Кт почек и мочевыводящих путей с контрастированием


Стоит ли бояться КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием?

В наши дни достаточно большое количество заболеваний требует доскональной диагностики и применения компьютерной томографии.

6 основными симптомами к показанию применения КТ мочевыделительной системы являются:

  1. Нарушение в оттоке мочи или слишком частые позывы.
  2. Дисфункция мышц мочевого пузыря (недержание), особенно в ночное время суток.
  3. Возникновение болезненных ощущений в процессе опорожнения мочевого пузыря.
  4. Болевой синдром в паховой области.
  5. Визуальные изменения мочи.
  6. Наличие в моче кровяных телец.

Заболевания, при которых применяют КТ и МРТ

Особую опасность представляет гематурия (наличие крови в моче), поэтому важно выяснить природу и область поражения заболеванием. МРТ мочевыделительной системы позволяет получить наиболее точный снимок органов пациента, пораженных аномалией. Такие заболевания как инфицирование мочевыводящих путей, нефрит, венерические заболевания, цистит, требуют высокоточной картинки.

Мочекаменная болезнь, чаще всего диагностируется при комплексном обследовании с применением КТ и МРТ томографии. Если в мочевыделительной системе обнаружили камень, то для выявления причины его появления назначают исследование мочевого пузыря. Прогрессирование заболевания несет в себе опасные осложнения и причиняет не просто дискомфорт, а мешает пациенту нормально существовать. Закупорка мочеточника может стать причиной острой почечной недостаточности и появления болезненных почечных колик у пациента. В таком случае, специалист выбирает КТ томографию без контрастного усиления. Данный метод диагностики применяют и в случае спорных ситуаций, когда не выявлена причина появление некоторых симптомов и перед хирургической операцией для уточнения локации камня.

Важно помнить, что при появлении любого вышеописанного симптома, следует обратиться к своему лечащему врачу, заболевания мочевыделительной системы крайне опасные при хроническом их протекании.

При подозрении врача, наличия новообразований в органах пациента, назначают МРТ мочевого пузыря с применением контраста. Данный метод является высокоточным и позволяет показать полностью область поражения раком почки, сканируются образования свыше 1 мм, но наиболее точно, получается, визуализировать образования свыше 3 мм. Такое преимущество используется ведущими онкологами мира для раннего диагностирования рака, что в десятки раз увеличивает положительный прогноз.

Многие образования не поддаются обычному ультразвуковому исследованию, ввиду их анэхогенности (не способности отражать звук). С применение контраста, введением специального вещества, окрашивающего пораженные области в определенный цвет, и мрт мочевого пузыря, возможно, получить не только срез почки, но и строго очерченные края опухоли. Введение контраста помогает проверить полностью кровоток в мочевыделительной системе пациента диагностировать появление метостаз в области расположенной рядом с новообразованием.

Подготовка к томографии

Особенной подготовки методы сканирования КТ и МРТ не требуют, надо лишь соблюсти некоторые рекомендации. В течение нескольких дней перед процедурой не следует употреблять различные продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию. Непосредственно перед обследованием делают клизму, для очищения кишечника, но при этом опорожнять полностью мочевой пузырь не рекомендуют.

Показания

Главная задача врача — точно выявить заболевание в особенно запутанных случаях. Это бывает, если анализы противоречивы и другие исследования не дают достаточной информации. Для назначения процедуры требуются действительно серьезные основания. КТ позволяет выявить:

  • Рак и другие опухолевые заболевания
  • Цистит
  • Нефрит и гломерулонефрит
  • Мочекаменную болезнь
  • Инфекционные заболевания
  • Венерические патологии
  • Травматические разрывы и растяжения этого органа

Также обследование проводится накануне хирургического вмешательства или с целью контроля над ходом лечения. Это помогает скорректировать выбранный курс, изменить его или оставить прежним.

Противопоказания

Из-за использования лучевой нагрузки обследование запрещено беременным и детям. Поскольку КТ обычно проводится с контрастом, то список противопоказаний дополняется заболеваниями:

  • Эндокринной системы
  • Почечной недостаточностью
  • Аллергией на компоненты контраста

В некоторых случаях затруднено обследование полных пациентов, так как аппарат ограничен максимально допустимой массой — 130-140 кг.

Подготовка

Обследование проводится при наполненном мочевом пузыре и пустом кишечнике. С этой целью накануне необходимо соблюдать диету: не употреблять пищу, приводящую к газообразованию. А лучше ограничиться легкими супами и кашами. Также рекомендуют принять слабительное или сделать клизму. В день сканирования пациент не ест и не пьет ничего. Если предполагается контрастное усиление, то за несколько часов пациент выпивает ампулу этого вещества, растворив ее предварительно в воде. В некоторых случаях контраст вводится через вену.

Как делают?

Исследование проводится в специальном радиологическом кабинете. Во время сканирования пациент лежит на спине, по возможности сохраняя полную неподвижность. Пока аппарат работает, врач наблюдает за происходящим из соседнего помещения через специальное смотровое окно. Длится процедура не более 20 минут. Если контрастное усиление вводится через вену, то это делают примерно в середине сканирования, сделав несколько снимков без вещества.

Использование контраста

Контрастное усиление значительно расширяет диагностические возможности томографии. Это вещество подкрашиваем мягкие ткани, делая их более четкими и видимыми на снимках. Для обследования почек обычно используют урографин, который делится на два приема — одна часть выпивается накануне перед сном, вторая — непосредственно перед обследованием. Вещество не опасно и лишь изредка вызывает аллергические реакции. В течение 1-2 суток оно полностью выводится из организма естественным путем.

Преимущества метода

  • Результат КТ — высокоточные снимки, которые позволяют выявить опасные патологии и заболевания, обнаружить малейшие изменения в структуре органа.
  • Обследование безопасно и не дает побочных эффектов.
  • Проводится в течение 15-20 минут и не доставляет ощутимого дискомфорта.
  • Неинвазивнаяметодика — мягкие ткани не травмируются.
  • Дозировка облучения сведена к предельному минимуму.
  • Процедура доступна и стоит относительно недорого.
Читайте также:  Как убрать жировые отложения на шее

Возможные риски

Дозировка используемого во время КТ облучения очень мала и не способна как-то навредить человеку. Однако при частом многократном использовании радиация накапливается в мягких тканях, что впоследствии может спровоцировать появление новообразований. По этой причине между двумя томографиями должно проходить не менее 2-3 недель. Кроме того, даже небольшая дозировка опасна для подрастающего поколения. Поэтому детей до 14 лет обследуют так только при серьезных на то основаниях.

Пациентов тревожат еще и мысли об использовании контраста— в некоторых случаях он вызывает аллергические реакции, с которыми не исключен риск развития анафилактического шока. Однако подобные состояния возникают очень редко, а в кабинете радиологии всегда есть набор экстренной помощи.

Альтернативы

Самый распространенный и доступный альтернативный метод — цистография. Это рентгенологическая методика, которая позволяет визуализировать строение мочевого пузыря с использованием контраста. Диагностические возможности этой методики несколько ниже, чем при КТ, однако она более доступна. Другая доступная методика — УЗИ. Проводится во всех клиниках, где есть соответствующее оборудование. Как правило, УЗИ предшествует всем остальным методикам обследования и на основании его данных назначают уточняющие процедуры.

Цистоскопия — характеризуется введением катетера и микрокамеры в мочевой пузырь через мочевыводящие пути. Одновременно у врача есть возможность забора биоматериала для его дальнейшего изучения и анализа. Эта инвазивная методика, которая требует предельно осторожного обращения, поскольку чревата осложнениями в виде повреждения слизистой и травм. Мочевой пузырь изучается также в комплексном МСКТ органов малого таза. Это рентгенологическая методика, которая позволяет предельно точно визуализировать новообразования и другие заболевания этого органа. То же самое касается МРТ — комплексной методики для обследования брюшной полости и малого таза. Она характеризуется отсутствием облучения и абсолютной безопасностью для человека.

Симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей

  • Симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей
  • Показания к проведению КТ
  • Противопоказания исследования
  • Как готовиться к КТ
  • Последовательность проведения КТ

Почки и мочевыводящие пути имеют важнейшее значение для человеческого организма. Здоровые почки нужны для нормальной работы всех систем, они выполняют выделительную, метаболическую и осморегулирующую функции.

Из-за эндогенных и экзогенных факторов влияния на организм могут развиться болезни почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Чтобы исключить ряд заболеваний, нужно своевременно диагностировать болезнь. Эффективно обследовать внутренние органы и системы можно с помощью КТ.

Факторы, которые могут привести к хроническим болезням: нерациональное питание, сильное переохлаждение, снижение иммунной системы, травмы мочевого пузыря, перенесение химиотерапии, гормональные сбои, хроническая усталость, бессонница, стрессы и депрессии, врожденные либо приобретенные аномалии (патологии) почек и мочевого пузыря.

Симптомы, свидетельствующие о нарушении работы почек и мочевыводящих путей: высокая температура тела (не меньше 39 градусов), которая держится на протяжении 2-3 дней, тошнота и рвота, повышенное потоотделение, боль в пояснице и брюшной полости, болевой синдром при мочеиспускании, потеря аппетита и массы тела, задержка урины, режущая боль внизу живота, скудные болезненные выделения мочи, появление слизи или крови в моче, жжение и зуд в зоне уретры, озноб и повышение артериального давления.

При появлении одного или нескольких симптомов следует обратиться за медицинской помощью и пройти ряд исследований, среди которых рекомендуется компьютерная томография мочевыводящих путей и почек.

Показания к проведению КТ

КТ – это диагностика, которая проводится с помощью воздействия на организм небольшого количества рентгеновских лучей. Чаще всего обследование выполняется с целью подтверждения или уточнения поставленного диагноза.

Сканирование томографом предоставляет возможность выявить и изучить различные инфекционные процессы, последствия и осложнения травмы.

Если у больного присутствует характерная симптоматика, которая указывает на этимологию патологических процессов в мочеполовой системе, следует незамедлительно направить пациента на КТ.

Диагностика назначается при: гидронефрозе (стойком прогрессирующем расширении почечных чашечек и лоханки, которое возникает из-за нарушения оттока мочи), поликистозе (первичном и вторичном), образовании песка и камней в почках, метастазировании (образовании метастазов в связи с распространением «зараженных» клеток из первичных очагов в здоровые ткани), острых почечных коликах, воспалительных и инфекционных процессах.

Нужна КТ, если у пациента увеличились лимфоузлы в забрюшинном пространстве или в области таза, перед оперативным вмешательством и после операции (с целью оценки проведенной терапии). Компьютерная томография рекомендуется при подозрениях появления новообразований, в том числе злокачественных и доброкачественных опухолей. Когда доктор получает результаты детального обследования, он может окончательно опровергнуть или подтвердить предварительно установленный диагноз.

Противопоказания исследования

Обследование с помощью томографа проводится двумя главными способами: первый – классический метод, второй – с добавлением контрастного вещества. При удовлетворительном состоянии здоровья человека ему могут провести КТ с йодсодержащим контрастом. Использование во время процедуры контраста нужно для того, чтобы визуализация и детализация снимков была в несколько раз точнее и информативнее.

К противопоказаниям КТ относятся:

  • аллергическая реакция на йод;
  • сахарный диабет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • болезни сердца;
  • психологические расстройства, которые мешают проведению процедуры.

Компьютерную томографию мочевыводящих путей и почек нежелательно назначать: женщинам, вынашивающим ребенка; молодым мамам в период лактации; детям до 14 лет.

Беременным и детям проводят исследование, только если это действительно необходимо и риск оправданный.

Категорически запрещена компьютерная томография людям со страхом замкнутого пространства (клаустрофобией). Если больной весит больше 200 килограммов, провести обследование не получится, так как сканер не выдержит чрезмерную нагрузку и не сможет показать достоверные результаты. Если у человека в организме есть металлические конструкции, рекомендуется проводить другой вид исследования.

Читайте также:  Какие витамины нужны для волос: 10 полезных советов

КТ полностью безопасная и не вызывает неприятных ощущений. Побочные реакции после процедуры не выявлены. Человеку может стать плохо (в редких случаях), только если делается КТ с контрастом. Длительность побочных явлений может сопровождаться не более 30-60 минут. Пациенту желательно пить большое количество чистой воды и отдохнуть на кушетке.

Целесообразность компьютерной томографии мочевыводящих путей и почек определяет лечащий врач после изучения истории болезни и получения результатов пройденных анализов. Больной приходит на прием к доктору с результатами анализов крови и мочи, расшифровкой ультразвуковой диагностики.

Что такое КТ?

КТ (компьютерная томография) – это современный метод исследования тела человека. Компьютерную томографию проводят на специальных приборах – томографах. Пациента помещают внутрь аппарата и послойно сканируют его тело.

Как метод КТ была предложена в 1927 году британских инженером-электриком Голдфри Хаунсфилдом и южноафриканским физиком Алланом Кормаком для послойного исследования предмета без необходимости разрушать его. За эту работу они были удостоены Нобелевской премии в области медицины.

Принцип действия метода основан на воздействии ослабленные рентгеновских лучей на тело человека. Прибор детектируют разницу между испущенным прибором излучением и излучением, вышедшим из организма. Часть его поглощается. Чем плотнее ткань организма, тем большую дозу излучения она поглощает. После обработки компьютер показывает трёхмерное изображение исследуемой части тела пациента.

Лечащий врач изучает изображение, что показывает КТ, и ясно видит наличие или отсутствие уплотнений в органе. Каждое такое уплотнение является опухолью.

