Как называется снимок легких

Рентгенограмма легких – норма и патология (на цифровом рентгеновском снимке)

Рентгенограмма легких – суммационное изображение мягких тканей грудной клетки. На пути прохождения рентгеновских лучей некоторые структуры поглощают, а другие отражают излучение. Такая игра отображается на рентгеновской пленке или цифровом носителе.

Врач-рентгенолог читает рентгеновский снимок, состоящий из комплекса теней белого и серого цветов. Их сочетание между собой формирует изображение, которое специалист расшифровывает и делает описание.

Наши специалисты готовы бесплатно расшифровать рентгенограммы читателей. Предлагаем также внимательно разобраться самостоятельно с комплексом рентгеновских затемнений и просветлений.

Рентгеновские снимки легких – норма

Рентгеновские снимки легких (органов грудной клетки) анализируются по схеме «ПоЧиФоРа и ИнРиКоС». Как расшифровать эти термины:

По – положение;
Чи – число;
Фо – форма;
Ра – размеры;
Ин – интенсивность;
Ри – рисунок;
Ко—контуры;
С – смещаемость.

Данному алгоритму учат студентов медицинских университетов, готовящихся стать врачами-рентгенологами.

Рассмотрим для примера рентгеновский снимок легких в норме:

На нем визуализируется множество затемнений и просветлений (белого и черного цвета), которые могут запугать читателей. На самом деле эта рентгенограмма расшифровывается просто (см. следующий снимок)

На рентгенограмме подписаны все анатомические структуры, чтобы читателям было легко разобраться. Предлагаем запомнить интенсивность легочных полей. Норма не предполагает наличия патологических затемнений (белого цвета) и просветлений (темного цвета), которых нет на изображении.

Если «набить глаз», научитесь четко отличать норму от патологии.

Рентген здоровых легких, как читать

Рентген здоровых легких описывать следует по классическому стандарту. Вначале вносятся записи о патологических рентгеновских синдромах, затем легочные поля, корни, купола диафрагмы, реберно-диафрагмальные синусы, сердечная тень и мягкие ткани.

Классический алгоритм описания здоровых легких:

В легочных полях без видимых очаговых и инфильтративных теней;
Корни не расширены, структурны;

Контуры диафрагмы и реберно-диафрагмальные синусы без особенностей;
Сердечная тень обычной конфигурации;
Мягкие ткани без особенностей.

Вышеприведенная рентгенограмма подпадает под данное описание.

Надеемся, ответили читателям, как читать рентгеновские снимки легких в норме, поэтому переходим к следующему пункту о рентгеновских синдромах при патологии.

Рентгенограмма органов грудной клетки при пневмонии – патология

Рентгенограмма легких при пневмонии является классическим проявлением патологии. Приводим пример снимка при воспалительных изменениях легочной ткани (пневмония), чтобы читатели понимали, чем отличается норма от патологии.

Предлагаем ознакомиться с нижеприведенными снимками при пневмонии и в норме. Ответьте на вопрос, где рентгенограмма нормальная, а какая патологическая. Определите, на какой рентгенограмме пневмония.

Цифровой рентген органов грудной клетки №1

Подскажем, что затемнение небольшое и локализовано над диафрагмой.

Рентген здоровых легких – классика рентгенологии, так как рентгенология ориентирована на выявление туберкулеза, рака и пневмонии.

Читаем рентгенограмму

На представленной рентгенограмме лёгких визуализируется инфильтративная тень в наддиафрагмальной зоне слева. Корни тяжисты. Реберно-диафрагмальные синусы не завуалированы. Сердечная тень классической конфигурации. Патологии в мягких тканях не прослеживается.

Заключение: Рентген признаки левосторонней сегментарной пневмонии. Рекомендована рентгенография органов грудной клетки в левой боковой проекции для установки локализации затемнения.

Цифровая рентгенограмма – что это такое и как ее читать

Цифровая рентгенограмма является продуктом современных разработок в рентгенологии. На эпохе зарождения рентгенодиагностики, чтобы получить изображение после прохождения рентгеновских лучей через анатомические структуры организма, нужно было использовать фиксаторы, проявители для создания фото негатива. Процесс напоминает проявление пленки фотографами.

Современные технологии позволили избавиться от этой трудоемкой процедуры. На замену пленке пришли цифровые исследования. Они предполагают использование специальных датчиков, которые регистрируют интенсивность лучей на выходе из объекта исследования и передают информацию на программное обеспечение. Оно анализирует сигналы и выдает на экран цифровое изображение. Его анализирует врач-рентгенолог. При чтении снимка специалист получает возможности для увеличения или уменьшения изображения, преобразования негатива в позитив и множество других функций.

Нормальная рентгенограмма лёгких не отличается на цифровом изображении от пленочного аналога. Тем не менее, начинающему рентгенологу нужно привыкнуть к технологии, так как рентгеновские тени на ней несколько отличаются от тех, которые формируются на пленке.

Заключение или почему рентген нужен

Несмотря на появление других перспективных методов диагностики (мрт, кт), рентгенография лёгких остается востребованной и перспективной методикой. Она позволяет выявить инфильтрацию легочной ткани и проследить в динамике процесс лечения пациента. Метод доступен для каждого и не является дорогостоящим в отличие от компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

По этим причинам рентген нужен медицине, а современные технологии не смогут вытеснить его даже в далеком будущем.

Как называется рентген легких

Флюорография представляет собой разновидность диагностического метода рентгенографии, суть которого заключается в создании фотографии тени органов, расположенных в грудной клетке с флуоресцентного экрана. Раньше снимок переносился на фотопленку, но эта методика устарела, на данный момент делают цифровое изображение.

Рентгенографией легких называют диагностический метод исследования возможных патологических образований или изменений в легочных долях, с последующим переносом фотографии на фотопленку.

Так что лучше флюорография или рентген легких точно сказать нельзя, поскольку существуют определенные отличия в этих методах диагностики. Современный цифровой метод флюорографии оказывает меньшее радиационное влияние на организм больного, в то же время рентген легких — это более информативный способ определения патологий легких, но менее безопасный.

Флюорографическое исследование органов грудной клетки

Флюорографический метод исследования является обязательным для всех людей, но, к сожалению, эту диагностику проводят не все. Флюорографию необходимо проводить один раз в год, такие рекомендации дают медицинские учреждения. Именно такая частота проведения процедуры позволяет избежать широкого распространения заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Без флюорографического исследования в медицинских заведениях невозможно получить лист о прохождении осмотра с пометкой «здоров».

Массовость флюорографическое исследование получило из-за частых вспышек заболеваемости туберкулезом, и чтобы как-то приостановить этот процесс эта процедура стала обязательной для всех жителей страны. Этот пункт утвержден Министерством здравоохранения.

Во время проведения процедуры облучения составляет 0,015 мЗв, в то время как профилактическая доза составляет 1 мЗв. Исходя из этого факта, можно сказать, что превысить профилактическую допустимую дозировку можно лишь сделав 1000 процедур за один год.

Разновидности флюорографического исследования

Цифровая флюорография

Медицина не стоит на месте, поэтому и существуют сразу несколько разновидностей флюорографического исследования органов грудной клетки, которые позволяют определить не только туберкулез, но и воспаление легких. Существует два вида диагностики:

Традиционный флюорографический метод, который является разновидностью рентген-диагностики. Снимок органов грудной полости сохраняется на фотопленки небольших параметров. Данный метод позволит увеличить количество принимаемых пациентов за сеанс, но, к сожалению, уровень облучения организма практически сравним с рентгенографией легких.

