обеспечивающая одновременный просмотр трехмерных изображений с выделением четвертого измерения (толщины стенок сосудов, пустотелых органов, костей). Существуют программы, обеспечивающие изучение четырехмерного изображения, создавая возможность виртуального эндоскопического обследования

органов и сохраняя информацию о каждом слое этих органов.

Дополнительные возможности КТ обеспечиваются рабочей станцией, позволяющей проводить совмещение изображений, полученных на компьютерном томографе, магнитно-резонансном томографе и гамма-камере. Изображение может быть передано

на любую другую рабочую станцию (АРМ), использующую стандарт Dicom 3,0.

Возможно программное управление процессом введения контрастного вещества при контрастных исследованиях. Это обеспечивает включение сканирования в момент достижения пиковой фазы введения контрастного вещества, сокращает время обследования пациентов и расход контрастного вещества. Дисплей трехмерной визуализации теневых поверхностей отображает быструю реконструкцию трехмерного изображения, включая вращение объемного изображения вокруг любой заданной оси. Программа оценки и раннего обнаружения заболеваний коронарных артерий за счет быстрого сканирования и применения техники позволяет избежать артефактов биения сердца. В России рентгеновские КТ не выпускаются, несмотря на многочисленные попытки их

создания.

Магнитно-резонансная КТ. Известны три типа МРТ: с резистивными (до 0,25 Тл), постоянными открытого типа (до 1,5 Тл) и сверхпроводящими с гелиевым охлаждением (до 4,0 Тл) магнитами. Наиболее активно развиваются в настоящее

время системы с постоянными открытыми магнитами.

Предельные параметры изображения: пространственное разрешение 0,5-1 мм-1, контрастная чувствительность по спиновой плотности 1,0-2,0%. Время получения

реконструкции — десятки секунд.

Активно развиваются методы контрастирования с помощью гадолиниевых контрастных препаратов, МР-ангиография, менее чем в РКТ, употребима 3D-реконструкция. Обеспечиваются возможности повышения качества изображения за счет специализированных приемных катушек, создания специализированных МРТ-систем,

например, для исследования конечностей.

В России разработаны и выпускаются МРТ на резистивных и постоянных магнитах до 0,25 Тл тремя фирмами, наиболее успешной из которых является ЗАО НПФ «Аз».

Эмиссионная радиоизотопная томография (ЭРГ) развивается относительно РКТ и МРТ более медленными темпами. Новых прорывов здесь не наблюдается. Имеет место переход к цифровым методам представления изображений, замена ФЭУ по принципу

Анжера на твердотельные ПЗС-структуры с люминесцентными кристаллами.

Предельные параметры: разрешение 0,2 п.л./мм, толщина слоя — единицы см, время одного оборота — десятки секунд. Главное достоинство ЭКГ состоит в возможности исследования динамики органа: эвакуаторной, накопительной функции. В Российской

Федерации эмиссионные томографы не выпускаются.

Ультразвуковая (УЗ) томография. По принципам получения изображения УЗ-диагностика может быть отнесена к традиционным реконструкционным методам томографии. Изображение слоя достигается простой регистрацией временных интервалов получения отраженных от объекта сигналов. Современные медицинские УЗ-сканеры оснащаются сложными системами обработки изображений, все более сближающими их с системами КТ. В последних моделях используется цветовое картирование доплеровских изображений и получение 3D и 4D ангиографических УЗ-изображений (четвертое измерение — время). В России организована сборка

нескольких моделей УЗ-сканеров из импортных комплектующих.

Помимо методов, уже применяемых в медицинской практике, интенсивно разрабатываются и другие методы КТ.

Позитронно-электронная томография (ПЭТ) отличается от однофотонной эмиссионной радиоизотопной томографии тем, что для ее реализации необходимы химфармпрепараты, которые содержат радиоактивные изотопы, излучающие позитроны или гамма-кванты с энергией гамма-излучения более 1024 кэВ. Взаимодействуя с тканями организма, каждый первичный квант создает две частицы: электрон и позитрон, что в дальнейшем приводит к одновременному образованию двух гамма-квантов, вылетающих в противоположные стороны. Возникает возможность вычислять точную координату их возникновения, т.е. строить изображение

математическими методами восстановления.

Получение радиоактивных препаратов для ПЭТ достаточно сложная задача. К настоящему времени в клиниках мира функционируют сотни установок для позитронно-электронной томографии. Изображения в позитронной томографии сочетается с КТ- и МРТ-изображениями, создавая ряд принципиально новых

диагностических возможностей.

