Главная » Статьи » Кт норма легких

Кт норма легких


КТ легких - Хорошее самочувствие

Компьютерная томография легких – лучевая диагностическая методика, основанная на получении изображения легочной ткани и структур в виде послойных срезов толщиной 0,1-1 см.

С помощью Кт легких определяются опухолевые процессы и их распространенность, поражение внутригрудных лимфоузлов, образования средостения, патологические изменения в легочной ткани и плевральной полости, состояние легочной артерии, грудной аорты, верхней полой вены, трахеи и бронхов различного калибра.

В зависимости от целей исследования при КТ может быть использован «легочный» режим или режим исследования органов средостения; для повышения качества изображения может проводиться контрастное усиление.

При Кт легких послойные рентгенологические срезы с шагом 0,1-1 см получаются в результате специального кругового сканирования области грудной клетки узким пучком лучей и последующей компьютерной реконструкции изображения.

Использование «легочного режима» при Кт легких позволяет исследовать междолевые щели, межсегментарные перегородки, главные, долевые и сегментарные бронхи, легочные сосуды различного калибра.

В режиме «средостения» проводится изучение трахеи, сердца, восходящей и нисходящей аорты, верхней полой вены, легочного ствола и его ветвей, внутригрудных лимфоузлов.

С помощью Кт легких визуализируются структуры, неразличимые при флюорографии и рентгенографии легких. Также при Кт легких исключается проекционное наслоение тканей, сквозь которые проникают рентгеновские лучи, что существенно увеличивает информативность томографии.

Чувствительность КТ при выявлении патологии легких составляет порядка 94%, в то время как рентгенографии грудной клетки – около 80%. Выявление рентгеноморфологических признаков патологии при Кт легких достигается в ранние сроки заболевания, что обусловило широкое использование метода.

Тем не менее, по существующим в пульмонологии канонам, проведению Кт легких всегда должно предшествовать выполнение обзорной рентгенограммы.

Показания и противопоказания

Проведение Кт легких показано при выявлении на обзорной рентгенографии патологических изменений или образований для уточнения их характера, локализации и распространенности.

Кт легких может быть рекомендована и в том случае, если при имеющихся жалобах и объективных признаках поражения легких обычные рентгенограммы не выявляют структурных изменений.

Кт легких имеет высокие диагностические возможности при выявлении объемных образований (опухолей, абсцессов, кист), диссеминированной патологии (туберкулеза, саркоидоза, метастазов и др.

), диффузных паренхиматозных болезней (пневмонии, пневмокониоза, дерматомиозита, гранулематоза Вегенера, пневмосклероза и др.), ХОБЛ (эмфиземы, хронического бронхита), аномалий бронхо-легочной и сосудистой системы (лобарной эмфиземы, гипоплазии легкого, секвестрации, синдром Картагенера, артериовенозных аневризм, агенезии или гипоплазии легочной артерии и др.).

Кт легких показана при получении травм грудной клетки для определения нарушения целостности грудной клетки и посттравматических изменений легочной ткани. Кт легких имеет значение перед бронхоскопией, биопсией легкого, планированием объема оперативного вмешательства и в постоперационном периоде для контроля стабильности результата.

Кроме изменения легочной ткани и сосудов с помощью Кт легких выявляются изменения плевры, диафрагмы, средостения, внутригрудных лимфоузлов. Кт легких не показана крайне тяжелым больным, беременным, пациентам, чья масса тела превышает предельную нагрузку на прибор.

От проведения Кт легких с контрастом лучше отказаться у пациентов с почечной недостаточностью, тяжелым сахарным диабетом, аллергией на контрастное вещество.

Методика проведения

Нативная Кт легких проводится без специальной подготовки, контрастная томография – натощак. При выполнении Кт легких пациент остается в одежде, снять с себя требуется все металлические предметы (украшения, заколки, очки, зубные протезы, слуховой аппарат и др.).

КТ-сканнер представляет большой прибор со смещаемым исследовательским столом, который движется внутрь и кнаружи по специальному туннелю. В процессе Кт легких вокруг неподвижно лежащего пациента вращается рентгеновский излучатель и электронные детекторы, передающие изображение на компьютер, который обрабатывает результаты послойного сканирования.

Благодаря компьютерной обработке исключаются артефакты, сопряженные с дыхательной экскурсией грудной клетки, сосудистой пульсацией.

В ходе Кт легких требуется выполнение нескольких кратковременных задержек дыхания (на выдохе или вдохе) по команде врача.

Внутривенное контрастирование при Кт легких проводится при необходимости исследования патологии легочных и магистральных сосудов (ТЭЛА, аневризмы аорты и др.), иногда — новообразований средостения и легких.

Кт легких длится не более 15-20 минут, при этом само сканирование продолжается 30 секунд.

Интерпретация результатов

При интерпретации сканограммы Кт легких радиологом изучается расположение и размеры легких, наличие в них аномалий; состояние легочной паренхимы на предмет наличия инфильтратов, полостей, образований, булл; воздушность ткани легкого; состояние трахеобронхиального дерева, сосудов, лимфоузлов, средостения, клетчатки, плевральных полостей, ребер, мягких тканей грудной клетки. В норме при Кт легких инфильтративные и очаговые изменения в легочной ткани не выявляются. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Анатомические структуры средостения дифференцируются без изменений, сердце имеет правильную конфигурацию. Свободной жидкости в полостях плевры и перикарда не выявляется. Просвет бронхов и трахеи не изменен. Заключение Кт легких помогает врачу-клиницисту (пульмонологу, терапевту, торакальному хирургу, фтизиатру, кардиологу) уточнить диагноз и определить последующую тактику.

Осложнения

Осложнения Кт легких могут быть связаны с внутривенным контрастированием и проявляться в виде крапивницы или анафилактических реакций. Токсичность контраста может служить причиной развития почечной недостаточности у пациентов с исходной почечной дисфункцией, обезвоживанием, сахарным диабетом.

Кормящим женщинам возобновить грудное вскармливание можно через сутки после Кт легких с использованием контраста. Доза действующего излучения при Кт легких выше, чем при рентгенографии или флюорографии, и составляет порядка 10 мЗвт.

В целом диагностический потенциал Кт легких превышает риски, связанные с облучением и применением контраста.

Стоимость Кт легких в Москве

Компьютерная томография легких – эффективная неинвазивная методика, позволяющая диагностировать широкий спектр диффузных и очаговых поражений легких, бронхов и регионарных сосудов. Выполняется во многих диагностических и лечебно-диагностических клиниках столицы.

Требует использования специального современного оборудования, что оказывает влияние на стоимость метода. Необходимость введения контраста существенно повышает цену Кт легких в Москве.

Другими факторами, влияющими на ценообразование, являются форма собственности медицинского центра, квалификация врача и срочность проведения процедуры.

В Москве Кт легких стоит 7023р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 37 адресам.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/tomography-pulmonology/lungs

Что показывает КТ легких

Компьютерная томография бронхов и легких – современный метод диагностики, который позволяет оценить состояние указанных органов и выявить заболевания дыхательной системы.

Процедура, благодаря минимальному уровню облучения, может назначаться для оценки состояния органа и выявления заболеваний легких даже новорожденным детям.

При проведении КТ изучают слои легких и получают информацию обо всех патологических процессах, включая те, которые находятся на ранней стадии развития.

Суть методики

КТ легких – современный метод диагностики, относящийся к рентгенологическим исследованиям. Процедура предназначена для изучения состояния, функций системы органов дыхания и выявления патологических процессов, распространяющихся на указанную область.

С помощью КТ исследуют все сегменты легких и выявляют любые изменения, происходящие в структурах ткани этого органа. Кроме того, этот метод диагностики позволяет:

  • выявить локализацию легочных опухолей и их размеры;
  • определить стадию развития протекающего патологического процесса;
  • оценить состояние сосудов бронхов, а также лимфоузлов;
  • обнаружить очаговые изменения в структуре органа.

Наиболее совершенная разновидность исследования – спиральная КТ. Благодаря новейшему оборудованию создаются детальные снимки исследуемого органа, которые выводятся на экран монитора.

Компьютерная томография может проводиться как с введением контрастного вещества в кровь больного, так и без него. Во втором случае перед процедурой врач вводит в вену пациента раствор, основой которого является йод. Контрастирование требуется только в определенных случаях для дифференциации патологии и лучшей визуализации целевых структур.

Томография характеризуется высокой чувствительностью к заболеваниям дыхательной системы.

Показания и противопоказания

Проведение КТ легких показано при:

  • травмах грудной клетки;
  • подозрении на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в легких, бронхах, области плевры;
  • проникновении в органы дыхания инородного тела;
  • увеличении грудных лимфоузлов;
  • подозрении на туберкулез или саркоидоз;
  • патологиях сердца врожденного характера;
  • необходимости обнаружить точный очаг воспаления;
  • паразитарных поражениях мягких тканей;
  • необходимости выявить локализацию метастазов;
  • пневмонии и плеврите.

К проведению КТ легких с контрастированием имеются следующие показания:

  • необходимость детально обозначить границы имеющейся опухоли;
  • определение истинных размеров узла;
  • нарушение целостности сосудов в области грудной клетки;
  • оценка состояния больного после операции и его готовности к проведению лучевой терапии;
  • подозрение на тромбоэмболию легочной артерии.