Сегодня большинство медицинских центров оснащены томографами. Томография бывает следующих видов:

  • спиральная компьютерная томография. Такие томографы используются с 1988 года. Их принцип работы основан на одновременном выполнении двух процессов: рентгеновская трубка генерирует излучение и непрерывно вращается вокруг тела пациента, в то же время стол, на котором он лежит, постепенно продвигает вдоль трубки;
  • многослойная компьютерная томография (МСКТ). Такой вид томографии начали применять в медицине с 1992 года. По сути это многоспиральный томограф: если в спиральной томографии используется 1 источник излучения и 1 детектор, то в МСКТ детекторов может быть до 640. Такая технология позволяет наблюдать за работой сердца и внутренних органов в режиме реального времени и сократить время сканирования;
  • КТ с двумя источниками излучения. Применяется в медицине с 2005 года. По своей сути это продолжение МСКТ. Такой прибор позволяет наблюдать за теми частями организма, которые находятся в постоянном движении, и скорость их движения велика. Например, так наблюдают за состоянием сердца и его клапанов.

    Аппарат совершает движения, благодаря которым получается четкое изображение.

Достоинства и недостатки метода

Среди неоспоримых достоинств КТ можно выделить безболезненность проведения исследования и быстрое получение результата лечащим врачом. Помимо этих двух, к ним можно отнести:

  • наглядные легко интерпретируемые снимки;
  • чёткое выделение патологических мест на снимках;
  • неинвазивность метода – пациент в сознании во время исследования, нет дополнительной нагрузки на сердце от введённого наркоза, нет необходимости восстанавливаться после;
  • сканирование занимает относительно немного времени (от 20 до 40 минут);
  • снимки можно распечатать и описать сразу же после сканирования;
  • наличие металлических предметов в теле пациента не является абсолютным противопоказанием (как при МРТ), однако, об этом необходимо сообщить врачу, чтобы возникло проблем при расшифровке снимков.

Недостатки у КТ тоже есть, в некоторых случаях они достаточно серьёзные, чтобы обдумать возможность о применении альтернативного метода исследования (например, МРТ или УЗИ) или отложить процедуру. К ним относятся:

  • применение рентгеновского излучения;
  • необходимость введения контраста и связанные с этим противопоказания;
  • нежелательно проведения сканирования детей в возрасте до 14 – 18, так как до этого возраста организм наиболее восприимчив к излучению;
  • особые требования к помещению, где находится прибор – не должно быть дополнительных источников излучения, которые могли бы мешать работе прибора;
  • высокие требования к квалификации врачей и инженеров, работающих с томографом;
  • качество и детализация изображения меньше, чем у МРТ.

Зачем нужен контраст?

Для улучшения качества получаемого изображения на снимке часто в организм пациента вводят контрастное вещество. Настоятельно рекомендуют применять контраст при исследовании таких паренхиматозных (то есть органов, не полых внутри, как лёгкие), как печень, почки головной мозг. После болюсного (сравнительно большого объёма лекарственного препарата, вводимого внутривенно) введения контраста в организм снимки получаются более детальными.

В качестве контраста сегодня чаще всего используют неионные йодосодержащие препараты. Такие препараты быстро распространяются по организму, йод повышает контрастность получаемого изображения.

Как поводят ввод препарата? Препарат вводят в тот период, когда выполняет КТ. Пациент лежит на кушетке, которая заезжает в аппарат. В вену предварительно вводится катетер, по которому вводят контраст, как правило, со скоростью 2 – 7 мл/с.

Кроме внутривенного, возможны и другие пути введения в организм пациента контрастного вещества:

  • пероральный – для улучшения изображений КТ органов брюшной полости и малого таза;
  • ректальный – для более детального исследования толстого кишечника;
  • вдыхание газа – для изучения состояния лёгких и головного мозга. Этот метод введения контрастного вещества не получил широкого распространения.

Для исследования состояния кровеносных сосудов, почек, печени, головного мозга и спинного контраст вводят только внутривенно. Во время проведения сканирования врач контролирует процесс введения контрастного вещества.

Контрастное вещество содержит йод.

Можно ли сделать КТ без контраста?

Чаще всего пациентов пугает именно процесс введения контраста, непредсказуемая реакция организма на него. Бывают ситуации, в которых введение контраста пациенту противопоказано, о них мы поговорим ниже. Как правило, если врач настаивает на введении контраста, то КТ без контраста будет малоинформативным.

Особенно актуально введение контраста при исследовании почек. На снимках будут чётко видны границы органа, сосудистые сеточки и новообразования, если они есть.

КТ почек без контраста можно сделать, если у пациента есть противопоказания именно к введению препарата.

Показания к проведению КТ почек

Решение о назначении КТ почек должен принимать врач. Как правило, это исследование назначается при необходимости подтвердить или опровергнуть у пациента следующие патологии и диагнозы:

  • травма внутренних органов вследствие сильного удара;
  • нарушение работы почек из-за инфекционного заболевания;
  • камни в почках;
  • киста почки;
  • подозрение на опухоль;
  • врождённые и приобретённые аномалии в строении мочевыделительной системы;
  • гидронефроз;
  • контроль за состояние органа после инфаркта почки.

    КТ абсолютно безболезненно и проводится без наркоза.

Большинство описанных выше состояний не поддаются мануальной диагностике, по результатам анализов крови и мочи можно только предположить, что почки работают неправильно. А точную причину сбоя работы органа показывает КТ.

Противопоказания для проведения КТ с контрастом

Так как КТ – это метод исследования, основанный на воздействии вредного рентгеновского излучения на организм человека, у него есть связанных с этим противопоказания. Контраст, вводимый во время выполнения сканирования, — это медицинский препарат, у которого тоже есть свои противопоказания. Итак, что будет служить противопоказание для КТ с контрастом:

  • беременность любого срока и период кормления грудью;
  • детский возраст до 2 лет;
  • психические расстройства (клаустрофобия) и неадекватное поведение пациента;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • печёночная недостаточность;
  • вес пациента более 120 -130 кг (такой человек просто не поместится в современном томографе);
  • наличие в организме пациента кардиостимулятора, металлических спиц в костях;
  • гипс на теле пациента (затрудняет исследование, на снимках появляются затемнения или блики, не связанные с проблемами самого организма);
  • отсутствие сознания у пациента или его тяжёлое состояние (только в тех случаях, когда спасти пациента без КТ затруднительно);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата контраста и аллергия на йод.

Часто делать КТ нельзя, потому что есть риск получить слишком высокую дозу излучения. Но в случаях, требующих контроля за состоянием пациента и наблюдением за ним в динамике, врач назначает делать КТ столько раз, сколько необходимо.

К недостаткам КТ относится небезопасное влияние рентгеновского излучения.

Подготовка пациента к КТ почек

Перед КТ почек и мочевыводящих путей необходима определённая подготовка. Перед введением контраста пациент должен пройти комплексное обследование у врача, чтобы снизить к минимуму риск возникновения осложнений после процедуры. За несколько дней до сканирования делается биохимический анализ крови.

Накануне исследования следует воздержаться от продуктов, которые вызывают брожение и, следовательно, газообразование в кишечнике, и алкоголь. К газообразующим продуктам относятся:

  • чёрный и свежий хлеб, сдобные булочки;
  • свежие овощи и фрукты, зелень (капуста, щавель, шпинат);
  • бобовые культуры (фасоль, чечевица, горох,);
  • молочные продукты, кефир;
  • сладости (конфеты, шоколад, сладкая газировка);
  • минеральная вода с газом.

    КТ позволяет выявить новообразования в области почек.

Минимум за 6 часов до исследования есть и пить запрещается. Непосредственно перед самой процедурой с пациентом поговорит врач, выполняющий исследование. Он расспросит его о проведённой подготовке, соберёт необходимый анамнез и ознакомится с результатами анализов. В случае, если нет противопоказаний, врач допустит пациента до сканирования.

Подготовка к КТ почек без или с контрастом важна, потому что без неё невозможно получить объективные данные о состоянии организма. Тогда врач сможет чётко увидеть наличие или отсутствие камней в почках, состояние лоханок почек, мочеточников.

Сразу после процедуры все ограничения снимаются, пациент может к своей обычной жизни. Как показано выше, подготовка к проведению КТ почек с контрастным веществом не доставит пациенту значительных неудобств.

Как проходит сама процедура

Пациент приходит в кабинет КТ диагностики, выполнив предварительную подготовку. Как правило, такой кабинет находится в подвальном помещении клиники, где есть возможность защитить томограф от всех излучающих устройств, которые могут привести к появлению помех на снимках.

Там он раздевается и получает свободный больничный халат, снимает все украшения. Затем приходит врач и опрашивает пациента о возможных противопоказаниях к проведению КТ и вводу контраста, даёт подписать информированное согласие на проведение процедуры. В этом документе указаны все риски, с которыми может столкнуться пациент.

Потом медсестра вводит в вену пациента катетер, через который начинает поступать физраствор. Его кладут на кушетку, которая заезжает в томограф.

За 4-6 часов перед введением контраста необходимо воздержаться от еды.

Когда прибор начинает работать, а вену пациента вместе с физраствором вводят контраст. Он достигает почек примерно через 25 – 30 секунд и продолжает поступать в течение всего сканирования, которое длится до 30 минут в среднем.

Затем кушетку выдвигают из томографа, у пациента вытаскивают катетер из вены. Он одевается и ждёт снимков и их описание в коридоре. Обычно уже через 10 – 15 минут он их получает.

Как видно из описанного выше, сама процедура не сложная для пациента и безболезненная. Основной момент в подготовке – это психологический настрой. Нужно быть готовым провести полчаса в замкнутом пространстве. Во время работы томографа пациент может испытывать дискомфорт.

Современные приборы оборудованы экстренными кнопками. Если пациент нажмёт на неё, исследование мгновенно прекратится. Но ею пользуются не так часто, потому что деньги за невыполненную процедуру не возвращают. Это мотивирует пациентов немного потерпеть неудобства ради результата.

  • https://pochkam.ru/diagnostika/kt-mochevydelitelnoj-sistemy.html
  • http://www.kt-tomografiya.ru/kt-mochevogo-puzyrya/
  • https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-pochek-i-mochevyvodyashchih-putey/
  • https://tomografa.net/kt/bryushnaya-polost/pochki-s-kontrastom.html

КТ почек и мочевыделительной системы

Для диагностики состояния органов мочеполовой системы часто используется такой современный метод исследования, как КТ (компьютерная томография) почек. Первичный осмотр или лабораторные анализы способны подтвердить лишь часть диагнозов, а для составления полной картины, выявления патологических образований применяется томография.

Когда обследуются почки и мочевыводящие пути, компьютерная томография позволяет увидеть изменение структуры тканей, наличие камней, песка, других элементов. Хорошо визуализируются пораженные участки, что помогает вовремя назначить правильное лечение и предотвратить осложнения. Метод считается безопасным, однако имеет некоторые противопоказания.

Нефрология

Основным фильтром жидкостей, поступающих в организм, являются почки. При функциональных нарушениях происходят изменения не только в работе самих почек, но и смежных органов, систем, ухудшается состояние всего организма.

Компьютерная томография почек и надпочечников позволяет быстро и безошибочно поставить диагноз, чтобы назначить адекватное состоянию лечение. В острых случаях точность и своевременность играют первостепенную роль. Данное исследование незаменимо при подготовке к различным операциям.

Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей с контрастированием позволяет подробно рассмотреть расположение сосудов, протоков, их проходимость и наполняемость, состояние внутренних тканей, размер органов, локализацию и характер различных образований. Это необходимо для постановки диагноза при сложных состояниях пациента или при стертой картине, когда пациенты обращаются с запущенными патологическими процессами.

Что представляет собой КТ? Это – диагностическое исследование, основанное на рентгеновском излучении. Оно выполняется с помощью томографа, который производит послойное сканирование органа и прилегающих тканей.

Что показывает томограф, чем томограмма отличается от стандартного рентгенологического снимка? Он демонстрирует состояние не только плотных структур, но и мягких тканей в различных ракурсах и послойных срезах, а томограмма – это трехмерная модель исследуемого органа.

Показания и противопоказания

Для диагностики заболеваний почек и мочевыделительной системы с помощью компьютерного томографа показаниями являются:

  • нарушение или отсутствие оттока мочи из почки (гидронефроз, аномалии развития, травмы, тромбоз, сопутствующие заболевания и так далее);
  • подтверждение наличия или отсутствия конкрементов или песка в почках, мочеточниках;
  • определение состояния надпочечников (чаще выполняется при заболеваниях эндокринной системы);
  • исключение или подтверждение наличия кист, опухолей в органе;
  • аномалии строения и функции почек и мочевыводящих путей;
  • состояния после инфаркта почки;
  • контроль органа при острых инфекционных поражениях, нарушениях выделительной функции;
  • эндокринные заболевания, связанные с повышенным ростом волос (контроль почек, надпочечников);
  • при подготовке к оперативным хирургическим вмешательствам или после них.

Врач не порекомендует сделать КТ почек при следующих состояниях здоровья людей:

  • беременность (исключение – если риск последствий от невыявления предполагаемого заболевания у матери превышает риск от лучевого воздействия на плод);
  • дети до 14 лет;
  • пациенты с высокими показателями сахара в крови, в периоды осложнений при сахарном диабете;
  • почечная недостаточность на различных стадиях;
  • аллергия на йод или контрастное вещество (при необходимости обследования с контрастированием);
  • заболевания щитовидной железы с повышенным выделением гормонов (тиреотоксикоз);
  • вес пациента более 150 кг (отсутствует техническая возможность произвести обследование, кроме специальных аппаратов);
  • грудное вскармливание (можно провести без применения контрастного вещества);
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • отдельные виды онкологических и других опухолевых процессов;
  • повышенный эпилептический статус;
  • некоторые состояния психики (клаустрофобия, психические заболевания);
  • повышенная температура тела;
  • наличие кардиостимулятора или диабетической помпы (диагностика осуществляется с осторожностью по жизненным показателям);
  • сильные головные боли;
  • общая слабость;
  • бессознательное состояние;
  • наличие гипсовых повязок, мешающих выполнению процедуры;
  • наличие отдельных видов металлических имплантатов, постоянного пирсинга.

Подготовка пациента

Подготовка к КТ почек начинается с ограничения употребления продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование: бобовых, газированных напитков, свежей капусты, яблок, кисломолочных продуктов, алкоголя, свежего или черного хлеба, изделий из дрожжевого теста. Исследование проводится на голодный желудок.