Цифрой метод флюорографии относится к категории современных медицинских процедур для определения патологических образований или теней в структуре легкого. Эта процедура позволяет сделать фотографию и перенести ее на компьютерный экран со специально предназначенного для записи информации чипа, который находится в приемнике. Преимуществом цифровой флюорографии является минимальное облучение человеческого организма, это основано на работе данного прибора — тонкий луч медленно и линейно просвечивает всю область исследования, а после выводит цифровое изображение на экран компьютера.

Недостатком второй методики является очень дорогостоящее оборудование для проведения процедуры, и из-за этого не все медицинские организации могут обзавестись таким аппаратам и предоставлять такую услугу населению.

Показания к проведению флюорографии

Согласно законодательной базе, а именно постановлению РФ от 25.12.2001 № 892 флюорографическое обследование в обязательном порядке должны проходить следующие категории лиц:

люди, которые являются переносчиками вируса иммунодефицита человека;
все люди, которые достигли возраста шестнадцати лет в обязательном порядке, с целью профилактики, должны проходить обследование один раз в два года;
люди, которые проживают в одном помещении с грудными детьми и будущими мамами;
при поступлении на службу по контракту, а также на службу в срочном порядке;
лица, которые обратились впервые за медицинской помощью в учреждение здравоохранения.

Рентгенологическое исследование легких

Рентген легких

В каком-то роде рентгенологическое исследование легочных долей представляет собой альтернативу флюорографии, которая является более качественной, поскольку имеет возможность получить более четкий снимок. На рентгеновском снимке можно запечатлеть теневые образования диаметром до 2 мм, а на флюорографическом снимке образования не меньше 5 мм в диаметре.

Рентген легких назначают пациентам, у которых подозрение на такие патологии: воспаление легких, раковые поражения, туберкулез. Этот метод исследования предполагает подтверждение диагноза, а флюорография используется с профилактической целью.

Рентгеновские фото получаются путем засвечивания отдельных участков фотопленки во время прохождения лучей рентгена через тело исследуемого. В это время на человеческий организм действует лучевая нагрузка высокой степени, но она очень кратковременна. Опасность рентгеновского излучения заключается в том, что могут возникнуть мутации на генном уровне клетки.

Соответственно, перед тем как направить пациента на рентген легких, доктор должен сопоставить потенциальный риск и целесообразность использования именно этого метода исследования.

Насколько безопасно рентгенологическое исследование

Если сравнивать нагрузку на организм, которую получает современный пациент в старых поликлиниках с европейскими стандартами, то ни для кого не секрет, что в Российской Федерации эти нормы значительно выше.

Такое несоответствие показателям происходит из-за использования старого советского оборудования, которое не отвечает современным стандартам. Согласно статистическим данным доза облучения за год в развитых странах составляет не более 0,6 м3в, а в России этот показатель равен 1,5 м3в. Поэтому с целью безопасности рентген легких лучше проводить на современном оборудовании, и только по рекомендации врача.

Для постановки быстрого и точного диагноза, который может являться угрозой для жизни пациента выбирать не приходится, и для этого используется наиболее удобное и быстрое место для проведения рентгена. В таких случаях возможно получение рентгеновского снимка не только в прямой проекции, но и дополнительно будут сделаны фотографии в прицельной и боковой проекции. Такое количество снимков необходимо для того чтобы определить насколько патологический процесс поразил органы грудной клетки, и определения дальнейшей схемы лечения.

В период беременности, грудного вскармливания, а также планирования не стоит проводить как рентгенологическое, так и флюорографическое исследование органов грудной полости.

Показания к назначению и методика проведения рентгена легких

К основным показаниям для проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки следует отнести: воспаление легких, наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в легочных долях и туберкулез. Предварительно не стоит проводить никаких манипуляций перед проведением исследования. Обязательным условием является обнаженная грудная клетка, без лишних предметов на ней (цепочки, крестики, ожерелье).

В некоторых случаях возможно проведение манипуляций и в нательной одежде, но при этом она не должна содержать в своем составе волокон синтетического происхождения или мелких металлических изделий, вшитых в белье, поскольку они могут создавать тень на рентгеновском снимке.

Женщинам при проведении процедуры необходимо собрать волосы в тугой пучок, так как на снимке будет понижена прозрачность верхушек легочных долей. Если этого не произошло, этот момент стоит учесть при проведении дальнейшей диагностики и постановки дальнейшего диагноза.

Рентгенографическое исследование легких бывает:

При проведении обзорного метода диагностики необходимо сделать рентгеновский снимок в двух проекциях: прямо и сбоку. Прицельная методика направлена на более детальное и тщательное исследование определенного участка легкого, который подвержен патологическим изменениям. Для получения прицельного снимка необходимо присутствие специального персонала, который при помощи монитора сможет точно определить область исследования и направить именно на нее рентгеновское излучение, которое будет немного выше, чем при обычной методике.

Большинство ошибок при рентгене легких случается из-за того, что пациент вдохнул во время процедуры, дернулся или же пульсировали крупные сосуды. Как результат, снимок может быть размытым и нечетким. Поэтому при проведении процедуры пациента просят задержать дыхание на минимально короткий промежуток времени, который позволит сделать четкое фото без искажения.

Флюорография или рентген легких, должен решать только лечащий врач, поскольку каждый из методов имеет свои особенности. Флюорография относится к профилактическим манипуляциям, а вот для подтверждения определенного диагноза, связанного с органами грудной клетки, понадобится рентген.

Источник: zdorovie-legkie.ru

Что такое рентген легких и чем он отличается от флюорографии?

Рентгенография является одним из самых распространенных методов для диагностики различных заболеваний легких и назначается гораздо чаще других видов обследования – магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Принцип получения рентгеновского снимка прост – пучок лучей, исходящих из лучевой трубки аппарата, проходя через тело человека в различной степени, проецируется на пленке. По сути, метод напоминает процесс изготовления обычной фотографии, но из-за свойства органов по-разному пропускать рентгеновские лучи получается снимок, на котором мягкие ткани имеют оттенки серого, воздушные полости отображаются черными, а кости, поглощающие излучение, наоборот, – ярко-белыми. Рентгенография может быть обзорной – в тех случаях, когда необходимо рассмотреть легкие в целом или прицельной, когда исследуется фрагмент органа.

В основе компьютерной томографии тоже лежит рентгеновское излучение, которое проходит через тело сразу с нескольких ракурсов. Полученные «кадры» обрабатываются компьютером и «соединяются» в общее изображение. Информативность КТ при изучении состояния легких гораздо выше, но стоимость процедуры в 3-4 раза дороже рентгенографии, а доза облучения – значительнее, поэтому назначается подобное исследование, в основном, для уточнения диагноза.

При магнитно-резонансной томографии снимки получаются с помощью воздействия на тело магнитного поля. Несмотря на свою безвредность для организма, МРТ также имеет высокую стоимость и ограничения в применении: например, препятствием может стать наличие у пациента кардиостимулятора, некоторых видов металлических имплантов и протезов.

