Кт позвоночника что это такое


КТ позвоночника – что это такое и что показывает обследование спины

Заболевания позвоночника, особенно, остеохондроз, встречаются у огромного количества людей и занимают значительную долю среди неврологических и опорно-двигательных отклонений. Для диагностики раньше применялась только рентгенография, которая в последние годы с успехом заменяется томографией. В частности, КТ позвоночника – очень точный метод диагностики, позволяющий найти любое нарушение здоровья спины.

КТ отделов позвоночника – информативность

Аппарат для компьютерной томографии позволяет произвести детальное, послойное сканирование нашего главного опорного механизма – позвоночника. Компьютерные томографы используют минимальные дозировки рентгеновского излучения, доза которого не превышает стандартную при рентгенографии, а в томографах последнего поколения – намного ниже ее.

Информативность снимков КТ очень высока. Все дело в том, что сканирование проводится в трех проекциях со срезами в 1-2 миллиметра, поэтому полученная картинка будет точно отражать состояние того или иного отдела позвоночного столба. Дополнительно при КТ позвоночника будут визуализироваться прилегающие к позвонкам:

  1. Внутренние органы.
  2. Кости.
  3. Мягкие ткани.
  4. Кровеносные сосуды
  5. Нервные стволы и сплетения.

Что касается самого позвоночника, то после КТ будет четко видно его состояние с детальной информацией о позвонках, межпозвоночных хрящах, остистых отростках, спинномозговом канале.

Преимущества КТ позвоночника несомненны:

  • Высокая скорость сканирования
  • Точность
  • Большой потенциал в диагностике
  • Возможность выполнения КТ с контрастированием

КТ отделов позвоночника при грыже

Именно грыжа межпозвоночного диска является основным показанием к выполнению обследования позвоночного столба. Сделать КТ рекомендуется всем, кто мучается от резких болей в спине, не переносит нагрузки на спину, имеет прострелы в ногу, руку и прочие серьезные симптомы. Грыжа является осложнением запущенной формы остеохондроза позвоночника и способна следовать за имеющейся протрузией.

Чаще всего грыжи встречаются в пояснице, поэтому наиболее востребованный вид томографии – КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. В этом случае сканированию подвергается нижний сегмент позвоночника, крестец и копчик. При необходимости, выполняется обследование сразу двух зон позвоночника, но не более – вследствие применения рентгеновских лучей.

Показания к проведению томографии позвоночника

Нередко пациентам рекомендуется КТ на шейный отдел позвоночника. В начальном сегменте размеры позвонков очень малы, как и толщина дисков, поэтому вероятность развития протрузий и грыж тут тоже велика. Также обследование поможет оценить состояние первых двух позвонков и краниовертебрального перехода (стыка с основанием черепа), где порой встречаются переломы и прочие патологии.

КТ на грудном отделе позвоночника чаще всего назначается при разных видах его деформации и искривления. Остеохондроз здесь встречается реже, зато сколиоз и прочие аномалии и отклонения – часто. В целом, основными показаниями к томографии позвоночника по отделам являются:

  • Деформации позвонков, отростков
  • Спинальный стеноз
  • Грыжи межпозвоночные
  • Аномалии строения костной ткани
  • Деструкция позвоночника
  • Травмы
  • Гематомы
  • Застой в мышцах

Процедура поможет увидеть новообразования на самой ранней стадии, в том числе раковые и доброкачественные опухоли, а также метастазы. Обычно для дифференцирования патологии с доброкачественными опухолями выполняется КТ позвоночника с контрастированием. Контрастное вещество будет необходимо и для выявления проблем с сосудами, например, с позвоночной артерией. Томография нужна для экстренной диагностики – при травмах, ранениях, срочных операциях, а также перед плановой операцией и для контроля ее результатов.