Появились первые экспериментальные образцы ультразвуковых компьютерных томографов (УКТ). В этих приборах один или несколько ультразвуковых датчиков, так же как и источник рентгеновского излучения при РКТ, вращаются вокруг исследуемого объекта, посылая пакеты ультразвуковых импульсов и

регистрируя прошедший через объект сигнал.

Изображение в УКТ до сих пор не обеспечивает достаточно высокого качества, т.к. представляет собой двухмерное распределение звукового сопротивления тканей поперечного среза исследуемого объекта. Задача специалистов — создание своей

особой «энциклопедии», нового языка изображений, но уже ультразвуковых.

Известны публикации о лабораторных экспериментах с СВЧ-вычислительными томографами. Пока это сложные устройства, работающие с генераторами на 1-5 ГГц. Для регистрации радиоволн, отражаемых объектом во все стороны, в лабораторном макете, созданном американскими исследователями, используется 22000 дипольных антенн. Предполагается, что диагностическая ценность принципиально новой информации о человеческом организме, добытая с помощью этого метода, с

лихвой перекроет стоимость его разработки.

Если проанализировать принципы регистрации разного рода сигналов, подаваемых человеческим организмом, можно представить себе дальнейшие пути развития методов компьютерной томографии. Например, при электрокардиографии, получив сигналы с большого количества электродов, размещенных по периметру человеческого тела вокруг сердца, возможно восстановить его «электрическое сечение» методами

компьютерной томографии, т.н. «картирование» сердца.

В последние годы появились сообщения о развитии метода диагностики, называемого реографией, в основе которой — измерение электрического сопротивления участков человеческого тела с помощью электродов, накладываемых на кожу. Метод позволяет оценивать кровоток, снабжение кровью конечностей, строить срезы различных участков тела методами математической реконструкции. Трудности примерно те же, что и в электрокардиотомографии необходимость обеспечить направленность электродов на определенный срез тела и учет «растекания» электрического тока, проходящего между элементами. В случае реографии физическая модель, однако, оказывается несколько проще, чем в электрокардиографии. Уже получены первые очень грубые срезы, названные импедансными томограммами, а метод получил

название импедансной томографии.

Сравнительно недавно достигнуты успехи в диагностике патологий мозга с помощью регистрации сверхслабых магнитных полей, возникающих в мозге при его жизнедеятельности. С помощью сверхчувствительных датчиков, размещаемых вокруг головы пациента, получают не только анатомическую, но и функциональную картину деятельности мозга. Возбуждая различные зоны мозга звуковыми, зрительными,

лекарственными раздражителями, измеряют зоны нейронной активности.

Успехи магнитометрии связаны с появлением сверхпроводящих квантовых интерференционных датчиков (СКВИДов), чувствительных к сверхслабым магнитным полям. По внешнему виду СКВИД напоминает обычную микросхему. Поскольку действие СКВИД основано на эффекте сверхпроводимости, при работе эти датчики помещают в среду жидкого гелия. Открытия в области высокотемпературной сверхпроводимости

вселяют надежду, что в будущем можно будет обойтись без гелиевого охлаждения.

Если сконструировать шлем из СКВИДов с гелиевой подкладкой, создать многослойные экраны, защищающие пациента от внешних, даже слабых магнитных полей, получить срезы магнитной активности живого мозга, можно изучать функцию возбуждения и торможения отдельных его областей. Кости черепа экранируют тепловые сигналы мозга и препятствуют точной локализации сигнала при энцефалографии, но они

вполне проницаемы для магнитных полей.

Сочетание магнитометрии с компьютерными методами восстановления изображений приведет к очередной революции в неврологии, психологии, невропатологии. Появится возможность подойти и к разгадке человеческой памяти, и к чуду восприятия изображений мозгом. Магнитометрия позволит диагностировать шизофрению, эпилепсию, инсульт и коматозное состояние. До внедрения этих методов в повседневную медицинскую практику еще далеко, но даже первые исследовательские

результаты обнадеживают.

Поскольку метод абсолютно безвреден, он будет применяться при ежегодных диспансерных обследованиях для оценки сенсорного восприятия, кратковременной и долговременной памяти, для определения профессиональной пригодности,

индивидуального планирования обучения.

В табл. 1 приведены возможные и существующие методы компьютерной томографии, характеристики получаемых изображений и области применения.