Какое исследование необходимо использовать в конкретном случае, должен определять врач. В целом, МРТ и КТ нецелесообразно использовать в профилактических целях и для ознакомления с общим состоянием легких, для этого чаще всего применяют рентген.

Часто обыватели не видят разницы между понятиями «рентген» и «флюорография», однако на самом деле это отличающиеся процедуры. Флюорография, привычная для населения России, на самом деле является устаревшим методом обследования, при котором изображение с рентгенографического аппарата фотографируется на пленку. Подобная диагностика является самой доступной для масс по причине ее дешевизны, но и самой неточной – четкость снимка в несколько раз меньше рентгеновского и не позволяет выявить многих проблем легких.

Показания и противопоказания для проведения рентгеновского исследования

Рентген легких назначается врачом как для получения общей картины о состоянии здоровья дыхательной системы пациента, так и для постановки и уточнения диагноза при следующих заболеваниях:

пневмония;
плеврит;
злокачественные новообразования;
туберкулез;
бронхит и др.

Если во время консультации пациент жалуется на такие симптомы как длительный кашель, сильная одышка, боль в груди, хрипы в легких – скорее всего, он будет направлен на рентген. Помимо этого, для граждан России предусмотрено и обязательное профилактическое обследование легких. По законодательству некоторые категории людей должны проходить рентген или флюорографию раз в полугодие: работники роддомов, военнослужащие, ВИЧ-инфицированные, лица, перенесшие туберкулез, осужденные, а также те, кто контактирует с больными туберкулезом. Группы лиц, для которых обязательно ежегодное обследование: больные тяжелыми хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, язвой желудка и т.д.), мигранты, беженцы и переселенцы, работники детских учреждений различной направленности. Остальным гражданам требуется проходить флюорографию не реже одного раза в два года, а для более точных результатов лучше заменить ее на рентгенографию.

Однако не все могут проходить профилактическое обследование: детям до пятнадцати лет и женщинам в период беременности назначают рентген только в крайних случаях, когда угроза жизни и здоровью от возможного заболевания существеннее, чем вред от излучения.

Вреден ли рентген легких и флюорография?

О негативном влиянии рентгеновского излучения на организм знают многие – по сути, это радиация, которая губительна для организма и при больших дозах вызывающая необратимые изменения крови, онкологические заболевания.

Однако не все так страшно – при рентгене легких показатель облучения колеблется в пределах 0,03-0,3 мЗв за одну процедуру. Для сравнения, примерно такое же количество радиации человек получает в обычной жизни за период около двух недель. При прохождении флюорографии облучение выше приблизительно в два-пять раз, в зависимости от качества оборудования. Но даже в этом случае ничего критичного в организме не произойдет: максимально допустимая годовая доза радиации для человека не должна быть выше 150 мЗв, лишь при превышении этого порога возрастает риск онкологических заболеваний. Таким образом, в умеренных количествах рентгенография безопасна для организма большинства пациентов. Так, по нормам Минздрава России, при профилактике получаемая доза медицинского облучения от флюорографии не должна превышать 1,4 мЗв в год.

Существенный вред рентгеновское излучение в малых дозах может нанести лишь растущему организму, поэтому, как уже было сказано, беременным и детям рентгенографию проводят только в крайних случаях, по направлению врача.

Важно помнить, чем качественнее техника, применяемая для получения рентгенограммы, тем точнее она дает результат и тем меньшее количество радиации воздействует на тело. Чтобы снизить до минимума негативное влияние исследования на организм, следует обращаться в клиники с наиболее современным оборудованием.

Как делают рентген легких и насколько часто его можно проводить?

Рентген легких, в отличие от обследования других органов, не требует специальной подготовки: достаточно прийти в кабинет и следовать указаниям врача или лаборанта. Обычно медработник просит раздеться до пояса, снять украшения с области груди и убрать длинные волосы вверх. Далее с помощью специального защитного фартука пациенту закрывают репродуктивные органы, область живота и предлагают встать между лучевой трубкой и принимающим устройством. Рентгенолог попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание на время воздействия лучей, то есть 1-2 секунды – в отсутствии движения снимок будет резким и четким. Особой разницы в процедурах проведения обзорной или прицельной рентгенографии нет, но во втором случае врач может попросить пациента встать определенным образом, прижаться к источнику излучения под конкретным углом для лучшей видимости органа. Пребывание в рентгенологическом кабинете длится всего несколько минут.

Как уже было сказано, обследование легких необходимо проводить не реже, чем один раз в два года. Для граждан из «групп риска» этот период сокращается до одного раза в полугодие или в год. Максимальные ограничения по частоте – две рентгенограммы в год, если речь идет о профилактике заболеваний. Для уточнения диагноза и наблюдения болезни, количество обследований определяет лечащий врач: при некоторых тяжелых патологиях может проводиться и несколько процедур в неделю.

Что показывает рентгенография легких и как проводится анализ результатов исследования

В настоящее время рентген легких используется врачами для диагностирования различных патологий бронхолегочной системы. Этот метод эффективен для выявления таких болезней как воспаление легких, туберкулез, раковые опухоли, грибковые заболевания, а также для обнаружения инородных тел. Конечно, рентгенография не является универсальным средством диагностики – например, патологии костей и суставов можно выявить только с помощью компьютерной томографии, а МРТ способна определить наличие и точное расположение опухоли размером меньше 1 мм.

Конечная цель проведения процедуры – получить рентгеновский снимок, с помощью которого врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. Правильно расшифровать изображение может только профессиональный рентгенолог, который по форме затемнений и просветлений, интенсивности линий и их оттенку делает вывод о состоянии внутренних органов. Например, рак легких на снимках характеризуется округлыми затемнениями разного диаметра с четкими границами. Крупные тени с размытыми краями могут свидетельствовать о грибковых, сердечно-сосудистых заболеваниях, пневмонии. Туберкулез характеризуется интенсивными линиями легких, а также множеством мелких затемненных участков.

Качество снимка, а значит и надежность будущего диагноза, напрямую зависят от самого аппарата, печатного материала, а также от статичности позы пациента при проведении анализа.

В зависимости от предполагаемой болезни, делают один или два снимка. Чаще всего, для диагностики требуется только вид спереди.

Таким образом, рентгенография легких – несложная диагностическая процедура, которая позволяет убедиться в отсутствии многих опасных заболеваний или, при необходимости, поставить правильный диагноз, отследить ход лечения. При выборе между рентгеном и флюорографией специалисты однозначно рекомендуют первое, как более безопасный и точный метод диагностики.

Источник: www.kp.ru

Чем отличается рентген легких от флюорографии?

Рентгенологическое исследование грудной клетки является информативным и подробным обследованием. Оно позволяет диагностировать:

туберкулез;
травмы груди;
пневмоторакс;
пневмокониозы;
патологии сердечной мышцы;
тромбоэмболию (ТЭЛА);
наличие инородных предметов;
заболевания органов кроветворения;
воспалительные заболевания плевры;
паразитарные заболевания грудной клетки;
скопление жидкости в плевральной полости;
опухолевые и воспалительные процессы в легких, бронхах, трахее.