Скрининговое обследование КТ рекомендуют при таких симптомах:

  • Регулярные головные боли
  • Обмороки
  • Боли под лопаткой, в ребрах
  • Боли в пояснице
  • Иррадиирующие боли
  • Онемение рук, ног
  • Некоторые виды нарушений со стороны внутренних органов

Подготовка к процедуре

Если КТ проводится с введением контрастного вещества, рекомендуется не кушать за 6 часов до обследования. Томография шейного, грудного сегмента позвоночника без контраста подготовки не требует. Когда пациенту рекомендовано сканирование нижнего отдела позвоночника, следует предпринять следующие меры по подготовке:

  • Отказ от пищи, повышающей газообразование, за 2 суток до КТ
  • Потребление блюд с рисом
  • При необходимости – прием до процедуры препарата «Эспумизан», а также «Но-шпа» (при сильном газообразовании и активной перистальтике кишечника)
  • Вечером накануне КТ – постановка очищающей клизмы
  • Воздержание от приема пищи в течение 8 часов

Непосредственно на обследование нужно придти в свободной одежде, сняв украшения, часы, убрав в сумку телефон (вещи обычно остаются в специальном подсобном помещении). С собой следует взять предыдущие обследования и амбулаторную карту.

Как делают КТ позвоночного столба

Перед сканированием пациент ложится на кушетку. Если это необходимо, ему через вену вводят контрастное вещество. В течение всей процедуры он не должен двигаться вообще. Стол задвигают под цилиндрическое устройство томографа, после чего врач выходит из помещения. Далее выполняется серия снимков, при этом они записываются на ленту и расшифровываются компьютером.

По снимкам специалист-рентгенолог делает расшифровку состояния обследуемого отдела позвоночника и прилегающих к нему тканей. Распечатки снимков с описанием передаются пациенту, который должен передать их направляющему на КТ врачу.

Процедура КТ занимает всего 5 минут, если речь идет о сканировании одного отдела позвоночника. Обследование двух отделов займет в два раза больше – около 10 минут. Метод очень быстрый, безболезненный, что только увеличивает его достоинства.

Цена на процедуру варьирует в зависимости от типа клиники, вида томографа (мультисрезовая КТ обычно стоит дороже). В среднем, стоимость составляет 2500-3800 рублей за диагностику состояния одного сегмента позвоночника.

Кому противопоказана КТ

КТ с контрастом запрещена при аллергии на йод, гипертиреозе, ряде других соматических заболеваний. КТ как рентгенографический метод исследования воспрещен на любом сроке беременности. При лактации делать процедуру можно, но кормление грудью должно быть приостановлено как минимум на сутки.

Ограниченно проводится КТ спины при:

  • Большой массе тела
  • Клаустрофобии
  • Прочих фобиях и психических расстройствах
  • Сильных болях в спине
  • Тяжелых болезнях сердца

КТ для детей обычно не рекомендуется (до 12 лет), но при острой необходимости и отсутствии возможности заменить ее МРТ исследование все-таки возможно провести. Маленьким детям делают томографию под седацией или общим наркозом.

Заболевания, при которых рекомендуется томография позвоночника

  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Опухоли позвоночника
  • Остеохондроз
  • Спондилез
  • Межпозвоночная грыжа
  • Протрузия
  • Сколиоз
  • Кифоз
  • Патологический лордоз
  • Компрессия сосудов и нервов
  • Спинальный стеноз
  • Спондилоартроз
  • Болезнь Бехтерева
  • Туберкулез позвоночника
  • Болезнь Шейерманна-Мау
  • Спондилит
  • Остеопороз позвоночника

КТ отделов позвоночника намного эффективнее, чем рентгенография, отразит состояние спины и шеи, позволив установить точный диагноз. Стоимость ее выше, но результаты и безопасность больше несравнимо, что должно стать определяющим фактором для пациента.

diagnostlab.ru

Особенности проведения и цели КТ позвоночника

На смену традиционному рентгену, применявшемуся для диагностики болезней позвоночного столба, пришла новая методика – КТ позвоночника. Этот способ отличается не только большей безопасностью в связи с меньшей дозой получаемого облучения, но и информативностью.