В нескольких моделях хирургических рентгеновских аппаратов типа «С-дуга» предусматривается моторный поворот системы «излучатель-детектор» и программы КТ-восстановления поперечного среза. Фирмами «Сименс» и «Дженерал Электрик» выпущены на медицинский рынок комплексы, объединяющие эмиссионный и рентгеновский трансмиссионный томографы. Эти комплексы позволяют получать одновременную информацию как об анатомическом строении (РКТ), так и

функциональном наведении органа (ОЭФКТ).

Таким образом, наибольших успехов медицинского применения КТ следует ожидать при объединении различных видов КТ в единой системе исследований.

Таблица 1. Методы компьютерной томографии и их применение.

Воздействие и метод

Физический характер изображения

Применение

Рентгеновское излучение Рентгеновская компьютерная томография (РКТ)

Коэффициент ослабления рентгеновского излучения

РКТ применяют для диагностики, планирования хирургии и лучевой терапии

Гамма-излучение Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭКТ)

Концентрация вещества меченного радиоактивным изотопом

ОЭКТ применяется для целей функциональной диагностики

Позитронное излучение Позитронная двухфотонная эмиссионная компьютерная томография (ПЭКТ)

Концентрация вещества, меченного позитронами

ПЭКТ применяется для функциональной диагностики

Компьютерная томография на основе ядерного магнитного резонанса (МР-томография)

Протонная плотность время релаксации

МРТ применяется для общей и специальной диагностики

Ультразвук Ультразвуковая компьютерная томография (УКТ)

Акустическое сопротивление сечения рассеяния, поглощения

Трансмиссионная УКТ проходит клинические испытания Созданы экспериментальные образцы

Тяжелые частицы (ионы а-частицы протоны и тд)

Объемное распределение температуры

На стадии эксперимента

Инфракрасное излучение

Ослабление СВЧ излучения органами и тканями

Экспериментальные данные о применении ИК-томографии в маммологии

СВЧ-излучение

Распределение диэлектриче­ской проницаемости и проводимости

Появились идеи технической реализации метода

КТ — импедансометрия

Сверхслабые магнитные поля

экспериментальные образцы

Магнитометрия

Двухмерное распределение электрического сопротивле­ния

Картирование мозга, сердца, клиническая апробация, созданы экспериментальные системы

Здравоохранение и медицинская техника №3 (17) 2005 с.10-11

КТ и МРТ - в чем разница, что это такое в медицине, чем отличаются исследования: компьютерная томография и магнитно-резонансная

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография были изобретены во второй половине прошлого века. В то время два метода произвели революцию в диагностике различных патологий в человеческом организме. Медицинское сообщество получило новые, неинвазивные методики обследования, позволяющие точно рассмотреть состояние различных внутренних органов в человеческом организме и с большой точностью выставить диагноз. Теперь врачи могут обнаружить заболевания даже на начальной стадии.

Многие пациенты проходят эти исследования без направления врача. Поэтому у них часто возникает вопрос, в чем разница между КТ и МРТ и какой вид исследования выбрать. Несмотря на то, что внешне аппараты для проведения исследований похожи и полученные снимки выглядят практически одинаково, между двумя методиками существуют принципиальные различия. Они состоят в том, что способность у этих методик проводить качественную диагностику разного типа тканей и процессов, происходящих в них, различна.

КТ и МРТ имеют общую важную цель – провести диагностику состояния внутренних органов человека. В результате обоих методов исследования получают послойные снимки органов.

Предшественником КТ и МРТ был обычный рентген, который используется и сейчас. Однако в отличие от рентгена у томографии есть ряд преимуществ.

К ним относятся:

  • возможность сделать качественные послойные снимки органов;
  • есть возможность получать трехмерное изображение, а не двухмерное как у рентгена;
  • отсутствие эффектов наложения снимков одного органа на другой;
  • кроме костей, томография позволяет сделать оценку состояния мягких тканей.

Все недостатки рентгенографии стали толчком для изобретения более совершенных методик, где бы отсутствовали подобные диагностические проблемы — ими стали КТ и МРТ. Поэтому, если простых методов диагностики недостаточно для постановки диагноза, прибегают ко всем видам томографии.

Отличия технологий МРТ от КТ

Теперь надо детально разобраться, чем отличается КТ от МРТ. На самом деле эти диагностические процедуры имеют только внешнее сходство. В их основе лежат разные физические принципы работы, и они имеют разные диагностические возможности.