Принцип получения снимка с помощью рентгеновских лучей основан на разнице поглощения радиоактивных частиц тканями организма. Так, богатые кальцием кости скелета задерживают максимальное количество Х-лучей. Вследствие этого на полученном изображении костные ткани выглядят самыми яркими. Жир, мышцы, жидкости и соединительная ткань поглощают меньше рентгеновского излучения. Поэтому на снимке они отображаются градациями серого. Воздух пропускает сквозь себя максимум рентгеновских лучей. Из-за этого заполненные им полости смотрятся наиболее темными.

Но в чем же разница между классической флюорографией и рентгеном? Казалось бы, принцип диагностики един и отличий быть не должно, но они есть и обусловлены различиями технологий получения изображений. Прежде всего, каждый человек, направляющийся в рентген-кабинет, должен знать, что:

при флюорографическом обследовании небольшие размеры патологии видны только как малозаметные нити, поэтому при появлении малейших подозрений назначается рентген. Таким образом, сегодня флюорография относится скорее к профилактическим методам исследования;
рентген позволяет получать изображение с разрешением на порядок выше, благодаря этому их можно увеличивать до огромных размеров;
доза облучения, полученная при рентгене, меньше в несколько раз.

Традиционная флюорография признана устаревшим методом и во многих странах уже не применяется. Тогда как рентгенография – более точный метод диагностирования, позволяющий не только выявить патологические процессы на ранних стадиях, но и оперативно отслеживать их изменение. Однако цена рентгена в несколько раз выше классического флюорографического анализа.

Показания к проведению рентгена и флюорографии

Поводом для рентгенографии могут послужить разные симптомы. Основные из них – это боль в легких, сухой кашель, кровохарканье, общая слабость и беспричинная потеря веса.

Обязательная флюорография предусмотрена в профилактических целях для пациентов:

обратившихся в медучреждение впервые;
проживающих с новорожденными и беременными;
являющихся призывниками или поступающими на воинскую службу по контракту;
с выявленой ВИЧ-инфекцией.

Для остальных категорий населения предусмотрена профилактическая флюорография не реже 1 раза в 2 года.

Как часто можно делать рентген-исследование и вредно ли оно?

Приумножение знаний о влиянии рентгеновского излучения на человеческий организм запустило процесс разработки государственных и международных стандартов, регламентирующих допустимую величину облучения.

Современные методы рентгенодиагностики подразумевают применение ничтожно малых доз радиации, абсолютно безопасных для организма человека. Однако чтобы не подвергать себя опасности, следует не превышать среднюю годовую величину облучения. Российская официальная медицина считает допустимой дозу в 1,4 мЗв в год на человека. Для сопоставления: в США и Франции средняя эффективная годовая доза соответствует 0,4 мЗв, в Японии – 0,8 мЗв, Великобритания придерживается стандарта в 0,3 мЗв. Если проходить рентгенографию в лучших клиниках страны на цифровом оборудовании, то за 1 процедуру больше чем 0,03 мЗв вы не получите. Устаревшие пленочные рентген-аппараты дают разовую величину облучения в 0,3 мЗв, что является годовой нормой для Великобритании.

Стоит сказать, что современное цифровое оборудование, применяемое для рентген-диагностики, излучает дозу, сравнимую с приобретаемой в естественной среде за 10 дней. Подобная рентгенографическая система максимально снижает риск возможного неблагоприятного воздействия лучей на организм человека.

Вопрос о том, насколько часто допустимо выполнение рентгена легких, является индивидуальным. Врач решает его, оценивая общее состояние здоровья пациента и уровень достижения средней допустимой дозы облучения.

Если говорить о беременных женщинах и детях, то им гораздо реже назначают рентгенологическое обследование. Однако даже эти пациенты при необходимости его проходят. Наличие современного, со сниженной лучевой нагрузкой, оборудования, соблюдение правил техники безопасности и грамотное обслуживание рентгенодиагностической системы, являются залогом результативного и безвредного обследования. В отличие от рентгена, флюорография законодательно запрещена детям младше 15 лет.

Описание процедуры рентгенографии легких

Проведение рентгенографического исследования легких не требует никакой подготовки пациента к анализу. Равно как и отхода от привычного образа жизни после его выполнения.

Современный рентген-аппарат представляет собой сложное высокотехнологичное оборудование, которое позволяет заметить изменения размером менее 1 мм. С результатами обследования, предоставляемыми через несколько минут, можно обращаться в любое медицинское учреждение. Формат получаемого изображения отвечает российским и международным стандартам.

Процедура обследования на рентгеновском аппарате занимает всего несколько минут. Благодаря внедрению инновационных технологий процесс стал моментальным, информация сразу же отображается на экране.

Для выполнения рентген-анализа следует раздеться по пояс и снять все металлические украшения. Наличие заколок или пуговиц на одежде способно ухудшить качество снимка. Современная аппаратура позволяет проводить съемку и в нательном белье, главное, чтобы оно не содержало синтетику и металл. Возможно выполнение процедуры в положении стоя, лежа или сидя. На момент прохождения рентгеновских лучей пациента просят задержать дыхание. Если проводится обследование ребенка, специалист сам выбирает оптимальное время процедуры.

Стоит также отметить, что в настоящее время выделяют два подхода выполнения исследования – обзорную и прицельную рентгенографию. Под обзорным рентген-исследованием легких подразумевают выполнение снимков в двух проекциях: прямой и боковой. Прицельная методика состоит в фокусировке аппарата на определенном участке.

Анализ рентген-снимков легких

Результаты рентгенологического исследования представляются в одном из трех вариантах:

на бумаге (допускается, если патологии не найдены);
на специальной пленке (печатается на специальном принтере высокого разрешения);
непосредственно в цифровом виде (имеет место только в случае проведения рентгенографии), причем не только в стандартном графическом формате, но и в форматах DICOM, или RAW, с размещением на диске специализированной программы-просмотрщика.

Принципиальным является отличие «медицинских» файлов от «классических»: специальные графические форматы позволяют хранить в файле несопоставимо больше информации, которая становится видна человеческому глазу после применения фильтров и ограничителей, предусмотренных программами-просмотрщиками.

Изучая изображение, созданное расходящимися пучками X-лучей, специалисты лучевой диагностики анализируют участки просветлений и затемнений. Начиная протокол описания рентгенограммы легких, врач-рентгенолог, прежде всего, указывает, в какой проекции был выполнен снимок.

Затем упоминается об отсутствии очаговых и инфильтративных теней. Присутствие очаговых затемнений говорит о поражении легких опухолью, туберкулезом или профессиональном заболевании (асбестоз, талькоз, силикоз). Инфильтративные тени в случае наличия сигнализируют о пневмонии, отеке либо о глистной инвазии.

Если отсутствуют нарушения кровоснабжения и циркуляции по малому и большому кругу, нет полостных и кистозных образований, не наблюдаются застойные явления, в протоколе описания содержится фраза о том, что легочный рисунок не деформирован и имеет четкую форму.

Фраза о структурности корней легких, отсутствии их расширения говорит об отсутствии дополнительных теней, способных повлиять на «ход» легочной артерии и увеличение лимфатических узлов средостения. Замеченные здесь изменения могут свидетельствовать о саркоидозе, увеличении лимфатических узлов, застое в малом круге и опухолях средостения.