Компьютерная томография позвоночника – исследование, основанное на сканирование при помощи рентгеновского излучения. При этом, в отличие от обычного рентгена, это обследование позволяет получить послойные снимки, выполненные под разными углами. Благодаря этому они получаются не только очень четкими, но и отражающими самые мелкие нарушения, которые рентген зафиксировать не в состоянии. Методика позволяет изучить:

  1. Позвонки вместе с отростками.

    КТ рекомендуется сделать, если необходимо оценить состояние костной системы и выявить травмы.

  2. Связки.
  3. Спинной мозг.
  4. Межпозвоночные диски.
  5. Мягкие ткани (мышцы, сосуды, хрящи).

Таким образом, этот метод выявляет целый спектр заболеваний:

  • Травмы и их последствия.
  • Изменение структуры позвонков, деформации.
  • Артрит, артроз.
  • Сколиоз.
  • Врожденные дефекты.
  • Изменения в нервных волокнах и мышцах.
  • Опухоли.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Изменения просвета спинномозгового канала.

Как правило, КТ рекомендуется сделать, если необходимо оценить состояние костной системы и выявить травмы. Если главной задачей врача является оценка состояния головного мозга, предпочтительнее другое обследование – МРТ. В заключении врача по результатам КТ позвоночника могут присутствовать следующие формулировки:

  • Снижение высоты межпозвонкового диска (равномерное или локальное), уплотнение прилегающих позвонков, что говорит о дегенеративных процессах.
  • «Вакуум-эффект», то есть обнаружение газа внутри диска. Это обстоятельство свидетельствует об остеохондрозе.
  • Разрыв фиброзного кольца, то есть появление грыжи.
  • Разрастание позвонков в виде шипов или крючков – признак спондилеза.

Показания и противопоказания

Обследование всего позвоночника делается нечасто.

Поскольку КТ позвоночника сопровождается воздействием рентгеновского излучения, процедуру можно сделать только при наличии показаний. К ним относятся:

  1. Травмы.
  2. Постоянные боли в области позвоночника, шеи, головы, ног и рук.
  3. Оперативные вмешательства или подготовка к ним.
  4. Подозрения на наличие опухолей и метастазов.
  5. Ощущение постоянного напряжения.
  6. Онемение, судороги.

Противопоказания к КТ позвоночника также связаны, в первую очередь, с тем, что предполагается лучевая нагрузка. В связи с этим обследование не проводится беременным женщинам и маленьким детям. Определенные противопоказания имеет диагностика позвоночника с применением контраста:

  • Аллергия на йод.
  • Почечная недостаточность, как и печеночная.
  • Тяжелая бронхиальная астма.
  • Выраженный сахарный диабет.

В этих случаях предпочтительным диагностическим методом является магнитно-резонансная томография.

Виды исследования

Обследование всего позвоночника делается нечасто, поскольку необходимости в нем, как правило, нет. Обычно назначается томография одного из отделов:

  1. Шейный, включающий 7 позвонков и являющийся одной из самых гибких зон осевого скелета. Именно в этой области особенно часто диагностируются различные патологии, особенно протрузии и грыжи.
  2. Грудной. Компьютерная томография позвоночника в области грудного отдела нацелена на выявление проблем не только позвоночного столба, но и внутренних органов, расположенных в этой зоне, — легких, средостения, плевры.
  3. Пояснично-крестцовый, постоянно выдерживающий сильные нагрузки, в результате чего нередко происходит смещение дисков. Часто боли в этой области являются следствием патологий грудного отдела, потому может проводиться совместное обследование двух отделов.

МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография позвоночника отличается от обычного исследования тем, что трубка, передающая рентгеновские лучи, непрерывно вращается вокруг обследуемой области по спиральной траектории. Благодаря такому способу вращения и большему количеству принимающих сигналы датчиков снимок, сделанный с помощью МСКТ, отличается максимальной информативностью.

КТ-миелография

Эта процедура безболезненная, поскольку место введения контрастного вещества предварительно обезболивается.