Противопоказаниями к проведению КТ являются:

  • тяжелые нарушения функций сердца и почек;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • болезни щитовидной железы;
  • период беременности;
  • психические нарушения;
  • аллергия на йод (актуально для проведения КТ с контрастом);
  • избыточный вес (более 130 кг). При таких условиях обследуемый объективно не имеет возможности разместиться в приборе для сканирования;
  • клаустрофобия (исследование проходит в условиях ограниченного пространства);
  • общее тяжелое состояние пациента.

При отсутствии категорических противопоказаний у пациента, специалист назначает дату проведения исследования.

Подготовка

Томография легких не требует долгой предварительной подготовки. В целях предотвращения серьезных осложнений могут быть назначены анализы для выявления противопоказаний к проведению КТ.

Непосредственно перед процедурой от пациента требуется:

  • снять все металлические детали и украшения с тела;
  • надеть свободную одежду, не сковывающую движения;
  • отказаться от пищи за 6-7 часов до сканирования (если назначено КТ с контрастом);
  • сообщить специалисту об имеющихся хронических заболеваниях и особенностях реакции организма на определенные раздражители и вещества.

Проведение процедуры

КТ без контраста проводится следующим образом:

  • пациента помещают на стол аппарата в виде цилиндрической камеры;
  • стол заезжает в томографический туннель;
  • активируется рентгеновское излучение. Лучи направляются прямо на грудную клетку обследуемого;
  • происходит фиксация сегментов органа, получаемые снимки сразу же передаются на монитор.

Такое исследование занимает несколько минут. В ходе КТ обследуемому нельзя двигаться, иначе снимки могут получиться размытыми и, соответственно, недостаточно информативными.

КТ легких с контрастированием проводится аналогично. Единственным отличием является предварительное введение внутривенно вещества, содержащего йод. Благодаря этому соединению отдельные объекты на снимке, представляющие особый интерес для изучения, становятся предельно четкими.

Что касается времени, то проведение КТ с применением контрастного вещества занимает до 35 минут.

Использование контраста

КТ легких с контрастом позволяет без труда обнаружить патологические процессы в плевральной области. Такая процедура необходима для диагностики сосудов области грудной клетки, а также для определения патологических изменений в тканях, которые имеют сходные с опухолями симптомы.

Компьютерная томография легких позволяет визуализировать признаки следующих заболеваний:

  • опухоли и новообразования в области грудной клетки;
  • плевральный выпот (скопившаяся жидкость);
  • отклонения структуры и функцинальности аорты;
  • крупные туберкулезные очаги в легких, также на КТ дифференцируют последние от опухолей;
  • бронхоплевральный свищ;
  • бронхит.

Компьютерная томография бронхов позволяет оценить, находится ли состояние легких и бронхов в пределах нормы. На снимках воспаления и другие изменения выглядят четко, что дает возможность поставить точный диагноз.

Как часто можно делать КТ легких

Исследование легких и бронхов назначают по мере необходимости, поэтому его проводят столько раз, сколько это нужно для постановки точного диагноза. Норма лучевой нагрузки не превышается, если проходить КТ легких и бронхов не чаще двух раз в год.

С какого возраста применяется в педиатрии

Проводить КТ легких ребенку можно с первых дней жизни, но только в том случае, если это действительно требуется. Несмотря на то, что эта диагностическая процедура безопасна, в ходе ее проведения на организм все же действует рентгеновское излучение. Именно поэтому детям КТ легких проводят только тогда, когда остальные методы исследования не позволяют установить точный диагноз.

Преимущества метода

Компьютерная томография легких обладает следующими достоинствами:

  • возможность получения детальных снимков, которые дают исчерпывающую информацию о состоянии легких и бронхов;
  • непродолжительность процедуры;
  • простота проведения;
  • быстрое получение результата;
  • высокая точность;
  • отсутствие неприятных ощущений в ходе проведения исследования.

КТ легких проводить не вредно, если это происходит не чаще двух раз в год.

Расшифровка результатов

Томография легких – ценный информативный метод. Чтобы расшифровать результаты КТ легких, не требуется много времени. После исследования специалист изучает все полученные снимки.

Каждое изображение оценивается на предмет плотности сегментов органа, наличия саркоидных гранулем в тканях.

Процедура дает возможность определить границы имеющихся раковых опухолей, наличие единичных либо множественных патологических очагов.

Пациент получает результаты КТ легких и бронхов через 2 часа после проведения процедуры.

Стоимость

Стоимость проведения исследования зависит от города, а также статуса клиники, в котором пациент проходит КТ.

В Москве стоимость данного исследования варьируется от 2700 до 12500 рублей.

Альтернативы

Компьютерная томография легких при необходимости может дополняться или заменяться другими диагностическими методами. Это:

  • МСКТ легких (мультиспиральная компьютерная томография). Исследование выполняется с помощью современного оборудования, которое позволяет исследовать один участок тела сразу несколькими комплексами;
  • ПЭТ КТ-исследование легких (позитронно-эмиссионная томография). Исследование проводят с использованием специального препарата, который снижает лучевую нагрузку на обследуемого. Метод подходит для выявления опухолей различных локализаций, включая пищевод или фистулу;
  • коронарография (коронарная ангиография). Это – рентгенологическое исследование коронарных сосудов с применением контраста.

РКТ (рентгенографическая компьютерная томография) – ценный метод исследования, с помощью которого можно выявить патологические процессы, протекающие в области легких и бронхов. При необходимости исследование проводится с введением контрастного вещества, что позволяет достоверно определить локализацию патологических очагов.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/chto-pokazyvaet-kt-legkih

Компьютерная томография легких – один из современных методов диагностики, использующий рентгеновские лучи, который позволяет получить изображение различных участков бронхолегочной системы человека посредством последовательных срезов с промежутками между ними в 0,5-1 мм.

Что показывает КТ лёгких?

Особенность исследования при помощи КТ заключается в послойном сканировании всех органов грудной клетки, изображение которых последовательно отображается на специальной пленке.

Возможность пропустить патологический очаг или образование в исследуемом органе практически исключена.

Современный томограф работает по оси, перпендикулярной расположению человека. С одной стороны аппарата находится источник рентгеновских лучей, которые, прохождения сквозь тело человека, попадают на специальные детекторы, расположенные на противоположной стороне. Те, в свою очередь, преобразуют полученный сигнал в электрический импульс, который подается на монитор компьютера.

После обработки изображения на компьютере оно приобретает объемную форму, становиться четким и трехмерным. Высокое качество снимков КТ легких позволяет в деталях описать патологические изменения в легких, полостях и стенках сердца, плевральной полости, определить топографическое их расположение и связь с близлежащими структурами.

Преимущества КТ легких

В диагностических целях ислледование легких с использованием компьютерной томографии позволяет:

  • достигнуть высокой разрешающей способности для тканей, что способствует максимально точной диагностики патологии легких с минимальным коэффициентом погрешности;
  • избежать наложения изображения между соседними органами и тканями (нет «слепых» зон);
  • оценить топографическое соотношение органов грудной клетки;
  • получить дополнительные сведения об исследуемой зоне с помощью вспомогательных программ по улучшению цифрового изображения.

Имеет ли компьютерная томография легких недостатки?

Компьютерная томография легких несет определенный риск развития опухолевых образований вследствие чрезмерного рентгеновского облучения. Однократное исследование позволяет достичь максимально четкого изображения без необходимости повторного облучения, что сводит такую вероятность к минимуму.

За одну процедуру человек получает, в среднем, дозу облучения равную 2-10 мЗв, что соответствует фоновой радиации окружающей среды, которую получает обычный житель планеты за 3-5 лет жизни.

При использовании контрастного вещества для улучшения качества обследования возможен риск развития аллергической реакции немедленного типа на йод, входящий в его состав. Такие случаи весьма редки, но не исключены.

Компьютерная томография легких: показания и противопоказания

Компьютерную томографию легких назначают пациентам в ситуациях когда:

  1. Есть подозрение на опухолевое образование в легких, плевре, средостении или диафрагме.
  2. Необходимо уточнить происхождение патологических изменений в виде очаговых, долевых или сегментарных затемнений, выявленных во время рентгена легких.
  3. Обнаружено увеличение лимфатических узлов, причина которого неясна.
  4. Нужна дифференциальная диагностика между воспалительными и опухолевыми заболеваниями в области средостения или легких.
  5. Требуется диагностика площади очагов обсеменения и визуализация размеров полостных элементов, возникающих при специфическом воспалении в легочной ткани и средостении (туберкулез легких, буллезная эмфизема и др.)
  6. Диагностика метастатического поражения органов грудной клетки при раке яичников, щитовидной, молочной железы, остеосаркоме, когда рентгенологические данные малоинформативные.
  7. Необходимо получить информацию о возможном прорастании опухолевого образования легкого в соседние органы, метастатическом поражении внутригрудных лимфоузлов.

Требуется исключить скрытые отдаленные метастазы, при выявленном единичном очаге в легких.

Общими противопоказаниями для проведения КТ легких являются:

  • агональные или крайне тяжелые состояния больного,
  • болезнь Паркинсона,
  • вес больного, превышающий допустимые границы аппаратуры.