Наличие тени средостения без особенностей скажет о том, что специалист не обнаружил дополнительных образований, просматривающихся из-за грудины. Отсутствие упоминания «плюс тени» на снимке, выполненном в прямой проекции, не может служить гарантией отсутствия опухолей. Если образование небольшое и не костной структуры, то оно может быть скрыто как грудиной, так и сердцем. Порой даже боковой снимок не способен прояснить ситуацию.

Заканчивается анализ рентген-снимка легких здорового человека сообщением о неизмененности диаграммы, свободном состоянии реберно-диафрагмальных синусов и отсутствии видимых патологий.

Качество снимков и точность диагноза

Основной причиной неверной расшифровки снимка легких служит динамическая нерезкость. Другими словами, пульсация крупных сосудов и дыхание влияют на четкость видимых контуров образований. Правильная выдержка, мощное современное оборудование, верный учет расстояния между объектом и фокусом позволяют предотвратить это искажение. Для получения точной картины проводится рентгенография легких в 2 проекциях. При наличии у пациента предварительного, требующего уточнения, диагноза выполняется прицельный снимок. Это несколько увеличивает дозу облучения, но безошибочность результата стоит этого.

Врач-рентгенолог также должен помнить, что синтетические волокна, металлические предметы и густой пучок волос (у женщин с длинными волосами) способны исказить или понизить прозрачность верхушек легочных полей.

Основные патологии, обнаруживаемые с помощью рентгенографии легких:

крупные очаговые затемнения сигнализируют о пневмонии или опухоли бронхов;
мелкие очаговые затемнения являются признаком очаговых форм пневмонии либо туберкулеза;
большая круглая тень в легких свидетельствует об опухоли в легком либо о набирающем силу туберкулезном процессе;
полость в легком – явный признак разложения тканей легкого, свойственного абсцессу, распаду опухоли либо очага туберкулеза;
жидкость, находящаяся в плевральной полости, является признаком плеврита либо новообразования;
уплощение диафрагмы говорит о наличии эмфиземы легких;
частые мелкие очаги свидетельствуют о туберкулезе или саркозиде.

Также возможно нахождение большого количества мелких патологий легких и легочных тканей, способных при всестороннем анализе внести ясность в диагноз пациента. Картина станет полной после оценки объема легких, расположения их корней, степени воздушности бронхов и прочих физиологических показателей. Как видим, цифровая рентгенография позволяет быстро и четко провести сложнейшие исследования и поставить точный диагноз через несколько минут.

Источник: www.eg.ru

Понятие флюорографии

Для начала рассмотрим, что показывает флюорография легких. По своей сути это исследование рентгенологического характера, смысл которого заключается в фотографировании видимого изображения, проявляемого на экране флуоресцентного типа. Изображение образуется посредством рентгеновских лучей, которые протекают сквозь пространство тела и неравномерно поглощаются органами и различными тканями организма. Основные элементы метода были описаны вскоре после обнаружения рентгеновских лучей, а изобрели его ученые А. Карбассо, А. Баттели и Дж. М. Блейер.

«>

То, что показывает флюорография легких, является уменьшенным изображением объекта. Вычленяют два типа методик, а именно: крупнокадрового (в частных случаях, 70 х 70 мм, иногда даже до ста) и мелкокадрового типа (около тридцати, 35 х 35 мм). Первая разновидность может приближаться по размаху возможностей к рентгенографическому уровню. Как правило, данный метод применяют в случае необходимости исследовать органы, расположенные в полости грудной клетки, молочные железы и костные элементы.

Самый часто применяемый метод

Флюорография грудной клетки является самым широко применяемым методом диагностирования путем эксплуатации флюорографических принципов. Используется для обнаружения таких болезней, как туберкулез и/или новообразования легких. Существует два вида флюорографических аппаратов, они делятся на стационарные и мобильные.

«>

На сегодняшний день большинство аппаратов для проведения флюорографических исследований заменяются с пленочных на цифровые. Последние являются способом упрощения работы с изображениями, а также уменьшают нагрузку лучами на субъекта обследования, уменьшают расход на вспомогательные материалы.

Методики и их применение

Чтобы ответить на вопрос о том, что безопаснее (флюорография или рентген легких), следует также обратить внимание на методологию данного исследования. Распространенные способы флюорографии цифрового типа делятся на два средства. Первое имеет сходство с обычной флюорографией, так как врач пользуется фотографией, проявляемой на экране флуоресцентного типа. Разница только в применении рентгеновской пленки или матрицы ПЗС. Второй методологический прием — это поперечное сканирование полости грудной клетки, используются при этом пучки рентгеновского излучения. Прошедшее излучение детектируется особым сканером для бумажных документов, где сам детектор движется вдоль поверхности листа. Второй способ дает возможность израсходовать меньше излучения, что оказывает давление на организм. Из недостатков следует упомянуть о более длительном времени получения картинки.

Понятие рентгена легких

Что показывает рентген легких? По своей сути данная процедура — это своего рода альтернатива флюорографическому методу, что обуславливается обладанием большими возможностями разрешающих способностей. На основании данных рентгенограммы можно намного проще различать скопления теней до двух миллиметров, в то время как флюорография ограничена пятью. Рентгенографический метод могут назначать в тех случаях, если, например, подозревают наличие туберкулеза, пневмонии, рака и др. Флюорография относится к профилактическим методам. Принципом, на котором основывается получение рентгеновских снимков, является засвечивание некоторых участков пленки в процессе прохождения сквозь тело рентгеновских лучей. В ходе исследования на пациента оказывают высокую, но кратковременную нагрузку посредством применения лучей.

Величина нагрузки лучей

Ответив на вопрос о том, что показывает рентген легких, важно будет не обойти пункт об интенсивности той самой лучевой нагрузки, упомянутой в разделе выше. Не кривя душой, можно сказать, что на территории РФ вред от обследования явно высокий. Это обуславливается эксплуатацией в процессе обследования отечественной мед. аппаратуры, которая уже является устарелой. На территории Европы величина облучения за год не выходит за пределы 0,6 мЗв. На территории России это значение достигает полтора мЗв. Обезопасить себя при исследовании путем флюорографии или рентгена легких можно при обследовании в современно оборудованных клиниках.

«>

Отличие рентгена от флюорографии

Что лучше? Флюорография или рентген легких? Отвечая на эти вопросы, важно сравнивать процедуры по разным параметрам, чтобы оценивание было максимально точным. Например, необходимо учитывать распространенность методов, ведь рентгенографические обследования считаются одними из самых широко известных методологий, которые применяются чаще по сравнению с магнитно-резонансными или компьютерными средствами. Рентген легких детям применяется крайне редко, т. к. для детского организма нагрузка, создаваемая излучением, довольно велика. Однако иногда необходимо это сделать. Например, при подозрениях на серьезные заболевания.

Принцип рентгеновского исследования прост – лучевой пучок исходит из специальной трубочки аппарата и далее проходит сквозь тело субъекта, проецируя изображение на пленку.

О компьютерной томографии

В клинических исследованиях также нередко встречается метод, который очень похож на рентгеновский. Называется он компьютерной томографией. Говоря более детально, необходимо отметить, что рентгеновское излучение протекает сквозь тело сразу с некоторого количества ракурсов. Выходящие «кадры» подвергаются обработке компьютером и «сливаются» в цельное изображение. КТ такого типа является очень информативным исследованием, надежным, точным и подробным, но имеет высокую стоимость. Используется метод чаще всего для уточнения результатов обследования, а также в том случае, если есть подозрение на серьезное заболевание. Однако при обсуждении вопроса о том, что эффективнее (флюорография или рентген легких), важно упоминать и такой метод, как компьютерная томография.