Компьютерная томография спины может проводиться с контрастным усилением, если необходимо диагностировать предполагаемое поражение сосудов и прочих мягкотканых образований. Для исследования состояния спинного мозга может быть проведена КТ-миелография.

Вообще миелографией называют рентгенографическое обследование, при котором контрастное вещество вводится в пространство, окружающее спинной мозг. По этому же принципу проводится и КТ-миелография, но снимки, выполненные и обработанные томографом, отличаются высокой четкостью и трехмерным изображением. Такое исследование позволяет визуализировать:

  • Изменения в мягких тканях, носящие дегенеративный характер.
  • Сужение канала.
  • Инфекции.
  • Повреждения в результате травм.
  • Опухоли.

Эта процедура безболезненная, поскольку место введения контрастного вещества предварительно обезболивается.

Как делают КТ позвоночника?

Подготовка к обследованию необходима в том случае, если предполагается введение контраста: не рекомендуется есть за 5-6 часов до него. Кроме того, врач может попросить соблюдать определенную диету, если обследование будет направлено на изучение пояснично-крестцового отдела. Главная ее цель – уменьшить количество газов в кишечнике, которые могут помешать четкой визуализации костей и мягких тканей в этой области.

При обычном обследовании пациент ложится на спину. Если же будет проводиться миелография, его попросят лечь на живот или на бок, чтобы врач мог выбрать место, куда будет вводиться контраст. Вещество в этом случае может вводиться или в поясничной, или в шейной области. Обычная КТ длится всего несколько минут. Время может быть увеличено, если проводится миелография, или, напротив, уменьшено при МСКТ.

Источники:

  1. Труфанов Г. Норма КТ и МРТ изображений головного мозга и позвоночника. Санкт-Петербург, 2014.
  2. Хофер Матиас. Компьютерная томография. Базовое руководство. Москва, 2008.
  3. Интернет-портал медицинских онлайн-консультаций.

mrtbest.ru

Компьютерная томография позвоночника

Компьютерная томография КТ позвоночника – это обследование, в котором применяется рентгеноскопия для формирования детальных изображений позвоночника и позвонков в шейном (цервикальном), грудном (торакальном) или поясничном (люмбосакральном) отделах позвоночника.

Во время исследования вы будете лежать на столе, соединенном с КТ томографом, которое представляет собой большой кольцеобразный сканер. КТ устройство пронизывает тело рентгеновскими лучами. В течение секунды устройство совершает оборот и создает изображение тонкого среза органа или исследуемой области. Одна часть стола томографа может наклоняться, повторяя изгиб вашего позвоночника. Все изображения объединяются в памяти компьютера. Их также можно вывести на печать.

В ряде случаев возможно введение красителя, называемого контрастным средством, в вену на вашей руке или в спинномозговой канал. Эта процедура называется КТ миелограммой. В этом случае краситель позволяет лучше различать структуры и органы на КТ снимках. Его можно применять для контроля кровотока и выявления опухолей, очагов воспаления или повреждения нервов.

Часто вместо КТ миелограммы делается МРТ позвоночника. МРТ может дать больше информации о межпозвоночных дисках и спинном мозге, чем КТ.

Сравнение результатов КТ с результатами позитронно-эмиссионной томографии(ПЭT) часто помогает выявить рак. Новая исследовательская аппаратура позволяет выполнить снимки обоих видов одновременно. 

Что показывает

КТ обследование позвоночника делается для:

  • Осмотра костей позвоночника (позвонков).
  • Выявления таких проблем позвоночника, как опухоли, переломы, деформации, инфекции или сужение спинномозгового канала (спинальный стеноз).
  • Выявления грыжи межпозвоночного диска.
  • Контроля возможных компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
  • Контроля проблем позвоночника, имеющихся от рождения (врожденных).
  • Выявления проблем, не определимых обычным рентгеновским обследованием.
  • Контроля эффективности проведенной хирургической операции или терапии позвоночника.