Если накануне уже выполнялось обследование с использованием бария, компьютерная томография разрешается не раньше, чем через 4-5 дней.

Некоторым пациентам может назначаться активированный уголь или Эспумизан для снятия симптомов метеоризма.

Подготовка к КТ почек и надпочечников с контрастированием включает проведение предварительных аллергопроб во избежание возникновения аллергических реакций. Пищу нельзя принимать за 4-5 часов до исследования, а жидкости – за 2-3 часа.

Как проходит обследование

КТ почек с контрастированием длится в два раза дольше, чем без него. Стандартное время проведения процедуры составляет от 5 до 20 минут, с использованием контраста – от 20 до 40 минут.

Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы. Следует принять горизонтальное положение на специальном передвижном столе, во время обследования не шевелиться, по команде нужно будет задержать дыхание на несколько секунд.

Томография почек и мочеточника с контрастом является безболезненной процедурой, кроме дискомфорта от внутривенного укола при введении в организм контрастного вещества. Оно – безопасно для человека, а через пару часов полностью выводится из организма.

КТ почек без контраста детям до 14 лет проводится только по жизненным показаниям.

КТ-ангиография почек помогает выявить нарушения кровенаполнения органа приобретенного или врожденного характера. На снимках почек по фазам контрастирования можно четко зафиксировать отклонения в работе сосудов.

Что показывает

КТ почек, надпочечников и мочевыводящих путей точно выявляет наличие изменений в органах, нарушение их функционирования. Можно определить размер исследуемого объекта, правильность функционирования протоков (их проходимость), расположение и наполняемость магистральных и прилегающих сосудов, наличие или отсутствие каких-либо образований.

После окончания лечения пиелонефрита и других болезней почек хорошо видны изменения состояния органа и почечного ложа, что помогает оценить адекватность лечебного курса.

Возможные осложнения

Возможные побочные явления при проведении КТ почек с контрастом могут проявляться в форме аллергической реакции, привкуса металла или соли, проходящей головной боли.

При обследовании почки аппарат КТ может повлиять на состояние кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, некоторых видов имплантатов.

Интерпретация результатов

Результаты компьютерной томографии почек обрабатываются сразу после исследования. На руки пациенту выдаются рентгенологические послойные снимки почек в нескольких проекциях и заключение специалиста. В сложных случаях расшифровка результатов занимает до двух часов. По желанию пациента, все данные могут быть занесены на лазерный диск.

Урография

Компьютерная томография почек – не всегда доступна, например, при наличии противопоказаний. Альтернативным видом исследования считается урография, все виды которой по информативности все же уступают КТ.

Обзорная урография – это обычный рентген почек, результаты которого выводятся на двухмерный рентгеновский снимок. Изучить строение органа более детально позволяет экскреторная урография, при которой выполняется внутривенная инъекция контрастного вещества. Еще более информативной является инфузионная урография, подразумевающая введение контраста с помощью капельницы.

Что больше подходит в том или ином случае – КТ-исследование или урография – решает врач на основании информации о состоянии пациента, сложности проведения диагностики, а также наличии показаний и противопоказаний. После КТ повторные обследования должны проводиться через определенный промежуток времени с обязательным фиксированием данных о полученной лучевой нагрузке с целью недопущения превышения допустимой нормы.

КТ почек – это современный, безопасный и доступный метод диагностики, который позволяет своевременно выявить патологии органа, чтобы получить адекватное лечение.

кт почек и мочевыводящих путей с контрастированием

Часто, обращаясь к врачу с жалобами на боли, пациент получает направление на КТ. Чтобы эта аббревиатура не пугала, давайте разберёмся, что это за метод, на чём он основан и как работает, как делают КТ, как делают КТ с контрастом и без него, зачем вообще нужен контраст, как правильно подготовиться к исследованию. Особое внимание уделим проведению КТ почек с контрастированием.

Что такое КТ?

КТ (компьютерная томография) – это современный метод исследования тела человека. Компьютерную томографию проводят на специальных приборах – томографах. Пациента помещают внутрь аппарата и послойно сканируют его тело.

Как метод КТ была предложена в 1927 году британских инженером-электриком Голдфри Хаунсфилдом и южноафриканским физиком Алланом Кормаком для послойного исследования предмета без необходимости разрушать его. За эту работу они были удостоены Нобелевской премии в области медицины.

Принцип действия метода основан на воздействии ослабленные рентгеновских лучей на тело человека. Прибор детектируют разницу между испущенным прибором излучением и излучением, вышедшим из организма. Часть его поглощается. Чем плотнее ткань организма, тем большую дозу излучения она поглощает. После обработки компьютер показывает трёхмерное изображение исследуемой части тела пациента.

Лечащий врач изучает изображение, что показывает КТ, и ясно видит наличие или отсутствие уплотнений в органе. Каждое такое уплотнение является опухолью.

Сегодня большинство медицинских центров оснащены томографами. Томография бывает следующих видов:

  • спиральная компьютерная томография. Такие томографы используются с 1988 года. Их принцип работы основан на одновременном выполнении двух процессов: рентгеновская трубка генерирует излучение и непрерывно вращается вокруг тела пациента, в то же время стол, на котором он лежит, постепенно продвигает вдоль трубки;
  • многослойная компьютерная томография (МСКТ). Такой вид томографии начали применять в медицине с 1992 года. По сути это многоспиральный томограф: если в спиральной томографии используется 1 источник излучения и 1 детектор, то в МСКТ детекторов может быть до 640. Такая технология позволяет наблюдать за работой сердца и внутренних органов в режиме реального времени и сократить время сканирования;
  • КТ с двумя источниками излучения. Применяется в медицине с 2005 года. По своей сути это продолжение МСКТ. Такой прибор позволяет наблюдать за теми частями организма, которые находятся в постоянном движении, и скорость их движения велика. Например, так наблюдают за состоянием сердца и его клапанов.

    Аппарат совершает движения, благодаря которым получается четкое изображение.

Достоинства и недостатки метода

Среди неоспоримых достоинств КТ можно выделить безболезненность проведения исследования и быстрое получение результата лечащим врачом. Помимо этих двух, к ним можно отнести:

  • наглядные легко интерпретируемые снимки;
  • чёткое выделение патологических мест на снимках;
  • неинвазивность метода – пациент в сознании во время исследования, нет дополнительной нагрузки на сердце от введённого наркоза, нет необходимости восстанавливаться после;
  • сканирование занимает относительно немного времени (от 20 до 40 минут);
  • снимки можно распечатать и описать сразу же после сканирования;
  • наличие металлических предметов в теле пациента не является абсолютным противопоказанием (как при МРТ), однако, об этом необходимо сообщить врачу, чтобы возникло проблем при расшифровке снимков.

Недостатки у КТ тоже есть, в некоторых случаях они достаточно серьёзные, чтобы обдумать возможность о применении альтернативного метода исследования (например, МРТ или УЗИ) или отложить процедуру. К ним относятся:

  • применение рентгеновского излучения;
  • необходимость введения контраста и связанные с этим противопоказания;
  • нежелательно проведения сканирования детей в возрасте до 14 – 18, так как до этого возраста организм наиболее восприимчив к излучению;
  • особые требования к помещению, где находится прибор – не должно быть дополнительных источников излучения, которые могли бы мешать работе прибора;
  • высокие требования к квалификации врачей и инженеров, работающих с томографом;
  • качество и детализация изображения меньше, чем у МРТ.

Зачем нужен контраст?

Для улучшения качества получаемого изображения на снимке часто в организм пациента вводят контрастное вещество. Настоятельно рекомендуют применять контраст при исследовании таких паренхиматозных (то есть органов, не полых внутри, как лёгкие), как печень, почки головной мозг. После болюсного (сравнительно большого объёма лекарственного препарата, вводимого внутривенно) введения контраста в организм снимки получаются более детальными.

В качестве контраста сегодня чаще всего используют неионные йодосодержащие препараты. Такие препараты быстро распространяются по организму, йод повышает контрастность получаемого изображения.

Как поводят ввод препарата? Препарат вводят в тот период, когда выполняет КТ. Пациент лежит на кушетке, которая заезжает в аппарат. В вену предварительно вводится катетер, по которому вводят контраст, как правило, со скоростью 2 – 7 мл/с.

Кроме внутривенного, возможны и другие пути введения в организм пациента контрастного вещества:

  • пероральный – для улучшения изображений КТ органов брюшной полости и малого таза;
  • ректальный – для более детального исследования толстого кишечника;
  • вдыхание газа – для изучения состояния лёгких и головного мозга. Этот метод введения контрастного вещества не получил широкого распространения.

Для исследования состояния кровеносных сосудов, почек, печени, головного мозга и спинного контраст вводят только внутривенно. Во время проведения сканирования врач контролирует процесс введения контрастного вещества.

Контрастное вещество содержит йод.

Можно ли сделать КТ без контраста?

Чаще всего пациентов пугает именно процесс введения контраста, непредсказуемая реакция организма на него. Бывают ситуации, в которых введение контраста пациенту противопоказано, о них мы поговорим ниже. Как правило, если врач настаивает на введении контраста, то КТ без контраста будет малоинформативным.

Особенно актуально введение контраста при исследовании почек. На снимках будут чётко видны границы органа, сосудистые сеточки и новообразования, если они есть.

КТ почек без контраста можно сделать, если у пациента есть противопоказания именно к введению препарата.

Показания к проведению КТ почек

Решение о назначении КТ почек должен принимать врач. Как правило, это исследование назначается при необходимости подтвердить или опровергнуть у пациента следующие патологии и диагнозы:

  • травма внутренних органов вследствие сильного удара;
  • нарушение работы почек из-за инфекционного заболевания;
  • камни в почках;
  • киста почки;
  • подозрение на опухоль;
  • врождённые и приобретённые аномалии в строении мочевыделительной системы;
  • гидронефроз;
  • контроль за состояние органа после инфаркта почки.

    КТ абсолютно безболезненно и проводится без наркоза.

Большинство описанных выше состояний не поддаются мануальной диагностике, по результатам анализов крови и мочи можно только предположить, что почки работают неправильно. А точную причину сбоя работы органа показывает КТ.

Противопоказания для проведения КТ с контрастом

Так как КТ – это метод исследования, основанный на воздействии вредного рентгеновского излучения на организм человека, у него есть связанных с этим противопоказания. Контраст, вводимый во время выполнения сканирования, — это медицинский препарат, у которого тоже есть свои противопоказания. Итак, что будет служить противопоказание для КТ с контрастом:

  • беременность любого срока и период кормления грудью;
  • детский возраст до 2 лет;
  • психические расстройства (клаустрофобия) и неадекватное поведение пациента;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • печёночная недостаточность;
  • вес пациента более 120 -130 кг (такой человек просто не поместится в современном томографе);
  • наличие в организме пациента кардиостимулятора, металлических спиц в костях;
  • гипс на теле пациента (затрудняет исследование, на снимках появляются затемнения или блики, не связанные с проблемами самого организма);
  • отсутствие сознания у пациента или его тяжёлое состояние (только в тех случаях, когда спасти пациента без КТ затруднительно);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата контраста и аллергия на йод.

Часто делать КТ нельзя, потому что есть риск получить слишком высокую дозу излучения. Но в случаях, требующих контроля за состоянием пациента и наблюдением за ним в динамике, врач назначает делать КТ столько раз, сколько необходимо.

К недостаткам КТ относится небезопасное влияние рентгеновского излучения.

Подготовка пациента к КТ почек

Перед КТ почек и мочевыводящих путей необходима определённая подготовка. Перед введением контраста пациент должен пройти комплексное обследование у врача, чтобы снизить к минимуму риск возникновения осложнений после процедуры. За несколько дней до сканирования делается биохимический анализ крови.

Накануне исследования следует воздержаться от продуктов, которые вызывают брожение и, следовательно, газообразование в кишечнике, и алкоголь. К газообразующим продуктам относятся:

  • чёрный и свежий хлеб, сдобные булочки;
  • свежие овощи и фрукты, зелень (капуста, щавель, шпинат);
  • бобовые культуры (фасоль, чечевица, горох,);
  • молочные продукты, кефир;
  • сладости (конфеты, шоколад, сладкая газировка);
  • минеральная вода с газом.

    КТ позволяет выявить новообразования в области почек.

Минимум за 6 часов до исследования есть и пить запрещается. Непосредственно перед самой процедурой с пациентом поговорит врач, выполняющий исследование. Он расспросит его о проведённой подготовке, соберёт необходимый анамнез и ознакомится с результатами анализов. В случае, если нет противопоказаний, врач допустит пациента до сканирования.

Подготовка к КТ почек без или с контрастом важна, потому что без неё невозможно получить объективные данные о состоянии организма. Тогда врач сможет чётко увидеть наличие или отсутствие камней в почках, состояние лоханок почек, мочеточников.

Сразу после процедуры все ограничения снимаются, пациент может вернуться к своей обычной жизни. Как показано выше, подготовка к проведению КТ почек с контрастным веществом не доставит пациенту значительных неудобств.

Как проходит сама процедура

Пациент приходит в кабинет КТ диагностики, выполнив предварительную подготовку. Как правило, такой кабинет находится в подвальном помещении клиники, где есть возможность защитить томограф от всех излучающих устройств, которые могут привести к появлению помех на снимках.

Там он раздевается и получает свободный больничный халат, снимает все украшения. Затем приходит врач и опрашивает пациента о возможных противопоказаниях к проведению КТ и вводу контраста, даёт подписать информированное согласие на проведение процедуры. В этом документе указаны все риски, с которыми может столкнуться пациент.

Потом медсестра вводит в вену пациента катетер, через который начинает поступать физраствор. Его кладут на кушетку, которая заезжает в томограф.

За 4-6 часов перед введением контраста необходимо воздержаться от еды.

Когда прибор начинает работать, а вену пациента вместе с физраствором вводят контраст. Он достигает почек примерно через 25 – 30 секунд и продолжает поступать в течение всего сканирования, которое длится до 30 минут в среднем.

Затем кушетку выдвигают из томографа, у пациента вытаскивают катетер из вены. Он одевается и ждёт снимков и их описание в коридоре. Обычно уже через 10 – 15 минут он их получает.