«>

Применение магнитного резонанса

Существует понятие магнитно-резонансной томографии, которая получает набор снимков посредством влияния на тело магнитного поля. Этот метод необходимо учитывать при рассмотрении вопроса о том, что точнее: флюорография легких или рентген. В зависимости от различных условий, иногда лучше прибегать и к таким методам, а не зацикливаться только на рассматриваемых в статье.

МРТ является безвредным обследованием, однако за него «заламывают» очень высокую цену. Также к проведению процедуры есть ряд ограничительных пунктов. Примером может служить имплантированный кардиостимулятор, некоторые металлы внутри тела, протезы и т. п.

Право выбирать обследование остается за пациентом, но настоятельно рекомендуется прислушаться к советам врача в применении таких мер.

Вероятные причины отказа и назначения

Еще одним пунктом в рассмотрении вопроса о том, что лучше (флюорография или рентген легких), является определение показаний или противопоказаний для проведения данных методов клинических обследований.

Рентген может быть назначен врачом с целью ознакомления с общей картиной состояния здоровья, системы органов дыхания пациента. Также данную методологию применяют для уточнения таких диагнозов, как пневмония, плеврит, новообразование злокачественной природы, воспаления слизистой оболочки бронхов, бациллы Коха и т. д. Часто люди интересуются, можно ли вместо флюорографии сделать рентген легких? Здесь все зависит от того, какое конкретно обследование вам необходимо: профилактическое или детальное. Существуют и другие причины.

«>

В случаях, когда пациент обращает внимание доктора на наличие постоянного и длительного кашля, сильной одышки, боли в грудной области, хрипов и т. п., чаще всего специалистом будет назначен рентген легких. Кроме того, на территории РФ граждане подлежат обязательному профилактическому обследованию. В соответствии с указаниями актуального законодательства, существуют категории субъектов, которые обязаны проходить подобные обследования как минимум раз в 6 месяцев. Также обязательно обследование применяется по отношению к лицам, которые часто контактировали с людьми, страдающими рядом болезней, например туберкулезом.

Вред от обследования

Какая разница между флюорографией и рентгеном легких, если говорить конкретно о воздействии на организм? Практически всем известно о том, что рентгеновское излучение имеет негативное влияние на органы любого живого существа, включая человека. Излучение, которое используют при обследовании, — это радиация, сказывающаяся на организме весьма губительно. Она способна вызывать изменения в крови или заболевания онкологической природы.

Но очень часто значение угрозы преувеличивают, ведь при проведении рентгена количество облучения лежит в области от 0,03 до 0,3 мЗв. Если говорить о флюорографии, то здесь данные значения могут увеличиваться в пять раз.

Для сравнения следует отметить, что годовое количество максимально допустимой дозы не должно превышать 150 мЗв. Если сопоставлять допустимые годовые нормы с величиной нагрузки при обследовании, можно заключить, что здесь нет ничего фатального и страшного. Рентген легких ребенку также является довольно безопасной мерой, несмотря даже на то, что детский организм имеет меньшие показатели предельно допустимой нормы.

Проведение и частота

Рентгенологическое исследование легких (в отличие от диагностики заболеваний других органов) не обязательно требует особой подготовки пациента. Для этого достаточно добраться до кабинета и выполнять указания доктора или лаборанта. Чаще всего медработники просят субъекта снять вещи до пояса. Далее необходимо снять украшения, а также, если у вас длинные волосы, убрать их с лица. Потом, посредством специального фартука, пациенту прикрывают органы, отвечающие за репродуктивную функцию, а также область основных органов пищеварения. Врачи предлагают занять положение между трубкой излучения и устройством, которое принимает сигнал.

«>

Рентгенолог обращается к пациенту с просьбой задержать контролируемый дыхательный процесс на несколько секунд. Это делается для получения резкого и четкого снимка. Говоря о методиках, в соответствии с которыми проводится рентген легких, важно отметить, что и флюорография не несет в себе каких-то характерных и резких отличий. Но при втором методе врач может попросить пациента, чтобы тот прижался в упор и сильнее к излучающему источнику, занял при этом определенное положение тела, что необходимо для улучшения видимости. Как и было упомянуто ранее, исследование следует проходить не реже одного или двух раз в течение года. Если субъект состоит в «группе риска», то период может сокращаться.

Показания к исследованию

Еще одним важным пунктом в ответе на вопрос о том, что лучше (флюорография или рентген легких), будет определение результатов исследования.

В настоящее время рентгенографическое исследование для легких чаще используется при диагностировании разнообразного ряда бронхолегочных патологий. Данная методология является эффективной для выявления туберкулеза, воспаления легких, опухоли раковой природы, грибка и инородных объектов. Однако рентгенография не считается универсальным методом, ведь она не даст возможности найти патологические проблемы в костях и суставах. В таких целях чаще применяют МРТ.

Конечная цель

Чтобы ответить на вопрос о том, где можно сделать рентген легких и/или флюорографию, достаточно будет сказать, что можно пройти обследование практически в любой поликлинике или больнице. Чем новее оборудование, которое будут применять врачи, тем меньше будет и доза негативного воздействия излучения.

«>

Конечной целью обследования является получение специальных снимков, при помощи которых врач будет способен определить точный диагноз и прибегнуть к назначению лечения. Однако правильная расшифровка может совершаться лишь специально подготовленным рентгенологом, который посредством изучения формы просветлений и затемнений, уровня интенсивности линий и передачи оттенков может составить общий вывод об общем состоянии органов грудной клетки, в частности легких.

Источник: www.syl.ru

Описание метода

Рентгенография – это такое исследование, при котором внутренние органы и ткани подвергаются воздействию рентгеновских лучей, после чего отображаются на снимке.

Также рентгенография может быть:

обзорной — для оценки состояния всей легочной ткани;
прицельной — цифровое исследование для более точной проверки определенного участка легких.

Показания к проведению

В зависимости от показаний и цели исследования рентген легких проводится с профилактической и диагностической целью.

Так, рентген нужно сделать при наличии следующих жалоб у пациента:

затяжной кашель;
нарастающая одышка;
гипертермия;
выраженное потоотделение;
боль в грудной клетке;
хрипы;
кашель с кровью или мокротой зеленого, желтого оттенка;
выраженная слабость.

Кроме того, необходимо обследовать пациента с подозрением на:

пневмонию;
туберкулез;
плеврит;
онкологические очаги в органах средостения;
заболевания сердца (пороки);
травматическое поражение легких или костных структур.

С профилактической целью рентген проводится людям, работающим на вредном производстве, а именно:

шахтерам;
сотрудникам химических, зерноперерабатывающих и хлопкопрядильных предприятий;
каменщикам;
работникам тубдиспансеров;
работникам тюрьмы.

Что показывает рентгенография?

Путем проекционного исследования удается визуализировать органы грудной полости и выявить различные аномалии. С помощью теней, которые отображаются на снимке, врач может проанализировать состояние легких и дать профессиональное заключение.