Доказано тератогенное воздействие (приводящее к уродствам) рентгеновских лучей на плод в первой половине беременности, поэтому данное исследование будущим мамам не проводиться. Для диагностики используют не лучевые методы диагностики заболеваний легких.

В детском возрасте компьютерную томографию легких проводят только в ситуациях, когда вред от процедуры существенно ниже возможных последствий от патологии. Исследование используется ограниченно, по строгим медицинским показаниям.

Как делают КТ легких

Компьютерная томография легких выполняется после проведенного предварительного обследования больного, включающего рентген органов грудной клетки и осмотр узких специалистов (онколога, пульмонолога, фтизиатра), с указанием аргументированного обоснования к проведению исследования.

  1. Специальной подготовки перед томографией легких не требуется. Компьютерная томография абсолютно безболезненна, ее продолжительность зависит от цели обследования и адекватности пациента.
  2. Исследуемый человек укладывается на специальный стол лицом вверх.
  3. В ходе процедуры, тело пациента передвигается по тоннелю, в котором последовательно, с помощью вращающегося тонкого пучка рентгеновского излучения, происходит передача информации на датчики.
  4. Для максимально качественных снимков во время КТ необходимо лежать неподвижно и, по мере возможности, задержать дыхание.
  5. После окончания томографии пациент может возвращаться к обычной жизни.

Читайте еще:

Источник: https://overhealth.ru/kompyuternaya-tomografiya-legkih/

Кт легких | цены от 3600 рублей | 26 адресов на ktdiagnostik

Компьютерная томография легких – современный, достоверный и высокоэффективный метод исследования дыхательной системы с применением рентгеновских лучей.

Что показывает?

КТ дыхательной системы назначает лечащий врач при серьезных подозрениях на наличие патологии, своевременное выявление которой существенно облегчит лечебный процесс.

Проводится диагностика для обнаружения нарушений целостности сосудов, бронхов, легочной артерии и аорты. С ее помощью выявляются следующие заболевания на ранней стадии:

  • Любая стадия туберкулеза, пневмонии, плеврита;
  • Рак легких;
  • Метастазы;
  • Плевральный выпот;
  • Аневризма аорты;
  • Легочная эмболия;
  • Средостение;
  • Эмфизема.

Показания к назначению

  • Подозрение на новообразования в пищеводе;
  • Злокачественное новообразование в органах дыхательной системы;
  • Необходимость выяснить точное местоположение метастазов;
  • Диагностирование заболевания, которое обнаружить иным путем невозможно;
  • Осмотр онкологических больных;
  • Повреждения сосудов;
  • Повреждения грудной клетки;
  • Диагностирование области воспаления.

Противопоказания

  • Беременность. Рентгеновский лучи, применяемые в обследовании, отрицательно сказываются на развитии плода. контрастное вещество.
  • Наличие сахарного диабета;
  • Наличие почечной недостаточности, если применяется контрастирование;
  • Заболевания щитовидной железы, сердца и печени;
  • Аллергическая реакция на йод;
  • Малолетние возраст (до 3 лет). С 3-14 лет процедура проводится при острой необходимости;
  • Ожирение. По техническим причинам пациентам с массой тела более 150 кг обследование проведено не будет.

Проходить КТ рекомендуется не более 2-ух раз в год, так как именно 2 процедуры не превышают максимально допустимую лучевую нагрузку в год. При особой необходимости врачи назначают обследование чаще.

Подготовка

Существенная подготовка к компьютерной томографии легких не требуется. Достаточно не употреблять пищу в течение 6 — 8 часов до процедуры из-за того, что это вызовет тошнотворное состояния у пациента.

Проходить в процедурный кабинет с металлосодержащими предметами запрещено, так как их наличие скажется на качестве снимков.

Как делают

Зайдя в процедурный кабинет, пациент увидит томограф, который состоит из кольца и подвижного стола.

Исследование проходит в положении лежа на подвижном столе, который задвигается внутрь кольца относительно области обследования. Появляется шум, кольцо начинает вращаться. Рентгеновские лучи проходят сквозь ткани, датчики делают необходимое количество срезов. Далее, они передаются на компьютер, где специализированная программа образовывает трехмерные изображения.

Продолжительность обследования органов дыхания составит 5-30 минут (в зависимости от введения контраста).

МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) легких – это один из способов сканирования органов грудной клетки.

Исследование проходит при помощи рентгеновской трубки, которая вращается вокруг продольной оси кольца по траектории спирали. Она позволяет уменьшить время сеанса до 1 минуты, и снимки получаются в виде трехмерной послойной проекции.

Расшифровка и результаты

На расшифровку данных врачу-рентгенологу потребуется около 50-60 минут. Снимки позволяют рассмотреть сегменты легких и обнаружить патологии. При расшифровке особое внимание уделяется плоскости легочного сигмента и наличию или отсутствию в тканях саркоидных гранулем.

Результаты расшифровки томограммы врач-рентгенолог выдает лично пациенту, который направляется с ними к лечащему врачу, направившему на обследование. Исходя из заключения, он назначает лечение для скорейшего выздоровления.

Отличия КТ от МРТ легких и других диагностик

КТ и МРТ весьма популярны в современной медицине. Пытаться выявить лучшую из них нет смысла, так как они имеют ряд существенных отличий друг от друга:

  • Основное отличие — принцип работы. КТ использует ренгеновские лучи, а МРТ — магнитные резонансы;
  • Область осмотра. Компьютерная томография идеально визуализирует костные ткани и внутренние органы. Магнитно-резонансная томография специализируется на визуализации мягких тканей, хрящей, суставов и сосудов;
  • Время. На обследование КТ уходит от 5 до 30 минут, процедура МРТ занимает 20-40 минут.

Не менее популярными диагностиками являются рентген легких и флюорография, которые считаются профилактическими методами диагностики. По снимкам обследований можно обнаружить наличие патологии, но из-за низкого качества снимков поставить точный диагноз невозможно.

После обнаружения патологии на снимках флюорографии и рентгена назначается компьютерная томография легких для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза.

Источник: https://KTdiagnostik.ru/kt-legkih/

Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество.

Причина этой проблемы заключается в экологическом загрязнении воздуха, скапливающихся отходов промышленности, выхлопных газов автомобилей, продуктов атомной энергетики, последствий войн, промышленных аварий, катастроф и т.д.

Огромное количество людей заболевает бронхо-легочной патологией, невзирая на современный уровень медицинской помощи. Появляются новые заболевания, а давно известные «молодеют».

Обратите внимание: важным фактором успешного лечения легочных недомоганий является раннее обнаружение патологического процесса. Тут, бесспорно, ключевое значение в решении проблемы принадлежит лучевой диагностике.

Классические рентгенологические методики позволяют идентифицировать болезни легких в сомнительных случаях. Но медицинская наука ищет новые пути, стараясь усовершенствовать имеющиеся. Компьютерная томография как раз и относится к видам диагностики, которые без преувеличения можно назвать революционным прорывом в способах определения заболеваний.

Компьютерная томография легких: что это за метод обследования Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает Показания для проведения компьютерной томографии Общие противопоказания Как проводится сеанс компьютерной томографии Томография легких грудных и маленьких детей Спиральная компьютерная томография легких

Метод КТ существует с 1972 года, его технологическая база постоянно совершенствуется и обновляется наработками, которые доставляют неоценимую услугу врачам в деле постановки правильных диагнозов пациентам.

Рекомендуем просмотреть видео «Виды рентгенографии легких — цифровой рентген, флюорография, компьютерный томограф»:

Компьютерная томография легких: что это за метод обследования

Компьютерная томография легких представляет собой динамический метод исследования, основанный на прохождении рентгеновских лучей через тело человека и получение ряда снимков заданных срезов, по которым потом можно составить целостную картину имеющегося заболевания.  Этот вид диагностики позволяет досконально «прощупать» все отделы и сегменты легочной ткани, бронхиального «дерева» а также оценить состояние сердца и сосудов, органов средостения.

Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает

Необходимость проведения обследования решается рентгенологом, специалистом по торакальной (грудной) хирургии, пульмонологом, фтизиатром, чаще всего коллегиально.

Диагностическая процедура помогает врачам:

  • обнаружить и установить точную локализацию, размеры, консистенцию опухолей грудной клетки, средостения;
  • провести четкую грань отличия между очагами туберкулеза и неопластическими процессами в самых ранних стадиях;
  • определить в сомнительных случаях эмфизему легких, гнойно-очаговые процессы (абсцессы), свищи бронхоплеврального дерева;
  • отличить аневризму аорты (мешкообразное выпячивание стенки сосуда) от опухолевидного разрастания, примыкающего к этой главной артерии;
  • заметить проникновение тканей злокачественных новообразований из шеи на органы грудной клетки;
  • определить первичность опухоли или ее вторичность (метастатическую суть), а также источник, из которого она дала рост;
  • досконально проанализировать состояние лимфатических узлов и сосудов, находящихся в средостении;
  • установить стадию и степень тяжести заболеваний грудной клетки;
  • выявить сосудистые проблемы, связанные с расслоением стенки артерий;
  • правильно спрогнозировать течение болезней и определить тактику последующего лечения с выбором метода – хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или их совмещения.

Показания для проведения компьютерной томографии легких и органов грудной клетки

Помощь КТ необходима в сомнительных случаях, при подозрении на наличие у пациентов заболеваний,  а также, для отличия их друг от друга (дифференциальная диагностика).