Как видно из описанного выше, сама процедура не сложная для пациента и безболезненная. Основной момент в подготовке – это психологический настрой. Нужно быть готовым провести полчаса в замкнутом пространстве. Во время работы томографа пациент может испытывать дискомфорт.

Современные приборы оборудованы экстренными кнопками. Если пациент нажмёт на неё, исследование мгновенно прекратится. Но ею пользуются не так часто, потому что деньги за невыполненную процедуру не возвращают. Это мотивирует пациентов немного потерпеть неудобства ради результата.

Отзывы пациентов о КТ почек

Мы собрали для вас несколько отзывов пациентов, которые сделали КТ почек.

Екатерина, 35 лет, Екатеринбург:

Я делала КТ почек с контрастом в 2015 году. Ну, что я могу рассказать об этом? Процедура проводится на пустой желудок, попросили предоставить результаты анализа крови, без него сканирование делать не будут. Само сканирование безболезненное, особо неприятных моментов нет.

При проведении КТ почек смотрят все органы брюшной полости и забрюшинного пространства. Снимки нам записали на диск вместе с описанием. Заплатили за всё 8 000. Дорого, конечно, зато получили детальный отчёт о своём здоровье.

Ничего страшного и сильно вредного в процедуре нет. Лучше быстро сделать, чем долго и мучительно выяснять в чём причина болей.

Дарья, 40 лет, Уфа:

Я долго откладывала КТ, хотя у меня было направление от врача, из-за высокой стоимости сканирования. Мне и сейчас иногда кажется, что можно было бы обойтись одним УЗИ.

Делать КТ мне было скорее забавно, чем страшно. Это такой своеобразный аттракцион для больных, этакое больничное развлечение. Зато теперь я твёрдо уверена, Что на МРТ не пойду, только КТ.

Кт с контрастом почек и мочевого пузыря

Краткое содержание статьи:

Запись со скидкой на КТ и МРТ в клиники Москвы и Московской обл.:

Лучший метод получения достоверной информации о состоянии мочевыводящей системы – КТ мочевого пузыря.

Оглавление:

Это диагностическое обследование базируется на частом послойном сканировании исследуемого органа с помощью рентгеновских лучей. Процедура проводится в специально оборудованном кабинете врачом-рентгенологом. Сделать компьютерную томографию мочевого пузыря можно в специализированных центрах КТ и МРТ диагностики.

Продолжительность процедуры – от 30 секунд до 3 минут, с контрастом – до 20 минут.

Применение контраста – по показаниям врача.

Предварительная подготовка – есть.

Ограничения – масса пациента до 200 кг.

Подготовка заключения – 30 минут.

Диагностика детям – от 14 лет.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография мочевого пузыря назначается при наличии следующих симптомов:

  • Недержание мочи.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Изменения цвета и запаха мочи.
  • Наличие примесей в моче (кровянистые вкрапления, белые хлопья, минеральные включения).

Также показаниями к проведению диагностики служат предварительные диагнозы, поставленные другими методами обследования – рентгенографией, УЗИ, хромоцистоскопией. Исследование в обязательно порядке назначается при подозрениях на онкологию и другие опухолевые патологии.

Показания к процедуре:

  • Гломеуронефрит и нефрит.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеточников.
  • Мочекаменная болезнь, цистит.
  • Венерические заболевания.
  • Травмы в нижней части живота.

Противопоказания к проведению:

  • Возраст пациента до 14 лет.
  • Период беременности и лактации.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Почечная недостаточность.
  • Аллергия на компоненты контрастирующего препарата.

Что показывает КТ мочевого пузыря

Мочевыделительная система включает в себя почки, мочевой пузырь, мочеточники и мочеиспускательный канал. По отдельность органы и системы исследуются только в случаях точного выявления места локализации патологии. Если при постановке предварительного диагноза не удалось определить конкретное место развития патологического очага, то проводят комплексное КТ почек и мочевого пузыря.

Фото: строение мочевого пузыря

В ходе исследования определяются размеры органов, их место расположения, наличие участков, пораженных опухолью, инфекционным или воспалительным заболеванием. Сканер томографа показывает почки, мочеточники и мочевой пузырь не только в общем плане. Аппарат выдает множество послойных снимков, позволяющих детально изучить внутренние структуры органов.

КТ почек и мочеточников показывает:

  • Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • Наличие минеральных отложений в почечных лоханках.
  • Состояние и расположение мочеточников.
  • Воспалительные и инфекционные очаги.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к КТ мочевого пузыря заключается в следующем:

  • За сутки до диагностики следует исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов в кишечнике.
  • Накануне обследования нужно сделать очистительную клизму.
  • В день обследования до начала процедуры не принимать пищу.
  • За полчаса до начала процедуры нужно выпить не менее 1 литра чистой воды (диагностика выполняется при наполненном мочевом пузыре).

Как делают КТ мочевого пузыря

Процедура проводится в специализированном радиологическом кабинете, который оснащен компьютерным томографом и сопутствующей аппаратурой. Томограф представляет собой полую трубу, в которую помещают подвижный стол с пациентом. Если по программе диагностики назначено контрастное усиление, то непосредственно перед началом процедуры сканирования в вену пациента вводится контрастный препарат.

В процессе сканирования сканер аппарата делает круговые движения вокруг тела пациента. В этот момент датчики считывают информацию со сканера и передают ее на компьютер. Компьютер обрабатывает полученные изображения слоев и выдает рентгеновский снимок с послойными изображениями, расположенными в хронологическом порядке.

КТ мочевого пузыря с контрастированием

Если обычное нативное обследование не в состоянии точно указать границы патологического участка, то назначают КТ мочевого пузыря с контрастом. Контрастное усиление помогает расширить диагностические возможности томографа. Контрастный препарат концентрируется в пораженных клетках и делает их четко видимыми на послойных снимках.

Данный метод широко используется для исследования опухолей и кистозных образований. Также практически безошибочно КТ с контрастом выявляет наличие метастаз в мочевом пузыре, в почках и в мочеточниках. Контрастный маркер безопасен для пациента и быстро выводится из организма естественным путем.

Расшифровка и заключение врача

Расшифровка результатов и составление заключения занимает по времени не более 30 минут. Рентгенолог внимательно изучит послойные снимки, выявит патологические участки и изложит в заключении характер патологии, ее злокачественность и степень повреждения тканей.

По итогам диагностики рентгенолог выдаст пациенту рекомендации, к кому следует обратиться с выявленными проблемами. В заключении не следует искать четко прописанного диагноза. Его поставит профильный специалист или лечащий врач. Диагностика лишь выявляет возможные заболевания и поражения органа.

Что лучше: КТ или МРТ мочевого пузыря?

Оба этих метода считаются высокоточной информативной диагностикой. Компьютерный томограф использует для сканирования рентгеновское излучение, магнитно-резонансный томограф делает послойные снимки посредством магнитных импульсов. Нельзя однозначно сказать, какой из этих методов лучше, а какой – хуже.

В плане точности исследования КТ лучше диагностирует плотные структуры и полые области. Компьютерная диагностика практически безошибочно выявляет опухоли и кисты. МРТ лучше для исследования мягких тканей. Данный метод применяется для диагностики патологий, локализующихся в стенках мочевого пузыря и мочеточников.

В плане стоимости цена КТ несколько выше, чем МРТ. Стоимость обследования мочевого пузыря на компьютерном томографе составляет около 3500 рублей. Цена МРТ-диагностики этого же органа на порядок ниже – от 2500 рублей.

Где сделать КТ мочевого пузыря?

Сделать КТ мочевого пузыря в Москве можно не только в специализированных центрах КТ и МРТ диагностики. В настоящее время многофункциональные томографы установлены во многих клиниках и больницах. Выбрать подходящее диагностическое учреждение вы можете в нашей базе, где собраны все московские клиники, оснащенные томографами последнего поколения.

Добавить комментарий
  • Гарантия лучшей цены при записи
  • Скидка до 2000 рублей
  • Удобное для вас время приема

© 2018 Компьютерная томография | Контакты | Соглашение | Вся информация взята из открытых источников. Перед применением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Источник: http://kt-inform.ru/kompyuternaya-tomografiya-mochevogo-puzyirya.html

КТ почек и мочевыводящих путей

Процедура КТ почек и органов брюшной полости – высокоинформативная методика, основанная на воздействии рентгеновских лучей на внутренние органы, костные и мягкие ткани организма человека. За счет различия в плотности нормальных и патологических структур, а также возможности производить посрезовое сканирование, компьютерная томограмма дает возможность воссоздания трехмерной объемной картинки, на которой четко отслеживаются очаги воспаления, новообразования любого генеза, травмированные участки почек и мочеполовой системы.

Основаниями для назначения КТ-исследования могут быть:

  • предположение о наличии конкрементов (камней) в почках;
  • травмирование нижней части спины, живота;
  • инфекционные болезни, абсцесс, воспалительные процессы, установленные лабораторными тестами;
  • гидронефротическое изменение почек;
  • множественные или одиночные кисты;
  • рак и метастазы, обнаруженные альтернативными методами.

При проведении КТ-сканирования выполняется исследование надпочечников, оценивается возможность их травмирования расположенными по соседству опухолевыми образованиями. Помимо диагностики, КТ-тестирование эффективно применяется при контроле над ходом восстановления пациента после оперативного вмешательства на органах мочевыводящей системы и почках.

Что показывает КТ почек и мочевого пузыря

Визуализация изменений в почках и мочеполовой системе позволяет выявить множество патологических отклонений, среди которых:

  • анормальные размеры, форма и структура почек и надпочечников, способные стать причиной тяжелых поражений этих органов;
  • онкологические новообразования злокачественного характера, наличие кровоизлияний, некрозов в очаге раковой опухоли;
  • врожденные генетические деформации почек – поликистоз, нефропатический синдром, цистиноз;
  • структурированная киста почки;
  • наличие конкрементов, почечно- и мочекаменная болезнь.

Мультиспиральная КТ почек покажет очаги уплотнений/опухолей в сосудах надпочечников и почек. Для детального рассмотрения почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников часто используется МСКТ урография, которая результативна при обследовании почечных сосудов и артерий, диагностики острых и хронических инфекционных болезней мочевого пузыря, определении причин превышения допустимого уровня крови в моче. Аналогичный метод исследования помогает исследовать мочевые пути на предмет выявления обструкции – серьезного заболевания, которое может привести к почечной недостаточности.

КТ почек с контрастным веществом

Для более точной визуализации патологических отклонений в почках и мочевых путях и диагностики опухолей на ранних стадиях распространено применение контрастного вещества непосредственно перед процедурой компьютерной томографии. Йодсодержащие препараты, вводимые в качестве контраста, способствуют изменению плотности тех участков, в которых отмечается патология. В результате на изображениях отчетливо распознаются:

  • границы новообразований;
  • зоны прорастания метастазов из соседних органов;
  • дифференциация онкологических опухолей от доброкачественных кистозных уплотнений;
  • проходимость почечных артерий и участки стеноза сосудов;
  • камни в почках и мочеточнике размером от 1 мм.

Поскольку почка является органом, имеющим значительную сеть сосудов, контрастирование существенно повышает информативность компьютерной томографии. При рассмотрении КТ-фото определяется ангиомиолипома – редкое доброкачественное образование, которое сложно диагностируется УЗИ или рентгенографией.

Выявленное с помощью контрастного КТ мелкое образование на правой или левой почке позволяет определить причину его возникновения, проследить в динамике изменение его размера и выработать наиболее эффективную тактику лечения.

Когда делают КТ-ангиографию почек?

КТ-ангиография проводится для оценки состояния сосудов и функционирования кровотока. Ангиография почек рекомендована при подозрении на онкопатологию органа, гидронефроз (переполнение жидкостью). Ее проводят после жалоб пациента на боли в зоне поясницы, появление крови в моче. Четкая визуализация позволяет определить малейшие изменения в сосудистой системе почек.

Для получения достоверной картины исследования практикуется введение контрастного препарата. С целью избежания развития аллергической реакции, поэтому при проведении диагностики проводится аллергопроба. За несколько часов до сеанса не рекомендуется принимать пищу, пить любую жидкость. Это поможет избежать появления тошноты и изжоги после введения контраста.

Из-за того, что при КТ используется рентгенологическое излучение, его стараются не назначать беременным женщинам и детям до 14 лет. Если диагностика все же неизбежна, то в этих случаях проводится тщательный подсчет необходимой дозы рентген-лучей.

Подготовка к КТ почек с контрастом

КТ почек с контрастированием не проводят пациентам, имеющим хронические нарушения:

  • сахарный диабет;
  • аллергическая реакция на йод или продукты с его повышенным содержанием;
  • выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  • миелома (рак клеток крови).

Перед проведением КТ-сканирования врач подробно разъясняет пациенту, что такое СКТ и МСКТ, возможность возникновения побочных эффектов от применения контраста, а также дает рекомендации по подготовке к процедуре.

Перед КТ почек следует:

  • отказаться от еды за 6-8 часов до проведения сеанса;
  • за двое суток прекратить прием в пищу продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике;
  • не мочиться за 1-1,5 часа до проведения диагностики, чтобы обеспечить наполненность мочевого пузыря.

Контрастирующий препарат может способствовать возникновению легких побочных эффектов – появлению соленого или металлического привкуса во рту, припухлости слизистых оболочек губ, снижению артериального давления. При появлении симптомов аллергии пациенту рекомендуется принять антигистаминное средство. Негативные последствия КТ проходят спустя несколько часов после процедуры.

Как делают КТ почек

Для осуществления КТ-обследования больного укладывают на передвижную столешницу, которая во время сеанса будет перемещаться в рабочую зону томографа. Чтобы обеспечить неподвижность пациента в течениеминут, допускается фиксация его мягкими ремнями. При проведении сканирования врачом-радиологом подаются знаки, в соответствии с которыми пациенту требуется задержать дыхание.