Так, после анализа интенсивности теней, их очертания и распространенности специалист может диагностировать:

воспалительный процесс в бронхах, плевре и легочной ткани;
эмфизему;
туберкулез;
злокачественное поражение;
ателектаз;
отек легких;
сосудистую и кардиальную патологию, переломы ребер;
наличие жидкости в плевральной полости;
пневмоторакс.

Вреден ли рентген легких и как часто можно проводить исследование?

Процедура проводится с помощью рентгеновских лучей, которые оказывают негативное влияние на организм. Несмотря на это, доза облучения настолько мала, что однократное обследование не сможет спровоцировать патологические изменения в тканях.

От цели исследования зависит, сколько раз проводится рентген:

с профилактической целью обследование повторяется не чаще одного раза в два года;
людям из групп риска (часто контактирующим с больными туберкулезом, ВИЧ-инфицированным) – раз в год;
для контроля над динамикой заболевания рентген может повторяться необходимое количество раз, если другие методы диагностики не позволяют сделать это.

Также частота рентгенологического исследования зависит от:

общего состояния пациента;
наличия относительных противопоказаний;
скорости прогрессирования болезни;
оснащенности лечебного учреждения и возможности применения альтернативных методов диагностики.

Противопоказания и ограничения

К ограничениям также относится:

открытый пневмоторакс;
легочное кровотечение;
детский возраст до 15-ти лет.

Назначают ли рентгенографию детям?

Рентгенодиагностика ребенку проводится только в том случае, если не удается подтвердить заболевание другими методами.

Подготовка к рентгену

Чтобы подготовиться к обследованию, человеку не требуется придерживаться каких-либо ограничений. Перед рентгеном можно кушать привычную пищу, неограниченно пить и заниматься привычными делами.

Есть определенные правила, которых нужно придерживаться в процессе процедуры. Так, в поле облучения не должны попадать металлические предметы (украшения, крестик), так как они оставляют тень на снимке и затрудняют диагностику.

Как проходит и сколько длится процедура?

Неподвижность во время обследования пациента – важный нюанс диагностики. С этой целью для детей используются специальные подставки и фиксаторы.

Длительность исследования не превышает нескольких секунд. Зачастую делают обзорный снимок в прямой проекции, когда человек располагается передней поверхностью грудной клетки к аппарату. При необходимости он может стоять боком, что требуется для выполнения снимка в боковой проекции.

Основные моменты исследования:

Пациенту нужно раздеться выше пояса.
Снять металлические украшения.
Убрать волосы с исследуемой зоны.
Прислониться к аппарату.
Сделать вдох и задержать дыхание по команде специалиста.
После выполнения снимка дыхание можно восстановить.

Интерпретация результатов

При расшифровке врач:

оценивает очертания корней легких, сердца;
анализирует тень органов средостения и костных структур;
осматривает легочную ткань и синусы.

Снимок описывается с использованием следующих понятий:

тень (указывает на плотные участки);
просветление (отображает очаги с повышенной воздушностью).

На рентгене можно увидеть:

крупные участки затемнения (пневмония, опухоль);
мелкие очаги затемнения (пневмония, туберкулез);
жидкость в синусах (плеврит);
уплощение диафрагмы (эмфизема легких);
перелом ребер;
просветление (пневмоторакс).

Норма

Рентгенологический снимок описывается по следующей схеме:

Сначала составляется характеристика полей легких.
Затем описываются корни.
Описывается купол диафрагмы.
Затем внимание уделяется синусам (реберно-диафрагмальным).
После чего предоставляются сведения о сердце, мягких тканях.

Вот признаки рентгенографической картины здорового человека:

ткань легких без теней;
корни четко очерчены, не расширены;
синусы без изменений;
кардиальная тень, мягкие ткани без особенностей.

Полости на снимке

Выделяют несколько видов теней, которые могут указывать на наличие полости:

Круглая тень – отображается в двух проекциях в виде шара или овала. Это может свидетельствовать о наличии опухоли, кистозного образования, инфильтрата с жидкостным содержимым. Неоднородность тени – признак распада новообразования, причем более плотные зоны указывают на отложение кальция в ткани. Четкие очертания очага наблюдаются при наличии фиброзной капсулы у кисты.
Кольцевидная тень – образуется вследствие формирования полости с воздухом. Основной ее признак — это замкнутое кольцо на снимке, которое может указывать на туберкулезную каверну, абсцесс или распадающуюся опухоль.

Затемнение на снимке

При замещении легочной ткани патологической на снимке появляются участки затемнения. Они возникают вследствие вытеснения воздуха более плотными массами.

Различают несколько вариантов затемнения:

Тотальное. Затемнение занимает более 60% легочного поля. При этом данные зоны не способны обеспечивать вентиляцию, так как замещаются жидкостью или плотной тканью. Подобное наблюдается при ателектазе, пневмонии, экссудативном плеврите. Для дифференцировки требуется анализ локализации органов средостения, а также оценка однородности тени.
Ограниченное. Для дифференцировки требуется выполнение рентгена в двух проекциях. Это позволяет определить расположение патологического очага (внелегочно или в легких). Для подтверждения наличия жидкости необходимо повторить рентген при перемене положения тела, когда ее уровень изменяется.
Тени без четких границ указывают на крупозную пневмонию, грибковую инфекцию и профессиональные заболевания.
Затемнение с косым уровнем – признак плеврита.

Туберкулез

Учитывая различные формы туберкулеза, рентгенологическая картина также может отличаться:

Поражение внутригрудных лимфоузлов. Проявляется увеличением тени корней и кальцинатами.
Диссеменированный. Характеризуется мелкими тенями до 2 мм с четким очертанием, которые могут сливаться в конгломерат.
Очаговый. Отображается одним или несколькими очагами до 2 см с низкой интенсивностью и округлой формой (в большинстве случаев).
Инфильтративный. Проявляется участками с инфильтрацией в верхних долях легких в виде затемнения с неровным очертанием и одинаковой консистенцией.
Кавернозный. Характеризуется наличием полостей распада (затемнение с четким просветлением в середине).
Цирротический. Отличается затемнением доли с уменьшением ее размера и подъемом корня вверх.

Подробнее узнать о формах туберкулеза можно узнать в видео. Представлено «Здоровьесберегающим каналом»

Пневмония

На рентгене воспаление легочной ткани выглядит как однородное затемнение с неровными очертаниями. Оно может занимать небольшой участок легкого, сегмент или даже долю. При прогрессировании болезни несколько очагов могут соединяться в один, что указывает на развитие сливной пневмонии.

Патология может быть:

односторонней;
двусторонней;
очаговой;
долевой;
тотальной;
сегментарной;
сливной;
прикорневой.

Рак

Для более точного обследования требуется выполнение снимков в двух проекциях.

Различают несколько форм рака:

Внутрибронхиальный. Проявляется гиповентиляцией легочного сегмента, при этом самой опухоли на снимке не видно.
Центральный. Характеризуется нарушением вентиляции в легких, тенью с неровным очертанием и неоднородной консистенцией, повышенной воздушностью окружающих тканей, наличием жидкости в плевральной полости.
Перибронхиальный. Отличается утолщением стенок бронхов, наличием опухоли вдоль бронхов, а также появлением тяжей от корня к периферии.
Периферический. Проявляется четким образованием, которое визуально напоминает кисту или абсцесс диаметров до 10 см.