Подготовка

Перед КТ обследованием сообщите вашему врачу о том, что у вас:

  • Имеется или возможна беременность.
  • Аллергия на какие-либо лекарства, включая йодные красители.
  • Имеется сердечное заболевание, например, сердечная недостаточность.
  • Диабет или вы принимаете метформин (Глюкофаг) для профилактики диабета. Возможно, вам придется прервать прием этого препарата на день до и после обследования.
  • Имеются проблемы с почками.
  • Астма.
  • Была множественная миелома
  • За последние 4 дня было рентгеновское обследование с применением бариевого контрастного средства (например, с бариевой клизмой). Барий виден на рентгеновских снимках и затрудняет их чтение.
  • Возникает сильная нервозность в небольших помещениях. Вам придется неподвижно лежать внутри КТ устройства, так что вам может потребоваться прием успокоительного препарата, чтобы расслабиться.

В случае приема во время обследования успокоительного препарата позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь помог вам добраться до дома.

Как выполняется обследование

КТ обследование обычно проводится техником-радиологом. Снимки обычно оценивает врач (радиолог). Врачи других специальностей тоже могут охарактеризовать КТ снимок.

Вы должны будете снять все ювелирные украшения. Вам придется снять всю или почти всю свою одежду в зависимости от того, какая область обследуется. При некоторых обследованиях вы можете остаться в своем нижнем белье. На время проведения теста вам выдадут рубашку.

Во время обследования вы будете лежать на столе, соединенном с КТ устройством.

Стол плавно переместится в круглое отверстие сканирующего устройства, и это устройство начнет вращаться вокруг вашего тела. При движении стола сканер будет формировать изображения. Во время движения стола и устройства возможны щелчки или жужжание. В течение обследования очень важно лежать как можно более неподвижно.

При проведении обследования в комнате не будет никого, кроме вас. Но техник будет наблюдать за вами через окно. Вы сможете разговаривать с техником по селекторной связи.

Обследование займет примерно 30-60 минут. Большая часть этого времени уходит на подготовку к обследованию. Выполнение собственно снимка продолжается не более нескольких секунд.

КТ позвоночника с контрастом (КТ миелограмма)

Перед приемом контрастного вещества для выполнения КТ миелограммы может быть проведено стандартное КТ обследование. Краситель обычно вводится в пространство, окружающее ваш спинной мозг. При этом возможно взять на анализ образец жидкости из спинномозгового канала (спинномозговой жидкости) и провести на нем все необходимые исследования.

Во время введения красителя в вашу спину вы будете лежать на столе на животе или на боку. Обычно краситель вводят в нижнюю часть позвоночника, но возможно и введение у основания черепа. Кожу в месте введения иногда бреют. Затем ее дезинфицируют. Область вокруг этого места может быть испачкана лекарством.

Стол наклонится, или вы будете менять свое положение так, чтобы краситель распространился в различные области позвоночника.

Чтобы краситель оставался в правильном положении для обеспечения четкости снимков, вы должны лежать очень спокойно. Во время процедуры будут контролироваться ваши пульс, частота дыхания и артериальное давление.

В ряде случаев возможно также введение красителя в вену (ВВ) на вашей руке.

КТ процедура с контрастным веществом обычно занимает 15-30 минут. Чтобы вывести краситель из организма, в течение 24 часов после процедуры пейте побольше воды.

Во время исследования

Процедура не вызывает боли. Возможно, стол, на котором вы лежите, покажется вам жестким, а помещение - прохладным. Может быть, будет трудно лежать неподвижно во время процедуры.

Некоторые пациенты ощущают внутри КТ устройства сильную нервозность.

Лекарство, помогающее вам расслабиться, или контрастное средство могут быть введены в ваши кисть или предплечье. В начале вливания вы можете почувствовать быстрый укус или укол. Введение красителя может вызвать у вас ощущение прилива тепла и металлический вкус во рту. У некоторых возникают болезненные ощущения в области желудка или головная боль. Сообщайте о своих ощущениях технику, проводящему процедуру, или лечащему врачу.

Если краситель вводится в спину, возможно ощущение укуса или укола при введении иглы.