Проводится обнаружение следующих патологий:

  • легочных форм туберкулёза;
  • воспалений тканей легкого (пневмония) и листков плевры (плеврит), также определяется наличие, или отсутствие плеврального выпота;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей легких и органов средостения;
  • метастазов, их количества и распространенности;
  • эмфиземы легких и бронхоэктатической болезни;
  • аневризм артерий;
  • тромбоэболии легочной артерии, других сосудов;
  • патологических проблем органов средостения;
  • заболеваний вилочковой железы и нарушения ее структуры;
  • болезней грудины, ребер;
  • изменений в сердечной сумке (перикарде);
  • инородных тел в трахее, бронхах и мелких бронхиолах;

Общие противопоказания к проведению компьютерной томографии легких

Важно: каких-либо определенных заболеваний, при которых существуют четкие противопоказания к назначению КТ, не имеется.  Следует воздержаться от сеанса диагностики в случае любой причины декомпенсированного состояния больного, угрожающего его жизни.

 КТ легких не следует проводить при:

  • гипергликемических и гипокликемической коме (сахарный диабет);
  • почечной и печеночной комах;
  • терминальных стадиях легочной недостаточности;
  • тяжелой сердечной недостаточности, вызванной острой формой инфаркта миокарда;
  • тяжелой форме инсульта;
  • любых состояниях, которые мешают транспортировке больного из отделений больниц в кабинет КТ;
  • неадекватном поведении больных, страдающих психическими заболеваниями;

В каждом индивидуальном случае, врач-рентгенолог, совместно с лечащим врачом, самостоятельно оценивают возможность проведения обследования.

Как проводится сеанс компьютерной томографии

Подготовка к обследованию традиционная. С пациентом проводится профилактически-разъяснительная беседа. Врач ставит в известность больного о возможном вредном влиянии излучения, объясняет необходимость процедуры, ее цель и ожидаемые результаты, успокаивает исследуемого. Если у человека наблюдается стрессовая реакция, то ему назначают на ночь и утром успокоительные средства.

В кабинете пациент ложится на стол томографа, ему придают необходимую позу, в которой он может комфортно находиться положенное время, объясняют правила поведения и проводят обследование.

Продолжительность сеанса компьютерной томографии легких в среднем составляет 15-20 минут. Больной не испытывает никаких болезненных ощущений.

В некоторых случаях требуется дополнительное введение в сосудистое русло контрастных препаратов. В этом случае уточняется – не было ли у пациента аллергических реакций.

Контрастирование помогает более тщательно рассмотреть сосудистый рисунок и выявить имеющуюся патологию.

Препарат вводится в вену или артерию вручную, или при помощи специального инжекторного устройства, соединенного с сосудами исследуемого человека.

Полученные диагностические срезы-томограммы, обработанные компьютером, оцениваются врачом-рентгенологом в течение часа. Затем заключение вместе с записью сеанса передается лечащему врачу или больному.

За счет тонких срезов, в отличие от обычной рентгенографии, появляется возможность рассмотреть детали состояния тканей и сосудов, а объем изображения помогает врачу увидеть процесс более явственно.

Толщина срезов составляет примерно 10 мм.

Есть ли необходимость проводить компьютерную томографию легких грудным и маленьким детям

В большинстве случаев родители маленьких пациентов опасаются исследований, связанных с рентгеновским облучением. Страхи, как правило, преувеличены распространяющимися слухами о сильном вреде ионизирующего излучения.

Поспешим успокоить:  несомненно, определенную опасность лучевые воздействия все же представляют, но нагрузки от рентгенотехники мало чем превосходят по своим уровням окружающий нас радиационный фон.

И если на кону стоит жизнь или здоровье малыша – не стоит отказываться от КТ лёгких только из-за того, что вы наслушались мифических «пугалок» разной степени эмоциональности. Увы, но промедление иногда несёт довольно грозные и даже непоправимые последствия. Особенно, когда речь идёт о новорожденных и детях до года.

Увидеть, как выполняется КТ для маленьких пациентов можно в данном видео-обзоре:

Обратите внимание: несмотря на всё вышесказанное,  назначение обследования детям должно быть только в крайне вынужденных случаях, когда без него обойтись нельзя. Это касается в первую очередь грудных детей, так как они наиболее уязвимы к радиации. Если есть возможность, то необходимо заменить КТ другим видом диагностики, к примеру, МРТ.

Спиральная компьютерная томография легких

СКТ – наиболее современный вид компьютерной лучевой диагностики. Разработан он для получения сверхточных изображений, которые достигаются тончайшими плоскостными «рентгенсрезами» и компьютерным модулированием объемного изображения и видео.

Результат обеспечивается специальным устройством томографа и воспринимающих датчиков, на которые попадают рентгеновские лучи. Обычное движение станины томографа с пациентом дополняется спиралевидным вращением излучателя и детекторов, позволяющие формировать срезы под любыми заданными углами.

Самые современные спиральные томографы наделены большим количеством детекторов и называются мультиспиральными (МСКТ). Они позволяют получить мультисрезовую картину, дающую еще более четкую картину обследуемых зон, чем при СКТ, за счет дополнительных срезов толщиной примерно 1мм. Лучевая нагрузка при этом еще ниже, чем при обычной компьютерной томографии.

Время исследования при МСКТ сокращается. Разработана технология проведения сеанса за 15-20 секунд, «на вдохе», то есть при единственной задержке дыхания, что позволяет проводить процедуру у тяжелых больных, которые не могут выносить долго вынужденное лежачее положение.

Мультиспиральная компьютерная диагностика также может дополняться введением контраста в сосуды. Качество результата увеличивается в несколько раз за счет снижения влияния волновых процессов в сосудах и тканях.

О преимуществах мультиспиральной компьютерной томографии рассказывает специалист:

Отдельно следует отметить, что компьютерно-томографическая диагностика способствовала  своевременному обнаружению тяжелой патологии органов грудной клетки очень многим людям.  Это помогло провести вовремя лечебные мероприятия,  позволившие пациентам полноценно жить дальше.

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

22,872  1 

(48 голос., 4,02 из 5) Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/kompyuternaya-tomografiya-legkix/

Кт легких как делают и какие противопоказания

Болезни легких встречаются у многих людей, вне зависимости от их социального статуса. Объясняется это нездоровой экологической обстановкой, которая присутствует во многих крупных городах.

Выхлопные газы транспортных средств, дым от промышленных предприятий – все это лишь добавляет «масла в огонь».

Для того, чтобы вовремя обнаружить патологию, используются современные диагностические методы, позволяющие определить тип заболевания, его характер, степень запущенности и т.д. Одним из таких методов является компьютерная томография, т.е.

исследование, при котором на организм человека воздействует рентгеновское излучение, после чего данные обрабатываются на компьютере. О том, как делают КТ легких, что показывает данное исследование, сколько времени занимает и о том когда именно можно делать кт легких мы и поговорим в сегодняшней статье.

Специфика данного исследования

Компьютерная томография появилась в 1972 году, после чего она стала одним из наиболее точных диагностических исследований. Информационная база постоянно обновляется, поэтому КТ по праву считается верным помощником в диагностировании различных заболеваний, в том числе и легочных.

Компьютерная томография представляет собой исследование, во время которого через тело человека проходит множество рентгеновских лучей, после чего томограф делает несколько снимков определенных срезов, что дает возможность получать подробную картину легочного заболевания.

Данный метод исследования позволяет получить снимок легочной ткани в виде срезов и с различных расстояний.

Компьютерная томография позволяет досконально изучить состояние не только легких, но и прочих отделов дыхательной системы – трахеи, сосудов, бронхов, легочной артерии и т.д.

Качество снимков позволяет оценить их состояние, а также выявить малейшие патологии, что выгодно отличает КТ от простого рентгенологического исследования. Если говорить о точности диагностирования, то с компьютерной томографией может поспорить разве что МРТ, т.е. магнитно-резонансный метод исследования.

Но МРТ более дорогостоящее.

Что позволяет увидеть КТ легких?

Необходимость проведения компьютерной томографии определяется лечащим врачом конкретного больного. Вообще, данное исследование позволяет определить следующие заболевания и их сопутствующие нюансы:

  • КТ позволяет диагностировать опухоль грудной клетки, ее точные размеры и расположение, а также консистенцию новообразования.
  • Позволяет отличить неопластические процессы от очагов туберкулеза.
  • Компьютерная томография позволяет вовремя диагностировать такие заболевания, как абсцессы легких, свищи, локализованные в бронхоплевральном дереве, а также эмфизему.
  • Позволяет в точности определить разницу между аневризмой аорты и образованием опухолевидного типа в этой же локализации.
  • Своевременное проведение КТ позволяет обнаружить разрастание злокачественных образований, которые локализуются из шеи на грудную клетку.
  • Позволяет оценить состояние сосудов и лимфатических узлов.
  • КТ определяет тип опухоли – первичная или вторичная.
  • С помощью компьютерной томографии можно определить степень запущенности конкретного заболевания.
  • КТ позволяет врачам дать точную оценку дальнейшего развития заболевания, что очень важно при назначении конкретного лечения. Благодаря исследованию удается определить целесообразность операции, химиотерапии или других способов лечения.