Различия:

  1. В основу функционирования КТ положен метод рентгеновского излучения, в то время как для работы МРТ применяется ядерно-магнитный резонанс.
  2. КТ, как любая методика, основанная на рентгеновском излучении, оказывает на организм лучевое воздействие. В то время как МРТ, основанное на действии магнитного поля, вредного воздействия на организм не оказывает.
  3. У этих диагностических процедур разная длительность. Если процесс обследования больного при выполнении КТ примерно занимает 20-30 минут, то на выполнение МРТ в среднем уходит 40-60 минут.
  4. Компьютерная томография лучше показывает физическое состояние органа, а МР томография показывает биохимическое состояние органов и тканей.
  5. У методик разная способность диагностировать процессы в различных тканях организма. Так, на КТ лучше всего видны кости и легкие, а на МРТ лучше видны органы, содержащие большое количество жидкости (головной мозг, спиной мозг, связки, хрящи).

Таким образом, эти виды диагностики совершенно разные. И один из них не в состоянии заменить другой.

Что такое РКТ — это исследование , которое расшифровывается как рентгеновская компьютерная томография. РКТ представляет собой разновидность рентгеновского исследования, направленного на изучение состояния органов и тканей человека. Для этого используют компьютерный томограф. С его помощью получают послойные рентгеновские снимки органов и тканей для дальнейшего изучения их состояния и строения. Полученные результаты врач-рентгенолог расшифровывает, описывает и анализирует, затем предоставляет врачам-клиницистам для постановки окончательного диагноза. В настоящее время существует несколько разновидностей компьютерной томографии.

Выделяют:

  1. Аксиальное сканирование применяется на аппаратах ранних поколений, его недостатком является невозможность последующих реконструкций снимка.
  2. Спиральное (СКТ) применяется в более поздних поколениях томографов. После исследования полученная информация выходит в виде единого пласта цифровой информации, который легко обрабатывается. При каждом витке спирали можно получить множественные срезы.
  3. Мультислайсовое КТ – самый современный вид исследования, позволяет за один оборот иметь до 320 срезов. На выходе получается цифровое изображение, которое позволяет его преобразовывать в последующем, менять толщину слоя и размер шага. Метод позволяет с высокой точностью увидеть характер и локализацию найденных изменений. Кроме того, можно увидеть полное анатомо-топографическое взаимоотношение органов. Это исключает пропуск важных диагностических сведений.

Описание технологии

Для понимания технологии необходимо кратко разобрать строение компьютерного томографа.

Томограф состоит:

  • из подвижной кольцевой части (гентри) со столом для пациента и блоком управления;
  • высоковольтного генератора;
  • вычислительной системы;
  • консоли оператора.

Компьютерный томограф, по сути, является модернизированной рентгеновской установкой, которая может снимать не только статичное изображение. В кольцевой части томографа находится рентгеновская трубка в виде спирали, которая способна вращаться вокруг пациента и делать снимки под разными углами.

Процедуру КТ проводят следующим образом:

  1. Пациента укладывают на стол, который оборудован транспортером.
  2. Он доставляет пациента в тоннель аппарата частично, затем проводят обследование.
  3. Полученное изображение обрабатывается при помощи математических алгоритмов.

Компьютерный томограф способен различать ткани, отличающиеся по плотности друг от друга.

Показания

Методика в достаточной степени информативна при правильном использовании. Поэтому существуют определенные показания для проведения КТ, при подозрениях на определенные патологии.

К ним относятся:

  • исследование степени травматического повреждения;
  • новообразования костей;
  • травматические внутренние кровоизлияния (при инсультах и травмах);
  • обследование щитовидной железы;
  • атеросклероз крупных сосудов;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • сосудистые аневризмы;
  • болезни легких;
  • патологии головного мозга (опухоли, травмы, гематомы);
  • челюстно-лицевые повреждения;
  • стоматологические проблемы;
  • патологии лицевых пазух;
  • отиты;
  • туберкулез.

Что показывает

Существует список патологических состояний в организме больного, поражения органов, при которых, КТ покажет больше, чем другие методы обследования.

К ним относятся:

  • травмы костей черепа;
  • состояние головного мозга при острых травмах;
  • острый период внутричерепной гематомы;
  • патологии лицевого скелета;
  • болезни щитовидной железы;
  • заболевания легких, в том числе туберкулез и опухоли (особенно поиск первичного рака легких);
  • стоматологические заболевания;
  • болезни ЛОР органов;
  • аневризмы сосудов и атеросклеротические поражения крупных артерий;
  • патологии органов средостения;
  • практически весь спектр изменений органов брюшной полости.