После процедуры с введением красителя в спину вас попросят держать голову вверх и не наклонять ее или полежать плашмя. Это поможет избежать головных болей и судорог.

Риски

Вероятность возникновения проблем после КТ обследования невелика.

  • Есть возможность аллергической реакции на контрастное вещество.
  • Если у вас диабет, или вы принимаете метформин (Глюкофаг), введение красителя может вызвать проблемы. Врач подскажет вам, когда следует прервать прием метформина и когда возобновить его после обследования, чтобы избежать проблем.
  • После процедуры вы можете испытать тошноту или рвоту.
  • Есть небольшая вероятность инфицирования места введения иглы в ваш позвоночник или кровотечения в пространство вокруг спинного мозга.
  • Инъекция в пространство вокруг спинного мозга может вызвать головную боль. В редких случаях после инъекции контрастного вещества могут случиться судороги.
  • Есть небольшая вероятность развития рака вследствие некоторых типов КТ обследования.1 Этот риск повышен у детей, молодежи и людей, часто проходящих радиологические обследования. Если этот риск вас беспокоит, обсудите со своим лечащим врачом пользу и риски КТ обследования и убедитесь, что обследование необходимо

Результаты

Норма:

Кости позвоночника (позвонки) имеют нормальную форму, количество и положение.

Межпозвоночные диски и суставы, которые скрепляют позвоночник, нормальны.

Размеры и форма спинномозгового канала нормальны.

При использовании контрастного вещества оно равномерно распределяется по спинномозговому каналу. Нет сужений или блокировок спинномозгового канала.

Отходящие от спинного мозга нервы не сжаты и не ущемлены. Нет разрастаний или выбуханий.

Отклонения от нормы:

Кости позвоночника (позвонки) отсутствуют, повреждены или расположены неровно.

Один или более межпозвоночных дисков поврежден (-ы). Обнаруживаются одна или более грыжа дисков.

Ток контрастного вещества по спинномозговому каналу ограничен или заблокирован, что говорит о сужении канала (спинальном стенозе).

На позвонках видны признаки артрита или проблем костей в связи с остеопорозом.

Позвоночник или позвонки изменены от рождения (врожденные изменения).

Обнаружены абсцесс или опухоль позвоночника.

Стоимость КТ позвоночника

Цена на КТ позвоночника зависит от области исследования, а также от местонахождения клиники, в которой вы хотите пройти обследование.
Процедура Цена,руб.*
КТ всего позвоночника

от 9000

КТ одного отдела позвоночника

от 3000

Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук

Fatal error: Class 'SxGeo' not found in /home/p/pashaa/kt-pet.ru/public_html/include/where_do_mri.php on line 91

kt-pet.info

Что такое КТ позвоночника

Компьютерная томография — это метод исследования, основанный на рентгеновском излучении. Он позволяет увидеть состояние внутренних органов. Степень облучения настолько мала, что не представляет какой-либо угрозы для здоровья. Однако назначение обследования должно быть обоснованным.

В данной статье подробно рассмотрим, что представляет собой компьютерная томография, что такое КТ позвоночника, как она применяется для обследования, и что лучше — КТ или МРТ позвоночника.

Что такое компьютерная томография позвоночника

Компьютерная томография — это построение послойного изображения внутренних органов с целью диагностики. Она была введена в использование в 1972 году учеными, удостоенными Нобелевской премии за данное изобретение. Ее авторами стали Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак.

Современный томограф представляет собой сложную систему высокой точности. Его материалы, детали и программное обеспечение постоянно модифицируются и совершенствуются.

Принцип работы аппарата основан на измерении плотности тканей. Рентген просвечивает и передает данные о различной плотности тканей компьютеру, который выстраивает двухмерное изображение. Такое изображение можно построить в различных плоскостях. Таким образом специалисты наблюдают и оценивают наличие нарушений.