Радиологические датчики, расположенные в кольце томографа, во время исследования вращаются вокруг стола, тем самым обеспечивают получение объемных изображений в различных плоскостях. Съемка проводится послойно, толщина среза устанавливается, в зависимости от целей исследования – от 1 до 3 мм.

Мультиспиральные томографы – усовершенствованные аппараты, оснащенные несколькими рядами рентгенологических датчиков и поступательным перемещением стола. За счет двукратного увеличения скорости сканирования время проведения процедуры существенно снижается, что сводит к нулю вред от лучевой нагрузки.

Что выявляет расшифровка КТ почек

По итогам КТ-исследования специалистом лучевой диагностики составляется расшифровка, в которой отмечается:

  • топографическое положение и размер почек;
  • очаги некроза или кровоизлияния;
  • существование/отсутствие образований злокачественного или доброкачественного типа;
  • наличие камней в почках или мочевыводящих путях;
  • врожденные дефекты почек.

К обоснованному заключению врача-радиолога прилагаются снимки и диск с записанными изображениями. На основании этих документальных свидетельств и дополнительных лабораторных исследований пациенту выставляется окончательный диагноз и назначается лечение.

КТ почек ребенку

Компьютерная томография детям проводится в случаях, когда есть основания подозревать серьезные патологические нарушения, угрожающие здоровью и жизни ребенка. По общему правилу КТ детям проводится с помощью мультиспирального аппарата, что дает возможность предельно быстро и информативно получить картину состояния почек и мочевыводящих путей.

Поскольку точность исследования напрямую связана с необходимостью неподвижного положения пациента во время сеанса, детское КТ предполагает использование ингаляционного наркоза. Во время КТ-сканирования у ребенка можно выявить врожденные дефекты развития почек, нарушение их расположения, опухолевые образования или последствия травмы в районе спины/живота.

Где можно сделать КТ почек с контрастированием в СПб

КТ-обследование почек проводится по направлению уролога, нефролога или хирурга. Основанием для проведения КТ чаще всего служат результаты анализов и заключения специалистов по УЗИ и рентгенографии.

В СПб КТ-диагностика почек с контрастом доступна как в стационарных больницах, так и в медицинских клиниках, специализирующихся на аппаратных исследованиях. При выборе подходящего медучреждения целесообразно изучить отзывы о КТ почек от реальных пациентов, ознакомиться с уровнем оснащенности медицинского центра.

Источник: http://spb-mrt-kt.ru/kt_pochek_i_mochetochnikov

КТ почек

Компьютерная томография почек – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, а также тканей и анатомических образований, расположенных в непосредственной близости от указанных органов.

КТ почек позволяет получить послойные черно-белые изображения срезов органов и тканей забрюшинного пространства. Каждая из областей снимков соответствует тому или иному органу или анатомическому образованию. Врач может менять толщину срезов от 3 до 10 мм при помощи настроек аппарата в зависимости от целей проведения обследования. Чем тоньше срезы, тем дольше по времени исследование, тем меньшие по размеру изменения и новообразования можно выявить. Снимков за одно обследование выполняется около 100 штук. Все это позволяет получить исчерпывающую информацию об имеющихся патологических изменениях на самых ранних этапах развития заболевания.

За одну процедуру может быть обследована вся мочевыделительная система, только почки или почки и надпочечники. Объем обследования в каждом конкретном случае определяет врач лучевой диагностики.

Чаще всего метод применяется для диагностики мочекаменной болезни и связанных с данным видом патологии последствий и осложнений. На втором месте выявление различных новообразований почек и забрюшинного пространства.

Что показывает КТ почек

Благодаря методу компьютерной томографии можно выявить различные по своей природе патологические процессы и изменения в органах забрюшинного пространства и малого таза:

  1. аномалии развития почек (удвоение почки или мочеточников, подковообразная почка и проч.);
  2. опущение почек;
  3. воспаление, нагноение, скопление гноя (абсцесс);
  4. новообразования и метастазы почек, надпочечников, мягких тканей и костей забрюшинного пространства;
  5. кисты почек;
  6. камни в почках, мочеточниках и мочевом пузыре;
  7. острые состояния, при которых необходимо проведение экстренной хирургической операции: травма почки, почечная колика и др.;
  8. последствия травм и разнообразных хирургических вмешательств, проводившихся в прошлом: рубцы, отсутствие органа или части органа (отсутствие почки) и проч.;
  9. проблемы с сосудами малого таза: тромбозы, тромбофлебиты;
  10. увеличение лимфатических узлов в забрюшинном пространстве, брюшной полости, малом тазу.

На снимках можно увидеть также позвонки поясничного отдела позвоночника, часть брюшной аорты, мягкие ткани стенок брюшной полости. Это может быть ценно при патологии сосудов, питающих почки, онкологических заболеваниях, когда метастазы первичной опухоли поражают позвоночник, травмах брюшной полости в проекции расположения почек.

Компьютерная томография почек с контрастированием

Обследование может проводиться как с применение контрастного препарата, так и в нативном режиме. Однако информативность такого исследования может быть низкая, так как без контрастного усиления на снимках может быть не видно опухолей, сосудов и некоторых других анатомических образований.

Для проведения контрастирования тканей во время выполнения компьютерной томографии используются препараты на основе йода.

Внутривенное введение препарата помогает:

  1. получить четкие изображения сосудов, а также опухолей с богатым кровоснабжением;
  2. выявить участки мочевыделительной системы, где ток жидкости (мочи) затруднен или блокирован.

КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием также носит название внутривенной компьютерной пиелограммы.

Препараты для внутривенного введения могут вводиться:

  1. препарат вводится внутривенно непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования после того, как будет выполнена серия нативных снимков (без контраста);
  2. препарат вводится в кровь в течение всего обследования при помощи специального автоматического дозатора под названием инжектор.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать:

  1. металлический или кислый привкус во рту;
  2. боль в месте инъекции;
  3. приливы тепла в теле.

Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Данные симптомы свидетельствуют о развитии непереносимости препаратов на основе йода:

  1. отек лица, ушей, шеи, гортани;
  2. першение в горле;
  3. зуд кожи;
  4. крапивница;
  5. бронхоспазм;
  6. падение артериального давления.

Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с бронхиальной астмой, непереносимостью препаратов, содержащих йод и морепродуктов.

Показания для проведения КТ почек

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. камни в почках, мочеточниках, почечных лоханках, мочевом пузыре;
  2. гидронефроз;
  3. травма брюшной полости (повреждение почек, кровотечение и проч.);
  4. выяснение причины почечной колики, установление локализации и размера камня, который спровоцировал появление болей;
  5. злокачественная гипертония;
  6. неоднозначные данные УЗИ почек;
  7. обследование больного перед операцией (операбельная или неоперабельная опухоль, локализация опухоли, прорастание ею сосудов и окружающих тканей, наличие метастазов);
  8. контроль за ходом лечения при проведении лучевой или химиотерапии;
  9. воспалительные процессы в почках и околопочечной клетчатке.

Противопоказания для проведения КТ почек

К абсолютным противопоказаниям для проведения процедуры относятся:

  1. масса тела пациента, превышающая конструктивные ограничения максимальной нагрузки на стол томографа (обычно до 120 кг);
  2. беременность независимо от срока.
  1. детский возраст до 12 лет;
  2. период грудного вскармливания (необходимо будет в течение 2 суток сцеживать и выливать молоко);
  3. сахарный диабет (может потребоваться временная отмена приема сахароснижающих препаратов);
  4. заболевания почек;
  5. непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования.

В отдельную группу выделяют противопоказания для применения контрастирующих препаратов:

  1. непереносимость препаратов, содержащих йод;
  2. беременность и лактация;
  3. заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов;
  4. сахарный диабет.

Подготовка к КТ почек

На подготовительном этапе желательно посещение консультации врача лучевой диагностики для определения показаний и противопоказаний для проведения компьютерной томографии, объема предстоящего обследования.

Часто КТ почек проводится только после ультразвукового или рентгенологического исследования. Большая часть патологических изменений выявляется при помощи более простых и доступных методов обследования. Ограничения, которые имеет КТ почек относительно объема и кратности проведения процедур, могут сделать проведение именно этого вида обследования нерациональным.

Если ранее для обследования желудочно-кишечного тракта проводились такие обследования как ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику, рентгеноскопия желудка, то необходимо будет выждать не менее 7 суток, прежде чем проводить КТ почек, надпочечников и мочевого пузыря с контрастом.

На обследование желательно прийти натощак. Особенно актуальна данная рекомендация для тех пациентов, кому исследование почек планируется проводить с использованием контрастного препарата. Запланировать последний прием пищи желательно не позднее, чем за 6 часов до начала обследования.

Как проводится обследование

Прийти в клинику желательно заминут до начала процедуры. Это необходимо для того, чтобы зарегистрироваться, дойти до кабинета компьютерной томографии, задать медперсоналу необходимые вопросы и переодеться, если такая необходимость появится. Снять придется одежду и аксессуары с металлическими застежками, так как любые металлические изделия оставляют на снимках тени, затрудняющие диагностику.

Для проведения обследования пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Контрастный препарат вводится внутривенно при помощи одной инъекции или длительного дозированного введения лекарства при помощи инжектора.

Лежать неподвижно в случае выполнения нативного исследования придется в течение всего 1-3 минут. При использовании контраста длительность обследования может достигать 30 минут, поэтому тело пациента фиксируют при помощи специальных подушек и ремней. Врач во время выполнения обследования может просить пациента задерживать дыхание на несколько секунд для того, чтобы исключить смещение органов при дыхании и получить более четкие и информативные снимки.

Выдвижной стол томографа вместе с пациентом перемещают внутрь томографа так, чтобы исследуемая область оказалась на одном уровне с рамой сканера. Медперсонал выходит в соседнее помещение на время работы томографа, чтобы избежать облучения. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

Когда вся область обследования просканирована, врач проверяет полученные снимки. Если снимки получились детальными и четкими, то обследование считается оконченным, пациенту разрешают встать и переодеться.

Расшифровка полученных результатов

Под расшифровкой понимают процесс выявления патологических изменений на снимках, описание этих изменений и формулировку заключения. Занимает процесс около часа. Пациент получает на руки снимки и заключение врача лучевой диагностики, заверенное подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ почек

Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, обследуется та же область тела, что в первый раз, или другая.

  • 44 КТ почек в Москве
  • 8 КТ почек в Санкт-Петербурге

Возможно, Вас заинтересует:

Отзывы об КТ почек

Онлайн запись

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону:

Онлайн запись

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону:

Источник: http://mrt-gid.ru/kt/kt-pochek/

Кт почек и мочевого пузыря

Главная > КТ органов малого таза > КТ мочевого пузыря

КТ мочевого пузыря — лучший способ получить достоверную информацию о структуре и заболеваниях этого органа. Эта диагностическая процедура базируется на послойном сканировании организма рентгеновскими лучами. В результате создается двух или трехмерное изображение в зависимости от используемой программы. Проводится томография амбулаторно. Направление на это обследование дает хирург, онколог или уролог.

Спровоцировать проверку могут симптомы, с которыми пациент обратился к врачу:

Боли при мочеиспускании Недержание Частые посещения туалета Резкий запах от мочи, изменение ее цвета Примеси — белые хлопья, кровянистые вкрапления

Все это сопровождает множество различных заболеваний. С целью их дифференциации и назначают КТ. Как правило, предварительно проводят УЗИ. Если информации для постановки диагноза не хватает, то обращаются к возможностям лучевой диагностики.

Показания

Главная задача врача — точно выявить заболевание в особенно запутанных случаях. Это бывает, если анализы противоречивы и другие исследования не дают достаточной информации. Для назначения процедуры требуются действительно серьезные основания. КТ позволяет выявить:

Рак и другие опухолевые заболевания Цистит Нефрит и гломерулонефрит Мочекаменную болезнь Инфекционные заболевания Венерические патологии Травматические разрывы и растяжения этого органа

Также обследование проводится накануне хирургического вмешательства или с целью контроля над ходом лечения. Это помогает скорректировать выбранный курс, изменить его или оставить прежним.

Противопоказания

Из-за использования лучевой нагрузки обследование запрещено беременным и детям. Поскольку КТ обычно проводится с контрастом, то список противопоказаний дополняется заболеваниями:

Эндокринной системы Почечной недостаточностью Аллергией на компоненты контраста

В некоторых случаях затруднено обследование полных пациентов, так как аппарат ограничен максимально допустимой массой —кг.

Подготовка

Обследование проводится при наполненном мочевом пузыре и пустом кишечнике. С этой целью накануне необходимо соблюдать диету: не употреблять пищу, приводящую к газообразованию. А лучше ограничиться легкими супами и кашами. Также рекомендуют принять слабительное или сделать клизму. В день сканирования пациент не ест и не пьет ничего. Если предполагается контрастное усиление, то за несколько часов пациент выпивает ампулу этого вещества, растворив ее предварительно в воде. В некоторых случаях контраст вводится через вену.

Как делают?

Исследование проводится в специальном радиологическом кабинете. Во время сканирования пациент лежит на спине, по возможности сохраняя полную неподвижность. Пока аппарат работает, врач наблюдает за происходящим из соседнего помещения через специальное смотровое окно. Длится процедура не более 20 минут. Если контрастное усиление вводится через вену, то это делают примерно в середине сканирования, сделав несколько снимков без вещества.

Использование контраста

Контрастное усиление значительно расширяет диагностические возможности томографии. Это вещество подкрашиваем мягкие ткани, делая их более четкими и видимыми на снимках. Для обследования почек обычно используют урографин, который делится на два приема — одна часть выпивается накануне перед сном, вторая — непосредственно перед обследованием. Вещество не опасно и лишь изредка вызывает аллергические реакции. В течение 1-2 суток оно полностью выводится из организма естественным путем.

Преимущества метода

Результат КТ — высокоточные снимки, которые позволяют выявить опасные патологии и заболевания, обнаружить малейшие изменения в структуре органа. Обследование безопасно и не дает побочных эффектов. Проводится в течениеминут и не доставляет ощутимого дискомфорта. Неинвазивнаяметодика — мягкие ткани не травмируются. Дозировка облучения сведена к предельному минимуму. Процедура доступна и стоит относительно недорого.