Преимущества

КТ имеет определенные преимущества по сравнению с магнитно-резонансной томографией.

К ним относятся:

  • возможность исследовать пациентов, имеющих металлические импланты и прочие устройства внутри организма;
  • возможность обследовать пациента с клаустрофобией, так как стол с пациентом не задвигается в тоннель;
  • при травмах и прочих разрывах сосудов КТ лучше определяет свежее кровоизлияние;
  • качественно определяются патологические процессы в костях и легких;
  • КТ позволяет обследовать людей с большей массой тела, чем это может сделать МРТ.

Что такое МРТ — в медицине это метод получения послойных изображений органов и тканей при помощи ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).

Описание

В основе работы ядерно-магнитного томографа использован метод регистрации отклика ядер атомов водорода на возбуждение их сочетанием разных видов электромагнитных волн в постоянном магнитном поле с высокой напряженностью. Система обработки данных МР томографа регистрирует смену магнитного момента протонов при переходе из возбужденного состояния в спокойное под воздействием магнитного поля. Для получения качественных снимков оно должно быть стабильным, однородным и постоянным, поэтому каждый томограф оборудован комплексом устройств.

К ним относятся:

  • сильный магнит;
  • радиочастотные катушки (приемные и передающие);
  • градиентные катушки.

Основной технический параметр, который определяет качество исследования, — напряженность магнитного поля. Она измеряется в тесла (Тл). Магнитные томографы с характеристиками от 1 до 3 Тл позволяют делать качественные снимки всех зон человеческого тела. МР томографию возможно также делать с контрастированием, самый популярный контраст на основе металла – гадолиния.

Процедуру МРТ проводят так:

  1. Пациента перемещают на стол, оборудованный транспортером.
  2. Он доставляет пациента в тоннель аппарата полностью. Часть тела, которая задействована в исследовании должна быть строго неподвижной.
  3. Цифровое изображение обрабатывается с помощью математических алгоритмов.
  4. Далее врач расшифровывает снимки и описывает найденную патологию.

Существуют противопоказания к применению МРТ исследования.

К ним относятся:

  • наличие у пациента металлических имплантов в теле и прочих устройств;
  • первый триместр беременности;
  • металлические инородное тела в организме;
  • клаустрофобия;
  • эпилепсия;
  • шизофрения;
  • крайне тяжелое состояние больного;
  • отсутствие возможности лежать неподвижно;
  • масса тела пациента больше 130 килограммов.

Показания

Для проведения магнитно-резонансной томографии есть определенные показания.

К ним относятся:

  • диагностика сосудистых изменений мозга;
  • подозрение на демиелинизирующее заболевание;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания мозга;
  • новообразования головного мозга и его мягких оболочек;
  • аномалии развития;
  • аденомы гипофиза;
  • последствия травм мозга;
  • состояния после операции на мозге;
  • болезни суставов и патологические процессы связочного аппарата;
  • патологии кровеносных сосудов (мальформации, аневризмы, стенозы);
  • заболевания спинного мозга, его оболочек;
  • патологии органов брюшной полости.

Что показывает

В отличие от КТ, МРТ лучше показывает патологические процессы в тканях, где содержится много жидкости.

Наиболее информативно для следующих органов:

  • головной мозг;
  • спинной мозг и позвоночник;
  • органы брюшной полости;
  • органы малого таза;
  • забрюшинное пространство;
  • суставы;
  • кровеносные сосуды.

Преимущества

По сравнению с КТ у МРТ есть неоспоримые достоинства.

К ним относят:

  • нет лучевой нагрузки на больного;
  • возможность делать послойные срезы органов в любой плоскости;
  • нет трудоемкой процедуры подготовки к обследованию;
  • отсутствует наложение теней от костных структур;
  • получение отчетливых снимков мягких тканей без предварительной подготовки к исследованию;
  • возможно обследование беременных (кроме первого триместра);
  • МРТ можно проводит чаще, чем КТ.

КТ и МРТ — информативные и сложные методы. Выбор методики обследования для конкретного пациента делается врачом. Так как только высококвалифицированный специалист может назначить исследование, учитывая клиническую картину, показания и противопоказания для конкретного больного, а также спектр возможностей метода исследования.

Видео

Из этого видео вы сможете узнать, чем отличается КТ от МРТ, показания к их проведению, сущность методов.


Смотрите также