Компьютерная томография позволяет диагностировать множество патологий различных систем организма. Применительно к позвоночнику можно выявить:

  • остеохондроз;
  • деформацию межпозвоночных дисков, грыжи;
  • измененные состояния спинномозгового канала, нервных корешков;
  • деформацию позвонков, остеофиты;
  • любые отклонения от нормы в любой части позвоночника;
  • травмы позвоночника;
  • врожденные патологии;
  • опухоли.

Результаты четко показывают наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков, остеофиты, форму позвонков, их деформацию, проблемы в кровообращении, гематомы, застои в мышцах, переломы и другие повреждения позвоночника.

Как выглядит снимок КТ, можно увидеть на фото КТ шейного отдела позвоночника.

Чем КТ отличается от МРТ позвоночника

В МРТ применяется электромагнитное излучение. Оно дает те же показания, что и КТ. МРТ используют для обследования мягких тканей, сосудов и суставов. То есть КТ имеет более широкую сферу применения, чем МРТ.

МРТ назначают для диагностики опухолей в мягких тканях, состояния головного и спинного мозга, связок и мышц, суставов и их поверхностей. Основным ограничением для проведения МРТ является наличие металлических протезов, кардиостимулятора, даже краска татуировок, которая содержит металл, может давать помехи и искаженную картину.

КТ позвоночника по времени занимает 10-15 минут, МРТ — от 20 до 40 минут.

Подводя итог, следует отметить, что при исследовании позвоночника КТ будет давать максимально полную картину при изучении костной ткани, например, измерении плотности ткани при остеопорозе; МРТ – для изучения хрящей, межпозвоночных дисков и прилегающих мягких тканей, сосудов, нервных корешков позвоночного столба и спинного мозга. Оба метода информативны — каждый в своей области.

Показания к проведению

Метод компьютерной томографии широко используется в медицинской практике.

Его применяют для следующих целей:

  • проведения скрининг-теста;
  • диагностики экстренных случаев;
  • плановой диагностики;
  • контроля лечебного процесса;
  • для проведения хирургических операций.

Скрининг-тест проводится при отсутствии симптоматики для определения диагноза. Например, в случае постоянных головных болей, обмороков.

Томограмма позвоночника в экстренных случаях проводится при переломе позвоночника, повреждении спинного мозга, защемлении сосудов.

Плановая КТ проводится для подтверждения и уточнения диагноза и в случае отсутствия других, более щадящих, методов исследования. Например, при межпозвоночных грыжах, подозрении на опухоли, спондилезе, врожденных аномалиях развития позвоночника.

Показания к проведению КТ должны быть обязательно обоснованы специалистом и иметь исключительный характер, когда другие методы «бессильны» в диагностике.

Читайте как лечить нестабильность позвоночника

Противопоказания

Противопоказаниями к применению КТ являются следующие факторы:

  • беременность;
  • детский возраст до 14 лет;
  • масса тела, превышающая допустимые возможности прибора;
  • при использовании контраста в исследовании – аллергия на контрастное вещество;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • тяжелое состояние пациента;
  • заболевания щитовидной железы;
  • миеломная болезнь.

Подготовка к обследованию

Перед обследованием КТ пациенту необходимо выполнить следующие правила:

  1. Накануне обследования необходимо соблюдать диету, исключить употребление продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике.
  2. Не употреблять пищу за 4-5 часов до процедуры.
  3. В случае использования контрастного вещества для исследования необходимо проверить на аллергическую реакцию.
  4. Для процедуры стоит выбрать одежду свободного покроя, не стесняющую движений.
  5. Необходимо исключить все металлические предметы (зубные протезы, украшения, часы и прочее).
  6. Если у пациента присутствуют неврологические состояния, при которых он не контролирует свою моторику, возможно применение седативных препаратов перед процедурой.

Как проводится КТ позвоночника и какие отделы чаще исследуются

Как было указано выше, процедура длится 15-20 минут. Пациент находится на подвижном столе, который плавно перемещается для сканирования разных участков тела. Рама томографа, называемая гентри, имеет широкое пространство, так что проблем с клаустрофобией не вызывает.

В некоторых случаях для лучшего просвечивания внутривенно вводится контрастное вещество.