Возможные риски

Дозировка используемого во время КТ облучения очень мала и не способна как-то навредить человеку. Однако при частом многократном использовании радиация накапливается в мягких тканях, что впоследствии может спровоцировать появление новообразований. По этой причине между двумя томографиями должно проходить не менее 2-3 недель. Кроме того, даже небольшая дозировка опасна для подрастающего поколения. Поэтому детей до 14 лет обследуют так только при серьезных на то основаниях.

Пациентов тревожат еще и мысли об использовании контраста— в некоторых случаях он вызывает аллергические реакции, с которыми не исключен риск развития анафилактического шока. Однако подобные состояния возникают очень редко, а в кабинете радиологии всегда есть набор экстренной помощи.

Альтернативы

Самый распространенный и доступный альтернативный метод — цистография. Это рентгенологическая методика, которая позволяет визуализировать строение мочевого пузыря с использованием контраста. Диагностические возможности этой методики несколько ниже, чем при КТ, однако она более доступна. Другая доступная методика — УЗИ. Проводится во всех клиниках, где есть соответствующее оборудование. Как правило, УЗИ предшествует всем остальным методикам обследования и на основании его данных назначают уточняющие процедуры.

Цистоскопия — характеризуется введением катетера и микрокамеры в мочевой пузырь через мочевыводящие пути. Одновременно у врача есть возможность забора биоматериала для его дальнейшего изучения и анализа. Эта инвазивная методика, которая требует предельно осторожного обращения, поскольку чревата осложнениями в виде повреждения слизистой и травм. Мочевой пузырь изучается также в комплексном МСКТ органов малого таза. Это рентгенологическая методика, которая позволяет предельно точно визуализировать новообразования и другие заболевания этого органа. То же самое касается МРТ — комплексной методики для обследования брюшной полости и малого таза. Она характеризуется отсутствием облучения и абсолютной безопасностью для человека.

Стоимость

Цена КТ мочевого пузыря включена обычно в стоимость обследования органов малого таза. Отдельно проверять только этот орган нет смысла — расходы и затраты все равно будут теми же. Стоимость этой процдеуры составляет в Москве от 3 до 12 тысяч рублей. Конечная сумма зависит от класса используемого оборудования, статуса клиники (в частных дороже, чем в государственных), от квалификации работающих там врачей, от дополнительных услуг (запись на диск, расшифровка данных) и др.

Значительно дешевле обойдется УЗИ, которое стоит в пределах 1-3 тысяч рублей. Чуть дороже стоит цистография — 1,5-3 тысяч без контраста и 2-5 с контрастом. За МРТ и МСКТ органов малого таза, в которые включена проверка и мочевого пузыря, придется отдать в пределах 4-12 тысяч.

Главное меню » Лечение МКБ » Компьютерная томография почек: суть процедуры, показания и противопоказания, побочные эффекты

Ставя диагноз при заболеваниях мочевыводящих путей, врачи стараются собрать полную информацию о картине болезни.

Для чего применяют не только физикальные и лабораторные исследования, но высокоточные инструментальные методики.

Компьютерная томография почек – одна из них.

Суть метода

Компьютерная томография (КТ) – рентгенологический неинвазивный метод исследования структуры внутренних органов.

Во время процедуры на определенную область тела человека по кругу направляются рентгеновские лучи под множеством углов.

Разные по плотности и температуре ткани неодинаково воспринимают излучение: кости – поглощают, полые органы – пропускают.

Реакция тканей на рентген фиксируется специальными датчиками. В результате формируется изображение в серых, черных и белых оттенках. Оно попадает в память компьютера и анализируется специальными программами.

КТ позволяет получить послойное изображение почек, ширина среза может варьироваться от 3 до 10 мм.

В конце процедуры, на экран компьютера выводится объемная модель исследуемого органа с возможностью просмотра его отдельных сегментов.

В некоторых случаях проводится компьютерная томография почек с контрастированием. Используется контрастное вещество – сульфид бария или йодсодержащий раствор.

Это дает возможность лучше дифференцировать ткани. Контраст может быть введен перорально или внутривенно. При диагностике мочеполовых заболеваний чаще всего практикуется первый способ.

Решение об использовании контрастного вещества принимает врач. Это является обязательным, если подозревается рак почек.

Показания

Компьютерная томография почек иллюстрирует патологические изменения в их структуре – расширение чашечек и лоханок, абсцессы, новообразования, конкременты и так далее.

Процедура назначается при:

Опухоль правой почки на снимке

мочекаменной болезни; хронических патологиях мочевыводящих путей – пиелонефрите, гломерулонефрите и других; травмах почек; гидронефрозе – увеличении чашечно-лоханочного комплекса; врожденных аномалиях строения почек; новообразованиях – раковых опухолях, кистах и прочих; оценке состояния почечного ложа после удаления органа.

Кроме того, КТ может применяться для улучшения визуализации при некоторых манипуляциях – во время биопсии почек, установке дренажа и так далее.

Наибольшее значение компьютерная томография имеет в качестве инструмента диагностики и наблюдение за течением раковых заболеваний.

Противопоказания

КТ противопоказано во время беременности и лактации, а также если:

вес пациента превышает 140 кг (техническое ограничение аппаратуры); диагностирован сахарный диабет в тяжелой форме; отмечается общее плохое самочувствие.

Использование контрастного вещества недопустимо при:

почечной недостаточности; повышенном уровне мочевины и креатинина в крови; аллергии на йод или барий.

Астма, начальные стадии диабета, патологии щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы не являются противопоказаниями к томографии, но требуют предварительной медикаментозной подготовки или отказа от принимаемых лекарств.

Как проводится процедура?

Обычная компьютерная томография почек осуществляется без подготовки.

Если планируется ввод бария или йода, необходимо:

Сдать биохимический анализ крови (для исключения почечной недостаточности). Не кушать за 3 часа до процедуры. Выпить контрастный раствор – препарат и схема его приема назначаются врачом, обычно он употребляется вечером накануне исследования и заминут до него.

Пациент снимает с себя абсолютно все металлические аксессуары и переодевается в специальный халат. Штифты в костях могут повлиять на результат исследования, поэтому о них следует сказать врачу. Ему помогают лечь на подвижный стол и фиксируют положение с помощью ремней и валиков. Если применяется внутривенный метод введения контрастного вещества, то устанавливается капельница. Стол заезжает в томограф, имеющий форму цилиндра. В течение нескольких минут происходит вращение сканера вокруг тела с одновременным испусканием рентгеновских лучей. Процесс сопровождается щелкающими звуками. Во время процедуры доктор находится в отдельной комнате и контролирует работу аппаратуры и состояние пациента с помощью компьютера. При необходимости человек может связаться с врачом – внутри томографа есть динамики. При сканировании очень важно не двигаться, иногда требуется задерживать дыхание (об этом просит врач).

Средняя продолжительность сеанса томографии почек без контраста – 3 минуты, с контрастом – 25 минут. Расшифровка результатов занимает 1-1,5 часа. Цена на компьютерную томографию почек варьируется от 4000 до 5000 рублей.

При наличии клаустрофобии и других психоэмоциональных расстройств перед КТ пациенту вводятся седативные препараты.

Ощущения и возможные побочные эффекты

КТ без введения контрастного вещества в большинстве случаев переносится нормально. Изредка возникают такие побочные эффекты, как снижение артериального давление и затруднение дыхания.

Во время процедуры с контрастом могут ощущаться:

металлический привкус во рту; головная боль; тошнота; чувство жжения; аллергическая реакция в виде припухлости губ и сыпи.

Вероятность этих проявлений повышается, если в организме есть остатки бария после недавнего рентгенологического исследования.

Трехмерный снимок почек на томографе

Чтобы КТ не привело к ухудшению состояния, необходимо подробно рассказать лечащему врачу обо всех особенностях своего организма. Очень важно предупредить о возможности беременности, а также сообщить о хронических заболеваниях и принимаемых медикаментах.

Компьютерная томография почек – одна из самых информативных процедур при диагностике заболеваний мочевыводящих путей. Она позволяет получить представление о состоянии структурных элементов почки и наличии новообразований в ее тканях. Минусы метода – высокая стоимость и вероятность побочных эффектов. Для снижения риска негативных реакций пациенту стоит предоставить врачу полную информацию о состоянии своего здоровья.

Подозреваете, что у вас проблемы с почками и не знаете, к какому врачу обратиться: терапевту, урологу, нефрологу? Как называется врач, лечащий почки, вы узнаете, прочитав информацию на нашем сайте.

О том, как проводится УЗИ почек у детей и беременных женщин, читайте в этой статье.

Видео на тему

Добавить комментарий Отменить ответ

Плюсневые кости стопы болят

Стопа — конечный отдел нижней конечности. В отдел входят плюсна, предплюсна, пальцы. Также пятка, подошва, свод стопы, подъем, тыльная часть. Под сводом стопы подразумевается часть подошвы, не соприкасающаяся с поверхностью при ходьбе. Люди, не зависимо от возраста, ощущают боли в стопах и

Плюсневые кости стопы болят

Стопа — конечный отдел нижней конечности. В отдел входят плюсна, предплюсна, пальцы. Также пятка, подошва, свод стопы, подъем, тыльная часть. Под сводом стопы подразумевается часть подошвы, не соприкасающаяся с поверхностью при ходьбе. Люди, не зависимо от возраста, ощущают боли в стопах и

Увеличена печень у грудного ребенка

Оглавление [Показать] Печень – один из важнейших органов пищеварительной системы и самая крупная железа в человеческом организме. Располагается в брюшной полости преимущественно в правом подреберье. У новорождённых и детей первого года жизни её масса составляет 1/18 от всего веса тела.

Увеличена печень у грудного ребенка

Оглавление [Показать] Печень – один из важнейших органов пищеварительной системы и самая крупная железа в человеческом организме. Располагается в брюшной полости преимущественно в правом подреберье. У новорождённых и детей первого года жизни её масса составляет 1/18 от всего веса тела.

Что разрушает печень человека?

Печень — важный орган нашего организма, который фильтрует кровь и очищает её от всех вредных веществ. Очень часто мы едим, принимаем лекарства, алкоголь, курим и не задумываемся, что все это разрушает нашу печень. Основной враг печени — жир. В печени

Что разрушает печень человека?

Печень — важный орган нашего организма, который фильтрует кровь и очищает её от всех вредных веществ. Очень часто мы едим, принимаем лекарства, алкоголь, курим и не задумываемся, что все это разрушает нашу печень. Основной враг печени — жир. В печени

Сводит ночью ноги

Судорогой называют непроизвольное болезненное сокращение мышц. Конечность немеет и болит в течение некоторого времени. Сокращения различаются по продолжительности, силе и распространённости. Чаще появляются ночью. Врачи распределяют их по типам, смотрят на долгосрочность и место, поразившее мышечный спазм. Выделяют ряд причин

Сводит ночью ноги

Судорогой называют непроизвольное болезненное сокращение мышц. Конечность немеет и болит в течение некоторого времени. Сокращения различаются по продолжительности, силе и распространённости. Чаще появляются ночью. Врачи распределяют их по типам, смотрят на долгосрочность и место, поразившее мышечный спазм. Выделяют ряд причин

Бетадин в гинекологии

Для цитирования: Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Бетадин в практике врача-гинеколога // РМЖ. 2001. №6. С. 243 Кафедра акушерства и гинекологии ФПДО МГМСУ После внедрения в широкую практику ПЦР–методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать

Бетадин в гинекологии

Для цитирования: Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Бетадин в практике врача-гинеколога // РМЖ. 2001. №6. С. 243 Кафедра акушерства и гинекологии ФПДО МГМСУ После внедрения в широкую практику ПЦР–методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать

Агенезия левой почки

Агенезия почки была известна человечеству еще с античных времен. Об этой патологии упоминал Аристотель, говоря, что если без сердца животное существовать не может, то без селезенки или почки – вполне. Потом почечной дисплазией заинтересовался в эпоху Возрождения бельгийский ученый Андреас

Агенезия левой почки

Агенезия почки была известна человечеству еще с античных времен. Об этой патологии упоминал Аристотель, говоря, что если без сердца животное существовать не может, то без селезенки или почки – вполне. Потом почечной дисплазией заинтересовался в эпоху Возрождения бельгийский ученый Андреас

Варикоз первой степени

Варикоз – распространённая болезнь среди современных людей. Расширение вен, вопреки всеобщему мнению, поражает мужчин и женщин после 30 лет. Причиной развития болезни становятся факторы, связанные с постоянным напряжением нижних конечностей. Упорная физическая работа, постоянное нахождение в неудобном положении (стоя либо

Варикоз первой степени

Варикоз – распространённая болезнь среди современных людей. Расширение вен, вопреки всеобщему мнению, поражает мужчин и женщин после 30 лет. Причиной развития болезни становятся факторы, связанные с постоянным напряжением нижних конечностей. Упорная физическая работа, постоянное нахождение в неудобном положении (стоя либо

Синие ноги причины

Отёк ног – распространенная патология, нарушением страдают и мужчины, и женщины. Причинами отёков становятся: лишний вес, работа на ногах, вредные привычки. Опасность отёка состоит в сигнализировании о возникновении неполадок в определённом органе или системе организма. Важно вовремя распознать сигнал. Неприятные

Синие ноги причины

Отёк ног – распространенная патология, нарушением страдают и мужчины, и женщины. Причинами отёков становятся: лишний вес, работа на ногах, вредные привычки. Опасность отёка состоит в сигнализировании о возникновении неполадок в определённом органе или системе организма. Важно вовремя распознать сигнал. Неприятные

Боль в подушечках стопы

Боль в области подушечек ступни появляется внезапно, причиняя физический дискомфорт, психологически усложняя жизнь. У симптомов разные причины возникновения, от временных недомоганий, до серьёзных болезней. Чтобы уберечь здоровье и понять, что делать в таких случаях, как лечиться, определите причины возникновения боли. Оглавление

Боль в подушечках стопы

Боль в области подушечек ступни появляется внезапно, причиняя физический дискомфорт, психологически усложняя жизнь. У симптомов разные причины возникновения, от временных недомоганий, до серьёзных болезней. Чтобы уберечь здоровье и понять, что делать в таких случаях, как лечиться, определите причины возникновения боли. Оглавление

Артроз начальная стадия

Дискомфорт, боли в суставе, возникновение хруста в колене говорит о начале развития артроза. В начале болезни признаки незначительны, чаще не доставляют больному неудобств, беспокойства. Поэтому часто лечение артроза на начальных стадиях не проводится из-за невнимательности пациента к здоровью. При правильном

Артроз начальная стадия

Дискомфорт, боли в суставе, возникновение хруста в колене говорит о начале развития артроза. В начале болезни признаки незначительны, чаще не доставляют больному неудобств, беспокойства. Поэтому часто лечение артроза на начальных стадиях не проводится из-за невнимательности пациента к здоровью. При правильном

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/09/28/kt-pochek-i-mochevogo-puzyrya/

Кт почек мочевого пузыря с контрастом

Компьютерная томография мочевого пузыря

Краткое содержание статьи:

  • Показания и противопоказания
  • Что показывает КТ мочевого пузыря
  • Как подготовиться к исследованию
  • Как делают КТ мочевого пузыря
  • КТ мочевого пузыря с контрастированием
  • Расшифровка и заключение врача
  • Что лучше: КТ или МРТ мочевого пузыря?
  • Где сделать КТ мочевого пузыря?
Запись на КТ и МРТ в клиники Москвы и Московской области по тел.