    На снимках можно увидеть патологии, невидимые на рентгеновских снимках.

Когда используется метод КТ?

Компьютерная томография делается в тех случаях, когда у врача есть сомнения по поводу того или иного диагноза. Кроме того, КТ оказывается целесообразным при дифференциальной диагностике, т.е. когда нужно отличить одно заболевание от другого.

Вот основные показания к использованию данного метода:

  • Исследование пациентов, больных легочным туберкулезом с целью определения тяжести заболевания, а также его стадии.
  • Воспалительный процесс, происходящий в легких и листках плевры. Соответственно, диагностируется пневмония, либо плеврит.
  • При опухолях различной природы.
  • Аневризма артерий.
  • Эмфизема легких.
  • Различные изменения сердечной сумки.
  • При увеличении грудных узлов.
  • Если человек испытывает болевые ощущения в области грудины, бронхов и ребер.
  • Если бронхи или трахеи попало инородное тело.
  • Если у больного подозревают опухоль фистулы или пищевода.

    Рекомендуется провести КТ при получении травмы легких.

Как мы видим, компьютерная томография применяется для диагностирования основных заболеваний дыхательной системы, позволяя в точности определить степень развития, стадию и прочие проявления клинической картины болезни.

Возможные противопоказания

Компьютерная томография, проводимая в Архангельске и других городах, использует рентгеновские лучи в качестве инструмента диагностики, т.е. пациент получает определенную дозу облучения.

Конечно, эта доза несравнима с той, которую получают люди при обычном рентгенологическом исследовании.

Однако, даже малая доза может быть небезопасна, поэтому существует ряд противопоказаний к проведению КТ:

  • Во время вынашивания плода, вне зависимости от срока.
  • В период кормления грудью.
  • КТ легких ребенку разрешается делать только при наличии достаточно серьезного заболевания. Что касается детей до трех лет, то их и вовсе запрещено исследовать с помощью компьютерной томографии.
  • Немалую роль играет и комплекция человека, ведь если он будет достаточно полным, то это помешает исследованию.
  • Люди, испытывающие боязнь замкнутых пространств, а также те, кто страдает от различных психических заболеваний.
  • КТ легких с контрастом проводится только в том случае, если у пациента отсутствует непереносимость йода.
  • Контрастирующий метод компьютерной томографии не используется, если у больного есть хронические заболевания жизненно важных органов – печени, сердца и т.д.
  • КТ с контрастированием противопоказаны пациентам, страдающим от сахарного диабета, а также недостаточности почек.

    Людям, страдающим клаустрофобией, КТ противопоказано.

Если у человека есть какие-либо из указанных выше заболеваний, то лучше компьютерную томографию не делать. Однако, в некоторых случаях врач принимает решение о проведении КТ даже при наличии противопоказаний, поэтому все решается в индивидуальном порядке.

Как проводится КТ?

Если вы хотите знать, как делают КТ легких в городе Чита, то для начала надо разграничить два исследования – просто КТ и КТ с использованием контраста. Поговорим сначала о простой компьютерной томографии в городе Чита.

Процедура не требует какой-то особенной подготовки со стороны пациента. Все, что от него требуется – это раздеться до пояса, снять с себя все металлические предметы, после чего следовать указаниям специалиста. Также нужно заранее рассказать врачу о своих хронических заболеваниях, чтобы он оценил целесообразность проведения компьютерной томографии.

Если же мы говорим о КТ с использованием контрастирующего вещества, то пациент должен не употреблять пищу 6-7 часов перед исследованием. Это необходимо для того, чтобы человек не испытывал чувство тошноты во время КТ.

При КТ пациент получает минимальную дозу облучения.

Раздевшись до пояса, человек ложится на кушетку, которая потом помещает в аппарат. Во время исследования выделяется определенная доза облучения, поэтому врач должен выйти в другое помещение.

Пациент должен находиться в обездвиженном состоянии во время всей процедуры, чтобы специалист мог просканировать все отделы дыхательной системы и легких.

Для больного эта процедура абсолютно безболезненна, за исключением легкого дискомфорта, вызванного необходимостью лежать неподвижно.

В ходе исследования производится серия снимков, каждый из которых является своеобразным срезом ткани органа в различных плоскостях. Это позволяет врачу-диагносту определить наличие патологий и воспалительных процессов в легких, что очень важно для дальнейшего лечения. Если используется КТ с контрастом, то это позволяет определить раковую опухоль, ее границы, строение и т.д.

Рассмотрим основные вопросы людей, которым предстоит данная процедура в городе Чита.

Сколько времени она занимает?

Если говорить о простом КТ, то процедура занимает всего несколько минут. Если мы говорим об исследовании с помощью контраста, то процедура займет несколько больше времени.

Сколько раз можно делать КТ легких?

Ответ на вопрос сколько раз можно выполнять КТ легких прост. В большинстве случаев, испытывают хорошую переносимость данной процедуры, ведь она не доставляет им абсолютно никакого дискомфорта.

Но при КТ с контрастным веществом могут возникнуть определенные побочные эффекты, вроде жжения, тошноты или головной боли. Так вот, несмотря на то, что КТ является абсолютно безболезненным исследованием, проводить его можно только два раза в год.

Объясняется это тем, что при такой периодичности не превышается доза облучения, но и эта рекомендация не является уж очень строгой. Врач может принять решение о проведении дополнительного исследования, если того потребует врачебная необходимость.

По крайней мере, не зафиксировано значительных негативных последствий для здоровья тех, кто часто делал КТ бронхов и легких.

КТ- самая точная процедура для исследования легочных тканей и структур.

Что лучше – КТ или МРТ?

Такой вопрос сам по себе не совсем корректный, ведь МРТ и КТ – это несколько разные процедуры, преследующие различные цели. Если нужно исследовать мозг или другие органы, насыщенные атомами водорода, то используется МРТ. Компьютерная томография хороша при исследовании костной структуры.

Однако, не во всех лечебных учреждениях есть магнитно-резонансные томографы, поэтому вместо этого исследования часто делают кт легких. К тому же, сделать МРТ в Архангельске, Москве и других городах, таких как Чита, Санкт-Петербург, стоит значительно выше, чем провести компьютерную томографию.

Заключение

Сегодня мы рассказали о КТ легких и как его делают, о том, как делают данную процедуру, зачем она необходима, а также рассмотрели основные вопросы, связанные с данным исследованием. Оно по праву считается одним из наиболее точных диагностических мероприятий, позволяющих вовремя обнаружить легочные патологии, а также прочие заболевания дыхательной системы.

Источник: https://tomografa.net/kt/grudnoy-kletki/obsledovanie-legkih.html

Поделиться:

Нет комментариев

Когда назначают томографию легких

В грудной клетке человека сосредоточены наиважнейшие органы, обеспечивающие жизнедеятельность человека – сердце, легкие, аорта, крупные артерии и лимфатические узлы. Нарушение в их работе чревато возникновением серьезных заболеваний, которые при позднем диагностировании могут иметь фатальный исход.

Большинство патологических изменений обнаруживаются при первоначальных обследованиях грудной клетки – при прохождении рентгеноскопии или флюорографии. На снимках можно рассмотреть очаги воспаления, травматические повреждения, развивающиеся новообразования. Для более детального исследования размеров и структуры деструктивных элементов или опухолей пациенту назначается высокоточное сканирование с помощью компьютерной томографии. Также КТ проводится в целях оперативной корректировки проводимого лечения и решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства.

КТ легких: показания

Томографию легких для первичной постановки диагноза назначают, если у пациента наблюдается:

  • длительный кашель, в том числе с кровью и нетипичным отделяемым;
  • непрекращающаяся лихорадка, постоянно повышенная температура тела;
  • головные, мышечные боли невыясненного происхождения;
  • синюшность губ, кожных покровов;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • боли в груди ноющего и острого характера.

Велика диагностическая ценность КТ при оценке эффективности противоопухолевой терапии. Практически моментальное получение результатов обследования позволяет быстро скорректировать тактику лечения.

В каком случае еще назначают КТ легких? Диагностика может быть показана при травмах грудной области, в том числе сопровождающихся пневмотораксом (разрывом легочной ткани), кровотечениями, при выявлении на рентгенографии патологических очагов, свидетельствующих о пневмонии, эмфиземе, абсцессах, при увеличении внутригрудных лимфоузлов.

Стоит заметить, что назначение на КТ выдает лечащий врач. Он же указывает на необходимость использования контраста и ставит окончательный диагноз.

Что показывает КТ органов грудной клетки

Визуализация при КТ грудной полости показывает:

  • инфекционные болезни – воспаление плевры, туберкулез, пневмония;
  • прогрессирование опухолей и распространение метастазов;
  • сосудистые патологии – аневризмы, тромбоэмболии, сужение артерий (стенокардия);
  • наличие воздуха в легких (пневмоторакс) или выпота в плевральной полости;
  • нарушения в работе сердечной мышцы, изменение размеров сердца;
  • заболевания бронхолегочной системы – эмфизема, бронхоэктатическое состояние;
  • увеличение/воспаление лимфоузлов, расположенных в средостении;
  • патологические процессы и новообразования в молочных железах.

Аппараты для спиральной и мультиспиральной томографии позволяют получить серию плоскостных срезов, величина которых составляет от 1 до 3 мм. 