Фотогалерея

К какому врачу обратиться для назначения рентгена, где лучше делать и сколько стоит?

Направление на рентген выписывает пульмонолог после проведения физикального обследования. Найти больницу для проведения диагностики достаточно просто. Это может быть как частная клиника, так и государственное лечебное учреждение.

Стоимость процедуры зависит от многих факторов:

уровня клиники;
оборудования;
количества проекций для исследования;
необходимости получить описание снимка (заключения).

В Москве исследование стоит от 800 до 2500 рублей, в более маленьких городах (Воронеж, Красноярск) рентген можно сделать за 350-1100 рублей.

Источник: hromosoma.com

Расшифровка снимка легких: таблица кодов

Основная диагностическая методика, позволяющая выявить лёгочную патологию — рентгенография. Правильная расшифровка рентгена лёгких помогает не только выявить патологию, но и предположить основной этиологический фактор, вызвавший развитие патологических изменений. Диагностика контролирует динамику процесса, эффективность проведённых терапевтических мероприятий.

Как правильно расшифровать рентген лёгких

Рентгенография лёгких представлена снимками в двух проекциях, на которых хорошо видны: лёгочная ткань, рёбра, ключицы, плечевой пояс, купола диафрагмы, сердечная тень и тени органов средостения, сосудистого пучка, позвоночного столба и грудины, которые накладываются друг на друга.

Для правильной расшифровки рентген-снимка важно знать: как на рентгенограмме выглядит норма. Лёгкие представляют собой воздушный орган. Даже незначительные затемнения, просветления или асимметрия лёгочного рисунка могут свидетельствовать о серьёзной патологии на ранней стадии развития.

В таком случае важно вовремя заметить изменения и своевременно начать необходимое лечение.

В методике выполнения снимка важно избегать ситуаций, когда возможно искажение результата:

положение тела пациента — неровное расположение лёгочных полей за счёт неправильного расположения экрана, рентгенологической трубки или наклона пациента, нарушение постановки пациента (раскрытие лопаток, момент дыхательного акта);
дополнительные артефакты — тени различных украшений (подвески и кулоны, пирсинги и так далее), которые могут заслонять патологические очаги или нарушать целостность восприятия снимка;
полнота снимка — обрезание на рентгенограмме верхушек, полей, диафрагмальных синусов из-за неправильного расположения экрана;
чёткость и контрастность рентгенограммы — определяется силой рентгеновских лучей, выбор режима «Худой», «Средний»,«Полный» делает врач. Основываясь на индивидуальных особенностях человека (при большей массе тела и выраженных жировых отложениях требуется увеличить дозу рентген-лучей для чёткого снимка), при помощи цифрового анализа возможно усиление или ослабление контрастности. Здоровые лёгкие (снимок позитив) Здоровые лёгкие (снимок негатив)

Протокол описания рентгенограммы

Расшифровать рентген лёгких и увидеть грубую патологию может любой терапевт, но подробное заключение предоставляет врач-рентгенолог, опираясь на специальный протокол. Для удобства в протоколе выделен специальный алгоритм анализа, включающий следующие пункты:

точное название исследования (врач указывает анатомическую область снимка, проекции: прямая, боковая);
оценивается симметричность лёгочных полей;
выявляется наличие патологических теней (очаговых, инфильтративных, диффузных) или просветлений в области лёгочной ткани;
описание лёгочного рисунка: нарушение свидетельствует о патологии сосудов лёгких;
состояние корней лёгких — наблюдается нарушение структурности лимфатических узлов, исследование патологии крупных бронхов, лимфатической системы (лимфатических узлов);
описание тени органов средостения (важно для диагностики заболеваний сердца): дуги желудочков сердца, аорты, лёгочной артерии;
состояние диафрагмы и лёгочно-диафрагмальных углов (синусов): оценивается симметричность стояния диафрагмы, угол синуса, его заполненность (наличие выпота при плеврите). Осумкованный экссудативный плеврит

Описание снимка при онкологии

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Рак при рентгенографии или рентгеноскопии выглядит как «плюс-ткань» — выраженное затемнение участка лёгочного поля. Контуры нечёткие, размытые, так как рак растёт во все стороны и затрагивает здоровые ткани. Наличие округлых теней может свидетельствовать об отсеве метастазов.

При второй стадии поражаются локальные лимфатические узлы, что выглядит как нарушение структурности корня лёгких. Лимфоидная ткань увеличивается в размерах, формируются метастазы.

Тяжёлые стадии онкологической патологии сопровождаются усилением лёгочного рисунка, так как опухоль требует интенсивного кровоснабжения и питания, из-за чего активно растёт, это может привести к формированию признаков гипертензии. Часто наблюдаются признаки плеврита: появление контура плевры (она склерозирована под воздействием длительного воспаления), в синусах определяется уровень жидкости — патологический транссудат.

Онкология подтверждается при наличии симптомов заболевания: быстрая потеря массы тела, признаки кахексии, интоксикационный синдром (повышение температуры тела, вялость, слабость, утомляемость, сонливость, апатия). Часто заболевание встречается у курильщиков.

Особенности при анализе лёгочных полей

Для удобства описания локализации патологических теней на полях, их принято делить на сегменты. На описании рентгенограммы врач указывает порядковый номер сегмента и точные размеры образования.

В правом лёгком принято выделять 10 сегментов, в левом, так как его поле меньше за счёт перекрытия сердечной тенью — 9. Принцип деления на сегменты основан на исследовании разветвления крупных бронхов. Один сегмент образован одним крупным бронхом.

Что можно увидеть на снимке курильщика

Хроническая обструктивная болезнь лёгких — основная патология, которая встречается у курильщиков. На снимке ХОБЛ выглядит как обструктивный бронхит: лёгочный рисунок усилен, особенно в нижних отделах, компенсаторно встречаются просветления — признаки эмфиземы.

При этом расширяются межрёберные промежутки, диафрагма опускается, купола сглаживаются, рёберно-диафрагмальный угол из острого превращается в прямой. Клинически, при увеличении объёма ткани, наблюдаются признаки гипоксии и недостаточности вентиляции. Ткань лёгкого теряет свою функцию.

Воспаление или туберкулёз на рентгене

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Воспалительные заболевания часто дифференцируют с туберкулёзом лёгких. Туберкулома чаще локализуется на верхушках лёгочных полей. Тень округлая, часто с просветлением в центре — очаг деструкции. Наблюдается расширение корней лёгких.

Пневмония или воспаление хорошо визуализируется на рентгене и выглядит как инфильтративная тень на фоне усиления лёгочного рисунка, вокруг очага часто бывают просветления — локальная компенсаторная эмфизема.

Рентгенологическая диагностика — «золотой стандарт» в диагностике заболеваний органов дыхания. Благодаря воздушности ткани лёгких рентгенография хорошо визуализирует воспалительные изменения, обструкцию бронхов и разрастание патологического субстрата онкологии или туберкуломы. Простота и дешевизна методики позволяет использовать её для контроля динамики в течение терапии.

Видео

Что лучше - флюорография или рентген легких? Что показывает рентген легких? Что показывает флюорография легких? :

Данная статья уделит внимание рассмотрению ответа на вопрос, что лучше - флюорография или рентген легких. Здесь мы изучим данные процессы и оценим уровень возможного вреда, особенности проведения и назначения, а также многое другое.