Лучший метод получения достоверной информации о состоянии мочевыводящей системы – КТ мочевого пузыря. Это диагностическое обследование базируется на частом послойном сканировании исследуемого органа с помощью рентгеновских лучей. Процедура проводится в специально оборудованном кабинете врачом-рентгенологом. Сделать компьютерную томографию мочевого пузыря можно в специализированных центрах КТ и МРТ диагностики.

Продолжительность процедуры – от 30 секунд до 3 минут, с контрастом – до 20 минут.

Применение контраста – по показаниям врача.

Предварительная подготовка – есть.

Ограничения – масса пациента до 200 кг.

Подготовка заключения – 30 минут.

Диагностика детям – от 14 лет.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография мочевого пузыря назначается при наличии следующих симптомов:

  • Недержание мочи.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Изменения цвета и запаха мочи.
  • Наличие примесей в моче (кровянистые вкрапления, белые хлопья, минеральные включения).

Также показаниями к проведению диагностики служат предварительные диагнозы, поставленные другими методами обследования – рентгенографией, УЗИ, хромоцистоскопией. Исследование в обязательно порядке назначается при подозрениях на онкологию и другие опухолевые патологии.

Показания к процедуре:
  • Гломеуронефрит и нефрит.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеточников.
  • Мочекаменная болезнь, цистит.
  • Венерические заболевания.
  • Травмы в нижней части живота.
Противопоказания к проведению:
  • Возраст пациента до 14 лет.
  • Период беременности и лактации.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Почечная недостаточность.
  • Аллергия на компоненты контрастирующего препарата.

Что показывает КТ мочевого пузыря

Мочевыделительная система включает в себя почки, мочевой пузырь, мочеточники и мочеиспускательный канал. По отдельность органы и системы исследуются только в случаях точного выявления места локализации патологии. Если при постановке предварительного диагноза не удалось определить конкретное место развития патологического очага, то проводят комплексное КТ почек и мочевого пузыря.

Фото: строение мочевого пузыря

В ходе исследования определяются размеры органов, их место расположения, наличие участков, пораженных опухолью, инфекционным или воспалительным заболеванием. Сканер томографа показывает почки, мочеточники и мочевой пузырь не только в общем плане. Аппарат выдает множество послойных снимков, позволяющих детально изучить внутренние структуры органов.

КТ почек и мочеточников показывает:

  • Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • Наличие минеральных отложений в почечных лоханках.
  • Состояние и расположение мочеточников.
  • Воспалительные и инфекционные очаги.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к КТ мочевого пузыря заключается в следующем:

  • За сутки до диагностики следует исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов в кишечнике.
  • Накануне обследования нужно сделать очистительную клизму.
  • В день обследования до начала процедуры не принимать пищу.
  • За полчаса до начала процедуры нужно выпить не менее 1 литра чистой воды (диагностика выполняется при наполненном мочевом пузыре).

Как делают КТ мочевого пузыря

Процедура проводится в специализированном радиологическом кабинете, который оснащен компьютерным томографом и сопутствующей аппаратурой. Томограф представляет собой полую трубу, в которую помещают подвижный стол с пациентом. Если по программе диагностики назначено контрастное усиление, то непосредственно перед началом процедуры сканирования в вену пациента вводится контрастный препарат.

В процессе сканирования сканер аппарата делает круговые движения вокруг тела пациента. В этот момент датчики считывают информацию со сканера и передают ее на компьютер. Компьютер обрабатывает полученные изображения слоев и выдает рентгеновский снимок с послойными изображениями, расположенными в хронологическом порядке.

КТ мочевого пузыря с контрастированием

Если обычное нативное обследование не в состоянии точно указать границы патологического участка, то назначают КТ мочевого пузыря с контрастом. Контрастное усиление помогает расширить диагностические возможности томографа. Контрастный препарат концентрируется в пораженных клетках и делает их четко видимыми на послойных снимках.

Данный метод широко используется для исследования опухолей и кистозных образований. Также практически безошибочно КТ с контрастом выявляет наличие метастаз в мочевом пузыре, в почках и в мочеточниках. Контрастный маркер безопасен для пациента и быстро выводится из организма естественным путем.

Расшифровка и заключение врача

Расшифровка результатов и составление заключения занимает по времени не более 30 минут. Рентгенолог внимательно изучит послойные снимки, выявит патологические участки и изложит в заключении характер патологии, ее злокачественность и степень повреждения тканей.

По итогам диагностики рентгенолог выдаст пациенту рекомендации, к кому следует обратиться с выявленными проблемами. В заключении не следует искать четко прописанного диагноза. Его поставит профильный специалист или лечащий врач. Диагностика лишь выявляет возможные заболевания и поражения органа.

Что лучше: КТ или МРТ мочевого пузыря?

Оба этих метода считаются высокоточной информативной диагностикой. Компьютерный томограф использует для сканирования рентгеновское излучение, магнитно-резонансный томограф делает послойные снимки посредством магнитных импульсов. Нельзя однозначно сказать, какой из этих методов лучше, а какой – хуже.

В плане точности исследования КТ лучше диагностирует плотные структуры и полые области. Компьютерная диагностика практически безошибочно выявляет опухоли и кисты. МРТ лучше для исследования мягких тканей. Данный метод применяется для диагностики патологий, локализующихся в стенках мочевого пузыря и мочеточников.

В плане стоимости цена КТ несколько выше, чем МРТ. Стоимость обследования мочевого пузыря на компьютерном томографе составляет около 3500 рублей. Цена МРТ-диагностики этого же органа на порядок ниже – от 2500 рублей.

Где сделать КТ мочевого пузыря?

Сделать КТ мочевого пузыря в Москве можно не только в специализированных центрах КТ и МРТ диагностики. В настоящее время многофункциональные томографы установлены во многих клиниках и больницах. Выбрать подходящее диагностическое учреждение вы можете в нашей базе, где собраны все московские клиники, оснащенные томографами последнего поколения.

КТ мочевого пузыря

КТ мочевого пузыря – это диагностическая манипуляция, помогающая трехмерно обследовать полость или стенки органа с помощью снимков поперечного среза в несколько миллиметров. Обычно такую методику используют урологи для определения травм, опухолей и аномалий почек, надпочечников и мочеточника. Это один из самых информативных видов исследования.

Компьютерная томография позволяет выявить аномалии развития мочевого пузыря

Общая характеристика

Направление выдает уролог, онколог или хирург. Сканирование позволяет оценить состояние мочевыводящей системы, узнать площадь распространения имеющихся патологий. В результате диагност получает серию многослойных снимков органа.

Инновационный аппарат обследует пациента с помощью пучков рентгена, источник которых встроен в огромное кольцо с детекторами. В середине него находится тоннель. В него въезжает подвижный стол, на котором размещается пациент. Во время обследования вокруг стола вертится кольцо и ежесекундно делает несколько десятков снимков органа в разных проекциях.

Существует 3 разновидности КТ мочеполовой системы. Первый – обычное сканирование без дополнительных средств и мероприятий. Второй сводится к использованию контраста. Пациенту внутривенно вводят вещество на основе йода или дают выпить. Таким образом, диагност сможет более точно и детально рассмотреть исследуемую часть органа, кровеносную систему и отделить ее от других костных и мягких тканей.

КТ мочевого пузыря позволяет получить детализированные снимки исследуемого органа

Третья разновидность – визуализация сосудов, паренхимы почек, мочеточника. Метод называют КТ-ангиографией почек.

Показания к проведению

КТ мочевыделительной системы уместно при следующих симптомах:

  • резкая боль при мочеиспускании;
  • жжение половых органов;
  • недержание мочи;

КТ мочевого пузыря назначается при появлении боли в нижней части живота и нарушении мочеиспускания

  • ложные позывы;
  • болезненные ощущения в нижней трети живота;
  • частое мочеиспускание в ночное время;
  • кровь в моче;
  • затрудненное мочевыделение;
  • неприятный запах;
  • белые выделения;

Показанием для проведения КТ мочевого пузыря может стать изменение цвета мочи

  • изменение консистенции и цвета мочи.

КТ мочевого пузыря проводится в обязательно порядке при следующих патологиях:

  • мочекаменной болезни;
  • подозрении на онкологию;
  • травмах МП разного характера;
  • сужении мочевыводящих путей.

Компьютерная томография назначается пациентам с мочекаменной болезнью

Мочекаменная болезнь протекает болезненно. Пациент ощущает острый болевой синдром в пояснице. Если же камень неподвижен, человека ничего не беспокоит, поэтому важно осмотреть орган и при наличии такой проблемы принять меры. Диагностика обязательна, так как недуг опасен своими осложнениями: расширение мочевого канала, обструкция, почечная колика.

Обычно КТ проводят без использования контраста. В ходе манипуляции диагност обязан рассмотреть локализацию камня, оценить его размеры. Такая информация убережет орган от ненужного воздействия извне, ведь без томографии медик не знает точное место патологии. В экстренных ситуациях, когда нужен быстрый результат с максимальной информативностью, лечащий врач назначает МРТ.

Противопоказания

Абсолютным ограничением является беременность и период лактации. Облучение негативным образом сказывается на эмбриональном развитии. Если пациент весит более 130 кг, то пройти через туннель томографа будет затруднительно. Не назначают такое обследование маленьким пациентам, ведь всю процедуру пациент обязан лежать без движения. Детям трудно справиться со своим телом, поэтому снимки будут некачественными.

Компьютерная томография при беременности не проводится, так как вызывает пороки развития плода

Противопоказания к проведению КТ с контрастом:

  • эндокринные нарушения;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые заболевания сердца;
  • индивидуальная непереносимость йода и других компонентов вещества.

КТ противопоказано пациентам с патологиями сердца

Подготовка

Мочевой пузырь необходимо начать подготавливать за сутки. Ограничивается прием тяжелой пищи, вызывающей газы за 12 часов. За 6-8 часов происходит полный отказ от ужина (завтрака).

Накануне нужно принять таблетку слабительного и сделать клизму, чтобы очистить кишечник. Поскольку томография проводится на полный мочевой пузырь, то за несколько часов до проведения пациент должен выпить большой стакан воды с контрастирующим веществом. Обычно человеку назначают прием водного раствора йода, но слабой консистенции. Внутривенно оно вводится редко. Перед тем как зайти в кабинет пациенту проводят еще одну манипуляцию: используя катетер, медперсонал очищает мочевой пузырь от жидкости и заполняет его кислородом.

В некоторых случаях медики рекомендуют принять Но-шпу. Если же пациент до этого проходил курс лечения определенными препаратами, следует об этом сказать диагносту. Не все медикаменты совместимы с контрастирующим веществом, поэтому от них нужно будет временно отказаться. Об этом обязательно сообщит лечащий врач или диагност.

Перед выполнением компьютерной томографии пациенту может быть назначена Но-шпа

Перед выходом из дома нужно не забыть оставить все украшения.

Как проходит процедура

Перед началом процедуры проходит еще одна консультация с медперсоналом, где пациенту проводится лекция на тему безопасности. Затем происходит заполнение необходимых документов, после чего человек проходит в помещение, где он может переодеться в просторную одежду и снять украшения.

Чтобы не исказить конечный результат, обследуемый занимает неподвижное положение «лежа лицом вверх». Платформа полностью задвигается вглубь томографа и лучевые датчики начинают крутиться в области таза. Включив аппаратуру, специалист удаляется в другое помещение, откуда он будет наблюдать за процедурой и контролировать состояние пациента. В любой момент человек может вызвать медика по специальному двустороннему переговорному устройству.

Во время проведения компьютерной томографии пациент должен оставаться в неподвижном состоянии

Во время обследования человек должен лежать неподвижно, выполняя команды диагноста. Его могут попросить задержать дыхание. В это время вокруг стола с человеком крутятся датчики и пучки рентгена, которые делают многочисленные снимки срезов органов под разными проекциями и углами.

После введения контраста человек может чувствовать головную боль, слабость, теплоту в теле или же тошноту. Не стоит переживать, все неприятные симптомы пройдут сразу же после процедуры. При необходимости о таких признаках можно сообщить медику, который назначит соответствующее лечение.

Процедура длится не более 20 минут, человек ничего не чувствует, боли также нет. Расшифровка занимает около часа времени.

После компьютерной томографии может ощущаться слабость и головокружение

Результат

Томография помогает выявить и поставить такие диагнозы, как:

  • цистит;
  • разрыв или трещины стенок МП;
  • нефрит;
  • кисты;
  • рак;
  • мочеиспускательная болезнь (определяется размер, форма и расположение камня относительно оттока мочи);

Компьютерная томография может выявить новообразования в мочевом пузыре

  • гломерулонефрит;
  • растяжение стенок МП;
  • аномальное расположение органа.