Как компьютерная томография легких определяет рак

Сканирование на компьютерном томографе – основная методика, используемая при диагностировании рака легких. Стандартный протокол КТ грудной клетки без контраста способен распознать как одиночные очаги поражения раком, так и консолидированные участки.

Для более точного определения прогрессирования онкологического процесса используется спиральная/мультиспиральная КТ с введением контрастирующего вещества. При таком способе тестирования возможно выявление узелков, равных толщине среза – 1,5-2 мм. Если учесть, что обычный рентген фиксирует образования размером от 5 мм, то МСКТ легких дает возможность обнаружить опухоль на самой ранней стадии и вовремя приступить к лечению.

Мультиспиральная КТ с контрастным дополнением обнаруживает не только первичный рак легких и его стадию, но и ареал распространенности метастазов, прорастающих из других органов.

КТ с подозрением на рак легких нацелено на определение следующих характеристик:

  • контуры, размеры и локализация новообразования;
  • происхождение опухолевых узлов;
  • наличие деструктуризации легочной ткани;
  • проникновение неопластических образований в корень легкого и область средостения.

КТ позволяет с высокой точностью дифференцировать рак легкого от иных заболеваний – доброкачественной опухоли, кист любого генеза, абсцесса, поражений диафрагмы.

КТ диагностика рака легких

Единичные очаги, выявленные с помощью КТ, чаще всего являются признаками начинающегося онкологического заболевания. Можно ли только по описанию КТ поставить диагноз рак легких? На фото КТ рак легкого может быть обнаружен, начиная с «нулевой» стадии – когда раковые клетки сконцентрированы только в верхних слоях дыхательных путей. При проведении скрининга на изображениях отчетливо различаются одиночные узелки размытой или округлой формы, диаметр которых составляет 1-3 см.

Подобные очаги предварительно могут говорить о наличии злокачественного образования – аденокарциномы, крупно- и мелкоклеточного рака легкого.  В заключении КТ врач описывает расположение очагов и их размер, фиксирует, как выглядят метастазы (при их наличии). На основании расшифровки КТ должна быть проведена биопсия легочной ткани и после получения результатов анализа выставляется окончательный диагноз. Установить в заключении периферический рак легкого на основании КТ-тестирования, без дополнительных исследований, можно только в запущенной стадии заболевания.

Опухоли в легких не всегда носят злокачественный характер. Очаговые поражения характерны и для доброкачественных новообразований, которые эффективно лечатся после обнаружения. К таким заболеваниям относится саркоидоз, который часто «маскируется» под рак легкого или туберкулез. Раннее распознавание этой болезни приводит к полному выздоровлению, в то время как запущенные стадии характеризуются распространением фиброзной ткани и легочной недостаточностью.

Покажет ли компьютерная томография саркоидоз? Да, на компьютерных снимках можно проследить характерные для этой болезни очаговые изменения – симметричные уплотнения, расположенные вдоль сосудов, бронхов или плевральных листков. Зоны уплотнения при саркоидозе имеют вид матового стекла, что хорошо различается при визуализации на КТ.

Одиночными очаговыми уплотнениями на КТ-снимках характеризуется доброкачественное врожденное заболевание – гамартома легкого. Этот вид опухоли образуется в период эмбриогенеза и говорит о пороке развития бронхолегочной системы. КТ-диагностика легко выявляет такие новообразования и помогает дифференцировать их от злокачественных опухолей.

Множественные мелкие очаги на КТ в верхней части легких и вдоль плевры в совокупности с утолщением лимфоузлов средостения сигнализируют о наличии злокачественного новообразования, именуемого лимфома. Это заболевание отличается длительным отсутствием симптоматики и обнаруживается только лучевыми методами диагностики.

Что показывает КТ средостения

Средостение – центральная часть грудной клетки, в которой располагаются сердце, пищевод, нервные и лимфатические узлы, крупные сосуды. Комьютерная томография средостения призвана обнаружить следующие патоморфологические изменения:

  • новообразования в лимфоузлах (лимфоаденома, лимфогранулематоз);
  • опухоль или киста вилочковой железы;
  • анормальное расширение аорты (аневризма);
  • воспаление, киста, дивертикулез перикарда;
  • абсцессы или флегмоны мягких тканей средостения;
  • болезни сердца и сосудов (поражение оболочки сердца, сердечной мышцы, клапанов, эндокарда);
  • поражение пищевода – опухоли, кисты, наличие дивертикул.

КТ средостения эффективно при распознавании центрального рака легких, саркоидозе, туберкулезе. Значительное преимущество этого метода диагностики – в его неинвазивности и высоком уровне точности.

Что выявляет КТ сердца

КТ-сканирование спирального/мультиспирального типа позволяет получить трехмерные снимки сердца, выполненные с минимальной толщиной плоскостного среза. При этом достоверно распознаются следующие дефекты сердечно-сосудистой системы:

  • изменения в сосудах ишемического происхождения;
  • тромбоз артерий, атеросклероз сосудов;
  • инфаркт миокарда, наличие постинфарктных рубцов;
  • воспалительный процесс в перикарде сердца;
  • наличие жидкости или кровяных сгустков в сердечных клапанах;
  • дисплазия желудочков;
  • врожденные аномалии развития сердечного аппарата.

Стандартное односрезовое КТ-исследование применяется для получения общей картины состояния сердца и коронарных артерий. Точная диагностика возможна только при использовании мультиспиральной КТ с контрастирующим йодсодержащим веществом. Диагностика отображает степень стеноза вен и артерий, выявляет их проходимость. Такая методика эффективна и при определении причины болей в сердце, при подготовке к операции по установке шунтов/стентов в коронарные артерии.

Очаговые изменения в легких на КТ

Поскольку толщина тестируемого слоя при КТ составляет 1-2 мм, на изображениях, полученных при обследовании хорошо различимы очаговые образования в легких, характерные для многих серьезных заболеваний.

Норма на КТ легких описывает следующие структуры грудной клетки и их параметры:

  • легочные поля и контуры грудной клетки;
  • состояние плевры и отсутствие скоплений (гнойный секрет/жидкость);
  • расположение средостения – без расширения или смещения;
  • отсутствие новообразований в области средостения;
  • увеличенные размеры лимфатических узлов средостения – не фиксируются;
  • доли и сегменты легких не дифференцируются, отсутствуют свежие или давние единичные очаги уплотнения.

Очаговые образования характерны для туберкулеза, опухолевых заболеваний, осложненных видов пневмонии. Первичная диагностика с помощью рентгена или флюорографии выявляет очаги, имеющие размер более 10 мм, эффективность распознавания одиночных уплотнений при этом составляет не более 1%. Именно поэтому проведение динамичного КТ (с добавлением контрастирующего вещества) является наиболее результативным способом ранней диагностики патологии органов дыхания.

Виды очаговых образований

Легочные очаги классифицируются по размерам, местоположению, плотности и численности (распространенности). Уплотнения в легких на компьютерной томографии варьируются от 1-2 до 10-15 мм, местом их расположения может быть интерстиция (легочная ткань), плевра, стенки бронхов и сосудов.

Скрининг легких показывает, что до 80% очаговых образований носит доброкачественный характер, особенно при диффузном распространении узелков. Очаги появляются в результате воздействия следующих факторов:

  • кальцинаты – вследствие перенесенных воспалительных заболеваний;
  • фиброз любой этиологии (разрастание соединительной ткани);
  • грибковое поражение легких (кандидоз, бластомикоз, криптококкоз и др.);
  • гематомы и ушиб легкого;
  • нарушение проходимости дыхательных путей – ателектаз легкого.

На КТ-снимках очаговые изменения могут выглядеть, как затемнения округлой/размытой формы или осветленные зоны. Так, одним из осложнений при хроническом бронхите может быть увеличение воздухосодержащих пузырьков. При проведении КТ эмфизема легких  визуализируется в виде нарушения легочного рисунка и распространения зон «прозрачности». Здоровая легочная ткань имеет плотную структуру с четко очерченными краями, в то время как участки с эмфиземой отличаются повышенной воздушностью.

Незаменимо компьютерно-томографическое исследование при осложнениях бронхолегочной системы, вызванных острым состоянием пациента – интоксикацией, почечной недостаточностью, инфарктом миокарда. КТ выявляет отек легких, который при несвоевременной диагностике может привести к фатальному исходу.  

Метастазы в легких на КТ с контрастом

Эффективность выявления метастазов в легких при проведении КТ-скрининга достигает 55-60%. Усиление контрастирующим веществом проводится для получения более отчетливых изображений, на которых можно определить локализацию метастазов и степень их прорастания в соседние органы.

Легкие могут выступать местом сосредоточения метастазов при злокачественных новообразованиях других органов, поскольку по лимфатическим сосудам в область средостения легко попадают раковые клетки. Проведенная КТ с контрастом распознает метастазы, диаметр которых не превышает 0,5 см. При этом одиночные метастатичные очаги не несут никаких симптомов и могут быть выявлены только при контрольном КТ, в ходе лечения рака легких. Множественные очаговые поражения при метастазах сопровождаются ухудшением самочувствия и усилением кашля, одышки.