Во время процедуры пациент находится в помещении один, врач следит за процедурой в соседнем кабинете через прозрачное окно. После процедуры в течение часа можно получить результаты обследования.

Обычно томография проводится локально и зависит от области поражения.

КТ шейного отдела проводится для диагностики шейных позвонков, гортани, глотки, шейных мышц и связок, щитовидной и других желез, сосудов. Что показывает КТ шейного отдела позвоночника? Она позволяет определить травмирование шейных позвонков, подозрение на онкологию, воспаление глотки или гортани, изменения в костной ткани, деформацию или смещение позвонков.

КТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить заболевания легких, плевры, бронхов, трахеи, артерий, пищевода, лимфоузлов, травмы ребер и грудины. При обследовании грудного отдела можно выявить различные опухоли внутренних органов, метастазы в костной ткани, пневмонию, туберкулез, патологию аорты или легочной артерии, наличие гноя, крови или воздуха в плевральной полости и прочие заболевания.

КТ крестцово-поясничного отдела позволяет определить компрессионные переломы, поскольку эта часть подвержена максимальным нагрузкам. А также опухоли, различные воспалительные процессы, состояние внутренних органов.

Как вывести соли из отделов позвоночника?

Что такое спиральная компьютерная томография позвоночника

Спиральная компьютерная томография введена в использование в 1988 году. Физические свойства данного исследования отличаются от обычной КТ тем, что оно сокращает время обследования и уменьшает рентгеновскую нагрузку на организм. Свое название оно получило за то, что сканирование тела человека происходит по спиральной траектории.

С развитием технологий появляются все более совершенные методы исследований. Среди них — многослойная компьютерная томография, сокращенно МСКТ. Это новое поколение КТ. Давайте рассмотрим МСКТ позвоночника, что это такое.

Впервые технология появилась в 1992 году. Ее главное отличие от спиральных томографов прошлого поколения заключается в том, что она имеет не один, а два и более ряда детекторов, которые располагаются по окружности гентри. А также было увеличено число оборотов рентгеновской трубки вокруг оси с одного до двух раз. Усовершенствованный прибор стал представлять собой двухспиральный или двухсрезовый МСКТ. В настоящее время разработан 640-срезовый МСКТ.

Кроме того, что он позволяет ускорить процесс обследования и получать качественное изображение, он может показывать процессы в организме в реальном времени. Благодаря ему стало возможным построение 3D модели органов человека.

К примеру, МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет получить объемное отображение состояния костей, мышц, связок, сухожилий исследуемой области.

Как лечить перелом шейного позвонка?

Стоимость процедуры и где делают

Компьютерная диагностика позвоночника — довольно распространенный и доступный метод обследования.

Ее стоимость будет зависеть от региона, наличия дополнительных услуг (копирование данных на диск, расшифровка данных, консультация) и области исследования.

О том, сколько стоит КТ позвоночника, можно узнать в любой коммерческой клинике вашего города. Диапазон цен может колебаться в пределах от  2 до 12 тысяч рублей.

В некоторых случаях система обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет сделать КТ бесплатно по квоте. Большая часть квот распространяется на детей.

Чтобы получить квоту взрослому, необходимо несколько условий: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, направление от врача с указанием о необходимости данного исследования и наличие свободной квоты в поликлинике.

В таблице представлены цены на КТ в разных регионах России, в рублях.

Москва Екатеринбург Краснодар
КТ шейного отдела позвоночника 5 320 от 900
КТ грудного отдела позвоночника 5 320 2700 от 900
КТ поясничного отдела 5 320 2700 от 900
КТ позвоночника от 1700

Заключение

На сегодняшний день компьютерная томография, СКТ и МСКТ позвоночника предоставляют большие возможности для диагностики и исследования организма. КТ позволяет быстро и эффективно определить заболевание и является большим помощником в дифференцированной диагностике, в случаях  спорного диагноза или неясной симптоматики.  Это исследование доступно каждому, и проводится как в государственных, так и в частных клиниках.

revmatolog.org


Смотрите также