Помимо основных заболеваний, компьютерный снимок укажет на любые новообразования злокачественного или доброкачественного вида, связанные с МП, а также на развитие инфекционных и венерических процессов.

Точность результатов высока и снимки показывают мельчайшие подробности изменения в структуре органа. Полностью расшифрует снимки только лечащий врач, поэтому пациент должен принести их на следующий прием.

Оценку результатов КТ мочевого пузыря проводит лечащий врач

Осложнения

Риски появления разного рода осложнений малы, ведь доза облучения небольшая. Однако, чтобы минимизировать потенциальную вероятность, повторную томографию следует проводить не ранее чем через 3 недели. Для детей этот срок увеличивается до двух месяцев. Крайне редки случаи анафилактического шока при употреблении контрастного вещества. Такое явление объясняется скрытой аллергической реакцией (чаще на йод).

С процедурой проведения КТ мочевого пузыря ознакомит видео:

КТ мочевого пузыря

Метод компьютерной томографии часто применяется для выявления заболеваний и патологий мочеполовой системы человека. Современный и безопасный способ диагностики — КТ даёт возможность узнать подробные характеристики мочевого пузыря и прилегающих к нему тканей. Как же проводится эта процедура и при каких симптомах необходимо её выполнять – читайте в нашей статье. Также мы расскажем вам что такое томография с контрастированием и в каких случаях она используется.

При каких показаниях назначается сканирование мочевого пузыря?

Этот способ диагностики предоставляет полную и подробную информацию о состоянии этого жизненно важного органа, КТ позволяет визуализировать множество слоёв его полости и стенок. Благодаря томографическому сканированию можно увидеть все новообразования, распознать их природу, а также точно указать площадь поражения. Компьютерная томография назначается при следующих симптомах и особенностях функционирования мочевого пузыря:

  1. Если пациент стал ощущать жжение или острую боль во время мочеиспускания.
  2. Тогда, когда появилось недержание мочи, но оно не вызвано беременностью или пожилым возрастом больного.
  3. Если периодически появляются стреляющие боли внизу живота.
  4. В тех случаях, когда человек часто посещает туалет в ночные часы.
  5. Стоит незамедлительно провести сканирование мочевого пузыря, если моча поменяла цвет, но это не связано с употреблением в пищу красящих продуктов.
  6. Тогда, когда моча приобрела резкий неприятный запах или поменялась её консистенция.
  7. Наличие в моче примесей, природа которых не выяснена.
  8. Если есть подозрения на новообразования в области мочевого пузыря.
  9. Компьютерная томография проводится всегда во время терапии травмированного мочевого пузыря.
  10. КТ также незаменима для уточнения диагноза – сужение мочевыводящих путей.
  11. Если ранее диагностирована мочекаменная болезнь, или появились подозрения на её развитие.

Компьютерная томография мочевого пузыря назначается при стреляющей боли внизу живота

Какие болезни может выявить процедура?

Метод КТ одинаково информативен и для первичной диагностики заболеваний мочеполовой системы, и для наблюдения хронических болезней в динамике. Нередко компьютерная томография становится настоящим спасением для специалиста, которому недостаточно результатов лабораторных исследований и показаний пациента для создания полной клинической картины заболевания. Среди симптомов, которые могут быть показанием к проведению КТ есть такие, которые не требуют незамедлительного лечения и могут со временем пройти сами. Но если в моче появилась кровь, сомнительные примеси, она поменяла оттенок или имеет необычный запах, то стоит незамедлительно провести компьютерное сканирование мочевого пузыря. КТ может обнаружить такие болезни:

  1. Цистит в любой форме.
  2. Нефрит и пиелонефрит на любой стадии заболевания.
  3. Может распознать ряд некоторых венерических заболеваний, но это не самый надёжный метод для этих целей, так как некоторые болезни компьютерная томография показать неспособна.
  4. Различные инфекционные процессы не только в мочевом пузыре, но и во всей мочевыделительной системе.
  5. При первом же сканировании поможет диагностировать гломерулонефрит.
  6. Эффективна для выявления мочекаменной болезни и связанных с ней патологий.

Как подготовиться к томографии?

  1. Перед КТ этого органа рекомендовано примерно за сутки до исследования отказаться от продуктов, которые способны повысить содержание газов в кишечнике.
  2. Для более точного результата лучше ничего есть за несколько часов до сканирования.
  3. Если компьютерная томография проводится с применением контрастирующего вещества, то от потребления пищи нужно отказаться в обязательном порядке минимум за 6 часов до неё.
  4. Ещё через час, то есть за пять часов до процедуры, пациенту придётся выпить контрастирующую жидкость, чаще всего она представляет собой слабый водный раствор обычного йода.
  5. Уже в кабинете томографии, непосредственно перед сканированием при помощи катетера из мочевого пузыря удаляют остатки жидкости и наполняют его кислородом.

Противопоказания к проведению КТ

Этот метод исследования уролог обычно рекомендует в первую очередь тем, кто имеет любые проблемы с мочеиспусканием. Но есть определённые ситуации, при которых вред, полученный от КТ, может превысить потенциальную пользу исследования. Сканирование таким способ противопоказано беременным девушкам и молодым мамам, которые кормят ребёнка грудью. Компьютерная томография не рекомендована тем, кто имеет проблемы с сердцем, печенью или почками. Стоит аккуратно относиться к ней и лицам, которые склонные к аллергиям, так как йод может вызвать неожиданные реакции в виде зуда или сыпи. Также это далеко не самый щадящий метод диагностики для людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы или сахарным диабетом. Из-за технической сложности сканирование не стоит применять к маленьким детям. Оно не принесёт их здоровью сильного вреда, но и результат такое исследование не даст, так как малышам трудно соблюдать неподвижность. Стоит отметить, что даже минимальные непроизвольные движения могут исказить данные сканирования.

Как проводят это сканирование?

Ещё до того как больной зайдёт в кабинет, ему стоит снять все ювелирные украшения, а также часы и металлические аксессуары. Во время исследования пациент должен лежать на спине, важно сразу занять удобное положение, так как неподвижно придётся пролежать так не менее 15 минут. Стол задвигают внутрь аппарата и вокруг него начинает вращаться кольцо, которое оснащено лучевыми датчиками. Это кольцо будет располагаться в той части тела, где находится исследуемый орган. Во время сканирования пациент ничего не почувствует, может только услышать тихое жужжание томографа. Врач-диагност во время процедуры находится в соседней комнате, но с ним можно общаться через специальный микрофон, который вмонтирован в аппарат.

Кто отвечает за расшифровку результатов?

На экране доктор видит множество слоёв изучаемого органа, после процедуры снимки распечатывают. Расшифровать полученные данные и сообщить человеку все ли в порядке с его здоровьем должен рентгенолог, он исключит или подтвердит наличие патологических образований, опухолей, камней или участков травм. Он оценит размеры пузыря, структуру тканей, его местоположение, обратит внимание и на состояние прилегающих органов, тканей и сосудов. Только после грамотной расшифровки результатов томографического исследования можно поставить чёткий диагноз и назначить эффективное лечение. Если заболевание мочеполовой системы является хроническим, то процедура может проводиться неоднократно.

КТ мочевыделительной системы

Компьютерная томография − один из важнейших диагностических методов, применяемых в урологической практике. С помощью нее выявляют ряд серьезных патологий почек, мочеточников и мочевого пузыря. КТ мочевыделительной системы в большинстве случаев более информативна, чем УЗИ или экскреторная урография. Благодаря обследованию можно диагностировать заболевания на начальных этапах развития, а его результаты во многом определяют дальнейшую тактику лечения.

Что показывает КТ мочевыделительной системы

С помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) визуализируют ткань почек (корковый слой и мозговое вещество), надпочечников, чашечно-лоханочные структуры, а также мочеточники и мочевой пузырь. На снимках отчетливо видны тела поясничных позвонков и кости таза.

При выявлении патологии в окружающих тканях дополнительно может оцениваться состояние органов брюшной полости данного сегмента (петли кишечника, печень с желчным пузырем), паранефральной клетчатки, регионарных лимфатических узлов. По показаниям иногда параллельно исследуют сосуды (КТ-ангиография): парные почечные артерии и вены, брюшной отдел аорты, нижнюю полую вену.

Показание для КТ мочевыделительной системы

Чаще всего компьютерной томографии предшествует проведение других диагностических процедур – ультразвукового исследования, рентгеновской урографии. Показаниями для проведения МСКТ мочевыделительной системы являются:

· диагностика мочекаменной болезни (МКБ) − выявление конкрементов, определение их структуры;

· симптомы почечной колики, особенно если в прошлом уже диагностировались камни почек;

· воспалительная патология почек и мочевыводящих путей;

· подозрение на опухоль органов забрюшинного пространства;

· диагностика врожденных аномалий развития мочевыводящих путей;

· последствия травм органов забрюшинного пространства.

С помощью компьютерной томографии удается выявить не только сам патологический очаг, но и степень вовлечения в процесс соседних органов и структур. Особенно это необходимо в диагностике опухолевого процесса, КТ позволяет установить стадию и степень инвазивности новообразования.

Что лучше КТ или МРТ

При исследовании органов забрюшинного пространства каждый из методов имеет свои преимущества. КТ и МРТ мочевыделительной системы дают послойные изображения, помогают выявить минимальные патологические изменения, в том числе опухолевые.

Однако КТ больше подходит для диагностики мочекаменной болезни и острых травм. МРТ не оказывает лучевой нагрузки, поэтому может применяться у детей и ослабленных больных, а также для многократного контроля за течением заболевания и результатами лечения.

Нужен ли контраст для КТ исследования мочевыделительной системы

Исследование мочевыделительной системы в большинстве случаев проводят с использованием контрастирующего препарата. Однако введению контраста обычно предшествует нативное (бесконтрастное) сканирование анатомической зоны. Это особенно необходимо, если целью исследования является диагностика мочекаменной болезни – контрастирующее вещество в экскреторную фазу может маскировать камни в мочеточниках и чашечно-лоханочной системе почек.

В большинстве клиник Санкт-Петербурга, в том числе и диагностическом центре «МСС», для КТ мочевыделительной системы с контрастированием используют современный йодсодержащий фармпрепарат Ультравист. Он крайне редко дает побочные эффекты и прекрасно переносится пациентами. Вводят его внутривенно с помощью специального инжектора, синхронизированного с работой томографа. Благодаря этому на снимках четко разделяются фазы накопления контраста, что помогает в диагностике опухолей, кист, воспалительных изменений в мочеточниках и мочевом пузыре.

Как готовиться к КТ мочевыделительной системы?

Для того чтобы пройти КТ-исследование в медцентре «МСС», следует заранее записаться по телефону , также можно заказать обратный звонок на сайте. Сотрудники центра подробно расскажут, какова подготовка перед КТ мочевыделительной системы, цена на данный вид диагностики, подберут наиболее удобное для пациента время обследования.

Идя на компьютерную томографию, необходимо взять с собой направление врача, а также результаты уже проведенных ранее исследований. Перед КТ с контрастированием также потребуется сдать анализ крови на креатинин, это можно сделать в поликлинике по месту жительства, либо непосредственно в центре с помощью тест-системы. Также за два дня желательно исключить из рациона газообразующие продукты, в день исследования не рекомендуется принимать пищу. Компьютерная томография мочевыделительной системы проводится с наполненным мочевым пузырем, поэтому потребуется заминут до обследования выпить 1-2 стакана жидкости и не посещать туалет.

Как проходит КТ

В медицинском центре «МСС» обследование проводится на современном мультиспиральном томографе Siemens Somatom Emotion 16, произведенном в Германии. Новые компьютерные надстройки помогают подобрать оптимальный режим сканирования с учетом патологии и комплекции пациента, что минимизирует лучевую нагрузку и делает обследование максимально информативным.

После предварительного инструктажа, пациент располагается на столе томографа в положении на спине. Во время сканирования стол плавно двигается таким образом, чтобы поясничная область находилась в области кольца аппарата. Все обследование занимает не более пятнадцати−двадцати минут. Иногда после введения Ультрависта могут возникать головокружение или ощущение жара в теле. Об этом нужно сообщить персоналу по внутренней связи.

После получения изображений компьютерная программа обрабатывает их с последующей 3D-реконструкцией мочевыводящей системы и костных структур в зоне сканирования. Анализ снимков проводится врачом-рентгенологом, по времени это занимает от сорока минут до двух часов. На руки выдается письменное заключение и записанные на электронный диск все полученные во время сканирования изображения срезов. В стоимость исследования также входит консультативный прием врача по результатам КТ.

Противопоказание для компьютерной томографии мочевыделительной системы

Абсолютным противопоказанием для КТ органов мочевыделительной системы являются беременность, вес пациента свыше 150 кг. Введение контраста не проводят при наличии следующих патологий:

· аллергии на йодсодержащие вещества;

· гиперпродукции гормонов щитовидной железы;

Исследование с контрастом проводят детям старше 12 лет, без контрастирования начиная с пяти лет. Кормящим женщинам после введения Ультрависта потребуется дважды сцедить молоко.

Стоимость обследования

В диагностическом центре «Медицина Северной Столицы» можно пройти КТ мочевыделительной системы с контрастированием дешево и качественно. В текущем месяце проводится специальная акция, поэтому стоимость обследования будет составлять 2450 рублей плюс цена на контрастное вещество. Количество Ультрависта рассчитывается исходя из веса пациента, поэтому не потребуется переплачивать за неизрасходованное количество препарата.

Асланян Дмитрий ЮрьевичВрач-рентгенолог, специализация — МРТ-диагностика

Бойцов Илья Алексеевич Врач-рентгенолог, специализация — МРТ-диагностика

Тихомирова Ольга Евгеньевна Врач-рентгенолог, специализация — КТ-диагностика

Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/kt-pochek-mochevogo-puzyrya-s-kontrastom.html


Смотрите также