КТ при туберкулезе легких

Диагностирование туберкулеза легких выполняется на основании данных компьютерной томографии и результатов анализов пациента (мокрота, слюна, бронхоскопия). Для первоначального определения заболевания характерны субплевральные очаги в легких на снимках КТ – инфильтраты и уплотнения, расположенные под плеврой.

Очаговые поражения при туберкулезе имеют вид «матового стекла» и сопровождаются увеличением лимфоузлов. При наличии подобных изменений в ходе рентгенографического обследования по КТ легких пневмония дифференцируется от первичного туберкулеза. Сканирование обнаруживает уплотнения, обсеменения или участки распада в легких диаметром от 1 мм, что дает возможность раннего распознавания болезни.

КТ-изображения дают представление о форме диагностированного туберкулеза (очаговый, диссеминированный, кавернозный, цирротический) и имеющихся в легочных тканях патологических изменениях.

Компьютерная томография при туберкулезе, как и при раке легких, активно используется не только для постановки точного диагноза, но и для мониторирования состояния больного в ходе лечения.

Описание КТ | Второе мнение

Компьютерная томография — это рентгенологический способ послойного получения информации об анатомических структурах человека. Современные компьютерные томографы мультиспиральные, что означает для пациента то, что при более быстром исследовании лучевую нагрузку они получают меньше. За создание данного метода Хаусфильду была вручена Нобелевская премия. Абсолютных показаний к данному методу нет. В то же время данный метод является лучшим при диагностике заболеваний костей и легких. Легкие это такой орган, который наиболее часто поражается у людей воспалительным процессом после перенесенного гриппа. Воспалением легких или пневмонией болеют порядка 4-10 человек на 1000 населения (почти каждый сотый). Наиболее легко узнаваема пневмония по средством компьютерной томографии. Также такое заболевание, как рак легких ежегодно вновь выявляется порядка 1 миллиона пациента. В России рак легких твердо стоит на первом месте среди всех раковых заболеваний.

КТ легких периферический рак легкого

При КТ возможно определить локализацию очага, размер, отношение к другим тканям, рост опухоли и так далее.

Описание КТ online

Описание КТ трудоемкий процесс, а особенно при КТ легких. Даже рентгенологи с большим стажем работы, работающие вместе, порой спорят о происхождении тех или иных изменений в легком. Сегодня в Российской Федерации появилась возможность отсылать свои снимки профессионалам своего дела. Заболевания легких рентгенологически очень схожи друг с другом, поэтому процент неправильных заключений по результатам компьютерной томографии велик. Чтобы отправить ваше заключение для второго мнения вам достаточно лишь связаться с диспетчером, описать вашу проблему, загрузить свое исследование. В течение 24 часов рентгенологи, специализирующиеся на диагностике заболеваний легких, опишут и мы пришлем его вам.

Если вас интересует мнение заграничных специалистов — это тоже осуществимо наши коллеги из США и Германии всегда рады прийти на помощь в описании сложных и непонятных случаев.

Описание КТ головного мозга.

Для диагностики мозга лучше метод, конечно же, МРТ, но при патологии костей черепа, воспалительных заболеваний придаточных пазух носа метод компьютерная томография превосходит МРТ. КТ сканирует срезы толщиной в 1 миллиметр, что очень информативно при оценки структур головного мозга. КТ головного мозга можно выполнить с контрастированием или без контрастирования. Чаще КТ головного мозга выполняют после черепно-мозговой травмы для оценки состояния мозговых оболочек, костных структур и выявления таких патологий, как гематом (скопления крови), смещение головного мозга, отек головного мозга. КТ способен визуализировать изменения костной ткани вплоть до мелких трещин. При выполнении компьютерной томографии с контрастированием метод в силах выявить изменения в сосудистой системе, исключить или подтвердить инсульт, кровоизлияния в субарахноидальную оболочку.

Компьютерная томография. Фронтальный срез. Визуализируется перелом костей черепа. Последствие ДТП

Компьютерная томография субдуральная гематома с масс-эффектом (эффектом смещения мозга по средней линии)

Компьютерная томография. Эпидуральная гематома. Черепно-мозговая травма

Описание КТ легких.

Описание легких — один из самых сложных процессов описания для рентгенолога. Сами врачи шутят: «Ух, уж не легкие эти легкие!»

Грамотный врач компьютерной томографии всегда скрупулезно подходит к выдвижению диагностической теории и заключению по заболеваниям легких. При компьютерной томографии возможно выявить такие патологии легких, как:

  1. воспалительные заболевания легких и дыхательных путей (пневмония, бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, альвеолит).
  2. специфические заболевания легких (туберкулез, саркоидоз).
  3. специфические заболевания легких (туберкулез, саркоидоз).
  4. доброкачественные опухоли легких (аденома, гамартома, фиброма).
  5. злокачественные опухоли легких (центральный, периферический рак легких).
  6. воспалительный процесс плевры.
  7. опухоль плевры (мезотелиома).
  8. всевозможных аномалий развития (добавочная доля).
  9. патологии легочных сосудов (тромбоэмболии легочной артерии).

Обычно в норме врач описывает следующие структуры:

  1. форму, контуры грудной клетки.
  2. плевру, признаки скопления жидкости.
  3. легочные поля.
  4. средостение (ее смещение или расширение). Присутствие новообразований в
  5. средостении.
  6. Трахею и бронхи.
  7. Лимфатические узлы грудной клетки.
  8. Сердце: форму, конфигурацию, камеры.
  9. Крупные сосуды: аорта, полые вены.
  10. Диафрагма.
  11. Костные структуры: ребра, позвонки.

КТ легких — норма

Описание КТ легких при туберкулезе.

Туберкулез в России несмотря на 21 век продолжает занимать лидирующие места среди заболеваний легких. Легкие — это самое частое поражение легких при туберкулезе. По статистике болеющий туберкулезом за год инфицирует до 10 человек.

Среди рентгенологических симптомов все могут присутствовать при туберкулезе и соответствовать определенной форме туберкулеза.

  1. симптом очага — очаговый туберкулез.
  2. симптом инфильтрата -инфильтративный туберкулез.
  3. округлый инфильтрат — туберкулема.
  4. диссеменированный процесс в легких — миллиарный или также диссеменированный туберкулез.
  5. кольцевидная тень — кавернозный туберкулез.
  6. патология корней легких — первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
  7. тотальное затемнение — туберкулезный плеврит.
  8. затемнение 3 и более легочных сегментов — казеозная пневмония при туберкулезе.

Туберкулез маскируется под разные заболевания, поэтому диагностика его затруднена. Часто его принимают за пневмонию, саркоидоз, бронхит, другие воспалительные заболевания, также рак легкого.

КТ легких. Слева пациент с туберкулезом легких, а справа пациент с бронхогенным раком.

КТ очагового туберкулеза у детей описание.

Очаговый туберкулез легких характеризуется наличием 1-2 очагов (реже более), занимающих 1-2 сегмента.

По возникновения очаги разделяют:

  1. свежие (мягко-очаговые).
  2. давние (фиброзно-очаговые).

Коварность очагового туберкулеза заключается в его малосимптомном течении. Данные дети, не имеющие никаких жалоб, прошли флюрографическое исследование. В заключении получили, что нужно дообследоваться. При очаговом туберкулезе легких характерны очаговые изменения. При этом каждый очаг должен около 1 см. Единственное, что можно заметить у детей слабость, отсутствие аппетита, потливость и снижение трудоспособности.

Очаговый туберкулез. КТ. Ребенок 13 лет. У ребенка визуализируются бронхоэктазы и очаг, что характерно для вторичного туберкулеза.

Очаговый туберкулез — это вторичная туберкулезная форма. Ребенок обязательно должен был переболеть в детстве туберкулезом. КТ грудной клетки показано также после лечения. КТ в силах объяснить наступило выздоровление или нет.

КТ височных костей описание.

Лор обычно назначает пациенту, прохождение КТ височных костей. Височная кость одна из самых сложных костей головы. Помимо костей в ней есть такие анатомические структуры, как перепонка, молоточек, наковалня, стремечко. При КТ височных костей радиолог в силах оценит патологию какого уха присутствует наружного, среднего или внутреннего уха.

Показании при выполнении компьютерной томографии височной кости:

  1. наличие гноя из уха — следствие таких воспалительных заболеваний, как отит, мастоидит.
  2. травмы черепа.
  3. новообразования среднего и внутреннего уха.
  4. аномалии развития.
  5. патология сосудов, нервов

На данном КТ скане визуализируется перелом — отмечено стрелкой.

КТ височных костей очень информативно. КТ в сравнении с обычной рентгенографией имеет более высокую чувствительность к онкологическим заболеваниям. При травме информативность выше даже по сравнению и с МРТ. КТ височных костей неотъемлемая часть диагностики в заболеваниях уха.

Описание опухоли ротоглотки на КТ.

Компьютерная томография позволяет получить огромное количество информации о состоянии органов и тканей, окружающих ротоглотку. Курение, алкоголь и другие провоцирующие факторы способствуют развитию опухолей ротоглотки. Наиболее частая опухоль ротоглотки — это карцинома, которая чаще всего встречается у мужчин в возрасте старше 50 лет.

Анатомические составляющие

  1. мягкое небо.
  2. основания языка.
  3. латеральные стенки (миндалины расположены).
  4. задняя стенка.

Каждая анатомическая структура их перечисленных может быть подвержена опухолевому процессу.

Проявления рака ротоглотки:

  1. Боль в горле, боль при глотании.
  2. Припухлость
  3. ушная боль, не проходящая со временем
  4. Спазм жевательных мышц
  5. И неспецифические признаки: неприятный запах изо рта, похудание, изменение речи.

Среди самых частых заболеваний ротоглотки на первом месте карцинома (60%), на втором синоназальная лимфома с распространением на ротоглотку (15%).

КТ — ротоглотки. У данного пациента визуализируется опухолевидное образование по задней стенки ротоглотки. После биопсии диагноз был подтвержден — карцинома ротоглотки.

Карцинома ротоглотки лечится, но успешное лечение возможно лишь при диагностировании на ранней стадии, а большая часть пациентов приходят с последними стадиями рака. КТ диагностика ротоглотки помогает оценить степень распространения процесса, оценить количество лимфатических узлов, которые вовлечены в процесс. При помощи компьютерной томографии можно сказать какая стадия рака по классификации рака по TNM, что важно для онко-хирурга и лучевого терапевта.

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

КТ легких

КТ легких и бронхов является лучевой диагностической методикой, позволяющей получить изображение исследуемой ткани и структуры в форме тонкого, послойного среза. Получить послойный рентгенологический срез можно при помощи специальной техники кругового обращения сканера вокруг исследуемой области. Компьютерный томограф излучает пучки рентгенологического излучения и полученные результаты видны на экране монитора. Для того чтобы улучшить качество полученного изображения, могут быть использованы контрастные препараты.

КТ легких позволяет получить подробный снимок тканей органа

Что позволяет выявить КТ

Данная методика позволяет своевременно выявить:

  • Опухолевый процесс и степень его разрастания.
  • Функциональное состояние лимфатических узлов, локализованных в области внутригрудного пространства.
  • Развитие новообразований в области средостения.
  • Наличие патологических изменений в области легочных тканей и плевры.
  • Проверить, в каком состоянии находятся легочные артерии и грудная аорта, а также верхние полые вены, трахеи и бронхи.
КТ легких выявляет новообразования различной природы

Учитывая показания к проведению процедуры, сделать КТ легких можно в нескольких режимах:

  • «Легочный» режим способствует детальному исследованию междолевых щелей, межсегментарных перегородок, главных, долевых и сегментарных бронхов, сосудов различных размеров.
  • Режим, позволяющий детально исследовать область средостения: сердце, трахея, аорта, легочный ствол и его ветви, лимфатические узлы.

КТ позволяет проводить визуализацию структурных элементов, которые не различает флюорография или рентгенография. КТ также исключает проекционные наслоения тканей, которые могут значительно ухудшить качество полученного изображения. КТ более чувствительна к различным патологиям легких, чем рентгенография, и способствует раннему выявлению различных патологий. Несмотря на это, врач-пульмонолог может рекомендовать пациенту проведение КТ только после того, как будет задействована обзорная рентгенография.

Диагностика может проводиться методом мультиспирального сканирования

В ряде случаев может быть рекомендовано задействование современных мультиспиральных методик сканирования, которые позволяют провести раннюю диагностику развития воспалительного или опухолевого процесса, а также последствия перенесенной травмы органов грудной клетки. В ходе диагностики используется специальная рентгеновская трубка, которая осуществляет вращательные движения вокруг исследуемого участка и сводит к минимуму лучевые нагрузки на организм пациента.

Показания

КТ легких назначают в том случае, если обзорная рентгенография выявила патологические изменения или новообразования. КТ задействуют для того, чтобы выявить природу происхождения и степень развития патологического или опухолевого процесса, а также в том случае, если рентгенография не выявила структурные поражения при имеющихся жалобах пациента. Данный метод исследования может быть использован в соответствии со следующими показаниями:

  • Для подтверждения диагноза: туберкулез, саркоидоз, метастазы.
  • Для выявления объемного новообразования: кисты, опухоли, абсцессы.
КТ легких назначается при подозрении на туберкулез
  • С целью выявления диффузной паренхиматозной болезни: пневмосклероз, дерматомиозит, пневмония, гранулематоз.
  • Для выявления структурных изменений, поражающих диафрагму, плевру, внутригрудные лимфатические узлы, средостение.
  • При хронической обструктивной болезни легких, эфиземах, хроническом бронхите.
  • При аномалиях развития легких, бронхов, сосудов: гипоплазия легкого, агенезия, лобарная эфизема, артериовенозная аневризма.
  • Компьютерная томография в обязательном порядке должна быть задействована при получении повреждений для того, чтобы определить, насколько травмирована грудная клетка и развиваются ли посттравматические изменения легочных тканей.

КТ в обязательном порядке задействуют перед проведением бронхоскопии и биопсии легких, хирургических вмешательств, а также в послеоперационный период для того, чтобы оценить эффективность назначенной радикальной терапии.

Перед проведением бронхоскопии необходимо выполнить компьютерную томографию легких

Противопоказания

Среди общих противопоказаний выделяют период беременности, а также превышения веса, не соответствующее техническим характеристикам компьютерного томографа. Определенные сложности могут возникнуть в ходе сканирования пациентов с клаустрофобией. Во избежание проблем рекомендовано отдавать предпочтение аппаратам открытого типа, которым оснащены современные диагностические центры.

КТ легких с контрастом не рекомендовано задействовать в ходе обследования пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, а также при индивидуальных реакциях непереносимости йодсодержащих препаратов. Если проведение КТ с использованием контрастных компонентов требуется в ходе исследования кормящей женщины, необходимо воздерживаться от грудного вскармливания на протяжении 2 суток с момента проведения исследования.

Как проходит процедура

Обычная процедура КТ не требует специфической подготовки, при необходимости задействования контрастных веществ пациенту рекомендовано воздерживаться от приема пищи на протяжении 5-8 часов перед процедурой. Обследование занимает до получаса, в зависимости от того, задействуется ли КТ легких с контрастированием или без использования дополнительных веществ.

Для проведения КТ легких пациент размещается на подвижном столе

Важно понимать, как делают подобное обследование:

  • Пациента попросят снять украшения из металла, а также слуховой прибор, зубной протез, вытащить из карманов кредитную карту.
  • Компьютерный томограф является большим прибором, оснащенным подвижным выдвижным столом, на который пациента попросят прилечь.
  • После этого стол заезжает в аппарат и начинается процесс сканирования. Пациент при этом должен пребывать в неподвижном состоянии, чтобы снимки были максимально точными и информативными.
  • Процесс сканирования сопровождается вращением рентгеновского излучателя вокруг исследуемой области. Электронный детектор фиксирует полученный результат и передает его на экран монитора, за которым находится врач-рентгенолог.
Результаты сканирования выводятся на экран монитора
  • Компьютерная обработка позволяет получить качественное послойное изображение.
  • В процессе сканирования врач может несколько раз попросить пациента о задержке дыхания.
  • На протяжении всего периода процедуры пациент находится на связи с медицинским персоналом и может сообщить о любых неудобствах, побочных эффектах.

Контрастирующий препарат на основе активного йодистого компонента может вызывать после введение такие реакции: металлический привкус во рту, головокружение, головную боль. Не стоит беспокоиться, подобные эффекты проходят самостоятельно на протяжении короткого промежутка времени. Внутривенные вливания контрастирующих препаратов требуются для того, чтобы подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как аневризма, новообразования, поражающие легкие и средостение.

После проведения КТ с контрастом может появиться металлический привкус во рту

Полученные результаты

Расшифровка КТ легких осуществляется специально обученным специалистом врачом-рентгенологом. Данный процесс может занять от 20 минут до нескольких часов, в зависимости от тяжести клинического случая и квалификации персонала диагностического центра. В процессе расшифровки обратят внимание на следующие показатели:

  • Локализация легких и их размер.
  • Новообразования различного происхождения.
  • Инфильтраты, полости и новообразования, поражающих легочную паренхиму.
  • Фактор воздушности тканей легких.
После сканирования пациент получает заключение КТ с расшифрованными результатами
  • Трахеобронхиальное дерево, сосуды, клетчатка, лимфатические узлы, плевральная полость, ребра, мягкие ткани.

Нормальные показатели подразумевают отсутствие инфильтратов и изменений в области тканей легких, нормальные размеры лимфатических узлов, отсутствие свободных жидкостей. Пациент получает заключение, где будут описаны все возможные отклонения от нормы, а также снимки исследуемой области в различных проекциях. В дальнейшем нужно передать полученные результаты лечащему врачу (пульмонолог, кардиолог, терапевт, хирург) для подтверждения диагноза и назначения соответствующей схемы терапии.

Какие осложнения могут возникать

Использование контрастных препаратов может стать причиной развития таких побочных реакций, как анафилактический шок или крапивница. Могут наблюдаться осложнения у пациентов, в анамнезе которых есть обезвоживание, почечная недостаточность, сахарный диабет.

Как осложнение после проведения КТ может возникнуть анафилактический шок

Многих пациентов интересует, как часто можно делать КТ легких. Несмотря на то, что современная томография – рентгеновский, простой, информативный и безопасный метод исследования (благодаря минимальным лучевым нагрузкам), его проведение рекомендовано осуществлять не чаще нескольких раз в год по мере необходимости.

Можно ли проводить КТ детям, вы узнаете из видео:

Смотрите также